Oblici plućne tuberkuloze

Tuberkuloza je skupina svih zaraznih bolesti koje uzrokuju Mycobacterium tuberculosis i srodne vrste. Predstavnici ove skupine mikroorganizama u svakodnevnom životu nazivaju se tuberkuloznim bacilom ili kohovim bacilom. Izbor liječenja ovisi o obliku tuberkuloze. To je posebna vrsta manifestacije bolesti. Na temelju povijesti, napravljena je prognoza, mogući rizici za život i komplikacije. Specifičnost tuberkuloze leži u raznolikosti njezinih manifestacija.

Klinički oblici tuberkuloze

Kliničke oblike tuberkuloze karakterizira velika varijacija u težini i spektru simptoma. Postoje mnoge vrste bolesti, najopćenitija klasifikacija uključuje vrste lezija dišnog sustava (uglavnom pluća) i drugih organa:

  • Kosti i zglobovi, poput kralježnice.
  • Koža, oko.
  • Reproduktivni sustav.
  • Središnji živčani sustav (kičmena moždina, tuberkulozni meningitis, oštećenje moždanog tkiva).
  • Probavni organi, osobito tanko crijevo, cekum itd.
  • Mokraćnog sustava, na primjer, bubrega i mokraćnog sustava.

Dakle, patogen može zaraziti mnoga tkiva i dijelove ljudskog tijela.

Oblici plućne tuberkuloze

Glavni klinički oblici plućne tuberkuloze razvrstani su prema lokalizaciji patogena u zahvaćenom organu i patološkim promjenama u tkivu. Primarni kompleks tuberkuloze naziva se infekcija koja se pojavila kod osobe prvi put. Ovaj tip karakterizira prisutnost plućnog nidusa, koji se javlja kao posljedica oštećenja pluća od strane patogena. Preferencijalna lokalizacija - segmenti desnog pluća.

Diseminirani tip karakterizira mnoštvo žarišta bolesti. Patogen se raspršuje u plućima i ne koncentrira se na jednom mjestu. Statistika diseminirane tuberkuloze: primarni 5-9% svih pacijenata, a sekundarni u 12-15% slučajeva. Bolest je rijetka u djece i adolescenata, češće u starijih osoba. Fokalna raznolikost odlikuje se lokaliziranom lokacijom upale koja se proteže na 1-2 segmenta. Ako se lezija proširila ispod drugog rebra, pacijentu se dijagnosticira diseminirana tuberkuloza. Infiltrativni tip karakterizira prevlast eksudativne faze, stoga mnogi limfociti i leukociti ulaze u centar upale, odnosno dolazi do visokog stupnja infiltracije.

U kavernoznoj tuberkulozi u tkivima pluća odvijaju se destruktivni procesi, što dovodi do pojave šupljine - šupljine nastale kao posljedica nekrotičnog tkivnog procesa. Sljedeći stupanj progresije bolesti naziva se fibro-kavernozna tuberkuloza, koju je iznimno teško izliječiti zbog zanemarivanja bolesti i njenog prijelaza u kronični oblik.

Ukratko o drugim oblicima bolesti pluća:

  1. Kazeozna upala pluća. Formiranje eksudata je izraženo, područje raspodjele je u potpunosti lobe pluća ili maksimalni dio.
  2. Tuberculoma. Različiti su oslabljeni simptomi, u plućima postoje kazeozno-nekrotične lezije.
  3. Cirrotični tip. Nastaje kao posljedica razvoja fibrosklerotskih promjena. Formira vrlo grubo vezivno tkivo, sklon rastu.
  4. Tuberkulozna upala pluća. U akutnom tijeku ove vrste bolesti, simptom boli je posebno akutan. Često se infekcija tuberkulozom počinje upravo s lezijom pleure, dok se drugi oblici razvoja bolesti još uvijek ne manifestiraju.

Odvojeno se razlikuju vrste bolesti ovisno o oštećenju jednog ili drugog dijela dišnog sustava, na primjer, bronhija, dušnika, gornjih putova.

Ostali klinički oblici:

  1. Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova.
  2. Miliarna tuberkuloza. Ne utječe samo na pluća, već i na druge unutarnje organe (jetra, slezena, crijeva itd.).
  3. Koniotuberkulez. Oštećenja pluća, praćena prisutnošću profesionalnih bolesti kao posljedica prodora prašnjavih tvari u pluća (azbest, silikati itd.).

Aktivni i neaktivni oblici tuberkuloze

Aktivni oblik tuberkuloze razlikuje se od neaktivnog stupnja manifestacije simptoma i prisutnosti oslobađanja mikobakterija u okolinu. Ove kategorije bolesti nazivaju se i otvoreni i zatvoreni oblici. Izlučivanje bacila tuberkuloze u okoliš bilježi se samo s razvojem aktivnog oblika bolesti, patogen se uglavnom prenosi kapljicama u zraku (kašljanjem), postoje i druge vrste infekcija:

  1. Kroz kožu, u slučaju zahvaćenog epitela.
  2. Kroz spolni odnos, ako se patogen nastanio u urogenitalnom sustavu.

Ulazak patogena u organizam ne dovodi uvijek do bolesti, karakteristike razvoja infekcije ovise o stanju imunološkog sustava. Aktivne i latentne vrste, unatoč značajnim razlikama u manifestaciji, odvijaju se u 3 glavne faze:

  1. Infiltracija patogena (infekcija). Osim kapljica u zraku dodijeliti prehrambene, kontakt i transplacental infekcije.
  2. Razvoj patogenih bakterija. Reprodukcija patogena uzrokuje reakciju tijela i smrt makrofaga.
  3. Povećanje imunološkog odgovora.

Imunološki sustav većine ljudi suočava se s bolešću odgovarajućim liječenjem, što dovodi do smanjenja broja mikroorganizama i stvaranja otpornosti na infekcije. Mikroorganizam ostaje u neaktivnom stanju, osoba prestaje biti distributer infekcije. Latentna tuberkuloza stvara stalnu opasnost da bolest postane aktivna. Važna pravilnost rendgenskog i medicinskog praćenja.

S slabim stanjem imunološkog sustava, bolest se, naprotiv, razvija u visoko aktivni oblik. Na primjer, kod djece, starijih osoba, osoba s oslabljenim imunitetom, koje vode nezdravom načinu života, u slučaju genetske sklonosti infekciji tuberkulozom. Aktivnu tuberkulozu karakterizira visok rizik prijenosa na druge. Njegovi simptomi su izraženiji od onih u pasivnom obliku. Manifestacije ovise o intenzitetu početnog oštećenja plućnog tkiva, kao io povezanosti komplikacija. Skrivena tuberkuloza uopće nema znakova bolesti, nositelji infekcije ne doživljavaju epizode kašlja i praktički ne šire patogene bakterije. Ovaj oblik bolesti često se nalazi slučajno kao rezultat sljedećeg rendgenskog pregleda.

Više o simptomima

Latentni oblik tuberkuloze ponekad se odvija tako tajno da su simptomi potpuno odsutni.

  1. Nema slabosti.
  2. Nema iskašljaja i kašlja.
  3. Na rendgenskoj snimci možda neće biti vidljivi tragovi bolesti.
  4. Patogen se ne otkriva u analizi sputuma.

Neaktivna tuberkuloza možda se ne manifestira godinama. Ako osoba ima simptome bolesti podsjeća na atipičnu upalu pluća, nakon testa mu se postavlja aktivna faza tuberkuloze kako bi se utvrdio uzrok. U početnoj fazi dolazi do postepenog napredovanja simptoma:

  1. Porast temperature, grozničava stanja.
  2. Nedostatak apetita, gubitak težine.
  3. Snažan refleks kašlja s odvajanjem i / ili bez odvajanja sputuma, u kojem su često krvave nečistoće.
  4. Teško disanje s teško disanjem.
  5. Visok umor, slabost, znojenje.

