Bronhijalna astma u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Bronhijalna astma u djece danas je česta bolest. Oko 10% djece širom svijeta postavlja ovu dijagnozu. Roditelji imaju mnoga pitanja: kako se manifestira astma? Što učiniti Koji su lijekovi najučinkovitiji? Koji su uzroci njegove pojave

Nepovoljni uvjeti okoliša i loše navike roditelja (osobito pušenja), kako tijekom trudnoće tako i nakon rođenja, izravno doprinose povećanju broja osoba s astmom.

Zapravo, pravi uzroci astme kod djece su nejasni do kraja. Medicina identificira nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti:

  1. genetska predispozicija. Djeca u riziku su djeca čiji su roditelji ili rođaci astmatičari;
  2. seksualni identitet. Lumeni bronhijalnih kanala u dječaka su uži, tako da je većina slučajeva bolesti registrirana u njima;
  3. prekomjerna težina, zbog čega dijafragma ima viši položaj u torakalnom području i ometa slobodno puhanje;
  4. atopijski dermatitis ili druge alergijske bolesti novorođenčeta mogu izazvati astmu;
  5. česte respiratorne bolesti koje se javljaju s komplikacijama bronha (ova ovisnost je nađena kod 25% djece);
  6. pušenje roditelja;
  7. loši uvjeti okoliša.

Nealergijska i alergijska bronhijalna astma

Ovisno o faktoru koji uzrokuje bronhospazam, astma se dijeli na atopičnu i nealergijsku.

Ogromna većina djece (do 90%) s dijagnozom bronhijalne astme ima upravo atopični oblik. Alergijska astma uključuje prisutnost određene tvari (alergena) koja izaziva napad. To su različite čestice koje ulaze inhalacijom:

  • biljni pelud i prašina;
  • mačka krzno (rjeđe - psi);
  • parfumerijski proizvodi, kemikalije za kućanstvo i parfemi;
  • otpadni proizvodi od insekata;
  • razne vrste gljivica i plijesni.

Napade astmom mogu izazvati određene namirnice, kao što su proteini, čokolada, citrusi. Ali u ovom slučaju postoje unakrsne alergijske reakcije. Svi alergeni imaju sličnu strukturnu strukturu, pa osoba s alergijama na pelud breze nakon jedenja jabuka može razviti bronhijalni spazam.

Nealergijska bronhijalna astma vrlo je rijetka u djece mlađe od 3 godine i starije. U većini slučajeva razvija se u kontekstu popratnih bolesti dišnog sustava i bez sudjelovanja bilo kakvih alergijskih “iritanata”.

Razlozi za pojavljivanje su:

  • kronične zarazne bolesti gornjih dišnih putova (sinusitis, sinusitis i dr.);
  • promjene u hormonalnoj ravnoteži kod žena (predmenstrualni period, menopauza);
  • fizički i psihički stres;
  • unos lijeka;
  • kongenitalne abnormalnosti (izmijenjena bronhijalna reaktivnost).

Bronhijalna astma u djece

Dijagnoza bronhijalne astme kod djece čini se pomalo teškom (pogotovo u dobi od 3 godine), budući da su njeni simptomi slični onima s prehladama ili virusnim bolestima (oticanje sluznice, u nekim slučajevima mnogo ispljuvka). To je zbog osobitosti strukture bronha u ranoj dobi. Osim toga, djeca ne mogu jasno objasniti svoje stanje.

Međutim, kod djeteta postoje određeni znakovi astme:

  • ne podrazumijeva porast temperature, čak iu slučaju vrlo čestog kašlja;
  • prije pojave karakterističnih simptoma pojavljuju se takozvani prekursori.

Ove dvije razlike pomoći će pažljivim roditeljima da razmisle o mogućnosti ozbiljnije bolesti od obične prehlade.

U medicinskoj praksi postoji određeni skup metoda i tehnika za određivanje prisutnosti bolesti. Dijagnoza bronhijalne astme u djece uključuje sljedeći skup mjera:

  • prikupljanje informacija za anamnezu (sve pojedinosti djetetova života, utvrđivanje respiratornih bolesti u roditelja i rodbine, kako se javlja astmatični napad);
  • provođenje testa krvi na alergen i identificiranje spoja ili skupine tvari koje izazivaju bronhijalni spazam. Manje preferirana analiza je kožni test: otopine predloženih alergena primjenjuju se na podlakticu. Ako postoji reakcija na “podražaj”, koža postaje crvena na mjestu kontakta. Ova metoda se ne koristi na dan napada astme, jer može uzrokovati pogoršanje stanja;
  • mjerenje volumena pluća ili spirometrija. Dobivene vrijednosti procjenjuju ozbiljnost astme.

Simptomi bronhijalne astme u djece i njezinih prekursora

Infantilnu astmu karakteriziraju blagi rani simptomi ili prekursori. U pravilu se pojavljuju dan ili dva prije simptoma bolesti. U prekursore ubrajamo:

  • ispuštanje vodene sluzi iz nosnih prolaza nakon noćnog sna, dijete često kihne i trlja nos;
  • pojavu slabog suhog kašlja nakon nekoliko sati;
  • povećan kašalj nakon večere ili popodne sa sputumom, au nekim slučajevima i vrlo velikim količinama.

Simptomi astme u djece (do 3 godine i više) izraženiji su od prekursora:

  1. paroksizmalni kašalj (koji se javlja prije ili poslije spavanja) čiji se intenzitet može smanjiti u uspravnom položaju;
  2. pojavu povremenog disanja, kratkog daha, čestih i kratkih udisaja;
  3. suhi kašalj, ne prolazi dugo vremena;
  4. nemogućnost potpunog disanja;
  5. prije napada beba počinje djelovati zbog začepljenog nosa.
  6. paroksizmalni kašalj počinje pod istim uvjetima (prisutnost životinje u blizini, posjet knjižnici, iz buketa cvijeća);
  7. vrlo rijetko, osip na koži, suzenje, svrbež.

Liječenje bronhijalne astme u djece

U ovom trenutku, astma u djetinjstvu, poput astme kod odraslih, ne može se u potpunosti izliječiti, iako postoji mnogo učinkovitih lijekova. Uz njihovu pomoć sprječavaju (zaustavljaju) razvoj bronhijalnog spazma, uklanjaju alergen iz tijela i ublažavaju upale.

