Alergijska astma: liječenje, simptomi kod djece i odraslih

Alergijska astma (ICD kod 10: J45.0) je bolest koja pogađa oko 10% djece i 5% odrasle populacije u svijetu. Naučiti kako pravovremeno prepoznati bolest i započeti kompetentni tretman - pročitajte članak.

Obilježja i uzroci bolesti

Astma je kronična upalna bolest bronha koja uključuje nekoliko procesa:

  • lokalna upala i zadebljanje bronhijalnog zida, praćeno stvaranjem sluzi
  • bronhokonstrikcija (bronhospazam)
  • bronhijalna hiperreaktivnost (povećana reakcija na različite podražaje)
Usporedba bronha zdrave osobe i astme

U većini slučajeva, astma kod alergija javlja se kod ljudi koji imaju preosjetljivost bronhijalnog sustava na iritante kao što su pelud, grinje, životinjsko krzno i ​​epidermis, plijesan, medicinski preparati itd.

Postoje brojni drugi čimbenici koji imaju negativan utjecaj na zdravlje i mogu također doprinijeti nastanku bolesti:

  • genetska predispozicija. Atopijska bronhijalna astma ima povećan rizik za dijete ako je barem jedan od roditelja alergičan ili astmatičan.
  • virusne infekcije koje se prenose u ranom djetinjstvu također mogu dovesti do razvoja astme. Zarazna-alergijska astma najčešće se dijagnosticira kod osoba s kroničnim respiratornim infekcijama (kronični bronhitis, kronična opstruktivna plućna bolest, itd.), Što također dovodi do povećane osjetljivosti bronhija.
  • aktivno i pasivno pušenje. Djeca čije su majke pušile tijekom trudnoće imaju povećan rizik od razvoja alergijskih bolesti (peludna groznica, alergijska astma, ekcem). Isto vrijedi i za djecu koja redovito prolaze pasivno pušenje.
  • stres i uzbuđenje. Mnoge astmatičari pate od napadaja kada imaju određene poteškoće u svojim profesionalnim aktivnostima ili obiteljskom životu.
  • nespecifične iritirajuće tvari: boje i lakovi, otapala, aerosoli, dezodoransi, eterična ulja, ispušni plinovi za automobile itd.
  • onečišćenje zraka
  • suh i hladan zrak
  • tjelesna aktivnost

Mehanizam nastanka napada i simptomi alergijske astme

Alergijska astma manifestira se kroničnom upalom u donjim dišnim putovima, što je popraćeno preosjetljivošću dišnih putova općenito.

Ova takozvana bronhijalna hiperreaktivnost znači da pacijentovi dišni putevi imaju tendenciju naglog smanjenja kao odgovor na određene podražaje (bezopasne za zdrave ljude) koji uzrokuju napad alergijske astme.

Različite stanice imunološkog sustava uključene su u te procese - mastocite, eozinofilne granulocite i T-pomoćne stanice, kao i epitelne stanice koje pripadaju samom bronhijalnom sustavu. Imunološke stanice oslobađaju glasnike koji posreduju i održavaju kompleksan upalni odgovor u dišnim putevima.

Kao i kod bilo koje upale, dolazi do povećanja protoka krvi u zahvaćenim tkivima. U plućima to dovodi do činjenice da mukozne membrane bubre i proizvode prekomjernu količinu viskozne sluzi, smanjuju se mišići bronhija. Zbog toga se promjer dišnog sustava smanjuje, slobodni prolaz kisika kroz njih postaje kompliciran i izdah postaje najteži za osobu.

Ako je osoba preplavljena alergijskom astmom, simptomi se počinju manifestirati kao:

  • kašalj
  • teško disanje
  • bol i pritisak u prsima
  • plavkasta boja za usne
  • kratak dah
  • može doći do gušenja i napada panike

Trajanje napada može varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Važno je znati da snažna anksioznost i panika tijekom napada mogu pogoršati tijek simptoma, stoga, kako bi se eliminirala alergijska astma, osoba se mora ponašati što je moguće mirnije i opuštenije, kao i držati se sporog disanja i osigurati svjež zrak.

Astmatičari bi uvijek trebali imati inhalator u blizini, čija će uporaba omogućiti vraćanje funkcioniranja dišnih organa: alergijski kašalj i gušenje proći će mnogo brže.

Astmatični status. Ovaj fenomen je akutno pogoršanje astme, što nije pogodno za standardne metode liječenja bronhodilatatorima (inhalatorima) i steroidima. Kao rezultat toga, osoba pati od gušenja s nemogućnošću izdisanja zraka iz pluća i, kao rezultat, dolazi do zbrke svijesti sve do njezina potpunog gubitka.

Ovaj oblik manifestacije bolesti je iznimno opasan, stoga se osobi s astmatičnim statusom mora pružiti hitna medicinska pomoć, jer njezina neblagovremenost može dovesti do smrti pacijenta.

Alergijska astma u djece

U pravilu se alergijska astma kod djeteta očituje istim simptomima kao i kod odraslih.

Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi, ali se najčešće primjećuje u djece nakon prve godine života i često se preoblači u opstruktivni bronhitis.

Ako se kod djeteta češće od 3 puta godišnje javljaju manifestacije bronhijalne opstrukcije, u tom slučaju treba konzultirati alergologa, jer ovaj fenomen može ukazivati ​​na to da dijete ima bolest poput atopijske bronhijalne astme.

Alergija je glavni čimbenik koji doprinosi razvoju ove bolesti. Stoga je odgovor na pitanje "Mogu li alergije ući u astmu?" Pozitivan, pogotovo ako pacijent nije dobio pravovremenu terapiju i bolest je započela.

Astma i alergijski rinitis

Alergijski rinitis (curenje iz nosa) je bolest koja doprinosi razvoju kratkog daha i gušenja u osobi, a zatim se pretvara u alergijsku astmu ako se dugo ne liječi.

Struktura gornjih dišnih putova

To se događa zato što gornji i donji dišni putevi imaju sličnosti u anatomskoj strukturi, zbog čega reagiraju jednako na učinke različitih alergena. Odgovarajuće liječenje ili kirurško liječenje rinitisa može imati pozitivan učinak na astmu.

Saznajte više o tome kako liječiti alergijski rinitis i koje lijekove možete upotrijebiti u ovom članku.

Dijagnostički testovi

Alergija i astma su bolesti koje se liječe od strane alergologa i pulmologa.

Dijagnostičke mjere započinju prikupljanjem anamneze i ispitivanja pacijenta o zdravstvenom stanju, pritužbama i sl. Zatim, na temelju dobivenih informacija, liječnik odlučuje o postavljanju potrebnih istraživanja i analiza.

Za proučavanje stanja respiratornog sustava u ljudi provode se sljedeća istraživanja:

  • spirometrija, spirografija - mjerenje volumnih i brzinskih parametara disanja.
  • rendgenski snimak prsnog koša - isključiti druge bolesti koje imaju slične simptome.
  • testovi alergije i krvni testovi. Pacijentu su dodijeljeni laboratorijski testovi krvi na imunogloblin E, kao i prik-test, čija je svrha identificirati alergen koji uzrokuje negativnu reakciju tijela.
  • Ispitivanje eozinofilnog sputuma.

liječenje

Prije svega, liječenje astme uzrokovano alergijama treba započeti isključivanjem kontakta pacijenta s alergenom.

Međutim, ako alergen nije identificiran, treba uzeti antihistaminike (pilule za alergiju) kako bi se osoba oslobodila neugodnih simptoma i smanjila vjerojatnost napada prije posjeta liječniku.

Cilj liječenja je dugoročno kontrolirati simptome bolesti. Dugotrajno liječenje inhalacijskim kortikosteroidima temelj je liječenja astme, zajedno s preventivnim mjerama i informiranjem pacijenata.

Za zaustavljanje napada, popraćeno kašljanjem, kako je propisao liječnik, koriste se inhalatori brzog širenja bronha. Nakon korištenja ovog alata, olakšanje dolazi za 5-10 minuta.

Blaga atopijska astma može se liječiti, uključujući uz pomoć vježbi disanja, što omogućuje pacijentima da povećaju period remisije bolesti. Danas postoji širok raspon vježbi disanja. Odaberite odgovarajuću opciju kako bi pomogli svom liječniku.

Također, astma atopičnog oblika tretira se pomoću alergensko-specifične imunoterapije, čija se suština sastoji u davanju male doze alergena osobi, što omogućuje razvijanje tolerancije organizma na podražaje i dugotrajno spašavanje osobe od bolesti.

Treba imati na umu da kompetentni tretman treba propisati specijalist, jer pogrešno odabrani lijekovi i njihova nepravilna upotreba mogu pogoršati tijek bolesti.

Alergijska astma u djece

Alergijska astma je kronična bolest koju karakterizira upala gornjih dišnih putova. Alergijsku astmu uzrokuju mikroorganizmi koji, kada se progutaju, pogoršavaju simptome bolesti i izazivaju astmatičan napad. Najčešće se bolest kod djece razvija nakon jedne godine života. Djeca s opterećenim nasljeđem ugrožena su, stoga je nužno promatranje alergologa. Praćenje stanja djeteta od strane specijalista indicirano je zbog čestih opstruktivnih bronhitisa. Neophodno je pojaviti se 4 ili više slučajeva bronhijalne opstrukcije unutar godine dana.

razlozi

Na razvoj i tijek bolesti utječu vanjski i unutarnji čimbenici. Vanjski čimbenici su razni alergeni, infekcije, iritansi mehaničke i kemijske prirode, fizičke i emocionalne komponente. Unutarnji čimbenici su poremećaji imunološkog i endokrinog sustava, nasljednost.

