Bronhodilatatori: klasifikacija, popis naslova

Bronhodilatatori ili bronhodilatatori - skupina lijekova koji pomažu u borbi protiv opstruktivnog sindroma, a očituje se u ponavljajućem nedostatku daha, edemu sluznice, bronhospazmu i otežanom disanju. Može se pojaviti iz raznih razloga, ali se najčešće manifestira u bronhijalnoj astmi, teškim oblicima bronhitisa, upale pluća ili alergija.

Bronhodilatatori. popis

Svi bronhodilatacijski lijekovi u konačnici imaju isti učinak - olakšavaju spazam i dopuštaju osobi da slobodnije diše. Međutim, način na koji se taj učinak postiže ovisit će o tvarima u njihovom sastavu. Sva raznolikost predstavnika ove skupine podijeljena je ovisno o obliku doziranja i mehanizmu djelovanja.

Danas su najpopularniji bronhodilatatori u inhalatorima, koji se najčešće propisuju za bronhijsku astmu. Međutim, one također postoje u tabletama, sirupima ili otopinama za injekcije.

Bronhodilatatori su lijekovi na recept. Samo liječnik mora odabrati specifično ime, dozu i režim za djecu i odrasle. Zamjena jednog alata drugim bez savjetovanja s liječnikom također se ne isplati.

Prema trajanju

Vrijeme za koje lijek pokazuje maksimalno djelovanje, jedan je od kriterija za odabir. Ovisno o tome, bronhodilatatori će se koristiti kao sredstvo za trajnu terapiju održavanja ili, obrnuto, kao način pomoći u hitnim slučajevima. Prema trajanju akcije dijele se na:

  • Kratkoročni bronhodilatatori koji su dizajnirani za brzo ublažavanje napada asfiksije i spazma respiratornog trakta kod bronhijalne astme i ne samo. To su Salbutamol, Berotec ili Fenoterol, Atrovent i Berodual. Proizvode se u obliku inhalatora, a trajanje djelovanja je od dva do četiri sata.
  • Dugotrajni bronhodilatatori koriste se za održavanje terapijskih tečajeva. Proizvode se ne samo u obliku inhalatora, već iu tabletama, a prosječno razdoblje djelovanja je oko 12 sati. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, Seretid, Formoterol, Symbicort i Spiriva.

Prema mehanizmu djelovanja

Prema ovom kriteriju, bronhodilatatorski lijekovi mogu se podijeliti u dvije glavne skupine. Istina, podjela je vrlo uvjetna, a izbor lijeka ovisit će o specifičnoj situaciji.

Prva grupa se ne koristi kontinuirano, po potrebi. Obično se takvim lijekovima pribjegava s blagim stupnjem bolesti, kada se napadi astme ne javljaju više od jednom mjesečno. Temelj njihovog djelovanja je sposobnost da se izravno ukloni sam grč.

Drugi tip su bronhodilatatori, lijekovi koji se stalno piju po određenom uzorku. Njihovo djelovanje temelji se na faktorima blokiranja koji mogu uzrokovati razvoj spazma i edema dišnih putova. To jest, služe kao zaštita od njezine pojave.

Bronhodilatore mogu propisati liječnici ne samo za ublažavanje grča, već i kao dodatni alat u liječenju teških, dugotrajnih oblika kašlja, osobito alergijske prirode.

Lijekovi prvog izbora

Sredstva ove skupine su tvari koje mogu brzo, doslovno u roku od nekoliko minuta, imati učinak. To u pravilu uključuje kratkodjelujuće bronhodilatatore iz kojih najčešće započinju liječenje, osobito ako se radi o liječenju djeteta. Njihova klasifikacija uključuje sljedeće grupe:

  1. Lijekovi koji djeluju na beta-adrenergičke receptore ili adrenostimulatorni. U sluznici bronha postoje posebni receptori koji djeluju na kojima ova skupina lijekova uzrokuje opuštanje glatkih mišića bronhija i time ublažava spazam. Ova skupina lijekova uključuje: salbutamol, lijekove koji sadrže fenoterol, kao što je, na primjer, Berotec, kao i efedrin, izadrin, teofedrin.
  2. Utječu na M-kolinergične receptore. Ovi lijekovi djeluju slično u odnosu na prethodnu skupinu, ali djeluju na različite tipove receptora. Sami po sebi, oni su neznatno inferiorni u djelotvornosti prema adrenergičkim stimulatorima, ali istodobno imaju manje sistemski učinak, a time i manje izražene nuspojave. Najpopularniji od ove skupine su proizvodi koji sadrže ipratropij bromid, na primjer, Atrovent, ili kombinirani lijekovi, koji dodatno sadrže adrenergičke stimulanse, na primjer, Berodual, Ipraterol, Ipramol.
  3. Stabilizatori membrana mastocita, koji su jedna od važnih komponenti imunološkog sustava. Kod ljudi se te stanice nalaze gotovo svugdje, uključujući i sluznicu respiratornog trakta. Kada se progutaju stranim tvarima, oslobađaju upalne medijatore, kao što su histamin ili prostaglandini, što pak može izazvati razvoj bronhospazma. Pripravci stabilizatora čine stanične zidove otpornijim na agresivne učinke i ne pojavljuje se izbor neurotransmitera. To su Tayled i Intal.

Pripreme za održavanje terapije

Što su lijekovi za terapiju održavanja? To znači, čiji se učinak razvija postupno i traje duže vrijeme. Obično se propisuju za teške oblike opstruktivnog sindroma ili za kronične bolesti dišnog sustava, u slučaju kada lijekovi prvog izbora nisu bili dovoljno učinkoviti.

  1. Kortikosteroidi su lijekovi koji su sintetski analozi hormona koji se normalno proizvode u ljudskom tijelu uglavnom nadbubrežnim žlijezdama. Do danas se bronhodilatatorski učinak ove skupine sredstava smatra jednim od najmoćnijih. Koriste se uglavnom za teške oblike bronhospazma. Ova skupina uključuje hidrokortizon, prednizolon, triamcinolon i beklometazon.
  2. Inhibitori fosfodiesteraze - poseban enzim koji postoji u ljudskom tijelu i koji, ako je blokiran, uzrokuje opuštanje bronha. Ova skupina uključuje eufilin, teofilin i teobromin.
  3. Spori blokatori kalcijevih kanala. Obično su nazivi ovih lijekova poznati onima koji pate od hipertenzije, ali se događa da im se propisuju i problemi s bronhijama. U stanicama sluznice bronha postoje posebni kalcijevi kanali. Blokirajući ih, lijek krši isporuku kalcija u stanicu i time uzrokuje opuštanje glatkih mišića bronha. Osim toga, ponovno se uspostavlja poremećena cirkulacija krvi i smanjuje edem sluznice. Ovi lijekovi uključuju, na primjer, nefidipin.
  4. Sredstva s djelovanjem antileukotriena. Leukotrieni su tvari koje su medijatori upale i nastaju u tijelu kao odgovor na prodiranje agresivnih tvari, na primjer, alergene. U bronhima postoje mnogi receptori osjetljivi na leukotriene i njihova akumulacija može izazvati razvoj grčenja. Sredstva s anti-leukotrienskom akcijom blokiraju njihovu sintezu i time narušavaju čitav lanac razvoja opstruktivnog sindroma. Najčešće korišteni lijekovi iz ove skupine su Zafirlukast i Montelukast.

Lijekovi prve i druge skupine mogu se upotrijebiti neovisno i uključiti u opći režim liječenja, nadopunjavati i jačati učinak jednog drugog.

