Alkoholizam "pomaže" plućima da ih povrijede

Bolesti dišnog sustava u pozadini alkoholizma nisu samo ozbiljnije, nego često i završavaju smrću. Alkohol je otrovan za svaki organ i sustav. Naklonost pluća kod osoba s alkoholizmom zabilježena je 3-4 puta češće nego kod onih koji ne zloupotrebljavaju alkohol. Oko 5% alkohola koji je ušlo u ljudsko tijelo izlučuje se pri disanju kroz pluća. Zato kad se radi o osobi koja konzumira alkohol, čujemo karakterističan miris alkohola, "dim". Sam etanol i njegovi proizvodi raspada štetno djeluju na sluznicu koja oblaže bronhije i na plućno tkivo.

Zašto alkoholičari često pate od bronhitisa i upale pluća?

Zaštitne funkcije alkoholičara su smanjene, imunološki sustav ne daje adekvatan odgovor na ulazak bakterija i virusa u tijelo. Stoga se čak i banalna akutna virusna infekcija kod osoba s ovisnošću o alkoholu često pretvara u upalu bronhijalne sluznice - bronhitis, au odsustvu pravilnog liječenja - upale plućnog tkiva, u upalu pluća.

Upala pluća kod ovisnika o alkoholu javlja se 4-5 puta češće nego kod onih koji ne piju. U ovom slučaju, bolest je teška, traje dugotrajno, često se pridružuje komplikacijama koje čak mogu uzrokovati smrt.

Upala pluća kod alkoholičara je često aspiracija. Kada povraćanje zbog prekomjernog pijenja, povraćanje teče iz jednjaka i želuca u respiratorni trakt i pluća. U isto vrijeme mjesto plućnog tkiva postaje upaljeno, razvija se aspiracijska pneumonija. Njezino liječenje je dugo, oporavak je spor.

Upala pluća zbog zlouporabe alkohola

Pacijent K, star 41 godinu, mlinar. Bio je primljen u bolnicu s pritužbama na nadutost, zadržavanje plina, mučninu, jedno povraćanje, labavu stolicu. U hitnoj službi pacijent pregledava kirurg. Iz anamneze: razboljela se prije 3 dana, temperatura je porasla na 38,4, pojavila se kratkoća daha. Liječili su ga kućnim lijekovima. Zloupotrebljava alkohol, apendektomiju prije 2 godine.

Objektivno: stanje pacijenta je umjereno. Tu je otežano disanje (broj udisaja - 24 u minuti), cijanoza usana. Temperatura 37,6, puls 96 u minuti, ritmički. HELL 90/60 mm. Hg. Čl. Pluća - vezikularno disanje, u donjim dijelovima donekle oslabljeno, bez hripanja. Srce - tonovi su umjereno prigušeni. Želudac je simetrično natečen, umjereno napet; palpacija je zabilježila laganu bol. Jetra i slezena nisu povećane. Crijevna buka dramatično je oslabila.

Postojala je sumnja na crijevnu opstrukciju, pacijent je upućen u kliniku za hitnu operaciju, gdje je ta dijagnoza isključena. Pacijentica ima meningealne znakove i dijagnosticira mu se meningitis, a pacijent se transportira u neurološki odjel. Nakon 4 sata, pacijent je umro sa simptomima kardiovaskularnog zatajenja. Na otvaranju je otkrivena dvostrana inferiorna (lobarna) upala pluća. Podaci za crijevnu opstrukciju i meningitis nisu.

Koje su pogreške napravljene u dijagnostici i liječenju ovog pacijenta?

Simptomi koji upućuju na kiruršku i neurološku patologiju su precijenjeni. Nije provedeno ciljano isključivanje terapijskih bolesti. Pacijenti u teškom stanju ne smiju se prevoziti iz medicinske ustanove radi savjetovanja s liječnicima srodnih specijalnosti.

Očigledno, liječnici ove zdravstvene ustanove nisu bili dovoljno informirani o prirodi i tijeku upale pluća kod ovisnika o alkoholu.

Klinička obilježja upale pluća kod ovisnika o alkoholu uključuju atipični početak, teži tijek, naglašeni polimorfizam, slabo ograničenje žarišta, tendenciju prevalencije procesa na nekoliko režnjeva pluća, česte tvorbe apscesa. Karakteristično je; iznimno brz razvoj kod nekih bolesnika različitih komplikacija, koje u nekim slučajevima prikrivaju simptome osnovne bolesti, što je uzrok dijagnostičkih poteškoća. Takve "maske" su moždane, srčane, abdominalne varijante tijeka upale pluća.

Pacijent je stoga imao kombinaciju abdominalnih i cerebralnih varijanti upale pluća.

"Pneumonija sa zlouporabom alkohola" i drugi članci iz odjeljka Simptomi i dijagnostika kirurških bolesti

Help-Alco.ru

Mogu li piti alkohol za prehlade, upalu pluća, SARS?

S vremena na vrijeme svatko hvata hladnoću, a slabost često pada na blagdane i vikende. No, postoje ozbiljnije zarazne i virusne bolesti: gripa, ARVI, upala pluća (upala pluća). Kako alkohol utječe na bolesno tijelo: pomaže, šteti ili prolazi bez značajne razlike u usporedbi sa zdravom osobom?


Prije konzumiranja alkohola u bolesnom stanju, morate razumjeti da alkohol truje tijelo i smanjuje njegovu sposobnost borbe protiv uzroka bolesti. U većini recepata i savjeta, alkohol djeluje uglavnom kao način za ublažavanje simptoma, ali ne i za liječenje bolesti.

U vrlo rijetkim slučajevima, alkohol još uvijek može imati pozitivan učinak, ali takvih je situacija malo, a pozitivna šteta ne prelazi uvijek negativnu od toksičnog trovanja. Alkohol smanjuje imunološki sustav, što povećava ozbiljnost bolesti i usporava proces zacjeljivanja.

Sadržaj:

Alkohol s prehladom


Alkoholna pića (čista, s paprom, s medom) smatraju se narodnim lijekom protiv prehlade i SARS-a. Vjeruje se da će mala količina alkohola pijana u večernjim satima omogućiti da se ujutro budite zdravi i da se ne osjećate kao bilo koja druga. Je li to istina i potvrdila je li pozitivan učinak alkohola u slučaju prehlade, ili je bolje odustati od ove metode samo-liječenja?

Negativna strana liječenja


Mišljenje da alkoholna pića toplo i mogu spriječiti prehlade je pogrešno. Nakon konzumiranja alkohola, male žile i kapilare u koži se šire, krv teče. Grijana koža daje osjećaj topline, a nakon velike količine alkohola uvijek je vruće. U stvarnosti se ne zagrije cijelo tijelo, već samo gornji sloj kože. S površine tijela, toplina se brzo oslobađa u okolni prostor, a temperatura tijela počinje naglo padati.

Zbog prekomjerne izmjene topline iz kože i obmanjujućih osjećaja o toplini, iznimno je opasno piti alkohol izvan hladnoće. Osoba ne primjećuje kako toplina odlazi, još uvijek osjećajući toplinu koja dolazi iznutra i izvana. Hipotermija se događa vrlo brzo, što može biti smrtonosno. Nije potrebno govoriti o pozitivnom učinku jakih pića u takvim uvjetima.

U drugim stvarima, još uvijek možete popiti malu količinu alkohola za zagrijavanje, ali samo u toploj grijanoj sobi. I samo u slučaju da do trenutka kada alkohol ne prođe iz krvi i otrijeznjenja, ne planira se biti na ulici ili čak dugo hodanje na hladnoći. Minimalno razdoblje potrebno za potpuno i sigurno uklanjanje razumne doze alkohola je 3-4 sata.