Infiltrativna tuberkuloza

Infiltrativni oblik tuberkuloze, u pravilu, odnosi se na aktivni tip. Ova faza je posljedica napretka fokalne plućne tuberkuloze. S razvojem infekcije kod ove vrste infekcije pacijent se značajno povećava. Mikobakterije se izlučuju sputumom, a plućno tkivo je preosjetljivo kao rezultat snažne reakcije imunološkog sustava. Postoji infiltracija kao rezultat velikog broja leukocita koji ulaze u mjesto upale, nastaje eksudat. Simptomi ovise o vrsti infiltrata:

  1. Bronholobulyarny. To je latentni oblik tuberkuloze, simptomi nisu izraženi, patogen se ne ispušta u okoliš, otkriva tijekom liječničkog pregleda.
  2. Zaobljeni. Svi plućni segmenti su zahvaćeni, ovaj tip je jasno vidljiv na slikama.
  3. Cloud-. Pojavljuje se kao nespecifična upala pluća, a rendgen pomaže identificiranju uzroka.
  4. Kazeozna upala pluća. Pojavljuje se češće na pozadini dijabetesa, pothranjenosti ili trudnoće, a može biti uzrokovan sojem tuberkuloze s visokom virulentnošću. Tip bolesti se manifestira kod ljudi s imunobiološkom otpornošću.

Tuberkuloza otporna na lijekove

Lijekovi otporni na tuberkulozu dijele se na dva tipa. Tip s apsolutnom stabilnošću nije službeno usvojen od SZO, ali je takva terminologija već postala uobičajena pojava. Stalno se stvaraju novi lijekovi i jasan zaključak da postoje sojevi mikobakterija koji su potpuno imuni na bilo koje lijekove nije formuliran. Tuberkuloza tipa XDR je službeno priznata. Skraćenica za XDR označava široku otpornost na lijekove. Značajke ove vrste bolesti su otpornost mikobakterija na najmanje četiri glavna lijeka protiv tuberkuloze. Bolest se može pojaviti u slučaju nepravilnog uzimanja antibiotika i drugih pogrešaka u liječenju, kao i zbog infekcije organizma patogenom, prethodno stečene rezistencije na lijekove.

Krv gore navedenih vrsta tuberkuloze klasificira se u primarnu i sekundarnu. Odvojeno razlikovati male oblike plućne tuberkuloze. Njihova značajka je skriveni razvoj. To uključuje fokalnu tuberkulozu, kao i infiltrativni tip, ali s malim područjem širenja.

tuberkuloza

Tuberkuloza je infekcija koju uzrokuju bakterije. Obično, tuberkuloza utječe na pluća, ali se može proširiti i na zglobove, mjehur, kralježnicu, mozak i druge dijelove tijela.

Što je tuberkuloza?

Tuberkuloza je infekcija koju uzrokuju bakterije. Obično, tuberkuloza utječe na pluća, ali se može proširiti i na zglobove, mjehur, kralježnicu, mozak i druge dijelove tijela.

Postoje dvije vrste tuberkuloze:

  • Skriveni (neaktivni) oblik: Bakterije ulaze u tijelo, ali ne uzrokuju bolesti i ne čine osobu zaraznom. Sa skrivenim oblikom, osoba nije u stanju prenijeti infekciju na drugu osobu.
  • Aktivni oblik: Bakterije napadaju tijelo i uzrokuju simptome. U ovom obliku, bolest je zarazna.

Koji su simptomi tuberkuloze?

Kao što je već spomenuto, simptomi se pojavljuju isključivo u aktivnom obliku, a oni uključuju:

  • Kašljajte 3 ili više tjedana, ponekad krvavi
  • Bol u prsima
  • vrućina
  • umor
  • Nenamjerni gubitak težine
  • Gubitak apetita
  • Znojnice i noćno znojenje

Ako tuberkuloza utječe na zglobove, osoba ima bolne osjećaje slične artritisu. Kod poraza mokraćnog mjehura, mokrenje često postaje bolno, ponekad popraćeno krvlju. Spinalna tuberkuloza dovodi do bolova u leđima i paralize nogu, a moždana tuberkuloza dovodi do glavobolje, mučnine i oštećenja mozga (bez pravilnog liječenja).

Kako liječnik dijagnosticira tuberkulozu?

Najčešća metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze je tuberkulinski test kože, također poznat kao Mantoux test. Pozitivan rezultat znači da ste bili u kontaktu s nosačem bakterija i zarazili se infekcijom koja je izazvala bolest.

S pozitivnim rezultatom tuberkulinskog kožnog testa, najvjerojatnije ćete morati uzeti rendgenski snimak prsnog koša i proći opći pregled kako biste utvrdili aktivni oblik tuberkuloze, u kojoj je osoba zarazna i može zaraziti druge ljude.

Obično je nekoliko dana dovoljno da se utvrdi infektivnost, ali većina ljudi koji imaju Mantoux reakciju pokazala je pozitivan rezultat, ali nisu zarazni.

Znači li pozitivan rezultat da imam aktivni oblik tuberkuloze?

Ne obično. Osoba može biti zaražena bakterijom koja uzrokuje tuberkulozu, ali bez stvarnog oblika bolesti. Među svim slučajevima bakterijske infekcije tuberkulozom samo se mali dio (oko 10%) transformira u bolest aktivnog oblika.

Često, zdravi ljudi, kada su zaraženi bakterijom tuberkuloze, sami mogu prevladati infekciju i spriječiti razvoj u aktivni oblik. U ovom slučaju, bakterija u njihovim plućima ostaje u neaktivnom (skrivenom) obliku. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom, a bakterija se i dalje razmnožava, osoba razvija aktivni oblik tuberkuloze.

Razumijem da imam aktivni oblik tuberkuloze?

Postoji mala vjerojatnost da nećete primijetiti znakove aktivnog oblika bolesti. Ponekad bakterija tuberkuloze zapravo može rasti u tijelu bez vanjskih manifestacija bolesti. Međutim, većina ljudi još uvijek ima tipične simptome.

S razvojem aktivne tuberkuloze, osoba mora biti podvrgnuta liječničkim pregledima (redovitim liječničkim pregledima i periodičnim rendgenskim snimkama prsnog koša) do kraja života, čak i nakon završetka cjelokupnog protutuberkuloznog lijeka.

Kako se liječi tuberkuloza?

Tuberkuloza se liječi antibioticima. Izbor specifičnih lijekova ovisi o dobi, zdravlju, aktivnom ili latentnom obliku bolesti i prisutnosti otpornosti tuberkuloze na određene lijekove.

Tijek uzimanja antibakterijskih antibiotika je od 6 do 9 mjeseci, ali u svakom slučaju samo liječnik propisuje točno doziranje i trajanje liječenja, pa je iznimno važno pažljivo pratiti sve njegove upute. Lijek čuvajte na mjestu gdje će se redovito susresti s vašim očima, i pobrinite se da se uzima svaki dan u isto vrijeme. Nemojte preskočiti ili zaustaviti liječenje na vlastitu inicijativu, jer to može samo pogoršati bolest i otežati borbu protiv nje.

Koji se lijekovi koriste za liječenje tuberkuloze?

Najčešći lijekovi za liječenje tuberkuloze su:

Ovisno o medicinskim preporukama, možete uzeti jedan od ovih lijekova ili nekoliko odjednom. U pravilu, niti jedna od navedenih stavki ne uzrokuje nuspojave, ali lijekovi protiv tuberkuloze obično oštećuju jetru. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika:

  • mučnina
  • povraćanje
  • Bolovi u trbuhu, slabost ili razdražljivost
  • Zamagljen vid ili sljepoća boja
  • Mračni urin
  • Održavali su temperaturu 3 i više dana
  • Žut (žutilo kože i bjeloočnica).