Glavni popis bronhodilatatora

Ako pogledate statistiku, možete vidjeti da među većinom bolesti, bolesti dišnog sustava nisu neuobičajene. To uključuje sljedeće dijagnoze: bronhitis, bronhijalna astma, upala pluća, bronhiektazija, opstruktivna plućna bolest. A među njima nema dobnih ograničenja, incidencija napreduje kod djece i odraslih. U nastavku donosimo popis bronhodilatatornih lijekova koje liječnici koriste za liječenje bolesti plućnog sustava.

Opće informacije

Dišni sustav uključuje sljedeće organe: nos (nosni prolazi), grkljan, dušnik, bronhije (bronhijalno stablo), pluća i respiratorni mišić koji razdvaja grudi i trbušnu šupljinu - pleuru. Čitav kompleks organa opskrbljuje tijelo kisikom, koji prodire u krv i uklanja ugljični dioksid. Kod upale bilo kojeg organa poremećena je izmjena plina u tijelu.

Do danas, hitnost problema respiratornih bolesti dostiže svoje maksimalne vrijednosti. To je zbog mnogih čimbenika koji dovode do pojave bilo koje bolesti dišnog sustava.

Uzroci bolesti:

  • biološki infektivni agensi (virusi, bakterije, gljivice, paraziti);
  • fizikalna i kemijska sredstva (štetna prašina, ispušni plinovi, isparavanje otrovnih kemikalija, pušenje);
  • genetska predispozicija;
  • trauma na prsima;
  • hipotermija.

Klinička slika bolesti

Glavni simptom svih bolesti dišnog sustava je jak, bolan kašalj.

Bronhitis je bolest koju karakterizira upala bronhijalnog stabla. Postoje kašalj, grlobolja, otežano disanje, otežano disanje, piskanje, zviždaljke, porast tjelesne temperature do 38 stupnjeva. Prilikom postavljanja ove dijagnoze postavlja se pitanje - što piti s bronhitisom? Uostalom, postoji ogromna raznolikost lijekova s ​​protuupalnim, iskašljavajućim učinkom. U liječenju dobro se koristi takav lijek kao berodual. Ovaj lijek smanjuje bronhospazam, razrjeđuje sputum i ublažava kašalj.

Bronhijalna astma je kronična bolest respiratornog trakta koju karakteriziraju kratkotrajni ili dugotrajni napadi gušenja. Najčešće se razvija u djetinjstvu, rjeđe u odrasle osobe. U vrijeme napada, zidovi bronhijalnog stabla sužavaju i dolazi do gušenja. Pojavljuje se bolan kašalj koji završava iscjedkom debelog, viskoznog sputuma, otežanim disanjem, šištanjem, pritiskom u retrosternalnom prostoru. Osoba zauzima prisilni sjedeći položaj, naslanjajući ruke na rub kreveta (stolica). Tijelo tijela nagnuto naprijed. Salbutamol, berotek i mnogi drugi lijekovi koriste se za ublažavanje napadaja.

Bronhiektazije karakteriziraju nepromijenjeni procesi u bronhijama, praćeni gnojnim procesima u bronhijalnom stablu. Najčešće se javlja kod odraslih nego kod djece. Klinička slika ima sljedeće simptome: kašalj s ispljuvkom gnojnog karaktera, ponekad s krvavim tragovima, anemija, bljedilo kože i sluznice, slabost, pospanost, razvojni nedostatak u djece. Razvija se zatajenje dišnog sustava, pojavljuje se cijanoza. Glavni bronhodilatator, koji se koristi za ovu bolest, je salmeterol. Uz dugotrajnu ekspanziju uzrokuje opuštanje mišićnog zida bronha. Inhibira oslobađanje medijatora mastocita i također ima protuupalni učinak.

Opstruktivna plućna bolest je kronična upala dišnih putova, koju karakterizira nepovratno ograničenje protoka zraka. Glavni simptomi su i dalje isti kašalj, otežano disanje, viskozni sputum, otežano disanje, kratak dah, teško disanje. Glavni lijek za KOPB je salmeterol. To uzrokuje širenje bronhija, također sprječava oslobađanje histamina i leukotriena iz mastocita.

Vrste droga i njihovi učinci

Bronhodilatatori su skupina lijekova koji uklanjaju spazam bronhija opuštajući mišiće.

Postoji nekoliko vrsta lijekova za bronhodilatatore:

  • Stimulansi adrenoreceptora. Lijekovi koji eliminiraju bronhospazam. oni su svestrani bronhodilatatori. Najčešće se propisuje za bronhijsku astmu, rjeđe kroničnu opstruktivnu plućnu bolest.
  • M-holinoblokatory. Lijekovi koji poboljšavaju funkcioniranje pluća, smanjuju otežano disanje, smanjuju broj i trajanje napada. Koriste se kao terapija održavanja kroničnog opstruktivnog bronhitisa.
  • Derivati ​​ksantina su druga skupina bronhodilatatora koji ublažavaju akutni bronhospazam. Propisuju se za tešku astmu.
  • Kombinirani lijekovi. Ovo je kombinacija nekoliko gore navedenih u jednom. Omogućuje trenutni učinak bronhodilatatora.

Ključni primjeri lijekova

Bronhodilatatori su dostupni u nekoliko oblika doziranja:

  • tablete;
  • sirupa;
  • cilindri za inhalaciju;
  • otopine u ampulama za parenteralnu primjenu.

Upotreba inhalacije (uključujući nebulizatore) je najčešća.

Popis lijekova koji pripadaju određenoj skupini bronhodilatatora.

Stimulansi adrenoreceptora

  • a-agoniste

Norepinefrin Agettat. Oblik oslobađanja: otopina u ampulama. Koristi se za liječenje astme.

Oblik ispuštanja: otopina u bocama, emulzije u bocama. Koristi se za liječenje suženja nazalnih prolaza zbog upalnog procesa u njima (akutni rinitis).

Salbutamol. Otpuštanje oblika: aerosol za inhalaciju. Koristi se za ublažavanje napadaja astme.

Izadrin. Oblik oslobađanja: tablete, otopina u bocama. Koristi se za liječenje akutnog bronhitisa, suzbija napade bronhijalne astme, razrjeđuje i uklanja sputum, ima blagi protuupalni učinak.

Berotek. Oblik proizvoda: sprej, bočica s kapaljkom tamnog stakla. Koristi se za liječenje KOPB, opstruktivnog bronhitisa, koji se koristi kao prevencija napadaja bronhijalne astme.

Teofedrin. Oblik izdavanja: tablete. Omogućuje aktivno opuštanje mišića bronhijalnog stabla kod kroničnog bronhitisa.

Solutan. Oblik ispuštanja: otopina u bocama. Koristi se za bronhijsku astmu, astmatoidni bronhitis.

M-holinoblokatory

Flomax. Otpuštanje oblika: aerosol za inhalaciju, rr za inhalaciju. Koristi se za liječenje astme, KOPB, sužavanje bronhijalnog stabla kod akutnog bronhitisa.

Vagos. Otpuštanje oblika: za inhalacijske kapsule s prahom. Koristi se za liječenje KOPB, bronhijalne astme bilo koje ozbiljnosti, brokospazma.

Derivati ​​ksantina

Pentoksifilina. Otpuštanje oblika: pilule, dražeje, otopina za parenteralnu primjenu. Koristi se za liječenje astme, opstruktivnog bronhitisa.

Kombinirani pripravci

Fenoterol. Oblik proizvoda: tablete, otopina za parenteralnu primjenu, aerosol za inhalaciju, prašak za inhalaciju, otopina za inhalaciju. Koristi se za liječenje kroničnog bronhitisa, bronhopulmonalne bolesti, ublažavanja napadaja bronhijalne astme.