Ako se ovo vrijeme provede u toplini, možete popiti čašu da se opustite i brzo osjetite zagrijavanje. U toploj sobi, povećana izmjena topline tijela neće naškoditi i neće dopustiti da se prehladi. U takvoj situaciji možete piti alkohol uz prehladu. Glavna stvar - ne prelaze količinu pijan u 1-2 čaše, a ne biti u hladnom dok pijan.

Važno: Kod prehlada i ARVI nema utjecaja na viruse, alkohol nema, već samo slabi imunološki sustav. Možete piti alkohol uz hladnoću, ali u malim količinama, a ne u hladnom zraku. Alkohol u velikim količinama ne smije se konzumirati do potpunog oporavka -
ne ometati tijelo u borbi protiv bolesti. Treba zapamtiti o nekompatibilnosti lijekova s ​​alkoholom, hladni pripravci nisu iznimka od pravila.

Kada alkohol ne boli?


Mala količina alkohola s hladnoćom može pomoći. Ključna riječ ovdje je “mala”, tj. Ne više od 1-2 čaše jakog alkohola. Bolje je čak i ograničiti jednu stvar - to će biti dovoljno za zagrijavanje nakon hladnoće.

U maloj količini alkoholnih pića pridonose širenju krvnih žila kako bi se osigurao dovoljan protok krvi u sve unutarnje organe. U isto vrijeme od 50 grama, na primjer, rakija, jaka ozljeda jetre i drugih organa neće. Međutim, povećanjem doze, posude na površini kože će se previše proširiti. Osoba postaje sigurna da se zagrijava, iako zapravo gubi toplinu - kao što je već gore navedeno.

Mnogo je korisnije koristiti druga pića koja će pomoći u zagrijavanju i oporavku:

  • Topli čaj s limunom;
  • Topli čaj s malinama ili džemom od malina;
  • Mlijeko s medom je prirodno također vruće ili vrlo toplo.

Crveno vino pomaže u prevenciji prehlada.

Istovremeno, u iznimnim slučajevima, alkoholna pića mogu biti od velike pomoći u borbi protiv prehlade. Istraživanja pokazuju da 1-2 čaše crvenih vrsta dnevno smanjuju rizik od prehlade tijekom sezone bolesti za polovicu. Korisna svojstva manifestiraju se antioksidansima i drugim korisnim tvarima u sastavu suhih crnih vina.

Dobivanje pomoći za crno vino moguće je samo pod određenim uvjetima:

  1. Prvo, podrazumijeva odsustvo drugih alkoholnih pića paralelno s korištenjem vina.
  2. Drugo, za terapijski učinak preporučenu dozu treba držati u 1-2 čaše dnevno. Najbolje je piti ovu količinu navečer za večeru - u ovom slučaju, vino će u isto vrijeme doprinijeti dobrom spavanju.
  3. Treće, pozitivna svojstva su vidljiva tek nakon profilakse u određenom vremenskom razdoblju. Već bolesno vino ne pomaže, a zlouporaba alkohola će pogoršati tijek prehlade.

Pijenje 1 čaše jakog alkohola u večernjim satima ili 1-2 čaše vina pomaže da brzo zaspite. Ova kvaliteta je korisna za prehlade, jer neugodni simptomi često ometaju spavanje. Opet, ne bi se trebali uplitati u takve "pilule za spavanje", jer se vremenom može početi razvijati ovisnost. Vremenom će trebati sve više i više alkohola kako bi "zaspali", a privremena pomoć pretvorit će se u alkoholizam.

Alkohol s gripom


Uz gripu, konzumiranje alkohola može uzrokovati privremeni osjećaj poboljšanja blagostanja, ali nije. Do jutra bi se simptomi koji su, ako su bili opijeni, povukli, ponovno vratili, na snažniji način, i uz mamurluk. Osim toga, kao iu slučaju cjepiva protiv gripe, alkohol pomaže u smanjenju imuniteta. Gripa je mnogo ozbiljnija, povećavajući ionako visoku mogućnost razvoja ozbiljnih komplikacija tijekom i nakon bolesti.

Tijekom gripe liječnici ne samo savjetuju pacijentima da piju puno. Tekućina čisti tijelo, opskrbljuje ga vitaminima, uklanja toksine i viruse uz urin. Alkohol sprečava apsorpciju tekućine u tijelo, uzrokujući ozbiljnu dehidraciju.

Tijekom gripe dehidracija je opasna iz nekoliko razloga:

  1. Početni diuretički učinak brzo se zamjenjuje dugotrajnim nedostatkom vlage u tijelu. Virusi prestaju biti izlučeni u mokraći i počinju se nakupljati u tijelu.
  2. Jačanje virusne bolesti u pozadini smanjenog imuniteta i lošeg zdravlja čini gotovo svaki tretman nedjelotvornim.
  3. Visoka vrućica i pretjerano znojenje tijekom bolesti uzrokovat će dvostruku štetu već dehidriranom tijelu.

Zaključak: Zabranjeno je konzumiranje alkohola uz gripu. Mogući teški tijek bolesti i razvoj opasnih komplikacija. Konzumiranje alkohola, osobito u velikim količinama, treba odgoditi do potpunog oporavka. Preporučljivo je konzultirati liječnika prije nego počnete piti.

Alkohol tijekom i nakon upale pluća


U liječenju upale pluća (pneumonija) ne možete pušiti i piti alkohol. Alkohol nije kompatibilan s antibioticima koji se koriste u liječenju upale pluća. Pušenje se ne preporučuje u načelu sve dok se ne izliječi upala pluća.

Sljedeće nuspojave su moguće kada pijete alkohol s upalom pluća:

  1. Mikroskopske adhezije nastaju u plućima. Da biste se riješili ovoga, trebali biste kupiti gumene kuglice i redovito ih napuhati - naravno, nakon završetka liječenja bolesti. naravno,
    Pušenje je na putu, kao i alkohol.
  2. Ozbiljni problemi s jetrom zbog nekompatibilnosti lijekova protiv upale pluća (antibiotika) s alkoholom. Možda razvoj kritičnih stanja do neuspjeha jetre.
  3. Odbijanje lijekova u korist alkohola dovest će do činjenice da će liječenje postati nedjelotvorno. Nekontrolirana upala pluća lako može završiti smrću.

Alkohol nakon upale pluća može se konzumirati kao i obično. Međutim, potpuni oporavak se ne događa kada se završi primjetna manifestacija simptoma. Oporavak mora potvrditi liječnik, koji će također povući liječenje. Nakon toga, vrijedi čekati barem 2-3 dana prije konzumiranja alkohola, tako da tijelo dobije određenu snagu, a jetra obrađuje ostatke antibiotika i drugih lijekova kojima su moguće sukobe.

Zaključak: Čak i uz povremenu uporabu značajne količine alkohola teško pogodi imunološki sustav, slabeći ga. Zbog toga je liječenje upale pluća teže,
mogu se pojaviti komplikacije. Kod kroničnog alkoholizma, značajno smanjenje imuniteta dovodi do činjenice da rizik od infekcije upalom pluća postaje nekoliko puta veći od rizika od upale pluća.

Je li moguće ili je moguće piti alkohol nakon upale pluća?

Upala pluća dovodi do prekida rada i integriteta alveola, pa liječenje zahtijeva troškove, kako financijske tako i privremene, što je povezano s nizom određenih ograničenja. Poštivanje režima liječenja i naknadna rehabilitacija ubrzat će oporavak od bolesti, pomoći u izbjegavanju komplikacija i recidiva.

U članku će se raspravljati o tome je li moguće piti alkohol nakon upale pluća, kakav je učinak etanola na tijelo u ovom slučaju te postoji li veza između učestalosti upotrebe jakih pića i upale pluća.

