Kronični faringitis

Autor članka je Chuklina Olga Petrovna, liječnik opće prakse, terapeut. Radno iskustvo od 2003. godine.

Kronični faringitis je bolest u kojoj se razvija uporna upala sluznice ždrijela.

Kronični faringitis javlja se u odraslih osoba s razdobljima egzacerbacija i remisija.

Akutne virusne infekcije, kronična tjelesna i mentalna preopterećenja i smanjenje tjelesne obrane mogu izazvati pogoršanje bolesti.

razlozi

Postoje sljedeći razlozi za razvoj kroničnog faringitisa:

  • česte respiratorne virusne infekcije;
  • nepodloženi slučajevi akutnog faringitisa;
  • produljena izloženost nadražujućim supstancama na sluznici ždrijela, gornjih dišnih putova;
  • kronične upalne bolesti (sinusitis, tonzilitis, zubni karijes, rinitis);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), pankreatitis);
  • stanja nakon tonzilektomije (uklanjanje krajnika);
  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • povreda nosnog disanja (zakrivljenost nosnog septuma, polipa i adenoida);
  • korištenje vruće, vruće hrane.

Postoje tri klinička oblika bolesti kod kroničnog faringitisa:

  • plavog jezika;
  • hipertrofična (granulirana);
  • atrofični.

Kataralni oblik kroničnog faringitisa najpovoljniji je tijekom bolesti. U tom slučaju razvija se upala površinskih slojeva sluznice ždrijela, koju karakterizira umjereni edem.

Hipertrofični oblik manifestira se u obliku izraslina sluznice ždrijela (čvorovi, tuberkule).

Atrofični oblik je najnepovoljniji oblik kroničnog faringitisa. Istodobno, sluznica ždrijela postaje tanja i postaje suha. Tretman ovog oblika traje jako dugo.

Simptomi kroničnog faringitisa

Ako odrasla osoba ima kronični faringitis, javljaju se sljedeći simptomi:

  • uporni bolovi u grlu;
  • grlobolja;
  • osjećaj stranog tijela u grlu;
  • bol pri gutanju;
  • suhi, neproduktivni česti kašalj;
  • prisutnost lošeg daha.

Tijekom razdoblja remisije, pacijent ima samo lokalne znakove bolesti. Za pogoršanje faringitisa karakterizira razvoj trovanja tijela (vrućica, slabost, slabost), povećani lokalni znakovi bolesti.

Kataralni oblik karakterizira prisutnost izraženije boli u grlu koja se pogoršava nakon hipotermije, virusnih infekcija, nakon prekomjernog rada. Gledano iz sluznice vidljiva joj je hiperemija, oteklina.

S razvojem odrasle hipertrofične ili granulozne faringitisa na prvom mjestu su pritužbe na osjećaj stranog tijela u grlu. Kada se u obliku granula mogu naći slučajni, kaotični rast sluznice u obliku kvržica, uzvišenja. A s hipertrofičnim oblikom, opaženo je zadebljanje sluznice bez formiranja nodula.

Kod atrofičnog oblika kroničnog faringitisa pacijent ima uglavnom pritužbe na:

  • suho grlo;
  • česti suhi kašalj;
  • stalna nelagoda u grlu.

Na pregledu se mogu vidjeti razrijeđena sluznica ždrijela, suhe sluznice, kora, mala krvarenja.

Tijekom egzacerbacija mogu se pojaviti simptomi upale susjednih organa (laringitis, traheitis, tonzilitis).

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog faringitisa temelji se na temeljitom pregledu i pregledu pacijenta.

Budite sigurni da liječnik provodi faringoskopiju - pregled sluznice ždrijela.

Istovremeno može otkriti karakteristične znakove bilo kojeg oblika kroničnog faringitisa.

Dakle, s katarralnim oblikom mogu se otkriti sljedeće promjene u stražnjem zidu ždrijela:

  • crvenilo;
  • bubri;
  • mala količina sluzi.

Prisutnost sljedećih promjena na sluznici ždrijela karakteristična je za hipertrofični oblik:

  • zadebljanje, bubrenje;
  • razvijena venska mreža (stagnacija);
  • u slučaju granularne hipertrofične forme, također se otkrivaju noduli crvene boje do 0,5 cm.

U atrofičnoj formi, na sluznici ždrijela nalaze se sljedeće promjene:

  • stanjivanje;
  • suho;
  • smeđa;
  • mala krvarenja;
  • blijedo ružičaste boje.

Za određivanje uzročnika bolesti uzimajte struganje s sluznice stražnjeg zida ždrijela, provodite bakterioskopsko istraživanje.

Općenito, test krvi tijekom remisije bolesti ne može imati promjene, a tijekom pogoršanja utvrđuju se opći znakovi upale (povećani leukociti, ESR).

Liječenje kroničnog faringitisa

Liječenje kroničnog faringitisa provodi otorinolaringolog.

Liječenje se provodi u ambulantnim uvjetima, hospitalizacija nije potrebna.