Ipraterol-native. Otpuštanje oblika: rr za inhalaciju. Suzbija akutne napade bronhijalne astme.

Liječenje navedenih dijagnoza provodi kvalificirani stručnjak koji, zajedno s različitim lijekovima za bolesti dišnog sustava, propisuje i bronhodilatatore. Ovi lijekovi savršeno uklanjaju bronhospazam, čime se osoba vraća u normalne uvjete života.

Klasifikacija i učinak bronhodilatatora

Bronhodilatatori su opsežna skupina farmakoloških lijekova simptomatskog djelovanja. Propisani su u složenom liječenju bolesti donjeg respiratornog trakta povezanog s opstrukcijom. Lijekovi oslobađaju bronhospazam. Ali to ne utječe na sam uzrok bolesti - viruse, alergene, hormone, mikrobe. Klasifikacija lijekova ovisi o načinu na koji je blokiran bronhospazam.

Farmakološko djelovanje lijekova

Bronhodilatorno djelovanje je mehanizam usmjeren na opuštanje glatkih mišića bronhijalnog stabla. Bronhodilatatori se, ovisno o kemijskom sastavu, dijele u skupine i djeluju u sljedećim područjima:

  • stimulacija β2-adrenergičke receptore;
  • blokada enzima fosfodiesteraze (prenosi intracelularne signale);
  • povećava količinu cAMP - organskog spoja, posrednika koji sudjeluje u prijenosu impulsa unutar stanice.

Kada su lijekovi izloženi, bronhospazam se eliminira, napadi astme se zaustavljaju. Djelomično ispoljava antispazmodični učinak, eliminira bolove u prsima, u području dijafragme.

Bronhodilatatori proširuju lumen respiratornog trakta, povećavaju promjer krvnih žila u promjeru. Time se smanjuje pritisak u plućnoj arteriji.

Utjecaj na rad srca i krvnih žila:

  • tahikardija, povećana funkcija miokarda;
  • povećanje broja srčanih kontrakcija;
  • smanjuje pritisak zidova krvnih žila;
  • povećava potrebu srca za kisikom;
  • ometa trombozu;
  • smanjiti venski tlak.

U isto vrijeme, dnevna diureza se povećava kod pacijenata, a intrakranijski tlak pada. Istodobno se stimulira dišni centar, smanjuju se dijafragma i interkostalni mišići, povećava mukocilijarni klirens (zaštitna svojstva sluznice respiratornog trakta).

Kada se koriste lokalno inhalacijom, lijekovi se ne apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju, nego djeluju samo na lokalnoj razini. Terapijski učinak se odvija brzo, unutar 1-2 minute. U rijetkim slučajevima, lijekovi mogu djelovati sat vremena nakon upotrebe. Trajanje izloženosti, ovisno o kemijskom sastavu, traje od 2 do 6 sati.

Ako otopina slučajno uđe u probavni trakt, lijekovi se adsorbiraju u gastrointestinalnom traktu.

Bronhodilatatori su dostupni u čvrstom i tekućem obliku. Oni su propisani inhalacijom, oralno, intramuskularno, intravenski.

Indikacije za propisivanje lijekova

Bronhodilatatori se propisuju bolesnicima s kroničnim bolestima dišnog sustava, koji su često nepovratni. Lijekovi vam omogućuju da pratite stanje pacijenta, kako biste utvrdili tendenciju pogoršanja. Bronhodilatatori na vrijeme olakšavaju grčeve s upornim i dugotrajnim tonusom mišića, sprječavaju razvoj komplikacija - gušenje, zastoj disanja.

Indikacije za propisivanje:

  • bronhitis s teškom opstrukcijom;
  • bronhijalna astma;
  • kronična opstruktivna plućna bolest.

Lijekovi uklanjaju paroksizmalni kašalj s bronhitisom, reguliraju poteškoće disanja, zaustavljaju distalne hljebove, otežano disanje.

U pedijatriji bronhodilatatori ometaju prestanak disanja novorođenčadi, sprječavaju smrtnost novorođenčadi u slučaju nedostatka respiratorne funkcije pluća.

Farmakološka skupina lijekova koji proširuju bronhije

U modernim farmaceutskim proizvodima postoje tri glavne skupine lijekova koji su uvedeni u kliničku praksu još od 70-ih godina prošlog stoljeća.

Antikolinergički bronhodilatatori

Ova skupina lijekova pojavila se prvi među agensima koji su utjecali na stanje bronhija. Njihovo glavno djelovanje je blokiranje kolinergičkih receptora, biokemijskih, aktivnih staničnih struktura koje energiju pretvaraju u živčane impulse ili kontrakcije mišića.

Prema njihovom mehanizmu utjecaja, oni su podijeljeni u 3 podgrupe.

M-holinoblokator - znači zaustaviti djelovanje posebnih receptora koji se nalaze u staničnim membranama i mekim tkivima unutarnjih organa duž kolinergičkih vlakana. Lijekovi smanjuju ili uklanjaju učinak parasimpatičkog živčanog sustava na tjelesne sustave. Pod njihovim utjecajem smanjuje se izlučivanje bronhijalnog eksudata.

Popis bronhodilatatora:

  • Atropin - koristi se oralno u obliku tableta i parenteralno. Nema dobne granice.
  • Platyfillin - oralno i subkutano. Lijek ima širok popis kontraindikacija, pa se propisuje pacijentima nakon 15 godina.
  • Skopolamin - koristi se oralno ili subkutano. Ima izražen sedativni učinak, uzrokuje pospanost. Nuspojave - zablude, halucinacije. Dodijeliti odraslim pacijentima od 18 godina.
  • Metacin - dostupan u tabletama za oralnu primjenu i otopini za intravensku primjenu. Kod djece, lijek može zgusnuti sluz i stvoriti prometne gužve u bronhima, pa se propisuje uglavnom za odrasle.
  • Ipratropij bromid - alat koji se koristi samo za inhalaciju, proizvodi se u obliku aerosola, otopine i praha. Lijek se koristi u pedijatrijskoj praksi.

Ganglio blokatori su aktivne tvari koje blokiraju N-kolinergične receptore u ganglijima, živčanim čvorovima autonomnog sustava. Ograničavaju utjecaj središnjeg živčanog sustava na djelovanje unutarnjih organa, suspendiraju reflekse na lokalnoj razini, čije je središte koncentrirano u ganglijima.

Popis ganglioblokera s bronhodilatacijskim učinkom:

  • Heksametonij - lijek se primjenjuje supkutano, intramuskularno, intravenski. U pedijatriji se koristi u slučaju hitne skrbi u slučajevima teškog bronhospazma.
  • Dimekolin jodit - tablete s ljuskom za zakazivanje za odrasle. Nuspojava je ortostatski kolaps.
  • Pempidin - prašak za gutanje, namijenjen odraslima.
  • Pahikarpin - tablete i otopina za subkutanu i intramuskularnu primjenu. Alat je vrlo otrovan, može uzrokovati ozbiljno trovanje tijela.

Relaksansi mišića - blokiraju N-kolinergične receptore mišićnih skupina, što dovodi do njihovog opuštanja. Transmisija živčanih impulsa je blokirana, poremećeno je provođenje impulsa od živaca do mišićnog tkiva.