U procesu uzimanja anti-TB lijekova ne pijte alkohol i acetaminofen, jer oni mogu značajno pogoršati oštećenja jetre. Neka bude pravilo da se uvijek posavjetujete sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih medicinskih sredstava, jer neki od njih mogu uzrokovati nuspojave pri interakciji s jakim antibioticima ili poremetiti učinke potonjih.

Tijekom liječenja, najvjerojatnije ćete morati posjetiti liječnika svaki mjesec kako biste se podvrgnuli pregledu, testovima, dobili recepte i pratili moguće nuspojave.

Tuberkuloza: pitanja i odgovori

Preporuke Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (SAD)

Prema materijalima Svjetske zdravstvene organizacije

Što je tuberkuloza?

Tuberkuloza je bolest koju uzrokuje bakterija nazvana Mycobacterium tuberculosis Ova bakterija obično pogađa pluća, ali ponekad može zahvatiti i druge organe: bubrege, kralježnicu, mozak. Uz neadekvatno liječenje, ova bolest može biti smrtonosna. U određenom razdoblju tuberkuloza je bila vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama.

Tuberkuloza se širi s jedne osobe na drugu kapljicama u zraku. Bakterija ulazi u zrak kada osoba koja je bolesna s aktivnim oblikom plućne tuberkuloze ili kašlja, kašlja, kihne, govori ili pjeva. Ljudi koji su u blizini mogu udahnuti te bakterije i tako se zaraziti.

Međutim, nije svatko tko je zaražen bakterijama tuberkuloze razbolio. Osobe koje su inficirane, ali nisu bolesne, imaju takozvanu latentnu tuberkulozu. Takvi se ljudi ne osjećaju bolesno, nemaju nikakvih simptoma i ne mogu zaraziti bilo koga drugog kod tuberkuloze. Međutim, neki od njih mogu razviti bolest tuberkuloze tijekom vremena.

Tu su i dobre vijesti. Osobe s aktivnom tuberkulozom mogu se izliječiti pružanjem medicinske skrbi na vrijeme. Štoviše, većina ljudi s latentnim oblikom tuberkuloze također treba uzimati lijekove kako bi spriječili razvoj njihovog aktivnog oblika tuberkuloze.

Zašto je incidencija tuberkuloze i dalje problem u modernom društvu?

Početkom dvadesetog stoljeća tuberkuloza je ubila svakog sedmog čovjeka u Sjedinjenim Državama i Europi. Tek je početkom 40-ih godina 20. stoljeća razvijen prvi lijek koji se danas koristi u liječenju tuberkuloze. Kao rezultat toga, učestalost tuberkuloze počela je postupno opadati. Tijekom 1970-ih i ranih 1980-ih, pozitivan trend ublažio je oprez specijalista, a mjere za borbu protiv tuberkuloze su se ublažile. Ta je pogreška dovela do novog porasta učestalosti tuberkuloze u 1985-1992. Ipak, povećanje financiranja i povećanje pozornosti na problem tuberkuloze omogućili su smanjenje prevalencije ove bolesti od 1993. godine.

Međutim, tuberkuloza je još uvijek problem. Primjerice, broj novih dijagnoza tuberkuloze se i dalje smanjuje, ali se stopa tog pada smanjila od 2003. godine. Tuberkuloza otporna na višestruke lijekove (MDR-TB) i dalje je zabrinjavajuća, a problem ekstenzivne tuberkuloze otporne na lijekove (XDR-TB) postaje sve važnija.

Dajemo odgovore na najčešća pitanja o tuberkulozi. Ako imate dodatnih pitanja, obratite se liječniku.

Kako se tuberkuloza širi?

Tuberkuloza se prenosi s osobe na osobu kapljicama u zraku. Bakterija ulazi u zrak kada pacijent ima aktivni oblik plućne tuberkuloze ili kašlja, kašlja, kihne, govori ili pjeva. Ljudi koji su u blizini mogu udahnuti te bakterije i tako se zaraziti.

Kada osoba udiše bakterije tuberkuloze, oni se mogu smjestiti u pluća i početi se razmnožavati. Odavde, kroz krv, mogu ući u bubrege, kralježnicu, mozak.

Tuberkuloza pluća ili grla može biti zarazna, tj. Može se prenijeti na druge ljude. Tuberkuloza drugih organa i dijelova tijela, kao što su bubrezi ili kralježnica, obično nije zarazna.

Osobe s aktivnom tuberkulozom najvjerojatnije će zaraziti one koji su im bliski cijelo vrijeme: članove obitelji, prijatelje, suradnike ili kolege iz razreda.

Što je latentna tuberkuloza?

Za većinu ljudi koji udišu bakterije tuberkuloze i tako se zaraze, tijelo se može boriti protiv tih bakterija i spriječiti njihovu reprodukciju. Bakterije postaju neaktivne, međutim, one i dalje žive u tijelu i na kraju mogu ponovno postati aktivne. To se naziva latentni oblik tuberkuloze.

Nositelji latentne tuberkuloze:

  • nema simptoma
  • ne osjećam se bolesno
  • ne mogu zaraziti druge
  • obično imaju pozitivan intrakutani test ili test krvi na tuberkulozu,
  • može dobiti aktivni oblik tuberkuloze ako ne liječi njegov latentni oblik.

Za mnoge ljude s latentnom tuberkulozom bolest se nikada ne razvija u aktivnom obliku. Kod tih ljudi, bakterije ostaju neaktivne tijekom cijelog života, ne uzrokujući razvoj aktivnog oblika bolesti. Kod drugih ljudi, osobito onih čiji je imunološki sustav oslabljen, bakterije se aktiviraju, razmnožavaju i uzrokuju tuberkulozu.

Koji je aktivni oblik tuberkuloze?

Bakterije tuberkuloze postaju aktivne ako imunološki sustav tijela ne može zaustaviti njihov rast. Aktivne bakterije počinju se razmnožavati u tijelu i uzrokuju aktivni oblik tuberkuloze. Bakterije napadaju tijelo i uništavaju tkivo. Ako se to dogodi u plućima, bakterije mogu napraviti rupu u njoj. Kod nekih ljudi, aktivni oblik tuberkuloze razvija se ubrzo nakon trenutka infekcije (u roku od nekoliko tjedana), prije nego imunološki sustav uspije pobijediti bakterije tuberkuloze. Drugi ljudi mogu se razboljeti nakon infekcije, kada imunološki sustav slabi iz nekog razloga.

Smanjeni imunitet je karakterističan za dojenčad i malu djecu, kao i za osobe zaražene HIV-om, koje uzrokuju AIDS, i druge osobe ako postoje sljedeći uvjeti:

  • zlouporaba tvari
  • dijabetes melitus
  • silikoza,
  • rak glave ili vrata,
  • leukemija ili Hodgkinova bolest,
  • neke bolesti bubrega
  • mala težina
  • određeno liječenje lijekovima (na primjer, terapija kortikosteroidima ili lijekovi koji se koriste za sprečavanje odbacivanja transplantiranog organa nakon transplantacije),
  • specijalizirano liječenje reumatoidnog artritisa ili Crohnove bolesti.

Simptomi tuberkuloze ovise o tome koji se dio tjelesne bakterije množi. Plućna tuberkuloza može uzrokovati sljedeće simptome:

  • ozbiljan kašalj koji ne prestaje tri tjedna ili duže,
  • bol u prsima
  • iskašljavanje krvi ili iskašljaja.

Ostali simptomi aktivne tuberkuloze su:

  • slabost i umor,
  • gubitak težine bez vidljivog razloga
  • nedostatak apetita
  • zimice,
  • groznica,
  • pretjeranog znojenja noću.

Razlika između latentne tuberkuloze i aktivne tuberkuloze

Čovjek s latentnim oblikom tuberkuloze

Osoba s aktivnom tuberkulozom

5 komplikacija s aktivnom tuberkulozom

Aktivna tuberkuloza je najopasniji oblik patologije. Njegov razvoj prati naglašeno razaranje plućnih tkiva, kao i prijenos mikobakterija s pacijenta na druge ljude putem zračne putanje. Da biste spriječili bolest, morate znati nijanse njezina razvoja, mehanizme prijenosa, glavne kliničke simptome, kao i preventivne metode koje su usmjerene na sprječavanje bolesti i ulazak u Kochove štapiće u ljudsko tijelo.

