Absces pluća - simptomi, dijagnoza i liječenje

Absces pluća se definira kao nekroza plućnog tkiva s formiranjem šupljina koje sadrže ostatke nekrotičnog tkiva i tekućinu - produkte mikrobne infekcije. Stvaranje brojnih malih (manje od 2 cm) apscesa ponekad se naziva nekrotična pneumonija ili gangrena pluća.

Obje ove patologije imaju vrlo sličnu manifestaciju i patogenetsku sliku. Nedostatak pravodobne dijagnoze i liječenja apscesa pluća povezan je s nepovoljnim kliničkim ishodom, najčešće sa smrću pacijenta.

uzroci

Što je to? Glavni uzrok apscesa pluća je situacija u kojoj plućno tkivo potpuno gubi kisik. Pacijenti s fokalnom upalom pluća ugroženi su. Gnojni-nekrotični procesi u tkivima pluća mogu nastati zbog stranih tijela i povraćanja u šupljine gornjih dišnih putova. Strani predmeti, koji padaju u pluća, potpuno zatvaraju bronhije, sprječavajući dotok zraka u odgovarajuću količinu. Upravo u tom prostoru čirevi se brzo razvijaju.

Absces pluća može biti posljedica prethodne bronhiektazije, smanjenog imuniteta. Ti su razlozi dovoljno značajni za razvoj bolesti i pojavu naknadnih recidiva. Gnojni upalni proces može nastati kada određeni mikroorganizmi iz već postojećih žarišta upale uđu u krvotok.

Absces pluća može biti uzrokovan bolnom mikroflorom kod ljudi koji boluju od bolesti desni. Patogene bakterije iz usne šupljine ulaze u respiratorni trakt, što izaziva prolazni razvoj infekcije i upale plućnog tkiva. Nakon toga, bez odgovarajućeg liječničkog pregleda i lijekova, nekroza napreduje i dovodi do stvaranja apscesa.

Simptomi apscesa pluća

Absces pluća u akutnom obliku prema statistikama često utječe na jači spol u dobi od 20-50 godina. Desna pluća, zbog velikih parametara, češće se upale. U ovom slučaju, apscesi se javljaju u različitim dijelovima tijela, iako je gornji režanj pluća osjetljiviji na bolest.

Simptomi bolesti otkrivene u razdoblju 1:

  1. Bol iz zahvaćenih pluća, otežana dubokim nadahnućem i kašljanjem.
  2. Suhi kašalj.
  3. Povećanje učestalosti disanja do 30 respiratornih pokreta u minuti i više.
  4. Temperatura raste do 39 ° C i više.
  5. Glavobolja.
  6. Oštar pad apetita.
  7. Mučnina.
  8. Opća slabost.

Simptomi koji se pojavljuju u razdoblju 2:

  1. Mokar kašalj.
  2. Ispuštanje iskašljaja kad kašljete zalogaj.
  3. Uvredljiv miris iscjedka (ako je gnojna mikroflora djelovala kao infektivni agens).
  4. Od 1000 ml i više gnojnog iscjedka dnevno (što je proces trbuha veći, to je veći volumen ispuštanja).
  5. Smanjenje tjelesne temperature i opće intoksikacije.

Ovisno o tijeku bolesti i mogućnosti recidiva, uobičajeno je podijeliti apsces na kronični i akutni.

Tijek bolesti

U slučaju kada je gnoj probio u bronhije, ali u isto vrijeme zarazni proces je zaustavljen, onda osoba počinje fazu oporavka. Ako pacijent nije potražio liječničku pomoć, njegovo se stanje značajno pogoršava i javljaju se komplikacije apscesa. Izražavaju se kao:

  • bolni šok;
  • sepsa;
  • pleuralne empieme;
  • upalni nekrotični fokus;
  • pneumoempyema;
  • plućna krvarenja.

To je u pravilu najčešća komplikacija apscesa pluća - plućna krvarenja.

Kronični apsces pluća

To se događa ako akutni proces ne završi za 2 mjeseca. To je olakšano svojstvima samog apscesa - velike veličine (više od 6 cm u promjeru), slaba drenaža sputuma, lokalizacija lezije u donjem dijelu pluća; slabljenje tijela - kršenje imunološkog sustava, kroničnih bolesti i tako dalje; pogreške u liječenju akutnog apscesa - nepravilno odabrani antibiotik ili premale doze, kasni ili nedovoljni tretman.

Kod kroničnog apscesa, pacijent pati od kratkog daha, kašljanja s odvajanjem ofenzivnog sputuma, naizmjeničnog pogoršanja i normalizacije stanja, umora, slabosti, iscrpljenosti, znojenja. Postupno, zbog nedostatka kisika i stalne intoksikacije tijela, razvijaju se bronhiektazije, pneumokleroza, plućni emfizem, respiratorna insuficijencija i druge komplikacije. Pojava pacijenta promjene - prsima se povećava u veličini, koža je blijeda, cijanotski, konačni falanges prstiju zgusnuti, uzeti oblik "bubanj štapići".

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja prema rezultatima pregleda pacijenta. Postoji nekoliko metoda za pregled pacijenta. Jedna od njih je palpacija oboljelog područja. To otkriva bol.

  • Kada provodite X-zrake i CT, možete vidjeti nastanak upalnog infiltrata, koji je karakteriziran homogenim zamračenjem. Ako se apsces probije u područje bronhijalnog stabla, tada postoji velika količina gnojnog iskašljaja, koji ima neugodan miris, ponekad dolazi do dodavanja krvi.
  • Najčešće, kada se apsces probije, stanje pacijenta se smanjuje, a temperatura počinje opadati. Istovremeno se na rendgenskom snimku može vidjeti da se u plućima formira prosvjetljenje. Od velike je važnosti stanje pacijenta, razvoj bolesti, kao i podaci dobiveni laboratorijskim, funkcionalnim, imunološkim i radiološkim ispitivanjima.
  • Kronični apsces pluća vrlo često ima slične simptome s plućnom gangrenom, pa ih je vrlo teško razlikovati. Stoga se dijagnoza najčešće postavlja nakon rendgenskog pregleda. Od velikog značaja je provođenje CT-a koji omogućuje određivanje stupnja oštećenja plućnog tkiva. Osim toga, ako sumnjate u cavitary oncology, morate podvrgnuti punktu biopsije.

Apsces desnog pluća često podsjeća na tuberkulozu. U tom slučaju, radi pojašnjenja, morate proći sputum na sjetvenim štapićima, kao i imunološki pregled. Slični su simptomi s emfizemom i pneumotoraksom koji izazivaju plućne ciste.