Liječenje treba provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka, a potrebno je strogo slijediti sve propisane preporuke.

Prije svega, potrebno je ukloniti sve štetne učinke na sluznicu ždrijela:

  • isključenje začinjene, slane, tople, hladne hrane;
  • udisanje štetnih, iritantnih tvari;
  • isključenje alkohola;
  • prestanak pušenja.

Za cijelo razdoblje liječenja preporuča se slijediti režim pijenja.

Potrebno je održavati vlažnost zraka koji se udiše u prostoriji na dovoljnoj razini (50-70%).

To se može učiniti uz pomoć posebnih uređaja - ultrazvučnih ovlaživača zraka, ili narodnim metodama - možete objesiti mokre plahte u sobi, smjestiti posude s vodom.

Gargling sa sljedećim lijekovima ima učinkovit terapeutski učinak:

  • izvarak od kamilice, kadulje, nevena;
  • Miramistin;
  • Rotokan;
  • Furatsilin.

Antihistaminici se propisuju za smanjenje bubrenja tkiva:

Liječenje ždrijela također se koristi:

Koriste se lokalni antiseptici:

Antibakterijski lijekovi prihvaćaju se samo za egzacerbacije upalnog procesa s dokazanom bakterijskom prirodom. Uglavnom se koriste sljedeća antibakterijska sredstva:

  • amoksiklav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hemomitsin;
  • klatsid;
  • Cefixime.

Samo-tretman s antibakterijskim lijekovima može, naprotiv, dovesti do progresije bolesti.

U prisutnosti granularnog hipertrofičnog faringitisa koriste se sljedeći tretmani:

  • Kauterizacija srebra;
  • Laserska koagulacija (lasersko paljenje peleta);
  • Krioterapija (tekući dušik).

Budite sigurni da primate lijekove usmjerene na obnavljanje mikroflore sluznice ždrijela:

U liječenju atrofičnog faringitisa proizvode se sljedeće metode:

  • uklanjanje kore s sluznice;
  • podmazivanje sluznice ždrijela morske krkavine, breskve, ulja marelice.

Učinkovita uporaba kroničnih otopina za inhalaciju faringitisa, za to možete koristiti:

  • ulje breskve;
  • maslinovo;
  • ružinog ulja;
  • mentol ulje.

Primijenjene i hardverske metode fizioterapije:

komplikacije

Nepravilno ili nepravedno liječeni faringitis je prepun širenja upale u susjedne organe s razvojem sljedećih bolesti:

  • angina;
  • upala grla;
  • traheitis;
  • bronhitis;
  • regionalni limfadenitis.

Moguće je i razvoj sistemskih upalnih bolesti:

Najozbiljnija komplikacija atrofičnog kroničnog faringitisa je prelazak u maligni oblik - rak.

prevencija

Za preventivne mjere uključuju:

  • prestanak pušenja i alkohola;
  • izbjegavati udisanje štetnih tvari;
  • pravodobno i potpuno liječiti akutne oblike faringitisa, drugih upalnih bolesti nazofarinksa;
  • liječiti pridružene bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • odbacivanje začinjene, vruće, hladne hrane.

Kronični faringitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Kronični faringitis je bolest u kojoj se kronični upalni proces nalazi u sluznici i limfoidnom aparatu ždrijela.

Glavni uzroci bolesti: dugotrajno udisanje zagađenog zraka, pušenje i zlouporaba alkohola.

Ne rijetko, kronični faringitis kod odraslih prati bolesti probavnog sustava, u kojima se retrogradni refluks želučanog sadržaja javlja u ždrijelu i usnoj šupljini.

razlozi

Zašto se pojavljuje kronični faringitis i što je to? Ova bolest rijetko je samostalna bolest, često se javlja kao posljedica smanjenja lokalne imunosti sluznice ždrijela pod utjecajem raznih vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Pojava bolesti doprinosi:

  1. Česti recidivi akutnog faringitisa.
  2. Kataralne bolesti koje nisu popraćene odgovarajućim potpunim liječenjem.
  3. Smetnje iritantnim tvarima - oštra, peppered, kisela hrana, alkohol.
  4. Dugotrajno pušenje duhana i zlouporaba jakih alkoholnih pića.
  5. Smještaj u područjima s vrlo zagađenom atmosferom.
  6. Alergijske reakcije odgođenog tipa.
  7. Bolest gastroezofagealnog refluksa uz sustavnu injekciju klorovodične kiseline kroz jednjak u grkljan.
  8. Kronična upala u ustima - kronični tonzilitis (upala krajnika), bolesti zuba i desni.
  9. Profesionalno zapošljavanje u opasnim industrijama (kemijska, metalurška, prehrambena poduzeća).

Pitanje koliko dugo traje liječenje faringitisa kod odraslih teško je dati jasan odgovor. To razdoblje ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti i odabranoj metodi koja pomaže eliminirati simptome, a potom i uzrok.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko vrsta kroničnog faringitisa.

