Krvne pretrage za tuberkulozu

Tuberkulozna infekcija je vrlo podmukla tvrdokorna bolest koju je teško dijagnosticirati dok ne počne uništavati tkiva unutarnjih organa. Masovna preventivna dijagnoza ove bolesti provodi se tuberkulinskim testovima i fluorografijom.

Najučinkovitije suvremene dijagnostičke metode temelje se na primjeni tuberkulina tijekom subkutanih testova, međutim, mnogi ljudi su alergični na tvari u cjepivu, koje se koristi za analizu. Fluorografija također ima svoje nedostatke: zbog izloženosti zračenju, ne preporučuje se djeci i potpuno je zabranjeno koristiti tijekom trudnoće. Što bi ova skupina bolesnika trebala učiniti kako bi provjerila infekciju? Za takve je osobe razvijena dijagnoza tuberkuloze za analizu krvi.

Koji su testovi krvi na tuberkulozu

U suvremenoj dijagnostici postoji čak 5 vrsta krvnih testova koji su prikladni za određivanje prisutnosti MBT-a u tijelu i za praćenje tijeka bolesti:

  1. OAK - potpuna krvna slika;
  2. ELISA - enzimski imunotest;
  3. PCR - lančana reakcija polimera;
  4. IGRA - Testovi oslobađanja interferona gama (test interferona);
  5. QuantiFERON-TB Gold - kvantifern test.

Osim toga, svaki od navedenih krvnih testova za tuberkulozu razlikuje se od drugih ne samo metodom i kvalitetom rezultata, nego i procesima koji se odvijaju u tijelu s različitih strana.

Opći test krvi

Kako bi se dijagnosticirala OAC, najčešće se koristi za identifikaciju upalnog procesa u tijelu pacijenta, kao i za određivanje njegove prirode (virusne ili infektivne) prevladavanjem određenih imunoloških tijela kako bi se znalo što konkretno tražiti. Također temeljito odražava ljudski metabolizam, prema kojem iskusni dijagnostičar može vidjeti dosta informacija o stanju unutarnjih organa, nedostatku određenih elemenata i pronaći uzroke određenih simptoma.

Opća analiza krvi za tuberkulozu se ne provodi kako bi se utvrdila prisutnost mikobakterije tuberkuloze u tijelu, kao što mnogi misle, nego da bi se razumjelo u kojoj fazi je bolest i učinkovitost terapije.

Test krvi za tuberkulozu varira kako slijedi:

U početnoj fazi krvna slika tuberkuloze ne mijenja se mnogo, ali u procesu liječenja pod utjecajem kemoterapijskih lijekova tijekom liječenja, njihov se dijagram počinje kretati, temeljito odražavajući stanje pacijenta.

Enzimski imunotest

ELISA test krvi na tuberkulozu je ispitivanje uzorka krvi pacijenta na prisutnost antitijela na infekciju tuberkulozom. Ova vrsta analize primjenjiva je na svaku infekciju, vrlo je točna (90%), informativna, budući da se učinkovitost liječenja može pratiti promjenom količine antitijela, a također je dostupna, budući da se može uzeti u gotovo svakom laboratoriju. Nedostatak metode je da antitijela na tuberkulozu mogu biti prisutna u krvi ljudi ako žive u područjima s povećanom učestalošću ili su zaražena latentnim oblikom tuberkuloze, što nije bolest.

Lančana reakcija polimeraze

PCR, koji se koristi za provođenje testa krvi na tuberkulozu, otkriva prisutnost mikobakterija tuberkuloze u DNK organizma. Ova istraživačka metoda je prilično skupa, a ne svaki laboratorij radi s genetikom, međutim, njegova prednost leži u sposobnosti da se odredi točan izvor infekcije, što je izuzetno važno za propisivanje terapije.

Testovi oslobađanja interferona gama (IGRA)

IGRA je test interferona za tuberkulozu u krvi, koja je Mantoux u epruveti. U ovom slučaju, zapljena krv za tuberkulozu podijeljena je na tri dijela: jedan test i dva kontrolna. Bacili se dodaju u epruvetu, a nakon nekog vremena analizira se količina antitijela koja su izolirana od strane imunih stanica tijekom proteklog razdoblja, što se uspoređuje s kontrolnim uzorcima. Ako su limfociti iz uzorka počeli masovno proizvoditi gama-interferone (antitijela na MBT), analiza se smatra pozitivnom. Točnost ove studije je ista kao i kod Mantua: nema lažno negativnih reakcija, ali postoji povećan broj lažno pozitivnih rezultata dobivenih latentnim oblikom, kada se živi u epidemiološki opasnim područjima ili kao rezultat BCG cijepljenja. Sam intenzitet proizvodnje antitijela ukazuje na razinu infekcije pacijenta.

QuantiFERON-TB Gold

Kvantifern test je napredniji način kako odrediti tuberkulozu analizom krvi. Njegova metoda vođenja slična je interferonu, ali će rezultati biti točniji (99%). Ovaj test nije Mantoux, nego diaskintest u epruveti, jer se koristi za otkrivanje protutijela specifično za aktivni oblik Ureda, koji uzrokuje tuberkulozu. Minus istraživanja je njegova cijena od nekoliko tisuća rubalja i mogućnost lažno negativnog rezultata u imunodeficijentnim stanjima ili srodnim bolestima.

Nažalost, malo ljudi zna da je moguće napraviti test krvi za tuberkulozu umjesto fluorografije ili mantua, te se stoga i dalje izlagati zračenju ili negativnim učincima tuberkulina. Može li se tuberkuloza odrediti krvnim testom u lokalnom laboratoriju, a koju je najbolje odabrati, može se dobiti od liječnika opće prakse ili patologa.

Metode za otkrivanje bolesti iz testa krvi za tuberkulozu

Analiza krvi za tuberkulozu izvrsna je zamjena za svakoga iz škole po poznatoj metodi identifikacije ove bolesti kroz Mantoux reakciju.

Test krvi na prisutnost mikobakterija aktivno se koristi za ispitivanje djece i odraslih. Takva je dijagnoza modernija, točnija i djelotvornija.

Malo o tuberkulozi

Tuberkuloza je uobičajena bolest koju je teško dijagnosticirati u početnim fazama bez potrebnih testova. Bolest može zahvatiti različite organe ljudskog tijela.

Najčešće, riječ „tuberkuloza“, ljudi zamišljaju oblik bolesti u kojoj su zahvaćena pluća.

Manifestacije plućne tuberkuloze vrlo su nespecifične, osobito u djece, stoga se ova bolest može pomiješati s običnim SARS-om.

Karakteristična značajka bolesti je da je infekcija u većini slučajeva asimptomatska, jer normalni imunitet ne dopušta nekontroliranom umnožavanju patogenih organizama.

Ali smanjenjem zaštitnih funkcija patogena može se iznenada pojaviti.

Ove bakterije su vrlo uporne i mogu godinama čekati u krilu nosača. Ovaj oblik tuberkuloze naziva se latentan.

Aktivni oblik tuberkuloze očituje se izravnim patogenim djelovanjem makobakterija.

Bolesna osoba će biti oslabljena i lako utišana, s relativno niskom temperaturom, pokazat će povećano znojenje (osobito tijekom noćnih perioda), a leukopenija i anemija će se otkriti u krvi.