Uzroci alergijske bronhijalne astme su:

  • Kronična infekcija respiratornog trakta i kataralne bolesti.
  • Loša situacija u okolišu.
  • Pasivno pušenje.
  • Lijekovi.
  • Oštra promjena temperature.

simptomi

Simptomi alergijske astme u svakom slučaju mogu se razlikovati. Postoje određeni identični znakovi koji se najčešće promatraju. One uključuju sljedeće simptome:

  • Disanje je teško.
  • Postoje bolovi u prsima.
  • Disanje je često u kombinaciji sa zviždanjem i piskanjem.
  • Vrući kašalj.
  • Pojava kratkog daha.

Prvi znakovi se pojavljuju kada alergen uđe u dišni sustav ili na kožu tijela. To je obično jak kašalj ili crvenilo kože. Kašalj se javlja s napadima nakon određenog vremenskog razdoblja. To je suho ili s nekim odvajanjem svjetlosnog ispljuvka.

Dijagnoza alergijske bronhijalne astme kod djeteta

Dijagnosticiranje astme počinje s anamnezom. Nakon pregleda i konzultacija, alergolog bira izbor u korist jedne ili druge metode istraživanja. Najčešće se propisuju kožni testovi, koji su uvođenje pod kožu ekstrakata najčešćih patogena. To se radi kako bi se vidjela alergijska reakcija ili njezina odsutnost. Da bi se dijagnosticirala astma, učinjeno je rendgensko snimanje prsnog koša. Na slici možete vidjeti blagi porast pluća, što se događa zbog smanjene sposobnosti oslobađanja zraka.

komplikacije

Uz pravodobno liječenje, astma se uspješno liječi. Učinkovitost liječenja ovisi o dobi djeteta, težini bolesti i odabranim metodama. Nedostatak liječenja dovodi do razvoja patoloških procesa u tijelu. U teškim slučajevima smrt je moguća. Teška astma može rezultirati invaliditetom.

liječenje

Što liječnik može učiniti

Liječenje alergijske astme kod djeteta treba obaviti liječnik. Glavni cilj liječenja je ublažiti konvulzije, smanjiti njihovu ozbiljnost i minimizirati simptome. Lijekovi protiv astme podijeljeni su u nekoliko skupina. Trajanje uporabe, doziranje i kompatibilnost lijekova međusobno ovisi o težini bolesti. Moderna medicina smatra da bi liječnik trebao prilagoditi kompleksan recept lijekova nakon tri mjeseca liječenja.

Liječenje astme je nemoguće bez lijekova, eliminirajući grčeve mišića i proširujući lumen bronhija - inhaliranih bronhodilatatora kratkog djelovanja, β2 agonista. Njihova uporaba omogućuje disanje bez poteškoća, tj. gušenje. Ne liječe, već samo uklanjaju karakteristične simptome. Ovi lijekovi mogu biti u obliku aerosola ili ampula s tekućinom za inhalaciju kroz raspršivač. Nebulizator je uređaj za inhalaciju. Pretvara tekućinu u paru, čime se povećava sposobnost lijeka da dosegne bronhije. Česta uporaba ovih alata nije preporučljiva, ne više od četiri puta dnevno.

Zatim upotrijebite lijekove koji se sastoje od derivata kromoglične kiseline. Ovi lijekovi imaju protuupalna svojstva. Njihov oblik oslobađanja je različit: aerosoli, prah i kapsule s tekućinom za inhalaciju. Učinkovitost takvih lijekova smatra se nedovoljnom, pa se koriste u lakim oblicima bolesti kod djece.

Inhalacijski glukokortikosteroidi se kontinuirano koriste za liječenje astme. Ovi lijekovi se propisuju dugotrajno, značajno smanjuju upalu, ali imaju i brojne kontraindikacije. Dugodjelujuće inhalacijske brokodilataty koriste se u kompleksu. Oni povećavaju učinak glukokortikosteroida.

Kombinirani lijekovi - kombinacija glukokortikosteroida i dugodjelujućih bronhodilatatora. Koristi se u izuzetno teškim slučajevima bolesti.

Tablete kortikosteroida prikazane su u odsutnosti učinka inhalacijske terapije. Komplikacije iz njihove uporabe:

  • visokog krvnog tlaka
  • pretežak
  • povećanje razine šećera u krvi.

Antihistaminici u liječenju astme kod djece dobro su se dokazali s dugotrajnom primjenom.

prevencija

Prevencija alergijske astme je eliminacija alergena. Minimiziranje kontakta s patogenima značajno poboljšava stanje djeteta. Za to trebate:

  • Napustite kućne ljubimce.
  • Redovito provodite mokro čišćenje i prozračite prostoriju.
  • Koristite sintetička punila za jastuke i pokrivače.
  • Odbijte jesti junk food u korist uravnotežene zdrave prehrane.
  • Dajte prednost odjeći od prirodnih tkanina.

Alergije na hranu i bronhijalna astma u djece

Alergeni na hranu

Da bi se razumjela uloga raznih namirnica u razvoju alergija i napada astme kod djece, preporučljivo je formulirati definiciju alergena na hranu. Alergeni na hranu su proteini glikoproteini molekulske mase 10-70 kDa, sadržani u prehrambenim proizvodima, rjeđe polipeptidi, hapteni koji se kombiniraju s proteinima hrane. Alergeni na hranu imaju trodimenzionalnu strukturu, dobro su topljivi u vodi, neki su termostabilni, otporni na djelovanje proteolitičkih enzima. Alergenost proteina hrane ovisi o mnogim epitopima, kao io prostornoj konfiguraciji molekule koja predstavlja ove epitope.

Epitopi su dijelovi molekule proteina (antigeni) koji se vežu na specifična antitijela. Oni određuju stanje imunoreaktivnosti. Većina prehrambenih proizvoda s visokom osjetljivošću karakterizira visok sadržaj proteina. Da bi izazvali sintezu imunoglobulina E (IgE), koji sadrži većinu alergijskih antitijela, sposobni su za proteine ​​koji su stranci ljudima, imaju sposobnost da budu fiksirani na površini mastocita.

Idealna veličina alergenskih proteina određena je imunogenošću proteina i sposobnošću prevladavanja barijere sluznice jejunuma. Manji proteini su manje imunogeni, spojevi s molekularnom masom od 10 kDa predstavljaju donju granicu za imunološki odgovor, peptidi malih veličina mogu djelovati na tijelo kao hapteni. Proteini koji imaju molekularnu težinu od 70 kDa praktički se ne apsorbiraju. Alergijski proteini hrane zadržavaju svoju imunogenost u procesu kuhanja, otporni su na toplinu i kiselinu, otporni su na učinke probavnih enzima.

Alergen na hranu može biti bilo koji proizvod. Alergeni hrane životinjskog podrijetla uključuju: kravlje mlijeko i mlijeko drugih domaćih životinja; kokoši i druge ptice; ribe, rakovi (rakovi, rakovi, škampi) i drugi morski proizvodi. Alergeni u hrani biljnog podrijetla uključuju: žitarice (pšenica, ječam, raž, zob, kukuruz, sirak, proso, riža); krovni usjevi (mrkva, celer, peršin, kopar); usjevi od slanine (rajčica, krumpir, paprika, patlidžan, kava); voće (kivi, banana, mandarina, naranča, limun, jabuka, breskva); bobice (jagode, jagode, lubenice); mahunarke (kikiriki, soja, grašak); orasi (lješnjak, kesten, kokos).

U molekularnim istraživanjima dokazana je heterogenost strukture alergena hrane, što nam je omogućilo da sastavimo njihove detaljne antigene osobine.

Uobičajeno je razlikovati dvije klase alergena od hrane. Prva (glavna) klasa uključuje proizvode koji se odnose na glikoproteine ​​topljive u vodi s molekularnom težinom od 10 do 70 kDa (Tablica 1).

Otporne su na toplinu, kiseline, proteaze, primarni senzibilizatori, izazivaju senzibilizaciju kroz gastrointestinalni trakt. Termostabilni alergeni nalaze se u životinjskim proteinima (kazein, proteini sirutke) i povrću (mahunastim biljnim proteinima).

Druga klasa alergena u hrani odgovorna je za stvaranje unakrsne reaktivnosti. To su, u pravilu, bjelančevine biljnog podrijetla, imaju visoku homolognost s alergenima polena, termolabilne, brzo propadaju, teško ih je izolirati, povezane s polinozom i alergijskim sindromima hrane.

Alergeni proteini koji uzrokuju raširene unakrsne reakcije često se nazivaju "pan-alergenima".

Alergije na hranu i bronhijalna astma

Klinički simptomi alergija na hranu u djece vrlo su polimorfni. Razni organi i sustavi mogu biti uključeni u alergijski proces. Alergije na hranu mogu biti uzročno značajne u razvoju astme, alergijskog rinitisa. Povezanost pogoršanja astme s alergijama na hranu je uočena u 15-20% djece, ali samo u 4,8% slučajeva, prehrambeni proizvodi su jedini uzrok nastanka napada teškoće disanja.

Uključenost alergija na hranu u patogenezu astme češća je u dojenčadi i predškolskoj djeci, s kravljim mlijekom, ribom, morskim plodovima, agrumima, medom, orašastim plodovima, zelenim graškom, jajima i piletinom kao najvažnijim uzročnim namirnicama.