Popis lijekova:

  • Meltiktin - tablete za oralnu primjenu.
  • Vecuronium bromid - namijenjen intravenskoj primjeni u teškom tijeku bolesti.
  • Dioksonij je rješenje za primjenu vena. Lijek se koristi samo u reanimaciji u isto vrijeme s umjetnom ventilacijom pluća.
  • Tubocurarin - intravenski. Ako se nehotice primijeni, može uzrokovati zastoj disanja. To je bronhodilatator dugog djelovanja.

Mctilksantini

To su neurostimulirajuća sredstva. Takvi bronhodilatatori propisuju se za bronhijsku astmu i posljednje stadije opstruktivne plućne bolesti. Za vrijeme izlaganja, oni su kratkog dometa i produljeni. Opuštaju mišićni sloj bronha različitih kalibara, zaustavljaju grč. Pripravci ove skupine propisani su dojenčadi od rođenja kako bi se spriječila respiratorna insuficijencija.

Imena lijekova:

Lijekovi β2-agonisti

Kemikalije stimuliraju receptore koji se nalaze u stanicama bronhijalne sluznice i proizvode sputum. Sudjelujte u mehanizmu opuštanja glatkih mišića. Bronhodilatatori ove skupine koriste se za uklanjanje napada grčeva i gušenja.

Skupina lijekova β2-agonisti:

Kombinirani bronhodilatatori

Kombinirani bronhodilatatori razvijeni su za liječenje kroničnih procesa u donjim respiratornim traktima. Oni su postavljeni u obliku inhalacije, imaju dugu akciju. Korištenje lijekova iz različitih skupina povećava učinkovitost liječenja.

Kombinirani lijekovi:

  • Berodual (ipratropium + fenoterol);
  • Seretid (flutikazon + salmeterol);
  • Tevacomb (flutikazon + salmeterol);
  • Symbicort (formoterol + budezonid);
  • Foster (formoterol + beklometazon);
  • Zenheil (formoterol + mometazon).

Nuspojave kod korištenja bronhodilatatora

Tijekom liječenja bronhodilatatorima, pacijenti razvijaju nuspojave iz različitih unutarnjih organa i sustava.

Iz živčanog sustava postoje takve negativne pojave:

  • prekomjerno znojenje;
  • glavobolje, vrtoglavice;
  • iznenadno crvenilo lica;
  • tremor udova;
  • kršenje različitih faza sna;
  • tjeskoba, razdražljivost;
  • usporavanje psihomotornih reakcija, sedativni učinak.

Na dijelu probavnog trakta manifestiraju se takve nuspojave:

  • mučnina, nagon na povraćanje;
  • suha usta;
  • dispeptički poremećaji, proljev;
  • kandidoza oralne sluznice;
  • povećanje težine;
  • upala ždrijela;
  • gastritisa.

Uz inhalaciju otopine u bolesnika s lokalnim negativnim reakcijama, koje se manifestiraju u obliku iritacije sluznice respiratornog trakta, nazofarinksa u ustima. Pacijenti imaju osjećaj pečenja, svrbež u grkljanu i grlu, osjećaj žeđi, bol u grlu i refleksni kašalj.

Bronhodilatatori za djecu mogu izazvati paradoksalni bronhospazam. To je nuspojava koja se pojavljuje kao suprotna nepredvidiva reakcija na onu koja se očekuje od uporabe lijeka. To povećava grč bronhijalnog stabla, povećava tonus mišića prsa. Ti se procesi odvijaju umjesto opuštanja glatkih i skeletnih mišića i ublažavanja bronhijalne opstrukcije.

U nekim slučajevima, lijekovi su kontraindicirani

Bronhodilatatori se ne propisuju bolesnicima u povijesti kojih postoji ozbiljna patologija kardiovaskularnog sustava:

  • teške aritmije;
  • hipertenzija;
  • povijest infarkta miokarda;
  • angina pektoris;
  • kvarovi prema rezultatima kardiograma srca.

Lijekovi su kontraindicirani u slučajevima disfunkcije štitne žlijezde, šećerne bolesti tipa 1 i 2 (pod uvjetom parenteralne primjene).

Lijekovi se ne propisuju za akutne mentalne poremećaje i teška oštećenja živčanog sustava.

Apsolutna kontraindikacija za postavljanje bronhodilatatora je trudnoća. Tijekom razdoblja dojenja, lijekovi se propisuju prema strogim uputama liječnika, a liječenje se provodi pod redovitim nadzorom.

Oprezno, lijekovi se propisuju bolesnicima s kroničnim kisikovim gladovanjem, što je najčešće povezano s respiratornim zatajenjem.

Ne preporučuje se uzimati istodobno s hormonalnim, diuretičkim, simpatomimetičkim (vazokonstriktorne otopine za lokalnu uporabu - Galazolin, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Farmazolin).

Bronhodilatatori za bronhitis, astmu, KOPB propisani su pacijentima svih dobi. Lijekovi obavljaju nekoliko funkcija. Propisani su za liječenje pogoršanih kroničnih bronhijalnih procesa. U nekim slučajevima, oni se koriste kao profilaktički, sprječavajući razvoj astmatičnih napadaja astme, primjerice tijekom cvjetanja biljaka koje uzrokuju alergije. Mnoga rješenja za parenteralnu primjenu su hitna sredstva za teški bronhospazam. U dojenčadi bronhodilatatori smanjuju rizik od razvoja apneje (zadržavanje ili zaustavljanje disanja).

Popis bronhodilatatornih lijekova i preporuke za njihovu uporabu

Bronhodilatatori (bronhodilatatori) su farmakološka skupina simptomatskih lijekova koji ne samo da doprinose eliminaciji bronhospazama, već se mogu koristiti i za liječenje patoloških stanja kao što su kronična opstruktivna plućna bolest i bronhijalna astma.

Lijekovi iz ove skupine su lijekovi prvog reda koji se koriste tijekom kompleksne terapije kronične opstruktivne plućne bolesti. Među njima, prednost se daje beta2-adrenomimetikamu i antikolinergicima. Odabir pravog sredstva za vas provodi se uzimajući u obzir dostupnost određenog lijeka, individualnu osjetljivost pacijenata na aktivne sastojke, kao i toleranciju lijeka.

Što je bronhodilatator

Bronhodilatatori lijekovi koji pomažu eliminirati kratak dah, znakove gušenja i grčeve respiratornog trakta.

Ova skupina lijekova ne utječe na uzrok razvoja bronhospazma, no utječe na tonus mišića bronhija. Terapija s bronhodilatatornim lijekovima s produljenom izloženošću na bazi formoterola, salmeterola, tiotropij bromida preporuča se za KOPB s teškim i ekstremno teškim tijekom.

Za koje se bolesti koriste?

Indikacije za uporabu lijekova iz skupine bronhodilatatora kratkog djelovanja (beta2-adrenergički receptori) je liječenje astme i drugih stanja povezanih s razvojem opstrukcije dišnih putova.

Produženi beta2-adrenoreceptori koriste se tijekom kompleksnog liječenja reverzibilne bronhijalne opstrukcije: uključujući i eliminaciju napadaja astme koji se javljaju noću i nakon vježbanja.

Takvi lijekovi se ne koriste za uklanjanje akutnih napada gušenja. Njihov glavni zadatak je preventivno djelovanje, dugoročna kontrola simptoma bronhijalne astme.

M-holinoblokatory imenovan s reverzibilnom bronhijalnom opstrukcijom, kao i djelomično reverzibilnom opstrukcijom koja prati kronični bronhitis.

Indikacije za primjenu derivata ksantina su akutni bronhospazam i produljena teška bronhijalna opstrukcija, opstruktivne plućne bolesti, uključujući bronhijalnu astmu.

