Ambrobene - učinkovito iskašljavanje

Hladnoća vas može uhvatiti u bilo koje doba godine. To je bolest koju medicina nikad ne pobjeđuje. Imunitet, koji proizvodi tijelo kao rezultat oporavka, nije dovoljno dugo. I uskoro, jednom pod sljedećom kišom, ponovno riskirate. Gotovo svaka bolest dišnog sustava praćena je kašljanjem. Ovaj neugodan fenomen može biti uzrokovan reakcijom bronhija ili pluća na infekciju i može biti opasan simptom komplikacije. Stoga u ormariću s lijekovima uvijek mora postojati učinkovit lijek koji će u slučaju prehlade podržati vaš dišni sustav. Jedno od tih sredstava je mukolitički lijek - Ambrobene.

To je ekspektorans, koji se propisuje za suhi kašalj. Lijek razrjeđuje mokru sekreciju dišnog sustava i stimulira cilijalni aparat, prisiljavajući ukloniti sputum. Ako je hladnoća popraćena suhim kašljem, onda se više iskapiti, što prije dolazi do oporavka. U tu je svrhu propisan ovaj lijek.

Indikacije za propisivanje ovog lijeka od strane liječnika su bronhitis - akutni i kronični, upala pluća, bronhiektazije, bronhijalna astma u slučaju poteškoća s izlučivanjem sputuma.

Ambrobene je moguće kupiti u kapsulama s produljenim djelovanjem od 75 mg, 10 komada u pakiranju, u obliku tableta od 30 mg u pakiranjima od po 20 komada, otopina za oralnu primjenu u bočicama od 40 i 100 ml i sirup u bočici od 100 ml.

Pripravak sadrži ambroksol hidroklorid - glavni aktivni sastojak. Pomoćne tvari u tabletama su kukuruzni škrob, laktoza, magnezijev stearat, visoko dispergirani silicijev dioksid. Kapsula sadrži celulozu, trietil citrat, želatinu, titanov dioksid, oydragit i željezne okside. Otopine sadrže kalijev sorbat, 25% klorovodičnu kiselinu i vodu. Uz aktivne sastojke sirupu se dodaju sorbitol, propilen glikol, natrijev saharin, aroma maline i voda.

Preporučuje se uzimanje lijeka nakon obroka. Kapsule i tablete se ispiru vodom. Također možete piti juhu. Djeci u dobi od 6 do 12 godina daje se doza od 0,5 tablete do 3 puta dnevno, a za staru djecu i odrasle 1 tab. 3 puta dnevno na početku, u 2-3 dana dnevna doza se smanjuje. Kapsule se dodjeljuju djeci starijoj od 12 godina i odraslima dnevno za 1 kom.

Doza otopine određuje se pomoću posebno pričvršćene šalice. Također, prvih nekoliko dana, doza je velika - za odrasle, 4 mililitre, uzeta tri puta dnevno, zatim se dnevna doza smanjuje. Imenovanje djece mlađe od 12 godina provodi se gradacijom prema dobi. Lijek u obliku sirupa propisan je odraslima u količini od 30 ml dnevne doze, podijeljene u 3 doze, a dnevni volumen je 15-20 ml, podijeljen u 3-2 doze. Doza djece također se dodjeljuje, ovisno o dobi.

Lijek, načinjen u obliku otopine, koristi se za inhalaciju. U tom slučaju, otopina se sipa u inhalator s otopinom soli. Udisanje se propisuje djeci do 5 godina, 2 ml lijekova, 1-2 tretmana dnevno. Djeca starija od 5 godina i odrasli udišu 2-3 ml otopine od 1-2 postupka dnevno.

Učinak lijeka, možete osjetiti 30 minuta nakon uzimanja. Koncentracija u tijelu omogućuje vam da osjetite njegov učinak olakšavanja za 6-12 sati. Za uklanjanje lijeka iz tijela potrebno je 8-10 sati. U osnovi, lijek se izlučuje urinom. Obično se lijek koristi 4-5 dana. Dugo trajanje liječenja određuje liječnik ako je potrebno.

ambrobene

Lijek: AMBROBENE
Aktivni sastojak: ambroksol
ATC oznaka: R05CB06
KFG: Lijek mukolitika i iskašljavanja
Reg. broj: P №014731 / 05-2003
Datum registracije: 01/23/03
Vlasnik reg. Poštovani: MERCKLE GmbH

OBRAZAC ZA DOZIRANJE, SASTAV I PAKIRANJE

Tablete su bijele, okrugle, bikonveksne, s jednostranim rizikom odvajanja.

Pomoćne tvari: laktoza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, visoko dispergirani silicijev dioksid.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.

Retardirane kapsule s neprozirnim smeđim vrhom i bistrim, bezbojnim dnom; sadržaj kapsula je od bijelih do blago žućkastih globula.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, mikrokristalna celuloza i natrijeva karboksimetilceluloza, metilhidroksipropilceluloza, Eudragit RS 30D, trietil citrat, precipitirani koloidni silicij, želatina, titanov dioksid, željezni oksid (žuta, crvena, crna).

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

Otopina za gutanje i udisanje je bistra, bezbojna do blago žućkasta, bez mirisa.

Pomoćne tvari: kalijev sorbat, klorovodična kiselina, pročišćena voda.

40 ml - tamne staklene boce s kapaljkom (1) s mjernom posudom - kartonskim kutijama.
100 ml - tamne staklene boce s kapaljkom (1) s mjernom posudom - kartonskim kutijama.

Sirup je bistar, bezbojan do blago žućkast, bez mirisa.

Pomoćne tvari: tekući sorbitol (nekristalizirajući), propilen glikol, okus maline, saharin, pročišćena voda.

100 ml - tamne staklene boce (1) zajedno s mjernom posudom - kartonom.

Otopina za injekcije je prozirna, od bezbojne do lagano žućkaste boje, bez mirisa.

Pomoćne tvari: monohidrat limunske kiseline, natrijev klorid, dinatrijev monohidrogen fosfat heptahidrat, voda d / i.

2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - plastične posude (1) - kartonske kutije.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu.

FARMAKOLOŠKA AKCIJA

Mukolitički i iskašljavajući lijek.

Ambroksol - aktivni metabolit bromheksina poboljšava reološka svojstva sputuma, smanjuje njegovu viskoznost i svojstva prianjanja, doprinoseći njegovom uklanjanju iz respiratornog trakta.

Ambroksol stimulira aktivnost seroznih stanica žlijezda bronhijalne membrane, proizvodnju enzima koji razgrađuju veze između polisaharida sputuma, formiranje surfaktanta i aktivnost cilija bronhija izravno, sprječavajući ih da se vežu zajedno.

