Kronični faringitis

Autor članka je Chuklina Olga Petrovna, liječnik opće prakse, terapeut. Radno iskustvo od 2003. godine.

Kronični faringitis je bolest u kojoj se razvija uporna upala sluznice ždrijela.

Kronični faringitis javlja se u odraslih osoba s razdobljima egzacerbacija i remisija.

Akutne virusne infekcije, kronična tjelesna i mentalna preopterećenja i smanjenje tjelesne obrane mogu izazvati pogoršanje bolesti.

razlozi

Postoje sljedeći razlozi za razvoj kroničnog faringitisa:

  • česte respiratorne virusne infekcije;
  • nepodloženi slučajevi akutnog faringitisa;
  • produljena izloženost nadražujućim supstancama na sluznici ždrijela, gornjih dišnih putova;
  • kronične upalne bolesti (sinusitis, tonzilitis, zubni karijes, rinitis);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), pankreatitis);
  • stanja nakon tonzilektomije (uklanjanje krajnika);
  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • povreda nosnog disanja (zakrivljenost nosnog septuma, polipa i adenoida);
  • korištenje vruće, vruće hrane.

Postoje tri klinička oblika bolesti kod kroničnog faringitisa:

  • plavog jezika;
  • hipertrofična (granulirana);
  • atrofični.

Kataralni oblik kroničnog faringitisa najpovoljniji je tijekom bolesti. U tom slučaju razvija se upala površinskih slojeva sluznice ždrijela, koju karakterizira umjereni edem.

Hipertrofični oblik manifestira se u obliku izraslina sluznice ždrijela (čvorovi, tuberkule).

Atrofični oblik je najnepovoljniji oblik kroničnog faringitisa. Istodobno, sluznica ždrijela postaje tanja i postaje suha. Tretman ovog oblika traje jako dugo.

Simptomi kroničnog faringitisa

Ako odrasla osoba ima kronični faringitis, javljaju se sljedeći simptomi:

  • uporni bolovi u grlu;
  • grlobolja;
  • osjećaj stranog tijela u grlu;
  • bol pri gutanju;
  • suhi, neproduktivni česti kašalj;
  • prisutnost lošeg daha.

Tijekom razdoblja remisije, pacijent ima samo lokalne znakove bolesti. Za pogoršanje faringitisa karakterizira razvoj trovanja tijela (vrućica, slabost, slabost), povećani lokalni znakovi bolesti.

Kataralni oblik karakterizira prisutnost izraženije boli u grlu koja se pogoršava nakon hipotermije, virusnih infekcija, nakon prekomjernog rada. Gledano iz sluznice vidljiva joj je hiperemija, oteklina.

S razvojem odrasle hipertrofične ili granulozne faringitisa na prvom mjestu su pritužbe na osjećaj stranog tijela u grlu. Kada se u obliku granula mogu naći slučajni, kaotični rast sluznice u obliku kvržica, uzvišenja. A s hipertrofičnim oblikom, opaženo je zadebljanje sluznice bez formiranja nodula.

Kod atrofičnog oblika kroničnog faringitisa pacijent ima uglavnom pritužbe na:

  • suho grlo;
  • česti suhi kašalj;
  • stalna nelagoda u grlu.

Na pregledu se mogu vidjeti razrijeđena sluznica ždrijela, suhe sluznice, kora, mala krvarenja.

Tijekom egzacerbacija mogu se pojaviti simptomi upale susjednih organa (laringitis, traheitis, tonzilitis).

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog faringitisa temelji se na temeljitom pregledu i pregledu pacijenta.

Budite sigurni da liječnik provodi faringoskopiju - pregled sluznice ždrijela.

Istovremeno može otkriti karakteristične znakove bilo kojeg oblika kroničnog faringitisa.

Dakle, s katarralnim oblikom mogu se otkriti sljedeće promjene u stražnjem zidu ždrijela:

  • crvenilo;
  • bubri;
  • mala količina sluzi.

Prisutnost sljedećih promjena na sluznici ždrijela karakteristična je za hipertrofični oblik:

  • zadebljanje, bubrenje;
  • razvijena venska mreža (stagnacija);
  • u slučaju granularne hipertrofične forme, također se otkrivaju noduli crvene boje do 0,5 cm.

U atrofičnoj formi, na sluznici ždrijela nalaze se sljedeće promjene:

  • stanjivanje;
  • suho;
  • smeđa;
  • mala krvarenja;
  • blijedo ružičaste boje.

Za određivanje uzročnika bolesti uzimajte struganje s sluznice stražnjeg zida ždrijela, provodite bakterioskopsko istraživanje.

Općenito, test krvi tijekom remisije bolesti ne može imati promjene, a tijekom pogoršanja utvrđuju se opći znakovi upale (povećani leukociti, ESR).

Liječenje kroničnog faringitisa

Liječenje kroničnog faringitisa provodi otorinolaringolog.

Liječenje se provodi u ambulantnim uvjetima, hospitalizacija nije potrebna.

Liječenje treba provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka, a potrebno je strogo slijediti sve propisane preporuke.

Prije svega, potrebno je ukloniti sve štetne učinke na sluznicu ždrijela:

  • isključenje začinjene, slane, tople, hladne hrane;
  • udisanje štetnih, iritantnih tvari;
  • isključenje alkohola;
  • prestanak pušenja.

Za cijelo razdoblje liječenja preporuča se slijediti režim pijenja.

Potrebno je održavati vlažnost zraka koji se udiše u prostoriji na dovoljnoj razini (50-70%).

To se može učiniti uz pomoć posebnih uređaja - ultrazvučnih ovlaživača zraka, ili narodnim metodama - možete objesiti mokre plahte u sobi, smjestiti posude s vodom.

Gargling sa sljedećim lijekovima ima učinkovit terapeutski učinak:

  • izvarak od kamilice, kadulje, nevena;
  • Miramistin;
  • Rotokan;
  • Furatsilin.

Antihistaminici se propisuju za smanjenje bubrenja tkiva:

Liječenje ždrijela također se koristi:

Koriste se lokalni antiseptici:

Antibakterijski lijekovi prihvaćaju se samo za egzacerbacije upalnog procesa s dokazanom bakterijskom prirodom. Uglavnom se koriste sljedeća antibakterijska sredstva:

  • amoksiklav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hemomitsin;
  • klatsid;
  • Cefixime.

Samo-tretman s antibakterijskim lijekovima može, naprotiv, dovesti do progresije bolesti.

U prisutnosti granularnog hipertrofičnog faringitisa koriste se sljedeći tretmani:

  • Kauterizacija srebra;
  • Laserska koagulacija (lasersko paljenje peleta);
  • Krioterapija (tekući dušik).

Budite sigurni da primate lijekove usmjerene na obnavljanje mikroflore sluznice ždrijela:

U liječenju atrofičnog faringitisa proizvode se sljedeće metode:

  • uklanjanje kore s sluznice;
  • podmazivanje sluznice ždrijela morske krkavine, breskve, ulja marelice.

Učinkovita uporaba kroničnih otopina za inhalaciju faringitisa, za to možete koristiti:

  • ulje breskve;
  • maslinovo;
  • ružinog ulja;
  • mentol ulje.

Primijenjene i hardverske metode fizioterapije:

komplikacije

Nepravilno ili nepravedno liječeni faringitis je prepun širenja upale u susjedne organe s razvojem sljedećih bolesti:

  • angina;
  • upala grla;
  • traheitis;
  • bronhitis;
  • regionalni limfadenitis.

Moguće je i razvoj sistemskih upalnih bolesti:

Najozbiljnija komplikacija atrofičnog kroničnog faringitisa je prelazak u maligni oblik - rak.

prevencija

Za preventivne mjere uključuju:

  • prestanak pušenja i alkohola;
  • izbjegavati udisanje štetnih tvari;
  • pravodobno i potpuno liječiti akutne oblike faringitisa, drugih upalnih bolesti nazofarinksa;
  • liječiti pridružene bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • odbacivanje začinjene, vruće, hladne hrane.

Kronični faringitis kod odraslih

Kronični faringitis je upala limfoidnog tkiva i sluznice ždrijela. Najčešće se bolest javlja u odraslih. U upalnom procesu ponekad su uključeni i obližnji odjeli, primjerice nazofarinks ili čak nazalna šupljina. Bolest se obično javlja s egzacerbacijama, koje se manifestiraju u obliku simptoma karakterističnih za akutni oblik.

U članku ćemo razmotriti zašto faringitis iz akutnog oblika postaje kroničan, kakve se simptomi osoba suočava, što je propisano kao dijagnoza za dijagnozu i koje metode liječenja su najučinkovitije za odrasle.

Što je kronični faringitis?

Kronični faringitis je bolest u kojoj je kronični upalni proces lokaliziran u sluznici i limfoidnom aparatu ždrijela. Vrlo često faringitis prati bolesti probavnog sustava, pri čemu dolazi do retrogradnog refluksa želučanog sadržaja u ždrijelu i usnoj šupljini.