Vrste droga i njihovi učinci

Suvremeni popis bronhodilatatornih lijekova je sljedeći:

  • Metilksantini (derivati ​​purina) uključuju lijekove kratkog i dugotrajnog izlaganja koji uključuju teofilin.
  • Korištenje beta2-adrenomimetika pridonosi i kratkoročnoj i dugotrajnoj izloženosti. Takvi lijekovi mogu se koristiti inhalacijom, oralno i parenteralno. Dugodjelujući bronhodilatatori pomažu u opuštanju glatkih mišića bronhija, suzbijaju upalne reakcije, smanjuju hiperaktivnost bronha i povećavaju proizvodnju surfaktanta (površinski aktivne tvari oblažu alveole pluća iznutra).
  • M-antikolinergici (antikolinergici) uključuju lijekove namijenjene samo za inhalaciju, koji se mogu razlikovati i kod kratkotrajne i dugotrajne izloženosti. Farmakološka učinkovitost M-antikolinergika posljedica je njihove sposobnosti da blokiraju učinke acetilkolina (neurotransmitera odgovornog za provedbu neuromuskularnog prijenosa) na receptore lokalizirane u području velikih dišnih putova.
  • Može se također preporučiti uporaba kromona, stabilizatora mastocita. Redovita primjena inhalacije smanjuje učestalost napadaja u bronhijalnoj astmi, smanjuje dozu dodatnih lijekova (sistemski kortikosteroidi, bronhodilatatori).

Preporučuje se odabir prikladnog lijeka kvalificiranom stručnjaku koji će uzeti u obzir dob, indikacije za primjenu lijeka, kao i individualne karakteristike tijela pacijenta.

Stimulansi adrenoreceptora

Selektivni beta2-adrenoreceptor stimulansi su lijekovi koji promiču:

  1. Osiguravanje kratkoročnih učinaka na temelju salbutamola, terbutalina i fenoterola.
  2. Prikazivanje produljenog učinka promoviraju lijekovi na bazi salmeterola (Serevent, Salmeter), formoterola (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos).

Bronhodilatorni učinci nakon primjene lijekova na bazi formoterola javljaju se brzo, što omogućuje njihovu uporabu u razvoju bronhospazama.

Upotreba salbutamola

Salbutamol karakterizira kratko razdoblje farmakoloških učinaka, stoga se ne preporučuje za uporabu u sprečavanju razvoja napadaja astme. Predstavlja se u ljekarnama u obliku praha ili aerosola za inhalaciju, kao iu tabletama i sirupu.

U većini slučajeva, bronhodilatatori na bazi salbutamola koriste se za bolesti dišnog sustava, praćeni spastičkim stanjem bronhija.

Kako bi se uklonio početak gušenja, preporučuje se ubrizgavanje 1-2 doze lijeka u obliku aerosola. Kod teškog tijeka bolesti iu odsustvu odgovarajućeg farmakološkog učinka preporučuje se ponovna inhalacija 2 doze lijeka.

Serevent

Dostupan je u obliku aerosola za inhalaciju s doziranom dozom, koji mogu koristiti pacijenti stariji od 4 godine.

Maksimalna doza je 4 inhalacije dva puta dnevno. Ako ne slijedite preporučenu dozu, mogu se razviti tahikardija i glavobolja.
Kako bi se postigli optimalni terapeutski učinci, lijek se preporučuje sustavno, pod nadzorom liječnika.
Kao antidot moguće je koristiti kardio-selektivne blokatore beta-adrenoreceptora.

M-holinoblokatory

Ova skupina bronhodilatatorskih lijekova pokazuje veću učinkovitost tijekom kompleksne terapije bronhitisa. Takvi lijekovi su lijek izbora tijekom razvoja:

  • Kašaljna astma, bronhijalna opstrukcija uzrokovana fizičkim naporom, iznenadne promjene temperature.
  • "Mokra astma".
  • "Kasna astma", čiji se razvoj primjećuje u bolesnika starijih dobnih skupina. U tom slučaju, prepisati lijek za iskašljavanje i mukolitike zajedno s M-holinoblokatorami.

Uz opuštajući učinak na mišiće bronha, uporaba lijekova u ovoj skupini doprinosi razvoju neželjenih nuspojava u obliku:

  • Crvenilo kože.
  • Proširenja učenika.
  • Povećajte broj otkucaja srca.
  • Suhoća sluznica u nazofarinksu i gornjim dišnim putovima.
  • Inhibicija evakuacijske funkcije bronhija: smanjenje sekretorne funkcije bronhijalnih žlijezda i motilitet cilija epitela.

Popis M-holinoblokatorova uključuje lijekove temeljene na ipratropij bromidu (Atrovent, Iprovent) i tiopropilbromidu (Tiotropij-nativni, Spiriva).

Upotrebom Spirive

Dostupan u obliku kapsula s praškom za inhalaciju, koji se koriste tijekom održavanja bolesnika s KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), uključujući kronični bronhitis i emfizem.

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće, u drugom i trećem tromjesečju - samo u slučajevima kada namjeravana korist za majku prelazi rizik za fetus.

Lijek je namijenjen za davanje inhalacijom pomoću posebno razvijenog uređaja HandiHaler. Kapsula se ne smije progutati.

Derivati ​​ksantina

Metilksantini uključuju lijekove na bazi teofilina. Ova komponenta je bronhodilatator, koji se propisuje za reverzibilne bronhijalne opstrukcije, što povećava kontraktilnu sposobnost respiratornih mišića, uključujući dijafragmu, koja se smanjuje produženom bronhijalnom opstrukcijom.

Lijekovi na bazi teofilina korisni su u tome što se pod njihovim utjecajem smanjuje povišeni tlak u plućnoj cirkulaciji, tj. opaženo je smanjenje plućne hipertenzije.

U modernoj medicini, teofilin u svom čistom obliku nije dodijeljen pacijentima. Ova tvar je dio kombiniranih lijekova: Teofedrin N, Teopek, Teotarda, Retafila, Ventaxa.

Kombinirani pripravci

Primjena bronhodilatatora s kombiniranim djelovanjem preporučljiva je u slučaju bronhijalne astme i tijekom kompleksnog liječenja kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti.

Aktivni sastojci lijekova međusobno pojačavaju terapeutski učinak jedni druge, smanjuju rizik od neželjenih sporednih reakcija.

Flomax

Dostupan je u obliku aerosola i otopine za inhalaciju koja doprinosi bronhodilatacijskom učinku.

Prije uporabe mjernog aerosola, boca lijeka mora se protresti i dvaput pritisnuti na dno. Za bolesnike starije od 6 godina, preporučena doza je 2 doze injekcija.

kontraindikacije

Bronhodilatatori iz skupine kratkodjelujućih beta2-adrenergičkih receptora ne preporučuju se za uporabu s:

  • Zatajenje srca.
  • Aritmija.
  • Hipertireoza.
  • Hipertenzija.
  • Tijekom trudnoće.

Lijekovi namijenjeni za parenteralnu primjenu ne koriste se za dijabetes.
Kombinirano liječenje zahtijeva posebnu opreznost pri kombiniranju bronhodilatatorskih lijekova s ​​lijekovima iz simpatomimetičke skupine, kortikosteroidima, diureticima, kao is lijekovima na bazi teofilina.

Derivati ​​ksantina su kontraindicirani u bolesnika s:

  • Teška arterijska hipertenzija.
  • Thyrotoxicosis.
  • Akutni infarkt miokarda.
  • Konvulzivna stanja.
  • Poremećaji srčanog ritma: paroksizmalna tahikardija, česta ventrikularna ekstrasistola.
  • Tijekom trudnoće.