Nakon gutanja terapijski učinak se javlja nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o uzetoj dozi).

Kada se daje parenteralno, učinak lijeka dolazi brzo i traje 6-10 sati

farmakokinetika

Usis i distribucija

Kada se daje parenteralno, Ambroxol brzo prodire u tkiva. Najveća koncentracija nalazi se u plućima. Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se nakon 1-3 sata

Oko 80% lijeka je vezano za proteine ​​plazme. Ambroxol prodire u BBB i placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko.

Metabolizam i izlučivanje

Lijek se metabolizira u jetri konjugacijom s formiranjem farmakološki neaktivnih metabolita.

Oko 90% Ambroxola izlučuje se u mokraći: 90% njih je u obliku metabolita i 10% u nepromijenjenom obliku.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod teškog oboljenja jetre klirens ambroksola smanjuje se za 20-40%.

Kod teških oštećenja bubrežne funkcije povećava se T1/2 Ambroksol i njegovi metaboliti.

Indikacija

Svi oblici lijeka koriste se za bolesti dišnog sustava s oslobađanjem viskoznog ispljuvka i poteškoća u njegovom iscjedku:

- akutni i kronični bronhitis;

- kao dio kompleksne terapije za poticanje sinteze surfaktanta u sindromu respiratornog distresa kod nedonoščadi i novorođenčadi (otopina za injekcije).

NAČIN DOZIRANJA

Lijek treba uzimati oralno nakon obroka s dovoljnom količinom tekućine (čaša vode, čaja ili soka).

Tablete za odrasle i djecu stariju od 12 godina u prva 2-3 dana propisane su u 1 tablici. 3 puta dnevno (90 mg / dan). U naknadnom prijenosu do 2-puta dozu lijeka u 1/2 tab./dan (30 mg / dan).

Djeca od 6 do 12 godina u prva 2-3 dana imenuju 1/2 tab. 2-3 puta dnevno (30-45 mg / dan). Nakon toga, prelaze na dvostruki unos lijeka u 1/2 tab. / Dan (30 g / dan).

Retardirane kapsule u odraslih i djece starije od 12 godina trebaju biti primijenjene 1 kapsula / dan nakon večere (75 mg / dan).

Sirup treba uzimati u mjernoj posudi: 1 ml sirupa sadrži 3 mg ambroksola.

Djeci mlađoj od 2 godine treba propisati 2,5 ml sirupa dva puta dnevno (15 mg / dan).

Djeci u dobi od 2 do 6 godina propisuje se 2,5 ml sirupa 3 puta dnevno (22,5 mg / dan).

Za djecu u dobi od 6 do 12 godina, lijek se propisuje u sirupu od 5 ml 2-3 puta dnevno (30-45 mg / dan).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, prvih dana, 10 ml sirupa 3 puta dnevno (90 mg / dan). Nakon toga, 10 ml sirupa 2 puta dnevno (60 mg / dan).

Ambrobene sirup za oralnu primjenu je najprikladniji oblik doziranja za liječenje pedijatrijskih bolesnika.

Otopinu za oralnu primjenu i inhalaciju treba uzeti pomoću mjerne posude: 1 ml otopine sadrži 7,5 mg ambroksola.

Djeci mlađoj od 2 godine treba propisati 1 ml otopine 2 puta dnevno (15 mg / dan).

Za djecu u dobi od 2 do 6 godina, lijek se propisuje u 1 ml otopine 3 puta dnevno (22,5 mg / dan).

Djeca u dobi od 6 do 12 godina, odrediti lijek za 2 ml otopine 2-3 puta / dan (30-45 mg / dan).

Odraslim i adolescentima u prva 2-3 dana treba propisati 4 ml otopine 3 puta dnevno (90 mg / dan). U sljedećim danima - 4 ml 2 puta / dan (60 mg / dan).

Kada se koristi Ambrobene u obliku inhalacije, koristi se svaka moderna oprema (osim udisanja pare). Prije udisanja, lijek treba pomiješati s 0,9% otopinom natrijevog klorida (za optimalno vlaženje zraka može se razrijediti u omjeru 1: 1) i zagrijati na tjelesnu temperaturu. Udisanje treba provoditi u režimu normalnog disanja, kako se ne bi izazvalo drhtanje kašlja.

U bolesnika s bronhijalnom astmom, kako bi se izbjegla nespecifična iritacija respiratornog trakta i njihov spazam, prije inhalacije ambroksola treba upotrijebiti bronhodilatatore.

Djeca mlađa od 2 godine udišu 1 ml otopine 1-2 puta dnevno (7,5-15 mg / dan).

U djece u dobi od 2 do 6 godina, 2 ml otopine se ubrizgava 1-2 ml / dan (15-30 mg / dan).

Odrasli i djeca starija od 6 godina udišu se 2-3 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-45 mg / dan).

Otopinu za injekciju treba davati u / u (polako mlazom ili kapanjem). Upotrijebljeno otapalo je 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% -tna otopina dekstroze, Ringer-Locke otopina ili druga bazična otopina s pH ne višom od 6,3.

Djeca obično lijek propisuju u dnevnoj dozi od 1,2-1,6 mg / kg tjelesne težine.

Djeci mlađoj od 2 godine treba propisati 1 ml (1/2 amp.) 2 puta dnevno (15 mg / dan).

Djeci od 2 do 6 godina potrebno je propisati 1 ml (1/2 amp.) 3 puta dnevno (22,5 mg / dan).

Djeca starija od 6 godina, imenovati 2 ml (1 amp.) 2-3 puta / dan (30-45 mg / dan).

Odrasli imenuju 1 amp. 2-3 puta dnevno (30-45 mg / dan). U teškim slučajevima doza se može povećati na 2 amp. 2-3 puta dnevno (60-92 mg / dan).

S respiratornim distresnim sindromom kod novorođenčadi i nedonoščadi, dnevna doza lijeka je 30 mg i, u pravilu, je podijeljena u 4 odvojene administracije.

Injekcije prestaju nakon nestanka akutnih manifestacija bolesti i nastavljaju uzimanje drugih oblika doziranja Ambrobene.

Liječenje djece mlađe od 2 godine treba provoditi samo pod nadzorom liječnika.

Tijekom uporabe lijeka preporučuje se piti puno vode.

Trajanje liječenja ovisi o karakteristikama tijeka bolesti. Ne preporuča se uzimanje lijeka bez liječničkog recepta više od 4-5 dana.

NEŽELJENI UČINCI

Na dijelu probavnog sustava: rijetko - salivacija, gastralgija, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor.

Na dijelu dišnog sustava: rijetko - suha usta i respiratorni trakt, rinoreja.