Temperatura u početnim fazama obično se ne diže iznad 38 stupnjeva, a njezin se vrhunac javlja u večernjim satima.

Zapravo, infekcija plućnom tuberkulozom odvija se putem kapljica u zraku, ali zbog posebne vitalnosti mikobakterija i njihove otpornosti na uvjete okoliša moguće je zaraziti se kroz stvari.

Ali nisu svi nositelji tuberkuloze zarazni. Bolest se može pojaviti u otvorenim ili zatvorenim oblicima. Osobe s zatvorenom vrstom tuberkuloze nisu opasne za druge, a nisu izvor zaraze.

Tehnike otkrivanja tuberkuloze

Postoje mnoge vrste studija koje mogu otkriti tuberkulozu.

U našem se vremenu koristi 5 glavnih:

  • Mantoux reakcija (PPD test, tuberkulinski test), koja se u pravilu provodi za osobe koje dolaze u kontakt s pacijentima. Također se koristi za rutinski probir kod djece. Njezini nedostaci su visoka vjerojatnost lažno pozitivnih rezultata i dugo razdoblje ispitivanja;
  • analiza sputuma je jedna od najinformativnijih i najpreciznijih metoda, ali i najduža (od 2 do 8 tjedana);
  • bronhoskopija;
  • ELISA - test krvi koji otkriva antitijela na patogene tuberkuloze;
  • PCR dijagnostika je brz i učinkovit test krvi.

Za rutinske analize, najčešće korištena studija je Mantoux reakcija. To je vrlo osjetljiva tehnika, ali istovremeno, pod utjecajem mnogih čimbenika, može dati lažno pozitivne rezultate.

Djetetu je često teško pratiti potrebne zahtjeve, tako da je reakcija Mantouxa pouzdanija, i kao rezultat toga, mogu se dobiti kontroverzni podaci.

U dijagnostičke svrhe, lakše je i učinkovitije napraviti test krvi za tuberkulozu. U ovom slučaju, PCR (polimeraza lančana reakcija) metoda će biti više informativna od ELISA (enzimski vezana imunosorbentna analiza).

Koje metode bi trebale biti preferirane umjesto Mantoux reakcije najbolje će predložiti stručnjak, na temelju specifične situacije.

ELISA je prikladna za određivanje prisutnosti bolesti. Pozitivan rezultat dobiven ovom tehnikom smatrat će se dovoljnom osnovom za preliminarnu dijagnozu i imenovanje dodatnih studija.

Istovremeno, negativni pokazatelji mogu biti nepouzdani. Ova metoda je brza u obradi, primjenjujući je, lako možete pregledati skupinu ljudi, ali zbog svoje specifičnosti ELISA je prikladna za skrining populacije umjesto Mantoux reakcije samo tamo gdje je tuberkuloza rijetka pojava.

U tom slučaju, ELISA će vam omogućiti da brzo i jednostavno provedete ankete. Ali ova tehnika nije prikladna za ispite u školama ili vrtićima.

A, ako dijete provodi ovu studiju, onda takva potvrda s negativnim rezultatom analize možda neće biti prihvaćena i zamoljena da izvrši i druge dijagnostičke postupke.

PCR će dati točne rezultate nakon 36 do 48 sati. Takva se analiza može u potpunosti primijeniti umjesto PPD testa, dok je vjerojatnost lažno pozitivnih rezultata PCR-a mnogo manja.

Još jedna prednost tehnike je da djetetu nije potrebno uvesti tuberkulin.

Za dijagnozu često koristite nekoliko metoda odjednom. Prva će biti PCR ili Mantoux reakcija, a daljnja istraživanja u otkrivanju patoloških procesa u plućima su u analizi sputuma, bronhoskopije ili fluorografije.

Švicarski znanstvenici razvili su novi tip krvi za tuberkulozu TAM-TB. Uz njegovu pomoć trebalo bi brzo i učinkovito provesti pregled djece umjesto tuberkulinskog testa.

Njegovo djelovanje je identificirati promjene u T-limfocitima koje se javljaju pod utjecajem patogena tuberkuloze.

Rezultati ove studije trebali bi biti spremni za dan nakon analize.

Značajke testova krvi na tuberkulozu

U pravilu dijagnoza mnogih bolesti započinje kliničkim ispitivanjem krvi.

Opća analiza neće otkriti uzročnike tuberkuloze, ali s aktivnim oblikom bolesti sigurno će pokazati da postoje upalni procesi u tijelu.

Potpuna krvna slika za akutnu tuberkulozu u smislu pokazatelja slična je podacima istraživanja o upali pluća ili raka.

Da bi se provela ELISA test, pacijent mora na prazan želudac donirati krv iz vene. Ova metoda se sastoji u otkrivanju antitijela na bakterije tuberkuloze u ljudskom tijelu.

U ovom slučaju, pozitivan rezultat može se postići čak i ako je osoba već imala ovu bolest, jer antitijela mogu i dalje ostati u njegovoj krvi.

Stoga se ELISA ne koristi za praćenje učinkovitosti liječenja bolesti. Trebalo bi je koristiti samo u dijagnostičke svrhe, a bolje je povjeriti dekodiranje rezultata stručnjaku.

Dijagnoza i praćenje provedene terapije provode se PCR analizom. Često je ova metoda propisana kako bi se poboljšali pozitivni rezultati dobiveni drugim, manje točnim metodama (Mantoux reakcija ili ELISA).

Koristeći PCR, u krvi se mogu naći tragovi DNA Mycobacterium tuberculosis, a moguće je i zaključiti njihovu približnu količinu u tijelu.

Ova metoda je prikladna za praćenje promjena koje su se dogodile tijekom terapije. PCR će pomoći u brzom prepoznavanju bolesti, određivanju područja njezine točne lokacije (ako nije plućna tuberkuloza) i pronalaženju izvora infekcije. Također, ova tehnika će omogućiti da se uhvati početak recidiva.

Liječenje tuberkuloze je složen i dugotrajan proces koji može trajati od šest mjeseci do dvije godine.

Neki patogeni su otporni na lijekove protiv tuberkuloze, u kojem slučaju liječenje može biti odgođeno.

Potrebno je agresivno i bez prekida provoditi mjere za poraz bolesti.

Preventivni pregledi i zdrav način života pomoći će spriječiti tuberkulozu, a pravovremena dijagnoza je prvi korak u borbi protiv bolesti.

Test krvi za tuberkulozu umjesto fluorografije

Pretpostavljam da sam trudna, na poslu, liječnički pregled, da tražim fluorografiju. Kategorički ne želim to uzeti da ne bih naškodio djetetu. Koji krvni test možete uzeti umjesto flura i nazočiti službeno?

Poštovani autor pitanja!

Kako bi razjasnili činjenicu trudnoće, preporučujem vam da obavite test krvi za hCG (test br. 66) i obratite se ginekologu. Ako trebate isključiti infekciju s Mycobacterium tuberculosis, tada možete napraviti test krvi na antitijela za ovu infekciju (test br. 1266). Detaljnije informacije o istraživačkim cijenama i pripremi za njih možete pronaći na web stranicama Laboratorija INVITRO u odjeljcima: "Analize i cijene" i "Istraživački profili", kao i pozivom na 363-0-363 (jedna referenca INVITRO laboratorija).