Klinički, astma uzrokovana nepodnošljivim prehrambenim proizvodom često podsjeća na infektivni proces (vrućica, kašalj, mukozni ili muko-gnojni iscjedak iz nosa, hiperemija ždrijela, suha hranidba u plućima). Ti se simptomi obično smatraju znakovima akutne respiratorne virusne infekcije i bronho-opstruktivnog sindroma, što dovodi do neodgovarajućeg liječenja i kašnjenja u identificiranju alergena značajnog za uzrok.

Kod djece školske dobi i adolescenata, bronhijalna astma može biti uzrokovana nekim voćem i povrćem (jabuka, mrkva, rajčica). Brojna djeca koja su osjetljiva na pelud nakon jela voća i povrća mogu imati poteškoća s disanjem (Tablica 2).

Dijagnoza i liječenje alergija na hranu kod djece

Dijagnoza alergije na hranu temelji se na procjeni alergološke povijesti, kliničkih simptoma i rezultata alergoloških i laboratorijskih ispitivanja. Pri prikupljanju anamneze proučavaju prirodu kliničkih manifestacija koje se javljaju nakon uzimanja sumnjive hrane, otkrivaju nepodnošljivu hranu, procjenjuju težinu simptoma, duljinu vremena između obroka i simptoma, uzimaju u obzir broj sumnjivih namirnica, posljednju pojavu reakcije, obavljaju dijetetsku analizu s punom popis namirnica i pića u dnevniku hrane. U dijagnostici alergije na hranu važna je procjena prehrambenog dnevnika, eliminacija i provokativna prehrana.

Kada se otkriju alergen-specifična IgE antitijela na alergene na hranu, podaci se uspoređuju s podacima o podnošljivosti prehrambenih proizvoda od alergološke anamneze. Testovi na koži mogu pružiti važne informacije prilikom ispitivanja djece s intolerancijom na hranu. Smješteni su s komercijalnim alergenima za hranu. Preporučljivo je provesti testiranje kože pomoću aeroalergena zajedno s kožnim testovima s alergenima u hrani. To će otkriti prisutnost unakrsne reaktivnosti između njih.

U fokusu liječenja alergija na hranu kod djece je uklanjanje uzročno značajnih alergena u hrani, farmakoterapije, čiji je cilj eliminiranje kliničkih simptoma i sprečavanje njihova ponovnog pojavljivanja.

Alergijska astma: glavni simptomi i liječenje

Bolest, čiji je glavni i obavezni simptom napad gušenja, je alergijska bronhijalna astma. U pravilu, ova bolest, koja se formira u djetinjstvu i odlazi u odraslu dob. Bolest je kronična s razdobljima pogoršanja i remisije.

Relativno govoreći, postoje dvije velike skupine ove bolesti:

  1. infektivna i alergijska astma;
  2. i neinfektivne (ili atopične).

Prvi tip bolesti najčešće se javlja. Unatoč raznolikosti, načelo razvoja bolesti u pozadini alergijske reakcije je isto. Bronhijalna astma je ozbiljna bolest bronho-plućnog sustava. To je zbog gotovo munje reakcije tijela na alergen. U nekim situacijama može potrajati nekoliko minuta od trenutka kontakta s alergenom do razvoja napada.

Zarazna-alergijska astma izravno je povezana s infektivnim agensom, bakterijske ili ne-bakterijske prirode. Stoga se ova vrsta razvija i često se manifestira u pozadini bronhitisa, upale pluća. Neinfektivne vrste povezane su sa svim drugim alergenima koji mogu okruživati ​​osobu.

Najčešći uzroci alergijske bronhijalne astme su sljedeći:

  1. genetska predispozicija;
  2. česte prehlade;
  3. dugotrajni tijek bronhitisa, upale pluća i drugih bolesti gornjih dišnih putova;
  4. loše navike;
  5. smanjena imunološka obrana;
  6. produljeni kontakt s agresivnim alergenom.

Alergijska (atopijska) bronhijalna astma ima brojne značajke. Ova bolest ima tendenciju sezonske ovisnosti (proljeće-ljeto, jesen-zima). Čim prestane djelovanje glavnog alergena na tijelo, stanje pacijenta se poboljšava i općenito ne utječe na opće stanje.

U interiktalnom razdoblju, kašalj koji je karakterističan za ovu bolest praktično se ne nalazi. Kao posljedica izlaganja alergenu u atopijskoj astmi, možete jasno označiti vrijeme početka napada i vrijeme njegova prestanka.

Budući da su ljudi skloni ovoj bolesti alergični, jedan od znakova preosjetljivosti na alergene je kihanje. Ovaj obrambeni mehanizam može se razviti u bilo koji, čak i beznačajan poticaj. Rijetko, ali to se događa kad osoba uz to bilježi i svrbi kapke i trgne. Kod liječenja takvog stanja antibakterijska terapija nema učinka.

Glavne vrste liječenja alergijske bronhijalne astme

S razvojem napada, morate pozvati liječnika ili hitnu pomoć kako bi pružili hitnu terapiju. Ne smijemo zaboraviti da u nekim slučajevima od trenutka kontakta s alergenom može potrajati nekoliko minuta do razvoja napada, tako da morate djelovati brzo i ispravno.

Pacijenti koji pate od atopičnog oblika bronhijalne astme, u pravilu, već znaju što treba poduzeti i mogu sami pomoći. Ako se napad razvije kod djeteta, bolje je konzultirati liječnika.

U suvremenom svijetu razvijen je veliki broj lijekova koji se prvenstveno koriste. S obzirom na tu činjenicu, treba napomenuti da se uvjetno liječenje alergijske astme može podijeliti:

  • za lijekove (bazične i simptomatske);
  • a ne lijekove.

Prva skupina lijekova uključuje:

  • antihistaminika;
  • ASIT terapija;
  • glukokortikoidi i β2-blokatori u obliku inhalacije;
  • kromoni i metilksantini;
  • lijekovi koji sadrže antitijela koja su antagonisti Ig E.

Druga skupina lijekova uključuje:

  • liječenje narodnih lijekova;
  • korištenje različitih tehnika gimnastike dišnog sustava;
  • dijeta;
  • preventivne mjere s ciljem smanjenja alergijske reakcije.

Mora se imati na umu da se ljudi koji pate od atopičnog oblika bronhijalne astme mogu "upozoriti" na razvoj napada. To je zbog činjenice da počinju uzimati antihistaminike unaprijed kako bi smanjili ili spriječili reakciju tijela.

Alergijska astma u djece

Astma je stanje koje je kronično. Najčešće se takva dijagnoza postavlja prvi put u djetinjstvu. Treba napomenuti da su djeca čiji roditelji pate od alergija ili astme prvi koji su u opasnosti od ovog stanja. Slijede djeca s čestim i dugotrajnim bolestima dišnog sustava, atopijskim dermatitisom.

Ako je tijekom godine dijete imalo više od četiri napadaja opstruktivnog bronhitisa, to je signal koji kaže roditeljima da trebaju hitno kontaktirati alergologa. Dijagnoza alergijske bronhijalne astme može se postaviti djetetu nakon godinu dana.

Podmuklost ovog stanja je da često, u pozadini povremenog kašljanja, opće dobro djeteta uopće ne može patiti, dovoljno dugo razdoblje. Mnogi roditelji nesvjesno nastoje otpisati ove znakove za sezonske alergijske reakcije, ali to je upravo ono što bi trebalo sugerirati da je potrebno temeljito ispitivanje.

Bolest u djeteta se javlja u različitim oblicima, sve ovisi o agresivnosti procesa i učestalosti astmatičnih napada. U teškim slučajevima, kada se napad može izazvati čak i malim fizičkim naporom, dijete se oslobađa aktivnih i impulzivnih vježbi.

Postoji dovoljno sredstava da se spriječi razvoj bolesti. To uključuje:

  • opća ili akupresurna masaža;
  • izvođenje neintenzivnih gimnastičkih vježbi usmjerenih na tehniku ​​pravilnog disanja;
  • fizioterapiju;
  • spa tretman u odmaralištima.

Izvođenje svih ovih manipulacija pomoći će lakšem nošenju napada i pomoći u smanjenju broja astmatičnih epizoda.

Alergijski napad astme

U kliničkoj slici napada moguće je razlikovati poduzetničko razdoblje i sam napad. Glavne faze razvoja akutnog stanja gotovo su iste, i kod odraslih i kod djece. Tijekom poduzetničkog razdoblja može postojati slabost, ukočenost ili osjećaj nedostatka zraka, kihanje, svrbež u nosu.

U pravilu, ako započnete profilaktičku terapiju, situacija se može stabilizirati, ne dovodeći do klasičnog stava. Ako terapija nije djelovala, onda se očekuje slika stanja astme.

Tijekom alergijskog napada bronhijalne astme osoba zauzima prisilan položaj. On sjeda, naslanjajući ruke na krevet ili stolicu. Pacijentu je teško izdisati, a pomoćni mišići ramenog pojasa sudjeluju u procesu disanja.

Pacijentovo lice postaje cijanotično, primjećuje se oteklina vena na vratu. Disanje je bučno, šištanje. Osim toga, povećava se i brzina pulsa, a krvni tlak raste.

Pomoć za takve pacijente treba pružiti odmah, sam napad može trajati do jednog dana i dovesti do razvoja asmatičnog statusa, što će povećati opterećenje drugih organa i sustava.