Oporavak nakon bolesti

Upala pluća je najosjetljivija na osobe s oslabljenim imunitetom, čije je zdravlje narušeno zbog određenih razloga. Stoga se infekcija brzo razvija hipotermijom, prehladom i kontaktom s bolesnom osobom (vidi. Mogu li dobiti upalu pluća: zarazna upala pluća).

Neki sintetički ili prirodno prisutni kemijski aktivni sastojci mogu uzrokovati pogoršanje imuniteta, na primjer, lijekove ili etanol, što također doprinosi smanjenju otpornosti na respiratorne bolesti.

Glavne kategorije ljudi s velikom vjerojatnošću slabog imuniteta uključuju:

  • starije osobe;
  • osobe s KOPB - kronična opstruktivna plućna bolest;
  • dijabetes;
  • one koji su oslabili imunitet i bolesti dišnog sustava zbog genetskih ili urođenih abnormalnosti;
  • nedavno operirani bolesnici;
  • bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
  • ovisnici o alkoholu.

Najvjerojatniji put zaraze je u zraku nakon kontakta sa zaraženom osobom, ali sa slabim imunitetom, mikrobi u dišnim putevima počinju umnožavati, njihov broj prelazi dozvoljenu kritičnu razinu, što dovodi do razvoja bolesti i pojave patoloških procesa u plućnom tkivu.

Primarni simptomi slični su uobičajenoj prehladi ili infekciji dišnog sustava, s tom razlikom što se u prvom slučaju, u pravilu, tjelesna temperatura znatno povećava iznad 38 stupnjeva. Simptomi su navedeni u tablici 1. t

Tablica 1. Glavni simptomi upale pluća:

  • nedostatak kisika;
  • kratak dah;
  • bolovi u prsima;
  • visoka temperatura;
  • kašalj;
  • zimica.
  • umor;
  • opća slabost;
  • bol u mišićima u udovima;
  • stalna glavobolja;
  • nedostatak apetita.

Klasificirati upalu pluća:

  • težina: blaga, umjerena, teška;
  • trajanje: akutno, produljeno bez komplikacija ili njihovom prisutnošću;
  • lokalizacija: žarište, lobar;
  • strana lezije plućnog tkiva: desno-sided, lijevo-sided, dvostran (pročitajte više ovdje).

Trajanje liječenja je obično od 15 do 25 dana, pod uvjetom da se bolest odvija bez komplikacija i adekvatne terapije.

Razvoj upale pluća je podijeljen u nekoliko faza ovisno o procesima koji se odvijaju u plućima:

  1. Faza plime uočena je u prva 24 sata od bolesti. Tijekom tog razdoblja alveole se intenzivno pune krvlju i fibrinoznim izlučevinama;
  2. Stadij crvene hepatizacije. Plućno tkivo postaje gusto i po izgledu podsjeća na jetru zbog činjenice da je u alveolama koncentriran veliki broj crvenih krvnih zrnaca. To razdoblje traje do tri dana;
  3. Faza sive hepatizacije. U to vrijeme (3-6 dana), krvne stanice koncentrirane u plućnom tkivu se raspadaju, a bijele krvne stanice šalju se u alveole, koje se tamo nakupljaju u velikom broju;
  4. Rezolucija stupnja. Plućno tkivo se vraća u prvobitno stanje.

Učinci alkohola na tijelo

Bez obzira na koncentraciju etilnog alkohola u piću, ona utječe na rad gastrointestinalnog trakta, središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnih i drugih tjelesnih sustava, uzrokujući razne bolesti ili pogoršavajući postojeće. Vrući napitci uzrokuju smanjenje tjelesnih obrambenih sustava, pa je konzumiranje alkohola tijekom bolesti izrazito nepoželjno.

Obratite pozornost! Budući da alkohol inhibira imunološki sustav tijela, njegova primjena u bakterijskim ili virusnim bolestima snažno se ne preporučuje.

Osim izravnog djelovanja na tijelo, štetnost etilnog alkohola može biti posljedica interakcije s lijekovima, što je posebno opasno po zdravlje. U svakom pripravku postoji naputak u kojem se obično upozorava na opasnost od kompatibilnosti alkohola i ovog lijeka, ali čak i ako ne postoji stroga zabrana, treba imati na umu da možda nisu provedene takve kliničke studije.

Također je važno zapamtiti da uz glavne aktivne sastojke u pripravcima postoje i srodne komponente koje mogu reagirati s etanolom.

Učinak alkohola na rizik od upale pluća

Kao što medicinska praksa i statistika pokazuju, upala pluća i alkohol su pojmovi koji često idu uzajamno. Posebne studije danskih liječnika pokazale su da muškarci koji često piju osam puta češće pate od plućnih lezija od onih koji su rijetko konzumirali alkohol, au prvom slučaju bolest se nastavlja s komplikacijama za zdravlje i život.

Izravni učinak etanola na plućno tkivo je minimalan, ali je uzrok drugih bolesti. Prije svega, kardiovaskularni sustav i jetra pate, čime se smanjuje učinkovitost imuniteta. Stanice nisu u stanju doći do mjesta upale u vremenu, a njihova učinkovitost se smanjuje.

Etanol se ne izlučuje izlučivačkim sustavom. Oko 5% u parnom stanju prolazi kroz pluća pri disanju, što pogoršava tijek pneumonije uslijed smrti stanica plućnog tkiva zbog štetnog djelovanja alkoholnih metabolita.

Istovremeno s oslabljenim zaštitnim funkcijama tijela kod kroničnog alkoholizma smanjuje se otpornost na mikroorganizme, što uzrokuje razvoj bolesti donjeg respiratornog trakta.

Alkohol u ovom slučaju ima sljedeće negativne učinke:

  • uređaj za prepoznavanje stanica receptora postaje manje osjetljiv na proteine ​​virusa i bakterija;
  • liza fagocitnog patogena je oslabljena;
  • obrambeni mehanizmi su neadekvatni zbog smanjene proizvodnje antitijela i smanjenog imunološkog odgovora;
  • migracija monocita u žarišta upale je teška i spora;
  • katar u gornjem respiratornom traktu (poremećaj bronhijalnog epitela bronha uslijed evakuacije štetnih agensa).

Važno je. Ako često konzumirate alkoholna pića, to ometa sintezu proteina u stanicama ili njihovo uništenje, što dovodi do zaustavljanja bioloških pumpi, a plućno tkivo se brže natapa tekućinom. Kod upale pluća to značajno komplicira tijek bolesti.

U normalnoj medicinskoj praksi liječnik ima poteškoća u liječenju ovisnika o alkoholu, budući da su u većini slučajeva ovi bolesnici istovremeno i maligni pušači. Stoga je, u pravilu, KOPB drugog, pa i trećeg stupnja u ovom slučaju kronična i osnova je ne samo za razvoj upale pluća, već i za bronhitis, emfizem, respiratorne i druge respiratorne bolesti.

Dok se antimikrobna sredstva nisu koristila u medicinskoj praksi, većina alkoholičara, često uzrokovanih bakterijom pneumokoka, imala je povratnu kroničnu upalu pluća. Danas, kada se u ovoj skupini pojedinaca otkrije upala pluća, opaža se smanjenje otpornosti u odnosu na gram-negativne patogene, među kojima je prije svega mikrob Klebsiela.

Vrlo je teško dijagnosticirati upalu pluća kod alkoholičara, jer komplikacije mogu biti prikrivene prisutnošću drugih bolesti sa sličnim simptomima. Na primjer, takve "maske" su cerebralni, srčani i abdominalni tijek bolesti.

Osobine simptoma kod osoba koje nisu ravnodušne prema alkoholnim pićima su sljedeće:

  • početne faze su atipične;
  • opseg bolesti karakterizira teška ozbiljnost;
  • simptomi nemaju jasne osobine, jer je nejasan;
  • žarišta su blaga, može biti nekoliko, često su zahvaćena oba režnja pluća;
  • česta apscesija.

