Uzroci alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis je upalni proces sluznice nosa, koji se javlja kao posljedica raznih alergijskih podražaja, au ovom slučaju i alergena.

Jednostavno rečeno, alergijski rinitis je curenje iz nosa uzrokovano alergijskom reakcijom. Pod utjecajem alergena u sluznici nosa počinje upala koja dovodi do bolesti. Statistike pokazuju da je rinitis, kao i alergijski kašalj, jedna od najčešćih primjedbi kod pacijenata koji kontaktiraju alergologe.

Ova se bolest najčešće javlja kod predškolske djece, kada se dijete počinje susretati s tvarima koje mogu izazvati alergije. Međutim, slučajevi alergijskog rinitisa u odraslih nisu rijetki - simptome i liječenje koje ćemo razmotriti u ovom članku.

oblik

Ovisno o težini alergijskih manifestacija, razlikuje se rinitis:

  • blagi - simptomi nisu jako uznemirujući (mogu se manifestirati 1-2 znaka), ne utječu na opće stanje;
  • umjereni - simptomi su izraženiji, postoji poremećaj spavanja i nešto smanjenje aktivnosti tijekom dana;
  • teški - bolni simptomi, poremećeni san, značajno smanjenje učinkovitosti, pogoršanje djetetovog uspjeha u školi.

Razlikuju se učestalost i trajanje manifestacija:

  • periodične (npr. u proljeće tijekom cvatnje drveća);
  • kronična - tijekom cijele godine kada su alergije povezane s stalnom prisutnošću alergena
  • okoliša (npr. alergija na grinje).
  • intermitentna - akutne epizode bolesti ne traju više od 4 dana. tjedno, manje od 1 mjeseca

S periodičnim rinitisom simptomi traju najviše četiri tjedna. Kronični rinitis traje duže od 4 tjedna. Ova bolest ne samo da predstavlja veliku nelagodu u svakodnevnom životu, već može dovesti i do razvoja astme. Stoga, ako u djetetu ili djetetu primjetite alergijski rinitis, trebali biste početi liječenje što je prije moguće.

uzroci

Zašto se javlja alergijski rinitis i što je to? Simptomi bolesti nastaju kada alergen dospije u oči i nosne prolaze osobe koja je preosjetljiva na određene tvari i proizvode.

Najpopularniji alergeni koji mogu izazvati alergijski rinitis su:

  • prašinu, a može biti i knjižnica i dom;
  • biljni pelud: male i lake čestice koje nosi vjetar, padaju na nosnu sluznicu, tvore reakciju koja dovodi do bolesti poput rinitisa.
  • grinje i kućne ljubimce;
  • specifični prehrambeni proizvod.
  • spore gljivica.

Uzrok stalnog alergijskog rinitisa, koji traje godinu dana, su grinje, domaće životinje i plijesni.

Simptomi alergijskog rinitisa

Ako simptomi alergijskog rinitisa kod odraslih ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, to ukazuje na blagi stupanj ozbiljnosti, umjereno smanjenje dnevne aktivnosti i spavanje ukazuje na umjereni stupanj ozbiljnosti. U slučaju izraženih simptoma, u kojima pacijent ne može normalno raditi, učiti, raditi slobodno tijekom dana i spavati noću, dijagnosticira se teški rinitis.

Alergijski rinitis karakteriziraju sljedeći glavni simptomi:

  • vodeni iscjedak iz nosa;
  • svrbež i pečenje u nosu;
  • kihanje, često paroksizmalno;
  • nazalna kongestija;
  • hrkanje i hrkanje;
  • promjena glasa;
  • želja za grebanjem vrha nosa;
  • pogoršanje mirisa.

Kod dugotrajnog alergijskog rinitisa zbog stalnog obilnog iscjedka iz nosa i smanjene prohodnosti i drenaže paranazalnih sinusa slušnih cijevi pojavljuju se i dodatni simptomi:

  • nadraženost kože krilima nosa i usana, uz crvenilo i oticanje;
  • krvarenje iz nosa;
  • oštećenje sluha;
  • bol u uhu;
  • kašlja;
  • grlobolja.