Alergijska astma u djece: simptomi i liječenje, korisne preporuke

Jedna od najtežih patologija dišnog sustava je bronhijalna astma. To je ponavljajuća bolest, koja je praćena napadima bez daha, otežanim disanjem nakon kontakta s iritantnom tvari. Danas oko 4-10% populacije ima različite oblike bronhijalne astme.

Problem je osobito akutan u djetinjstvu. Pod utjecajem predisponirajućih čimbenika smanjuje se imunitet još uvijek neformirane dječje imunosti. I kao rezultat - razvija se bronhijalna astma. 85-90% djece s astmom razvija alergijski oblik bolesti.

Uzroci bolesti

Mehanizam razvoja atopijske bronhijalne astme je IgE-ovisan imunološki odgovor na interakciju s stimulusom. Ako pacijent već ima predispoziciju za ovaj alergen (senzibilizacija), simptomi astme od trenutka ulaska u tijelo razvijaju se vrlo brzo.

Važnu ulogu u razvoju astme u djece ima genetika. Ako u njegovoj okolini ima bliskih srodnika s alergijama, tada se vjerojatnost razvoja astme značajno povećava. Ali ne i sama bolest je naslijeđena, već predispozicija za razvoj alergijskih reakcija općenito.

Kod djece do jedne godine glavni put ulaska alergena u tijelo su probavni organi. Alergije na hranu rijetko su neposredni uzrok astme, u ovom slučaju često dolazi do unakrsne alergije. Najčešći put ulaska alergena u tijelo je inhalacija.

Uobičajeni vanjski alergeni:

  • proizvodi (mlijeko, riba, jaja, čokolada);
  • životinjski otpadni proizvodi (vuna, slina);
  • peradi i perja;
  • prašine;
  • gljivice plijesni;
  • pelud;
  • lijekovi.

Otkrijte učinkovite tretmane kronične idiopatske urtikarije u odraslih i djece.

Upute za uporabu dječjeg Fenkarola za liječenje alergija opisane su na ovoj stranici.

Doprinijeti razvoju bolesti:

  • uporne žarišta infekcije dišnih putova;
  • nepovoljni uvjeti okoliša (industrijske emisije, ispušni plinovi);
  • povećan tjelesni napor;
  • emocionalno prenaprezanje, stres;
  • nagla promjena vremena;
  • bolesti probavnog sustava (disbakterioza, pankreatitis, gastritis).

Znakovi i simptomi alergijske astme

Prisutnost ove patologije u djetinjstvu je vrlo teško dijagnosticirati. Često su njegovi simptomi vrlo slični običnoj prehladi, virusnim infekcijama ORL organa. Za razliku od prehlada, s bronhijalnom astmom, temperatura ne raste.

Prije nego se pojave neposredni simptomi bolesti, dijete ima svoje prekursore:

  • poremećaj spavanja, stalna agitacija;
  • ujutro dolazi do vodenog iscjedka iz nosa, što izaziva kihanje, konstantno trenje;
  • nakon nekoliko sati počinje blagi suhi kašalj, koji se pojačava poslijepodne.

Tijekom vremena kašalj postaje paroksizmalan, što ukazuje na kraj prekursora i početak astmatičnog napada.

Znakovi bronhijalne astme u djece mlađe od jedne godine:

  • pogoršani suhi kašalj prije ili poslije spavanja;
  • u vertikalnom položaju, napad kašlja postaje slabiji, u horizontalnom, pojačava se;
  • prije napada dijete postaje hirovito, plače, nos mu je začepljen;
  • kratak dah, kratki udisaj.
  • udisati i izdisati uz karakterističan zvižduk.

Kod starije djece, pored navedenih manifestacija, uočavaju se i sljedeće:

  • pritisak i bol u prsima, koji sprečava potpuno udisanje;
  • suhi kašalj zbog disanja usta;
  • kašljanje bez sputuma;

dijagnostika

Na prve simptome koji mogu ukazivati ​​na razvoj astme, provedite temeljitu studiju. Liječnik propisuje testove:

  • opća analiza krvi i urina;
  • biokemijsko ispitivanje krvi;
  • EKG kako bi se isključila bolest srca;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • opća analiza sputuma s produktivnim kašljem.

Ako je dijete često izloženo respiratornim infekcijama, sputumu bakposev i osjetljivosti na antibiotike. Ako je kašalj suh, bris grla se skuplja kako bi se ispitala gljivična flora.

Djeci od 5 godina propisana je dodatna metoda za dijagnosticiranje bronhijalne astme - spirografije ili istraživanja vanjskog disanja. Na poseban uređaj spojite cijev u koju dijete treba disati. Uoči postupka ne mogu se uzeti bronhodilatatori.

Nakon spirografije, može se napraviti uzorak s bronhodilatatorima. Nakon njihovog prijema, ponovno provodite spirografiju. Ove manipulacije omogućuju određivanje promjene bronhijalne prohodnosti pod djelovanjem lijekova.

Napad astme kod djeteta: što učiniti

Vrlo je važno na vrijeme odrediti napad astme kod djeteta. O brzini pružanja prve pomoći ovisi daljnja rehabilitacija i zdravstveno stanje pacijenta. Potrebno je obratiti pozornost na pritužbe djeteta, na promjenu njegovog disanja.

Kako se napad manifestira:

  • U mirovanju, stopa disanja treba biti oko 20 udisaja u minuti. Kod astme se povećava učestalost udisaja.
  • Dijete nastoji udahnuti. Njegova ramena rastu, uključeni su drugi mišići. Mišići su ispod rebara.
  • Kod udisanja dolazi do snažnog širenja nosnica (tipično za djecu mlađu od godinu dana).
  • Kod disanja je buka i zviždaljka. Kod blažih oblika bolesti, disanje se pojavljuje kada udišete i izdišete, u teškim oblicima - samo kad izdahnete.
  • Izgled djeteta je bolan, kao i kod prehlade.
  • Koža je ljepljiva, blijeda.
  • Kod teškog napada u nosu i ustima, koža postaje plavičasta zbog nedostatka kisika.

Važno je pružiti prvu pomoć djetetu tijekom napada. U kući u kojoj se nalazi astmatičar, nužno moraju postojati posebni inhalatori s bronhodilatatornim lijekovima koji ublažavaju napad (Salbutamol, Ventolin). Kod teškog napada dijete mora biti hospitalizirano.

Učinkoviti tretmani

Kako liječiti bronhijalnu astmu kod djece? Nažalost, danas ne postoje takvi lijekovi koji bi se zauvijek oslobodili bolesti. Postoje lijekovi koji djeluju simptomatski, pomažu zaustaviti astmatični napad. Liječnik propisuje lijekove u nekoliko faza, uz postupno povećanje doze.

lijekovi

Za liječenje astme koristiti nekoliko skupina lijekova:

U prvu skupinu spadaju bronhodilatatori koji oslobađaju bronhospazam, omogućuju slobodan protok zraka kroz dišni sustav. Ta sredstva koriste se kao prva pomoć za astmatični napad.

Pripreme za prvu pomoć:

U osnovi, primjenom inhalacijske metode davanja lijeka. No, mala djeca ne znaju kako koristiti sprej. A ovom metodom uzimanja lijekova samo 20% njih dospijeva u bronhije, a ostatak ostaje na stražnjem dijelu grla. Za više lijekova do bronha postoje posebni uređaji. Jedan od njih je razmaknica. Ovo je posebna komora s spremnikom aerosola. Lijek ulazi u komoru iz balona, ​​a zatim ga dijete inhalira. Kompresor ili ultrazvučni raspršivači koriste se za prijenos tekućeg oblika lijekova u aerosol.

Za osnovno liječenje:

Svrha imenovanja osnovnih lijekova - smanjiti upalni proces u bronhima, smanjiti broj napada. Ne koriste se za trenutno olakšanje od napada i uklanjanje gušenja, lijekovi imaju kumulativni učinak. Učinak primjene obično postaje vidljiv nakon 2-3 tjedna.

Hormonski lijekovi propisani za teške oblike bronhijalne astme. Oni imaju mnogo nuspojava, pa ih djeca moraju uzimati s velikim oprezom. Minimalne nuspojave kortikosteroida u obliku nebulizatora i inhalatora. Djeluju izravno na žarište upale, djeca ih dobro podnose.

Ni u kojem slučaju ne smije se prerano zaustaviti liječenje ili promijeniti dozu propisanih lijekova. Samo u nedostatku napadaja u roku od šest mjeseci liječnik može smanjiti dozu lijekova. Uz remisiju više od 2 godine, lijek se može potpuno otkazati. Liječenje se nastavlja pri prvom ponovnom napadu nakon završetka liječenja.

Alternativne mogućnosti liječenja

Ojačati dječje tijelo, ubrzati oporavak, uz lijekove koristiti i druge metode liječenja:

  • fizioterapiju;
  • terapijska vježba;
  • masaža;
  • tehnike disanja;
  • solne špilje;
  • Spa tretman.

Osim tradicionalnog liječenja, fitoterapija se koristi za produljenje razdoblja remisije. Djeca mogu pripremati biljne čajeve iskašljavajućim učinkom. Dozu i učestalost primjene treba odrediti liječnik.

Bilje za bronhijalnu astmu:

Pogledajte izbor učinkovitih metoda liječenja alergija na citruse u djece i odraslih.

Pročitajte o simptomima alergije jaja prepelice i liječenju patologije na ovoj adresi.

Slijedite link http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html i saznajte više o značajkama liječenja alergijskih bolesti uz pomoć hirudoterapije.

Prehrana i pravila prehrane

Dijete s astmom mora dobro jesti. Ograničite brze ugljikohidrate (slatkiše, proizvode od brašna), alergenu hranu (čokolada, med, jaja, riba, agrumi).