Kako liječiti apsces pluća?

Ako dođe do apscesa pluća, početak liječenja ovisi o uzroku, prirodi tijeka (akutni, kronični), patogenom mikroorganizmu i njegovoj osjetljivosti na antibiotike te prisutnosti popratnih plućnih bolesti.

  • Standardni tretman počinje imenovanjem penicilina, 500.000-100.000.000 IU je bolje intravenski 6-8 puta dnevno (do 8.000.000-1.000.000 IU dnevno). U nedostatku učinka, nakon određivanja osjetljivosti bakterijske flore na antibiotike, propisuje se najučinkovitiji lijek. Morfotsiklin, eritromicin, meticilin, levomycetin, sigmamycin, oleadomycin i drugi antibiotici mogu dati terapijski učinak.
  • Vrlo je učinkovita bronhoskopija s usisavanjem sadržaja apscesa i naknadnim uvođenjem antibiotika odabranog prema antibioticogramu. U ovom slučaju, penicilin se primjenjuje na 300.000 - 800.000 IU svakih 2-3 dana (ukupno 15 injekcija), streptomicin - za 500.000 IU.
  • Često postoji vrlo učinkovita kombinacija antibiotika sa sulfonamidima (sulfadimetoksin, 1 g dnevno, norsulfazol ili sulfadimezin, 1 g 6-8 puta dnevno). Propisani ekspektoranti. Od velike je važnosti pružanje drenaže, za koju pacijent (ovisno o mjestu apscesa) dobiva određeni položaj.
  • Uz više bilateralnih ili centralno lociranih apscesa, kao i apscesa kompliciranih krvarenjem, uz ostale metode liječenja, koristi se infuzija antibiotika u plućnu arteriju. Kao osnova za pripremu mješavine lijekova obično se koristi otopina natrijevog klorida (1 l), u kojoj se dnevno otopi jedan od antibiotika, 5000-10000 IU heparina, 1000 mg vitamina C, 25-30 mg hidrokortizona. Otopina se daje kontinuirano kap po kap brzinom od 12-15 kapi u minuti.
  • Potrebna je pojačana terapija: ponovljene transfuzije krvi (100–200 ml svaka 4–5 dana), vitamini A, C, O i B skupine, visokokalorična dijeta (3000–4000 kalorija) s visokim sadržajem proteina.

Ako tijekom 1 1/2 - 2 mjeseca konzervativna terapija ne djeluje, pacijent se upućuje na operaciju.

Kirurške metode liječenja

Kirurško liječenje apscesa pluća provodi se na nekoliko načina:

  1. Isušivanjem apscesa (torakocenteza, torakotomija i pneumotomija).
  2. Uz pomoć resekcije pluća.

Namijenjen je brzom i maksimalnom uklanjanju gnoja i mrtvog tkiva kože pluća.

prevencija

Ne postoji specifična prevencija apscesa pluća. Nespecifična profilaksa je pravodobno liječenje upale pluća i bronhitisa, rehabilitacija žarišta kronične infekcije i sprječavanje aspiracije respiratornog trakta. Također važan aspekt u smanjenju učestalosti bolesti je borba protiv alkoholizma.

Simptomi i liječenje apscesa pluća

Absces pluća je patološki proces u kojem se na plućima stvaraju gnojne šupljine. To je uvijek popraćeno teškom upalom okolnog tkiva. Najčešće se bolest razvija kao komplikacija infekcije. Produženi upalni proces može dovesti do začepljenja bronhija i smanjenog odljeva sputuma. Tijekom vremena stanice u zahvaćenom području umiru i raspadaju se. Istovremeno se stvaraju gnojne mase, koje se od zdravih tkiva odvajaju takozvanom kapsulom. Nakon određenog vremena pojavljuje se apsces, a pacijent može iskašljati ispljuvak. Umjesto apscesa dobiva se ožiljak.

Uzroci bolesti

Absces pluća je infektivni proces uzrokovan bakterijama ili gljivicama. Ova bolest može imati različitu etiologiju. Streptococcus, Staphylococcus aureus, pneumococcus, Pseudomonas bacillus i gljivice postaju česti uzročnici bolesti. Često je uzrok ove bolesti mješovita flora. Patogeni mikrobi ulaze u pluća iz krvotoka kroničnih žarišta infekcije u tijelu.

Često se apscesi javljaju kao komplikacije kod takvih bolesti:

  • Kod upale pluća koja se javlja u teškom obliku.
  • Kada je bronhijalna blokada uzrokovana sluzom ili stranim tijelom. To dovodi do ustajalog sputuma u donjim dijelovima. Pri ulasku u infekciju počinje gnojni proces.
  • Kod bolesti probavnog trakta, kada kiseli sadržaj želuca ulazi u respiratorni trakt.
  • Kod sepse, patogeni mikrobi se šire po cijelom tijelu i izazivaju nastanak čireva na različitim organima.

Liječnici identificiraju nekoliko predisponirajućih čimbenika koji izazivaju razvoj ove bolesti. To uključuje:

  • pušenje i zlouporaba alkohola;
  • teška hipotermija;
  • smanjenje imuniteta zbog čestih bolesti;
  • kronične bolesti poput bronhitisa ili upale bronha.

Može se razviti apsces pluća kod ozbiljno prenošene gripe. U ovom slučaju, obrana tijela se smanjuje, a bakterijska infekcija često se pridružuje virusnoj infekciji.

Absces pluća se češće dijagnosticira kod muškaraca srednjih godina, a većina njih puši ili zlostavlja alkohol.

Klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko vrsta apscesa pluća. Ovisno o etiologiji, apsces može biti:

  • Primarna - javlja se nakon ozljede prsa. To može biti jak udarac ili ozljeda.
  • Sekundarni - pojavljuje se kada već postoje bolesti dišnih organa. Često se događa s upalom pluća i blokadom bronha sa stranim uključenjima.

Podijelite patološki proces i mjesto apscesa. To se događa:

  • središnji - fokus se nalazi u sredini dišnog organa;
  • periferni - u ovom slučaju, apsces se nalazi bliže rubu pluća.

Za vrijeme trajanja bolesti mogu biti dva oblika:

  • Akutni apsces pluća traje ne više od 6 tjedana i gotovo uvijek završava potpunim oporavkom.
  • Kronični apsces pluća traje više od 6 tjedana. U tom slučaju periodi remisije izmjenjuju se s razdobljima akutne bolesti.