Karakteristična značajka kroničnog faringitisa je izolirana upala jednog od odjela ždrijela (nazofarinksa, roto- ili laringofaringa) bez uključivanja limfoidnih formacija u patološkom procesu, tj. Krajnika.

Obično djeluje kao neovisna patologija, međutim, u nekim slučajevima to je samo simptom drugih bolesti, uključujući akutne infektivne procese.

razlozi

Postoje sljedeći razlozi za razvoj kroničnog faringitisa:

  • česte respiratorne virusne infekcije;
  • nepodloženi slučajevi akutnog faringitisa;
  • produljena izloženost nadražujućim supstancama na sluznici ždrijela, gornjih dišnih putova;
  • kronične upalne bolesti (sinusitis, tonzilitis, zubni karijes, rinitis);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), pankreatitis);
  • stanja nakon tonzilektomije (uklanjanje krajnika);
  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • povreda nosnog disanja (zakrivljenost nosnog septuma, polipa i adenoida);
  • korištenje vruće, vruće hrane.

oblik

Kronični faringitis može se klasificirati prema tipu:

  1. Katara. Obično pušači s dugogodišnjim iskustvom i onima koji stalno udišu štetne plinove pate od njega. Karakteristični simptom je oticanje sluznice. U rijetkim slučajevima, sluz se pojavljuje na stražnjem dijelu grla.
  2. Hipertrofična. Sluznica i limfni čvorovi rastu u veličini. Sluz se nakuplja, što uzrokuje loš miris iz usta i kašlja.
  3. Atrofični. Stanje sluznice ozbiljno se pogoršava, postaje tanje. Nastala sluz stvrdnjava, ometa gutanje i ljušti kad kašlja.

Kod starijih osoba atrofični faringitis je vrlo čest. To je prije svega povezano sa starosnim promjenama sluznice ždrijela. Na pregledu liječnik određuje suhoću, mršavost i bljedilo sluznice ždrijela, koje se može prekriti sluzom u obliku sušene kore.

Simptomi kroničnog faringitisa

Kronični faringitis ima iste simptome kao i akutni (temperatura i naglo pogoršanje blagostanja su iznimke). Jedina razlika je u tome što se u prvom slučaju izražavaju slabije, ali se stalno osjećaju.

Znakovi kroničnog faringitisa uključuju:

  1. Suhi kašalj. Može biti i česta i rijetka. Ponekad kod kroničnog faringitisa karakterizira paroksizmalni karakter.
  2. Osjećaj suhoće u ustima. Ovaj se simptom primjećuje u bolesnika s kroničnim faringitisom, čak i ako je salivacija normalna.
  3. Žeđ. Osjećaj može biti prisutan i nakon pijenja.
  4. Neudobnost u grlu. "Kom", objekt, škakljanje, bol - sve to karakterizira ovaj simptom.

Na fotografiji kronični granularni faringitis

U vrijeme remisije kroničnog procesa, pacijenti imaju samo lokalne znakove patologije. Za pogoršanje upale karakterizira prisutnost opijenosti s vrućicom, opća slabost, slabost. Osim toga, dolazi do povećanja lokalnih simptoma. U tom smislu, pacijenti imaju pitanje: kako se riješiti simptoma u kratkom vremenu.

U vrijeme pogoršanja bolesti, upalni simptomi mogu se pojaviti iu blizini ležećih organa u obliku tonzilitisa, traheitisa ili laringitisa. U ovom slučaju, liječenje kroničnog faringitisa s narodnim lijekovima nije prihvatljivo, jer postoji rizik od komplikacija s sekundarnom infekcijom drugih organskih sustava.

komplikacije

Nepravilno ili nepravedno liječeni faringitis je prepun širenja upale u susjedne organe s razvojem sljedećih bolesti:

Moguće je i razvoj sistemskih upalnih bolesti:

Najozbiljnija komplikacija atrofičnog kroničnog faringitisa je prelazak u maligni oblik - rak.

Dijagnostičke metode

Pregled pacijenta temelji se na temeljitom pregledu, kao i na pažljivom pregledu. Liječenje kroničnog faringitisa ne može se propisati dok se ne izvrši faringoskopija. U ovom postupku liječnik će moći prepoznati karakteristične simptome bilo kojeg oblika upale.

Dijagnoza kroničnog faringitisa u većini slučajeva nije teška. Temelji se na sveobuhvatnoj procjeni kliničke slike, laboratorijskih podataka:

  • kompletna krvna slika (leukocitoza s neutrofilnim pomakom u lijevo, ubrzani ESR tijekom razdoblja pogoršanja, tijekom remisije nema promjena u krvi);
  • biokemijski test krvi (indikatori akutne faze u razdoblju pogoršanja, tijekom remisije, promjene u testu krvi nisu uočene);
  • provođenje sjetve materijala šupljine ždrijela na hranjivom mediju kako bi se izolirao β-hemolitički streptokok skupine A;
  • određivanje streptokoknog antigena u razmazima aglutinacijom;
  • imunodiagnozu povišenih titara anti-streptokoknih antitijela.

Kako izliječiti kronični faringitis?

Liječenje ima nekoliko pravaca: uklanjanje uzroka bolesti, ublažavanje simptoma, sprječavanje egzacerbacija, kao i jačanje imunološkog sustava i obnavljanje oštećenih tkiva.

  1. Liječenje antibioticima gotovo je uvijek potrebno za pogoršanje kroničnog oblika bolesti. Potrebna je sustavna antibiotska terapija u slučajevima kada su simptomi bolesti izrazito izraženi. U drugim slučajevima terapija se propisuje lokalnim lijekovima (Bioparox, IRS-19, Imudon).
  2. Osim antibakterijske terapije, pacijentima se preporuča ispiranje grla antiseptičkim i protuupalnim otopinama, izvarak bilja (kamilica, kadulja). Tablete, pastile i pastile za sisanje (Grammidin neo, Faringosept, Septolete) i sprejevi (Kameton, Strepsils, Hexoral), koji uključuju protuupalne, antiseptičke, analgetske tvari i eterična ulja, također se koriste za liječenje pogoršanja kroničnog faringitisa.
  3. Tretmani mogu uključivati ​​grgljanje travama, na primjer, nevena, kadulju, kamilicu i neke druge. Može se koristiti i lijekovi: Rotocan, Chlorhexidine, Furacilin.
  4. Za jačanje imuniteta propisuju se vitaminski kompleksi, u teškim slučajevima, imunomodulatori.
  5. Ako patite od kašlja tijekom faringitisa, potrebno je koristiti učinkovite i sigurne biljne sirupe kao što su Herbion, Bronchipred, Eucabalus, bokvica sirup iz serije Dr. Ovi lijekovi imaju dobar učinak iskašljavanja.
  6. Mukolitički lijekovi - razrjeđuju sluz. To su Bromhexin, Ambrobene, ACC, Lazolvan, Flyudec.

Kako ispirati grlo?

  • Najčešći recept za ispiranje - fiziološka otopina, za njegovu proizvodnju, poželjno je koristiti morsku sol. Za jednu čašu tople vode uzmite jednu žlicu soli, isperite do tri puta dnevno.
  • Također možete koristiti lagani ekstrakt kamilice, ovaj alat pomoći će ublažiti upalu grla. Uzmite jednu žlicu suhog bilja u čaši kipuće vode, prije ispiranja, ohladite infuziju.

Narodne metode

Prije nego počnete koristiti folk lijekove, morate se posavjetovati s ORL liječnikom.

  1. Biljna kolekcija: kamilica, nevena (cvijeće), kadulja, divlja ruža (plodovi) miješaju se u jednakim dijelovima, 3 žlice mješavine uliju se s litrom kipuće vode, infundiraju 60 minuta, a zatim piju kao čaj u toplom obliku.
  2. Infuzija timijana ima dobar učinak omekšavanja. Ljekovito bilje ulijte 200 ml kipuće vode, inzistirajte 1,5 sat, ispirajte grlo.
  3. Za tretman koristite svježe sokove od mrkve i krumpira, koji se miješaju u jednakim dijelovima, dodajte 1 žlicu meda i popijte 0,5 šalice dnevno.
  4. Biljno ulje. U atrofičnom obliku koristi se sljedeća popularna metoda liječenja: pomiješajte nerafinirano biljno ulje sa soli. Za podmazivanje grla i vrata ovim sastavom ispred i sa strane, masirajte ga dva puta dnevno.
  5. Udisanje ulja. Dodajte 10 kapi ulja (ulja masline, breskve, mentola, jele, krastavca, lavande i naranče) na čašu kipuće vode. Dišite kroz cijev lijevka (ili kroz inhalator) 5-10 minuta, 2 puta dnevno.