Preporučuje se suzdržavanje od primjene bilo kojeg bronhodilatacijskog lijeka u slučaju individualne netolerancije aktivnih ili pomoćnih komponenti.

Klasifikacija bronhodilatatora i popis popularnih lijekova

Sve bolesti koje pogađaju dišne ​​putove značajno smanjuju kvalitetu ljudskog života. Stoga, za njihovo liječenje i uklanjanje neugodnih simptoma korišten je širok raspon terapeutskih sredstava. Vrlo često u medicinskoj praksi lijekovi koriste bronhodilatatorske učinke.

Što su bronhodilatatori

Bronhodilatatori su sredstvo simptomatskog djelovanja. Koriste se za uklanjanje kratkog daha, astme i grčeva koji su lokalizirani u dišnim putevima. Međutim, oni ne utječu izravno na uzrok koji je doveo do takvog stanja. Bronhodilatatori utječu samo na tonus mišića bronha, što donosi olakšanje.

Lijekovi ove vrste pomažu u suočavanju sa sljedećim simptomima:

  • oticanje sluznice respiratornog trakta;
  • nakupljanje sluzi u bronhima;
  • razvoj bronhijalnih grčeva;
  • sužavanje lumena bronhija.

Koje se bolesti prikazuju bronhodilatatori

Bronhodilatatori se aktivno koriste za uklanjanje negativnih simptoma u prisutnosti takvih bolesti:

  • bronhijalna astma;
  • akutni opstruktivni bronhitis;
  • kronična opstruktivna plućna bolest;
  • obliterans bronhitisa;
  • cističnu fibrozu;
  • bronhopulmonalna displazija;
  • sindrom cilijarne diskinezije;
  • bronhioektazije.

Možda korištenje bronhodilatatora za profilaktičke svrhe s mogućnošću razvoja bronhospazama različite prirode podrijetla.

Kontraindikacije za primanje bronhodilatatora

Bronhodilatatori - lijekovi kratkog djelovanja, kontraindicirani su u prisutnosti sljedećih bolesti:

  • bilo koju bolest srca;
  • dijabetes melitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • kvar štitne žlijezde u kojoj se promatra prekomjerna proizvodnja hormona;
  • ciroza jetre.

Ako osoba ima neku od ovih bolesti, mora posebno paziti kada uzima druge skupine bronhodilatatora.

Moguće kontraindikacije tijekom trudnoće, laktacije i liječenja djece

Trudnice bi trebale koristiti lijekove kratkog djelovanja kako bi eliminirali bronhospazam. Korištenje bronhodilatatora s produljenim utjecajem moguće je samo u drugom tromjesečju ne više od jedne tablete dnevno. U isto vrijeme u posljednjem mjesecu trudnoće, prijem takvih sredstava treba u potpunosti isključiti. Tijekom dojenja lijekove s bronhodilatatorom treba koristiti vrlo pažljivo (ako je moguće izbjeći).

Za liječenje djece propisane su odvojene skupine bronhodilatatora. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka mora biti dogovoreno s liječnikom na temelju stanja djeteta. Najčešće se djeci propisuju inhalacijski bronhodilatatori.

Vrste bronhodilatatora

Sredstva bronhodilatacijskog djelovanja podijeljena su u nekoliko skupina prema različitim kriterijima.

Klasifikacija na temelju oblika doziranja

Prema ovom kriteriju, bronhodilatatori se dijele na sljedeće vrste:

  • sirupa;
  • tablete;
  • proizvodi aerosola;
  • injekcijske otopine;
  • maglice.

Klasifikacija se temelji na metodi utjecaja na organe dišnog sustava čovjeka

Udisanje i oralni bronhodilatatori temeljeni na metodi izlaganja ljudi podijeljeni su u takve skupine.

Andrometiki

Andrometiki se aktivno koriste kako bi se uklonili napadi bronhijalne opstrukcije, što se promatra u slučaju bronhitisa i drugih bolesti dišnog sustava. Tvari koje su dio ove skupine bronhodilatatora smanjuju aktivnost adrenoreceptora. To slabi mišiće bronha.

Popis popularnih bronhodilatatora povezanih s andrometikom je sljedeći:

M-holinoblokatory

M-holinoblokatory imaju isti učinak kao andrometiki. Ta sredstva ne uzrokuju sustavni učinak na tijelo i ne ulaze u krvnu plazmu. Takvi bronhodilatatori su dostupni kao aerosoli. Popis lijekova M-holinoblokatorov kako slijedi:

Inhibitori fosfodiesteraze

Bronhodilatatori ovog tipa pomažu opuštanju glatkih mišića, koji se nalaze na površini bronha, zbog dekalcifikacije stanica. Akumulacija kalcija javlja se u endoplazmatskom retikulumu. Kao rezultat, uočava se značajno smanjenje njegove koncentracije unutar stanice. To dovodi do poboljšanog funkcioniranja dijafragme, pojačane periferne ventilacije.

Ovi bronhodilatatori uključuju sljedeće lijekove:

Kada primate ove bronhodilatore treba biti posebno oprezan. Mogu uzrokovati nagli pad krvnog tlaka, vrtoglavicu, lupanje srca i druge neželjene učinke.

Stabilizatori membranskih stanica

Bronhodilatatori iz ove skupine koriste se samo kao preventivna mjera za zaustavljanje opstrukcije dišnih putova. Djeluju na kalcijeve kanale, blokirajući prolaz kalcija kroz njih. Time se sprječava proizvodnja histamina i degranulacija stanica.

Kada koristite takve bronhodilatore ne treba zaboraviti da su učinkoviti samo za prevenciju napadaja. Na primjer, s pogoršanjem bronhitisa, ti lijekovi neće pomoći da se nose s bronhijalnom opstrukcijom. Bronhodilatatori SMTK proizvedeni u obliku tableta ili aerosola.

Za lijekove iz ove grupe uključuju:

kortikosteroidi

Bronhodilatatori ovog tipa mogu se koristiti za liječenje ili prevenciju raznih bolesti. Liječnici često propisuju kortikosteroide za liječenje složenih oblika bronhijalne astme. Popis lijekova koji pripadaju ovoj skupini je sljedeći:

Blokatori kalcijevih kanala

Bronhodilatatori ovog tipa uglavnom se koriste za ublažavanje akutnih napadaja astme. Oni blokiraju kalcijeve kanale, što sprječava ulaz kalcija u stanice i opušta glatke mišiće bronha. Pri korištenju podataka o bronhodilatatornim lijekovima eliminiraju se grčevi, promatra se poboljšanje protoka krvi u krvnim žilama. Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini su nifedipin, isradipin.

Sredstva protiv leukotriena

Lijekovi utječu na kanale leukotriena i blokiraju ih. Kao rezultat toga, opaža se bronhijalna relaksacija. Najčešće se ti bronhodilatatori koriste za sprečavanje opstrukcijskih procesa. Posebno su učinkoviti u liječenju patologija koje su se pojavile na pozadini dugotrajne terapije NSAID. Popularni lijekovi u ovoj skupini uključuju Montelukast i Accol.

Popularni bronhodilatatori različitih skupina

Farmaceutske tvrtke proizvode mnogo jednostavnih i kombiniranih lijekova različitih načina djelovanja koji pomažu da se nose s bronhospazmima ili spriječe njihov razvoj.

salbutamol

Salbutamol se prodaje u različitim farmaceutskim oblicima:

Ovaj lijek ima kratko djelovanje, pa se ne koristi u profilaktičke svrhe.