Uz lokalne simptome postoje i uobičajeni nespecifični simptomi. Ovo je:

  • poremećaji koncentracije;
  • glavobolja;
  • slabost i slabost;
  • razdražljivost;
  • glavobolja;
  • loš san

Ako alergijski rinitis ne počnete liječiti na vrijeme, tada se mogu razviti druge alergijske bolesti - prvi konjuktivitis (alergijskog porijekla), zatim bronhijalna astma. Što god se dogodilo, morate započeti adekvatnu terapiju na vrijeme.

dijagnostika

Za dijagnozu alergijskog rinitisa trebat će:

  • kliničko ispitivanje razine eozinofila u krvi, plazme i mastocita, leukocita, općih i specifičnih IgE antitijela;
  • instrumentalne tehnike - rinoskopija, endoskopija, kompjutorizirana tomografija, rinomanometrija, akustična rinometrija;
  • testiranje kože radi utvrđivanja uzroka-značajnih alergena, što pomaže utvrditi točnu prirodu alergijskog rinitisa;
  • citološke i histološke studije nazalnih sekreta.

Najvažnija stvar u liječenju je utvrditi uzrok alergije i, ako je moguće, izbjeći kontakt s alergenom.

Što učiniti s cjelogodišnjim alergijskim rinitisom

Cjelogodišnji rinitis uzrokovan alergijskom reakcijom pojavljuje se tijekom cijele godine. Takva se dijagnoza obično postavlja osobi ako se akutne egzacerbacije obične prehlade javljaju najmanje dva puta dnevno tijekom devet mjeseci godišnje.

U tom slučaju slijedite određene preporuke:

  • izbjegavajte sami ispiranje nosa.
  • izbacite deke i jastuke.
  • Nemojte koristiti kapi s hladnoće.
  • očistite nos od sluzi.
  • ne pušiti
  • tjedno za mokro čišćenje apartmana.
  • koristiti posteljinu od sintetičkih vlakana.
  • dobro prozračite krevet.
  • Dobili osloboditi od stvari koje su glavni izvori kućne prašine.

Temelj za razvoj ove bolesti najčešće leži u visokoj koncentraciji alergena, koji je dugo zahvatio ljudsko tijelo.

Tretmani alergijskog rinitisa

Na temelju mehanizama razvoja alergijskog rinitisa, liječenje odraslih bolesnika treba usmjeriti na:

  • uklanjanje ili smanjenje kontakta s alergenima značajnim za uzrok;
  • uklanjanje simptoma alergijskog rinitisa (farmakoterapija);
  • provođenje imunoterapije specifične za alergen;
  • korištenje obrazovnih programa za pacijente.

Primarni zadatak je eliminirati kontakt s identificiranim alergenom. Bez toga, bilo koji tretman će donijeti samo privremeno, prilično slabo olakšanje.

antihistaminici

Gotovo uvijek za liječenje alergijskog rinitisa u odraslih ili djece treba uzeti antihistaminike unutra. Preporučuje se uporaba lijekova drugog (zodak, tsetrin, claritin) i treće generacije (zyrtek, Erius, telfast).

Trajanje terapije određuje stručnjak, ali rijetko manje od 2 tjedna. Ove pilule za alergiju praktički nemaju hipnotički učinak, imaju produljeni učinak i učinkovito uklanjaju simptome alergijskog rinitisa unutar 20 minuta nakon gutanja.

Pati od alergijskog rinitisa pokazuje oralno davanje Tsetrina ili Loratadina i 1 tablicu. po danu. Cetrin, parlazin, zodak mogu uzimati djeca u dobi od 2 godine u sirupu. Najmoćniji antihistaminski lijek do danas je Erius, aktivni sastojak Desloratadin, koji je kontraindiciran u trudnoći, au sirupu se može uzeti kod djece starije od 1 godine.

Pranje nosom

U slučaju sezonskog alergijskog rinitisa, liječenje treba dopuniti ispiranjem nosa. U tu svrhu vrlo je pogodno koristiti jeftin Dolphin uređaj. Osim toga, ne možete kupiti posebne vrećice s otopinom za pranje, već ih pripremite sami - salt žličice soli za čašu vode, kao i s soda s čajnom žličicom, nekoliko kapi joda.

Nos se često pere s sprejima morske vode - alergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Morska voda, usput, savršeno pomaže kod prehlade.

Vazokonstriktor pada

Oni imaju samo simptomatske učinke, smanjuju oticanje sluznice i vaskularni odgovor. Učinak se razvija brzo, ma kako kratko. Liječenje alergijskog rinitisa kod djece preporuča se bez vazokonstriktivnih lokalnih sredstava. Čak i malo predoziranje može uzrokovati da dijete prestane disati.