Opće preporuke za odrasle

Preporuke za odrasle osobe s kroničnim faringitisom:

  • učvrsti tijelo;
  • s smanjenim imunitetom koriste imunomodulatore;
  • pravodobno liječenje bolesti nazofarinksa, rinitisa, sinusitisa, zuba i desni;
  • eliminirati ili barem smanjiti učinke štetnih čimbenika okoline (dim, prašina, suhi, hladni ili vrući zrak);
  • prestati pušiti;
  • jesti racionalno i izbalansirano, ukloniti pretjerano slane, začinjene, kisele jela iz prehrane, večeru 2-3 sata prije spavanja;
  • u slučaju kršenja nazalnog disanja u vremenu za njegovo vraćanje, pokušajte ne koristiti vazokonstriktore.

Kronični faringitis treba liječiti obvezno, tako da nema drugih komplikacija. Obratite se svom liječniku za točnu dijagnozu i recept za liječenje.

Zašto se pojavljuje kronični faringitis i što je to?

Kronični faringitis je bolest u kojoj se kronični upalni proces nalazi u sluznici i limfoidnom aparatu ždrijela.

Glavni uzroci bolesti: dugotrajno udisanje zagađenog zraka, pušenje i zlouporaba alkohola.

Ne rijetko, kronični faringitis kod odraslih prati bolesti probavnog sustava, u kojima se retrogradni refluks želučanog sadržaja javlja u ždrijelu i usnoj šupljini.

Zašto se pojavljuje kronični faringitis i što je to? Ova bolest rijetko je samostalna bolest, često se javlja kao posljedica smanjenja lokalne imunosti sluznice ždrijela pod utjecajem raznih vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Pojava bolesti doprinosi:

  1. Česti recidivi akutnog faringitisa.
  2. Kataralne bolesti koje nisu popraćene odgovarajućim potpunim liječenjem.
  3. Smetnje iritantnim tvarima - oštra, peppered, kisela hrana, alkohol.
  4. Dugotrajno pušenje duhana i zlouporaba jakih alkoholnih pića.
  5. Smještaj u područjima s vrlo zagađenom atmosferom.
  6. Alergijske reakcije odgođenog tipa.
  7. Bolest gastroezofagealnog refluksa uz sustavnu injekciju klorovodične kiseline kroz jednjak u grkljan.
  8. Kronična upala u ustima - kronični tonzilitis (upala krajnika), bolesti zuba i desni.
  9. Profesionalno zapošljavanje u opasnim industrijama (kemijska, metalurška, prehrambena poduzeća).

Pitanje koliko dugo traje liječenje faringitisa kod odraslih teško je dati jasan odgovor. To razdoblje ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti i odabranoj metodi koja pomaže eliminirati simptome, a potom i uzrok.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko vrsta kroničnog faringitisa.

  1. Kataralna (jednostavna) - postojana difuzna venska hiperemija, edem sluznice, dilatacija i zastoj vena malih kalibara, dilatacija izlučnog kanala i hipersekrecija mukoznih žlijezda.
  2. Alergija - rezultat lokalne alergijske reakcije, ima uzročnu vezu između alergena i pojave simptoma bolesti, a alergen se može nalaziti u hrani i udahnutom zraku.
  3. Atrofičan - karakterizira ga suho grlo, teško gutanje, kao i neugodan miris iz usta. Pacijent koristi mnogo tekućine, osobito tijekom dugih razgovora.
  4. Hipertrofični - postoji izbor velikog broja sluzavih ugrušaka koji se talože na zidovima ždrijela, a nebo i jezik upali. Pacijent u tim slučajevima, želite stalno kašljati i iskašljati. Ponekad dolazi do kašljanja s mučninom.

Kod djece su češći kataralni, hipertrofični (zrnati) i lateralni faringitis, rijetko atrofični. Potonji se često kombinira s kroničnim rinitisom. Stoga će liječenje kroničnog faringitisa izravno ovisiti o obliku bolesti, kao io odgovarajućim simptomima.

Najistaknutiji znakovi kroničnog oblika su:

  1. Suhoća, škakljanje, osjećaj stranog tijela u grlu, kašalj.
  2. Suzenje.
  3. Ispuštanje viskozne tajne, osobito ujutro.
  4. Nerijetko pritužbe ne odgovaraju faringoskopskoj slici - one mogu biti beznačajne ili odsutne s naglašenim promjenama u sluznici ždrijela i obrnuto.

Kronični faringitis se razvija polako tijekom mnogih godina. Svako njegovo pogoršanje zamjenjuje se remisijom, kada se svi znakovi bolesti izražavaju implicitno.

Simptomi kroničnog faringitisa kod odraslih

U kroničnom obliku bolesti postoji potpuna kataralna oštećenja ždrijela, kao i nazofaringealne sluznice. Ponekad su zahvaćeni dijelovi slušnih cijevi i paranazalnih sinusa.

Simptomi kroničnog faringitisa u odraslih su manje izraženi u kontrastu s akutnom formom, a bolest je gotovo asimptomatska - nema groznice, depresije, ali istodobno su stalno prisutni škakljanje, suhoća, promuklost i osjećaj kvržice u grlu. Pacijenti mogu mučiti suhi kašalj, žele brzo očistiti grlo, ali pokušaji su uzaludni.

Standardna klinička slika simptoma uključuje:

  • umjerena upala grla;
  • mučnina, refleks otrcanja na iskašljavanje;
  • suhoća, iritacija grla, osobito pri udisanju vrućeg, hladnog zraka;
  • prisutnost viskoznih sekreta u grlu u maloj količini;
  • osjećaj da postoji grumen u grlu, strano tijelo (događa se povremeno);
  • iskašljavanje;
  • cervikalni limfadenitis;
  • pojačane simptome bolesti ujutro, postupno opadanje tijekom dana;

Uz pogoršanje bolesti kod odraslih, uočeni su svi znakovi kroničnog faringitisa, značajno pojačani, dopunjeni groznicom, upalom grla, simptomima opće intoksikacije tijela.

Fotografija kroničnog faringitisa

Preporučujemo pregled fotografije kako biste saznali kako bolest izgleda.

Liječenje kroničnog faringitisa

Pitanje kako izliječiti kronični faringitis brine svakog pacijenta. To se može učiniti jedinstveno, ali samo uz ispravan pristup. Vrlo često, odrasli počinju koristiti narodne lijekove i ne utvrđuju uzroke bolesti.

Različita inhalacija, pa čak i samoproglašeni antibiotici ne moraju biti štetni, ali posljedice liječenja improviziranim sredstvima uvijek su nepredvidive. Stoga, kada započinjemo liječenje faringitisa u odraslih, treba jasno shvatiti da se ovdje ne može bez liječnika, jer proces oporavka mora biti složen.

Kako liječiti kroničnu upalu grla? Sve ovisi o uzroku bolesti. Ako leži u alergijama, propisani su antihistamini. Ako je faringitis povezan s gastroezofagealnom refluksnom bolešću, trebate promijeniti prehranu i način života. U svakom slučaju, pacijent treba voditi brigu o dobroj hidrataciji sluznice grla.

Liječenje kroničnog faringitisa kod odraslih je kako slijedi:

  1. Korištenje lijekova, u imenovanju liječnika - antibiotika.
  2. Prolazak fizioterapije, na primjer - zagrijavanje, laser ili UHF.
  3. Korišteni su narodni lijekovi - grgljanje biljem, pranje krajnika, razmazivanje posebnim otopinama i prskanje navodnjavanja.

Također uobičajene indikacije za sve vrste liječenja su smanjenje opterećenja grkljana, za to trebate:

  1. Razgovarajte manje.
  2. Da biste iz prehrane isključili hranu koja iritira sluznicu grla (kofein, alkohol).
  3. Zabranjeno je jesti pretjerano vruću ili hladnu hranu.
  4. Potrebni su dugi prekidi nakon prisilnog naprezanja glasa.

Takav složeni tretman smanjit će upalni proces i poboljšati funkcioniranje želuca. Neophodno je liječiti ovu bolest strogo individualno, tada će je moguće izliječiti.

Kako liječiti faringitis folk lijekova

Udisanje i ispiranje dobar je način za liječenje faringitisa, ali treba imati na umu da bi folk lijekovi trebali biti kombinirani s lijekovima kako bi se spriječio razvoj raznih komplikacija.

  1. 30 kapi tinkture 30% propolisa za 0,5 šalice tople vode - koristite za ispiranje.
  2. Na 2 dijela nogu uzeti 1 dio metvice. 1 tbsp. l. uliti čašu kipuće vode. Koristite za ispiranje i inhalaciju.
  3. Uzmi 20 g bubrega ili samo igle, uliti čašu kipuće vode, inzistirati. Koristite za udisanje.
  4. Pomiješajte 1 dio cvijeta lipe i nevena, 2 dijela kadulje. 1 tbsp. l. zbirka uliti 200 ml kipuće vode, inzistirati 1 sat, koristiti 20-30 ml infuzije za 1 inhalaciju.