Alergijske reakcije: vrlo rijetko - kožni osip, angioedem lica, zatajenje dišnog sustava, temperaturna reakcija sa zimicama; u nekim slučajevima - kontaktni dermatitis, anafilaktički šok.

Drugi: slabost, glavobolja, dizurija, osip.

Kod brzog uključivanja / uvođenja: intenzivne glavobolje, umor i težina u nogama, obamrlost, povišeni krvni tlak, otežano disanje, hipertermija, zimica.

KONTRAINDIKACIJE

- čir na želucu i duodenalni ulkus;

- djeca mlađa od 6 godina (za tablete, retard kapsule, injekcijske otopine);

- djeca mlađa od 12 godina (za retardirane kapsule);

- Preosjetljivost na lijek.

Uz oprez treba koristiti lijek za kršenje funkcije bubrega i teške bolesti jetre, smanjenje doze i povećanje vremena između uzimanja lijeka (liječenje u takvim slučajevima treba provoditi pod liječničkim nadzorom).

S iznimnim oprezom i samo pod nadzorom liječnika, Ambrobene bi se trebao upotrijebiti za kršenje motiliteta bronhija i velike količine izlučenog sekreta kako bi se izbjegla opasnost od zagušenja izlučivanja u bronhima.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Budući da do sada nema pouzdanih podataka o negativnim učincima ambroksola na fetus i novorođenčad, moguće je koristiti Ambrobene tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, te tijekom dojenja samo u slučaju kada namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

POSEBNA UPUTA

Posebne upute za lijek nisu navedene.

predozirati

Ambroksol se dobro podnosi kada se uzima oralno u dozi do 25 mg / kg / dan.

Simptomi: povišena sline, mučnina, povraćanje, smanjen krvni tlak.

Liječenje: ispiranje želuca u prvih 1-2 sata nakon uzimanja lijeka, uzimanje proizvoda koji sadrže mast. Treba pratiti hemodinamske parametre. Ako je potrebno, treba provesti simptomatsku terapiju.

INTERAKCIJA LIJEKOVIMA

Istovremena upotreba Ambrobena s lijekovima koji imaju antitusivnu aktivnost (primjerice sadrži kodein) ne preporučuje se zbog poteškoća uklanjanja sputuma iz bronha na pozadini smanjenja kašlja.

Istovremena uporaba Ambrobena s antibioticima (uključujući amoksicilin, cefuroksim, eritromicin, doksiciklin) poboljšava protok antibiotika u plućni put. Ova interakcija s doksiciklinom široko se koristi u terapijske svrhe.

Ne koristite Ambrobene za injekcije s otopinama koje imaju pH iznad 6,3.

UVJETI ZA ODMOR OD DROGERA

Lijek je odobren za uporabu kao OTC.

UVJETI I ODREDBE

Tablete, retardirane kapsule i injekcijske otopine (Popis B) treba čuvati izvan dohvata djece u normalnim uvjetima.

Otopina za gutanje i udisanje treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja tableta, kapsula, retarda i oralne otopine i inhalacije - 5 godina.

Rok trajanja sirupa i otopine za injekciju je 4 godine.

Ambrobene sirup: upute za uporabu

Proizvodnja: MERCKLE, GmbH (Njemačka)

ATX kod: R05CB06 (Ambroxol)

Oblik doziranja: sirup

Kliničko-farmakološka skupina: Mukolitički i iskašljavajući lijek.

Obrazac za izdavanje

Bezbojni ili svijetlo žuti prozirni sirup s blagim mirisom maline.

struktura

Aktivna tvar: ambroksol hidroklorid - 15 mg / ml

  • 70% tekućeg sorbitola - 60 g;
  • Okus maline - 0,1 g;
  • Propilen glikol - 5 g;
  • Saharin - 0,01 g;
  • Pročišćena voda - 49,44 g.

pakiranje

Boca tamnog stakla, 100 ml (1), mjerna posuda, kartonska kutija.

farmakodinamiku

Ambroksol (benzilamin) je organski spoj koji je metabolit bromheksina. Razlikuje se od prisutnosti hidroksila i odsutnosti metilne skupine. Ima iskašljavajuće, sekretolitičke i sekretomotorne učinke. Terapijski učinak javlja se 30 minuta nakon uzimanja lijeka. Trajanje djelovanja, ovisno o dozi, 6-12 sati.

Tijekom pretkliničkih ispitivanja utvrđeno je da ambroksol (sirup) ima stimulirajući učinak na serozne žljezdane stanice bronhijalne sluznice. Aktivira djelovanje cilijarnog epitela, smanjuje viskoznost sputuma, normalizira mukocilijarni prijenos (čišćenje površine sluznice od raznih stranih tijela). Imajući izravan učinak na Clarkove stanice koje se nalaze u bronhijalnim cijevima pluća i alveolarnih pneumocita tipa II, Ambroxol pridonosi aktivaciji surfaktanta (surfaktant koji sprječava kolaps alveola nakon izdisaja).

U studiji o životinjama i staničnim strukturama ustanovljeno je da se pod utjecajem lijeka stimulira stvaranje i izlučivanje tvari aktivne na površini bronha i alveola odrasle osobe i embrija. Postoje dokazi da Ambroxol ima antioksidativni učinak. Kada se koristi u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima (doksiciklin, eritromicin, amoksicilin i cefuroksim) povećava njihovu koncentraciju u bronhijalnom sekretu i sputumu.

farmakokinetika

Kada se daje oralno, Ambroksol se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta u tkivo, nakupljajući se uglavnom u plućima. Maksimalna koncentracija doseže 1-3 sata.

Apsolutna bioraspoloživost zbog biotransformacije ljekovite tvari smanjuje se za oko 1/3. Dibromantralna kiselina i glukuronidi se izlučuju putem bubrega zbog stalnog metabolizma.

Vezanje proteina u plazmi je 80-90%. 90% lijeka se izlučuje kao metaboliti putem bubrega, 10% - nepromijenjeno. Zbog visoke povezanosti s proteinima plazme, velikim početnim volumenom distribucije i sporom preraspodjelom iz tkiva u krv, nema značajnog izlučivanja lijeka tijekom prisilne diureze i dijalize.

Kod teškog oboljenja jetre klirens Ambroxola se smanjuje za 20-40%. U slučaju teškog oštećenja bubrega, metaboliti T1 / 2 se povećavaju.

Ambroksol može prodrijeti u cerebrospinalnu tekućinu, proći kroz posteljicu i preći u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

  • Akutne i kronične patologije dišnog sustava, koje se javljaju kršeći nastanak i iscjedak sputuma;
  • Akutni bronhitis;
  • Kronični bronhitis neodređene etiologije;
  • bronha;
  • Bronhijalna astma;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB);
  • Bakterijska pneumonija, nije klasificirana drugdje.

doza

Trajanje liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodni tijek patološkog procesa. Bez recepta, lijek se ne preporuča uzeti više od 4-5 dana. Tijekom razdoblja primjene lijeka, pacijentu se propisuje dosta pića (razrjeđivanje sputuma zahtijeva gutanje velike količine tekućine).