U prehrani su:

  • juhe od povrća;
  • kuhana govedina, zec;
  • kaša od riže, heljda, zobena kaša;
  • biljna ulja;
  • kuhani krumpir, zeleno povrće;
  • jednodnevni kefir i jogurt.

Možete napraviti dnevnik hrane, zabilježiti što i koliko je dijete pojelo. Na taj način moguće je utvrditi utječe li konzumiranje određene hrane na napade astme.

Preventivne mjere

Ako dijete ima predispoziciju za alergijske reakcije, uvijek postoji rizik od napada astme.

Da biste smanjili rizik od pogoršanja, morate se pridržavati preporuka za prevenciju astme:

  • Što je duže moguće pružiti bebi dojenje (najmanje do 1 godine). Ako to nije moguće, važno je pravilno odabrati mliječne formule, o tome se posavjetujte s pedijatrom.
  • Uvesti mamac samo nakon preporuke liječnika. Svaki se proizvod primjenjuje postupno, počevši s najnižim dozama. Nemojte istovremeno uvesti više proizvoda.
  • Oslobodite se prašine u prostoriji u kojoj se dijete nalazi (igračke, tepisi, teške zavjese).
  • Nemojte držati kućne ljubimce.
  • Koristite hipoalergene deterdžente, kozmetiku za njegu.
  • Čistite mokro čišćenje i češće provjetravajte prostoriju (u mirnom vremenu).
  • Od djetinjstva, otvrdnite djetetov imunitet (hodanje na svježem zraku, bavljenje sportom).
  • Stvoriti povoljnu psihološku atmosferu u kući, a ne izložiti dijete stresu.

Saznajte više zanimljivih pojedinosti o alergijskoj bronhijalnoj astmi u djece nakon gledanja sljedećeg videozapisa:

Alergijska bronhijalna astma

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih i ozbiljnih alergijskih bolesti, koja ulazi u takozvane "velike tri alergijske bolesti". Učestalost ove patologije raste svake godine. Trenutno najmanje 6% ukupne populacije ima astmu različite težine. Predloženi članak sadrži potpune informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju ove bolesti i moći će odgovoriti na mnoga pitanja od pacijenata, njihovih obitelji i možda čak i liječnika.

Bronhijalna astma je kronična, upalna bolest gornjih dišnih putova. Glavna manifestacija bronhijalne astme je reverzibilna (sama ili nakon izlaganja lijekovima) opstrukcija bronha, koja se manifestira gušenjem.

Prvi potpuni opis bolesti napravio je naš sunarodnjak GI. Sokolovsky 1838. Sada je primat u razvoju metoda za liječenje alergijske bronhijalne astme propušten i trenutno se koristi u Rusiji (ili treba koristiti) protokole otpisane iz međunarodnih preporuka, primjerice iz GINA-e.

Prevalencija astme je oko 6%. Velika zabrinutost je ogroman broj neotkrivenih oblika bolesti. U pravilu, to su blagi oblici bronhijalne astme, koji se mogu skrivati ​​pod dijagnozom “opstruktivni bronhitis” ili jednostavno “kronični bronhitis”. Učestalost među djecom je čak i veća, au nekim regijama ona iznosi 20%. Kod djece je broj bolesnika koji nisu dijagnosticirani još veći.

Uzrok astme

Osnova za razvoj astme je patogenetski mehanizam hipersenzitivnosti neposrednog tipa (IgE ovisan imunološki odgovor). To je jedan od najčešćih mehanizama za razvoj alergijskih i atopičnih bolesti. Karakterizira ga činjenica da od trenutka kada alergen stigne prije pojave simptoma prođe nekoliko minuta. Naravno, ovo se odnosi samo na one koji već imaju senzibilizaciju (alergijsko raspoloženje) na ovu tvar.

Primjerice, bolesnik s astmom i prisutnost alergije na mačje krzno dolazi u stan u kojem živi mačka i počinje se gušiti.

Važnu ulogu u razvoju alergijske bronhijalne astme ima opterećenost nasljednošću. Dakle, među najbližim rođacima pacijenata, bolesnici s bronhijalnom astmom mogu se naći u 40% slučajeva i češće. Valja napomenuti da se ne prenosi sama bronhijalna astma, već da se uopće može razviti alergijske reakcije.

Čimbenici koji doprinose pojavi bronhijalne astme uključuju prisutnost žarišta kronične infekcije (ili čestih zaraznih bolesti) u respiratornom traktu, nepovoljnu ekologiju, profesionalne rizike, pušenje, uključujući pasivnu, dugotrajnu uporabu brojnih lijekova. Neki autori uključuju dugotrajni kontakt s agresivnim alergenima kao polaznim čimbenicima, primjerice život u stanu na čije zidove djeluju plijesni.

Dakle, bronhijalna astma je alergijska bolest, u kojoj pogoršanje kontakta s alergenima igra glavnu ulogu. Najčešće bolest uzrokuje udisanje alergena: kućanstvo (razne vrste grinja, kućna prašina, prašina u knjižnici, jastučići), pelud, epidermal (vuna i perut životinja, perje ptica, hrana za ribu itd.) gljivične.

Alergije na hranu, kao uzrok astme, izuzetno su rijetke, ali i moguće. U ovom slučaju, unakrsne alergijske reakcije su karakterističnije za alergije na hranu. Što to znači? Tako se dogodilo da neki alergeni različitog podrijetla imaju sličnu strukturu. Na primjer, alergije na pelud breze i jabuke. A ako pacijent s astmom i alergijama na pelud breze pojede nekoliko jabuka, tada može razviti napad gušenja.

Bronhijalna astma može biti posljednja faza "atopijskog marša" u djece s atopijskim dermatitisom na popisu njihovih bolesti.

Simptomi bronhijalne astme

Glavni simptomi bronhijalne astme: napadi otežanog disanja, gušenja, šištanje ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu povećati s dubokim disanjem. Čest simptom je paroksizmalni kašalj, obično suhi ili s malim ugruškom svjetlosnog ispljuvka na kraju napada. Suhi kašalj može biti jedini simptom bronhijalne astme.

Kod umjerene i teške bronhijalne astme tijekom vježbanja može se pojaviti dispneja. Dispneja se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često se simptomi javljaju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja kliničke slike.

Egzacerbacije (gušenje) mogu se pojaviti u bilo koje doba dana, ali su „klasične“ noćne epizode. Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, biti u prašnjavoj sobi, kontakt s životinjama, čišćenje, itd.

Kod nekih pacijenata to je osobito karakteristično za djecu, napadaji se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju, oni govore o astmi, fizičkom stresu (staro ime) ili bronhokonstrikciji uzrokovanoj fizičkim naporom.

U razdoblju pogoršanja, pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične iritante: oštre mirise, padove temperature, miris dima itd. To upućuje na aktivni upalni proces u bronhima i potrebu za aktiviranjem terapije lijekovima.

Učestalost egzacerbacija određena je tipom alergena na koji se javlja reakcija i učestalošću kontakta s njim. Na primjer, ako ste alergični na pelud, egzacerbacije imaju jasnu sezonalnost (proljeće-ljeto).

Prilikom slušanja fonendoskopa pacijentu dolazi do slabljenja vezikularnog disanja i pojave visokog (šištanje) disanja. Izvan pogoršanja, auskultacijska slika može biti bez obilježja.

Karakteristični simptom bronhijalne astme je dobar učinak uzimanja antihistaminika (tsetrin, zyrtek, erius, itd.), A posebno nakon udisanja bronhodilatatornih lijekova (salbutamol, berodual, itd.).

Na temelju ozbiljnosti simptoma, postoje četiri ozbiljnosti bolesti.

1) blaga povremena bronhijalna astma. Manifestacije bolesti zabilježene su manje od jednom tjedno, noćni napadi 2 puta mjesečno ili manje. Maksimalna brzina ekspiracijskog protoka (PSV) je više od 80% starosne norme, PSV fluktuacije dnevno su manje od 20% (za više detalja o ovoj istraživačkoj metodi, vidi dio IV).
2) blaga perzistentna bronhijalna astma. Simptomi bolesti češće smetaju 1 puta tjedno, ali manje od 1 puta dnevno. Česti egzacerbacije ometaju dnevne aktivnosti i spavaju. Noćni napadi uočavaju se češće 2 puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih, dnevnih fluktuacija od 20-30%.
3) umjerena jačina bronhijalne astme. Simptomi postaju svakodnevni. Egzacerbacije značajno ometaju dnevnu tjelesnu aktivnost i san. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos kratkodjelujućeg β2 agonista (salbutamola). PSV 60-80% starosne norme. PSV fluktuacije više od 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme. Uporni simptomi bronhijalne astme. Astma napada 3-4 puta dnevno i češće, česte egzacerbacije bolesti, česti noćni simptomi (jednom u dva dana i češće). Dnevna tjelesna aktivnost je zamjetno teška.

Najopasniji simptom bronhijalne astme je razvoj astmatičnog stanja (astmatični status). Istovremeno se razvija produžena, otporna na tradicionalno liječenje, gušenje. Aspiracijski izdisajni karakter, odnosno, pacijent ne može izdisati. Razvoj astmatičnog statusa popraćen je povredom, a potom i gubitkom svijesti, kao i općim teškim stanjem pacijenta. Ako se ne liječi, vjerojatnost smrti je visoka.