Svi ovi alati su dobri i vrlo učinkoviti, ali ipak, ako nakon nekoliko dana nema olakšanja, a stanje se pogoršalo, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Kronični faringitis

Autor članka je Chuklina Olga Petrovna, liječnik opće prakse, terapeut. Radno iskustvo od 2003. godine.

Kronični faringitis je bolest u kojoj se razvija uporna upala sluznice ždrijela.

Kronični faringitis javlja se u odraslih osoba s razdobljima egzacerbacija i remisija.

Akutne virusne infekcije, kronična tjelesna i mentalna preopterećenja i smanjenje tjelesne obrane mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj kroničnog faringitisa:

  • česte respiratorne virusne infekcije;
  • nepodloženi slučajevi akutnog faringitisa;
  • produljena izloženost nadražujućim supstancama na sluznici ždrijela, gornjih dišnih putova;
  • kronične upalne bolesti (sinusitis, tonzilitis, zubni karijes, rinitis);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), pankreatitis);
  • stanja nakon tonzilektomije (uklanjanje krajnika);
  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • povreda nosnog disanja (zakrivljenost nosnog septuma, polipa i adenoida);
  • korištenje vruće, vruće hrane.

Postoje tri klinička oblika bolesti kod kroničnog faringitisa:

  • plavog jezika;
  • hipertrofična (granulirana);
  • atrofični.

Kataralni oblik kroničnog faringitisa najpovoljniji je tijekom bolesti. U tom slučaju razvija se upala površinskih slojeva sluznice ždrijela, koju karakterizira umjereni edem.

Hipertrofični oblik manifestira se u obliku izraslina sluznice ždrijela (čvorovi, tuberkule).

Atrofični oblik je najnepovoljniji oblik kroničnog faringitisa. Istodobno, sluznica ždrijela postaje tanja i postaje suha. Tretman ovog oblika traje jako dugo.

Simptomi kroničnog faringitisa

Ako odrasla osoba ima kronični faringitis, javljaju se sljedeći simptomi:

  • uporni bolovi u grlu;
  • grlobolja;
  • osjećaj stranog tijela u grlu;
  • bol pri gutanju;
  • suhi, neproduktivni česti kašalj;
  • prisutnost lošeg daha.

Tijekom razdoblja remisije, pacijent ima samo lokalne znakove bolesti. Za pogoršanje faringitisa karakterizira razvoj trovanja tijela (vrućica, slabost, slabost), povećani lokalni znakovi bolesti.

Kataralni oblik karakterizira prisutnost izraženije boli u grlu koja se pogoršava nakon hipotermije, virusnih infekcija, nakon prekomjernog rada. Gledano iz sluznice vidljiva joj je hiperemija, oteklina.

S razvojem odrasle hipertrofične ili granulozne faringitisa na prvom mjestu su pritužbe na osjećaj stranog tijela u grlu. Kada se u obliku granula mogu naći slučajni, kaotični rast sluznice u obliku kvržica, uzvišenja. A s hipertrofičnim oblikom, opaženo je zadebljanje sluznice bez formiranja nodula.

Kod atrofičnog oblika kroničnog faringitisa pacijent ima uglavnom pritužbe na:

  • suho grlo;
  • česti suhi kašalj;
  • stalna nelagoda u grlu.

Na pregledu se mogu vidjeti razrijeđena sluznica ždrijela, suhe sluznice, kora, mala krvarenja.

Tijekom egzacerbacija mogu se pojaviti simptomi upale susjednih organa (laringitis, traheitis, tonzilitis).

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog faringitisa temelji se na temeljitom pregledu i pregledu pacijenta.

Budite sigurni da liječnik provodi faringoskopiju - pregled sluznice ždrijela.

Istovremeno može otkriti karakteristične znakove bilo kojeg oblika kroničnog faringitisa.

Dakle, s katarralnim oblikom mogu se otkriti sljedeće promjene u stražnjem zidu ždrijela:

  • crvenilo;
  • bubri;
  • mala količina sluzi.

Prisutnost sljedećih promjena na sluznici ždrijela karakteristična je za hipertrofični oblik:

  • zadebljanje, bubrenje;
  • razvijena venska mreža (stagnacija);
  • u slučaju granularne hipertrofične forme, također se otkrivaju noduli crvene boje do 0,5 cm.

U atrofičnoj formi, na sluznici ždrijela nalaze se sljedeće promjene:

  • stanjivanje;
  • suho;
  • smeđa;
  • mala krvarenja;
  • blijedo ružičaste boje.

Za određivanje uzročnika bolesti uzimajte struganje s sluznice stražnjeg zida ždrijela, provodite bakterioskopsko istraživanje.

Općenito, test krvi tijekom remisije bolesti ne može imati promjene, a tijekom pogoršanja utvrđuju se opći znakovi upale (povećani leukociti, ESR).

Liječenje kroničnog faringitisa

Liječenje kroničnog faringitisa provodi otorinolaringolog.

Liječenje se provodi u ambulantnim uvjetima, hospitalizacija nije potrebna.

Liječenje treba provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka, a potrebno je strogo slijediti sve propisane preporuke.

Prije svega, potrebno je ukloniti sve štetne učinke na sluznicu ždrijela:

  • isključenje začinjene, slane, tople, hladne hrane;
  • udisanje štetnih, iritantnih tvari;
  • isključenje alkohola;
  • prestanak pušenja.

Za cijelo razdoblje liječenja preporuča se slijediti režim pijenja.

Potrebno je održavati vlažnost zraka koji se udiše u prostoriji na dovoljnoj razini (50-70%).

To se može učiniti uz pomoć posebnih uređaja - ultrazvučnih ovlaživača zraka, ili narodnim metodama - možete objesiti mokre plahte u sobi, smjestiti posude s vodom.

Gargling sa sljedećim lijekovima ima učinkovit terapeutski učinak:

  • izvarak od kamilice, kadulje, nevena;
  • Miramistin;
  • Rotokan;
  • Furatsilin.

Antihistaminici se propisuju za smanjenje bubrenja tkiva:

Liječenje ždrijela također se koristi:

Koriste se lokalni antiseptici:

Antibakterijski lijekovi prihvaćaju se samo za egzacerbacije upalnog procesa s dokazanom bakterijskom prirodom. Uglavnom se koriste sljedeća antibakterijska sredstva:

  • amoksiklav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hemomitsin;
  • klatsid;
  • Cefixime.

Samo-tretman s antibakterijskim lijekovima može, naprotiv, dovesti do progresije bolesti.

U prisutnosti granularnog hipertrofičnog faringitisa koriste se sljedeći tretmani:

  • Kauterizacija srebra;
  • Laserska koagulacija (lasersko paljenje peleta);
  • Krioterapija (tekući dušik).

Budite sigurni da primate lijekove usmjerene na obnavljanje mikroflore sluznice ždrijela:

U liječenju atrofičnog faringitisa proizvode se sljedeće metode:

  • uklanjanje kore s sluznice;
  • podmazivanje sluznice ždrijela morske krkavine, breskve, ulja marelice.

Učinkovita uporaba kroničnih otopina za inhalaciju faringitisa, za to možete koristiti:

  • ulje breskve;
  • maslinovo;
  • ružinog ulja;
  • mentol ulje.

Primijenjene i hardverske metode fizioterapije:

komplikacije

Nepravilno ili nepravedno liječeni faringitis je prepun širenja upale u susjedne organe s razvojem sljedećih bolesti:

  • angina;
  • upala grla;
  • traheitis;
  • bronhitis;
  • regionalni limfadenitis.

Moguće je i razvoj sistemskih upalnih bolesti:

Najozbiljnija komplikacija atrofičnog kroničnog faringitisa je prelazak u maligni oblik - rak.

prevencija

Za preventivne mjere uključuju:

  • prestanak pušenja i alkohola;
  • izbjegavati udisanje štetnih tvari;
  • pravodobno i potpuno liječiti akutne oblike faringitisa, drugih upalnih bolesti nazofarinksa;
  • liječiti pridružene bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • odbacivanje začinjene, vruće, hladne hrane.

Dijagnoza simptoma

Otkrijte vašu vjerojatnu bolest i liječnika u koji biste trebali ići.

Simptomi i liječenje kroničnog faringitisa u odraslih

Jedna od uobičajenih patologija grkljana i sluznice grla smatra se prilično čestom bolešću - kroničnim faringitisom. Bolest je upalna i razlikuje se u trajanju tečaja s uključenim fazama remisije i pogoršanja. Potonji su osobito izraženi u razdoblju gripe, ARVI i drugih prehlada. Je li moguće i kako izliječiti kronični faringitis u najkraćem mogućem roku? Tijekom razdoblja bolesti javljaju se određeni nepovoljni simptomi, no liječenje kroničnog faringitisa u odraslih i djece moguće je uz pomoć brojnih postojećih metoda.