Ambrobene sirup se uzima nakon obroka pomoću mjerne posude za doziranje.

Djeca do 2 godine: 1/2 mjernog stakla (2,5 ml) 2 puta dnevno (dnevna doza od 15 mg Ambroxola);

Djeca od 2 do 6 godina - 1/2 mjerne posude (2,5 ml) 3 puta dnevno (dnevna doza 22,5 mg Ambroksola);

Djeca od 6 do 12 godina - 1 mjerna posuda (5 ml) 2-3 puta dnevno (dnevna doza od 30-45 mg Ambroksola);

Za djecu stariju od 12 godina i odrasle tijekom prva 3 dana liječenja - 2 mjerne šalice (10 ml) 3 puta dnevno (90 mg Ambroxola). U nedostatku terapijskog učinka, odraslim bolesnicima dopušteno je povećati dozu na 4 šalice (20 ml), uzimanje lijeka 2 puta dnevno (60 mg Ambroksola).

Mucolytics Ratiopharm Ambrobene Otopina za inhalaciju - pregled

Mucolytic i expectorant br. 1, za djecu i odrasle (način primjene, doza, priprema otopine za inhalaciju, razlika između Ambrobene sirupa i otopine Ambrobene).

Lijek "Ambrobene" je poznati lijek protiv kašlja, dostupan je u raznim oblicima doziranja - tabletama, kapsulama, sirupu, otopini (za injekcije ili za inhalaciju i oralnu primjenu). Alat je izrađen na bazi Ambroxola, i stoga je u stanju razrijediti ispljuvak i ukloniti ga iz bronhijalnog lumena, prema znanstvenom konceptu nazvanom "mukolitičko djelovanje".

Glavne indikacije za uporabu uključuju:

upala pluća i bronhitis (u akutnom i kroničnom obliku);

bronhijalna astma u kojoj postoji opstrukcija povlačenja sputuma;

Lijek je tada propisan. kada se kašlja promatra s bolestima gornjih dišnih puteva s teško razdvojivim i iscjetkivim, viskoznim sputumom.

Opis:

Ambroksol (aktivni metabolit bromheksina) je mukolitički lijek koji poboljšava reološka svojstva sputuma, smanjuje njegovu viskoznost i svojstva prianjanja, što pridonosi njegovom uklanjanju iz respiratornog trakta.

Ambroksol stimulira aktivnost seroznih stanica žlijezda bronhijalne membrane, proizvodnju enzima koji razgrađuju veze između polisaharida sputuma, formiranje surfaktanta i aktivnost cilija bronhija izravno, sprječavajući ih da se vežu zajedno.

Nakon gutanja terapijski učinak se javlja nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o uzetoj dozi).

Izgled. Objava obrasca.

Rješenje "Ambrobene" dostupno je u bocama tamnog, trajnog stakla. Volumeni su različiti - 40 ml. i 100 ml. Uzimam bocu od 40 ml, dovoljno je za tečaj.

Cijev za kapaljku ugrađena je u vrat, tako da se lijek vrlo lako dozira.

Boca je pakirana u kartonsku kutiju s mjernom posudom i detaljnim uputama za uporabu lijeka na ruskom jeziku.

Sadržaj boce je tekući, bistra tekućina specifične arome i gorkog okusa.

sastojci:

100 ml otopine sadrži:

aktivna tvar: ambroksol hidroklorid 0,750 mg

Pomoćne tvari: kalijev sorbat, klorovodična kiselina, pročišćena voda.

Kao i svaki drugi lijek, Ambrobene ima brojne kontraindikacije, u prisutnosti kojih se lijek ne može koristiti:

- preosjetljivost na Ambroxol i / ili druge komponente gotovog oblika doziranja;

- čir na želucu i duodenalni ulkus;

Doziranje i primjena. Put primjene.

Otopina Ambrobene, za razliku od ambrobenskog sirupa (koji se može koristiti samo interno), može se koristiti i interno i za pripremu inhalacijske otopine.

Kako pripremiti otopinu za inhalaciju.

U čistom obliku, otopina "Ambrobene" se ne koristi za inhalaciju.

Kako bi se provela inhalacija s Ambrobeneom (2 godine starosti), 0,9% -tnu otopinu natrijevog klorida od 2 ml treba pomiješati s otopinom Ambrobena 2 ml. promiješajte, ulijte u spremnik za raspršivanje.

Mukolitički učinak Ambrobena pojačava se pijenjem velikih količina tekućine tijekom liječenja.

Za inhalaciju upotrebom kompresijskog nebulizatora. Takve inhalacije su tretirane 6 dana.

Za djecu višestrukost i doziranje lijeka postavlja isključivo liječnik. Oni ovise o dobi djeteta.

Droga nam je davana tri puta:

prvi put s akutnim bronhitisom. izliječiti inhalacijom "Ambrobene" i antivirusnih lijekova ("svijeće" Viferon ", kapi" Grippferon ", bez uporabe antibiotika).

drugi put s opstruktivnim bronhitisom, zajedno s antibakterijskim (kako se tjelesna temperatura povećavala u roku od 5 dana), antivirusna terapija (jer je virus - najvažniji uzročnik bronhitisa u djece) i protuupalni lijek "Erespal".

treći je kada počinje laringotraheitis. "Berodual" je uklonio grč, dva dana kasnije propisane su inhalacije s Ambrobenom i protuupalnim lijekom Erespal, antibakterijska terapija.

Za razliku od inhalacija s "Lasolvan", učinak Ambrobene je došao brže - odmah nakon zahvata, dijete je počelo kašljati, s izlučivanjem iskašljaja.

Učinkovitost.

  • Ekspektorantni učinak - izazvati oslobađanje sputuma je glavni kriterij za liječenje bronhitisa.
  • Poboljšava razrjeđivanje sputuma i olakšava njegovo oslobađanje, a Ambrobene povećava količinu sputuma, razrjeđuje i uklanja.
  • Kašalj "omekšava", nakon udisanja, kašalj, iako pojačan, postaje ne toliko težak i hakiranje.

Cijena otopine Ambrobene (40 ml) je 110 - 120 rubalja.

Moje recenzije o drugim lijekovima.

Za liječenje bolesti ORL-organa:

  • Vibracil kapi - promoviran i neučinkovit.
  • kapi "Protargol" 2% - šteta ili korist?
  • Sprej IRS-19 - za stimuliranje lokalnog imuniteta.
  • Kapi djece "Nazivin".
  • Pljusak "Izofra" - za liječenje zelenih bala - samo on!