Karakteristika bolesti

Tuberkuloza je zarazna bolest koja uglavnom pogađa respiratorni sustav ljudi i uzrokovana je sojevima Mycobacterium tuberculosis. Glavni prijenosni put je u zraku. Također, patogen ulazi u tijelo kroz otvorene rane ili kontakt s životinjama.

Neaktivan oblik tuberkuloze je mnogo češći. To nije opasno za zdravlje drugih. Vjerojatnost razvoja aktivnog tijeka bolesti povećava se kada bolesnik ima faktore rizika.

Fitalizatori se pozivaju na njih:

  • HIV, AIDS;
  • akutne zarazne bolesti;
  • kronične patologije u akutnoj fazi;
  • napredna dob;
  • starost ako je dijete mlađe od 15 godina;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • smanjena imunološka obrana tijela.

Početak aktivnog oblika bolesti popraćen je simptomima koji nemaju specifičnosti.

Među njima vrijedi istaknuti:

  • suhi kašalj, koji se promatra nekoliko tjedana;
  • produljeni porast temperature do 37-38 stupnjeva Celzija;
  • smanjena učinkovitost, umor;
  • groznica, groznica;
  • povećano znojenje noću.

Zatim su im pridruženi klinički znakovi koji su karakteristični za ovaj oblik bolesti. Glavna među njima su hemoptiza, cijanoza glave, vrata, gornjih udova, kao i gubitak težine i gubitak apetita.

Manifestacije aktivnog oblika bolesti pojavljuju se različito kod svakog pacijenta. Razvoj teških simptoma javlja se unutar nekoliko mjeseci ili godina, ali prvi znakovi postaju vidljivi nakon nekoliko tjedana.

Oblik bolesti ne ovisi o dobi pacijenta ili njegovom mjestu stanovanja. To se ne odnosi samo na starije, kao i mlade pacijente.

Nakon što mycobacterium tuberculosis uđe u ljudski organizam, razvijaju se upalni procesi. Prvo se pojavljuju specifični granulomi koji doprinose stvaranju tuberkuloze i mogu se kalcinirati. Oni imaju tendenciju da se raspadaju, uzrokujući širenje infekcije na druga tkiva i organe.

Ljudski respiratorni sustav zaštićen je od dobivanja mikroorganizama unutra. Ali ako pacijent ima povijest kroničnih bolesti ovih organa ili smanjenu imunološku zaštitu, rizik od infekcije značajno se povećava.

Porazom gastrointestinalnog trakta, kretanje i apsorpcija patogenih mikroorganizama odvija se vrlo brzo. Ti procesi nastaju zbog prisutnosti oštećenja zidova organa, kao i zbog izbacivanja sadržaja želuca u šupljinu grkljana.

Dobra otpornost tijela može se sama nositi s bolešću.

U tom slučaju, osoba će doživjeti preostale učinke, uključujući:

  1. Prijevoz Mycobacterium tuberculosis.
  2. Vjerojatnost aktivacije mikroorganizama i prijelaz bolesti u aktivni oblik.

Infekcija nije uvijek moguće otkriti nakon dijagnoze tuberkuloze. Iz tog razloga, pacijent možda neće biti svjestan prisutnosti opasne bolesti duže vrijeme i opasan je za one oko sebe.

Da bi se osigurala odsutnost vjerojatnosti zaraze, nemoguće je, čak iu prisutnosti zatvorenog, neaktivnog oblika bolesti. Ali može se svesti na minimum.

Fthisatricians tvrde da je oko 20% ljudi koji imaju kontakt s pacijentima za aktivni oblik tuberkuloze su zaražene. Za to je potreban dug i blizak kontakt.

Ako pronađete bilo kakve simptome bolesti, trebate potražiti savjet specijalista. On će moći dijagnosticirati patologiju u ranim fazama razvoja i spriječiti moguće komplikacije.

Etiologija tuberkuloze, glavni klinički znakovi

Razvoj bolesti uzrokovan je kontaktom s osobom koja ima aktivni oblik bolesti. To se događa nakon prijenosa mikobakterija pomoću kapljica u zraku. Kao rezultat kihanja ili kašljanja sa slinom, dovoljan je broj patogenih mikroorganizama koji mogu izazvati infekciju.

Osim toga, glavni uzroci tuberkulozne infekcije su:

  • kontakt s bolesnom stokom;
  • nedostatak pravovremenog i adekvatnog liječenja bolesti u ranim fazama razvoja;
  • loši socijalni uvjeti;
  • nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila.

Mycobacterium tuberculosis češće će zaraziti ljude koji su u rizičnim skupinama.

To uključuje:

  • osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
  • HIV-om;
  • bolesnika s dijabetesom, zatajenjem bubrega, malignim neoplazmama;
  • bolesnika s akutnim zaraznim bolestima ili kroničnim patologijama u akutnoj fazi;
  • osobe koje koriste određene lijekove kao tretman, kao i osobe koje su podvrgnute kemoterapiji;
  • građani koji žive u lošim socijalnim uvjetima ili u područjima s teškim klimatskim uvjetima;
  • djece i starijih osoba, kao i odraslih s poremećajima genetskog razvoja.

Liječnici identificiraju brojne čimbenike, čija prisutnost povećava vjerojatnost razvoja zaraznog oblika tuberkuloze kod osobe nekoliko puta.

To uključuje:

  • zlouporaba alkohola;
  • pušenje;
  • uzimanje psihotropnih lijekova.

U takvim situacijama ljudsko tijelo je pod velikim stresom i ne može se nositi s djelovanjem mikobakterija. Istovremeno se brzo umnožavaju i zaraze plućno tkivo.

Odvojeno, kao rizična skupina, potrebno je izdvojiti medicinske djelatnike koji se često susreću s bolesnicima s aktivnom tuberkulozom. Oni moraju slijediti poseban popis pravila koji smanjuju rizik od mikroba.

Ljudi koji služe kazne u zatvorima također imaju mogućnost zaraze opasnom bolešću. Osim loših sanitarnih i higijenskih uvjeta, bliski i dugotrajni kontakt s osobom koja nosi Kochove štapove glavni su čimbenici koji doprinose razvoju patologije.

Aktivni oblik bolesti također pogađa ljude koji nemaju dovoljno financijskih sredstava za kupnju lijekova protiv tuberkuloze. Obično nemaju stalno prebivalište.

Također valja istaknuti:

  • gubitak apetita i gubitak težine;
  • povećano znojenje noću;
  • sputum s krvlju;
  • blanširanje kože;
  • umor.

Kada su prisutni, osoba se šalje u ambulantu za tuberkulozu kako bi se podvrgla temeljitoj dijagnozi, koja ima za cilj identificirati opasnu bolest.

Pozitivan rezultat istraživanja razlog je za registraciju pacijenta i davanje specifične terapije.

Dugi razvoj bolesti doprinosi širenju destruktivnih procesa u drugim organima i sustavima. Najčešće su zahvaćeni bubrezi, mišićno-koštani sustav i ljudski živčani sustav.

Ako otkrijete da se ti simptomi trebaju odmah konzultirati s phtísiologom. Pomoću posebnih dijagnostičkih metoda otkrit će se patologija u ranom stadiju razvoja i spriječiti ozbiljne posljedice tuberkuloze.

Komplikacije u aktivnom obliku bolesti, dijagnostičke metode

Bez pravovremenog i adekvatnog liječenja, tuberkuloza može napredovati i uzrokovati različite patološke procese. Ne samo da mogu uzrokovati veliku štetu za zdravlje pacijenta, već i dovesti do smrti.