Bronhijalna astma kod djeteta nije kazna. Ispravno odabrani tretman, moderni lijekovi i nove terapijske metode omogućuju bebi da normalno raste i razvija se. Osim toga, kako dijete raste, bronhijalni grčevi se oslobađaju, au nekim slučajevima potpuno se zaustavljaju.

Prvi korak u liječenju ove bolesti je uklanjanje alergena iz okoline pacijenta. Ponekad je to sasvim dovoljno.

Kompleks takvih mjera uključuje češće čišćenje mokrih prostorija, korištenje ovlaživača i pročišćivača zraka. Preporučuje se uklanjanje tepiha, jastuka i madraca iz perja ili dolje ili upotrebom posebnih debelih pokrivača za posteljinu s minimalnom propusnošću. Kao alternativa punilu od paperja koriste se sintetički materijali.

Ako pozitivan učinak nije postignut, onda stručnjaci propisuju lijekove.

Lijekovi za liječenje astme u dječjoj dobi podijeljeni su u dvije skupine: osnovnu i simptomatsku. Potonji se koriste za ublažavanje grčeva bronhija i povećanje lumena kanala bronhijalnog stabla kako bi se poboljšala cirkulacija zraka. Oni nisu profilaktička sredstva i koriste se isključivo u hitnoj skrbi. Dostupan u obliku aerosola.

Bazični terapijski pripravci, naprotiv, osmišljeni su tako da održavaju terapijski učinak, uklanjaju alergene iz tijela, nemaju trenutni učinak i stalno se koriste. Uklanjaju i potiskuju upalne procese, smanjuju učestalost (ili potpuno zaustavljaju) i intenzitet napada.

Osnovni lijekovi za liječenje bronhijalne astme kod djece traju prilično dugo, pa se rezultat očituje u najmanje dva do tri tjedna.

Lijekovi nove generacije uključuju glukokortikoide u obliku inhalacije. Imaju minimalan popis nuspojava na tijelo, dobru podnošljivost i povećanu učinkovitost.

Liječenje astme nije ograničeno na lijekove. Ostale metode liječenja uključuju:

  • fizički trening s posebno razvijenim programima;
  • razne vrste vježbi disanja s opremom;
  • jednostavan program stvrdnjavanja (osobito važno za djecu staru 3 godine);
  • refleksologija (akupunktura, masaža);
  • posebno dizajnirane sobe sa svim prirodnim tvarima koje imaju pozitivan učinak (rudnici soli, gala kamere).

U novije vrijeme popularni je tijek alergen-specifične imunoterapije. Bit ove metode sastoji se u primjeni malih doza alergena na pacijenta i kontroliranju bronhospazma. Kako se organizam navikava, koncentracija "podražaja" se povećava, tako da reakcija na alergen postaje manje akutna.

Istraživanja su pokazala da se u 75% bolesnika koji su prošli ovu vrstu terapije simptomi bolesti nisu manifestirali 20 godina. Unatoč dobrim rezultatima, razvoj u tom smjeru se nastavlja.

Liječenje bronhijalne astme u djece narodnih lijekova

Liječenje bronhijalne astme s narodnim lijekovima uključuje potporu tijela između napada, obogaćujući ga prirodnim mikro i makro elementima, smanjujući učestalost pogoršanja ili ulaganjem tijeka napada.

Postoji mnogo recepata tradicionalne medicine ne samo za odrasle već i za djecu:

Infuzija na bazi konja. Koristi se kod bronhitisa i laringitisa u kroničnom obliku, bronhijalne astme. Pre-slomiti i osušeni listovi majka-i-maćeha (4 čajne žličice) sipati jednu šalicu kipuće vode, dopustiti da se uliti za jedan sat. Filtrirajte listove, pijte tekući ostatak 50 ml ne više od tri puta dnevno.

Mješavina soka od limuna i hrena. Upotreba je preporučljiva za bolesti dišnog sustava i stanjivanje iskašljaja. Hren protrlja na ribež, iscijediti sok (150 g), koji se ulije u bocu. Tamo se dodaje i sok od limuna, koji se infundira 24 sata. Infuzija pohranjena u hladnjak do 2-3 dana i uzeti pola žličice prije jela za doručak i večeru.

Infuzija hiperikuma. Žlicu sušene ili zdrobljene gospine trave se ulije s čašom kipuće vode (300 ml), infundira se jedan sat. Uzmite do 4 puta tijekom dana prije jela. Koristi se kao antihistaminik do 40 kapi 3-4 puta dnevno.

Dječja bronhijalna astma i sport

Prije je astma bila kontraindikacija za sport. Međutim, pravilno odabrani tretman i lijekovi nove generacije ni na koji način ne utječu na tjelesnu aktivnost.

Suvremene preporuke pulmologa svodi se na jednu stvar: tjelesna aktivnost je od vitalnog značaja za rastuće tijelo, najbolja opcija je nastava u sportskim sekcijama.

Posebno, vježbe usmjerene na treniranje respiratornih mišića potiču lakše i kraće napade, pripremaju tijelo za hipoksiju i razvijaju izdržljivost.

Invaliditet i bronhijalna astma u djetinjstvu

Prema ruskoj regulatornoj dokumentaciji, dijete s dijagnozom bronhijalne astme ima invaliditet samo u slučaju teškog tijeka bolesti.

Ako postoji povoljna prognoza za djelomični oporavak zdravlja ili obrnuti tijek bolesti, onda se invaliditet dodjeljuje na dvije godine, nakon čega slijedi ponovno ispitivanje.

Ako nema pozitivne prognoze, astma je ovisna o hormonima i uključuje kontinuiranu terapiju lijekovima, invaliditet se uspostavlja kada dijete navrši 16 godina.

Glavni zadatak rehabilitacijskog sustava nije samo rješavanje problema tijekom medicinskog promatranja, već i socijalno-psihološka prilagodba pacijenta u smislu rješavanja različitih društvenih problema.