U međuvremenu, potrebno je razmišljati o učinku alkohola na manifestaciju komplikacija ako se koristi u upali pluća. Nedavno su slučajevi nastanka upale pluća kod osoba koje zlostavljaju alkohol postali vrlo česti.

Za njih je tipično:

  • tijek bolesti s groznicom;
  • simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava;
  • respiratorna insuficijencija;
  • kolikasti epigastrij;
  • lezije srčane aktivnosti.

U naprednim ili ekstremno teškim slučajevima uočava se stabilna leukocitoza i smanjenje broja eozinofila. Antibiotska terapija je slaba jer, zbog čestih egzacerbacija i promjena u vrstama lijekova, patogena mikroflora postaje otporna, stvarajući otpornost na takve lijekove.

Obratite pozornost. Osobe koje zloupotrebljavaju alkohol i često pate od upale pluća mogu prekinuti svoj život upravo zbog ove bolesti.

Liječenje antibioticima

Bolesti respiratornog trakta posebno su složene poput upale pluća koje zahtijevaju propisivanje antibakterijske terapije koja inhibira sintetske procese u mikroorganizmima i sprječava njihovo daljnje širenje.

Ovisno o načelu djelovanja, lijekovi se mogu podijeliti u određene skupine:

  1. Penicilini, cefalosporini - ometaju formiranje citoplazmatskih nadmembranskih formacija zbog blokiranja sintetskih procesa, imaju baktericidna svojstva;
  2. Polymyxin, amphotericin - na molekularnoj razini utječe na citoplazmatske procese stanice, narušava integritet plazmoleme, što dovodi do lize bakterije;
  3. Tetraciklini. Oni blokiraju proteinsku sintetičku aktivnost bakterijske stanice na razini DNA, što čini podjelu nemogućom. Ova skupina se također naziva bakteriostatski antibiotici.

Antibiotici bi se uvijek trebali uzeti s tečajem (koji također naglašavaju stručnjaci koji daju savjete o videu u ovom članku), ovisno o vrsti soja i njegovoj osjetljivosti. Ako se ovo stanje povrijedi postoji velika vjerojatnost da će bakterija razviti otpornost i daljnje liječenje će biti neučinkovito.

Negativni aspekti antibiotske terapije uključuju nemogućnost korištenja istog lijeka nekoliko puta zaredom, štetan učinak na crijevnu mikrofloru, koja osigurava imunitet i brojne nuspojave na određene organe i sustave, kao što je jetra. Stoga, korištenje alkohola i tijekom liječenja i odmah nakon njega će ojačati negativni učinak antibiotika na tijelo, a istovremeno smanjiti njihov učinak.

Važno je. Etanol može oslabiti učinak antibiotika u liječenju upale pluća ili ga potpuno izjednačiti tijekom određenog vremena, tako da se konzumacija alkohola mora napustiti.

Kod liječenja upale pluća antibiotici djeluju na sljedeći način. U prvim danima nakon početka unosa bakterijske stanice prestaju dijeliti, što znači da se njihova reprodukcija zaustavlja.

U sljedećoj fazi, bolest prestaje napredovati zbog činjenice da stanice imunološkog sustava počinju uništavati parazite, a kada se negativni utjecaj bakterija oslabi, počinje proces ozdravljenja. Stoga ne smijete prekidati tijek liječenja, jer ako bakterije nisu poražene i ponovno počinju umnožavati, tada ovaj tip antibiotika više neće imati željeni učinak.

Isti rezultat se očekuje ako se antibiotici slične skupine koriste u kratkim vremenskim intervalima. Stoga, prilikom propisivanja lijekova, moraju se mijenjati i otpustiti od strane kvalificiranog liječnika.

Nuspojave antibiotske terapije i alkohola

Prilikom propisivanja antibiotika liječnik slijedi glavni cilj - što je brže i učinkovitije moguće uništiti bakteriju koja je uzročnik upale pluća. Istovremeno su pogođeni i korisni ljudski simbionti bakterija, a za neke organe tvari u medicinskim pripravcima mogu biti otrovne.

Zbog toga nije moguće izbjeći nuspojave, a ako istovremeno pijete alkohol, neželjeni učinci mogu se povećati, osobito u smislu intoksikacije tijela. Da bi crijevna mikroflora što više patila, propisani su probiotici i pripravci koji sadrže sojeve jednoćelijskih mikrokultura.

Alkohol se ne smije konzumirati odmah nakon završetka liječenja, budući da koncentracija antibiotika u krvi može trajati nekoliko dana, a postoje i takvi lijekovi koji održavaju antimikrobna svojstva tijekom tjedna, primjerice Sumamed, prikazan na slici ispod. Tablica 2 prikazuje glavne nuspojave terapije antibioticima.

Tablica 2. Nuspojave liječenja antibioticima:

Je li moguće piti alkohol s upalom pluća?

Dobro vrijeme dana! Moje ime je Khalisat Suleymanova - Ja sam fitoterapeut. Kad sam imao 28 godina, izliječio sam se od raka maternice s ljekovitim biljem (više o mom iskustvu oporavka i zašto sam ovdje postao fitoterapeut: Moja priča). Prije nego što se možete liječiti prema nacionalnim metodama opisanim na internetu, obratite se specijalistu i liječniku! To će vam uštedjeti vrijeme i novac, jer su bolesti različite, biljke i metode liječenja su različite, a još uvijek postoje komorbiditeti, kontraindikacije, komplikacije i tako dalje. Za sada nema što dodati, ali ako trebate pomoć u odabiru ljekovitog bilja i metoda liječenja, možete me pronaći ovdje po kontaktima:

Telefon: 8 918 843 47 72

Mail: [email protected]

Na pitanje možete li piti alkohol s upalom pluća, stvarno trebate shvatiti da alkohol ometa normalan proces zacjeljivanja. Klinički dokazano, alkohol je u stanju smanjiti imunitet, čime se pogoršava proces bolesti.

Šteta i koristi alkohola

Proces liječenja upale pluća je dug i skup. Zbog njegovog trajanja pacijenti ponekad odustanu i počnu provoditi pokuse - da sami uklone sva ograničenja, kombinirajući tretman s obrocima, gdje im je dopušteno piti čašu, drugi alkohol.

Naravno, postoje dokazi da alkohol može pomoći ljudskom tijelu, ali mora se poštivati ​​niz uvjeta:

  • ljudsko tijelo mora biti potpuno zdravo, osobito jetra;
  • alkohol bi trebao biti prirodan, po mogućnosti suho crveno vino;
  • doza ne smije prelaziti dopuštenu razinu - za muškarce, 20 ml alkohola, žene 10-15 ml dnevno.

U drugom slučaju, alkohol djeluje samo kao štetna tvar. To dovodi do trovanja tijela i promjena u svim organima i sustavima.

Alkohol s upalom pluća

Tijekom liječenja upale pluća, liječnik kategorički zabranjuje alkohol i nikotin. Činjenica je da liječenje mora biti propisano uz obveznu uporabu antibiotika. Terapija antibioticima nikada se ne smije miješati s alkoholom, jer je puna ozbiljnih posljedica.

Štetni učinci miješanja alkoholnih pića, kao što je votka za upalu pluća, su:

  • Problemi s jetrom. Oni nastaju u pozadini dvostrukog udara: s jedne strane antibiotik, a na drugoj alkohol. Oba lijeka se raspadaju u jetri, tako da je opterećuju i djeluju dvostruko brže, organ se nosi.
  • Liječenje može biti nedjelotvorno zbog mogućnosti alkohola da se smanji osjetljivost organizma na različite tvari.
  • Kombinacija čak i malih doza alkohola s antibiotikom uzrokuje ogromnu štetu imunološkom sustavu. Ovo stanje imuniteta može izazvati hrpu komplikacija od upale pluća.