Liječnici razlikuju najopasnije komplikacije:

  1. Plućno krvarenje. Razvijaju se kao posljedica oštećenja vaskularnih stijenki dišnog sustava tijekom dugotrajnog kašlja. To je opasno zbog nakupljanja velike količine krvi u plućima i bronhima, što dovodi do otežanog disanja ili do potpunog zaustavljanja.
  2. Poraz muskuloskeletnog sustava. Pod utjecajem mikobakterije tuberkuloze ljudske koštane strukture i zglobovi podložni su destruktivnim procesima u kojima postaju krhki i mekši. Kod ljudi postoji povreda hoda, česti prijelomi i dislokacije, kao i deformacija koštane srži.
  3. Meningitis. To je upala moždanog tkiva. Ta je komplikacija opasna zbog razvoja potoka, kao i zbog narušavanja vitalnih funkcija. Procesi su nepovratni i nisu podložni daljnjem liječenju.
  4. Akutno zatajenje bubrega. Kada je prisutan, metaboliti se nakupljaju u ljudskom tijelu. Kao rezultat toga, infekcija raznih organa događa se hematogenim.
  5. Poremećaji srca. Pod utjecajem Kochovih štapića, organ prestaje obavljati svoje funkcije, zbog čega se razvija kardiogeni šok i pacijent umire.

Važan korak u prevenciji takvih komplikacija je dijagnoza soja patogena. Prilikom posjete fthisatricianu, pacijent najprije prolazi fizički pregled, tijekom kojeg liječnik prikuplja anamnezu.

Zatim odlazi na niz studija, uključujući:

  1. Klinička analiza krvi. Uz to, možete otkriti aktivne upalne procese. Povećan broj leukocita, kao i pomicanje leukocitne formule u lijevo zbog povećanja razine neutrofila, ukazuje na prisutnost patogenih mikobakterija u tijelu.
  2. Rendgensko ispitivanje. Ovom metodom liječnik može otkriti destruktivne procese u plućnom tkivu, njihovu lokalizaciju, veličinu i oblik. Nakon što je primio i pregledao rendgensku snimku, postoji zaključak o prisutnosti ili odsutnosti infekcije s Kochovim štapovima.
  3. Kultura bakterijskog sputuma. Osobitost ove istraživačke metode leži u sjetvi izolacije s kojom se uzgajaju kulture mikroorganizama. U otkrivanju mikobakterije tuberkuloze provodi se još jedna studija koja je usmjerena na određivanje otpornosti bakterija dobivenih na lijekove prvog i drugog reda.

Za dijagnozu masovne tuberkuloze u odgojno-obrazovnim ustanovama koristi se Mantoux reakcija, koja uz pomoć tuberkulinskog lijeka u srednjoj trećini podlaktice zaključuje da tijelo može doći u kontakt s Kochovim štapićima na temelju veličine papule, koja je rezultat nakupljanja antitijela. Dobivanje pozitivnog odgovora razlog je za provođenje temeljitijeg istraživanja djeteta.

Pravodobna dijagnoza je glavni čimbenik uspješnog liječenja bolesti. Stoga, kada se pojave znakovi infiltrativne tuberkuloze, potrebno je odmah konzultirati specijaliste.

Liječenje i prevencija bolesti

Terapija bolesti može potrajati dugo. Minimalni tijek liječenja je 6 mjeseci. U slučajevima s aktivnim oblikom patologije, njegovo trajanje se povećava na godinu dana ili više.

Izbor lijekova ima glavnu ulogu u uspješnoj eliminaciji mikobakterija iz pacijenta.

U tom slučaju, liječnik treba uzeti u obzir:

  • starost pacijenta;
  • stadij i oblik bolesti;
  • soj mikroorganizama;
  • mjesto lokalizacije lezija.

Prije propisivanja terapije, liječnik mora reći pacijentu da je aktivni oblik tuberkuloze opasan za njegovo zdravlje i da je to vrlo ozbiljno. Najčešće se koristi za liječenje lijekova prve linije. Najbolje se bore s Kochovim štapićima i nemaju nikakvih kontraindikacija.

Ovi pravni lijekovi uključuju:

Tijekom kemoterapije pacijent može razviti nuspojave. Oni nisu opasni za ljudsko zdravlje, ali već neko vrijeme mogu pružiti osjećaj nelagode.

To uključuje:

  • smanjen apetit;
  • mučnina, povraćanje;
  • obezbojenje urina;
  • stjecanje žutog tonusa kože;
  • povećanje temperature.

Učinkovitost liječenja tuberkuloze primjećuje se 2-3 tjedna nakon početka uzimanja lijekova. Liječnik će ih otkazati nakon temeljitog pregleda pacijenta koji ne otkrije prisutnost Kochovih štapića u tijelu.

Glavna razlika između aktivnog oblika tuberkuloze i neaktivnog toka je da je osoba opasna za druge. U ovom slučaju, zaraženi pacijenti udovoljavaju nizu preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje zaraze drugih ljudi.

Sastoji se od nekoliko pravila:

  1. Smještanje pacijenta u zasebnu prostoriju za stanovanje, u kojoj se svakodnevno provodi mokro čišćenje i ventilacija.
  2. Ograničavanje kontakta s drugim ljudima.
  3. Osoba s aktivnim oblikom tuberkuloze ne može biti smještena na prometnim mjestima.
  4. Kada kijate ili kašljete, pokrijte usta rupčićem ili tkivom, jer su bakterije opasne za druge.
  5. Flegma se skuplja u posebnim posudama ili pakiranjima, a zatim se odbacuje.

To će pomoći u širenju infekcije Koch palicama kada osoba ima tuberkulozu. Tu je i popis pravila za osobe koje nemaju bolest, ali pripadaju skupini s povećanim rizikom od infekcije.

Za to trebate:

  1. Pridržavati se sigurnosnih mjera kada se radi s osobama koje imaju aktivni oblik bolesti.
  2. Izbjegavajte dulji kontakt sa zaraženim pacijentima.
  3. Odustani od loših navika, jer smanjuje učinkovitost imunološke obrane tijela.
  4. Prolazite redovite rutinske preglede.
  5. Jedite dobro.
  6. Provedite više vremena na otvorenom, alternativni rad i odmor.
  7. U prisustvu kroničnih bolesti, pažljivo pratite njihov tijek.
  8. Slijedite pravila osobne higijene.
  9. Biti cijepljen ako je naznačeno.

Za borbu protiv bolesti važno je znati što je aktivni oblik tuberkuloze.

Plućna tuberkuloza: aktivni i neaktivni oblici

Tuberkuloza se smatra jednom od najčešćih bolesti čovječanstva. U mnogim zemljama, njezina je ljestvica odavno dostigla prag epidemije i, nažalost, ne opada, unatoč aktivnom preventivnom radu.

Rizik od “hvatanja” opasne bakterije postoji čak iu naizgled poznatim i neopasnim uvjetima - na putu do posla i doma, u trgovini i na drugim javnim mjestima.

Nitko neće jamčiti da osoba s tuberkulozom nije okružena zdravom osobom. Iako ne bi trebali paničariti - nisu svi oblici opasni za druge.

Liječnici su podijelili tuberkulozu u kategorije:

  1. Respiratorna tuberkuloza (primarna tuberkuloza složena, diseminirana, milijarna, fokalna infiltrativna, kavernozna, cirotična TB, kazeozna pneumonija, tuberkuloza, tuberkulozna upala pluća).
  2. Tuberkuloza drugih organa i sustava (meninge i središnji živčani sustav, crijeva, kosti i zglobovi, urinarni organi, koža i limfni čvorovi, oči i drugi organi).

Sve ove bolesti mogu postojati u ljudskom tijelu, ne pokazujući se godinama, i mogu se razvijati brzinom munje, također utječući na druge.