Vrste krvnih pretraga za tuberkulozu

Test krvi za tuberkulozu je moderan način za identifikaciju zarazne bolesti. Ranije je bilo moguće otkriti Kochov štap s tuberkulinskim testom, koji se još uvijek koristi za djecu različite dobi.

Tuberkulinski test je oslabljeni Koch štapić. Uvodi se u tijelo i nakon 5 dana se zaključuje da je imunitet sposoban odoljeti ovoj infekciji. Takva je dijagnostička metoda vrlo opasna, jer se slabi organizam može zaraziti infekcijom koja se u nju unosi. Stoga suvremeni laboratoriji nude dijagnosticiranje tuberkuloze pomoću testa krvi.

Značajke otkrivanja bolesti

Tuberkuloza pluća i drugih organa vrlo je opasna bolest jer može zaraziti druge. Složenost liječenja bolesti leži u njegovoj dijagnozi. U ranim stadijima, vrlo je teško identificirati ovu bolest, jer niti jedan rendgenski ili tomografski pregled neće vidjeti početak promjene.

Kao najčešća dijagnostička metoda u odraslih, uobičajeno se koristi fluorografija. Ali može pokazati proces infekcije samo u ozbiljnijim stadijima tijeka bolesti. Dijagnosticiranje krvi u takvoj situaciji je najispravniji način rješavanja problema. Test krvi koji otkriva tuberkulinski bacil je prilično jednostavna metoda istraživanja.

Da bi se otkrili Kochovi štapići, napravljena je jednostavna opća ili biokemijska analiza. Može se izvoditi u bilo kojim okolnostima, čak i ako nema primarnih znakova bolesti. Ova vrsta testiranja umjesto Mantouxa posebno je relevantna, jer neka djeca mogu biti oslabljena i bolna, što ih čini ranjivim na bolest.

Kod tuberkuloze, kompletna krvna slika otkrit će povišenu ESR, jer Kochov bacil uzrokuje jak upalni proces u područjima oštećenja tkiva. ESR može biti 60 konvencionalnih jedinica i više. To nije samo puno, nego i nevjerojatno visoko, s obzirom da bi prosječna stopa za odraslu osobu trebala biti u rasponu od 15 do 20 konvencionalnih jedinica.

Pri provođenju biokemijskog tipa krvi laboratorijski tehničari mogu uočiti neuobičajene promjene u proteinima, bakru, mokraćnoj kiselini i nestanku kolesterola. Kako bi se osigurala prisutnost tuberkuloze, stručnjaci preporučuju izradu PCR analize. Nekada se smatralo da na tuberkulozu mogu utjecati samo ljudi koji su pothranjeni, bez određenog mjesta stanovanja, u zatvorima, ili oni koji često piju alkohol. Ali sada je ova vrsta bolesti dobila drugačiji karakter. I djeca i bogati ljudi zaraženi su ovom bolešću. Tuberkuloza je postala bolest koja može utjecati na svakoga.

Metode istraživanja

Zahvaljujući modernoj medicini, postoji nekoliko načina otkrivanja tuberkuloze u djece i odraslih u različitim fazama:

  • Mantoux test;
  • tomogram ili fluorografija;
  • test za PCR;
  • ELISA test krvi;
  • test krvi.

Stručnjaci smatraju da je Mantoux test najjednostavniji i najčešći način dijagnosticiranja tuberkuloze. Izrađuje se za djecu od rođenja do 18 godina. Nakon 18 godina, fluorografija se smatra učinkovitom dijagnostičkom metodom. Ali oba ova tipa ispitivanja imaju svoje nijanse.

Za Mantu je nepoželjno da djeca oslabe i stalno su sklona kataralnim zaraznim bolestima. Fluorografija možda neće pokazati rani razvoj bolesti, što uvelike utječe na daljnje liječenje. Stoga su PCR i enzimski imunotestovi najučinkovitiji i najtočniji način dijagnosticiranja ne samo tuberkuloze, već i drugih opasnih infekcija.

PCR je lančana reakcija polimeraze, metoda koja točno dijagnosticira prisutnost specifične vrste infekcije ili patogena u tijelu. Načelo takvog ispitivanja temelji se na stavljanju male količine sakupljenog biomaterijala u poseban uređaj, gdje se miješa s mikrobom, bakterijom ili bacilom.

Ovoj smjesi dodajte još nekoliko enzima i sve temeljito promiješajte, a zatim proučite reakcije koje se događaju. Ova metoda omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti određene infekcije, već i utvrđivanje njezina točnog broja. Analizirajući krv metodom lančane reakcije polimeraze, moguće je identificirati neke infekcije koje su paralelno prisutne ili su u interakciji, na primjer, tuberkuloza i HIV. Većina ih ih smatra “nerazdvojnim parom”.

Enzimski imunotest određuje samo antitijela koja tijelo proizvodi kako bi se zaštitila. To jest, ova vrsta analize može ukazivati ​​na postojanje infekcije, ali ne potvrđuje infekciju organizma u cjelini. Ovaj test je potreban kako bi se u ranim fazama, čak i prije procesa distribucije i djelovanja štetnog mikroorganizma, mogao zaustaviti.

Za tuberkulozu i druge ozbiljne bolesti, ovaj pristup dijagnozi je vrlo djelotvoran, jer je mnogo lakše boriti se s bolešću kada se infekcija rano otkrije u tijelu nego kad je već bila čvrsto uspostavljena i započela je svoje destruktivne akcije.

Potpuna krvna slika može samo posumnjati na prisutnost infekcije u smislu visokog ESR-a.

Navedite vrstu infekcije i njezinu količinu u tijelu, on to ne može.

Kako se pripremiti za istraživanje

Da bi se testirao PCR-om, nema potrebe za pripremom previše. Za pravilno prikupljanje analize potrebno je uzeti posljednju hranu 8 sati prije pregleda venske krvi.

Ako postoji infekcija u sluznici mokraćnog mjehura, slini, tada se isti dan uzimaju mrlje iz kanala mokraćnog mjehura i cerviksa, kao i sputum kako bi se kombinirale metode ispitivanja. Za djecu je postupak prolaska biomaterijala ograničen na prikupljanje krvi iz vene.

Za analizu tipa imunofermenta, uzima se krv iz vene gladovanja. Nije potrebna posebna priprema za studij. Ako pacijent uzima lijekove bez znanja liječnika, potrebno je o tome obavijestiti ili, ako je moguće, prestati koristiti dan prije prikupljanja biomaterijala kako bi se izbjeglo narušavanje rezultata.

Potpuna krvna slika uzeta iz prsta i na prazan želudac. Ne pripremaju se posebno za to i ne ukidaju uzete lijekove. Rezultati analize za svaku vrstu testiranja su različiti:

  • PCR - od 5 do 10 dana;
  • ELISA, ili tip imunološkog ispitivanja, do 10 dana;
  • kompletna krvna slika - 1-2 dana ovisno o opterećenju laboratorija.