Karakteristike protoka upalnog procesa podijeljene su u takve oblike:

  • Jednostavan oblik - u ovom slučaju sve kliničke manifestacije su blage. Temperatura može biti umjereno povišena, kašalj i kratkoća daha su praktički odsutni.
  • Umjerena forma - u ovom slučaju znakovi bolesti su umjereno izraženi.
  • Teška forma - s tako izraženim simptomima. Postoji velika vjerojatnost razvoja komplikacija.

Ovisno o obliku bolesti, glavni se simptomi također razlikuju. U nekim slučajevima stanje pacijenta gotovo da nije poremećeno, u drugima to zahtijeva hitnu medicinsku njegu.

Abscesi su jednostruki i višestruki. Oni mogu biti u jednom plućima ili u dva odjednom.

simptomi

Simptomi apscesa pluća prije apscesa izbijaju i nakon toga se značajno razlikuju. Prije izlijevanja gnojnih masa u bronh, pacijent ima sljedeće simptome:

  • stanje osobe je vrlo teško zbog činjenice da se gnoj nakuplja u lokalnom dijelu pluća;
  • pacijent se žali na patološku slabost, slab apetit, prekomjerno znojenje i opću slabost;
  • kada se sluša pluća, čuju se suhi hljebovi i otežano disanje;
  • kod tapkanja područja pluća može se primijetiti skraćivanje zvuka iznad ulkusa;
  • prsti nabubre, s falangama znatno zadebljanim;
  • u testu krvi može se vidjeti značajno povećanje razine leukocita i ESR-a, što ukazuje na snažan upalni proces u tijelu;
  • na rendgenskoj slici možete vidjeti zasjenjeno područje zaobljenog oblika.

Nakon što se ulkus provalio u bronh, znakovi bolesti postaju izraženiji:

  • Iskašljam mnogo ispljuvka. Svakodnevno se može ispustiti do 1 litre tekućine.
  • Tijekom tog razdoblja, temperatura tijela se smanjuje i pacijent bilježi da se njegovo zdravstveno stanje poboljšalo.
  • Pojavljuje se apetit i više se ne znoji.
  • Čovjek primjećuje da disanje postaje lakše.
  • Nekoliko dana nakon što je apsces izbio kašalj, izlazi gnojni sputum.
  • Prilikom slušanja pacijenta promatraju se vlažne hljebove.
  • Kada prstima dodirnete područje pluća, pojavljuje se karakterističan udaraljki.
  • Na rendgenskom snimku vidljiva je zaobljena sjena. Po veličini ove sjene, možete odrediti koliko gnoja ostaje u dišnom organu.

Apsces se može prepoznati po karakterističnom sputumu. Sastoji se od dva sloja, gornji sloj je tekući, a donji sloj gust, a sputum zelenkaste boje.

Iskusni liječnik može, na temelju pacijentovih pritužbi i pregleda, napraviti ispravnu dijagnozu. No, bez straha imenovati niz dodatnih studija.

dijagnostika

U ranoj fazi bolesti dijagnoza može biti teška. To se objašnjava činjenicom da su simptomi bolesti vrlo slični fokalnoj pneumoniji. Ispravna dijagnoza je najčešće moguća samo na temelju rendgenskih snimaka, krvnih testova i podataka o području pluća.

Koriste nekoliko dijagnostičkih metoda koje pomažu u identifikaciji akutnog apscesa pluća ili kroničnog:

  1. Slušajte pritužbe pacijenta. Liječnik bi trebao biti upozoren pritužbama na visoku temperaturu, znojenje i kašalj. U početku, kašalj je suh, a zatim vlažan. Pacijent se žali na veliku količinu sputuma, koji je često uvredljiv.
  2. Prikupite povijest. Istodobno se otkrivaju povezane bolesti i izazovni čimbenici.
  3. Pregledajte pacijenta. Posebna pozornost posvećena je slušanju pluća fonendoskopom i njihovom lupkanju.
  4. Pogledajte rezultate kliničkog testa krvi. U ovom slučaju, brzina sedimentacije eritrocita i leukocita uvelike se povećava.
  5. Analiza sputuma provodi se kako bi se odredio tip patogena i njegova osjetljivost na antibiotike.
  6. Budite sigurni da propisati x-zraka na prsima. Snimkom se može odrediti mjesto lokalizacije apscesa i količina gnojnog sadržaja.

Ako nema dovoljno podataka za dijagnozu, propisana je kompjutorizirana tomografija i fibrobronhoskopija.

U slučaju da je izlazni sputum propadao, uzročnik je anaerobni organizam.

liječenje

Liječenje apscesa pluća ima za cilj uklanjanje gnojnih sadržaja iz tkiva dišnih organa i sprečavanje teških komplikacija.

Tijekom liječenja bolesniku se mora propisati određeni broj lijekova iz različitih skupina:

  • Antibiotici - najčešće propisani antibakterijski lijekovi širokog spektra. Primjenjuju se intravenozno, tako da je koncentracija u krvi što je moguće viša.
  • Antiseptici.
  • Mucolytics i expectorant droge, kako bi se olakšalo iscjedak sputum.
  • Sorbenti - kako bi se uklonili simptomi opijenosti tijela, što se uvijek promatra tijekom gnojnih procesa.
  • Imunomodulatori. Propisani lijekovi za povećanje tjelesne obrane.

Može se propisati udisanje čistog kisika. Ovaj postupak poboljšava ventilaciju pluća i potiče brz oporavak.

U liječenju apscesa pluća, često se daju antibiotici tipa penicilina. Samo u slučaju individualne netolerancije, mogu se zamijeniti lijekovima druge skupine.

Osim liječenja, liječnik mora propisati brojne metode koje pomažu u uklanjanju gnoja iz tkiva pluća. Akutni i kronični apsces pluća tretiraju se na sljedeće načine:

  • Pacijentu se vrši posturalna drenaža. Kao što znate, sputum brže odlazi ako osoba leži na suprotnoj strani apscesa.
  • Oni prave vibracijsku masažu prsne kosti.
  • Dodijelite vježbe disanja.

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja pribjegavaju se kirurškim metodama. Absces se može probušiti posebnom iglom. Gnoj se uklanja, šupljina se pere i puni antibioticima. Ova metoda liječenja koristi se ako veličina apscesa ne prelazi 5 cm i nalazi se na periferiji pluća.

Ako je veličina apscesa velika, a stanje pacijenta ozbiljno, tada se na tvrdom zidu napravi mali rez i umeće se cijev kroz koju se izbacuje gnoj.