Stabilizatori membranskih stanica

Dopustite da se uklone upalni procesi u nazalnoj šupljini. Često se koriste sprejevi koji imaju lokalni učinak.

To su Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ovi lijekovi također sprječavaju razvoj neposrednog odgovora na alergen i stoga se često koriste kao profilaktičko sredstvo.

desenzitizacija

Postupak koji se sastoji u postupnoj primjeni alergena (primjerice ekstrakta peludnog trave) u povećanim dozama ispod ramena pacijenta. Na početku injekcije daju se u razmacima od tjedan dana, a zatim svakih 6 tjedana tijekom 3 godine.

Kao rezultat toga, imunološki sustav pacijenta više ne reagira na ovaj alergen. Desenzibilizacija je posebno učinkovita ako je osoba alergična na samo jedan alergen. Provjerite sa svojim liječnikom ako je moguće smanjiti osjetljivost vašeg imunološkog sustava na alergen.

kelatori

Također, u slučaju alergijskog rinitisa, liječenje enterosorbentima ima svoj pozitivan učinak - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (upute) su sredstva koja pomažu uklanjanje toksina, toksina, alergena iz tijela, koji se mogu koristiti u složenoj terapiji alergijskih manifestacija.

Treba imati na umu da njihova uporaba ne bi trebala biti dulja od 2 tjedna, a prijem bi trebao biti proveden odvojeno od drugih lijekova i vitamina, jer je njihovo djelovanje i probavljivost smanjena.

Hormonski lijekovi

Bolest se liječi hormonskim lijekovima samo u nedostatku učinka antihistaminika i protuupalnih lijekova.Lijekovi s hormonima se ne koriste dugo vremena, a samo ih liječnik treba odabrati za svog pacijenta.

pogled

Za život, prognoza je, naravno, povoljna. Ali ako ne postoji normalno i ispravno liječenje, bolest će se sigurno razvijati i dalje razvijati, što se može izraziti povećanjem težine simptoma bolesti (pojavljuje se iritacija kože ispod nosa iu području krila nosa, kašalj u grlu, kašalj je opažen, prepoznavanje mirisa se pogoršava, krvarenje iz nosa, jake glavobolje) i proširenje popisa uzročno-značajnih alergenskih podražaja.

Alergijski rinitis: simptomi i uzroci

Postoje mnoge vrste rinitisa u svijetu, a gotovo svaka osoba koja živi na Zemlji barem je jednom doživjela barem jednu od svojih vrsta. Mi smo bolesni s virusnim rinitisom, na vrhuncu epidemije ARVI, s vazomotornim - tijekom hladnih snapsa, kad drastično promijenimo toplu atmosferu u ognjištu do hladne ulice. I konačno, kada dođe proljeće, stabla počinju cvjetati pupoljke i cvjetati cvijeće, a pelud tih cvjetova ulazi u zrak - patimo od alergijskog rinitisa. Što je alergijski rinitis? Reci Medobozu.

S medicinskog stajališta, ova se bolest očituje u činjenici da osoba ima nazalnu kongestiju i rinoreju (obilan tekući iscjedak iz nosa), kihanje i svrbež na pozadini povišene razine IgE u krvi svaki dan tijekom jednog sata ili više.

Prema svjetskim statistikama, oko 40% populacije našeg planeta pati od ove bolesti, a svake se godine ta brojka povećava.

Vrlo često se alergijski rinitis kombinira s drugim bolestima alergijske prirode, kao što su bronhijalna astma i nazalni polipi. Ponekad ga kompliciraju sinusitis i otitis media. To čini prisutnost alergijskog rinitisa u osobi opipljivom za njegovu kvalitetu života i ekonomsko stanje. To također utječe na psiho-emocionalno stanje osobe, doprinosi pogoršanju sna i rastu stalnog umora, pogoršanju fizičkog stanja.

Alergijski rinitis: faktori rizika

Kao što znate, svaka bolest ima posebne faktore rizika koji pridonose njegovoj pojavi. Za alergijski rinitis, to je:

opterećena obiteljska povijest (kao što je poznato, mnoge se bolesti obično ne uzimaju niotkuda i zahtijevaju genetsku predispoziciju);

  • visok stupanj onečišćenja zraka u prostoriji i na ulici u kojoj se osoba nalazi;
  • nepovoljni klimatski uvjeti;
  • pušenje (aktivno i pasivno);
  • i, naravno, već postojeću senzibilizaciju tijela alergenima.