Značajke rezultata

Dešifriranje PCR i ELISA analiza ima isti izgled, unatoč različitim istraživačkim metodama. U oba slučaja izdani obrasci bit će označeni negativnim ili pozitivnim rezultatima, što ukazuje suprotno onim infekcijama koje su ispitivane tijekom istraživanja. U slučaju da je za pregled uzeta samo krv za tuberkulozu, u transkriptu će biti jedan pokazatelj. Ako je negativna, onda infekcija nije otkrivena, pozitivna - tijelo je već zaraženo, ali napredak bolesti treba pojasniti sa specijalistom.

Potpuna krvna slika imat će različite vrste pokazatelja. Kod dešifriranja treba navesti: ESR, razinu hemoglobina, broj svih krvnih stanica odvojeno. Točnost svih provedenih ispitivanja ovisi o poštivanju pravila i razvoju različitih procesa u tijelu. Upitni rezultati ispitivanja mogu biti ako:

  • prikupljanje biomaterijala provedeno je s kršenjem;
  • tijelo se bori protiv kroničnih procesa;
  • pacijent nije slijedio tehniku ​​dijagnostičkog pregleda;
  • postoje poremećaji metaboličkih procesa;
  • dugo je studirao uzimanje ozbiljnih lijekova;
  • novorođenče je zadržalo majčina antitijela;
  • postoji ozbiljan neuspjeh imunološkog sustava.

Svaki od navedenih testova ne može biti zamjenjiv ili analogan drugom. Jedina dopuštena situacija je zabrana testova na Mantoux za oštećenu djecu, jer postoji alternativa za ovu vrstu ispitivanja - ELISA i reakcija polimeraze.

Analiza tuberkuloze - kako proći

Analiza tuberkuloze može se provesti različitim metodama koje se stalno mijenjaju u djelotvornosti. Postoje mnoga mišljenja o tome kako najbolje prepoznati tuberkulozu. U ovom članku predstavljamo najčešće metode koje će vam pomoći da prođete krvni test, koji se provodi radi otkrivanja tuberkuloze:

Analiza tuberkuloze - kako proći?

Mantu je metoda analize koja je temeljna u određivanju tuberkuloze u djece, kao i kod adolescenata. Svake godine se subkutani tuberkulin daje pomoću posebno dizajnirane štrcaljke. Doza injekcije izračunava se na temelju kapaciteta štrcaljke.

Nakon uvođenja nakon tri dana, djeca i adolescenti razvijaju alergijsku reakciju na ubrizgani tuberkulin. Tada liječnici mjere reakciju na Mantu:

  • negativna reakcija;
  • pozitivna reakcija;
  • hiperregična reakcija.

Postoje i razne metode rendgenske analize za analizu tuberkuloze:

Tuberkulozni test umjesto Mantouxa

Tuberkuloza na fluorografiji

Ova metoda je najtradicionalnija za prepoznavanje bolesti tuberkuloze. Fluorografija se provodi za sve građane svake dvije godine. Postoje i kategorije građana koje se svake godine moraju podvrgnuti fluorografiji:

  • djelatnici organizacija prehrambene industrije;
  • radnici u ugostiteljstvu;
  • zdravstveni radnici;
  • nastavno osoblje;
  • radnici sanatorija, pansiona itd.;
  • zaposlenika organizacija koje pružaju sanitarne higijenske usluge;
  • djelatnici farmaceutskih organizacija;
  • osobe s dijabetesom, čirevi, bolesti plućnog trakta.

Nakon podvrgavanja fluorografiji i analizi tuberkuloze, osobi se daje fotofluorogram, koji pokazuje rezultate pregleda i pohranjuje se na razdoblje od tri godine.

Test krvi za tuberkulozu umjesto fluorografije

Rendgenska snimka tuberkuloze

Proizvodi se u području organa prsnog koša. To je vrlo važna metoda za otkrivanje tuberkuloze, koja se provodi u slučaju sumnje na bolest nakon provedbe gore navedenih metoda.

Postoje i razne bakteriološke dijagnostičke metode.

Mikroskopija razmaza sputuma.

Bronhoskopija. To je prilično učinkovita metoda, ali je skupa, pa se koristi samo kada je nemoguće ili nerazumno koristiti druge metode.

Trenutno je strah od zdravstvenih radnika od velike važnosti u dijagnostici tuberkuloze. Stoga, ako se odlučite za test za tuberkulozu, bilo bi lijepo znati da sve navedene metode mogu koristiti različiti stručnjaci, jer obično osoba nije prvobitno prihvaćena od strane TB liječnika. Načini prepoznavanja tuberkuloze koriste se u vezi s prisutnošću sljedećih pritužbi: noćno znojenje, slabost tijela, naglo smanjenje težine, smanjenje radne sposobnosti i apetita, kašalj s ispljuvkom i krv, itd.

Što je potrebno testirati na tuberkulozu

Tuberkuloza je opasna zarazna bolest. Učinkovitost liječenja ovisi o točnoj i pravovremenoj dijagnozi. Teškoća otkrivanja je da su simptomi u ranim razdobljima razvoja na mnogo načina slični drugim bolestima.

Da bi se otkrilo prisustvo Kochovih štapića u tijelu, potrebno je proći test za tuberkulozu.

Glavni znakovi tuberkuloze u odraslih i djece

Kochov štap se prenosi kapljicama u zraku.

Kada se proguta, zarazi sve unutarnje organe osobe, ali najprije su izložena pluća i limfni čvorovi. Često inficirani i crijeva.

Opasnost od bolesti je produljena ne-manifestacija simptoma. Mikroorganizmi patogena mogu biti u grkljanu godinu dana, a ne pokazuju nikakve znakove. Djeca su najosjetljivija na infekcije, stoga se u školama i vrtićima redovito održavaju liječnički pregledi i reakcije na mantu.

Simptomi bolesti kod odraslih i djece su slični. To je povećanje tjelesne temperature navečer.

Stanje pacijenta se postupno pogoršava, apetit nestaje, tjelesna težina se naglo smanjuje. Koža dobiva blijedu nijansu, stalni osjećaj slabosti, smanjene performanse, grlo može boljeti. Brzina otkucaja srca raste, pojavljuje se pretjerano znojenje. Takvi simptomi su karakteristični za upalu pluća.

Važno je da u odraslih bolesnika znakovi nisu toliko izraženi kao kod beba. U većini slučajeva, mogu se pomiješati s drugim bolestima.

Glavni simptomi tuberkulozne infekcije:

  • kašalj bilo kojeg oblika, sa ili bez iskašljaja, suh;
  • kratak dah - rad plućnog sustava je narušen, a tuberkuloza stalno osjeća nedostatak kisika;
  • otečene limfne čvorove;
  • promuklost - tijekom pregleda, dok slušate pluća, liječnik čuje hripanje. Dišni se sustav potpuno mijenja;
  • aktivni gubitak težine - iz nerazjašnjenih razloga, pacijent gubi oko 10 kg težine u kratkom vremenskom razdoblju;
  • temperatura - u ranim fazama razvoja bolesti, ovaj simptom može biti odsutan, ili se može podići samo navečer na 37 stupnjeva. U zadnjoj fazi temperatura raste do 40C.

Kada je potrebno napraviti analizu

Mnogi ljudi su uvjereni da tuberkuloza utječe na niže slojeve stanovništva. Ali to nije istina. Na infekciju ne utječe ni status ni financijska dobrobit. Svatko tko ima oslabljen imunološki sustav može zaraziti Kochov štapić.