Najčešće se koristi u liječenju bolesti koje uključuju spastična stanja. Nakon napadaja astme, preporuča se uzimanje 1-2 doze lijeka i, ako je potrebno, ponoviti uporabu lijeka (u teškim slučajevima bolesti).

Spiriva

Ovaj lijek, kao i Spiriva, dostupan je u obliku praška za inhalaciju. Koristi se za održavanje terapije u prisutnosti KOPB, kroničnog bronhitisa, itd. Ne smije se koristiti u prvom tromjesečju trudnoće, i to samo uz stroge indikacije u 2-3.

Lijek se koristi u obliku inhalacije, za što se dodatno koristi posebni uređaj HandiHaler. Kapsule ne moraju biti progutane.

Flomax

Kombinirani lijek s bronhodilatatornim djelovanjem. Sadrži nekoliko aktivnih sastojaka, što omogućuje postizanje najboljih rezultata u prevenciji i liječenju različitih bolesti koje uključuju bronhijalnu opstrukciju.

Lijek je dostupan u obliku otopine koja se uzima inhalacijom. Za to se koristi dodatni nebulizator. Kada se koriste aerosoli, preporučuje se uzimanje dvije doze lijeka odjednom.

eufillin

Lijek se uzima u obliku tableta, praška, intravenozno ili intramuskularno. Uglavnom se koristi za ublažavanje napada astme uzrokovanih bronhijalnom ili srčanom astmom.

Uzimanje bronhodilatatora kontraindicirano je zbog niskog krvnog tlaka, epilepsije, zatajenja srca i nekih drugih stanja. Stoga, Euphyllinum i slične lijekove treba propisati samo liječnik.

kromolin

Bronhodilatorni lijek koristi se za sprječavanje egzacerbacija u slučaju bronhijalne astme i alergijskog rinitisa. Alat je dostupan u obliku praha koji se koristi za inhalaciju. U početku, liječenje se propisuje do 4 postupka dnevno. U nedostatku pozitivnog rezultata ili s jakim djelovanjem alergena, dopušteno je do 8 inhalacija dnevno.

Tijekom trudnoće lijek je dopušten, ali tek kasnije. U prva tri mjeseca liječenje Cromolinom je nepoželjno.

hidrokortizon

Dostupan u obliku praha, koji se koristi za pripremu otopina za injekcije ili za intravensku primjenu. Bronhodilatator se koristi za ublažavanje astmatskog statusa ili najjače alergijske reakcije koje nisu podvrgnute tradicionalnom liječenju.

Hidrokortizon se koristi za uklanjanje gušenja, nakon čega prelaze na terapiju drugim lijekovima koji ne uzrokuju zadržavanje natrija u tijelu. Dopušteno je koristiti proizvod za liječenje djece, uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu, težinu stanja

montelukast

Bronchodilator lijek, koji je dostupan u obliku tableta. Alat se može koristiti za liječenje djece od 2 godine starosti. Prvi pozitivni rezultat nakon uzimanja bronhodilatatora opaža se dan nakon uzimanja prve pilule. Da biste učvrstili postignuti učinak liječenja lijekovima, morate nastaviti neko vrijeme i slijediti druge preporuke liječnika.

Uporaba bronhodilatatornih lijekova

Bronhodilatatori pomažu ubrzati proces liječenja bolesti gornjih dišnih putova. Njihova je uporaba u mnogim slučajevima vitalna, jer bronhospazam može dovesti do zastoja disanja. Glavna stvar je znati značajke takvih lijekova i pravila za njihovu uporabu.

Pregled, vrste bronhodilatatora i indikacije za primjenu

Bronhodilatatori se nazivaju lijekovima koji utječu na bronhijalne mišiće. Svojom snagom možete brzo eliminirati bronhospazam i ponovno uspostaviti potpuno disanje.

Načelo djelovanja takvih lijekova temelji se na stimulaciji beta-2 adrenoreceptora. Neki lijekovi doprinose blokadi enzima fosfodiesteraze.

Postoji nekoliko bolesti u kojima je uporaba takvih sredstava učinkovita:

  • Bronhijalna astma.
  • Opstruktivni bronhitis u akutnom obliku.
  • Cistična fibroza.
  • Sindrom cilijarne diskinezije.
  • KOPB.
  • Oticanje bronha.

Često se ovi alati koriste za liječenje dugotrajnog kašlja različitog podrijetla. Oni su u stanju ublažiti stanje i smanjiti napetost u bronhima.

Klasificirati bronhodilatore može biti na različitim osnovama. Ako ih razmotrimo sa stajališta vremena djelovanja, onda postoje:

Kratkotrajni bronhodilatatori. Namijenjeni su brzom ublažavanju bronhospazamskog napada. Odmah proširite dišne ​​puteve, osiguravajući potpuno disanje. Trajanje takvih lijekova je od dva do četiri sata. Najčešće su dostupni u obliku inhalatora koji se lako koriste.

Ako se potreba za takvim lijekovima javlja vrlo često, to je znak brzog razvoja bolesti i razloga za konzultaciju s liječnikom. Salbutamol postaje najsigurniji predstavnik ove skupine. Njegova učinkovitost ovisi o dozi. Ostaci lijeka brzo se izlučuju iz tijela.

  • Dugodjelujući bronhodilatatori. Koriste se za održavanje normalnog funkcioniranja dišnog sustava tijekom liječenja bolesti. Učinak ovog alata traje više od 12 sati. Takve lijekove je nemoguće stalno koristiti. Najpopularniji predstavnik ove kategorije je Salmeterol. Kada se primijeni, vjerojatnost nuspojava je minimalna. Ovaj se alat ne može koristiti za liječenje bronhijalne astme.
  • Lijekovi se mogu sistematizirati u skladu s njihovim mehanizmom djelovanja. U ovom slučaju razlikuju se sljedeće grupe:

    1. Adrenostimulyatorov. Brzo uklonite grčeve u bronhima. Takvi lijekovi smatraju se univerzalnim jer imaju širok raspon indikacija. Češće se propisuju za liječenje bronhijalne astme, opstruktivnih plućnih bolesti. Ti alati uključuju salbutamol, efedrin, serevent i druge.
    2. M-cholinolytics. Poboljšati funkcioniranje pluća, eliminirati kratak dah, smanjiti broj napada. Uglavnom se koriste za liječenje opstruktivnog bronhitisa. Popis sličnih lijekova uključuje: Atrovent, Troventol, Arutropid i druge.
    3. Derivati ​​ksantina ili bronhodilatatora miotropnog djelovanja. Dizajniran za uklanjanje bronhospazama. Imenovan je složenim oblikom bronhijalne opstrukcije. Takva sredstva uključuju Eufilin, Teofilin i druge.
    4. Kombinirani lijekovi. Oni kombiniraju svojstva različitih skupina. U pravilu, imaju brz učinak, koji traje dugo vremena.

    Imena lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom mogu se razlikovati ovisno o proizvođaču. Stoga se pri određivanju lijeka koristi kemijski naziv tvari.

    Samo liječnik bi trebao odabrati lijek i njegovu dozu na temelju opsega lezije i karakteristika pacijenta. Samo-tretman u takvoj situaciji je opasan po život.

    Bronhodilatatori klase lijekova dostupni su u različitim oblicima. To mogu biti sirupi, tablete, aerosoli ili inhalacijska otopina.

    Moguće nuspojave i kontraindikacije

    U nekim slučajevima, korištenje takvih sredstava može uzrokovati razvoj nuspojava. To uključuje:

    • Ubrzanje otkucaja srca.
    • Povećana motorna aktivnost.
    • Nervozno stanje.
    • Poremećaj spavanja
    • Problemi s probavom.
    • Bolovi u mišićima. U nekim slučajevima može doći do napadaja.