Dr. Komarovsky o bronhijalnoj astmi u djece

Poznati pedijatar, čije su knjige prepoznali milijuni roditelja, u videu govori o tome kako se astma manifestira u djece mlađe od 3 godine, o novim pristupima razumijevanju, ranim simptomima i liječenju, kako liječiti mame i tate s ovu dijagnozu.

Bronhijalna astma u djece

Bronhijalna astma kod djece je kronična alergijska bolest dišnih putova, praćena upalom i promjenama reaktivnosti bronha, kao i bronhijalne opstrukcije koja je posljedica te pozadine. Bronhijalna astma kod djece odvija se uz simptome izdisajne dispneje, zviždanje piskanja, paroksizmalni kašalj, epizode gušenja. Dijagnoza bronhijalne astme u djece ustanovljena je s obzirom na alergijsku povijest; spirometrija, mjerenje vršnog protoka, rendgensko snimanje prsnog koša, testovi alergije na koži; određivanje IgE, sastav plinova u krvi, pregled sputuma. Liječenje bronhijalne astme kod djece uključuje eliminaciju alergena, upotrebu aerosola bronhodilatatora i protuupalnih lijekova, antihistaminika i specifične imunoterapije.

Bronhijalna astma u djece

Bronhijalna astma u djece je kronični alergijski (infektivno-alergijski) upalni proces u bronhijama, što dovodi do reverzibilnog narušavanja bronhijalne permeabilnosti. Bronhijalna astma javlja se kod djece iz različitih geografskih regija u 5-10% slučajeva. Bronhijalna astma kod djece često se razvija u predškolskoj dobi (80%); Često se prvi napadi događaju u prvoj godini života. Proučavanje obilježja pojave, tijeka, dijagnoze i liječenja bronhijalne astme u djece zahtijeva interdisciplinarnu interakciju pedijatrije, dječje pulmologije i alergologije-imunologije.

Uzroci astme u djece

Bronhijalna astma kod djeteta nastaje uz sudjelovanje genetske osjetljivosti i čimbenika okoliša. Većina djece s astmom opterećena je nasljednošću kod alergijskih bolesti - peludna groznica, atopijski dermatitis, alergije na hranu itd.

Senzibilizirajući čimbenici okoliša mogu biti inhalacija i alergeni hrane, bakterijske i virusne infekcije, kemikalije i lijekovi. Inhalacijski alergeni koji izazivaju bronhijalnu astmu kod djece imaju veću vjerojatnost da budu prašina u kući i knjizi, životinjski perut, krpelji u kućanstvu, gljivice plijesni, suha hrana za životinje ili ribe, pelud cvjetnih stabala i ljekovitog bilja.

Alergije na hranu uzrokuju bronhijalnu astmu u djece u 4-6% slučajeva. Najčešće to pridonosi ranom prelasku na umjetno hranjenje, netoleranciju na životinjske bjelančevine, biljne proizvode, umjetne boje, itd. Alergije na hranu kod djece često se razvijaju na pozadini gastrointestinalnih bolesti: gastritisa, enterokolitisa, pankreatitisa, crijevne disbakterioze.

Okidači bronhijalne astme u djece mogu biti virusi - patogeni parainfluence, gripe, akutne respiratorne virusne infekcije, kao i bakterijske infekcije (streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, klebsiella, neisseria), klamidija, mikoplazme i drugi mikroorganizmi koji koloniziraju bronhijalnu sluznicu.

Kod neke djece s astmom senzibilizacija može biti uzrokovana industrijskim alergenima, lijekovima (antibiotici, sulfonamidi, vitamini, itd.).

Upala, hladan zrak, meteosenzitivnost, duhanski dim, fizički napor, emocionalni stres mogu biti čimbenici pogoršanja bronhijalne astme u djece, izazivajući razvoj bronhospazma.

U patogenezi bronhijalne astme u djece postoje: imunološke, imunokemijske, patofiziološke i uvjetovane refleksne faze. U imunološkom stadiju, pod utjecajem alergena, proizvode se protutijela klase IgE, koja su fiksirana na ciljne stanice (uglavnom mastociti bronhijalne sluznice). U imunokemijskoj fazi ponovni kontakt s alergenom prati njegovo vezanje na IgE na površini ciljnih stanica. Ovaj proces se odvija s degranulacijom mastocita, aktivacijom eozinofila i oslobađanjem medijatora s vazoaktivnim i bronhospastičnim učincima. U patofiziološkoj fazi bronhijalne astme u djece, pod utjecajem medijatora, javlja se edem bronhijalne sluznice, bronhospazam, upala i hipersekrecija sluzi. U budućnosti, napadi bronhijalne astme kod djece nastaju uslovno-refleksnim mehanizmom.

Simptomi bronhijalne astme u djece

Tijek bronhijalne astme u djece ima cikličku prirodu, u kojoj postoje razdoblja prekursora, napadaja astme, post-kriminalnog i interiktalnog razdoblja. Tijekom perioda prekursora, kod djece s astmom može se pojaviti anksioznost, poremećaj spavanja, glavobolja, svrbež kože i očiju, kongestija nosa i suhi kašalj. Trajanje prekursora je od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Zapravo, napad gušenja popraćen je osjećajem stezanja u prsima i nedostatkom zraka, izdisajnom dispnejom. Disanje postaje zviždanje, uz sudjelovanje pomoćnih mišića; u daljini su šištanje. Tijekom napada bronhijalne astme, dijete je uplašeno, zauzima položaj ortopne, ne može govoriti, uhvati zrak ustima. Koža lica postaje blijeda s naglašenim cijanozama nazolabijskog trokuta i ušima, prekrivenim hladnim znojem. Tijekom napada bronhijalne astme u djece uočava se neproduktivni kašalj s teško odvojivim debelim, viskoznim sputumom.

Tijekom auskultacije, teško ili oslabljeno disanje određuje se s velikim brojem suhih šištanja; s udaraljkama - zvuk u kutiji. Na dijelu kardiovaskularnog sustava otkrivena je tahikardija, povišen krvni tlak, prigušeni zvukovi srca. Uz trajanje napada bronhijalne astme od 6 sati ili više, razgovarajte o razvoju astmatičnog statusa u djece.