Neki ljudi pitaju možete li piti pivo s upalom pluća. Oni se pozivaju na kliničke rezultate, da pivo ima ogromne koristi. Ta informacija nije u potpunosti istinita. Stvarno prirodno pivo za zdravu osobu u normalnim dozama ne predstavlja prijetnju. Međutim, ako govorimo o upali pluća, uz obvezno liječenje antibioticima, onda se ne može govoriti o uporabi bilo kojeg alkohola.

Opisan je slučaj kada se određeni bolesnik liječio od upale pluća u bolnici tri tjedna. Nakon terapije antibioticima i dobivanja dobrih rezultata, otpušten je kući. Iste večeri odvezli su ga u bolnicu hitnom pomoći, s najsnažnijim znakovima opijenosti. Kako se ispostavilo, po dolasku kući, čovjek je sebi dopustio slobodu i popio čašu piva.

Rezultat je bio neposredan - najjače opterećenje jetre i opijenost tijela u teškom obliku.

Pitanje je li moguće piti alkohol nakon upale pluća treba razmotriti sa svojim liječnikom, ali nije preporučljivo uzimati alkohol još tri dana na kraju terapije.

Kako alkohol utječe na pluća i je li moguće piti s upalom pluća? Stručni savjeti

Svaka odrasla osoba zna da alkohol negativno utječe na tijelo, pogotovo ako se konzumira u velikim količinama. No, vrlo malo ljudi zna da konzumiranje alkohola može dovesti do razvoja bolesti poput upale pluća.

Osim toga, konzumiranje alkohola tijekom bolesti ne samo da može pogoršati stanje pacijenta, već i služiti brzom napredovanju upale pluća i dovesti do razvoja komplikacija.

Karakteristični učinak alkohola na tijelo

Bez obzira na količinu konzumiranog alkohola, kao i na snagu alkoholnog pića, konzumiranje alkohola negativno utječe na ljudsko tijelo. Jedine iznimke su terapeutske doze određenih vrsta pića i samo za određene ljude, na primjer, kada se koristi alkohol za stimuliranje proizvodnje želučanog soka.

U svim drugim slučajevima alkohol je stvarno štetan, a što je više pijan u određenom trenutku, to više štete donosi. Riječ je o toksičnom trovanju tijela etanolom, koji je uključen u sastav svakog alkoholnog pića, kao i štete uzrokovane produktima raspadanja alkohola.

Svi simptomi trovanja alkoholom pokazuju da alkohol negativno utječe na masu organa u našem tijelu:

  • Probavni sustav - konzumiranjem alkohola, osobito jakim, do određene mjere, oštećena je sluznica gastrointestinalnog trakta, a produkcija želučanog soka se povećava, probava je poremećena.
  • Kardiovaskularni sustav - alkohol pridonosi širenju krvnih žila, a također uništava krvne stanice, ometa funkciju prijenosa kisika kroz tijelo. Ovisnost o alkoholu izaziva razvoj aritmija, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, zatajenja srca.
  • Mozak i središnji živčani sustav - učinak alkohola najizraženiji je u odnosu na te strukture. Zbog toga, kada pijete alkohol, osoba postaje vrtoglavica, poremećena je koordinacija pokreta i pojavljuje se osjećaj euforije. Alkohol se često naziva ubojicom neurona, ovaj izraz u potpunosti objašnjava njegov učinak na mozak i središnji živčani sustav.
  • Jetra i bubrezi - ti organi ne trpe manje, jer su odgovorni za neutralizaciju proizvoda razgradnje etanola i alkohola, kao i za uklanjanje toksina iz tijela. Posljedice alkoholizma su često ciroza jetre, zatajenje bubrega i jetre i druge patologije.

Mnogo toga ne ovisi samo o tome koliko osoba pije alkohol odjednom. Možda je još važnije koliko često se javlja uporaba jakih pića, jer alkoholizam uzrokuje najteže ozljede tijela.

Zašto se bolest razvija u bolesnika s alkoholizmom?

Iznad su navedeni organi i sustavi koji su najviše pogođeni zlouporabom alkohola. Kao što možete vidjeti, u navedenim točkama nema pluća i dišnog sustava, ali to ne znači da im alkohol ne šteti.

U ovom slučaju, presudnu ulogu ima činjenica o trajanju i težini ovisnosti o alkoholu. Drugim riječima, rizik od razvoja pneumonije povećava se uglavnom među osobama s alkoholizmom, naziva se “alkoholna upala pluća”. Značajke upale pluća kod alkoholičara:

  • 5% svih alkohola koje osoba konzumira izlučuje se kroz pluća. To znači da produkti raspadanja alkohola također ulaze u taj organ, barem zajedno s krvotokom. Naravno, to dovodi do postupnog oštećenja pluća na staničnoj razini.
  • Kronični alkoholizam u odnosu na razvoj upale pluća opasan je jer doprinosi uništavanju proteina koji ga štite od upijanja tekućine.
  • Prekomjerna konzumacija alkohola dovodi do inhibicije procesa fagocitoze. Time se smanjuje stvaranje antitijela i povećava rizik od prodiranja, kao i fiksacija patogenih mikroorganizama u plućima. Također je vrijedno spomenuti da su u ovom slučaju povrijeđene funkcije cilijarnog epitela u dišnom organu, zbog čega mu pate zaštitne funkcije i postaje ranjiviji.
  • Sustavna zlouporaba alkohola "kuca" po cijelom tijelu, smanjujući obranu. U takvim slučajevima, imunološki sustav nije u stanju boriti se s patogenim bakterijama i virusima, što može potaknuti razvoj upale pluća.
  • Ako alkoholizam dovodi do razvoja drugih bolesti u tijelu, uključujući i kronične, to također negativno utječe na njegovo stanje. Upečatljiv primjer su upalni procesi u jetri.

Sve navedeno čini vezu između alkoholizma i razvoja pneumonije očiglednom. Pneumonija, koja se razvija kod pacijenata s alkoholizmom, često se javlja s komplikacijama, a priroda tijeka bolesti u većini slučajeva je ozbiljna.

Mogu li piti tijekom i nakon tretmana?

Tijekom liječenja upale pluća konzumiranje alkohola kontraindicirano je ne samo zato što alkohol smanjuje tjelesnu obranu. Postoji barem nekoliko ozbiljnih razloga za to:

  • Konzumiranje alkohola tijekom liječenja pogoršava tijek bolesti, izaziva stvaranje adhezija u plućima.
  • U većini slučajeva, upala pluća se liječi antibioticima, za koje se zna da nisu kompatibilni s alkoholom. To je zbog povećanog stresa na jetri, kao i smanjenja učinkovitosti lijeka kada se kombinira s alkoholom.

Konzumiranje opojnih napitaka nakon oporavka, male doze se povremeno dopuštaju nakon 1-2 tjedna. Međutim, u ovom slučaju govorimo o uobičajenim slučajevima bolesti. Odsustvo kontraindikacija ne odnosi se na osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu ili pate od njih.

Značajke aspiracijske pneumonije

Odvojeno, potrebno je reći o ovoj vrsti bolesti, kao aspiracijska pneumonija, koja se u većini slučajeva javlja kod novorođenčadi i alkoholičara. Činjenica je da se osobe koje pate od alkoholizma češće od drugih suočavaju s problemom mučnine i povraćanja, uključujući u nesvjesnom stanju ili tijekom spavanja.

Aspiracijska pneumonija je toksična lezija pluća, izazvana prodiranjem sadržaja želuca, usta i nazofarinksa u donji respiratorni trakt, uključujući i povraćanje.