Uzroci kroničnog faringitisa

Osnova za razvoj kroničnog oblika faringitisa je prvenstveno oslabljen imunološki sustav, česta izloženost ljudi prehladama i nastanak različitih vrsta komplikacija, koje se formiraju na pozadini virusnih infekcija u tijelu. Trajanje upalnih procesa koji se javljaju u sluznici ždrijela također je jedan od glavnih provokatora koji dovode do pojave neugodne bolesti.

Mogu se identificirati sljedeći nepovoljni čimbenici koji mogu izravno utjecati na napredovanje bolesti i njezin prijelaz u kroničnu fazu:

  • akutni stupanj faringitisa, ne prolazi pravodobno liječenje,
  • ponavljajuće zarazne bolesti: virusi, gljivice, bakterijski faringitis,
  • progresivne upalne procese u usnoj šupljini, primjerice tonzilitis, bolesti desni, zubi,
  • upalne bolesti paranazalnih sinusa, nos,
  • alergijske reakcije
  • bolesti probavnog sustava: pankreatitis, refluksni ezofagitis i drugi,
  • upotreba pretjerano vrućih tekućina, duhana, alkohola, začinjene hrane,
  • ozljede grkljana,
  • poremećaji u jetri, plućima, srcu, kao i kršenje metaboličkih procesa u tijelu.

Osim gore navedenih točaka, nije posljednji utjecaj na osjetljive sluznice vršiti podražaje, koji prevladavaju u okolišu: hladan zrak, nepovoljna ekologija, zagađeni okoliš, štetna proizvodnja.

Simptomi kroničnog faringitisa

Govoreći o znakovima koji mogu ukazivati ​​na prisutnost takve bolesti ždrijela, treba napomenuti da je kronični stupanj faringitisa vrlo različit od njegovog akutnog stadija. Kurs u kroničnom obliku najčešće ne uzrokuje pogoršanje općeg stanja pacijenta, tjelesna temperatura ne raste, ali istodobno postoji određeni skup simptoma koji mogu ukazati na prisutnost patologije.

Kao znakove nastanka kroničnog faringitisa treba istaknuti sljedeću skupinu simptoma:

  • osjećaj stranog tijela u grlu, tzv. gruda,
  • suho grlo
  • golicanje, svrbež grla,
  • nosna ždrijela,
  • izgled promuklosti u glasu
  • stalna želja za kašljem,
  • suha priroda kašlja,
  • pomicanje boli u uhu,
  • nelagodnost pri gutanju,
  • upala, gori u grlu,
  • nakupljanje sluzi na stijenkama grkljana, što podrazumijeva pojavu stalnog refleksa gutanja,
  • povećana nelagoda u ždrijelu ujutro i postupno omekšavanje tijekom dana.

Osim toga, prijelaz bolesti u kronični oblik karakterizira nekoliko faza ili vrsta faringitisa. Svaki od njih karakterizira jednostavniji ili teži oblik curenja. Ovdje je najvažnije zapamtiti da bolest koja nije dovršena u početnim fazama razvoja može dovesti do stvaranja opasnijih vrsta bolesti, procesa liječenja koji će biti mnogo teži i dugi nego u ranim fazama. Zato simptome kroničnog faringitisa i liječenje u odraslih treba odrediti nadležni liječnik.

Dakle, među glavnim vrstama kroničnog faringitisa su sljedeći oblici:

  1. Kataralni faringitis. Najlakši oblik kroničnog faringitisa. Vrhunac je prisutnost škakljanja, suhog grla, kao i stalna želja za kašljem. Ova faza je često pogoršana teškim hlađenjem ili kad osoba dođe u nepovoljne uvjete, na primjer, u prostorijama ispunjenim dimom ili u štetnoj proizvodnji.
  2. Atrofični faringitis. Ovaj oblik karakterizira stanjivanje sluznice grkljana, što dovodi do povećanja njegove osjetljivosti. Tijek faze karakterizira i konstantan osjećaj suhoće u grlu, pečenje, prisutnost stranog tijela, kao i teži oblik suhog kašlja, koji muči pacijenta gotovo stalno, uzrokujući vrlo bolne osjećaje. Ovdje možete uočiti pojavu neugodnog mirisa iz usta.
  3. Hipertrofični faringitis. Za pozornicu karakterizira takav znak kao zadebljanje sluznice grla, nakupljanje sluzi ili gnoja na stražnjem zidu. Karakterizira ga stalna želja za kašljem, kao i škakljanje, suhoća i pogoršanje lošeg daha.

Valja spomenuti još jedan tip kroničnog faringitisa - alergijski oblik bolesti uzrokovan prisutnošću u okolini ili hranom nekih alergena, izazivajući iritaciju ždrijela i uzrokujući karakteristične simptome bolesti.

Valja napomenuti da se kronični stadij bolesti može odvijati prilično mirno i manifestirati isključivo pri kašljanju, izazivajući neku vrstu napada. Ali ovo stanje uvijek prolazi i poboljšava se blagostanje osobe. Upravo je ta bolest opasna, jer odgađanje pravovremene posjete stručnjaku može dovesti do razvoja ozbiljnijih faza faringitisa. Naravno, razne vrste upalnih procesa u tijelu, smanjeni imunitet i infekcije mogu također izazvati pogoršanje.

U svakom slučaju, prisutnost bilo kakve nelagode u području grkljana, koja dugo nije podvrgnuta eliminaciji, trebala bi potaknuti osobu da posjeti odgovarajućeg stručnjaka. Inače će sluznice grkljana biti podvrgnute promjenama negativne prirode i dobiti status trajnog fokusa za razvoj infekcija, što pak može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija i zdravstvenih problema.

Liječenje kroničnog faringitisa

Praksa pokazuje da je liječenje tako neugodne bolesti kao što je kronični faringitis sasvim realno i da je proces liječenja uspješno prošao mnoge vlasnike bolesti. Glavna točka ovdje, naravno, je pravodobna žalba stručnjaku, jer prije svega morate identificirati uzroke bolesti, a samo liječnik može to učiniti. Čišćenjem simptoma kroničnog faringitisa i liječenja će im se dati. To znači da će se provesti plan djelovanja kako bi se uklonili iritanti i ekstrahirali odgovarajući lijekovi za liječenje. Postoji niz općih medicinskih preporuka koje pomažu poboljšati stanje pacijenta:

  • smanjiti aktivnost glasnica, drugim riječima, manje pričati,
  • uzeti pauze u verbalnom govoru
  • ograničiti unos pretjerano vruće ili hladne hrane, tekućine,
  • eliminirati iritantne čimbenike: pušenje, alkohol, začinjena hrana, pjenušava voda, zagađena atmosfera.

Ali što se tiče specifičnijih metoda liječenja koje propisuje isključivo liječnik, najčešće postoji plan liječenja za takav plan:

  • uzimanje lijekova antiseptički, protuupalni, antibakterijski, možda i antibiotici,
  • fizioterapija: zagrijavanje, UHF, laser,
  • uporaba otopina, sprejeva, inhalacija, ispiranja, sirupa.

Navedene stavke smatraju se obveznom osnovom u liječenju kroničnog faringitisa. Znajući kako liječiti kronični faringitis kod odraslih, važno je upamtiti da taj proces treba uključivati ​​različite metode liječenja, jer samo sveobuhvatni pristup, zajedno s eliminacijom uzroka bolesti, može dovesti do pozitivnih rezultata i eliminirati neugodnu patologiju. Osim toga, potrebno je proći dodatno ispitivanje, jer uzrok razvoja faringitisa i njegov prijelaz u kroničnu fazu mogu biti različiti poremećaji u radu želuca ili svih vrsta alergena. U takvim slučajevima terapija treba uključivati ​​paralelno liječenje identificiranih poremećaja.

Liječenje kataralnog faringitisa

Najjednostavniji stupanj kroničnog faringitisa, odnosno kataralne faze, tijekom liječenja uključuje, prije svega, uklanjanje različitih iritantnih čimbenika. To uključuje pušenje, začinjenu hranu, nadražujuće piće sluznice, poput gaziranih ili tekućina koje sadrže alkohol. Osim toga, potrebno je isključiti mnogo sati razgovora i smanjiti opterećenje ligamenata. Povrh svega, morat ćete biti što manji na mjestima gdje se nakupljaju plin, prašina i drugi nepovoljni uvjeti okoliša.

Među općim preporukama je povećan unos toplih tekućina, primjerice mlijeko s sodom, kao i prozračivanje prostorije u kojoj je bolesna osoba.

Što se tiče liječenja kroničnim faringitisom, ova faza ne uključuje upotrebu antibiotika. Najčešće stručnjaci preporučuju uzimanje antiseptičkih, protuupalnih i analgetskih topikalnih pripravaka. To mogu biti sprejevi, pastile, inhalacije, ispiranja. Uz ozbiljniji tijek bolesti, ako se već pojavio kronični granularni faringitis, mogu se propisati različite fizikalne procedure.