Alergene skupine

Alergeni koji uzrokuju alergijski rinitis podijeljeni su u sljedeće skupine:

Alergeni u kućanstvu: grinje kućnih prašina, epidermalni alergeni životinja, knjiga prašine, gljivice plijesni, neki insekti. Ti alergeni spadaju u skupinu koja uzrokuje rinitis tijekom cijele godine, jer se ljudi stalno suočavaju s njima. Zbog promjena u vremenskim uvjetima i temperaturnim uvjetima, njihov broj može varirati (povećanje tijekom toplijih mjeseci);

Cvjetni pelud. Obično je vrhunac rinitisa uzrokovan reakcijom na cvjetanje biljaka u proljeće (voćke, breza, joha, hrast i drugi cvatu), početak ljeta (kako cvatu žitarice) te krajem ljeta i početkom jeseni (kao i sada cvjetanje korova, kao što je pelin, ambrozija i drugi);

Profesionalni alergeni. Na poslu ljudi često imaju različite štetne čimbenike koji također uzrokuju alergijske bolesti. To uključuje različite prašine: rude, pijesak, podzemne stijene; lateks, kemikalije, prašina životinjskog podrijetla, perje ptica, alergeni u hrani, prašina u proizvodnji medicinskih proizvoda, biljni i životinjski proteini, boje. Ako postoje naznake o higijenskim karakteristikama radnog mjesta, prisutnosti takvih alergena i uspostavljanju dijagnoze alergijskog rinitisa, profesionalni patolozi mogu prepoznati prisutnost profesionalne bolesti bez 10-godišnjeg iskustva kod pacijenta, budući da razvoj alergijske bolesti obično ne zahtijeva produljeni kontakt s alergenom.

Kako traje alergijski rinitis?

Usput se može dogoditi alergijski rinitis:

  • isprekidani (periodični): tekući manje od 4 dana u tjednu ili manje od 4 tjedna godišnje;
  • perzistentna (kronična): struja više od 4 dana u tjednu ili više od 4 tjedna godišnje.

Po težini, alergijski rinitis je klasificiran kako slijedi:

  • lako: bez komplikacija za svakodnevni život;
  • umjerena ili teška: prisutnost jednog ili više sljedećih simptoma: poremećaj spavanja, poremećaj svakodnevnih aktivnosti i funkcija, poremećaj tijekom odmora, nemogućnost sportskih aktivnosti, poteškoće u učenju.

Simptomi alergijskog rinitisa

  • slabost, glavobolja, umor, pogoršanje koncentracije;
  • Rhinorrhea (obilan sluzav, vodeni iscjedak iz nosa);
  • nazalna kongestija, osobito noću, što dovodi do pojave hrkanja, hrkanja, a potom i opstruktivne apneje u snu;
  • svrbež - kao kod bilo koje alergijske bolesti, zbog povećane količine histamina u alergijskom fokusu;
  • iritacija, oticanje, hiperemija kože nosa (kao kod bilo kojeg rinitisa, zbog produljenog izgaranja i trenja);
  • grlobolja, isprekidani suhi kašalj - nazofarinks također pati od stalnog upalnog procesa u nosnoj šupljini; smanjenje mirisa (ne odmah, već s dugim kroničnim procesom).
  • spontano paroksizmalno kihanje;
  • bol u ušima - upala se može proširiti u Eustahijeve cijevi, a odatle u šupljinu srednjeg uha;
  • poremećaj spavanja, stalan osjećaj umora.

Kako se dijagnosticira alergijski rinitis?