Aktivnost bolesti

Ovisno o tome da li pacijent izlučuje mikobakterije, kao i intenzitet bolesti, dijagnosticiram ove oblike:

To je sposobnost izlučivanja opasnog štapića u okolinu kašljanjem i čini osobu tuberkulozom opasnom za druge, ili nosiocu aktivne tuberkuloze.

To se odnosi ne samo na plućne oblike, tuberkulozu urogenitalnog sustava, kožu i limfne čvorove, a fistulozni oblici koštane tuberkuloze također su posebno zarazni. No, glavni put infekcije je još uvijek aerogeni.

Od velikog je značaja stanje imunološkog sustava - zapravo od njega ovisi je li osoba koja je došla u kontakt s pacijentom bolesna. Mehanizam razvoja aktivnih i pasivnih oblika bolesti gotovo je isti, a glavna razlika leži u individualnoj percepciji organizma.

Prije početka simptoma bolest prolazi kroz nekoliko faza:

  1. Infekcija - na različite načine (zrakom, alimentarnim, kontaktnim, transplacentalnim) bakterija ulazi u tijelo.
  2. Reprodukcija infekcije - istovremeno tjelesne obrambene stanice umiru - makrofagi.
  3. Formiranje imunog odgovora.

Budući da je za većinu ljudi imunološki sustav dovoljno jak, tada se visoki otpor stvara u 3 stadija, što omogućuje da se zaustavi razvoj bolesti. Broj bakterija u tijelu se smanjuje i reprodukcija se zaustavlja. Pozitivan tuberkulinski kožni test je zadržan. Minimalne rezidualne manifestacije mogu ostati u primarnim žarištima infekcije, što se može povezati s dovoljno visokom prirodnom otpornošću i masovnim cijepljenjem BCG.

Bakterije koje su preostale u ovom slučaju djeluju kao antigen tuberkuloze potrebne za održavanje specifičnog imuniteta. Takva osoba ne predstavlja opasnost za druge u smislu infekcije, budući da on nije "tajnik" Kochovog štapa, to jest, to je pasivni oblik tuberkuloze.

Međutim, u isto vrijeme, ova situacija stvara rizik za reaktivaciju tuberkuloze pod određenim uvjetima, stoga je potrebna redovita fluorografija i praćenje od strane liječnika.

U nekim slučajevima treća faza bolesti se razvija drugačije. Uz negativnu modifikaciju razvoja bolesti, imunološki odgovor tijela nije dovoljno jak. To se najčešće događa u:

  • HIV-om zaražene i imunokompromitirane osobe;
  • djeca;
  • starije osobe;
  • genetski skloni tuberkuloznim osobama;
  • vodeći nezdravim načinom života.

Ako obrana tijela nije u stanju ostvariti djelotvornu obranu, tada početni fokus raste, što znači da je aktivnost tuberkuloze visoka. Ovim skupom okolnosti dijagnosticira se aktivni oblik tuberkuloze. Pacijent djeluje kao “bakterijski emiter” i stvara rizik od infekcije, pa stoga treba izolaciju i liječenje.

Razlikovanje dvaju oblika

Kao rezultat kliničkih ispitivanja, utvrđeno je da se prilično specifična slika promatra nekoliko tjedana nakon formiranja područja upale u tijelu. Aktivni i neaktivni oblici imaju mnogo razlika u manifestacijama, u rezultatima dijagnostike, u liječenju.

Klinička slika

Simptomi bolesti u početnom razdoblju mogu biti različiti i ovise o intenzitetu primarne lezije plućnog tkiva, njegovoj prostranosti i povezanim komplikacijama.

Često se tuberkuloza nalazi slučajno, za vrijeme fluorografije masovnog probira, iako detaljna analiza povijesti pokazuje da su simptomi tuberkulozne intoksikacije još uvijek prisutni, ali se njihovi pacijenti objašnjavaju prekomjernim radom ili prehladom.

Ovisno o tome razvija li se aktivni ili pasivni oblik tuberkuloze u bolesnika, njihovi se simptomi također razlikuju:

Pacijenti bez znakova bolesti ili s neaktivnim oblikom bolesti nisu epidemiološki važni. Njihova prognoza je vrlo umirujuća, a njihova uloga u širenju infekcije je vrlo mala. Tijekom istraživanja utvrđeno je da u nedostatku kašlja pacijenti praktički ne šire infekciju tuberkulozom.

U latentnom obliku bolesti simptomi su gotovo odsutni:

  • osoba se ne osjeća loše;
  • kašalj, proizvodnja sputuma se praktično ne primjećuje;
  • rendgenske slike ne pokazuju razvoj bolesti;
  • analiza sputuma ne potvrđuje bolest;
  • čovjek nije zarazan.

Uz aktivni oblik bolesti, simptomi oponašaju atipičnu upalu pluća, postupno napredujući. Ali upala pluća je akutnija, brzo se apsorbira antibakterijskom terapijom, nema uvećanih limfnih čvorova, Mantoux reakcija je negativna. Aktivnu fazu tuberkuloze karakteriziraju sljedeće manifestacije i značajke:

  • porast temperature, groznica;
  • suhi ili mokri kašalj s obilnim iskašljavanjem krvi;
  • kratak dah;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • mogu se otkriti povećani limfni čvorovi;
  • na auskultaciji se čuje otežano disanje, vlažne vlažne hrapave krošnje su neposredno iznad zahvaćenog područja;
  • umor, slabost;
  • noćno znojenje;
  • krvni testovi na tuberkulozu su pozitivni.

Rendgensko ispitivanje ima važnu ulogu u dijagnozi aktivnog oblika bolesti. Slike otkrivaju nesvjestice u plućima, put upaljenog limfnog kanala s potamnjenjem uvećanih limfnih čvorova na korijenima pluća.

No, značajan nedostatak je činjenica da, zbog masovnih rendgenskih pregleda, većina slučajeva može se otkriti samo 1-3 godine nakon početka bolesti. Drugim riječima, patološke promjene su pronađene tek nakon provedbe njihove „crne uloge“ u širenju Kochovih štapića u populaciji.

Liječenje i komplikacije

Liječenje aktivne faze tuberkuloze usmjereno je na zaustavljanje izlučivanja mikobakterija i zacjeljivanje zahvaćenih područja s maksimalnom obnovom funkcije organa i uključuje nekoliko komponenti:

  • skrb o pacijentu;
  • dobra prehrana;
  • poštivanje antiepidemijskog režima;
  • kemoterapija;
  • nespecifični restorativni tretman;
  • kirurško liječenje prema indikacijama.

Uz pravu terapiju, simptomi se brzo smanjuju. Međutim, proces ožiljaka u plućima i limfnim čvorovima odvija se polako, pa čak i uz nestanak simptoma, ovaj tretman bi trebao trajati najmanje 6 mjeseci.

Kalcijeve soli se talože na mjestu lezije, tvoreći takozvane Gon foci.

Male kalcifikacije također ostaju u limfnim čvorovima korijena pluća. Takve promjene ostaju za život i ne ugrožavaju zdravlje. Ali bakterije tuberkuloze u njima mogu ustrajati i aktivirati se u povoljnim uvjetima.

Uz nedovoljno temeljito liječenje ostaju područja nekroze, koja su izvor intoksikacije i kroničnosti procesa. Neke komplikacije mogu biti opasne po život:

  • s širenjem upalnih promjena u bronhijama, nekrotične mase mogu prodrijeti u lumen bronha sa sljedećom blokadom;
  • ako je zahvaćena pleura, tada dolazi do eksudativnog pleuritisa;
  • kao rezultat širenja mikobakterija s krvnim i limfnim tokovima, žarišta se mogu pojaviti u plućima i drugim organima;
  • najopasniji je tuberkulozni meningitis.

Neaktivna tuberkuloza zahtijeva redovite nadzorne i restorativne mjere za održavanje imunološkog sustava i sprječavanje reaktivne infekcije.