Liječenje kroničnog faringitisa kod kuće

Naravno, svaka faza kroničnog faringitisa uključuje brzopletni posjet otorinolaringologu. Inače postoji velika vjerojatnost komplikacija, na primjer, kronični rinofaringitis i njegovo liječenje bit će mnogo teže. No, da biste ublažili stanje kod kuće, prije posjeta liječniku, možete koristiti i neke metode dostupne svakome.

Među najoptimalnijim mogućnostima kućnog liječenja su sljedeće dobro dokazane metode:

  • kupka za stopala s toplom vodom
  • udisanje vruće pare, na primjer, preko svježe kuhanog krumpira,
  • ispiranje grla s kamilicom, kaduljom, šipkom, eukaliptusom, biljnim ukusima nevena,
  • soda za ispiranje,
  • piti toplo mlijeko s medom,
  • komprimira učinke zagrijavanja na vrat.

Primjena navedenih metoda osigurava dovoljno značajnu pomoć u uklanjanju simptoma bolesti i općem ublažavanju stanja pacijenta zauvijek, ali treba imati na umu da je pravi proces ozdravljenja moguć samo sa složenim učinkom, kojeg imenuje specijalista u svom slučaju.

Ukratko, treba napomenuti da se pojava bilo koje bolesti javlja zbog smanjenog imuniteta, pa svaka osoba treba s posebnom pažnjom i brigom liječiti vlastito zdravlje. I, naravno, uvijek treba imati na umu da samo-liječenje ili odgađanje posjeta liječniku može dovesti samo do pogoršanja i glatkog protoka bolesti do teže faze, koja je prepuna raznih negativnih posljedica.

Kronični faringitis

Kronični faringitis je skupina bolesti sluznice ždrijela te mukoznih žlijezda i limfadenoidnih granula koje se u njoj nalaze difuzno. Ovisno o dubini oštećenja elemenata sluznice, njezinoj prevalenciji, može se definirati kao difuzna, ograničena, kataralna, zrnasta, hipertrofična, atrofična i kombinirana.

Kod ICD-10

Što uzrokuje kronični faringitis?

Kronični faringitis je uzrokovan gnezdenjem raznih bakterija u kriptama i parenhimom limfadenoidnih formacija nazofarinksa i ždrijela, koje se aktiviraju nakon infekcije adenovirusom, što znatno slabi imunitet lokalnog tkiva.

Patogeneza kroničnog faringitisa

Patogeneza kroničnog faringitisa u velikoj mjeri ovisi o uzrocima ove bolesti i brojnim čimbenicima koji doprinose. Uzroci kroničnog faringitisa mogu biti lokalni i opći. Lokalni najčešći uzroci koji igraju važnu patogenetsku ulogu u nastanku kroničnog faringitisa uključuju kronični rinitis i sinusitis, kronični adenoiditis i tonzilitis. Najčešći uzroci i čimbenici koji doprinose su metaboličke bolesti, ustavna osjetljivost na bolesti sluznice gornjih dišnih putova i limfadenoidni aparat ždrijela, hemodinamski poremećaji u gornjem respiratornom traktu (kongestivni fenomeni koji dovode do hipoksije i hiponutrične strukture)) zbog odgovarajućih kardiovaskularnih bolesti. sustav, jetra, bubrezi, pluća. U uvjetima štetne proizvodnje, oštre temperaturne oscilacije, suhi topli zrak, prašnjavost atmosfere (cement, glina u proizvodnji porculana, brašno u mlinarskoj industriji), par različitih tvari s slobodnim radikalima, izražen oksidativni, alkalizirajući i određena toksična svojstva. Veliku važnost u pojavljivanju kroničnih bolesti gornjih dišnih putova, a osobito kroničnog faringitisa, pripisuje se rizicima u kućanstvu (pušenje, zlouporaba jakih alkoholnih pića, osobito surogati, konzumacija toplih toplih jela).

Gdje boli?

Difuzni kataralni kronični faringitis

Zapravo, ovaj kronični faringitis je totalna kataralna upala ždrijela, uključujući sluznicu nazofarinksa, često slušna cijev, a posebno izlučni kanali prednjeg paranazalnog sinusa. Kronični faringitis je češći kod djece zbog značajnijeg razvoja limfadenoidnog aparata - gnijezda kronične infekcije, a rjeđe u odraslih, kod kojih je taj aparat uglavnom atrofiran.

U patogenezi bolesti važnu ulogu ima infekcija nosne šupljine i povreda nosnog disanja koja isključuje iz disanja zaštitne funkcije sluznice nosa i uzrokuje kontakt zraka koji ulazi u respiratorni trakt s sluznicom ždrijela. Oralno disanje je značajan fiziološki faktor koji negativno utječe na mnoge procese tkiva u ždrijelu, što u konačnici dovodi do poremećaja lokalnog metabolizma, hipoksije, sušenja zaštitnog sloja sluzi koji sadrži biološki aktivne tvari koje štite sluznicu ždrijela od štetnih atmosferskih čimbenika, konačno, To, zajedno, dovodi do poremećaja stanične homeostaze i nedostatka lokalnog imuniteta. Svi ti čimbenici, koji djeluju na različite klice sluznice, dovode do različitih patoloških promjena, koje se odražavaju u kliničkim imenima različitih oblika faringitisa.

Simptomi kroničnog faringitisa

Simptomi kroničnog faringitisa sastoje se od pritužbi pacijenta, njegovog općeg i lokalnog objektivnog stanja. Subjektivni znakovi kroničnog difuznog kataralnog faringitisa bez pogoršanja nisu prisutni u djece, u odraslih postoje umjerene tegobe škakljanja u grlu, viskozni teško iskašljavajući sekreti, povećani refleks povraćanja s nakupljanjem kore, kašalj. Pacijenti često pribjegavaju grgljanju noću. Ujutro, gore navedeni simptomi su izraženiji.

Kako prepoznati kronični faringitis?

Tijekom faringoskopije na pozadini opće slabo svijetle hiperemije sluznice na stražnjem dijelu ždrijela, meko nepce određuje viskozne sluznice, koje je teško ukloniti pomoću pinceta. U hladnoj sezoni povećava se hiperemija sluznice, povećava se količina mukoznih izlučevina, a one postaju sve fluidnije.

Kada je ždrijelo inficirano adenovirusima ili bakterijama (sa svojom uvjetno patogenom mikrobiotom), sekreti mukoze postaju mukuperulentni, a upala dobiva kliničke znakove akutnog ili subakutnog bakterijskog difuznog faringitisa. Pojavljuju se glavobolja, subfebrilna tjelesna temperatura i svi znakovi umjerene intoksikacije.

Liječenje difuznog kataralnog kroničnog faringitisa

Liječenje kroničnog difuznog kataralnog faringitisa prvenstveno je kako bi se uklonio glavni uzrok bolesti - kronični sinusitis ili kronični adenoiditis, kao i patološki izmijenjeni ostaci krajnika, ako su se zadržali nakon njihovog uklanjanja u prošlosti. Kod pogoršanja upalnog procesa koristi se isti tretman kao kod akutnog kataralnog faringitisa.

Hipertrofični kronični faringitis

Kronični hipertrofični faringitis često služi kao sljedeća faza u razvoju kroničnog difuznog kataralnog ždrijela zbog gore navedenih razloga. Najčešće se hipertrofija limfadenoidnih formacija ždrijela tumači kao kompenzacijska (zaštitna) reakcija koja povećava količinu struktura lokalne stanične imunosti.

Simptomi kroničnog faringitisa

Klinički, kronični hipertrofični faringitis se smatra adenofaringitisom koji je uzrokovan i podržan istom rinosinusnom ili adenoidnom kroničnom infekcijom. Dugo, mnogo mjeseci i godina, kontakt sluznice ždrijela s mukupurulentnim sekretima koji sadrže produkte razgradnje krvnih stanica, sluzi i intersticijskim tkivom, koji imaju toksično-alergijska svojstva u odnosu na sluznicu, ne dovodi samo do hipertrofije površinskih tkiva ždrijela već i ispod mišićnog i intersticijskog tkiva, zbog čega se nazofaringealna šupljina čini stegnutom, sluznica je zadebljana, nazofaringealni otvori "zakopani" u edematozno i ​​hipertrofično tkivo. Ove promjene imaju negativan učinak na funkciju slušne cijevi, tako da mnogi ljudi koji pate od kroničnog hipertrofičnog faringitisa također se žale na gubitak sluha.

Kako prepoznati hipertrofični kronični faringitis?

Tijekom faringoskopije sluznica ždrijela, mekog nepca, palatinski lukovi su hiperemični, prekriveni vodenastim muko-gnojnim izlučevinama koje izviru iz nazofarinksa, zadebljani su palatni lukovi i lateralni valovi ždrijela; stanjivanje, koje u biti označava prijelaz u sljedeću fazu kroničnog faringitisa - atrofičnog. Na putu do ove faze, u polovici bolesnika javlja se tzv. Kronični faringitis koji je široko rasprostranjen u atrofičnom faringitisu.