Antivirusni i imunomodulatorni lijekovi:

Za liječenje bolesti probavnog trakta:

  • "Stopdiar" - zaustavite proljev djece!
  • "Hilak Forte" će vratiti normalnu crijevnu mikrofloru.

ambrobene

Opis od 13. veljače 2015

  • Latinski naziv: Ambrobene
  • ATC oznaka: R05CB06
  • Aktivni sastojak: Abroksol hidroklorid (Ambroksol hidroklorid)
  • Proizvođač: Ratiopharm GmbH, Merckle (Njemačka), Teva (Izrael)

struktura

Ambrobene sadrži jednu tabletu od 30 mg ambroksola, laktozu u obliku monohidrata (laktoza monohidrat), kukuruzni škrob (Maidis amyl), magnezijev stearat (magnezijev stearat), silicijev dioksid (silicij dioksid) bezvodni koloid.

Jedna kapsula produženog djelovanja sadrži 75 mg ambroksola, mikrokristalne celuloze (mikrokristalna celuloza), Avicela PH 102 i PC 581, trietil citrata (trietil citrata), kopolimera metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) (metakrilna kiselina s akrilatnim kopolimerom). (Pharmacoat 603; hipromeloza), bezvodni koloid silicijevog dioksida (silicij dioksid). Sastav kapsule koja prekriva ljusku uključuje: želatinu (želatinu), titanov dioksid (titanov dioksid), boje (željezni oksid crveni, žuti i crni).

100 ml sirupa sadrži 0,3 grama ambroksola, 70% sorbitola (70% sorbitola), propilen glikola (propilen glikol), saharina (saharina), arome vode i maline.

100 ml otopine za oralnu primjenu i inhalaciju uključuje 0,75 grama ambroksola, kalijevog sorbata (kalijev sorbat); klorovodična kiselina (Acidum hydrochloricum), voda.

2 ml otopine za intravensko davanje sadrži 15 mg ambroksola, monohidrata limunske kiseline (kiselinski limunski monohidrat), natrijevog klorida (natrijev klorid), natrijevog hidrogen fosfata heptahidrata (natrijev hidrofosfat heptahidrat) i vode.

Obrazac za izdavanje

Ambrobene ima 5 oblika oslobađanja:

  • tablete;
  • otopina za ubrizgavanje na / u uvodu;
  • retard kapsule;
  • sirup;
  • otopina za inhalaciju i p / os.

Tablete bikonveksne, okruglog oblika. Njihova boja je bijela, s jedne strane postoji rizik. U jednom paketu lijeka može biti 2 ili 5 blistera od 10 tableta Ambrobene.

Tijelo želatinskih kapsula je retardirano bezbojno, prozirno, poklopac je smeđ, sadržaj je bijele ili blago žućkaste granule. Jedan paket lijeka sadrži 1 ili 2 blistera od 10 kapsula.

Sirup je bezbojna (ili blago žućkasta) bistra tekućina s grimiznim mirisom. U ljekarnama se prodaje u staklenim bocama od 100 ml. Svaka boca je zatvorena poklopcem mlaznice i zatvorena plastičnom kapicom. Svako pakiranje dolazi s mjernom šalicom.

Otopina za inhalaciju i oralnu primjenu je bistra tekućina bez mirisa koja može biti bezbojna i svijetlo žuta s blago smeđim nijansama. Otopina se prodaje u staklenim bocama od 40 ili 100 ml. Svaka boca se začepljuje kapom kapaljke i zatvara plastičnom kapicom. Svako pakiranje ima mjernu posudu.

Otopina vene je bistra, bezbojna ili blago žućkasta tekućina. Proizvodi se u ampulama od 2 ml tamnog stakla (prve vrste), 5 ampula u plastičnoj posudi, 1 paleta po pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Ekspektorans, mukolitik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ambroksol je tvar koja je metabolit Bromhexina. Njegovo djelovanje je usmjereno na poticanje prenatalnog (intrauterinog) razvoja pluća: u pozadini upotrebe lijeka povećava se sinteza i izlučivanje plućnog surfaktanta, a također se blokira njegova dezintegracija.

Ambrobene ima secretomotor, ekspektorans i secretolytic efekte, aktivira funkciju seroznih stanica žlijezda, koje su lokalizirane u bronhijalnoj sluznici, povećava količinu izlučivanja sluznice i stimulira izlučivanje surfaktanta u alveolama i bronhima, vraća neravnotežu sluznice i seroznih komponenti sputuma.

Ambroksol povećava aktivnost hidrolizirajućih enzima, stimulira oslobađanje lizosoma iz Clara plućnih stanica u bronhijalnim cijevima i funkciju cilija cilijarnog epitela, zbog čega se poboljšava sputum te mukokiliarni transport patološkog izlučivanja.

Tijekom pretkliničkih ispitivanja utvrđeno je da Ambroxol ima antioksidativni učinak. Uz istovremenu primjenu s antibioticima doksiciklin, amoksicilin, eritromicin i cefuroksim povećavaju koncentraciju potonjeg u izlučenim bronhijalnim sekretima i sputumu.

Učinak nakon primjene lijeka razvija se oko pola sata nakon uzimanja p / os (iznutra) i oko 10 minuta do pola sata nakon rektalne primjene. Trajanje terapijskog učinka u prirodi ovisi o dozi i varira od 6 do 12 sati.

Kada primate p / o, Ambroksol se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Cmax se postiže nakon 1-3 sata. Zbog presistemskog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost ambroksola nakon uzimanja p / os smanjena je za oko trećinu.

Dobiveni metaboliti (glukuronidi i dibromoantranilna kiselina) izlučuju se bubrezima.

Tvar se veže za proteine ​​plazme približno 80-90%.

Ambroksol prodire u placentarnu barijeru iu cerebrospinalnu (spinalnu) tekućinu, a izlučuje se u mlijeko dojilje.

Poluvrijeme eliminacije plazme je 7-12 sati. Sveukupno, vrijeme poluraspada tvari i njezinih metabolita je oko 22 sata. Lijek se uglavnom izlučuje putem bubrega u obliku metabolita ambroksola (oko 90%), a samo manje od 10% tvari izlučuje se u čistom obliku.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu Ambrobene su akutni i kronični oblici bolesti dišnog sustava, u kojima je pacijentu teško prolaz sputuma.

kontraindikacije

Ambrobene je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na sastojke lijeka, kao iu prvom tromjesečju trudnoće.

Dodatne kontraindikacije za tablete:

  • hypolactasia;
  • nedostatak laktaze;
  • malapsorpcija glukoza-galaktoza;
  • dobi do 6 godina.