U fizikalnoj medicini postoje mnogi slučajevi u kojima poslovni ljudi, medicinski radnici i policajci liječe bolest.

Liječenje tuberkuloze je dugotrajan proces iu naprednom obliku dovodi do plućnog krvarenja. Budući da mikroorganizmi brzo gube osjetljivost na antibiotike. Znanstvenici trebaju stalno poboljšavati lijekove. Zbog toga je lakše spriječiti razvoj zarazne bolesti.

Djeca i adolescenti do 18 godina moraju biti testirani nekoliko puta godišnje. Od djetinjstva, svi poznati gumb pomaže liječnicima na vrijeme dijagnosticirati bolest. Nakon što navrše punoljetnost, ljudi moraju obavljati fluorografiju dva puta godišnje.

Ova dijagnoza smanjuje rizik od razvoja bolesti među populacijom.

Na prvi znak prisutnosti infektivnih bakterija u tijelu, trebate konzultirati liječnika. On će propisati kompletan i sveobuhvatan pregled koji će pomoći identificirati prisutnost bolesti.

Koje su vrste testova za tuberkulozu

Kochov štapić dijagnosticira se na nekoliko načina.

U djetinjstvu se provjerava infekcija tuberkulinskim testom. Proces razvoja mikroorganizama kod djeteta je znatno veći, zbog toga vam testiranje omogućuje otkrivanje prisutnosti virusa.

Reakcija se određuje veličinom papule, može se nazvati i gumbom. Dešifriranje obavlja liječnik. Kada promjer prelazi 5 mm, vjerojatno je da je dijete bolesno. Pozitivna reakcija na mantu ne ukazuje uvijek na infekciju. Ali vrijeme je nemoguće i potvrditi da je potrebno proći kroz različite dijagnostičke opcije.

Odrasli trebaju imati rendgensku snimku prsnog koša kako bi otkrili bacile, kao i hematest, koji može otkriti znakove infekcije u plućima. Kada liječnik sumnja u točnost dijagnoze ili je potrebno odrediti fazu bolesti, provodi se opsežno ispitivanje plućnog sustava - rendgenski snimak.

Da bi se uspostavila točna dijagnoza i utvrdila osjetljivost bakterija na lijekove, propisan je laboratorijski test krvi na tuberkulozu, također je potrebno provesti urin za ispitivanje.

Test krvi

Isporuka analize je uglavnom informativna dijagnoza. Moguće je odrediti sadržaj u ESR skloništu. Kada je zaražen, ovaj indikator je visok, ali kako se liječi, smanjuje se, a klinička slika se mijenja.

Prilikom dijagnosticiranja krvi koristi se nekoliko laboratorijskih istraživačkih metoda, uključujući gemotest. U trudnica, test krvi ne pokazuje prisutnost Koch štapića.

PCR dijagnostika

PCR za probir za tuberkulozu je lančana reakcija polimeraze tijela na patogen. Ova vrsta dijagnoze krvi omogućuje preciznije određivanje infekcije pacijenta. Metoda se koristi u proučavanju urina, sputuma, razmaza.

Prednosti metode:

  • brz polimerni rezultat provodi se unutar 4 sata i izdaje se oblik spremnih analiza;
  • pronalazi bakterije DNA u tijelu;
  • moguće je izolirati molekulu bacila;
  • određivanje osjetljivosti kohovih štapića na antibiotike.

PCR studija s visokim stupnjem učinkovitosti omogućuje identifikaciju uzročnika infektivne bolesti. PCR se koristi za praćenje terapijskog liječenja i dijagnosticiranje slučajeva reinfekcije.

Opći test krvi

Ova studija pomaže identificirati opće zdravlje. Imenovan s pozitivnom reakcijom. Tuberkulozu otkrivaju sljedeći pokazatelji:

Eozinofile. Kod tuberkuloze se njihova razina u tijelu povećava. U djece, analiza može biti povećanje norme za 8%, a kod odraslih bolesnika za 5%;

ESR. Takozvana brzina sedimentacije eritrocita. Krvni testovi na ESR kod tuberkuloze povećani su za 50 mm / h. I stopa u isto vrijeme 20 mm / h. Važno je povećati broj crvenih krvnih zrnaca u žena tijekom trudnoće i drugih bolesti. Stoga je potrebno potvrditi da je potrebno provesti i druge vrste analiza.

Biokemijski test krvi

Teško je dijagnosticirati bolest uz pomoć biokemijskih laboratorijskih istraživanja. Pomaže u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama da se napravi točna dijagnoza, da se identificiraju promjene u sastavu proteina.

Biokemija se najčešće koristi za praćenje terapije ili za otkrivanje nuspojava od uzetih antibiotika.

Enzimski imunotest

ELISA je test antitijela. Ova metoda pomaže u utvrđivanju prisutnosti imunoglobulina u odnosu na Kochovu policu. Često se koristi kao alternativna studija o Mantoux reakciji.

ELISA nije u stanju otkriti stupanj razvoja bolesti. Osim toga, antitijela na tuberkulozu u tijelu ne ukazuju u svim slučajevima da je pacijent zaražen. Ova metoda omogućuje dijagnosticiranje tuberkuloze zglobova.

T-točka analiza

Naziv SPOT označava mrlju, a slovo T se odnosi na imunološke stanice. Kada se pregleda pomoću t-točke analize, liječnici mogu izračunati broj mjesta koja se stvaraju u imunološkim stanicama. Metoda dopušta sa sigurnošću od 97% da identificira bolest, a može se obaviti umjesto Mantouxa.

Prednost Spot-a je u tome što nema kontraindikacija. kao i za bolesnike s kroničnim bolestima. To mogu biti sljedeće patologije - dijabetes, HIV. Test ne daje lažno pozitivan rezultat, zbog toga se može nazvati najučinkovitijom dijagnostičkom metodom.

Mikroskopija uzoraka sputuma za mikobakterije

Za analizu, pacijent mora samostalno prikupiti ispljuvak. Ako nema iskašljavanja, uzmite lijek. Ispitni materijal u laboratoriju stavlja se na posebnu čašu, nakon čega se boji reagensom i ispituje pod mikroskopom.

Smatra se jednim od najpristupačnijih i najpovoljnijih istraživanja.

Takva analiza sluzi omogućuje liječniku da u roku od dva sata dobije informacije o zdravstvenom stanju pacijenta i može zamijeniti OVK. Nedostatak je takvog istraživanja - nemoguće je odrediti bolest kod osoba koje pate od HIV-a. Pogreška u otkrivanju infiltrativne tuberkuloze je oko 40%.

Bakterioskopska metoda

Metoda kultiviranja određena je nakon što su bakterije identificirane u mikroskopskoj analizi. Razmak se stavlja u poseban okoliš u kojem se uspostavlja željena temperatura, gdje bakterije počinju aktivno rasti.

Ova metoda omogućuje identificiranje štetnih mikroorganizama i utvrđivanje njihovog izgleda.

Ziehl-Nielsenova metoda

Koristi se za laboratorijsko bojenje sline. Ova metoda pomaže identificirati patogene na polici. Početni uzorak se obrađuje pomoću fuksina i zagrijava pomoću plamenika. Postupak se ponavlja nekoliko puta, nakon čega se višak otopine ispere vodom.