Kronični faringitis

Kronični granularni faringitis očituje se hipertrofijom limfoidnih granula koje prekrivaju stražnji dio ždrijela. Proces hipertrofije granula započinje modifikacijom mukopurulentnih izlučevina koje teku duž stražnjeg dijela ždrijela, a daljnjim razvojem procesa postaju viskozne, guste, sušeći se u teško uklonjivim koricama. U ovoj fazi, sluznica stražnjeg zida ždrijela postaje blijeda, a granule se povećavaju i crvenu. Ove granule tvore male otoke limfoidnog tkiva na stražnjoj strani ždrijela, koje su u suštini analozi zaraženih granula tonzila, samo u raspršenom stanju i uzrokuju iste lokalne i opće patološke pojave kao kronični tonzilitis.

Na bočnim stijenkama farinksa, iza stražnjih lukova mekog nepca, folikuli se ujedinjuju u lateralne limfoidne valjke ždrijela, koji su također izloženi infekciji i hipertrofiji, stvarajući dojam dodatnog stražnjeg nepčanog luka. Njihova upala i hipertrofija definiraju se kao lateralni faringitis, koji je u biti samo jedan od znakova kroničnog hipertrofičnog faringitisa.

Spuštanje stražnjeg dijela sluznice ždrijela dospijeva u laringealni dio ždrijela, a osobito u mesenteropaloidni prostor. Ovdje usitnjavaju sluznicu ulaza u grkljan, nanose na nju isti patološki učinak kao i na ostatak sluznice ždrijela, isušuju, pretvaraju se u kraste i iritiraju živčane završetke gornjeg živca ždrijela, uzrokujući kašljanje i izaziva promuklost glasa.

U budućnosti, kronični faringitis ulazi u stadij s izraženim distrofičnim procesima tkiva.

Kronični epifaringitis

Kronični epifaringitis, koji je uzrok akutnih i kroničnih upalnih procesa u donjim dijelovima ždrijela, može se pojaviti kao neovisna bolest, koja ima adenoidnu vegetaciju (kronični adenoiditis) kao "hranidbeni" izvor infekcije, ili je uzrokovana kroničnom infekcijom nosoroga. Sluznica nazofarinksa, za razliku od sluznice ždrijela, prekrivena je respiratornim epitelom, koji je osjetljiviji na infektivne agense i uvijek izraženije reagira tijekom infekcije od višeslojnog (ravnog) epitela koji prekriva sluznicu orofarinksa.

Kronični epifaringitis u prvoj fazi manifestira se kroničnom kataralnom upalom sluznice koja je hiperemična i prekrivena muko-gnojnim izlučevinama. Pacijent se žali na suhoću i osjećaj stranog tijela iza mekog nepca, osobito u jutarnjim satima. Ti su osjećaji posljedica stvaranja suhih kora u nazofarinksu tijekom noći, koje je teško ukloniti čak i uz znatan napor pacijenta. Pomaže omekšati ih i ukloniti alkalne ili uljne kapi u nos. Vrlo često kronični epifaringitis izaziva duboko ukorijenjene glavobolje, slične onima kod kronične upale stražnjih paranazalnih sinusa.

U drugoj fazi, sluznica se zadebljava, osobito u području cjevastih tonzila, zbog čega se nazofaringealna šupljina pojavljuje sužena i ispunjena mukopurulentnim izlučevinama koje teku kroz stražnji dio grla. Upala faringealnih tonzila i kronični tubo-otitis kod kroničnog epifaringitisa česta je pojava koja pogoršava kliničku sliku opće bolesti s oštećenjem sluha, nazofaringealne boli i povremenih egzacerbacija kroničnog adenoiditisa. Ovaj stadij kroničnog epifaringitisa obično se kombinira s kroničnim hipertrofičnim rinitisom.

Treću fazu kroničnog epifaringitisa karakterizira povećanje atrofičnih pojava koje se javljaju nakon mnogo godina, a najčešće se primjećuje kod starijih osoba, kao i kod radnika štetnih zanimanja, kod osoba vokalnih zanimanja, kod mladih sa sindromom retardacije, u pretuberkuloznoj fazi, nakon grimizne groznice i difterije. Međutim, kronični epifaringitis se može pojaviti prvenstveno kao vrsta ustavne bolesti. Čini se da je sluznica u fazi atrofije blijeda, ravna, prekrivena suhim korama, po izgledu nalik na koru na ozenu, ali se razlikuje od njih u nedostatku specifičnog mirisa.

Pušač kroničnog faringitisa

Kronični faringitis kod pušača javlja se kod osoba koje rano puše i nastavljaju ovu katastrofalnu aktivnost gotovo cijeli život. Pušenje duhana (nikotin) jedna je od najčešćih vrsta ovisnosti o kućanstvu, uzrokovana nikotinskom ovisnošću o organizmu. Prilikom pušenja dolazi do suhe destilacije duhana s formiranjem značajne količine različitih proizvoda: nikotina, sumporovodika, octene, mravlje, cijanovodične i maslačne kiseline, piridina, ugljikovog oksida i dr. Ove tvari, međutim, pripadaju kemijskom sastavu toksina, naravno, stranih tijela i ulazak u nju je štetan za njega, a utječe na različite organe i sustave.

Pušenje duhana nije fiziološka potreba tijela. Kao što je primijetio L.V. Brusilovsky (1960), to je prije patološki čin, uzrokovan najprije imitacijom, a zatim daljnjim pušenjem, kronično destruktivnim organizmom. Ne ulazeći u detalje štete koju nikotin uzrokuje tijelu, samo napominjemo da se njegov negativni učinak odnosi na gotovo sve vitalne organe i sustave (CNS, kardiovaskularni sustav, endokrini i bronhopulmonalni sustavi, genitalije, gastrointestinalni trakt, jetru, bubrege, gušteraču)., intersticijalno tkivo), dok su u različitim stupnjevima poremećeni svi tipovi metabolizma, adaptivno-trofička funkcija ANS-a, imunitet, distrofični procesi se događaju u gornjim dišnim putovima, ždrijelu, jednjaku itd.

Nikotin djeluje izravno na sluznicu usne šupljine, nosa, ždrijela, grkljana i ima izražen štetan učinak na nju. Zubi su obično prekriveni specifičnom žutom patinom i brzo su zahvaćeni karijesom. Kad pušenje često označava slinjenje, loš dah. Pušači cijevi iritacija usana s piskom često uzrokuje rak donje usne. Pušači često pate od različitih bolesti sluznice usne šupljine. Poraz farinksa s nikotinom očituje se teškom hiperemijom i suhoćom sluznice (pušačevog ždrijela), koja izaziva trajni kašalj i viskozno sivo ispuštanje u obliku teškog kašljanja sputuma, osobito ujutro. Prestanak pušenja normalizira sluznicu ždrijela 3-4 tjedna.

Nikotin djeluje izravno na sluznicu jednjaka, želuca i crijeva, zbog čega ljudi razvijaju kroničnu kataralnu upalu tih organa, a ljudi koji su posebno osjetljivi na nikotin mogu razviti čir na želucu ili čak rak. Prema nekim istraživačima, dugotrajno udisanje duhanskog dima uzrokuje destruktivne promjene u kralježničnoj moždini i perifernom živčanom sustavu u pokusnih životinja. Radnici zaposleni dugi niz godina u duhanskoj industriji, osim lezija dišnog i probavnog trakta, razvijaju neurološki kompleks koji nalikuje leđnom lupusu (prema A. Strumpellu, "nikotinskim tabama").

Stručni kronični faringitis

Profesionalni kronični faringitis je uočen kod gotovo svih radnika u industrijama vezanih uz emisiju čestica prašine i para agresivnih tvari u atmosferu. Prva faza - kataralna upala u novoprijavljenoj proizvodnji, traje ne više od 3-5 mjeseci, zatim atrofični proces započinje formiranjem kora i pojavom povremenog nazalnog i ždrenog krvarenja iz malih žila. Često se u prisutnosti idiosinkrazije određenih profesionalnih opasnosti kod radnika razvija tzv.

Kronični faringitis idiosinkratične geneze

Kronični faringitis idiosinkratične geneze karakterizira difuzno crvenilo sluznice ždrijela, suhoća i peckanje, neugodni osjećaji pri gutanju. Ovaj kronični faringitis javlja se nekoliko minuta nakon izravnog kontakta sluznice s reaktogenom tvari (lijek, određeni začin ili napitak koji sadrži određeni konzervans itd.) Ili hematogenim sredstvom usisavanjem tvari kroz gornje dišne ​​putove ili gastrointestinalni trakt. U tom slučaju, reakcija se može dogoditi za 10-15 minuta. Kronični faringitis idiosinkratične geneze klasificira se kao alergijski ili toksičan. Najčešća vrsta toksičnih lezija ždrijela je kronični faringitis alkoholičara, uzrokovan ne toliko lokalnim peckavim i dehidracijskim učinkom jakih alkoholnih pića, već prisutnošću izraženog alkoholnog nedostatka vitamina u ovoj kategoriji bolesnika (A, B6, C i C).