To se može dogoditi ne samo tijekom povraćanja, što je uzrok trovanja tijela etanolom. Predisponirajući čimbenik je patologija jednjaka, koja se često razvija s zlouporabom alkohola.

zaključak

Sumirajući, ostaje reći da zlouporaba alkohola može dovesti do razvoja upale pluća. Također je važno shvatiti da su ljudi s ovisnošću o alkoholu podložniji upali pluća. Takvi pacijenti zahtijevaju posebnu pozornost i liječenje u bolnici. Što se tiče uporabe alkohola tijekom liječenja upale pluća, bilo koji alkohol je kontraindiciran do potpunog oporavka.

Upala pluća kod alkoholičara. Uzroci smrti od upale pluća kod alkoholičara.

Kronična zlouporaba alkohola dovodi do uništenja proteina koji štite plućno tkivo od namakanja tekućinom, smanjuje sadržaj antioksidanata i slabi imunološku obranu. Svi ti procesi kombiniraju izraz "alkoholna pluća".

Uzroci smrti od upale pluća kod alkoholičara

Jedan od uzroka ozbiljnosti i originalnosti oštećenja pluća kod alkoholizma je taj da se 5% alkohola oslobađa kroz pluća. Tu su i proizvodi metabolizma alkohola, što, očito, dovodi do oštećenja stanica. Glavni mehanizam koji dovodi do oštećenja pluća kod alkoholizma je pogoršanje bronhopulmonalne infekcije kao posljedica inhibicije zaštitnih svojstava tijela. To je uvjerljivo prikazano u pokusima na životinjama. U isto vrijeme, i eksperimentalno i klinički, alkoholičari imaju veću osjetljivost na određene vrste bakterijske flore u usporedbi s onima koji ne piju. Djelovanje alkohola povezano je s inhibicijom fagocitoze, smanjenjem stvaranja antitijela, lakšim prodiranjem bakterijske flore u respiratorni trakt, oslabljenom migracijom leukocita, kao i funkcijom cilijarnog epitela i svojstvima stanica koje luče sluz. Uočena je veća učestalost kroničnih nespecifičnih plućnih bolesti (bronhiektazija, pneumoskleroza, plućni emfizem) kod alkoholičara. U većoj je mjeri povezan s pogoršanjem bronhopulmonalnih infekcija, kao is izravnim štetnim učinkom na proteine ​​i smanjenom metabolizmu u plućima. Većina alkoholičara su maligni pušači. To djelomice objašnjava visoku učestalost kroničnog bronhitisa, emfizema, pneumokleroze, bronhiektazije, čestih respiratornih infekcija.

Prije pojave antibiotika, alkoholičari su najčešće imali upalu pluća uzrokovanu pneumokokom.

U posljednje vrijeme, kod alkoholičara, upala pluća uzrokovana gram-negativnim bakterijama, prije svega Klebsiella, počela se pojavljivati ​​mnogo češće.

Od posebnog značaja je alkoholizam u pojavi komplikacija upale pluća. Opadanje upale pluća kod alkoholičara stalno raste, a kod alkoholizma javlja se upala pluća s povišenom temperaturom, teškim respiratornim zatajenjem, znakovima oštećenja središnjeg živčanog sustava, abdominalnom boli, akutnim zatajenjem srca, kolapsom. Teži tijek upale pluća popraćen je, uz leukocitozu, neutrofilnim pomakom, također i aneozinofilijom. Tijek upale pluća kod alkoholičara karakterizira otpornost na antibiotike, potreba za njihovim ponovljenim promjenama. Tijekom delirija, pacijenti s alkoholizmom umiru od upale pluća u 80% (od čega u 1/3 slučajeva od krupnog). U isto vrijeme, krupna upala pluća, u pravilu, prethodila je delirijom, a fokalna komplikacija joj je smetala u otprilike 15% bolesnika.

Često kod alkoholičara dolazi do aspiracijske pneumonije.

Kada se povraćanje dogodi kao posljedica bolesti jednjaka ili želuca, aspiracija želučanog sadržaja, uključujući alkohol, može dovesti do vrlo brzog širenja upalnog procesa na periferiju pluća, što može nalikovati razvoju plućnog edema srca, iako je lezija obično jednostrana. U tim slučajevima poželjno je kombinirati antibiotike s kortikosteroidima. Obrnuti razvoj upale pluća odvija se polako, što dovodi do zadebljanja peribronhijalnog tkiva.

Najčešće se pojavljuje apsces pluća (60-75%) kod muškaraca.

Ako dođe do apscesa pluća, preporuča se slijedeća taktika liječenja bolesnika. Prije svega, preporučljivo je bronhoskopiju isključiti tumor, strano tijelo i aspirirati sadržaj apscesa kako bi se provelo bakteriološko ispitivanje. Tada se penicilin primjenjuje u dozi od 10-20 milijuna IU dnevno dok se znakovi pogoršanja plućne infekcije ne smanje i stabiliziraju.

Plućna tuberkuloza, kao i druge lezije njihove zarazne prirode, češće se javlja kod alkoholičara nego u općoj populaciji.

Pleuralni se izljev javlja kod alkoholizma iz različitih razloga.

To može biti zbog zatajenja srca s alkoholnom kardiomiopatijom. U slučaju ciroze jetre, ascitna tekućina može ući u pleuralnu šupljinu kroz dijafragmu, formirajući hidrotoraks. Posmrtni pregled u tim slučajevima otkriva defekt u dijafragmi povezan s povećanjem intraabdominalnog tlaka.

Lezije pluća su uočene u 15-30% bolesnika s alkoholnim pankreatitisom. Pojava pleuralnog izljeva, kao i atelektaza, najkarakterističnija je. Eksudat je obično lijevo. Može biti eksudat i transudat, a ponekad je i hemoragična, sadrži povećanu količinu lipaze i amilaze. Rijetki uzrok izljeva je ruptura jednjaka kao posljedica iznenadnog povraćanja nakon gutanja velike količine alkohola. U isto vrijeme postoji oštra bol u epigastriju. Razvija se potkožni emfizem na vratu i lijevi-desni pleuralni izljev. Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu operaciju.

Poremećaji dišne ​​funkcije u alkoholizmu mogu se pojaviti na različite načine i nisu uvijek povezani s primjetnim morfološkim promjenama u plućima.

Razlika između ventilacije i perfuzije igra značajnu ulogu u razvoju hipoksemije u cirozi.

Pokazatelji vanjskog disanja u cirozi jetre su obično blizu normalnih, s iznimkom onih u bolesnika s teškim ascitesom. Međutim, ovi poremećaji su obično povezani s pušenjem, jer su nakon paracenteze promjene u disanju bile beznačajne.

Tako su alkoholičari skloni takvim uobičajenim bolestima kao što su kronični bronhitis, bronhiektazije, upala pluća, apsces pluća, aspiracijska pneumonija i tuberkuloza. Alkohol utječe na fagocitozu, imunološke mehanizme i klirens pluća. Kršenja izmjene plina kod alkoholičara povezana su ne samo s plućnim bolestima, već i promjenama u cirkulaciji.

Alkohol s upalom pluća

Registriran: 30.09.2017
Poruke: 163

Registriran: 10/01/2017
Poruke: 42

Registrirano: 15.11.2017
Poruke: 184

Registrirano: 22.03.2018
Poruke: 83

Registrirano: 02.11.2016
Poruke: 135

Registrirano: 15.06.2017
Poruke: 283

Ovaj momak je djelomično u pravu. Naravno, alkohol i sam po sebi je štetan za tijelo utječe, ali u mješavini s tabletama još uvijek je pogoršana. Ista je situacija is antibioticima: ciprofloksacin i alkohol se ne mogu ometati, jer: 1) učinak će nestati iz tijeka liječenja; 2) usporavanje metabolizma; 3) jetra će patiti. I još uvijek postoji pet točaka u kojima se detaljno objašnjava zašto će vas takva smetenost uništiti brže od same bolesti.