Napad bronhijalne astme kod djece završava iscjedkom debelog sputuma, što dovodi do lakšeg disanja. Odmah nakon napada, dijete se osjeća pospano, slabo; on je usporen i letargičan. Tahikardiju zamjenjuje bradikardija, povišeni krvni tlak - arterijska hipotenzija.

Tijekom interiktalnih razdoblja, djeca s astmom mogu se osjećati gotovo normalno. Prema težini kliničkog tijeka, u djece ima 3 stupnja bronhijalne astme (na temelju učestalosti napadaja i pokazatelja respiratorne funkcije). Uz blagi stupanj astme u djece, napadi astme su rijetki (manje od 1 puta mjesečno) i brzo se zaustavljaju. Tijekom interiktalnih razdoblja opće zdravstveno stanje nije narušeno, spirometrijski pokazatelji odgovaraju starosnoj normi.

Umjereni stupanj bronhijalne astme kod djece odvija se s učestalošću pogoršanja 3-4 puta mjesečno; stope spirometrije su 80-60% od normale. Kod teške bronhijalne astme, napadi astme kod djece se javljaju 3-4 puta mjesečno; pokazatelji respiratorne funkcije manji su od 60% starosne norme.

Dijagnoza bronhijalne astme u djece

Prilikom postavljanja dijagnoze bronhijalne astme u djece uzimajte u obzir podatke o obiteljskoj i alergijskoj povijesti, fizičkom, instrumentalnom i laboratorijskom pregledu. Dijagnoza bronhijalne astme u djece zahtijeva sudjelovanje raznih stručnjaka: pedijatra, dječjeg pulmologa, dječjeg alergologa-imunologa.

Kompleks instrumentalnog pregleda uključuje spirometriju (djeca starija od 5 godina), testove s bronhodilatatorima i vježbanjem (biciklistička ergometrija), mjerenja vršnog protoka i radiografiju pluća i organa u prsima.

Laboratorijski testovi na sumnju na bronhijalnu astmu u djece uključuju kliničku analizu krvi i urina, opću analizu sputuma, određivanje ukupnog i specifičnog IgE, istraživanje sastava plina u krvi. Važan dio dijagnoze bronhijalne astme u djece je proizvodnja alergijskih testova na koži.

U dijagnostici je potrebno isključiti i druge bolesti kod djece s bronhijalnom opstrukcijom: strana tijela bronhija, traheo-i bronhomalacija, cističnu fibrozu, bronhiolitis obliterans, opstruktivni bronhitis, bronhogene ciste itd.

Liječenje bronhijalne astme u djece

Glavni pravci liječenja bronhijalne astme u djece uključuju: identifikaciju i eliminaciju alergena, racionalnu terapiju lijekovima čiji je cilj smanjenje broja egzacerbacija i olakšanje napada astme, ne-ljekovita restorativna terapija.

Prilikom utvrđivanja bronhijalne astme u djece, prije svega, potrebno je isključiti kontakt s čimbenicima koji izazivaju pogoršanje bolesti. U tu svrhu može se preporučiti hipoalergena dijeta, organizacija hipoalergenskog života, povlačenje lijekova, odvajanje od kućnih ljubimaca, promjena prebivališta itd. Indicirana je dugoročna profilaktička primjena antihistaminika. Ako se nemoguće riješiti potencijalnih alergena, provodi se specifična imunoterapija, što upućuje na desenzibilizaciju tijela davanjem (sublingvalno, oralno ili parenteralno) postupno povećanje doza alergena uzrokovanog uzrokom.

Osnova terapije za liječenje bronhijalne astme u djece je inhalacija stabilizatora membrane mastocita (nedokromil, kromoglikinska kiselina), glukokortikoida (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budezonid, itd.), Bronhodilatatori (salbutamol, fenoterol), kombinirani lijekovi. Izbor režima liječenja, kombinaciju lijekova i doziranje provodi liječnik. Pokazatelj djelotvornosti liječenja bronhijalne astme kod djece je dugotrajna remisija i izostanak progresije bolesti.

S razvojem napadaja bronhijalne astme kod djece, ponavljaju se inhalacije bronhodilatatora, terapija kisikom, nebulizatorska terapija, parenteralna primjena glukokortikoida.

U interiktalnom razdoblju djeci s astmom propisuju se tečajevi fizikalne terapije (aeroionoterapija, induktoterma, UHF-terapija, magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza), hidroterapija, masaža prsa, akupresura, respiratorna gimnastika, speleoterapija itd

Homeopatska terapija bronhijalne astme u djece u nekim slučajevima može spriječiti recidiv bolesti i smanjiti dozu hormonskih lijekova. Izbor i propisivanje lijekova provodi dječji homeopat.

Prognoza i prevencija astme u djece

Pojava bronhijalne astme u djece može se smanjiti, nestati ili povećati nakon puberteta. 60-80% djece ima bronhijalnu astmu do kraja života. Teška astma kod djece dovodi do hormonske ovisnosti i invaliditeta. Tijek i prognoza liječenja utječu na tijek i prognozu astme.

Prevencija bronhijalne astme kod djece uključuje pravovremenu identifikaciju i uklanjanje uzročno značajnih alergena, specifičnu i nespecifičnu imunizaciju, liječenje alergija. Potrebno je obučiti roditelje i djecu u metodama redovitog praćenja stanja bronhijalne prohodnosti uz pomoć vršne protočnosti.

Bronhijalna astma u djece

Bronhijalna astma je kronična bolest koju karakterizira alergijska upala i preosjetljivost bronha na tvari koje izvana ulaze u tijelo.

U većini slučajeva bolest se manifestira u djetinjstvu. To je zbog činjenice da struktura bronhijalnog stabla kod djece ima svoje osobine. U gotovo 50% slučajeva bolest se dijagnosticira za dvije godine. U 80% djece u školskoj dobi otkrivaju se znakovi astme. Kod dječaka bolest se promatra dvaput češće nego kod djevojčica.

Pod utjecajem podražaja, dišni putevi se sužavaju, što uzrokuje stvaranje velike količine sluzi. To, zauzvrat, dovodi do prekida normalnog protoka zraka tijekom disanja.

Vrste astme u djece

Oni klasificiraju bronhijalnu astmu kod djece s nekoliko znakova.