Za djecu mlađu od 12 godina zabranjene su kapsule s retardom.

Ambrobene sirup nije propisan za:

  • malapsorpcija saharoze izomaltoze;
  • malapsorpcija glukoza-galaktoza;
  • netolerancija na fruktozu.

S oprezom propisani lijekovi:

  • s fiksnim cilijinim sindromom (primarna cilijarna diskinezija) - genetski određena nasljedna anomalija razvoja strukture i funkcije cilijarnog epitela respiratornog trakta;
  • tijekom trudnoće (u 2 i 3 trimestra);
  • tijekom dojenja;
  • tijekom perioda akutnog čira na želucu ili duodenalu (za oblike doziranja koji su namijenjeni za oralnu primjenu).

Ambrobene treba uzimati s posebnom pažnjom kod bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega ili s dijagnozom ozbiljne bolesti jetre. U tom slučaju, doza lijeka za njih trebala bi biti kraća, a intervali između doza trebali bi biti duži.

Nuspojave

Nuspojave povezane s uzimanjem tableta, sirupa i kapsula s produljenim djelovanjem:

  • alergijske reakcije (uključujući osip na koži, svrbež, otežano disanje, urtikarija, angioedem lica);
  • glavobolja;
  • povećana slabost;
  • groznica;
  • anafilaktičke reakcije (u iznimno rijetkim slučajevima);
  • bol u trbuhu;
  • mučnina;
  • konstipacija / proljev;
  • povraćanje;
  • povećana suhoća sluznice respiratornog trakta i usne šupljine;
  • rinoreje;
  • egzantem;
  • teškoća pri mokrenju.

U pozadini primjene otopine Ambrobene za inhalaciju i oralnu primjenu može se razviti:

  • reakcije preosjetljivosti;
  • anafilaktičke reakcije;
  • poremećaji okusa;
  • bol u trbuhu;
  • povećana suhoća sluznice grla i usne šupljine;
  • dispepsija;
  • povraćanje;
  • proljev.

Ambrobenska otopina za primjenu vena može izazvati:

  • alergijske i anafilaktičke reakcije;
  • groznica;
  • glavobolje visokog intenziteta;
  • osjećaj umora;
  • bol u trbuhu;
  • venski edem;
  • slabost;
  • mučnina i povraćanje.

Upute za uporabu Ambrobene

Trajanje terapije u bilo kojem obliku doziranja određuje se pojedinačno i određeno je karakteristikama bolesti. Maksimalno trajanje programa liječenja Ambrobene bez recepta je pet dana.

Mukolitički učinak lijeka očituje se pod uvjetom da pacijent konzumira veliku količinu tekućine. Stoga, tijekom razdoblja liječenja lijekom, pacijent treba piti što je više moguće.

Svi oblici doziranja namijenjeni uzimanju p / os treba uzeti nakon obroka, a kapljice se prethodno miješaju s vodom, čajem ili voćnim sokom. Preporučuje se uzimati tablete i kapsule s mnogo vode, a upute zabranjuju žvakanje.

Ambrobene tablete: upute za uporabu

Optimalna doza za djecu od 6-12 godina - pola tablete 2 ili 3 puta dnevno.

Bolesnici stariji od 12 godina u prvih 2-3 dana, lijek treba uzimati 1 tabletu tri puta dnevno. Ako očekivani učinak nije zabilježen, odraslim bolesnicima je dopušteno povećati pojedinačnu dozu do 2 tablete, a učestalost primjene lijeka - 2 puta dnevno.

S 3 ili 4 dana liječenja, preporučljivo je uzeti 1 tabletu od 30 mg dva puta dnevno.

Ambrobene kapsule: upute za uporabu

Dnevna doza lijeka u ovom obliku doziranja je 1 kapsula (75 mg).

Symbro Ambrobene: upute za uporabu

Za djecu se sirup dozira ovisno o dobi. Dakle, u dobi od 24 mjeseca, preporuča se piti 2,5 ml dvaput dnevno (0,5 mjerne čaše); u dobi od 24 mjeseca i 6 godina, 2,5 ml tri puta dnevno; u dobi od 6-12 godina - 5 ml dva ili tri puta dnevno (prema indikacijama).

Kod bolesnika starijih od 12 godina sirup protiv kašlja u prva 2-3 dana treba uzimati u 10 ml tri puta dnevno. Ako je potrebno, odraslim bolesnicima dopušteno je povećati dozu na 20 ml dva puta dnevno.

Počevši od 3-4 dana liječenja, nastaviti uzimati 20 ml sirupa dnevno, a doza se dijeli na 2 doze.

Upute za uporabu Ambrobene za inhalaciju i oralnu primjenu

Doza otopine p / os izračunava se na sljedeći način:

  • 2 ml / dan. u 2 doze - za djecu do 24 mjeseca;
  • 3 ml / dan. u 3 doze - za djecu od 24 mjeseca do 6 godina;
  • 4-6 ml / dan. u 2 ili 3 doze (2 ml po dozi) - za djecu od 6-12 godina;
  • 12 ml / dan. u 3 doze - za bolesnike starije od 12 godina u prva 2-3 dana liječenja (uz neučinkovitost terapije, doza se povećava na 16 ml / dan s učestalošću primjene 2 puta dnevno);
  • 8 ml / dan. u 2 doze - za bolesnike starije od 12 godina, s 3-4 dana liječenja.

Kada se koristi inhalator Ambrobene, dopuštena je uporaba suvremene opreme, osim parnih inhalatora.

Udisanje provedite fiziološkom otopinom, za koju se, neposredno prije zahvata, lijek miješa s izotoničnom otopinom NaCl i zagrijava do tjelesne temperature. Kako bi se postiglo optimalno ovlaživanje zraka, preporuča se uzeti otopine u omjeru 1: 1.

Treba imati na umu da dubok dah tijekom inhalacijske terapije izaziva kašalj, tako da se inhalacije provode, pokušavajući disati na uobičajeni način. Bolesnici kojima je dijagnosticirana bronhijalna astma, postupak bi trebao biti nakon uzimanja bronhodilatatora.

Kako inhalirati bolesnike različitih dobnih skupina:

  • za djecu do 24 mjeseca prikazuju se jedan ili dva postupka dnevno uz 1 ml otopine za inhalaciju;
  • za djecu od 24 mjeseca do 6 godina, postupci se provode s istom učestalošću, ali s dvostrukom dozom lijeka;
  • za sve ostale kategorije pacijenata, jedna doza otopine Ambrobene za inhalaciju je 2-3 ml, a učestalost postupaka je ista - 1 ili 2 puta dnevno.