Alkohol povećava rizik od upale pluća.

Alkoholičari imaju veću vjerojatnost da budu u bolnici s upalom pluća nego ljudi koji nemaju bolnu žudnju za alkoholom, kažu znanstvenici iz Danske.

Rad danskih znanstvenika nije jedini koji ukazuje na vezu između zlouporabe alkohola i povećanog rizika od razvoja upale pluća. Moguće je da rizik od upale pluća ne utječe izravno na alkohol, nego na kronične bolesti povezane s njim, kao što su bolesti jetre i kardiovaskularnog sustava.

Studija je obuhvatila 45.000 ljudi u dobi od 50 do 64 godine koji nikada nisu imali upalu pluća. U prosjeku žene piju oko 6 obroka alkohola tjedno, a muškarci oko 12 godina. Svakih trideset muškaraca pije više od 50 obroka tjedno. U roku od 12 godina, 4% ispitanika je hospitalizirano zbog upale pluća. Prema analizi podataka, bez obzira na stupanj ovisnosti o alkoholu, rizik za dobivanje pneumonije u žena nije se povećao. Muškarci koji su pili više od 50 obroka alkohola tjedno oboljeli su od upale pluća 80% češće od onih koji praktički nisu pili. Uz činjenicu da alkoholičari imaju veću vjerojatnost da imaju upalu pluća, ova bolest je opasnija za njihove živote nego za one koji ne piju. Znanstvenici vjeruju da se veza između alkoholizma i povećanog rizika od upale pluća može objasniti abnormalnostima u imunološkom sustavu.

Članci na temu:

Žrtve napada pate od paranoje

Istraživanja su pokazala da žrtve pljačke i napadaja naknadno pate od stalnog osjećaja paranoje - a to može negativno utjecati na njihove odnose s drugim ljudima.

Zašto žena ne želi imati spolni odnos i što učiniti s tim?

Nedostatak interesa za seks je problem za mnoge žene. Nažalost, za razliku od muškaraca koji imaju Viagru, lijekovi koji ne povećavaju libido nisu razvijeni za žene. Osim toga, ženama je često neugodno razgovarati o svojim problemima.

Anoreksija: još jedna žrtva

Francuski model i glumica koja je sudjelovala u kampanji protiv anoreksije, umrla je u dobi od 28 godina. Fotografije i natpisi koji prikazuju golu Isabelu Caro su mučni ne samo za dijete, već i za modeliranje.

Bračni život: četiri načina iznenaditi partnera

Istraživači savjetuju parovima da se ne uzrujavaju ako se prethodno planirani „veliki romantični vikend“ nije dogodio zbog njihovog zauzetog rasporeda.

3 pravila: kako seks učiniti nezaboravnim?

Da bi isporučili pravi užitak, seks ne bi trebao biti lišen spontanosti, kažu stručnjaci. Oni predlažu sljedeće tri savjeta koji će vas odvesti na vrh blaženstva.

Kako prepoznati probleme sa štitnjačom? 6 simptoma

Štitnjača je metabolički centar, i ako se ne nosi sa svojim “odgovornostima”, sigurno će utjecati na naše blagostanje. Postoje mnogi simptomi koji ukazuju na problem sa štitnjačom...

Kako se ne bi udebljala... ugasi svjetlo!

Čudno je kako zvuči, ali noćna rasvjeta... vodi do viška kilograma. To su naveli znanstvenici iz Sjedinjenih Država - zemlje u kojoj je pretilost postala epidemija.

Muškarac i žena: pet načina za diverzifikaciju odnosa

Ništa ne može potamniti bračni život kao rutinu i sivu svakodnevicu. Da bi vratili romantiku i proširili vaš odnos, stručnjaci sa Državnog sveučilišta Ohio u SAD-u (Ohio State University, SAD) preporučuju:

Povezane vijesti:

Muškarci iz najsiromašnijih segmenata stanovništva koji žive u siromašnim područjima piju više od tri puta više od žena koje su u istoj financijskoj nevolji.

Lijepa 17-godišnja Engleskinja liječnici su već upozorili da bi joj uskoro trebala transplantacija jetre. Djevojka ne boluje niti od raka jetre niti od ciroze, ali se sama ubija: Amy Lewis pije još od svoje 12. godine.

Alkohol s upalom pluća

OŠTEĆENJE PLUĆA NA ALKOHOLIZMU

Kod kroničnog alkoholizma, bolest pluća je uzrok smrti u više od polovice slučajeva. Jedan od uzroka ozbiljnosti i originalnosti oštećenja pluća kod alkoholizma je taj da se 5% alkohola oslobađa kroz pluća. Tu su i proizvodi metabolizma alkohola, što, očito, dovodi do oštećenja stanica. Glavni mehanizam koji dovodi do oštećenja pluća kod alkoholizma je pogoršanje bronhopulmonalne infekcije kao posljedica inhibicije zaštitnih svojstava tijela. To je uvjerljivo prikazano u pokusima na životinjama. U isto vrijeme, i eksperimentalno i klinički, alkoholičari imaju veću osjetljivost na određene vrste bakterijske flore u usporedbi s onima koji ne piju. Djelovanje alkohola povezano je s inhibicijom fagocitoze, smanjenjem stvaranja antitijela, lakšim prodiranjem bakterijske flore u respiratorni trakt, oslabljenom migracijom leukocita, kao i funkcijom cilijarnog epitela i svojstvima stanica koje luče sluz. Uočena je veća učestalost kroničnih nespecifičnih plućnih bolesti (bronhiektazija, pneumoskleroza, plućni emfizem) kod alkoholičara. U većoj je mjeri povezan s pogoršanjem bronhopulmonalnih infekcija, kao is izravnim štetnim učinkom na proteine ​​i smanjenom metabolizmu u plućima. Većina alkoholičara su maligni pušači. To djelomice objašnjava visoku učestalost kroničnog bronhitisa, emfizema, pneumokleroze, bronhiektazije, čestih respiratornih infekcija.

Prije pojave antibiotika, alkoholičari su najčešće imali upalu pluća uzrokovanu pneumokokom. Uzimanje alkohola u razdoblju razvoja upale pluća često je dovelo do krajnjeg ishoda. Prognoza je osobito nepovoljna za starije osobe. Pojavom antibiotika, tijek pneumokokne pneumonije kod alkoholičara postao je mnogo povoljniji. Međutim, u ovoj grupi pojedinaca uočen je spor razvoj kliničkih i osobito radioloških znakova. To često dovodi do poteškoća u diferencijalnoj dijagnozi pneumonije s rakom pluća. Istodobno, anamnestička indikacija plućne patologije može biti od velike važnosti, što je više karakteristično za tumor. Bronhoskopija i citologija sputuma su presudne za dijagnozu.

U posljednje vrijeme, kod alkoholičara, upala pluća uzrokovana gram-negativnim bakterijama, prije svega Klebsiella, počela se pojavljivati ​​mnogo češće. Bolesti u tim slučajevima su obično vrlo akutne, s hipotenzijom, ponekad žuticom, vjerojatno s leukopenijom. Istodobno, upala pluća često postaje kronična s razvojem bronhiektazija, apscesa pluća i fibroze. Diferencijalna dijagnoza mora biti provedena s plućnom tuberkulozom.

Detekcija Klebsiella u sputumu često nailazi na poteškoće. Druge gram-negativne bakterije rjeđe uzrokuju upalu pluća kod alkoholičara. Među njima su hemofilni bacil, proteus, pyocyanic štapići, bacteroidi.