Ovisno o uzrocima bolesti:

  • Endogeni - povezan s psiho-emocionalnim ili fizičkim naporom, infekcijom.
  • Egzogena - povezana s gutanjem alergena.
  • Atopijski - povezan s nasljednom predispozicijom za alergije.
  • Miješana geneza - može izazvati napad na bilo koji od gore navedenih čimbenika.

Ovisno o težini bolesti:

  • Jednostavan oblik. Kratki napadi astme javljaju se manje od jednom tjedno, dok su noću odsutni ili se pojavljuju vrlo rijetko (ne više od dva puta mjesečno).
  • Umjereni oblik. Simptomi bolesti javljaju se češće nego jednom tjedno, ali manje od jednom dnevno. Noćni napadi događaju se najmanje dva puta mjesečno. Tijekom egzacerbacija bolesti u djetetu je poremećen san i inhibirana je fizička aktivnost.
  • Teški oblik. Napadi se javljaju gotovo jednom dnevno, dok se noćni napadi ponavljaju više od jednom tjedno. Dijete je poremećeno tjelesnom aktivnošću i spavanjem.
  • Teški uporni oblik. Napadi bronhijalne astme javljaju se svakodnevno tijekom dana i noću. U isto vrijeme fizička aktivnost je ograničena.

Uzroci astme u djece

Napadi bronhijalne astme kod djeteta mogu se pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • Udisanje alergena (čestice krzna, pelud biljke, plijesan), hladan ili zagađeni zrak, uključujući jake mirise.
  • Emocionalno prenaprezanje.
  • Neka hrana i lijekovi.

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:

  • Nasljedna sklonost Prisutnost bronhijalne astme kod bliskih srodnika povećava rizik bolesti kod djeteta za 20%.
  • Preosjetljivost. Uzrokuju ga geni smješteni u petom kromosomu. U isto vrijeme, bronhi imaju povećanu osjetljivost na antigene iz okoline.
  • Ekološki čimbenici. Najveća učestalost astme zabilježena je u područjima s visokim onečišćenjem zraka.
  • Akutne respiratorne bolesti u ranom djetinjstvu.
  • Pušenje majke tijekom trudnoće ili tijekom dojenja.
  • Prerano rođenje, kada je dijete nedovoljno razvijeno dišnim sustavom.
  • Iracionalna prehrana i gubitak težine.

Simptomi bronhijalne astme u djece

Obvezne kliničke manifestacije astme uključuju karakteristične napade astme. Postoje tri razdoblja bolesti. Tijekom remisije, dijete nema simptome. U nekim se slučajevima ponaša manje aktivno od vršnjaka. Ako se bolest manifestira u ranoj dobi, onda stalna hipoksija može dovesti do kašnjenja u razvoju neuropsihije.

Sprečavanje bronhijalne astme kod djece je eliminirati sve potencijalne alergene i ojačati imunološki sustav.

Prije početka napada (nekoliko dana, sati ili minuta) kod djece se mogu uočiti sljedeći simptomi bronhijalne astme:

  • Povećana razdražljivost.
  • Nedostatak apetita.
  • Nesanica ili pospanost.
  • Pojava obilnog iscjedka sluznice iz nosa.
  • Glavobolja.
  • Suhi kašalj koji se s vremenom povećava i postaje vlažniji.

Znakovi astme kod djeteta:

  • Dispnea i stezanje u prsima koje ga sprečava u disanju. Može se naglo razviti i za nekoliko minuta postići veliku snagu.
  • Šištanje i osjećaj kratkog daha. Udah postaje kratak, ali dubok i jak, a izdisaj postaje konvulzivan spor (3–4 puta duže od udisanja).
  • Paroksizmalni kašalj, tijekom kojeg počinje vrlo viskozni bistri sputum. Ponekad se oslobađa u dovoljno velikoj količini, što olakšava disanje.
  • Oteklina prsnog koša. Broj udisaja u minuti - više od 50, kod djece preko 5 godina - više od 40.
  • Nedostatak disanja nosa, dijete hvata zrak ustima, pokušavajući si pomoći ramenima, torzom i vratom.
  • Prisilan položaj u pokušajima olakšavanja disanja. Dijete odbija leći. On preferira sjediti s laktovima na koljenima ili tvrdom podlogom, ponekad postaje laktovima i koljenima s naglaskom na gornje udove.
  • Povećanje tjelesne temperature na 37 ° C.

Tijekom napada lice postaje blijedo, natečeno, s plavičastim nijansama. Dijete ima osjećaj straha, prekriveno je hladnim znojem, ne može govoriti. U procesu disanja uključeni su mišići trbušnog zida, ramenog pojasa i leđa. Znaci koji ugrožavaju život uključuju plavu kožu, glupu pluća, zatajenje dišnog sustava.

Napad može trajati do 40 minuta ili nekoliko sati (u ovom slučaju dijagnosticira se astmatični status). Nakon prestanka djetetovo disanje postupno se vraća u normalu, a slabost ostaje. Uz brzi i duboki izdisaj, teško disanje može trajati.

Zajedno s pogoršanjem astme aktiviraju se i druge kronične bolesti kao što su urtikarija, rinitis, opstruktivni bronhitis.

Kod dojenčadi je teško prepoznati bolest. U prodromalnom razdoblju, beba izlučuje tekuću sluz iz nosa, kihanje i suhi kašalj. Tonzile postaju otečene, a povremeno se pojavljuju suhe hljevi iznad pluća.

Dijete ne spava dobro, postaje nervozno i ​​razdražljivo. Mogu postojati problemi s stolicom, konstipacijom ili proljevom. Tijekom napada bronhijalne astme udisaj je kratak i čest, a izdisaj je praćen bukom i zviždaljkom, tako da dah počinje podsjećati na jecanje. U isto vrijeme, pri udisanju, krila nosa narastaju.

U nekim slučajevima, zajedno s napadima bronhijalne astme, dijete može doživjeti epizode kašlja koje se pojavljuju noću ili u ranim jutarnjim satima i nestaju nakon uzimanja bronhodilatatora. Kod male djece, tijekom napada astme, mogu se pojaviti vlažni hljebovi.