U slučaju da je apsces prešao u kronični oblik i da je bolest teška, može se izvesti operacija za uklanjanje dijela pluća ili cijelog dišnog organa.

komplikacije

Ako se ne liječi apsces pluća, mogu se pojaviti različite ozbiljne komplikacije:

  • bolest postaje kronična;
  • nedostatak kisika;
  • širenje upalnog procesa na zdrava pluća;
  • pyosepticemia;
  • plućna krvarenja;
  • empiema pleura.

Osim toga, apsces može provaliti u pleuralnu regiju. Gdje je nakupljanje gnojnih masa i zraka.

Prevencija apscesa pluća je potpuno odbacivanje loših navika, pravovremeno liječenje infektivnih patologija i jačanje imunološkog sustava. Također biste trebali izbjegavati ozljede grudi i tešku hipotermiju.

Absces pluća: simptomi i liječenje

Absces pluća - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • Povišena temperatura
  • Kratkoća daha
  • Gubitak apetita
  • kašalj
  • Iskašljavanje krvi
  • znojenje
  • Bol u prsima
  • intoksikacija
  • iscrpljenost
  • Opće oštećenje
  • Izlučivanje gnojnog sputuma
  • Obilan sputum
  • Neugodan miris

Absces pluća je nespecifična upalna bolest dišnog sustava, koja je posljedica napredovanja čije se šupljine s tankim stijenkama formiraju u plućima, unutar kojih se nalazi gnojni eksudat. Ova se bolest češće počinje razvijati ako se provodi inferiorni tretman upale pluća - na mjestu pluća dolazi do otapanja nakon čega slijedi nekrotizacija tkiva.

Rjeđe se formira tankozidna šupljina nakon što se mali bronh poklopi s embolom. Kao rezultat, kisik prestaje teći u ovo područje, on se sruši, a zarazni agensi lako prodiru u njega. Protiv svega toga počinje se stvarati apsces. U rijetkim kliničkim situacijama, kavitacija s gnojem nastaje kao posljedica hematogene infekcije plućnog tkiva (iz upalnog fokusa koji već postoji u ljudskom tijelu).

etiologija

Absces pluća je infektivni proces. Patogene bakterije ili gljivice pridonose njegovu razvoju. Obično bolest napreduje zbog patološke aktivnosti pneumokoka, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokoka, gljivica. Mikroorganizmi prodiru u plućno tkivo kroz bronhije ili protok krvi iz žarišta upale.

Najčešće se razvija plućni apsces:

  • u obliku komplikacije ranije pretrpljene pneumonije;
  • ako sadržaj želuca prodre u dišne ​​puteve;
  • zbog preklapanja bronha s embolusom;
  • zbog sepse. To je teška bolest zarazne prirode, koju karakterizira pojava žarišta gnojne upale u vitalnim organima ljudskog tijela.
  • pušenje;
  • influenca;
  • upotreba alkoholnih pića u velikim količinama;
  • hipotermija;
  • smanjena reaktivnost tijela.

oblik

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija apscesa pluća, koje se temelje na uzrocima patološkog procesa, njegovom položaju u organu, trajanju i prirodi tijeka.

  • centralni apsces pluća;
  • periferne. U tom slučaju, središte upale se nalazi bliže periferiji pluća.

Iz razloga koji su izazvali napredovanje bolesti:

  • primarna. U ovom slučaju, glavni uzrok nastanka patološkog fokusa je ozljeda prsne kosti;
  • sekundarna.

Od trajanja patološkog procesa:

  • akutni apsces pluća. Trajanje progresije patološkog procesa nije dulje od 6 tjedana. U pravilu, nakon toga dolazi razdoblje oporavka;
  • kronični apsces pluća. Trajanje bolesti je više od 6 tjedana. Za ovu bolest karakteristična je izmjena razdoblja pogoršanja i remisije.

Iz prirode tijeka bolesti:

  • jednostavan protok Karakteristični simptomi apscesa pluća (kratkoća daha, kašalj) nisu izraženi;
  • umjereno. Simptomi su blagi;
  • teška. Simptomi bolesti su izraženi, moguće je i razvoj opasnih komplikacija.

simptomatologija

Simptomi apscesa izravno ovise o tome koji se oblik patologije (akutni ili kronični) razvio kod ljudi. Važno je napomenuti da se, ako se na periferiji organa formira mala patološka šupljina s gnojnim eksudatom, tada ne mogu uočiti karakteristični simptomi patologije, što uvelike otežava postavljanje dijagnoze. To dovodi do kronične upale.

Akutni oblik

Ova bolest ima dvije kliničke faze tečaja:

  • period nastanka tankozidne šupljine gnojem;
  • razdoblje otvaranja.

Tijekom razdoblja nastanka apscesa uočeni su sljedeći simptomi:

  • zabilježeni su simptomi teške intoksikacije;
  • visoka temperatura;
  • gubitak apetita;
  • kratak dah;
  • glavobolja;
  • stanje pacijenta se naglo pogoršava;
  • kašalj;
  • bolovi različitog intenziteta u sternumu.

Težina patologije ovisi o broju i veličini formiranih apscesa, o vrsti patogena koji ih je uzrokovao. Navedeno razdoblje traje do 10 dana. No, to je vrijedno spomenuti činjenicu da je njen tijek može biti ili brzo - do 2-3 dana, ili sporo - do 2-3 tjedna.

Nakon toga dolazi razdoblje otvaranja apscesa. On probija svoju ljusku, a gnoj počinje stajati kroz dišne ​​putove. U ovom trenutku, stanje pacijenta uvelike se pogoršava. Glavni simptom koji ukazuje na taj proces je mokar i nagli kašalj, tijekom kojeg se oslobađa velika količina gnojnog iskašljaja. Kliničari opisuju ovo stanje kao "iskašljavanje pune sluzi". Njegov volumen može doseći jednu litru.

Čim se apsces probije, stanje pacijenta se postupno počinje poboljšavati. Simptomi trovanja su smanjeni, temperatura je normalna, apetit je obnovljen. No, vrijedi napomenuti da su kratak dah, slabost i bol u sternumu i dalje prisutni. Trajanje bolesti izravno ovisi o stanju drenaže, kao io ispravno odabranoj terapiji.