Zatim se razmaz boji sumpornom kiselinom. U zadnjoj fazi dolazi do bojenja s metilenskim plavim. Svi mikroorganizmi osim tuberkuloze osjetljivi su na ovo rješenje.

Testovi urina

Analiza urina vrši se ujutro na prazan želudac. Laboratorij provjerava znakove amiloidoze. Tuberkuloza narušava bubrege. Stoga se prisutnost mikrobakterija može otkriti u mokraćnom sustavu.

Mikroskopija faznog kontrasta

Tehnika omogućuje promatranje bakterija, kao i njihove promjene u stanju življenja. Za pregled se koristi poseban aparat za fazni kontrast. U tom slučaju, osoba ne prima zračenje.

Kada pacijent nema sputuma, liječnik propisuje napitke i lijekove koji iritiraju sluznicu. Također, za istraživanje se uzima ispiranje iz bronhija.

Fluorescentna mikroskopija

Prilikom bojenja pogođenih područja, pod ultraljubičastim zrakama bakterija počinju svijetliti. U kratkom vremenu liječnik pregledava veliko područje. To povećava sposobnost preciznog određivanja stupnja bolesti u kralježnici.

Prema mišljenju većine liječnika, liječenje tuberkuloze traje dugo i također je skupo. Za to, ne zaboravite proći planirani sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdila bolest u ranom razdoblju. A djeca se potiču na cjepivo protiv tuberkuloze.

Dijagnoza tubularne bolesti (testovi: krv, urin, sputum itd.)

Tuberkuloza je najopasnija bolest, čija uspješnost liječenja uvelike ovisi o pravovremenoj dijagnozi. Zbog mnogih simptoma koji su slični drugim bolestima, nije lako razlikovati infekciju s Kochovim štapom u ranim fazama. Identificiranje mikobakterija pomaže u sveobuhvatnom pregledu, uključujući različite metode, od kojih je jedan test krvi na tuberkulozu.

Vrste dijagnostike

Svake se godine poboljšavaju metode ispitivanja pacijenata. Pomoću suvremenih metoda dijagnostike moguće je pravovremeno identificirati bolest i poduzeti mjere koje isključuju mogućnost širenja bolesti.

  • Mantoux test je jedna od glavnih metoda za testiranje djeteta na tuberkulozu. Primarni probir se provodi u djetinjstvu, kada je razvoj patološkog procesa u slučaju infekcije brži nego u odraslih. Test za tuberkulozu pomaže identificirati činjenicu infekcije reakcijom tijela zbog uvođenja tuberkulina. Dva dana nakon injekcije, vjerojatnost infekcije može se odrediti veličinom pečata na mjestu injiciranja. Ispitivanje tuberkuloze Mantoux testom ne jamči 100% točnost dijagnoze. Međutim, može otkriti rizičnu skupinu koja zahtijeva dodatni pregled za tuberkulozu.
  • Fluorografski. Snimak pluća, fiksiranje patoloških promjena - indikacija za razjašnjavanje dijagnoze. Metoda se koristi za masovno probiranje. Postupak traje nekoliko minuta.
  • Radiografija. Omogućuje vam snimanje pluća u ravnoj i bočnoj projekciji.
  • Tomografija je metoda koja najpouzdanije određuje znakove i stupanj patologije.
  • Laboratorijske metode. Ako sumnjate u prisutnost djeteta ili odraslih patogena u tijelu, potrebno je proći testove na tuberkulozu.

S obzirom na visok rizik od infekcije, identifikacija zaraženih Koch štapića je organizirana, prema svim pravilima. Do 18. godine, tuberkuloza u djece je otkrivena Mantoux testom.

Za odrasle je obvezan postupak prolazak fluorografije.

Test krvi

Test krvi za tuberkulozu smatra se najinformativnijom dijagnostičkom metodom. Za identifikaciju aktivnog oblika bolesti provode se različiti tipovi istraživanja.

Enzimski imunotest

To je naziv testa antitijela. ELISA metoda omogućuje vam da u tijelu identificirate imunoglobulin amg i tuberkulozu. Može se koristiti kao alternativa Mantoux reakciji. Venska krv se obično uzima za pregled - daje točniji rezultat. Nedostatak ELISA - nemogućnost određivanja stupnja bolesti. Antitijela na tuberkulozu u tijelu nisu uvijek znak da je osoba bolesna.

PCR dijagnostika

Uz pomoć lančane reakcije polimeraze, bakterija tuberkuloze određena je uz maksimalnu učinkovitost. Ova metoda provjerava ne samo krv, nego i urin, sputum, cerebrospinalnu tekućinu, razmaz od ždrijela ili genitalnih organa.

  • Otkriva specifičnu mikobakterijsku DNA.
  • Krvni testovi su spremni za 4,5 sata.
  • Sposobnost određivanja broja patogenih bakterija i izoliranje čak jedne molekule patogena.
  • Detekcija MBT rezistencije na određeni terapeutski lijek, koji pomaže u odabiru učinkovitog režima liječenja.

PCR analiza za tuberkulozu, kada se testira krv, pomaže identificirati tuberkuloznu sepsu s posebno visokim rezultatima. Metoda je neophodna kao kontrola nad terapijom, za dijagnozu recidiva, ako je potrebno, za ubrzano otkrivanje izvora infekcije.

Opći test krvi

Za točniju dijagnozu, liječnik može propisati nekoliko vrsta testova. Ne zadnju ulogu igra opći krvni test za plućnu tuberkulozu. Prema njegovim rezultatima određuje se opće zdravstveno stanje. Često je postavljen s pozitivnom Mantoux reakcijom. U takvim slučajevima, razjasniti dijagnozu, donirajte krv za tuberkulozu. Njegovi pokazatelji variraju ovisno o stadiju bolesti.

Početnim oblicima nije moguće odrediti ovu metodu. Međutim, često kompletan krvni test za tuberkulozu može osigurati prisutnost bolesti ili njezinu odsutnost. Nemojte u potpunosti ovisiti o njegovim rezultatima. Krv se mijenja iz različitih čimbenika. Stoga se preporuča dodatno izvesti PCR dijagnostiku ili enzimski imunotest. Iako često nije dovoljno ispitati krv za tuberkulozu kako bi se dobila točna slika.

  • ESR. Uz značajno povećanje brzine taloženja eritrocita, vjerojatnost infekcije nije isključena. Normalna stopa je sljedeća: ESR kod djece mlađe od 10 godina je oko 10 mm / h, u dobi od 50 godina za žene - 20 mm / h, za muškarce - ne više od 15 mm / h. Nakon 50 godina povećava se za dodatnih 5-10 jedinica. Međutim, ESR povećava i tijekom trudnoće, razne bolesti. Sumnja na infekciju tuberkulozom uzrokuje povećanje ovog pokazatelja na 50 ili više jedinica.
  • Povećan broj eozinofila. U slučaju djece, razina zaštitnih krvnih stanica može biti i do 8%, kod odraslih maksimalna stopa ne prelazi 5%.

Svrha općeg testa krvi na tuberkulozu djeteta ili odrasle osobe provodi se zajedno s drugim dijagnostičkim metodama.