Simptomi bronhijalne astme u djece od 1-6 godina:

  • Poremećaji spavanja i razdražljivost.
  • Periodični kašalj u snu.
  • Jaki suhi kašalj pri disanju usta.
  • Jačanje ili pojava kašlja tijekom vježbanja.

Bronhijalna astma često se kombinira s alergijskim rinitisom, koji se može promatrati tijekom cijele godine ili sezonski, te atopijskim dermatitisom.

Znakovi bronhijalne astme u djeteta starijeg od 6 godina:

  • Kašljajte tijekom spavanja.
  • Kašljajte nakon vježbanja.
  • Smanjena tjelesna aktivnost.
Pogledajte i:

dijagnostika

Kod prvih znakova bolesti potrebno je savjetovati se s pedijatrom, liječnikom opće prakse, pulmologom ili alergologom.

Jedna od ozbiljnih komplikacija astme u djece je astmatični status. To je životno ugrožavajuće stanje koje je posljedica dugotrajnog napada koji je gotovo nemoguće zaustaviti.

Instrumentalne metode dijagnoze bronhijalne astme u djece uključuju mjerenje vršnog protoka. Koristi se prijenosni uređaj sličan cijevi. Dijete treba izdisati zrak što je više moguće kako bi procijenili prohodnost bronhija. Mjerenje se provodi u djece starije od 5 godina. Obavite postupak dva puta dnevno, dok fiksirate uporabu lijekova i dnevni režim. To omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i utvrđivanje uzroka napada.

Radiografija ili kompjutorska tomografija mogu isključiti druge bolesti pluća.

Metode laboratorijskih istraživanja:

  • Opća i biokemijska analiza krvi.
  • Analiza mokraće.
  • Opća analiza sputuma.
  • Bakteriološko ispitivanje sputuma.
  • Određivanje proteinskih frakcija.
  • Analiza alergena.

Diferencijalna dijagnostika omogućuje razlikovanje bronhijalne astme od patologija kao što su:

  • Hiperventilacijski sindrom.
  • Sapi.
  • Difterija.
  • Strano tijelo u dišnim putevima.
  • Neoplazme u respiratornom traktu.

Liječenje bronhijalne astme u djece

Kako bi se smanjio broj napada astme kod djece, potrebno je eliminirati kontakt djeteta s alergenom ili specifičnom imunoterapijom.

Kontraindikacije za provođenje specifične imunoterapije:

  • Dob do 5 godina.
  • Nedostatak jasnih dokaza o alergenu.
  • Pogoršanje bronhijalne astme ili drugih kroničnih bolesti.
  • Prisutnost tumora, kao i autoimune, endokrine i zarazne bolesti.

Za liječenje bronhijalne astme u djece koriste se lijekovi sljedećih skupina:

  • Beta2 adrenomimetici.
  • Kratko-djelujući metilksantini.
  • Glukokortikosteroidi sistemskog djelovanja.
  • Antikolinergici.

Ovi lijekovi omogućuju vam da se opustite glatke mišiće bronha, kao i oni smanjuju oticanje sluznice i vaskularni uvid, povećati broj kontrakcija dijafragme i blokirati razvoj bronhospazma.

Pripravci se mogu koristiti u obliku inhalacija s odmjerenom dozom ili enteralno. Da biste spriječili bronhospazam, koristite sljedeće načine:

  • Stabilizatori membranskih stanica.
  • Kortikosteroidi.
  • Pripravci kromoglikinske kiseline.
  • Antagonisti receptora leukotriena.

Tijekom napada potrebno je:

  • Dajte djetetu sjedeći položaj.
  • Pružite mu svježi zrak.
  • Bez odjeće pod pritiskom.
  • Pokušajte se smiriti.
  • Udisati lijek koji širi bronhije.

Dijete starije od 5 godina treba trenirati da samostalno zaustavi napade astme pomoću inhalatora.

Za teške napadaje potrebna je hitna medicinska pomoć.

komplikacije

Jedna od ozbiljnih komplikacija astme u djece je astmatični status. To je životno ugrožavajuće stanje koje je posljedica dugotrajnog napada koji je gotovo nemoguće zaustaviti. Posljedica toga je oticanje bronhiola i nakupljanje guste sluzi u njima, što dovodi do povećanja gušenja. U 5% slučajeva napad završava smrću. S razvojem astmatičnog statusa indicirana je hitna hospitalizacija. Tretman se provodi u jedinici intenzivne njege.

U većini slučajeva, u razdoblju puberteta, napadaji praktički prestaju, ali bronhijalna hiperreaktivnost i neke oslabljene funkcije pluća ostaju.

Također, bronhijalna astma kod djece može uzrokovati sljedeće vrste komplikacija:

  • Respiratorni - u obliku upale pluća, spontanog pneumotoraksa, akutnog respiratornog zatajenja, atelektaze.
  • Kronični dišni sustav - u obliku emfizema, pneumokleroze, kroničnog opstruktivnog bronhitisa.
  • Srčani - u obliku miokardne distrofije, zatajenja srca, aritmija, hipotenzije.
  • Gastrointestinalni.
  • Mozak - u obliku respiratorne encefalopatije, nesvjestice, neuropsihijatrijskih poremećaja.
  • Metabolički.

Najčešća komplikacija astme u djece je atelektaza. To je začepljenje zidova bronhija, koje nastaju zbog edema. U nedostatku pravovremenog liječenja u oštećenim bronhima može se pojaviti gnojni proces.

pogled

Prognoza bolesti ovisi o dobi u kojoj su se pojavili njezini prvi znakovi. Kod većine djece s dijagnosticiranom alergijskom astmom bolest je blaga, ali su moguće i ozbiljne komplikacije.

Dugoročna prognoza bronhijalne astme, čiji su prvi znakovi zabilježeni u djetinjstvu, povoljna je. U većini slučajeva, u razdoblju puberteta, napadaji praktički prestaju, ali bronhijalna hiperreaktivnost i neke oslabljene funkcije pluća ostaju.

Ako bolest započne u adolescenciji, prognoza nije toliko povoljna. Općenito, bolest je polako progresivna i kronična. Pravilno i pravovremeno liječenje astme kod djece može eliminirati ili smanjiti broj napada, ali ne utječe na uzrok bolesti. Razdoblje remisije može trajati nekoliko godina.