    U sastavu nekih sredstava može sadržavati adrenalin. Takvi lijekovi ne mogu se koristiti za osobe oboljele od dijabetesa, hipertenzije i bolesti štitne žlijezde. Kratkodjelujući bronhodilatacijski lijekovi imaju sljedeće kontraindikacije:

    1. Hipertireoza.
    2. Ozbiljne bolesti srca.
    3. Ciroza jetre.
    4. Hipertenzija.

    Tijekom trudnoće dopušteni su samo bronhodilatatori kratkog djelovanja.

    Njihove komponente se brzo eliminiraju i ne djeluju štetno na fetus. Nisu svi lijekovi prikladni za djecu. Stoga, ako vaše dijete pati od respiratornih bolesti, izbor lijeka treba napraviti samo u suradnji sa svojim liječnikom.

    Kako zaustaviti napad bronhodilatatorima?

    Osobe koje pate od bronhijalne astme trebaju uvijek imati bronhodilatore s njima. Štoviše, ona bi trebala biti u obliku aerosola smještenog u poseban inhalator. To je osobito važno ako se napad dogodio na ulici. Takvi lijekovi se lako doziraju, tako da je rizik od nuspojava minimiziran.

    Da biste ispravno koristili inhalator, slijedite određeni slijed radnji:

    • Uklonite zaštitni poklopac koji pokriva cijev za prskanje.
    • Držač spreja držite okomito.
    • Protresite nekoliko puta prije upotrebe. U isto vrijeme postižite progresivne pokrete gore i dolje.
    • Umetnite cijev za maglu u usta.
    • Udišite što dublje i istodobno pritisnite balon.
    • Izvadite epruvetu i zadržite dah nekoliko sekundi. U ovom trenutku, alat će imati vremena da se ravnomjerno distribuira kroz respiratorni trakt.
    • Vratite zaštitnu kapicu.

    Ako morate pribjeći takvim sredstvima više od dva puta u 7 dana, to je razlog da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Bolest vjerojatno napreduje.

    Da bi se uklonili napadi kod kuće često se koristi nebulizator. U otopinu se doda bronhodilatator kratkog djelovanja. Takve inhalacije pružaju izvrstan učinak u liječenju bronhitisa.

    Popularni bronhodilatatori

    Adrenomimetika se koristi za brzo uklanjanje bronhospazama. Oni se češće proizvode u obliku aerosola za inhalaciju. Među najpopularnijim lijekovima su:

    1. Salbutamol. Bronhodilatorni učinak postiže se opuštanjem mišića dišnog sustava. Uz učestalu uporabu moguće su nuspojave, kao što su mučnina i glavobolja.
    2. Heksoprenalin. Ima sposobnost brzog širenja bronha. Ako je oblik aerosola nedjelotvoran, lijek se primjenjuje intravenski.
    3. Formoterol. Lijek ima izražen bronhodilatatorski učinak. Može se koristiti i za liječenje i prevenciju bolesti.
    4. Tertbutalin. Djelovanje počinje 10 minuta nakon udisanja. Koristi se za liječenje raznih bolesti dišnog sustava.

    Moitropic preparati ne samo da olakšavaju disanje, već i poboljšavaju funkcioniranje mišića dijafragme, a također stimuliraju središnji živčani sustav. Oni nisu dostupni u obliku aerosola ili otopina za inhalaciju. Popis najučinkovitijih lijekova uključuje:

    1. Diprofillin. Načinjen je u obliku čepića, tableta ili otopina za intravenozno davanje. Kako bi se postigao maksimalni učinak, dopušteno je alternativno korištenje različitih oblika. Na primjer, ujutro možete popiti tabletu i koristiti svijeću noću.
    2. Aminofilin. Uporaba tabletnog oblika lijeka može uzrokovati probleme s želucem. Stoga, stručnjaci preporučuju pribjeći intramuskularnim injekcijama. Učinak se postiže 10 minuta nakon injekcije i traje dva sata.
    3. Teofilin. Dostupno u obliku tableta. Lijek se brzo apsorbira i djeluje. Također se može koristiti u obliku čepića, ali u ovom slučaju povećava se vjerojatnost predoziranja.

    Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, trebali biste se posavjetovati sa specijalistom i pročitati upute.

    Pazite na doziranje. Prekoračenje dopuštenog iznosa obiluje negativnim zdravstvenim učincima.

    Upotreba bronhodilatatora u nebulizatoru

    Postoje mnogi bronhodilatatori koji su pogodni za upotrebu u nebulizatoru. Mogu se izdavati pod različitim markama. Među najučinkovitijim su:

    Fenoterol. To je glavni aktivni sastojak lijekova kao što su Berotek, Partusisten i drugi. Izvrstan za uklanjanje napadaja. Za inhalaciju se lijek primjenjuje u obliku otopine.

    Ako se postupak provodi za dijete starosti od šest do dvanaest godina, onda je dovoljno 5 kapi proizvoda. Na recept, doza se može povećati na 1 mg. Odrasli trebaju dozu od 0,5 mg po sesiji. Lijek je dopušteno koristiti kao preventivnu mjeru. Broj postupaka po danu ne smije biti veći od četiri. U isto vrijeme između sesija treba promatrati vremenski interval od četiri sata.

    Flomax. To je složeni lijek, koji osim fenoterola sadrži ipratropij bromid. Izvrstan je za uklanjanje gušenja kod kroničnih opstruktivnih bolesti dišnog sustava.

    Ima minimalnu količinu nuspojava. Za djecu od tri do šest godina potrebno je 10 kapi za jednu inhalaciju. Takvi se postupci mogu provoditi najviše tri puta dnevno. Starijoj djeci i odraslima treba 20 kapi lijeka za udisanje. U tom slučaju, broj sesija može se smanjiti na četiri. Moguće je pripremiti otopinu za upotrebu u raspršivaču otapanjem lijeka u maloj količini fiziološke otopine.

  • Atrovent. Lijek, čija je glavna komponenta ipratropij bromid. Pogodan za uklanjanje napada astme i prevenciju opstruktivnog bronhitisa. Njegova učinkovitost u usporedbi sa Salbutamolom ili Berotekom nešto je niža. U ovom slučaju, lijek je potpuno siguran. Za malu djecu dopuštena je doza od 8 do 20 kapi. Po danu je dopušteno najviše četiri sesije. Za odrasle, količina sredstva za inhalaciju može se povećati na 40 kapi. Između sesija treba biti najmanje dva sata.
  • Inhalacijske bronhodilatatore treba primijeniti u skladu sa svim pravilima postupka. Nikada nemojte provoditi sesiju na prazan želudac ili odmah nakon obroka. Optimalno vrijeme nakon 1,5 poslije jela.

    Inhalirati otopinu za udisanje treba biti mirna, nema potrebe za naprezanje i pokušati privući više sredstava.

    Prije korištenja alata, pročitajte upute.

    Neki lijekovi prije uporabe moraju se razrijediti u slanoj otopini. Za pripremu pripravka za nebulizator za nekoliko dana unaprijed je nemoguće. Mora se upotrijebiti unutar 24 sata. Strogo se pridržavajte dopuštene doze.

    Bronhodilatatori su učinkoviti lijekovi za bolesti dišnog sustava. U nekim slučajevima oni postaju pravo spasenje. Ali zapamtite da je izbor sredstava koji je pravi za vas, potrebno provoditi samo u suradnji sa svojim liječnikom.