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je u području interesa dvije medicinske specijalnosti: alergologa-imunologa i pulmologa. To je prilično česta bolest, pa su terapeuti ili pedijatri obično uključeni u blage oblike (ovisno o dobi pacijenta). Ipak, bolje je odmah doći do uskog stručnjaka. Najvažnija komponenta u pregledu bolesnika s astmom je identifikacija tih alergena, kontakt s kojim uzrokuje alergijsku upalu. Počnite s određivanjem osjetljivosti na kućne, epidermalne, gljivične alergene.

Liječenje alergijske bronhijalne astme

Sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti u liječenju atopijske bronhijalne astme. Njihovo doziranje, kombinaciju i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Također trenutno dominira koncept da liječenje astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako je tijekom tog vremena bolest bila potpuno kompenzirana, tada odlučite o smanjenju doza, ako ne, zatim o povećanju doza ili o pristupanju lijekova iz drugih farmakoloških skupina.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijske bronhijalne astme je provedba alergensko-specifične imunoterapije (SIT terapija). Cilj je stvoriti imunitet na one alergene koji uzrokuju alergijsku reakciju i upalu u pacijenta. Ovu terapiju može provesti samo alergolog. Liječenje se provodi bez pogoršanja, u pravilu, u jesen ili zimi.

Da bi se postigao ovaj cilj, pacijentu se daju otopine alergena u postupno povećavajućim dozama. Kao rezultat toga, oni razvijaju toleranciju. Učinak liječenja je viši, što je ranije terapija započeta. Budući da je to najradikalniji način liječenja atopijske astme, potrebno je motivirati pacijente da započnu ovaj tretman što je prije moguće.

Liječenje atopijske astme narodnih lijekova.

Alergijske bolesti - to je skupina bolesti u kojima se s tradicionalnim lijekovima treba postupati s velikim oprezom. I alergijska bronhijalna astma nije iznimka. Tijekom svog rada svjedočio sam velikom broju pogoršanja izazvanih upravo tim metodama. Ako je neka metoda pomogla vašim prijateljima (nije činjenica da je on pomogao, možda je to bila spontana remisija), to ne znači da vam neće uzrokovati komplikacije.
Vježbanje ili vježbe disanja. To će dati puno bolji učinak.

Osobitosti prehrane i načina života bolesnika s alergijskom astmom.

Usklađenost s određenim načinom života i stvaranje hipoalergenskog (bez alergena) okoliša bitna je komponenta u liječenju bronhijalne astme. Trenutno su mnoge velike bolnice uspostavile takozvane škole pacijenata s bronhijalnom astmom, gdje se pacijenti obučavaju samo za te aktivnosti. Ako vi ili vaše dijete patite od ove bolesti, preporučujem vam da potražite takvu školu u vašem gradu. Osim principa hipoalergijskog života, tu se uče kontrolirati svoje stanje, samostalno podešavati tretman, pravilno koristiti nebulizator itd.

Alergijska astma u djece

Bronhijalna astma kod djece može se manifestirati u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja nakon godinu dana. Povećani rizik od razvoja bolesti kod djece s nasljednošću opterećenom alergijskim bolestima, te u bolesnika koji su u prošlosti već zabilježili alergijske bolesti.

Često se astma može sakriti pod krinkom opstruktivnog bronhitisa. Stoga, ako dijete ima 4 epizode opstruktivnog bronhitisa (bronhijalna opstrukcija) godinu dana - odmah idite na alergologa.

Alergijska astma i trudnoća.

Posebno pažljivo poduzimaju mjere za uklanjanje alergena i stvaranje hipoalergenskog okruženja tijekom trudnoće. Obvezno isključivanje aktivnog i pasivnog pušenja.
Liječenje ovisi o težini bolesti.

Moguće komplikacije alergijske bronhijalne astme i prognoza

Prognoza za život uz odgovarajuće liječenje je povoljna. Uz neadekvatno liječenje, naglo povlačenje lijekova - visoki rizik za razvoj astmatičnog statusa. Razvoj ove države već predstavlja neposrednu prijetnju životu.

Komplikacije dugotrajne nekontrolirane astme također mogu uključivati ​​razvoj emfizema, plućne i srčane insuficijencije. Teški oblici bolesti mogu dovesti do invalidnosti pacijenta.

Prevencija alergijske bronhijalne astme

Učinkovite mjere primarne prevencije, koje su usmjerene na sprječavanje bolesti, nažalost nisu razvijene. Uz postojeći problem potrebno je adekvatno liječenje i eliminacija alergena, što omogućuje stabilizaciju tijeka bolesti i smanjenje rizika od pogoršanja.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskoj bronhijalnoj astmi:

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih i ozbiljnih alergijskih bolesti, koja ulazi u takozvane "velike tri alergijske bolesti". Učestalost ove patologije raste svake godine. Trenutno najmanje 6% ukupne populacije ima astmu različite težine. Predloženi članak sadrži potpune informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju ove bolesti i moći će odgovoriti na mnoga pitanja od pacijenata, njihovih obitelji i možda čak i liječnika.

Bronhijalna astma je kronična, upalna bolest gornjih dišnih putova. Glavna manifestacija bronhijalne astme je reverzibilna (sama ili nakon izlaganja lijekovima) opstrukcija bronha, koja se manifestira gušenjem.

Prvi potpuni opis bolesti napravio je naš sunarodnjak GI. Sokolovsky 1838. Sada je primat u razvoju metoda za liječenje alergijske bronhijalne astme propušten i trenutno se koristi u Rusiji (ili treba koristiti) protokole otpisane iz međunarodnih preporuka, primjerice iz GINA-e.

Prevalencija astme je oko 6%. Velika zabrinutost je ogroman broj neotkrivenih oblika bolesti. U pravilu, to su blagi oblici bronhijalne astme, koji se mogu skrivati ​​pod dijagnozom “opstruktivni bronhitis” ili jednostavno “kronični bronhitis”. Učestalost među djecom je čak i veća, au nekim regijama ona iznosi 20%. Kod djece je broj bolesnika koji nisu dijagnosticirani još veći.

Uzrok astme

Osnova za razvoj astme je patogenetski mehanizam hipersenzitivnosti neposrednog tipa (IgE ovisan imunološki odgovor). To je jedan od najčešćih mehanizama za razvoj alergijskih i atopičnih bolesti. Karakterizira ga činjenica da od trenutka kada alergen stigne prije pojave simptoma prođe nekoliko minuta. Naravno, ovo se odnosi samo na one koji već imaju senzibilizaciju (alergijsko raspoloženje) na ovu tvar.

Primjerice, bolesnik s astmom i prisutnost alergije na mačje krzno dolazi u stan u kojem živi mačka i počinje se gušiti.

Važnu ulogu u razvoju alergijske bronhijalne astme ima opterećenost nasljednošću. Dakle, među najbližim rođacima pacijenata, bolesnici s bronhijalnom astmom mogu se naći u 40% slučajeva i češće. Valja napomenuti da se ne prenosi sama bronhijalna astma, već da se uopće može razviti alergijske reakcije.

Čimbenici koji doprinose pojavi bronhijalne astme uključuju prisutnost žarišta kronične infekcije (ili čestih zaraznih bolesti) u respiratornom traktu, nepovoljnu ekologiju, profesionalne rizike, pušenje, uključujući pasivnu, dugotrajnu uporabu brojnih lijekova. Neki autori uključuju dugotrajni kontakt s agresivnim alergenima kao polaznim čimbenicima, primjerice život u stanu na čije zidove djeluju plijesni.

Dakle, bronhijalna astma je alergijska bolest, u kojoj pogoršanje kontakta s alergenima igra glavnu ulogu. Najčešće bolest uzrokuje udisanje alergena: kućanstvo (razne vrste grinja, kućna prašina, prašina u knjižnici, jastučići), pelud, epidermal (vuna i perut životinja, perje ptica, hrana za ribu itd.) gljivične.

Alergije na hranu, kao uzrok astme, izuzetno su rijetke, ali i moguće. U ovom slučaju, unakrsne alergijske reakcije su karakterističnije za alergije na hranu. Što to znači? Tako se dogodilo da neki alergeni različitog podrijetla imaju sličnu strukturu. Na primjer, alergije na pelud breze i jabuke. A ako pacijent s astmom i alergijama na pelud breze pojede nekoliko jabuka, tada može razviti napad gušenja.

Bronhijalna astma može biti posljednja faza "atopijskog marša" u djece s atopijskim dermatitisom na popisu njihovih bolesti.

Simptomi bronhijalne astme

Glavni simptomi bronhijalne astme: napadi otežanog disanja, gušenja, šištanje ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu povećati s dubokim disanjem. Čest simptom je paroksizmalni kašalj, obično suhi ili s malim ugruškom svjetlosnog ispljuvka na kraju napada. Suhi kašalj može biti jedini simptom bronhijalne astme.

Kod umjerene i teške bronhijalne astme tijekom vježbanja može se pojaviti dispneja. Dispneja se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često se simptomi javljaju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja kliničke slike.

Egzacerbacije (gušenje) mogu se pojaviti u bilo koje doba dana, ali su „klasične“ noćne epizode. Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, biti u prašnjavoj sobi, kontakt s životinjama, čišćenje, itd.

Kod nekih pacijenata to je osobito karakteristično za djecu, napadaji se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju, oni govore o astmi, fizičkom stresu (staro ime) ili bronhokonstrikciji uzrokovanoj fizičkim naporom.

U razdoblju pogoršanja, pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične iritante: oštre mirise, padove temperature, miris dima itd. To upućuje na aktivni upalni proces u bronhima i potrebu za aktiviranjem terapije lijekovima.