Prevencija astme u djece

Prevencija astme u djece je eliminirati sve potencijalne alergene i ojačati imunološki sustav:

  • Pravovremeno liječenje svih bolesti dišnog sustava koje uzrokuju patogeni mikroorganizmi.
  • Odbijanje pušenja tijekom trudnoće i dojenja, kao i kasnije u prisutnosti djeteta i u sobi u kojoj on može biti.
  • Provoditi redovito mokro čišćenje i provjetravanje prostorije u kojoj dijete živi. Odjeća i knjige trebaju biti u zatvorenim ormarima. Preporučuje se uklanjanje mekih igračaka.
  • Nastava gimnastike disanja, sporta.
  • Isključivanje iz prehrane djeteta hrane koja sadrži štetne dodatke i potencijalne alergene.
  • Iznimka hipotermije.
  • Stvaranje djeteta ugodne uvjete i smanjenje emocionalnog stresa.
  • Za pranje dječje odjeće koristite posebne hipoalergene praške.

Bronhijalna astma u djece simptomi i liječenje

Pod astmom razumiju bolest, koju karakterizira kronična upala respiratornog trakta. Ova se patologija sve češće primjećuje u djece. To je zbog pogoršanja ekološke situacije, što značajno utječe na imunitet djece. Stoga, apsolutno svaki roditelj treba znati znakove i simptome astme kako bi imao vremena pomoći bebi.

O bolesti

Kroničnu upalu dišnih puteva karakterizira sužavanje bronhijalnog lumena. Zbog toga se javljaju bronhospazmi koji izazivaju stvaranje povećane količine sluzi. To sprečava normalan protok zračnih masa, zadržava dah. Takvo kršenje u tijelu naziva se bronhospazam.

Klasifikacija astme:

  1. Atopijska ili alergijska: uzrokovana gutanjem alergena. Najpopularniji su: prašina, hrana, pelud, životinjska dlaka, kozmetički mirisi itd.
  2. Ne-atopijski ili ne-alergijski: počinje se razvijati pod djelovanjem infektivnih patogena. Rijetki oblik astme.

Ozbiljnost patologije:

Ozbiljnost bolesti određena je brojem napadaja, njihovim trajanjem i silom djelovanja na tijelo. Na temelju tih podataka odabire se specifičan tretman. Trebao bi biti usmjeren na zaustavljanje patologije. Trebali biste zajedno s pedijatrom odabrati preventivne mjere za smanjenje broja napadaja.

Važno je napomenuti da djeca koja pate od astme već od rođenja sadrže astmatični gen. Nasljedna transmisija bolesti često se promatra. Snažan utjecaj na tijek bolesti ima okruženje u kojem dijete raste.

uzroci

Česti uzrok astme u djetinjstvu je preosjetljivost na podražaje. To je zbog hiperreaktivnosti bronhija u djece.

Urođeni faktori:

  1. Povećana tjelesna težina: Astma je česta pojava u pretilosti. To je zbog promjene položaja dijafragme na pozadini velike težine. U ovom slučaju, dijafragma se diže, što sprječava normalan respiratorni proces.
  2. Nasljednost: povećan rizik od astme kod djece čiji su rođaci predmet iste bolesti.
  3. Spol djeteta: prema prosječnoj astmi, muškarci su češće bolesni. To je zbog specifične strukture dišnih putova. Dječaci imaju bronhijalni lumen znatno uži od djevojčica.

Čimbenici okoliša koji utječu na astmu:

  • životinjska dlaka;
  • pelud, često sezonski utjecaj;
  • unutarnja vlaga, plijesan;
  • prehrambeni proizvodi, kao što su agrumi, mlijeko, med itd.;
  • prašina različitih etimologija;
  • lijekovi.

Postoje sljedeći uzroci bronhijalnih grčeva:

  • suhi zrak;
  • virusne bolesti;
  • parfimerijska kozmetika;
  • ispušni plinovi;
  • kućanski aparati;
  • hladan zrak;
  • otežano disanje uzrokovano prekomjernom tjelovježbom.

Bronhijalna astma u djece važni simptomi

Dječju astmu je vrlo lako zbuniti s prehladom. Neki roditelji prve znakove astme doživljavaju kao simptome ARVI ili gripe. U isto vrijeme, oni čak i ne shvaćaju da njihova beba ima prilično ozbiljnu patologiju.

Obilježje astme je odsutnost groznice na pozadini dugog suhog kašlja.

Prije neposrednog napada, prekursori mogu biti identificirani od bebe.

Kako počinje astma: prethodni simptomi:

  1. Razdražljivost i strah kod djeteta.
  2. Loš san.
  3. Nosna sluz nakon noćnog sna. U pratnji svraba nosa, čestih kihanja.
  4. Nekoliko sati nakon buđenja javlja se suhi kašalj.
  5. Nakon spavanja, kašalj se pretvara u mokar oblik.
  6. Pojava točnog simptoma astme nakon nekoliko dana.

Nakon ovih manifestacija, simptomi astme mogu se vidjeti u karapuzu:

  • suhi paroksizmalni kašalj prije / poslije spavanja;
  • nazalna kongestija, ćudljivost kratko prije početka napada;
  • povećan kašalj u vodoravnom položaju djeteta;
  • kratak dah;
  • kratko disanje, kratko;
  • zviždanje pri disanju.

Dodatni simptomi kod djece starije od 1 godine:

  • udisanje u usta, povećan suhi kašalj;
  • kompresija prsnog koša;
  • nemogućnost punog daha;
  • produljeni suhi kašalj bez znakova iscjedka sluzi;
  • dermatološki osip, kao atipični simptom astme;
  • pojavu simptoma u sličnim uvjetima.

U prisutnosti astme u djece simptomi se ne smiju zanemariti, liječenje treba provesti odmah. Zahtijeva strogo praćenje zdravlja djeteta.

Što učiniti tijekom napada astme kod djeteta

Napad astme je vrlo ozbiljna pojava. Stoga, svaki roditelj mora znati kako izgleda napad, kao i učinkovit način da ga se riješi.

Astmatični napad može početi u bilo koje vrijeme, tako da će ispravan algoritam djelovanja pomoći brzo reagirati.