Senilni kronični faringitis

Senilni kronični faringitis uzrokovan starosnim involucijskim procesima jedan je od sindroma sistemskog starenja organizma, što je opći biološki obrazac koji je svojstven svim živim bićima. Po definiciji, Yu.N.Dobrovolsky (1963), "Starost je posljednja faza u razvoju procesa starenja, posljednje razdoblje ontogeneze, koje prethodi završetku životnog ciklusa - smrti". Senilni kronični faringitis u pravilu se ne javlja u izraženom obliku tijekom fiziološkog starenja, zbog čega bismo trebali razumjeti redovito dolazni i postupno razvijajući proces promjena uzrokovanih starošću, praćeno smanjenjem razine (ali ne i distorzije!) Metabolizma, promjenom adaptivnih sposobnosti tijela, što dovodi do smanjenja tolerancije organizma. na čimbenike okoliša, lijekove, itd., kao i prevlast prirodnog raspadanja tkiva u odnosu na njihovu reprodukciju. S.P. Botkin ukazao je na potrebu razlikovanja pojma fiziološkog starenja od preranog starenja. Ova prezentacija bila je široko priznata od vodećih ličnosti ruske biološke znanosti (I.I. Mechnikova, I.P.Pavlova, A.A.Bogomolets, A.V. Nagorny i drugi), koji su u svojim spisima bili pioniri u globalnoj znanosti starosti. Preranog starenja treba pripisati kategoriji patoloških pojava, koja se javlja kao posljedica utjecaja na tijelo niza štetnih čimbenika, čije je porijeklo ili zbog načina života pojedinca, ili zbog stečenih bolesti, ozljeda, trovanja ili nasljedne predispozicije za ubrzanje procesa fiziološkog starenja. Tijekom prijevremenog (patološkog) starenja uočeni su karakteristični znakovi subatrofnog i atrofičnog faringitisa (rinitis, laringitis, ezofagitis, traheitis, itd.), Koji su dio općih morfoloških promjena svih tkiva organizma starenja.

Karakteristično obilježje involucijskih procesa koji se javljaju u sluznici gornjih dišnih putova je selektivna atrofija elemenata sluznice, pri čemu mukozne žlijezde koje pojačavaju njihovu aktivnost pod utjecajem noćne aktivacije vagusnog živca zadržavaju svoju funkciju (pritužbe starijih osoba na obilje sluzi u nosu, ždrijelu) noću), istovremeno dolazi do atrofije cilijarnog epitela, intersticijskog tkiva, submukoznog sloja i limfoidnih elemenata. Tijekom dana, sluznica se čini suhom, blijedom, a kroz nju propuštaju posude. Granule na stražnjem dijelu ždrijela su odsutne, pazitni tonzile i bočni grebeni su praktički neodređeni. Zbog atrofije mišićnih slojeva ždrijela, mekog nepca, povećavaju se nepčani lukovi ždrijela i ždrijela šupljina. Refleksi osjetilnih živaca su smanjeni ili odsutni.

Što treba ispitati?

Kome se treba obratiti?

Liječenje kroničnog faringitisa

Liječenje kroničnog faringitisa određeno je kliničkim oblikom patološkog procesa i stupnjem u kojem se taj klinički oblik nalazi.

Liječenje kroničnog difuznog kataralnog i hipertrofičnog faringitisa, kao i bilo koje druge bolesti, bez obzira na etiologiju i patogenezu, treba biti složeno, koliko je to moguće, etiotropno, u većini slučajeva patogenetsko i uvijek simptomatsko. S obzirom da je uzrok kroničnog difuznog kataralnog faringitisa u velikoj većini slučajeva upalne bolesti nosne šupljine, svu pažnju treba posvetiti prvenstveno reorganizaciji nosnog i paranazalnog sinusa (uklanjanje gnojne infekcije, uklanjanje uzroka poremećenog disanja nosa, reorganizacija limfadenoidnih formacija i, prije svega, ždrijela), Osim toga, treba obratiti pozornost na opće stanje tijela, isključiti bolesti drugih organa i sustava, prisutnost alergija, idiosinkrazija, neke genetski određene dysmorphia u nosnoj šupljini, usne šupljine i ždrijela. Ove opće odredbe vrijede i za liječenje drugih oblika kroničnog faringitisa.

Liječenje kroničnog faringitisa difuznog katarala treba provoditi uzimajući u obzir prisutnost kataralne upale uzrokovane gniježđenjem u slojevima sluznice vulgarne patogene mikrobiote, čija je virulencija potpomognuta oslabljenom trofizmom i smanjenjem lokalne stanične i humoralne imunosti. Na temelju toga, etiotropno liječenje kroničnog faringitisa treba biti usmjereno na utvrđivanje patogene mikrobiote i ciljanje s odgovarajućim baktericidnim sredstvima. Ovaj učinak trebao bi biti usmjeren prvenstveno na patogeni fokus infekcije i, sekundarno, na sluznicu ždrijela. Najučinkovitiji lijek u ovom slučaju je makrolid klaritromicina (dvogled, Klabaks, Claritsin, Klacid, Fromilide), korišten per os. Ovaj je lijek aktivan protiv mnogih unutarstaničnih mikroorganizama, gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Od velike važnosti u liječenju kroničnog difuznog kataralnog faringitisa su metode koje povećavaju ukupnu otpornost tijela, upotrebu antialergijskih, desenzibilizirajućih i sedativa, lijekova koji normaliziraju metaboličke procese, vitaminsku terapiju, popunjavajući nedostatak elemenata u tragovima koji igraju ključnu ulogu u održavanju sluznice membrane.

Lokalno liječenje kroničnog faringitisa

Lokalno liječenje kroničnog faringitisa može se samo djelomično smatrati patogenetskim, upravo u slučajevima kada sluznica ždrijela uz pomoć medicinskih i fizioterapeutskih sredstava stimulira imunološke, metaboličke, trofičke i reparativne procese. Cjelokupni skup ovih metoda dan je u prethodnim odjeljcima; iskusan liječnik može napraviti adekvatan i učinkovit sastav samo uz uvažavanje individualnih karakteristika cijelog organizma i lokalnog patološkog procesa. Budući da su difuzni kataralni kronični faringitis i kronični hipertrofični faringitis suštinski kombinirane faze istog upalnog procesa, metode koje se koriste za liječenje njih su gotovo identične, osim što su s hipertrofičnim faringitisom radikalnije i invazivnije. Kod kroničnog kataralnog i hipertrofičnog faringitisa, slabe vezujuće i protuupalne tvari koriste se za smanjenje izlučivanja i oticanja sluznice, au hipertrofičnom obliku kroničnog faringitisa koriste se kauterizatori (10% otopina srebrnog nitrata, trikloroctena kiselina, kristalizirana nakon anestezije Dicain otopinom, nanesena, nakon primjene anestezije dicainumom, nanesena, nakon primjene anestezije, srebrov nitrat sekcije limfadenoidnog tkiva (granule na stražnjoj strani ždrijela, bočni grebeni). Međutim, potrebno je upozoriti na prekomjerno uznemiravanje ovih žarišta u borbi protiv infekcije i centara trofičke regulacije sluznice, inače postoji rizik od prijenosa kroničnog difuznog kataralnog faringitisa i kroničnog hipertrofičnog faringitisa u fazu atrofičnog procesa, koji u većini slučajeva ostaje ireverzibilan.

Burov-ova tekućina, rezorcinolna otopina (0,25-0,5%), alkoholna otopina propolisa (30%), tinktura eukaliptusa (10-15 kapi svaka) koriste se kao lijek izbora u lokalnom liječenju kroničnog difuznog kataralnog faringitisa i kroničnog hipertrofičnog faringitisa. čašu vode za ispiranje 3 puta dnevno), itd. Kao vezivo i dezinfekcijsko sredstvo, koristiti 0,5-1% otopina jod-glicerina (Lugol otopina), 1-2% otopina srebro nitrata, 2-3% otopina protargola ili collargol, tanin pomiješan s glicerinom, mentol u uljem breskve, 0,5% astvor cink sulfata.

Pravodobnim, adekvatnim i djelotvornim liječenjem, uzimajući u obzir eliminaciju žarišta infekcije u gornjim dišnim putovima, rehabilitaciju (ako je potrebno) drugih organa i sustava, uklanjanje kućanskih i profesionalnih opasnosti, pridržavanje režima rada i odmora, osobnu higijenu i povremene spa tretmane "na vodama" »Kronični faringitis u većini slučajeva regresira i potpuno nestaje unutar 2-3 mjeseca. Međutim, unatoč najintenzivniji tretman, uporaba alkohola i duhana poništava sve napore liječnika i pacijenta, dok je učinak privremen i beznačajan, a kronični faringitis nastavlja napredovati, prelazeći u stadij kroničnog subatrofnog i atrofičnog faringitisa.