Biokemijski test krvi

Kada je bolest akutna ili tijekom pogoršanja kroničnog procesa, detektiraju se promjene u sastavu proteina. Glavna svrha biokemijskih ispitivanja krvi je rješavanje pitanja vezanih uz dijagnozu, određivanje težine tuberkuloznih promjena, kontrolu procesa liječenja, identifikaciju nuspojava korištenih lijekova i korekciju poremećaja homeostaze. Međutim, takvi testovi na tuberkulozu ne mogu dati potpuno točnu dijagnostičku sliku.

Metoda T-SPOT.TB

Naziv moderne dijagnostičke metode T-SPOT.TB (Spot) tumači se kako slijedi: T označava imunološke stanice, SPOT se prevodi kao mrlja, TV je općeprihvaćena medicinska oznaka tuberkulozne infekcije. Pomoću Spot analize moguće je izračunati točke koje nastaju na mjestu antigen-specifičnih imunoloških stanica. Test je u stanju identificirati sve oblike bolesti i može se s pravom nazvati jednom od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda.

  • Visoka točnost - do 97%.
  • Sigurnost. Za analizu Spot nema kontraindikacija.
  • Sposobnost otkrivanja mikobakterija u bolesnika s kroničnim patologijama koje negativno utječu na imunološki sustav (HIV, dijabetes).
  • Nema lažno pozitivnog rezultata.

Potrebno je uzeti u obzir da Spot test nije u stanju razlikovati T tuberkulozu u aktivnom od latentnog oblika.

video

Video - Što je T-SPOT?

Ostale vrste laboratorijskih ispitivanja

Ne možete postaviti dijagnozu samo pomoću jedne dijagnostičke metode. Koji su testovi za dobivanje točnije slike za tuberkulozu? Obično se provode posebna istraživanja.

Jedna od uobičajenih metoda je analiza sputuma za Mycobacterium tuberculosis. Tekućina koja se izlučuje iz kašlja odvodi se u laboratorij gdje se ispituje prema Ziehl-Nelson metodi. Analiza sputuma za tuberkulozu pomaže u otkrivanju mikobakterija otpornih na kiseline (KUM). Razmazi se tretiraju posebnim tvarima. Pregledajte sluz kroz svjetlosni mikroskop - KUM se ističe crvenom bojom na zajedničkoj plavoj pozadini. Pogledajte najmanje 100 vidnih polja. Dodatnih 200 se dodaje ako je rezultat negativan. Glavne prednosti metode otkrivanja KUM-a u biološkom materijalu pacijenta su pristupačnost, ekonomičnost i brzina dobivanja rezultata.

Čak i iz koje se sputuma izlučuje, može se suditi o obliku bolesti. Kod zdrave osobe nema patološkog izlučivanja iz respiratornog trakta. Sputum za plućnu tuberkulozu sastoji se od sluzi, krvnih žila, gnoja. Ima viskoznu, viskoznu konzistenciju. Ako je boja sputuma zelenkastožuta - to je zbog upale virusa. Krvarenje u procesu iskašljavanja govori o plućnoj tuberkulozi. Pušači proizvode sivu boju sputuma.

Analiza sputuma za tuberkulozu provodi se u zdravstvenoj ustanovi. Postupak se sastoji od 3 faze. Prije testiranja na tuberkulozu ne možete jesti. Prvi put morate ujutro skupiti ispljuvak. Zatim ponovite postupak nakon 4 sata. Sljedeća zbirka ispljuvka provodi se u jednom danu, ponovno na prazan želudac. Tekućina u zatvorenoj plastičnoj posudi se dostavlja na mjesto gdje će se obaviti analiza. Ako je pozitivan, provodi se dodatni pregled sputuma. To uključuje bakteriološku analizu kada se sputum uzgaja dok se promatraju rastuće kolonije.

Kompleks dijagnostičkih mjera uključuje analizu sline za tuberkulozu. Način uzimanja materijala u laboratorij ne razlikuje se od skupljanja sputuma. Trebate skupljati pljuvačku u posebnom spremniku. Da bi rezultat bio pouzdan, nije preporučljivo jesti, piti i četkati zube prije. Za sumnjive simptome može se pokazati analiza urina za tuberkulozu.

Potvrda dijagnoze u ranoj fazi bolesti omogućit će vrijeme za početak liječenja. Moderni lijekovi protiv tuberkuloze, dostupni u arsenalu liječnika, ne samo da mogu u potpunosti izliječiti bolest, već se i odupirati infekciji.

Koje krvne pretrage imate za tuberkulozu?

Tuberkuloza je opasna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku. Uzročnik tuberkuloze, Mycobacterium tuberculosis (drugo ime je Kochov štapić) pripada obitelji Mycobacteriaceae, pozitivno je obojen Gramom, ne tvori spore ili kapsule. Postoje 4 vrste patogenih bakterija, od kojih je Mycobacterium tuberculosis najopasniji za ljude. Točna dijagnoza bolesti provodi se samo laboratorijskim metodama.

Tuberkuloza je raširena: u različitim regijama, broj slučajeva godišnje varira od 8-10 do 400-500 na 100 tisuća ljudi. Brojke statističkih istraživanja pokazuju da plućna tuberkuloza često pogađa muškarce starije od 40 godina. Žene su zaražene pretežno u dobi od 20-30 godina.

Patogena svojstva patogena povezana sa strukturnim značajkama stanične stijenke. Visok sadržaj lipida, voskova, masnih kiselina u sastavu stanične membrane osigurava visoku otpornost mikobakterija na nepovoljne uvjete okoline. Kochovi štapići prenose grijanje do 100 ° C, izloženost kiselinama, lužinama i dezinficijensima. U tlu, oni ostaju do 6 mjeseci, u vodi - više od godinu dana, u sputumu - oko 2 mjeseca.

Tuberkuloza može utjecati na bilo koje tkivo i organe: pluća, jetra, bubrege, zglobove, koštano tkivo, genitalije. Otpadni materijali mikobakterija uzrokuju opću intoksikaciju tijela i patološke promjene u tkivima.

Klinički simptomi tuberkuloze

Najčešće se bolest otkriva tijekom rutinskog pregleda bolesnika. Kod plućne tuberkuloze, pacijent može patiti od subfebrilne groznice, kašlja, opće slabosti i gubitka težine. U kasnijim stadijima bolesti pojavljuju se bolovi u prsima, suhi kašalj zamjenjuje mokro, a moguće je i plućno krvarenje.

Sljedeće skupine osoba izložene su riziku od tuberkuloze:

  • bolesnika s imunodeficijencijom i kroničnim sistemskim bolestima;
  • osobe koje stalno uzimaju lijekove na temelju glukokortikosteroida;
  • pušači i ovisnici o alkoholu;
  • pacijenti koji prolaze kroz tijek imunosupresije prije transplantacije organa;
  • ljudi koji žive u nepovoljnim životnim uvjetima.

Također, vjerojatnost infekcije raste s produljenim kontaktom s bolesnim ljudima. Pravodobno otkrivanje bolesti pomaže u proučavanju povijesti bolesnika.

Ako sumnjate na bolest tuberkuloze, liječnik nakon početnog pregleda treba imenovati dodatnog pregleda pacijentu.