Pogledajte ponašanje djeteta, slušajte ga:

  1. Apsolutno reagirajte na sve znakove pogoršanja disanja u malom djetetu. Starija djeca mogu vam točno reći što boli, reći će vam o problemima s disanjem.
  2. Bol u prsima također može simbolizirati astmu. Nemojte ignorirati ovaj čimbenik. Takvi bolni osjećaji prisutni su u slučaju slabog protoka zraka kroz dišne ​​puteve.
  3. Djeca često nisu prepoznata u svojim problemima. Ako primijetite da je dijete uplašeno, zatvoreno, pokušajte ga smiriti i saznati što je to.

Pogledajte izgled djeteta:

  1. Pojava boli može ukazivati ​​na napad astme. Djeca imaju sličnu pojavu kod kataralnih bolesti.
  2. Provjerite postoji li pretjerano znojenje u djetetu. Teška bljedilo kože također može ukazivati ​​na približavanje napada. To je zbog nedostatka kisika u krvi.
  3. Tešku astmu prati plavo u području usta i nosa. Ovaj simptom ukazuje na jaki nedostatak kisika. U ovom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć.

Analiza disanja djeteta:

  1. Obratite pozornost na to da li dijete mora uložiti svaki napor da uzme dah. Podizanje ramena je važan znak otežanog disanja.
  2. Neuobičajen položaj može ukazivati ​​na napad. Ako je zrak teško doseći, dijete se može spuštati, ležati na stolu, držati se zida, što barem malo olakšava njegovo stanje.
  3. Stopa disanja je najistaknutiji pokazatelj. Tihi protok zraka pojavljuje se u oko 20 udisaja u 1 minuti. Uz brzo disanje treba uzeti interes za opće dobro djeteta.
  4. Uz pojačano udisanje zraka tijekom napada, beba ima značajno širenje nosnica.
  5. Jaki suhi kašalj stvara pritisak u bronhima, što olakšava udisanje. Stoga obratite pozornost na ovaj pokazatelj astme.
  6. Pogledajte područje ispod rebara. Skraćenice u ovom području tijekom disanja simboliziraju nedostatak volumena kisika.
  7. Tijekom astmatičnog napada često se uočava teško disanje pri udisanju ili udisanju. Moguće su i cvrčanje i zviždanje.

Pomoć bebi:

  1. Blagi prvi napad ozbiljan je čimbenik u kontaktu s liječnikom. To je pedijatar zajedno s drugim uskim stručnjacima koji će vam pomoći u kompetentnom tretmanu.
  2. Žestoko produženi napadaj treba hitno prekinuti. Stoga odmah nazovite hitnu medicinsku pomoć.
  3. U slučaju ponovljenih napada treba pripremiti inhalatore koji ublažavaju bronhospazam. Maloj djeci je potrebna pomoć pomoću inhalatora. Za starije astmatičare je omogućeno samostalno učenje inhalatora.

liječenje

Nažalost, danas nisu izumljeni lijekovi koji mogu izliječiti astmu. Popis propisanih lijekova usmjeren je na ublažavanje napada astme. Broj uzetih lijekova ovisi o obliku bolesti. Postupno se povećava doza.

Pravo liječenja propisuje samo liječnik. Pedijatar će moći utvrditi ispravnu potrebnu dozu aktivnih sastojaka pripravaka.

Postoje dvije skupine lijekova za liječenje astme:

Osnovni lijekovi propisani su za smanjenje upale, kao i za uklanjanje alergijskih tvari iz tijela. To uključuje kromone, anti-leukotrien i antikolinergične lijekove, glukortikoidne hormone. Neophodno je stalno liječiti dijete, kao i preventivno.

Treba imati na umu da nisu u stanju brzo zaustaviti napad, ne ublažiti bronhospazam.

Takve lijekove treba uzimati dugo vremena. Rezultat nije odmah vidljiv, bit će vidljiv tek nakon nekoliko tjedana sustavnog liječenja.

Roditelji moraju biti svjesni da glukokortikoidni hormoni imaju nekoliko važnih nuspojava. To uključuje:

  • smanjeni imunitet;
  • problemi s probavnim traktom;
  • hormonalni neuspjeh;
  • debljanje.

Simptomatski lijekovi mogu brzo osloboditi bronhijalni spazam. Time se poboljšava prolaz zraka kroz dišne ​​puteve. Takvi lijekovi su temelj hitne skrbi tijekom napada. Takvi lijekovi se ne koriste kao profilaktički tretman.

Lijekovi su osnova za održavanje tijela djeteta za astmu. To uključuje inhalatore, pilule i sirupe.

Postoje i brojne druge metode za poboljšanje stanja tijela s astmom:

  • akupunktura;
  • refleksna;
  • tjelesna obuka;
  • vježbe disanja;
  • solne špilje.

prevencija

Preventivne mjere smanjuju napade astme. Da biste to učinili, potrebno je poboljšati imunitet djeteta, poboljšati opće stanje.

Korisni savjeti za sprečavanje napada astme:

  1. Dojenje igra važnu ulogu u prevenciji. Trebala bi trajati najmanje 1 godinu.
  2. Prilikom hranjenja smjesu treba raspraviti s pedijatrijskim sastavom mlijeka.
  3. Izbjegavajte u dječjem jelovniku namirnice koje su alergične.
  4. Odustanite od kućnih ljubimaca ako je vaša beba sklonija alergijama.
  5. Naučite djetetovo tijelo da se stvrdne. Ova metoda uvelike poboljšava prirodni imunitet.
  6. Pratite stanje stana, uklonite prašinu na vrijeme.
  7. Koristite antialergijska sredstva za čišćenje sobe.
  8. Kozmetika za njegu beba mora biti izrađena od ekoloških komponenti hipoalergenske prirode.
  9. Zrak djetetove sobe.

Bronhijalna astma kod djece je vrlo česta pojava. Stoga, svaki roditelj mora znati znakove astme u djece. To će vam pomoći da brzo odgovorite na napad. Ova bolest zahtijeva stalno praćenje roditelja. To je pravilna medicinska profilaksa, kao i druge mjere koje nisu lijekovi i koje mogu smanjiti broj opasnih napada.