Kronični oblik

O razvoju ovog oblika bolesti vrijedi govoriti, ako akutni proces traje više od dva mjeseca. Također, progresija patologije pridonosi velikoj veličini gnojne formacije, njenoj lokalizaciji u donjem dijelu tijela, kao i slabom iscjetku sputuma. Osim toga, vrijedi istaknuti sljedeće razloge:

  • smanjena reaktivnost tijela;
  • kronična patologija;
  • nepravilno liječenje akutnog apscesa pluća.

Glavni simptomi ovog oblika bolesti:

  • kratak dah;
  • kašalj tijekom kojeg dolazi do sputuma sa smrdljivim mirisom;
  • razdoblje propadanja zamjenjuje se razdobljem njegove stabilizacije;
  • slabost;
  • iscrpljenost;
  • pretjeranog znojenja.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi koji upućuju na progresiju plućnog apscesa, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu radi kompletne dijagnoze i točne dijagnoze. Standardni dijagnostički program uključuje:

  • prikupljanje i analizu pritužbi;
  • provođenje općeg pregleda pacijenta;
  • test krvi. Ova dijagnostička metoda je potrebna, jer omogućuje otkrivanje znakova upale u tijelu;
  • biokemija krvi;
  • analiza sputuma. Pomoću ove dijagnostičke metode moguće je identificirati pravi uzročnik bolesti, kao i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike;
  • rendgenski snimak prsnog koša - metoda kojom se može detektirati lokalizacija formacija gnojem;
  • CT je najinformativnija dijagnostička tehnika. Omogućuje vam da odredite lokalizaciju, kao i veličinu apscesa;
  • fibrobronhoskopija - dijagnostička metoda koja vam omogućuje detaljno ispitivanje dišnih puteva i utvrđivanje prisutnosti abnormalnih formacija u njima.

Tek nakon primitka rezultata dijagnoze možete početi liječiti apsces pluća.

liječenje

Preporučuje se da se terapija oboljenja provede što je prije moguće, pa se šanse za potpuni oporavak značajno povećaju. Liječenje apscesa pluća provodi se konzervativnim i kirurškim tehnikama.

Terapija lijekovima temelji se na uporabi takvih lijekova:

  • antibiotike;
  • mukolitici;
  • antiseptici;
  • lijekovi za iskašljavanje;
  • imunomodulatore;
  • proizvodi za detoksikaciju;
  • terapija kisikom.

Također, tijekom konzervativnog liječenja, koriste se tehnike za brzo uklanjanje gnojnog sputuma iz respiratornog trakta:

  • posturalna drenaža;
  • vježbe disanja;
  • vibracijska masaža prsnog koša;
  • sanitarna bronhoskopija.

Kirurška intervencija je indicirana ako terapija lijekovima nema željeni učinak. Primijenite sljedeće metode:

  • puknuti. Absces se probuši posebnom iglom. Uklanja se gnojni sadržaj, šupljina se ispire antiseptičkim otopinama, nakon čega se u nju unose antibiotici;
  • torakentezu i drenažu šupljine apscesa;
  • uklanjanje određenog dijela pluća (režnja).

komplikacije

  • plućna krvarenja;
  • empijem pluća;
  • respiratorna insuficijencija;
  • pneumoempyema;
  • pyosepticemia;
  • sekundarna bronhiektazija.

Ako mislite da imate apsces pluća i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: pulmolog, liječnik opće prakse.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Limfocitna leukemija je maligna lezija koja se pojavljuje u limfatičnom tkivu. Karakterizira ga nakupljanje tumorskih limfocita u limfnim čvorovima, u perifernoj krvi i koštanoj srži. Akutni oblik limfocitne leukemije nedavno je pripadao "djetinjstvu" zbog svoje osjetljivosti na pretežno bolesnike u dobi od dvije do četiri godine. Danas se kod odraslih osoba češća limfocitna leukemija, čiji simptomi karakterizira vlastita specifičnost.

Bolest koja je karakterizirana pojavom akutne, kronične i ponavljajuće upale pleure naziva se tuberkulozna upala pluća. Ova bolest ima obilježje manifestacije kroz infekciju tijela virusima tuberkuloze. Često se upala pluća događa kada osoba ima tendenciju prema plućnoj tuberkulozi.

Empijem je patološko stanje u kojem su velike nakupine gnojnih masa zabilježene unutar šupljeg organa ili u tjelesnoj šupljini. Uzrok ove bolesti su najjači upalni procesi koji uzrokuju oticanje sluznice, što narušava istjecanje gnoja. Najčešće je taj proces lokaliziran u žučnom mjehuru, ureteru, u slijepoj jedinici ili u plućima, rjeđe u mozgu iu paranazalnim sinusima.

Upala pluća je infektivna upala pluća koja zahvaća alveole ili drugo plućno tkivo. Pneumonija se može pojaviti kod različitih uzročnika - bakterija, virusa, gljivica. Dakle, postoji veliki broj vrsta upale pluća, od kojih svaka ima svoje simptome i karakteristike perkolacije. U plućima zdrave osobe uvijek postoji određena količina određenih bakterija. I u većini slučajeva, imunološki sustav se dobro nosi s njima. Ali kada je tijelo slabo i ne može se nositi s njima, dolazi do aktivnog razvoja upale pluća.

Upala pluća (službeno - upala pluća) je upalni proces u jednom ili oba dišna organa, koji je obično infektivan u prirodi i uzrokovan je raznim virusima, bakterijama i gljivicama. U davna vremena, ova bolest se smatrala jednom od najopasnijih, i iako se moderna sredstva liječenja mogu brzo i bez posljedica riješiti infekcije, bolest nije izgubila svoju važnost. Prema službenim podacima, u našoj zemlji svake godine oko milijun ljudi pate od upale pluća u jednom ili drugom obliku.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Absces pluća

Absces pluća je nespecifična upala plućnog tkiva, zbog čega dolazi do taljenja s nastankom gnojno-nekrotičnih šupljina. Tijekom formiranja apscesa, navode se vrućica, torakalgija, suhi kašalj, intoksikacija; tijekom otvaranja apscesa - kašalj s obilnim iscjedkom gnojnog iskašljaja. Dijagnoza se postavlja na temelju kombinacije kliničkih, laboratorijskih podataka, rendgenske slike. Liječenje uključuje provođenje masivne antimikrobne terapije, infuzijsko-transfuzijske terapije, niz rehabilitacijske bronhoskopije. Kirurška taktika može uključivati ​​drenažu apscesa ili resekciju pluća.