Tuberkuloza: prognoza za liječenje je pozitivna

Tuberkuloza (TB) je potencijalno ozbiljna zarazna bolest koja pogađa uglavnom pluća. Bakterije koje uzrokuju tuberkulozu prenose se s jedne osobe na drugu kroz sitne kapljice koje ulaze u zrak tijekom kašljanja ili kihanja.

Nekada je u razvijenim zemljama bilo vrlo rijetko, ta je bolest opet postala problem za njih. Stopa incidencije tuberkuloze počela je rasti 1985. godine, osobito zbog bolesti poput AIDS-a. Činjenica je da HIV infekcija slabi ljudski imunološki sustav i tijelo se ne može boriti protiv bacila koje uzrokuju tuberkulozu.

Mnogi sojevi tuberkuloze mogu izdržati lijekove koji se najčešće koriste za liječenje bolesti. Stoga, osobe s aktivnom TB treba mjesecima uzeti nekoliko vrsta lijekova kako bi se iskorijenila infekcija i spriječio razvoj rezistencije na antibiotike.

Događa se da tijelo ima tuberkulozne bacile, ali imunološki sustav pojedinca je dovoljno jak i osoba se ne razboli. Zbog toga, liječnici dijele tuberkulozu na dva oblika:

Latentni oblik tuberkuloze (neaktivni oblik tuberkuloze)

U tom stanju osoba je nositelj tuberkulozne infekcije, ali bakterije ostaju u neaktivnom stanju u tijelu, zbog čega nema simptoma. Međutim, to nije razlog da budete mirni. Neaktivna tuberkuloza u bilo kojem trenutku može postati aktivna, stoga je u takvom stanju liječenje arhiva važno za nosioca i ljude oko njega.
Prema procjenama stručnjaka, trećinu svjetske populacije zahvaća latentna tuberkuloza.

Aktivna tuberkuloza

To je vrlo ozbiljno stanje, opasno i za osobu i za one koji žive u njegovoj blizini. Aktivna tuberkuloza može postati prvih nekoliko tjedana nakon infekcije bakterijama TB ili će se dogoditi za nekoliko godina.

Znakovi i simptomi aktivne tuberkuloze:

  • kašalj
  • Gubitak težine
  • umor
  • groznica
  • Noćno znojenje
  • zimica
  • Gubitak apetita

Koji organi su zahvaćeni tuberkulozom

Najčešće tuberkuloza „napada“ pluća.

Pluća pogođena tuberkulozom. U rezu su jasno vidljive špilje.

Simptomi plućne tuberkuloze

  • Uporni kašalj duže od tri tjedna
  • Kašljajte s krvlju ili ispljuvkom
  • Bol u prsima uvijek ili bol pri disanju i / ili kašljanju

Tuberkuloza može utjecati i na druge organe, uključujući bubrege, kralježnicu, mozak. U ovom slučaju, i simptomi variraju ovisno o pogođenim organima. Na primjer, tuberkuloza kralježnice karakterizirana je bolovima u leđima, a kod tuberkuloze bubrega se pojavljuje krv u urinu.

Uzroci tuberkuloze

Tuberkulozu uzrokuju bakterije koje se od osobe do osobe prenose kapljicama u zraku. To se može dogoditi kada netko tko pati od aktivne tuberkuloze kašlje, govori, kiše, pljuje, smije se ili pjeva.

Fluorimetrijska dijagnostička metoda (MGIT) Ispitni materijal sakupljen je u epruvetama (osim krvi). Sustav se može koristiti za procjenu osjetljivosti na lijekove protiv tuberkuloze. Inkubirajte epruvete najmanje 6 tjedana na 37 ° C. Vrijeme rasta bakterija u prosjeku iznosi oko 15 dana.

Iako je tuberkuloza zarazna bolest, nije se lako razboljeti. Mnogo je vjerojatnije da će dobiti tuberkulozu od osobe koja stalno živi ili radi u blizini nego od stranca. Većina osoba s aktivnom tuberkulozom nakon dva tjedna adekvatnog liječenja nije zarazna.

HIV i tuberkuloza

Nakon početka takve bolesti kao što je AIDS, broj slučajeva tuberkuloze je naglo porastao. Općenito, tandem HIV-a i tuberkuloze je fatalan.
Činjenica je da HIV potiskuje imunološki sustav, zbog čega se tijelo ne može boriti protiv tuberkulozne infekcije. Kao rezultat toga, osobe s HIV-om imaju veću vjerojatnost da se zaraze tuberkulozom ili da napreduju od latentne do aktivne forme.

Otpornost na TB lijekove

Rast bakterija otpornih na lijekove drugi je čimbenik koji čini tuberkulozu vodećim uzrokom smrti. Budući da su prvi antibiotici korišteni u borbi protiv tuberkuloze prije 60 godina, neki patogeni tuberkuloze razvili su sposobnost preživljavanja njihove uporabe. (citat: sojevi tuberkuloze rezistentni na lijekove nastaju kada antibiotik nije u stanju ubiti sve bakterije na koje je usmjeren). Najneugodnija stvar u tome je što preživjele bakterije postaju otporne ne samo na određeni oblik doze, nego često i na druge antibiotike.

Čimbenici rizika

Svatko se može zaraziti tuberkulozom, ali neki čimbenici povećavaju rizik od razvoja bolesti. Ti su čimbenici:

Oslabljeni imunološki sustav

Zdrav imunološki sustav često uspješno bori protiv bakterija tuberkuloze, ali tijelo ne može uspostaviti učinkovitu obranu ako se imunološki sustav spusti. Neke bolesti i moćni lijekovi oslabljuju ljudski imunološki sustav, kao što su:

  • HIV / AIDS
  • dijabetes
  • Krajnji stupanj bolesti bubrega
  • Neke vrste raka
  • kemoterapija
  • Pripreme za prevenciju transplantiranih organa
  • Neki lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa, Crohnove bolesti i psorijaze

pothranjenost

Vrlo mlada ili stara

Najveće učestalosti tuberkuloze zabilježene su u takvim mjestima u svijetu kao:

  • Sub Sahara
  • Indija
  • Kina
  • Meksiko
  • Na otocima jugoistočne Azije i Mikronezije
  • Republici bivšeg Sovjetskog Saveza
  • Istočna Europa

Siromaštvo i zlouporaba tvari

Nedostatak medicinske skrbi

Ljudi koji žive ispod granice siromaštva, imigranti, beskućnici, itd. najčešće nemaju pristup medicinskoj skrbi koja je potrebna za dijagnozu i liječenje tuberkuloze.

Zlouporaba psihotropnih tvari i alkohola

Česta upotreba psihotropnih tvari i alkohola slabi tijelo i postaje meta za sve vrste patogena, uključujući bacile tuberkuloze.

Upotreba duhana

Pušači su u opasnosti jer su im pluća oslabljena duhanom i postoji povećan rizik od dobivanja tuberkuloze i čak umiranja od nje.

Mjesto rada i boravka

Zdravstveni radnici

Liječnici i medicinske sestre koji redovito dolaze u kontakt s osobama s tuberkulozom također su u opasnosti. Međutim, ako su zdravi, takve jednostavne metode prevencije kao što su često pranje ruku sapunom i nošenje kirurške maske značajno smanjuju njihove šanse da se zaraze.

Sadrži ili radi na mjestima pritvora

U rizičnu skupinu spadaju ne samo zatvorenici, već i oni koji rade u zatvorima i kolonijama. Šanse da se razbolite na tim mjestima su više, jer najčešće postoji velika gomila ljudi i slaba ventilacija.

Komplikacije tuberkuloze

Bez liječenja, tuberkuloza ima lošu prognozu. Ako dođe do infekcije i bolest poprimi aktivnu formu, najčešće su najprije zahvaćena pluća, ali se tada bolest širi krvlju na druge organe, na primjer u:

Kosti. U ovom slučaju, bol se nalazi u leđima, dolazi do razaranja zglobova, osoba je praktički nepokretna. Na rebra gotovo i nema utjecaja.