Od posebnog značaja je alkoholizam u pojavi komplikacija upale pluća. Opadanje upale pluća kod alkoholičara stalno raste. U osamdesetima je dosegla 30%. Istodobno se dijagnoza komplikacija kasni kod 1/3 bolesnika, kao i njihova hospitalizacija, što je povezano s izostankom klasičnih simptoma, kasnim probojem apscesa u bronhima. Potpuni klinički oporavak od upale pluća kod alkoholičara je mnogo rjeđi nego u onih koji ne koriste alkohol. Kod alkoholizma dolazi do upale pluća s višom temperaturom, teškim respiratornim zatajenjem, znakovima oštećenja središnjeg živčanog sustava (CNS), bolovima u trbuhu, akutnom zatajivanju srca, kolapsom. Teži tijek upale pluća popraćen je, uz leukocitozu, neutrofilnim pomakom, također i aneozinofilijom. Tijek upale pluća kod alkoholičara karakterizira otpornost na antibiotike, potreba za njihovim ponovljenim promjenama. Tijekom delirija, pacijenti s alkoholizmom umiru od upale pluća u 80% (od čega u 1/3 slučajeva iz krupoze). U isto vrijeme, krupna upala pluća, u pravilu, prethodila je delirijom, a fokalna komplikacija joj je smetala u otprilike 15% bolesnika.

Često kod alkoholičara dolazi do aspiracijske pneumonije. Kada se povraćanje dogodi kao posljedica bolesti jednjaka ili želuca, aspiracija želučanog sadržaja, uključujući alkohol, može dovesti do vrlo brzog širenja upalnog procesa na periferiju pluća, što može nalikovati razvoju plućnog edema srca, iako je lezija obično jednostrana. U tim slučajevima poželjno je kombinirati antibiotike s kortikosteroidima. Obrnuti razvoj upale pluća odvija se polako, što dovodi do zadebljanja peribronhijalnog tkiva.

Najčešće se pojavljuje apsces pluća (60-75%) kod muškaraca. Alkoholizam je predisponirajući faktor za apsces u 25-70% bolesnika. Drugi čimbenik rizika je i loša oralna higijena, što je također karakteristično za alkoholičare. Bakterijska flora u ovim apscesima je vrlo raznolika, obično miješana, uključujući i aerobne i anaerobne. Kod konzervativnog liječenja antibioticima plućnog apscesa kod alkoholičara povoljan ishod s oporavkom može se postići u 30-40%, dok su ostatak kronični s povremenim pogoršanjima bolesti, povećanim kašljem s gnojnim iskašljajem, nedostatkom daha, hemoptizom, koja zahtijeva krajnje kirurško liječenje.

Ako dođe do apscesa pluća, preporuča se slijedeća taktika liječenja bolesnika. Prije svega, preporučljivo je bronhoskopiju isključiti tumor, strano tijelo i aspirirati sadržaj apscesa kako bi se provelo bakteriološko ispitivanje. Tada se penicilin primjenjuje u dozi od 10-20 milijuna IU dnevno dok se znakovi pogoršanja plućne infekcije ne smanje i stabiliziraju.

U slučaju nedovoljne drenaže, bronhoskopija i aspiracija sadržaja apscesa provode se svakih 3-5 dana s ponovljenim bakteriološkim pregledom. Praćenje rezultata liječenja provodi se bronhografijom i tomografijom pluća. Ovisno o distribuciji, mjestu i rezultatima konzervativne terapije odlučuje se pitanje izvedivosti operacije. U svakom slučaju, važno je osigurati drenažu apscesa.

Plućna tuberkuloza, kao i druge lezije njihove zarazne prirode, češće se javlja kod alkoholičara nego u općoj populaciji. Osim toga, pacijenti često krše režim tijekom hospitalizacije, što uvelike otežava njihovo liječenje, dovodi do prekida u njemu i čini terapiju neadekvatnom. To pak može dovesti do širenja infekcije i nastanka otpornosti mikroorganizama. U tom smislu u nekim se zemljama razvijaju programi za istovremeni tretman tuberkuloze i alkoholizma.

Plućna amebijaza u nekim je zemljama češća kod alkoholičara. Istodobno se promatra crijevna amebijaza s različitom frekvencijom. Smatra se da jetra kod alkoholičara ima ograničenu sposobnost uništavanja ameba koje ulaze iz crijeva. Od zahvaćene jetre kroz dijafragmu amoeba prodire u pluća.

Pleuralni se izljev javlja kod alkoholizma iz različitih razloga. To može biti zbog zatajenja srca s alkoholnom kardiomiopatijom. U slučaju ciroze jetre, ascitna tekućina može ući u pleuralnu šupljinu kroz dijafragmu, formirajući hidrotoraks. Posmrtni pregled u tim slučajevima otkriva defekt u dijafragmi povezan s povećanjem intraabdominalnog tlaka.

Lezije pluća su uočene u 15-30% bolesnika s alkoholnim pankreatitisom. Pojava pleuralnog izljeva, kao i atelektaza, najkarakterističnija je. Eksudat je obično lijevo. Može biti eksudat i transudat, a ponekad je i hemoragična, sadrži povećanu količinu lipaze i amilaze. Rijetki uzrok izljeva je ruptura jednjaka kao posljedica iznenadnog povraćanja nakon gutanja velike količine alkohola. U isto vrijeme postoji oštra bol u epigastriju. Razvija se potkožni emfizem na vratu i lijevi-desni pleuralni izljev. Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu operaciju.

Poremećaji dišne ​​funkcije u alkoholizmu mogu se pojaviti na različite načine i nisu uvijek povezani s primjetnim morfološkim promjenama u plućima. Tako se u slučaju ciroze često mogu naći hipoksemija i hipokapnija. Potonji je povezan s trajnom hiperventilacijom, koja, međutim, ne ovisi o hipoksiji. Postoji pretpostavka da amonij ili drugi metaboliti koji se nakupljaju tijekom alkoholne ciroze mogu stimulirati dišni centar. Hipoksemija je povezana s oslabljenom difuzijom plinova u plućima kao rezultat smanjenja plućnog kapilarnog protoka krvi. U nekim slučajevima s cirozom jetre s visokim srčanim volumenom, prolazak krvi kroz plućne kapilare se skraćuje do te mjere da pravilna izmjena plina u plućima nema vremena za pojavljivanje.

Razlika između ventilacije i perfuzije igra značajnu ulogu u razvoju hipoksemije u cirozi. Istraživanja s radioaktivnim ksenonom pokazala su povećanu ventilaciju u gornjim dijelovima pluća, dok se protok krvi u donjim zonama povećava. Zabilježeno je ne samo relativno, već i apsolutno smanjenje ventilacije u donjim dijelovima pluća, što može biti posljedica d-djelomične opstrukcije malih bronhija kao posljedice edema peribronhijalnog prostora. Konačno, hipoksemija se također pripisuje i rani rani venski krv, a prema nekim procjenama, do 15% krvi koja predstavlja srčani učinak je skraćeno.

Utvrđena je prisutnost anastomoza između portalnog i plućnog sustava vena, međutim, posebno su značajne anastomoze između krvnih žila malih i velikih krugova u plućima.

Pokazatelji vanjskog disanja u cirozi jetre su obično blizu normalnih, s iznimkom onih u bolesnika s teškim ascitesom. Međutim, ovi poremećaji su obično povezani s pušenjem, jer su nakon paracenteze promjene u disanju bile beznačajne.

Tako su alkoholičari skloni takvim uobičajenim bolestima kao što su kronični bronhitis, bronhiektazije, upala pluća, apsces pluća, aspiracijska pneumonija i tuberkuloza. Alkohol utječe na fagocitozu, imunološke mehanizme i klirens pluća. Kršenja izmjene plina kod alkoholičara povezana su ne samo s plućnim bolestima, već i promjenama u cirkulaciji.

odobren od strane
Uredništvo
Sveučilište prijateljstva