Absces pluća

Absces pluća je uključen u skupinu "infektivnog uništenja pluća" ili "destruktivnog pneumonitisa". Od svih gnojnih procesa u plućima, udio apscesa iznosi 25-40%. Abscesi plućnog tkiva su 3-4 puta češće registrirani kod muškaraca. Tipičan portret pacijenta je muškarac srednjih godina (40-50 godina), društveno nerazvijen, zloupotrebljavajući alkohol, s dugim iskustvom pušača. Više od polovice apscesa formira se u gornjem dijelu režnja desnog pluća. Relevantnost problematike u modernoj pulmologiji je zbog visoke učestalosti nezadovoljavajućih ishoda.

razlozi

Uzročnici prodiru u plućnu šupljinu bronhogenim sredstvima. Staphylococcus aureus, gram-negativne aerobne bakterije i ne-sporogeni anaerobni mikroorganizmi najčešći su uzrok apscesa pluća. U prisutnosti upalnih procesa u usnoj šupljini i nazofarinksu (parodontalna bolest, tonzilitis, gingivitis itd.) Povećava se vjerojatnost infekcije plućnog tkiva. Aspiracija povraćanja, na primjer, u nesvjesnom stanju ili u stanju opijenosti, aspiracija stranim tijelima također može uzrokovati apsces pluća.

Vrste infekcija hematogenim putem, kada infekcija ulazi u plućne kapilare s bakterijemijom (sepsa) su rijetke. Sekundarna bronhogena infekcija je moguća s plućnim infarktom, koji nastaje zbog embolije jedne od grana plućne arterije. Tijekom ratovanja i terorističkih akata, može doći do stvaranja apscesa pluća zbog izravne ozljede ili ozljede prsa.

U rizičnu skupinu ubrajaju se osobe s bolestima kod kojih se povećava vjerojatnost gnojne upale, primjerice bolesnika s dijabetesom. Kod bronhiektazije pojavljuje se vjerojatnost aspiracije inficiranog sputuma. Kod kroničnog alkoholizma moguća je aspiracija povraćanja, čija kemijski agresivna okolina također može izazvati apsces pluća.

patogeneza

Početni stadij karakterizira ograničena upalna infiltracija plućnog tkiva. Zatim dolazi do gnojne fuzije infiltrata iz središta prema periferiji, zbog čega se javlja šupljina. Postupno, infiltracija oko šupljine nestaje, a sama šupljina je obrubljena granulacijskim tkivom, au slučaju povoljnog tijeka plućnog apscesa, šupljina je izbrisana tako da formira mjesto pneumokleroze. Ako se kao rezultat procesa infekcije formira šupljina s fibroznim stijenkama, tada se gnojni proces može održati neodređeno dugo (kronični apsces pluća).

klasifikacija

Prema etiologiji, apscesi pluća klasificiraju se prema patogenu u pneumokokni, stafilokokni, kolibacilarni, anaerobni, itd. Patogenetska klasifikacija temelji se na tome kako je došlo do infekcije (bronhogeni, hematogeni, traumatski i drugi načini). Po mjestu u plućnom tkivu apscesi su središnji i periferni, osim toga, mogu biti pojedinačni i višestruki, smješteni u jednom plućima ili bilateralni. Neki autori smatraju da je plućna gangrena sljedeća faza apscesa. Po podrijetlu postoje:

  • Primarni apscesi. Razviti u odsutnosti pozadinske patologije u prethodno zdravih osoba.
  • Sekundarni apscesi. Formirana u osoba s imunosupresijom (zaražene HIV-om, transplantirane organe).

Simptomi apscesa pluća

Bolest se javlja u dva razdoblja: razdoblje nastanka apscesa i razdoblje otvaranja gnojne šupljine. Tijekom perioda nastanka gnojne šupljine uočavaju se bolovi u prsima, otežani disanjem i kašljanjem, groznica, ponekad grozničavog tipa, suhi kašalj, otežano disanje, porast temperature. Ali u nekim slučajevima, kliničke manifestacije mogu biti blage, na primjer, u slučaju alkoholizma, bol se praktički ne poštuje, a temperatura se rijetko podiže na subfebrilnu. S razvojem bolesti rastu simptomi trovanja: glavobolja, gubitak apetita, mučnina i opća slabost. Prvo razdoblje plućnog apscesa u prosjeku traje 7-10 dana, ali može biti dugotrajno do 2-3 tjedna ili obrnuto, razvoj gnojne šupljine je brzog karaktera, a zatim nakon 2-3 dana započinje drugo razdoblje bolesti.

Tijekom drugog perioda plućnog apscesa, šupljina se otvara i gnojni sadržaj istječe kroz bronh. Iznenada, na pozadini groznice, kašalj postaje vlažan, a kašalj sputuma nastaje s "punim ustima". Do 1 litra ili više gnojnog iskašljaja odlazi jedan dan, čija količina ovisi o volumenu šupljine. Simptomi groznice i intoksikacije nakon iscjedka sputuma počinju opadati, stanje pacijenta se poboljšava, krvni testovi također potvrđuju izumiranje infektivnog procesa. No, jasno razdvajanje između razdoblja nije uvijek promatrana, ako isušivanje bronha malog promjera, iscjedak sputuma može biti umjeren.

Ako je uzrok apscesa pluća gnojna mikroflora, onda zbog uvredljivog mirisa sputuma, boravak pacijenta u općem odjelu nije moguć. Nakon dugog stajanja u spremniku dolazi do raslojavanja sputuma: niži debeli i gusti sloj sivkaste boje s sitnim tkivom, srednji sloj se sastoji od tekućeg gnojnog ispljuvka i sadrži veliku količinu sline, au gornjim slojevima je pjenušava serozna tekućina.

komplikacije

Ako su u proces uključene pleuralna šupljina i pleura, onda se apsces komplicira gnojnim upala pluća i pyopneumothorax, s gnojnim fuzija stijenki krvnih žila, plućna krvarenja događa. Također je moguće širenje infekcije, s porazom zdravih pluća i formiranjem višestrukih apscesa, te u slučaju širenja infekcije hematogenim - formiranjem apscesa u drugim organima i tkivima, to jest, generalizacijom infekcije i bakterijemskim šokom. U oko 20% slučajeva akutni gnojni proces pretvara se u kronični.

dijagnostika

Nakon vizualnog pregleda, dio prsnog koša s pogođenim plućima zaostaje za vrijeme disanja ili, ako je apsces pluća bilateralni, kretanje prsnog koša je asimetrično. U krvi je izražena leukocitoza, pomak uboda leukocita, zrnatost toksičnih neutrofila, povišena razina ESR. U drugoj fazi apscesa pluća, testovi krvi postupno se poboljšavaju. Ako je proces kroničen, tada se razina ESR-a povećava, ali ostaje relativno stabilna, a postoje i znakovi anemije. Promjena biokemijskih parametara krvi - povećava se broj sialičnih kiselina, fibrina, seromucoida, haptoglobina i α2- i γ-globulina; o kronizi procesa kaže se smanjenje albumina u krvi. Općenito, analiza mokraće - cylindruria, microhematuria i albuminurija, ozbiljnost promjena ovisi o težini apscesa pluća.