Prevencija tuberkuloze

Za prevenciju bolesti kod djece prvih dana života, daju se BCG cjepivo. Već nakon 2 tjedna od uvođenja cjepiva, djeca počinju razvijati imunitet na tuberkulozu, koji traje 5-7 godina. U dobi od 7 i 13 godina provodi se revakcinacija. Cijepljenje značajno smanjuje vjerojatnost obolijevanja: među cijepljenim osobama, učestalost infekcije tuberkulozom i smrtnošću niža je nego među necijepljenim osobama.

Za dijagnosticiranje tuberkuloze, djeca do 15 godina rade Mantoux test, koji se također naziva tuberkulinski test. Bolesnicima se subkutano ubrizgava tuberkulin, mikobakterijski antigen. Studija pokazuje prisutnost senzibilizacije organizma na Mycobacterium tuberculosis ili cjepivo. Tuberkulinski test ne pruža imunitet bolesti. Mantoux test je obavezan za dijete prije revakcinacije BCG-a: pozitivna reakcija je apsolutna kontraindikacija za cijepljenje.

Mantoux test nije vrlo specifičan. Rezultat može biti pozitivan kod osoba koje su nedavno imale tuberkulozu ili su alergične na tuberkulin. Diaskintest se koristi za otkrivanje tuberkuloze, diferencijalne dijagnoze infektivnih alergija i preosjetljivosti na BCG cjepivo.

Lijek sadrži umjetno sintetizirane antigene mikobakterijskih staničnih stijenki. Reakcija na Diaskintest javlja se s aktivnim patološkim procesom, osim u slučajevima kada bolesnik pati od popratnih imunopatoloških poremećaja. Također, uočen je negativan uzorak u bolesnika u ranim stadijima infekcije.

Kako bi se spriječila tuberkuloza pluća i druge bolesti organa prsnog koša, odrasli i adolescenti stariji od 15 godina trebaju se podvrgnuti fluorografiji svake dvije godine. Osobe koje rade u zdravstvenim ustanovama, školama, vrtićima, ugostiteljstvu pregledavaju se najmanje jednom godišnje. Pomoću fluorografije procjenjuju se pokazatelji kao što su prisustvo tuljana i zamračenje u plućima, prozračnost tkiva, jasnoća slike, pomicanje organa medijastinalnog sustava.

Što testovi moraju proći za testiranje na tuberkulozu

Laboratorijski testovi na tuberkulozu u odraslih tijekom početnog ispitivanja propisuju sljedeće:

  • potpuna krvna slika;
  • mikroskopija sputuma;
  • bakteriološko ispiranje sputuma i bronhija;
  • studija o prisutnosti specifičnih antitijela u patogenu u krvi.

UAC nije specifična istraživačka metoda, ali se može koristiti za procjenu općeg stanja tijela i odgovora imunološkog sustava na infekciju. U bolesnika s tuberkulozom dolazi do povećanja ESR, neutrofilije, manjeg limfocitoze.

Ispitivanje sputuma provodi se plućnom tuberkulozom. Da bi rezultati analize bili pouzdani, pacijent treba slijediti pravila za prikupljanje biološkog materijala. Prvo jutarnje porcije sputuma neophodno je za proučavanje, jer je sluz nagomilana u dišnim putovima tijekom noći veća vjerojatnost da sadrži Mycobacterium tuberculosis. Sputum se skuplja na prazan želudac u sterilnom spremniku. Ako je iscjedak sputuma otežan, onda se za prikupljanje biomaterijala koristi bronhoskopija.

Zatim se ispituje pacijentov ispljuvak pod mikroskopom. Koch-ovi štapići su obojeni prema Ziehl-Nielsen ili fluorokromnim bojama. Da biste dobili pouzdan rezultat, preporučuje se provesti istraživanje na tri obroka sputuma. Nemoguće je odrediti bolest slinom. Analiza se smatra pozitivnom ako postoji najmanje 10 tisuća mikroorganizama u 1 ml sputuma. Na rezultat može utjecati bolesnik koji ne poštuje pravila za prikupljanje i čuvanje sputuma.

Bakteriološka analiza za tuberkulozu je kultura sputuma, cerebrospinalna tekućina, punktacija iz limfnih čvorova pacijenta na hranjivim medijima. S pozitivnim rezultatom bacposa na mycobacterium tuberculosis potvrđuje se dijagnoza. No, nedostatak metode je niska osjetljivost - pozitivna koncentracija zahtijeva određenu koncentraciju patogena u biomaterijalu. Studija traje 4 do 8 tjedana. Nakon izolacije mikobakterijske kulture, moguće je odrediti osjetljivost tog soja na kemoterapijske lijekove protiv tuberkuloze.

Je li moguće utvrditi tuberkulozu analizom krvi

Test krvi za tuberkulozu umjesto Mantouxa PCR-om ili ELISA-om indiciran je za djecu, trudnice i pacijente s izvanplućnim oblicima bolesti. Studija je apsolutno sigurna za pacijenta i nema kontraindikacija. Isto tako u korist testa krvi kaže se visoka točnost korištenih metoda. S PCR-om u stvarnom vremenu, rezultati testa bit će spremni na dan darivanja krvi.

Metoda PCR temelji se na izolaciji genetskog materijala patogena u krvi pacijenta. Analizirajući bolest, može se dijagnosticirati mnogo prije pojave prvih kliničkih simptoma.

Ispitivanje tuberkuloze putem PCR-a dodjeljuje se bolesnicima s HIV-om i AIDS-om. U uvjetima imunodeficijencije rezultati bakteriološkog i tuberkulinskog testa često su lažno negativni, što dijagnozu čini još težom.

Nedostatak metode je visoka cijena. Studija zahtijeva skupu opremu i materijale koji nisu u svakom laboratoriju. Stoga se test krvi pomoću PCR-a ne koristi za masovni pregled populacije.

Lažno pozitivan rezultat testa moguć je odmah nakon terapije anti-tuberkuloznom kemoterapijom, kada se patogen još uvijek pohranjuje u tijelu. Metoda nije učinkovita ako je osoba zaražena mutantnim sojevima mikobakterija. Tijekom PCR-a iznimno je važno odabrati pravi biološki materijal: test krvi je najinformativniji u generaliziranom procesu iu ranim stadijima bolesti.

Već mjesec dana nakon infekcije u tijelu pacijenta započinje sinteza specifičnih imunoglobulina klase IgM i IgG. Antitijela su detektirana u krvi imunoanalizom enzima. Studija se postavlja kada su simptomi tuberkuloze zamagljeni u pozadini negativnih rezultata ispitivanja na druge načine.

Analiza prisutnosti protutijela u patogenu u krvi ne dopušta razlikovanje latentnog bakteriološkog nosioca i aktivnog patološkog procesa. Da bi se potvrdila dijagnoza, analizu treba dopuniti drugim metodama ispitivanja. Kada se propisuje test osobama koje pate od imunodeficijencije, treba imati na umu da razina protutijela može biti izuzetno niska.

Testovi krvi korištenjem PCR metode i ELISA testa ne zahtijevaju posebnu obuku. Prije doniranja krvi, trebate se suzdržati od hrane najmanje 4 sata i od pušenja najmanje 1 sat. Preporuča se provesti istraživanje ujutro.