Ambrobene rješenje: upute za uporabu

Otopina se injektira u venu polako (najmanje 5 minuta), u mlazu ili kapanjem, koristeći kao otapalo bilo koju bazičnu otopinu, čiji pH ne prelazi 6,3 (prikladno za tu svrhu izotonična otopina NaCl, Ringers-Locke otopina, 5% otopina glukoze ).

Dnevna doza ovisi o težini pacijenta, mjeri se brzinom od 30 mg po 1 kg tjelesne težine i ravnomjerno se raspodjeljuje na 4 injekcije dnevno.

Nakon nestanka akutnih simptoma, preporučuje se prelazak na uzimanje lijeka u drugim oblicima doziranja.

predozirati

Znakovi intoksikacije s predoziranjem ambroksolom nisu utvrđeni. Postoje dokazi da prekoračenje preporučene doze izaziva proljev i živčani uzbuđenje.

Ambroksol se dobro podnosi kada se uzima oralno u dozi od 25 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Ozbiljno predoziranje može uzrokovati povećanu salivaciju, mučninu, povraćanje, sniženi krvni tlak.

U slučaju ozbiljnog predoziranja indicirana je intenzivna terapija: stimulacija povraćanja i ispiranje želuca. Ove aktivnosti treba provoditi u prvih sat ili dva nakon uzimanja lijeka. Daljnje liječenje je simptomatsko.

interakcija

Istovremena upotreba antitusičnih lijekova i ambroksola suzbija refleks kašlja, što može izazvati stagnaciju tajne.

Ambroksol uz istovremenu primjenu s eritromicinom, amoksicilinom, doksiciklinom i cefuroksimom povećava koncentraciju tih antibakterijskih lijekova u izlučivanju sputuma i bronhija.

Uvođenjem ambroksola u venu treba upotrijebiti otopine kao otapala čiji pH ne prelazi 6,3. Za ambroksol, ova brojka je 5, tako da prevelika razlika u pH vrijednostima može uzrokovati taloženje baze tvari.

Uvjeti prodaje

Ambroben u oralnim oblicima je klasificiran kao over-the-counter.

Za kupnju otopine za intravensku primjenu potreban je liječnički recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u prostorijama u kojima se temperatura održava ne viša od 25 ° C Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

U iznimnim slučajevima, kada se koristi lijek, mogu se pojaviti teške dermatološke reakcije, uključujući Lyell i Stevens-Johnsonove sindrome. Ako dođe do promjene na koži ili sluznici, trebate hitno konzultirati liječnika i zaustaviti liječenje Ambrobeneom.

Sadržaj kalorija u sirupu je 2,6 kcal / gram sorbitola. U jednoj mjernoj posudi s volumenom od 5 ml sadrži 2,1 grama sorbitola, što je ekvivalentno 0,18 XE (krušne jedinice).

Sorbitol ima sposobnost blagog laksativnog učinka.

Za koji je kašalj propisan Ambrobene?

Ambrobene je mukolitik i, kao i svi mukolitički lijekovi, preporučljivo je propisati ga suhim kašljem, uzrokovanim bolestima donjeg respiratornog trakta.

Lijek optimizira rad epitelnih stanica i razrjeđuje patološku tajnu, što olakšava njegovo iskašljavanje.

Ako je kašalj pacijent vlažan, obilan i produktivan, nema potrebe za propisivanjem preparata za sputum.

analoga

Strukturni analozi Ambrobena: Ambroksol, Bronkhoksol, Bronkhorus, Lasolvan, Lazongin, Medox, Neo-Bronkhol, Ambrolor, Suprima-Kof, Halixol.

Ambrobene za djecu

Koje su tablete i sirup propisane za djecu? Upotreba lijeka je indicirana za liječenje bolesti respiratornog trakta, koji se javljaju u akutnom ili kroničnom obliku.

Tablete se mogu dodijeliti djetetu samo u dobi od šest godina, kapsule - ne ranije od 12 godina. Optimalni oblik doziranja za djecu je Ambrobene sirup. Međutim, treba imati na umu da se za djecu koja još nisu navršila dvije godine, sirup, otopina za intravenozno davanje i otopina za primanje p / osa i inhalacija propisuju isključivo na temelju liječničkog iskaza.

Najvažnije svojstvo Ambrobena je sposobnost stimuliranja stvaranja surfaktanta - tvari koja je potrebna kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje pluća. I upravo to svojstvo čini lijek vrijednim za bebe koje imaju problema s plućima nakon rođenja.

Novorođenčad za dojenčad i djecu do godinu dana Ambrobene se propisuje za normalizaciju proizvodnje površinski aktivne tvari i sprječavanje sluznice alveola u plućima, kao i za sprečavanje bronhitisa, koji je često kompliciran ARVI, da postane kroničan.

Režim doziranja i optimalno trajanje liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir prirodu tijeka bolesti i dob malog pacijenta.

U video oglašavanju marke Ambrobene naglasak je stavljen na činjenicu da je lijek proizveden u Njemačkoj, što je samo po sebi jamstvo njegove visoke kvalitete i učinkovitosti.

Glavna poruka oglašavanja je da standardi, prema kojima je stvoren Ambrobene, ni na koji način nisu inferiorni visokim standardima kvalitete i korisničkim karakteristikama zahvaljujući kojima su njemački automobili, igračke i kućanski aparati dugo bili čvrsto priznati od strane potrošača u različitim zemljama svijeta.

Potvrda o tvrdnjama proizvođača o učinkovitosti svog proizvoda brojne su pozitivne recenzije o djeci Ambrobene: prema većini majki, alat je danas jedan od najboljih jer stvarno dobro radi i pomaže djetetu da se nosi s jakim kašljem.

Ambrobene tijekom trudnoće

Do danas nema pouzdanih podataka o sigurnosti primjene lijeka Ambrobene u trudnoći (osobito u prvih 28 tjedana). Tijekom ispitivanja na životinjama nije detektiran teratogeni učinak ambroksola.

Primjena lijeka u 2 i 3 tromjesečja je moguća samo na recept i tek nakon procjene potencijalnih koristi za majku i mogućih rizika za fetus.

Istraživanja provedena na životinjama pokazala su da Ambroxol ima sposobnost prelaska u majčino mlijeko. Međutim, uporaba lijeka u dojilja nije dovoljno istražena, pa se Ambrobene može imenovati tek nakon procjene omjera koristi i rizika za majku i dijete.

Ambrobene recenzije

Recenzije o Ambrobene sirupu, kao i pregledima tableta, otopine za inhalaciju ili otopine za intravensku primjenu, uglavnom su pozitivne. Njihove prilično visoke ocjene potvrđuju lijekovi na specijaliziranim forumima, gdje ljudi dijele svoja iskustva u korištenju jednog ili drugog lijeka: na petostupanjskoj skali, Ambrobene se procjenjuje na 4,5-4,8 bodova.