Provesti opću analizu sputuma na prisutnost elastičnih vlakana, atipičnih stanica, mikobakterije tuberkuloze, hematoidina i masnih kiselina. Za identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove provodi se bakterioskopija nakon koje slijedi baccaput sputum. Radiografija pluća je najpouzdanija studija za dijagnozu, kao i za diferencijaciju apscesa od drugih bronhopulmonalnih bolesti. U teškim dijagnostičkim slučajevima izvodi se CT ili MRI pluća. Predviđeni su EKG, spirografija i bronhoskopija kako bi se potvrdile ili isključile komplikacije plućnog apscesa. Ako sumnjate da je razvoj pleuritisa pleuralna punkcija.

Liječenje apscesa pluća

Težina bolesti određuje taktiku njezina liječenja. Možda i kirurško i konzervativno liječenje. U svakom slučaju, održava se u bolnici, u specijaliziranom odjelu pulmologije. Konzervativna terapija podrazumijeva poštivanje odmora u krevetu, što pacijentu daje nekoliko puta dnevno u trajanju od 10 do 30 minuta kako bi se poboljšao odljev sputuma. Antibakterijska terapija se propisuje odmah, nakon što se utvrdi osjetljivost mikroorganizama, moguća je korekcija antibiotske terapije. Za reaktiviranje imunološkog sustava provodi se autohemotransfuzija i transfuzija krvnih pripravaka. Antistafilokokna i gama globulin je indiciran prema indikacijama.

Ako prirodna drenaža nije dovoljna, tada se provodi bronhoskopija s aktivnom aspiracijom šupljina i pranjem antiseptičkim otopinama (bronhoalveolarnim ispiranjem). Također je moguće uvođenje antibiotika izravno u šupljinu plućnog apscesa. Ako se apsces nalazi periferno i ima veliku veličinu, onda pribjegavajte transtorakalnoj punkciji. Kada je konzervativno liječenje apscesa pluća neučinkovito, au slučajevima komplikacija, indicirana je resekcija pluća.

Prognoza i prevencija

Povoljan tijek plućnog apscesa dolazi s postupnom resorpcijom infiltracije oko gnojne šupljine; šupljina gubi svoj pravilan zaobljeni oblik i prestaje se određivati. Ako proces ne traje duže ili komplicirano, oporavak se događa za 6-8 tjedana. Smrtnost u apscesu pluća je prilično visoka i danas je 5-10%. Ne postoji specifična prevencija apscesa pluća. Nespecifična profilaksa je pravodobno liječenje upale pluća i bronhitisa, rehabilitacija žarišta kronične infekcije i sprječavanje aspiracije respiratornog trakta. Također važan aspekt u smanjenju učestalosti bolesti je borba protiv alkoholizma.

Absces pluća: simptomi i liječenje

Absces pluća je proces kojim se u tkivima stvaraju ograničene nekrotične šupljine. Prati ga upala i stvaranje gnoja.

Opis bolesti

Patološki proces je uzrokovan specifičnim patogenima koji ulaze u pluća kroz bronhije. To mogu biti aerobne bakterije Gram-negativne serije, anaerobni mikroorganizmi, Staphylococcus aureus, Streptococcus, itd. Otežavajući čimbenici su upalne bolesti u nazofarinksu i usnoj šupljini, kao što su gingivitis, parodontne bolesti i tonzilitis. Absces plućnog tkiva može se pojaviti kao posljedica prodora bljuvotine u bronhijalnu šupljinu, koja se često javlja tijekom jake alkoholne intoksikacije tijekom anestezije. Aspiracija se također može pojaviti kao posljedica ulaska stranih tijela u respiratorni trakt i bronhije. U nekim slučajevima, fokus infekcije nastaje kao posljedica patologije plućnih kapilara. Ova varijanta karakterizira sepsa koja se brzo razvija. Opasno je i infarkt pluća, izazvan embolijom. Ovaj proces dovodi do sekundarne bronhogene infekcije i razvoja apscesa. Uzrok apscesa mogu biti traumatske ozljede, nož i strijelne rane na prsima.

Vrste bolesti

Klasifikacija apscesa plućnog tkiva prema mehanizmu razvoja:

  • bronhogeni;
  • hematogenozni;
  • traumatično.

Imajte na umu: ako se proces odvija u središtu pluća - to je središnji apsces, ako je na rubovima - periferni. Postoje i pojedinačni i višestruki apscesi, bolest može zahvatiti samo jedno pluća ili se proširiti na obje polovice.

Uzroci i čimbenici

Bolest se razvija kao posljedica mnogih uzroka. Najčešće se pojavljuje apsces pluća:

  • virusne i bakterijske bolesti;
  • traumatsko oštećenje tkiva prsnog koša;
  • upala u usnoj šupljini i ždrijelu.

Vrlo često, nekrotizirajuća upala pluća, imunodeficijencije, gljivične infekcije, tuberkuloza, amoebska invazija mogu dovesti do apscesa. Drugi uzroci plućnog apscesa su:

  • aspiracijska pneumonija, infarkt i septikemija pluća;
  • lezija s septičkom embolijom, koja ulazi u plućno tkivo iz upalnih žarišta (prostatitis, otitis, osteomijelitis);
  • kontaktno i limfogeno širenje zaraznih patogena (potonje se javlja kod čireva sluznice, flegmone usne šupljine);
  • raspad malignog tumora u plućnom tkivu.

Rizična skupina uključuje pacijente koji pate od:

  • plućne neoplazme;
  • dijabetes;
  • sinusitis;
  • alkoholizam;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, što je rezultiralo kirurškim intervencijama na organima prsne i trbušne šupljine;
  • bolesti imunodeficijencije;
  • epilepsije;
  • ovisnost o drogama;
  • gastroezofagealni refluks.

Imajte na umu: opasnost od razvoja plućnog apscesa jesu strana tijela koja padaju u bronhije, što pridonosi mehaničkom oštećenju tkiva i kasnijem nastanku upalnih i gnojnih procesa.