Za rješavanje dijagnoze alergijskog rinitisa provodite takve aktivnosti:

1. Razni alergijski testovi i imunološka ispitivanja. To uključuje:

  • testovi skarifikacije;
  • testovi s inhalacijskim alergenima:
  • mjerenje specifičnog serumskog IgE (ne na probiru)
  • provokativni testovi;

2. Prednja rinoskopija i endoskopija nosa: kod alergijskog rinitisa, rinoskopije i endoskopije otkriva se asimetrična oteklina sluznice nosa, obilne količine vodenastog izlučivanja sluznice, bljedilo ili cijanoza ili hiperemija sluznice, ovisno o ozbiljnosti ili prisutnosti komplikacija, i polipa;

3. Citološko ispitivanje nazalnog razmaza: otkrivanje eozinofilije, bazofilije, više od 50% vrčastih stanica;

4. U prisutnosti komplikacija (npr. Sinusitis) - rendgensko ili CT snimanje nosa i sinusa.

Liječenje alergijskog rinitisa:

Ako osoba ima alergijski rinitis, prije svega treba ukloniti kontakt s alergenom, bez toga je nemoguće postići razdoblje remisije. Također je važno oprati sluznicu hipertoničnom fiziološkom otopinom - ovaj događaj ima učinak sušenja i dovodi do smanjenja količine ispuštanja.

Osim toga, liječenje lijekovima je obvezno:

  • Intranazalni glukokortikosteroidi su kapi koje se temelje na beklometazonu, budezonidu, flutikazonu ili mometazon furoatu. Ovi lijekovi su primarni lijekovi izbora, jer djeluju na patogenezi rinitisa.
  • Antihistaminici (blokatori histaminskog receptora H-1). Oba su oralna i intranazalna (u obliku kapi, sprejeva);
  • Vazokonstriktorske kapi - pomažu privremeno ublažiti oticanje i poboljšati disanje nosa. Nanesite ne više od 5-7 dana.
  • Anti-leukotrien preparati i kromoni. Drugi lijekovi. Oni su manje učinkoviti od hormona.
  • U razdoblju apsolutne remisije provode se tečajevi terapije desenzibilizacije. Male doze alergena se primjenjuju prema shemi, što uzrokuje da tijelo postane ovisnik o njima i daljnju neosjetljivost (desenzibilizaciju).
  • U slučaju komplikacija i pridržavanja bakterijske infekcije alergijskom rinitisu propisuju se antibiotici, najčešće širokog spektra djelovanja.

Alergijski rinitis je ozbiljna i prilično opasna bolest. Ako promatrate sebe ili nekoga od vaših najmilijih, gore navedene simptome i znakove, svakako konzultirajte stručnjaka! Samoliječenje u ovom slučaju može vas skupo koštati!

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je bolest koja nastaje kao posljedica kontakta alergena s nazalnom sluznicom. Glavni simptomi bolesti: nazalna svrbež, kihanje, poteškoće u nosnom disanju, iscjedak iz nosne sluznice. U okviru dijagnosticiranja uzroka alergijskog rinitisa održavaju se konzultacije sa specijalistima (alergologom-imunologom, otorinolaringologom), kožnim testovima, određivanjem općih i specifičnih IgE (alergološki paneli) i rinoskopijom. Liječenje antihistaminicima, intranazalnim glukokortikoidima ili prestanak izlaganja alergenu dovodi do brzog nestanka simptoma bolesti.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis - upalna reakcija sluznice nosa na djelovanje alergena, manifestacija peludne groznice. Može sezonski ili tijekom cijele godine. Pojavljuju se začepljenjem, oticanjem, svrbežom i škakljanjem u nosu, obilnim istjecanjem sluzi, kihanjem, kidanjem, smanjenjem mirisa. Dugi tečaj može dovesti do razvoja alergijskog sinusitisa, nazalnih polipa, otitis media, nazalnog krvarenja, upornog olfaktornog oštećenja i bronhijalne astme.

Alergijski rinitis je raširen. Prema različitim izvorima, ovaj oblik alergije pogađa od 8 do 12% svih ljudi na Zemlji. Obično se razvija u mladoj dobi (10-20 godina). U starijoj dobi, težina manifestacija se može smanjiti, ali pacijenti obično nisu potpuno izliječeni.

Klasifikacija alergijskog rinitisa

Postoje dva glavna oblika bolesti:

  • Sezonski alergijski rinitis. Najčešći oblik. Obično se manifestira u mladoj dobi. Simptomi bolesti pojavljuju se u određeno doba godine i najčešće su uzrokovani kontaktom s polenom određenih biljaka.
  • Tijekom cijele godine alergijski rinitis. Žene zrele dobi uglavnom pate. Simptomi bolesti izraženi su tijekom cijele godine ili se povremeno javljaju bez obzira na godišnje doba. Bolest je uzrokovana alergenima koji su stalno prisutni u okolišu.