Mozak. Tuberkulozne bakterije, koje ulaze u mozak, uzrokuju meningitis, koji izaziva oticanje i mozga i kičmene moždine. Ishod bolesti u takvim slučajevima je najčešće nepovoljan.

Jetra ili bubrezi. Jetra i bubrezi "rade" filtriraju. Oni pročišćavaju krv od raznih nepotrebnih nečistoća i uklanjaju ih iz tijela. Ako su jetra i bubrezi zaraženi tuberkulozom, ne mogu filtrirati krv koja će prije ili kasnije dovesti do sepse.

Srce. Tuberkuloza može utjecati na tkiva koja okružuju srce, uzrokujući upalu i nakupljanje tekućine oko srca. Srce u ovom slučaju gubi sposobnost pumpe krvi i dolazi do tamponade srca. Ishod je fatalan.

Dijagnoza tuberkuloze

Tijekom liječničkog pregleda, liječnik provjerava limfne čvorove radi oticanja, te također sluša pluća.

Najčešće korišteni dijagnostički test za tuberkulozu je Mantoux reakcija. Intrakutano ubrizgavanje posebne droge. Nakon 42 do 72 sata, liječnik će provjeriti ruku na mjestu ubrizgavanja. Ako postoji jarko crvena bolna oteklina, onda je najvjerojatnije da će osoba imati infekciju tuberkulozom.

Rezultati mogu biti pogrešni.

Test "Mantoux Reaction" ne daje uvijek točan rezultat, ponekad je test pozitivan, ali osoba nije bolesna, ili test daje negativan "odgovor" i osoba jasno ima infekciju tuberkulozom. Takvi se rezultati nazivaju "lažni pozitivni" ili "lažni negativni".

Lažno pozitivan rezultat može se dobiti kada je neposredno prije ispitivanja osoba cijepljena s BCG (cjepivo protiv tuberkuloze).

Lažno negativni rezultati nalaze se kod osoba oboljelih od AIDS-a, kod starijih osoba i kod djece (to jest, vrlo oslabljena skupina stanovništva). U ovom slučaju, tuberkuloza ne reagira na kožne testove.

Lažno negativan rezultat može se pojaviti i kod ljudi koji su nedavno zaraženi tuberkulozom, ali čiji imunološki sustav još nije reagirao na bakterije.

Test krvi

Test krvi može se koristiti za potvrđivanje ili isključivanje latentnih ili aktivnih oblika tuberkuloze. Ovi testovi koriste modernu tehnologiju za procjenu odgovora imunološkog sustava na bakterije tuberkuloze. Stoga je test krvi vrlo koristan kada je osoba izložena visokom riziku od infekcije tuberkulozom, ali nakon provedene reakcije, Mantoux ima negativan odgovor.

Radiografija prsa

Kada je Mantoux reakcija pozitivna, liječnik će najvjerojatnije propisati rendgensku snimku prsnog koša. Ako se na rendgenskim zrakama vide bijele mrlje, tada se postavlja dijagnoza - tuberkuloza. Moguće je da se otkriju ozbiljnije promjene u plućima (šupljinama) uzrokovane aktivnom tuberkulozom.

iskašljavanje

Ako na rendgenskom snimku postoje znakovi tuberkuloze, pokazat će se test sputuma. Uz činjenicu da će ova analiza potvrditi dijagnozu, tijekom njenog izvođenja izvršit će se testovi na otpornost bakterija na jedan ili na druge antibiotike.

Tuberkulozni tretman

Lijekovi su temelj liječenja tuberkuloze. Osim toga, liječenje tuberkuloze traje mnogo dulje od liječenja bilo koje druge bakterijske infekcije. Bolesnici s tuberkulozom moraju uzimati antibiotike najmanje šest ili čak devet mjeseci. Koji lijekovi propisuju i koliko dugo će ih uzimati ovisi o dobi pacijenta, općem zdravstvenom stanju, rezistenciji bakterija na lijekove, o obliku tuberkuloze (latentna ili aktivna) i o tome koji je organ zaražen.

Najčešći lijekovi protiv tuberkuloze:

Ako se dijagnosticira latentna tuberkuloza, možda ćete morati uzimati samo jednu vrstu lijekova protiv tuberkuloze. Kod aktivne tuberkuloze, osobito ako je soj otporan na lijekove, trebat ćete uzeti nekoliko lijekova u isto vrijeme. Najčešći lijekovi za liječenje tuberkuloze su:

  • izoniazid
  • Rifampicin (Rifadin, Rimactane)
  • Ethambutol (Myambutol)
  • pirazinamid

Neki istraživači tvrde da vitamin D pojačava učinak lijekova protiv tuberkuloze, ali za to ne postoji službena potvrda.

Nuspojave liječenja tuberkuloze

Svi lijekovi protiv tuberkuloze vrlo su toksični za jetru. Kada ih uzmete mogu biti takve nuspojave kao:

  • Mučnina i / ili povraćanje
  • Gubitak apetita
  • Žuta koža
  • Tamni urin
  • Vrućica koja traje tri ili više dana i nema očitih razloga.

Završetak liječenja je važan.

Nakon nekoliko tjedana liječenja, osoba više nije opasna za druge i osjeća se bolje. To je vrlo teško razdoblje, budući da u ovoj fazi mnogi ljudi prestaju liječenje. Ni u kojem slučaju to se ne može uraditi, vrlo je važno dobiti cjeloviti tijek liječenja i uzeti lijekove točno onako kako je propisao liječnik. Prestanak liječenja prije vremena ili neoprezna uporaba lijekova omogućit će bakterijama koje su još uvijek žive da postanu rezistentne i neće biti ničega što bi izliječilo bolest s kasnijim pogoršanjem.

Prevencija tuberkuloze

Ako postoji pozitivan rezultat koji ukazuje na latentnu tuberkulozu, liječnik će propisati liječenje kojim će se smanjiti rizik od aktivne tuberkuloze. Jedina vrsta zarazne tuberkuloze je aktivna plućna tuberkuloza. Dakle, kada je moguće spriječiti tranziciju latentne tuberkuloze u aktivnu, osoba može mirno živjeti u društvu, ne bojeći se i za svoje zdravlje i za zdravlje ljudi oko sebe.

Zaštitite svoju obitelj i prijatelje

Ako se postavi dijagnoza aktivne tuberkuloze, pacijent mora shvatiti da je to opasno za svakoga, uključujući susjede, obitelj i prijatelje. Stoga je tijekom kućnog liječenja tuberkulo u vrijeme liječenja izolirano u zasebnoj prostoriji. O odlasku na posao, kupnju itd. ne dolazi u obzir.

Dodatne mjere sigurnosti

Prozračite sobu. Bakterije tuberkuloze lakše se šire u prostoriji bez ventilacije. Stoga, zrak u svakoj prostoriji općenito treba uvijek biti čist i svjež.

Pokrij usta. Prilikom kašljanja ili kihanja svatko treba pokrivati ​​usta. Štoviše, to se odnosi na bolesnika s tuberkulozom. Bolje je ako pacijent kašlje u tkivo ili ubrus za jednokratnu upotrebu, a zatim ga spakira u plastičnu vrećicu i baci.

Nosite masku. Nošenje kirurške maske kada je pacijent blizu drugih ljudi tijekom prva tri tjedna liječenja smanjit će rizik od infekcije okoliša nezdrave osobe.

Dovršite cijeli tijek liječenja

To je najvažniji korak koji pacijent može poduzeti kako bi zaštitio sebe i druge od tuberkuloze. Kada prestanu s liječenjem rano ili počnu bezbrižno uzimati lijekove, bakterije tuberkuloze imaju priliku mutirati, što će im omogućiti da prežive pod udarima najmoćnijih anti-tuberkuloznih lijekova.

pogled

Ako se bolest otkrije na vrijeme, a pacijent razumije važnost pravilnog liječenja, prognoza može biti pozitivna.