Znakovi i simptomi plućnog apscesa

Apsces pluća popraćen je kliničkom slikom koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • tahikardija;
  • slabljenje disanja;
  • troslojni sputum s gnojem, vodenastom i žućkastom sluzom;
  • asimetrija prsnog koša tijekom respiratornih pokreta;
  • prigušeni udarni zvuk u području upale;
  • tahipneja;
  • različite vlažne hale;

Akutni tijek plućnog apscesa karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • kašalj s gnojnim iskašljajem;
  • dispneja i kratak dah;
  • bolovi u prsima;
  • krivulja temperaturnog tipa;
  • kratak dah.

Kronični apsces pluća karakteriziraju periodične egzacerbacije s nastankom gnojnog iskašljaja. Za razdoblje remisije (slabljenje bolesti) karakteriziraju:

  • povećan umor;
  • gubitak težine;
  • paroksizmalni kašalj;
  • znojenje;
  • obilan gnojni sputum, koji se povećava u volumenu čim pacijent zauzme različit položaj tijela;
  • razvoj neuspjeha desne klijetke.

Imajte na umu: Vrijedi znati da apsces može provaliti u plućno tkivo. To je popraćeno iznenadnim pojavljivanjem velike količine fetidnog gnoja i nekog poboljšanja u stanju pacijenta tijekom vremena. Bolest prolazi kroz dvije faze:

  • prvi se odlikuje izravnim formiranjem gnjezda upala - apscesa (u ovoj fazi može doći do blagog porasta tjelesne temperature, vrućice, boli kod kašljanja, kratkog daha);
  • drugi - otvaranjem šupljine (dolazi do povećanja simptoma prve faze, kao i povlačenja gnojnih masa iz šupljine formirane u plućnom tkivu).

Komplikacije bolesti

Absces pluća je prepun različitih komplikacija. Često dovodi do:

  • emfizem;
  • apsces drugog pluća;
  • kronična upala pluća;
  • puknuće apscesne šupljine, čije se posljedice mogu proširiti na vrećicu srca;
  • pyopneumothorax - uključivanje u proces pleuralnog tkiva s nastankom gnoja;
  • gnojne metastaze u mozgu, jetru;
  • bronhiektazije (ekspanzija i deformacija bronha);
  • amiloidoza unutarnjih organa (taloženje u tkivima patološkog amiloidnog kompleksa, uzrokujući disfunkciju)

dijagnostika

Za dijagnosticiranje apscesa pluća provode se krvne pretrage za neutrofilnu leukocitozu, anemiju i hipoalbuminemiju. Prikazano je mikroskopsko ispitivanje sputuma radi otkrivanja patogenih ili neutrofilnih bakterija. Također se uzima pleuralna tekućina za ispitivanje.

Liječenje apscesa pluća

Terapija apscesa pluća provodi se antibakterijskim lijekovima. Propisani lijekovi selektivno djeluju na vrstu bakterija koja je dovela do pojave upale. Često se koriste beta-laktamski antibiotici s inhibitorima beta-laktamaze. Primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno, ali uz blagi tijek bolesti može se propisati oralna primjena. Također, oblik tablete može se koristiti u fazi oporavka pacijenta. Prosječno trajanje liječenja plućnog apscesa je oko 4 tjedna. Specifična brojka ovisi o ozbiljnosti procesa i fazi u kojoj je postavljena dijagnoza. Veći apscesi zahtijevaju dulje liječenje. Važno je znati da se fizioterapija ne primjenjuje u ovom slučaju. To prijeti probijanjem pleure i širenjem infekcije na drugo pluća ili druge unutarnje organe. U slučaju teške slabosti pacijenta, u prisutnosti paralize ili respiratorne insuficijencije potrebno je koristiti traheostomiju i usisavanje tajne. Je kirurška ili perkutana drenaža. Može se uočiti otpornost na antibiotike. To je obično popraćeno velikim apscesom i kompliciranom infekcijom. Ako je indicirano kirurško liječenje, tada se izvodi lobektomija - uklanjanje režnja pluća. S malim lezijama obavite resekciju segmenta. Ako postoje višestruke lezije ili gangrena pluća, u prisutnosti rezistencije na antibiotike, tada je indicirana pulmonektomija - potpuno uklanjanje jednog pluća.

prevencija

Specifična prevencija apscesa pluća ne postoji. Važno je dijagnosticirati i liječiti upalu pluća, razne upalne bolesti usne šupljine, ždrijela i bronhija. Treba upozoriti na opasnost od ulaska stranih tijela u bronhijsku šupljinu. To se posebno odnosi na malu djecu, kao i na bolesnike s poremećajem gutanja. Važno je dobro se brinuti za bolesnike u krevetu koji su imali moždani udar, moždano krvarenje, povraćanje, nekrozu i druga stanja koja su potencijalno opasna u smislu razvoja plućne gnojidbe.

dijeta

Tijekom liječenja apscesa pluća, dijetalna terapija je od velike važnosti, pomaže u jačanju tijela tijekom borbe protiv bolesti i ubrzava oporavak. Počevši s liječenjem, pokušajte se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Ograničite unos soli. Budući da sol zadržava tekućinu, koja, pak, izaziva stres na kardiovaskularni sustav, potrebno je smanjiti njegovu dnevnu količinu u prehrani.
  2. Odustati od alkohola, što negativno utječe na tkiva u tijelu. U ovom slučaju, važno je odrediti je li pacijent prethodno bolovao od alkoholizma, jer ova bolest opetovano pogoršava prognozu liječenja plućnog apscesa.
  3. Redovito konzumirajte proteinske namirnice životinjskog podrijetla.
  4. Uključite kalcij u svoju prehranu. To mogu biti razni mliječni proizvodi. Dnevna potrošnja ovog elementa mora biti najmanje jedan i pol grama.
  5. Usredotočite se na povrće i voće bogato mineralima i vitaminima skupina A i B.
  6. Uđite u prehranu kvasca kao dodatak raznim jelima. Oni sadrže veliku količinu vitamina B, koji je toliko potreban tijekom liječenja gnojnih bolesti. Osim toga, u kvascu postoje ugljikohidrati, masti, folna kiselina, razni minerali. Najbolje je protonski kvasac u vodenoj kupelji miješati s vodom u količini od 2,5 dijela tekućine na jedan dio kvasca.

Yaroslav Trofimova, liječnik

9,932 Ukupno pregleda, 3 pogleda danas