Predisponirajući čimbenici i uzroci razvoja

Obično se alergijski rinitis razvija kod ljudi s genetskom predispozicijom za alergijske bolesti. U obiteljskoj povijesti bolesnika često se spominju bronhijalna astma, alergijska urtikarija, difuzni atopijski dermatitis i druge atopične bolesti, od kojih je patio jedan ili više članova obitelji.

Najčešći uzrok razvoja sezonskog rinitisa alergijske etiologije je pelud trave (obitelj zrelih biljaka, složeni cvjetovi, žitarice) i drveće. U nekim slučajevima, sezonski alergijski rinitis uzrokuje spore gljivica. Često pacijenti vjeruju da je bolest uzrokovana dlačicama topole. Međutim, u stvari, rinitis se obično pokreće peludom biljaka, cvjetanje koje se podudara s pojavom dlačica topole. Sezonska godišnja manifestacija bolesti ovisi o klimatskim karakteristikama regije i praktički se ne mijenja iz godine u godinu.

Tijekom cijele godine alergijski rinitis javlja se u stalnom kontaktu s česticama epidermisa životinja, različitim kemijskim spojevima i kućnom prašinom, koja sadrži grinje.

Simptomi alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis karakteriziraju produljeni napadi kihanja koji se javljaju ujutro i u trenutku kontakta s alergenom. Zbog upornog svraba, pacijenti stalno grebu vrh nosa, što na kraju uzrokuje poprečno nabore na stražnjem dijelu nosa. Stalna nazalna kongestija tijekom razvoja alergijskog rinitisa dovodi do činjenice da pacijenti dišu uglavnom usta. Alergijski rinitis popraćen je iscjedkom iz nosne šupljine vodene prirode, suzenjem i nelagodom u očima. Kronični stagnirajući procesi dovode do smanjenja mirisa i gubitka okusa.

Sluznica nosne šupljine kod alergijskog rinitisa je blijeda i drobljiva. Hipreremija i ljuštenje kože u području nosnica nije uočeno. U nekim slučajevima dolazi do crvenila konjunktive. Promjene u ždrijelu za ovu bolest nisu karakteristične, ali ponekad postoji blaga ili umjerena hiperemija.

Tijekom cijele godine alergijski rinitis često komplicira sekundarna infekcija uzrokovana blokadom paranazalnih sinusa zbog edema sluznice. Možda razvoj otitisa ili sinusitisa. Kod sezonskog rinitisa, takve komplikacije su izuzetno rijetke. Uz dulji tijek bolesti često se razvijaju polipi sluznice nosne šupljine, koji dalje blokiraju otvore paranazalnih sinusa, otežavajući disanje i težinu protoka popratnog sinusitisa.

Dijagnoza alergijskog rinitisa

U procesu postavljanja dijagnoze sezonskog alergijskog rinitisa, detaljna analiza povijesti je od velike važnosti. Postoji periodična manifestacija simptoma bolesti, povezana s vremenom cvjetanja određenih stabala i trave.

U dijagnostici alergijskog rinitisa tijekom cijele godine, anamnestički podaci su manje vrijedni. Česti kontakt s alergenom dovodi do činjenice da su simptomi alergijskog rinitisa stalno izraženi, stoga obično nije moguće točno utvrditi koji je alergen uzrokovao bolest. Ponekad se alergijska reakcija na određene podražaje očituje u brojnim razlikama u kliničkoj slici bolesti, što vam omogućuje da unaprijed odredite prirodu alergena.

Bolesnike sa sumnjom na alergijski rinitis treba pregledati otorinolaringolog i konzultirati alergologa, kao i rinoskopiju. Najjednostavniji test za točno određivanje uzroka alergije je test alergije na koži. Studija se temelji na vezanju iritanta s mastocitima. Postoje dvije vrste kožnih testova - skarifikacija i točka. Potrebno je imati na umu da je u nekim slučajevima lažno pozitivan rezultat moguć kod provođenja kožnog testa.

Kod negativnog kožnog testa i prisutnosti dokaza senzibilizacije tijela na anamnestičke podatke alergena, ponekad se provodi intrakutani test. Pouzdanost rezultata intrakutanog testa je niža zbog moguće istodobne nespecifične iritacije na mjestu injiciranja.