Učestalost egzacerbacija određena je tipom alergena na koji se javlja reakcija i učestalošću kontakta s njim. Na primjer, ako ste alergični na pelud, egzacerbacije imaju jasnu sezonalnost (proljeće-ljeto).

Prilikom slušanja fonendoskopa pacijentu dolazi do slabljenja vezikularnog disanja i pojave visokog (šištanje) disanja. Izvan pogoršanja, auskultacijska slika može biti bez obilježja.

Karakteristični simptom bronhijalne astme je dobar učinak uzimanja antihistaminika (tsetrin, zyrtek, erius, itd.), A posebno nakon udisanja bronhodilatatornih lijekova (salbutamol, berodual, itd.).

Na temelju ozbiljnosti simptoma, postoje četiri ozbiljnosti bolesti.

1) blaga povremena bronhijalna astma. Manifestacije bolesti zabilježene su manje od jednom tjedno, noćni napadi 2 puta mjesečno ili manje. Maksimalna brzina ekspiracijskog protoka (PSV) je više od 80% starosne norme, PSV fluktuacije dnevno su manje od 20% (za više detalja o ovoj istraživačkoj metodi, vidi dio IV).
2) blaga perzistentna bronhijalna astma. Simptomi bolesti češće smetaju 1 puta tjedno, ali manje od 1 puta dnevno. Česti egzacerbacije ometaju dnevne aktivnosti i spavaju. Noćni napadi uočavaju se češće 2 puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih, dnevnih fluktuacija od 20-30%.
3) umjerena jačina bronhijalne astme. Simptomi postaju svakodnevni. Egzacerbacije značajno ometaju dnevnu tjelesnu aktivnost i san. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos kratkodjelujućeg β2 agonista (salbutamola). PSV 60-80% starosne norme. PSV fluktuacije više od 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme. Uporni simptomi bronhijalne astme. Astma napada 3-4 puta dnevno i češće, česte egzacerbacije bolesti, česti noćni simptomi (jednom u dva dana i češće). Dnevna tjelesna aktivnost je zamjetno teška.

Najopasniji simptom bronhijalne astme je razvoj astmatičnog stanja (astmatični status). Istovremeno se razvija produžena, otporna na tradicionalno liječenje, gušenje. Aspiracijski izdisajni karakter, odnosno, pacijent ne može izdisati. Razvoj astmatičnog statusa popraćen je povredom, a potom i gubitkom svijesti, kao i općim teškim stanjem pacijenta. Ako se ne liječi, vjerojatnost smrti je visoka.

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je u području interesa dvije medicinske specijalnosti: alergologa-imunologa i pulmologa. To je prilično česta bolest, pa su terapeuti ili pedijatri obično uključeni u blage oblike (ovisno o dobi pacijenta). Ipak, bolje je odmah doći do uskog stručnjaka. Najvažnija komponenta u pregledu bolesnika s astmom je identifikacija tih alergena, kontakt s kojim uzrokuje alergijsku upalu. Počnite s određivanjem osjetljivosti na kućne, epidermalne, gljivične alergene.

Liječenje alergijske bronhijalne astme

Sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti u liječenju atopijske bronhijalne astme. Njihovo doziranje, kombinaciju i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Također trenutno dominira koncept da liječenje astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako je tijekom tog vremena bolest bila potpuno kompenzirana, tada odlučite o smanjenju doza, ako ne, zatim o povećanju doza ili o pristupanju lijekova iz drugih farmakoloških skupina.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijske bronhijalne astme je provedba alergensko-specifične imunoterapije (SIT terapija). Cilj je stvoriti imunitet na one alergene koji uzrokuju alergijsku reakciju i upalu u pacijenta. Ovu terapiju može provesti samo alergolog. Liječenje se provodi bez pogoršanja, u pravilu, u jesen ili zimi.

Da bi se postigao ovaj cilj, pacijentu se daju otopine alergena u postupno povećavajućim dozama. Kao rezultat toga, oni razvijaju toleranciju. Učinak liječenja je viši, što je ranije terapija započeta. Budući da je to najradikalniji način liječenja atopijske astme, potrebno je motivirati pacijente da započnu ovaj tretman što je prije moguće.

Liječenje atopijske astme narodnih lijekova.

Alergijske bolesti - to je skupina bolesti u kojima se s tradicionalnim lijekovima treba postupati s velikim oprezom. I alergijska bronhijalna astma nije iznimka. Tijekom svog rada svjedočio sam velikom broju pogoršanja izazvanih upravo tim metodama. Ako je neka metoda pomogla vašim prijateljima (nije činjenica da je on pomogao, možda je to bila spontana remisija), to ne znači da vam neće uzrokovati komplikacije.
Vježbanje ili vježbe disanja. To će dati puno bolji učinak.

Osobitosti prehrane i načina života bolesnika s alergijskom astmom.

Usklađenost s određenim načinom života i stvaranje hipoalergenskog (bez alergena) okoliša bitna je komponenta u liječenju bronhijalne astme. Trenutno su mnoge velike bolnice uspostavile takozvane škole pacijenata s bronhijalnom astmom, gdje se pacijenti obučavaju samo za te aktivnosti. Ako vi ili vaše dijete patite od ove bolesti, preporučujem vam da potražite takvu školu u vašem gradu. Osim principa hipoalergijskog života, tu se uče kontrolirati svoje stanje, samostalno podešavati tretman, pravilno koristiti nebulizator itd.

Alergijska astma u djece

Bronhijalna astma kod djece može se manifestirati u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja nakon godinu dana. Povećani rizik od razvoja bolesti kod djece s nasljednošću opterećenom alergijskim bolestima, te u bolesnika koji su u prošlosti već zabilježili alergijske bolesti.

Često se astma može sakriti pod krinkom opstruktivnog bronhitisa. Stoga, ako dijete ima 4 epizode opstruktivnog bronhitisa (bronhijalna opstrukcija) godinu dana - odmah idite na alergologa.

Alergijska astma i trudnoća.

Posebno pažljivo poduzimaju mjere za uklanjanje alergena i stvaranje hipoalergenskog okruženja tijekom trudnoće. Obvezno isključivanje aktivnog i pasivnog pušenja.
Liječenje ovisi o težini bolesti.

Moguće komplikacije alergijske bronhijalne astme i prognoza

Prognoza za život uz odgovarajuće liječenje je povoljna. Uz neadekvatno liječenje, naglo povlačenje lijekova - visoki rizik za razvoj astmatičnog statusa. Razvoj ove države već predstavlja neposrednu prijetnju životu.

Komplikacije dugotrajne nekontrolirane astme također mogu uključivati ​​razvoj emfizema, plućne i srčane insuficijencije. Teški oblici bolesti mogu dovesti do invalidnosti pacijenta.

Prevencija alergijske bronhijalne astme

Učinkovite mjere primarne prevencije, koje su usmjerene na sprječavanje bolesti, nažalost nisu razvijene. Uz postojeći problem potrebno je adekvatno liječenje i eliminacija alergena, što omogućuje stabilizaciju tijeka bolesti i smanjenje rizika od pogoršanja.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskoj bronhijalnoj astmi:

Simptomi alergijske bronhijalne astme

Simptomi alergijske bronhijalne astme.

Glavni simptomi bronhijalne astme: napadi otežanog disanja, gušenja, šištanje ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu povećati s dubokim disanjem. Čest simptom je paroksizmalni kašalj, obično suhi ili s malim ugruškom svjetlosnog ispljuvka na kraju napada. Suhi paroksizmalni kašalj može biti jedini znak alergijske bronhijalne astme. U ovom slučaju, oni govore o varijanti kašlja bronhijalne astme.

Kod umjerene i teške bronhijalne astme tijekom vježbanja može se pojaviti dispneja. Dispneja se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često se simptomi javljaju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja kliničke slike.

Egzacerbacije (gušenje) mogu se pojaviti u bilo koje doba dana, ali su „klasične“ noćne epizode. Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, biti u prašnjavoj sobi, kontakt s životinjama, čišćenje, itd.

Kod nekih pacijenata to je osobito karakteristično za djecu, napadaji se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju, oni govore o astmi, fizičkom stresu (staro ime) ili bronhokonstrikciji uzrokovanoj vježbom (novi termin).

U razdoblju pogoršanja, pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične iritante: oštre mirise, padove temperature, miris dima itd. To upućuje na aktivni upalni proces u bronhima i potrebu za aktiviranjem terapije lijekovima.

Učestalost egzacerbacija određena je tipom alergena na koji se javlja reakcija i učestalošću kontakta s njim. Na primjer, ako ste alergični na pelud, egzacerbacije imaju jasnu sezonalnost (proljeće-ljeto).

Tijekom auskultacije (slušanje pacijenta pomoću fonendoskopa), uočeno je slabljenje vezikularnog disanja i pojava visokog (šištanje) disanja. Izvan pogoršanja, auskultacijska slika može biti bez obilježja.

Karakteristični simptom bronhijalne astme je dobar učinak uzimanja antihistaminika (tsetrin, zyrtek, erius, itd.), A posebno nakon udisanja bronhodilatatornih lijekova (salbutamol, berodual, itd.).

Na temelju ozbiljnosti simptoma, postoje četiri ozbiljnosti bolesti.