Kao glavne prednosti napomene o lijeku:

  • učinkovitost,
  • izvedba;
  • jednostavnost korištenja;
  • ugodan ukus za dijete;
  • mogućnost primjene od prvih mjeseci života djeteta;
  • veliki broj oblika doziranja (tablete, otopina za intravenozno davanje, retard kapsule, otopina za inhalacijsku uporabu i unos p / o, sirup), što vam omogućuje da sami odaberete najbolje.

Međutim, postoje i neutralne i negativne recenzije koje se odnose na činjenicu da uporaba lijeka nije dala tako izražene rezultate kao što se očekivalo.

Cijena Ambrobene

Cijena Ambrobene tableta je 54 UAH / 165 rubalja, kapsule dugog djelovanja - 59 UAH / 190 rubalja. Cijena Ambrobene sirupa za djecu iznosi 63 UAH / 108 rubalja. Cijena Ambrobene za inhalacije 40 ml - 38 UAH / 127 rubalja, 100 ml otopina za inhalaciju može se kupiti za 62 UAH ili 176 rubalja.

Ambrobene (Ambrobene®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Tablete: okrugle bikonveksne, s oznakama pregrada na jednoj strani, druga strana je glatka.

Kapsule dugog djelovanja: želatinske kapsule s bezbojnim prozirnim tijelom i neprozirnim smeđim poklopcem; sadržaj kapsule je bijele do svijetložute granule.

Sirup: proziran od bezbojne do blago žute boje s mirisom maline.

Otopina za gutanje i udisanje: bistra od bezbojne do blijedožute boje sa smeđom otopinom boje, bez mirisa.

Otopina za intravensku primjenu: Prozirna od bezbojne do svijetložute otopine.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Ambroksol je benzilamin - metabolit bromheksina. Ona se razlikuje od bromheksina u odsutnosti metilne skupine i prisutnosti hidroksilne skupine u para-trans položaju cikloheksilnog prstena. Posjeduje sekretomotorny, sekretolitichesky i iskašljavanje djelovanje.

Nakon gutanja, djelovanje se događa nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o uzetoj dozi) - za tablete, sirup i oralnu otopinu i inhalaciju; unutar 24 sata - za kapsule s produljenim djelovanjem.

Pretkliničke studije su pokazale da Ambroxol stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice. Aktiviranjem stanica cilijarnog epitela i smanjenjem viskoznosti sputuma, poboljšava se mukocilijarni transport.

Ambroksol aktivira formiranje surfaktanta, izravno djelujući na alveolarne pneumocite 2. tipa i Klara stanice malih dišnih putova.

Istraživanja na staničnim kulturama i in vivo studijama na životinjama pokazala su da Ambroxol stimulira stvaranje i izlučivanje tvari (surfaktanta) aktivnog na površini alveola i bronha embrija i odrasle osobe.

Također, u pretkliničkim ispitivanjima dokazan je antioksidacijski učinak ambroksola. Ambroksol u kombinaciji s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin) povećava njihovu koncentraciju u izlučivanju sputuma i bronhija.

farmakokinetika

Kada se daje parenteralno, Ambroxol brzo prodire u tkiva. Najveća koncentracija nalazi se u plućima.

Kada se proguta, Ambroxol se gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Cmaksimum postiže se za 1-3 sata - za tablete, sirup, oralnu i inhalacijsku otopinu i otopinu za intravensku primjenu; Cmaksimum je oko 140 ± 54 ng / ml i postiže se 4 sata nakon gutanja - za kapsule s produljenim djelovanjem.

Zbog presistemskog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost ambroksola nakon oralne primjene je smanjena za oko 1/3. Nastali metaboliti (kao što je dibromantranilna kiselina, glukuronid) se eliminiraju u bubrezima.

Vezanje proteina u plazmi je oko 85% (80–90%). T1/2 iz plazme je od 7 do 12 sati, ukupni T1/2 Ambroksol i njegovi metaboliti su otprilike 22 sata - za tablete, sirup, peroralnu otopinu i inhalaciju i otopinu za intravensku primjenu; T1/2 oko 18 h - za kapsule s produljenim djelovanjem.

Izlučuje se uglavnom bubrezima kao metaboliti - 90%, manje od 10% se izlučuje nepromijenjeno.

S obzirom na visoku vezu s proteinima plazme, veliki Vd i sporo preraspodjelu iz tkiva u krv, ne dolazi do značajne eliminacije ambroksola tijekom dijalize ili forsirane diureze.

U bolesnika s teškim oboljenjem jetre klirens ambroksola smanjuje se za 20-40%. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega T1/2 povećavaju se metaboliti ambroksola.

Ambroksol prodire u cerebrospinalnu tekućinu i kroz placentnu barijeru, a izlučuje se u majčino mlijeko.

Indikacije za lijek Ambrobene

Akutne i kronične bolesti dišnih putova, praćene povredom formacije i iscjedka sputuma.

kontraindikacije

preosjetljivost na Ambroxol ili jednu od pomoćnih tvari;

trudnoća (I. rok).

Neobavezno za tablete

djeca do 6 godina;

netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Dodatno za kapsule s produljenim djelovanjem

dječja dob do 12 godina.

Neobavezno za sirup

nedostatak saharoze / izomaltaze, nepodnošljivost fruktoze, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

S oprezom: oslabljena motorička funkcija bronhija i povećana formacija sputuma (sa sindromom imotilnih cilija), trudnoća (II - III trimestra), period dojenja - za sve oblike doziranja; peptički ulkus i čir na dvanaesniku u razdoblju pogoršanja - za oralne oblike doziranja.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega ili teškom bolešću jetre trebaju uzimati Ambrobene s velikim oprezom, promatrajući dulje vremenske intervale ili uzimajući lijek u manjoj dozi.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nema dovoljno podataka o primjeni ambroksola tijekom trudnoće. To se osobito odnosi na prvih 28 tjedana trudnoće. Studije provedene na životinjama nisu otkrile teratogeni učinak.

Uporaba Ambrobena u trudnoći (II - III. Tromjesečje) moguća je samo na recept, nakon temeljite procjene omjera rizika i koristi.

Razdoblje dojenja

Studije provedene na životinjama pokazale su da Ambroxol prelazi u majčino mlijeko.

Zbog nedovoljnog proučavanja uporabe lijeka kod žena tijekom dojenja, Ambrobene može koristiti samo liječnik, nakon pažljive procjene omjera rizika i koristi.

Nuspojave

Tablete, kapsule dugog djelovanja, sirup