Alergijska priroda rinitisa potvrđena je otkrivanjem broja eozinofila u krvi i nazalnom razmazu. Povećanje broja neutrofila u krvi i iscjedak iz nazalne šupljine ukazuje na sekundarnu infekciju. Moguće je provesti imunosorbentni test s enzimskom oznakom za određivanje razine antitijela koja su proizvedena na određene alergene.

Diferencijalna dijagnostika

Alergijski tijekom cijele godine rinitis se često mora razlikovati od uobičajenog vazomotornog rinitisa. Klinička slika bolesti ima mnogo zajedničkog, međutim, vazomotorni rinitis, za razliku od alergijskog rinitisa, razvija se na kontaktnim i nespecifičnim iritantima.

U nekim slučajevima, simptomi slični kliničkoj slici cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa uzrokuju neke bolesti infektivnog gornjeg respiratornog trakta, anatomske nedostatke, udisanje određenog broja tvari, stalnu primjenu lijekova za liječenje rinitisa, liječenje estrogenima i blokatorima β-adrenergika.

Prevencija alergijskog rinitisa

Jedina doista djelotvorna preventivna mjera za alergijski rinitis je eliminirati što je moguće veći kontakt s alergenom koji je izazvao bolest. U slučaju alergijskog rinitisa uzrokovanog stanicama kože životinja, životinja mora biti uklonjena iz kuće, u slučaju alergija uzrokovanih travnim peludom i spora gljiva, potrebna je promjena prebivališta ili ugradnja filtera za zrak u prostoriji.

Pacijentima s alergijskim rinitisom uzrokovanim grinjama trebalo bi osigurati nisku vlažnost u stanu, ukloniti zavjese i tepihe iz kuće, zatvoriti jastuke, madrace i poplune plastičnim poklopcima. Svim bolesnicima s alergijskim rinitisom savjetujemo da izbjegavaju kontakt s nespecifičnim iritantnim tvarima (duhanski dim, jaki mirisi, vapnena prašina).

Liječenje alergijskog rinitisa

Terapija alergijskog rinitisa određena je težinom i oblikom bolesti. Kod blagog alergijskog rinitisa propisuju se antihistaminici (cetirizin, feksofenadin, desloratadin, loratadin itd.) Ili intranazalni glukokortikoidi (budezonid, flutikazon, itd.). Kod teškog alergijskog rinitisa i umjereno teških bolesti, intranazalni glukokortikoidi u kombinaciji s antagonistima leukotriena (zafirlukast, natrij montelukast) ili antihistaminskim lijekovima postaju glavno terapijsko sredstvo. Pri uzimanju antihistaminika prve generacije potrebno je uzeti u obzir slučajni M-antikolinergik (aritmije, zadržavanje mokraće, zamagljen vid) i sedativni učinak lijekova.

Teška nazalna kongestija je indikacija za imenovanje aktualnih vazokonstriktivnih lijekova, ali se pacijentima ne preporučuje zlouporaba lijekova ove skupine zbog rizika od razvoja rinitisa. Bolesnicima s određenim oblicima alergijskog rinitisa preporučuje se da se pridržavaju posebne prehrane. Na primjer, pacijenti s alergijama na pelud lijeske trebali bi isključiti lješnjake i lješnjake iz prehrane, bolesnike s alergijskim rinitisom uzrokovanim peludom breze - jabuke itd. Prehrana zbog mogućnosti unakrsnog odgovora.

Ako postoje kontraindikacije za uzimanje lijekova i nedovoljan učinak liječenja, moguća je hiposenzitizacija određenih alergena (ASIT). Tretman se sastoji od davanja postepeno povećavajućih doza ekstrakta alergena ispod kože pacijenta. Cijeli tijek desenzibilizacije traje od 3 do 5 godina.

Injekcije alergena provode se jednom u 1-2 tjedna. Zbog rizika od anafilaktičke reakcije, pacijent se promatra 20 minuta nakon injekcije. Moguća lokalna reakcija na uvođenje, koja se manifestira kao pečat ili eritem. Desenzibilizacija je kontraindicirana kod teške bronhijalne astme i brojnih kardiovaskularnih bolesti.

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja alergijskog rinitisa i njegovog trajnog tijeka, moguće je provesti operaciju na nosnoj voši - vazotomiji. Operacija se izvodi putem interdiakalnog pristupa pod lokalnom anestezijom.