1) blaga povremena bronhijalna astma. Manifestacije bolesti zabilježene su manje od jednom tjedno, noćni napadi 2 puta mjesečno ili manje. Maksimalna brzina ekspiracijskog protoka (PSV) je više od 80% starosne norme, PSV fluktuacije dnevno su manje od 20% (za više detalja o ovoj istraživačkoj metodi, vidi dio IV).
2) blaga perzistentna bronhijalna astma. Simptomi bolesti češće smetaju 1 puta tjedno, ali manje od 1 puta dnevno. Česti egzacerbacije ometaju dnevne aktivnosti i spavaju. Noćni napadi uočavaju se češće 2 puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih, dnevnih fluktuacija od 20-30%.
3) umjerena jačina bronhijalne astme. Simptomi postaju svakodnevni. Egzacerbacije značajno ometaju dnevnu tjelesnu aktivnost i san. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos kratkodjelujućeg β2 agonista (salbutamola). PSV 60-80% starosne norme. PSV fluktuacije više od 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme. Uporni simptomi bronhijalne astme. Astma napada 3-4 puta dnevno i češće, česte egzacerbacije bolesti, česti noćni simptomi (jednom u dva dana i češće). Dnevna tjelesna aktivnost je zamjetno teška.

Najopasnija pojava bronhijalne astme je razvoj astmatičnog stanja (astmatični status). Istovremeno se razvija produžena, otporna na tradicionalno liječenje, gušenje. Aspiracijski izdisajni karakter, odnosno, pacijent ne može izdisati. Razvoj astmatičnog statusa popraćen je povredom, a potom i gubitkom svijesti, kao i općim teškim stanjem pacijenta. Ako se ne liječi, vjerojatnost smrti je visoka.

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na alergijsku bronhijalnu astmu

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na alergijsku bronhijalnu astmu.

Atopijska astma je u području interesa dviju medicinskih specijalnosti: alergologa-imunologa i pulmologa. Bronhijalna astma je prilično česta bolest, tako da su terapeuti ili pedijatri obično uključeni u blage oblike (ovisno o dobi pacijenta). Ipak, bolje je odmah doći do uskog stručnjaka.

Kada se bolest prvi put otkrije, a zatim jednom ili dvaput godišnje tijekom praćenja, bit će vam ponuđeni sljedeći testovi: klinička analiza krvi, opća analiza urina, test šećera u krvi, biokemijska analiza krvi (ukupni i izravni bilirubin, ALT, AST, urea, kreatinin). ). Isključiti popratnu patologiju srca - EKG. Potrebna je godišnja fluorografija.

Ako postoji produktivan, to jest, iscjedak sputuma, kašalj - oni prolaze analizu totalnog sputuma. S tendencijom čestih zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva - analiza sputuma na mikroflori uz određivanje osjetljivosti na antibiotike. Kada je paroksizmalno suhi kašalj - bris iz ždrijela na gljivama.

Obvezno je proučavanje funkcije vanjskog disanja (spirografije). Da biste to učinili, od vas će se tražiti da udahnete u cijev spojenu na poseban uređaj. Preporučljivo je suzdržati se od uzimanja bronhodilatatornih tableta (poput euphilina) i inhalatora (kao što su salbutamol, berodual, berotok, itd.) Dan ranije. Ako vam vaše stanje ne dopušta da radite bez ovih lijekova, tada obavijestite liječnika koji provodi studiju kako bi on zaključio odgovarajuće prilagodbe. Pušenje se ne preporučuje prije studije (u načelu pušenje se ne preporučuje bolesnicima s bronho-plućnim bolestima). Spirografija se izvodi za pacijente od 5 godina.
Ako sumnjate da je astma testirana s bronhodilatatornim lijekovima. Da biste to učinili, učinite spirografiju, zatim nekoliko inhalacija salbutamola ili sličan lijek i ponovljenu spirografiju. Cilj je otkriti kako se prolaznost bronhija mijenja pod utjecajem ove skupine lijekova. Kada se indeks FEV1 promijeni (prisilni ekspiracijski volumen u 1 sekundi) za više od 12% ili 200 ml, dijagnoza astme je gotovo bez sumnje.

Pojednostavljeno, ali i pristupačnije i prikladnije za pacijente, je mjerenje vršnog protoka. To je uređaj koji određuje maksimalnu (vršnu) brzinu ekspiracije. Cijena uređaja je iznimno mala (od 400-500 rubalja), ne zahtijeva potrošni materijal, što ga čini vrlo pogodnim za svakodnevno praćenje bolesti. Dobiveni pokazatelji uspoređuju se s referentnim vrijednostima (tablica sa standardima za različitu dob i visinu obično se priključuje na uređaj). Mjerenja se provode dva puta dnevno: ujutro i navečer. Prednost uređaja je u tome što vam omogućuje da unaprijed predvidite početak pogoršanja bolesti, budući da se maksimalna brzina izdisaja počinje smanjivati ​​već nekoliko dana prije pojave kliničkih manifestacija egzacerbacije. Osim toga, to je objektivan način kontrole tijeka bolesti.

S obzirom na visoku učestalost popratnih bolesti nazofarinksa, preporučuje se godišnje liječenje ORL liječnika i rendgensko snimanje sinusa.

Najvažnija komponenta u pregledu bolesnika s astmom je identifikacija tih alergena, kontakt s kojim uzrokuje alergijsku upalu. Počnite s određivanjem osjetljivosti na kućne, epidermalne, gljivične alergene.

Sljedeće vrste dijagnostike mogu se koristiti za ovo:

1) formulacija kožnih testova (ubodni testovi). Jedan od najinformativnijih tipova alergijske dijagnoze. Ne treba se bojati postupka. Pacijent napravi nekoliko posjekotina (ogrebotina) na koži i 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena kapaju odozgo. Ili kaplje 1-2 kapi alergena, a kroz njega se stvaraju ogrebotine. Postupak je apsolutno bezbolan. Rezultat je poznat nakon 30 minuta. No, postoje brojne kontraindikacije: pogoršanje bolesti, trudnoća, dojenje. Optimalna dob za ovu vrstu studija je od 4 do 50 godina. Najmanje 3-5 dana prije zahvata poništite antihistaminike (tavegil, klaritin, itd.).
Ako stanje pacijenta dopušta - onda je to najbolji način da se utvrdi uzročno-značajan alergen.

2) krvni test specifičnih imunoglobulina E (IgE-specifičan). To je identifikacija alergena analizom krvi. Nema kontraindikacija za ovu vrstu istraživanja. Cons: mnogo veći trošak i prilično velik postotak lažnih rezultata.
Ponekad se također uzimaju krvni testovi za specifične imunoglobuline G4 (IgG4-specifični imunoglobulini). Međutim, sadržaj informacija ove analize je upitan, a prema mišljenju većine stručnjaka to je rasipanje novca i krvi.
Također su mogući FGDS (fibro-gastro-duodenoskopija), bronhoskopija, ultrazvuk štitne žlijezde, PCR (lančana reakcija polimeraze) brisova ždrijela za infekcije kao što su klamidijska upala pluća, mikoplazma, upala pluća, krvni test za antitijela (IgG) na Aspergillus fumigatus, itd., Potpuni popis testova određuje liječnik, ovisno o specifičnoj situaciji.

Liječenje alergijske bronhijalne astme

Liječenje alergijske bronhijalne astme:

Sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti u liječenju atopijske bronhijalne astme. Njihovo doziranje, kombinaciju i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Također trenutno dominira koncept da liječenje astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako je tijekom tog vremena bolest bila potpuno kompenzirana, tada odlučite o smanjenju doza, ako ne, zatim o povećanju doza ili o pristupanju lijekova iz drugih farmakoloških skupina.

1) Inhalacijski bronhodilatatori kratkog djelovanja (β2 agonisti). Lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma gušenja. Nemojte imati terapijski učinak, samo ublažite simptome. Pripravci: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotec.
Ipratropij bromidni derivati ​​imaju sličan učinak. To su lijekovi: atrovent, troventol. Bronhodilatatorski lijekovi mogu se proizvesti u odmjerenim aerosolima i u tekućem obliku za inhalaciju pomoću nebulizatora (raspršivač je uređaj koji pretvara tekućinu u paru, što značajno povećava njegovu sposobnost prodiranja u bronhije).
Nepoželjno je koristiti lijekove iz ove skupine češće 4 puta dnevno. Ako je potrebno koristiti ih više - morate ojačati "iscjeljivanje", protuupalno komponenta terapije.

2) Derivati ​​kromogilne kiseline. Pripreme: intal, tayled. Dostupan u obliku aerosola za inhalaciju, prašak za inhalaciju u kapsulama, otopina za inhalaciju pomoću nebulizatora. Lijek ima terapijski, protuupalni učinak. To jest, trenutno ne ublažava simptome, odnosno ima terapijski učinak na cjelokupni upalni proces, što u konačnici vodi (ili bi trebalo dovesti) do stabilizacije bolesti. Terapijski učinak je prilično slab, koristi se u slučaju blažih oblika bolesti. Lijek izbora za liječenje bronhokonstrikcije uzrokovane tjelovježbom (astma s fizičkim stresom). Najčešće se ovi lijekovi koriste za liječenje djece.

3) Inhalirani glukokortikosteroidi.
Najčešće korištena skupina lijekova. Izražen terapeutski, protuupalni učinak. Lijekovi se mogu koristiti u niskim, srednjim i visokim dozama (vidi tablicu br. 1 Doze inhalacijskih glukokortikosteroida za odrasle). Obično se proizvode u obliku aerosola s doziranom dozom za inhalaciju ili u obliku otopina (lijek Pulmicort) za inhalaciju kroz nebulizator.