  1. Kataralna (jednostavna) - postojana difuzna venska hiperemija, edem sluznice, dilatacija i zastoj vena malih kalibara, dilatacija izlučnog kanala i hipersekrecija mukoznih žlijezda.
  2. Alergija - rezultat lokalne alergijske reakcije, ima uzročnu vezu između alergena i pojave simptoma bolesti, a alergen se može nalaziti u hrani i udahnutom zraku.
  3. Atrofičan - karakterizira ga suho grlo, teško gutanje, kao i neugodan miris iz usta. Pacijent koristi mnogo tekućine, osobito tijekom dugih razgovora.
  4. Hipertrofični - postoji izbor velikog broja sluzavih ugrušaka koji se talože na zidovima ždrijela, a nebo i jezik upali. Pacijent u tim slučajevima, želite stalno kašljati i iskašljati. Ponekad dolazi do kašljanja s mučninom.

Kod djece su češći kataralni, hipertrofični (zrnati) i lateralni faringitis, rijetko atrofični. Potonji se često kombinira s kroničnim rinitisom. Stoga će liječenje kroničnog faringitisa izravno ovisiti o obliku bolesti, kao io odgovarajućim simptomima.

Znakovi

Najistaknutiji znakovi kroničnog oblika su:

  1. Suhoća, škakljanje, osjećaj stranog tijela u grlu, kašalj.
  2. Suzenje.
  3. Ispuštanje viskozne tajne, osobito ujutro.
  4. Nerijetko pritužbe ne odgovaraju faringoskopskoj slici - one mogu biti beznačajne ili odsutne s naglašenim promjenama u sluznici ždrijela i obrnuto.

Kronični faringitis se razvija polako tijekom mnogih godina. Svako njegovo pogoršanje zamjenjuje se remisijom, kada se svi znakovi bolesti izražavaju implicitno.

Simptomi kroničnog faringitisa kod odraslih

U kroničnom obliku bolesti postoji potpuna kataralna oštećenja ždrijela, kao i nazofaringealne sluznice. Ponekad su zahvaćeni dijelovi slušnih cijevi i paranazalnih sinusa.

Simptomi kroničnog faringitisa u odraslih su manje izraženi u kontrastu s akutnom formom, a bolest je gotovo asimptomatska - nema groznice, depresije, ali istodobno su stalno prisutni škakljanje, suhoća, promuklost i osjećaj kvržice u grlu. Pacijenti mogu mučiti suhi kašalj, žele brzo očistiti grlo, ali pokušaji su uzaludni.

Standardna klinička slika simptoma uključuje:

  • umjerena upala grla;
  • mučnina, refleks otrcanja na iskašljavanje;
  • suhoća, iritacija grla, osobito pri udisanju vrućeg, hladnog zraka;
  • prisutnost viskoznih sekreta u grlu u maloj količini;
  • osjećaj da postoji grumen u grlu, strano tijelo (događa se povremeno);
  • iskašljavanje;
  • cervikalni limfadenitis;
  • pojačane simptome bolesti ujutro, postupno opadanje tijekom dana;

Uz pogoršanje bolesti kod odraslih, uočeni su svi znakovi kroničnog faringitisa, značajno pojačani, dopunjeni groznicom, upalom grla, simptomima opće intoksikacije tijela.

Fotografija kroničnog faringitisa

Preporučujemo pregled fotografije kako biste saznali kako bolest izgleda.

Liječenje kroničnog faringitisa

Pitanje kako izliječiti kronični faringitis brine svakog pacijenta. To se može učiniti jedinstveno, ali samo uz ispravan pristup. Vrlo često, odrasli počinju koristiti narodne lijekove i ne utvrđuju uzroke bolesti.

Različita inhalacija, pa čak i samoproglašeni antibiotici ne moraju biti štetni, ali posljedice liječenja improviziranim sredstvima uvijek su nepredvidive. Stoga, kada započinjemo liječenje faringitisa u odraslih, treba jasno shvatiti da se ovdje ne može bez liječnika, jer proces oporavka mora biti složen.

Kako liječiti kroničnu upalu grla? Sve ovisi o uzroku bolesti. Ako leži u alergijama, propisani su antihistamini. Ako je faringitis povezan s gastroezofagealnom refluksnom bolešću, trebate promijeniti prehranu i način života. U svakom slučaju, pacijent treba voditi brigu o dobroj hidrataciji sluznice grla.

Liječenje kroničnog faringitisa kod odraslih je kako slijedi:

  1. Korištenje lijekova, u imenovanju liječnika - antibiotika.
  2. Prolazak fizioterapije, na primjer - zagrijavanje, laser ili UHF.
  3. Korišteni su narodni lijekovi - grgljanje biljem, pranje krajnika, razmazivanje posebnim otopinama i prskanje navodnjavanja.

Također uobičajene indikacije za sve vrste liječenja su smanjenje opterećenja grkljana, za to trebate:

  1. Razgovarajte manje.
  2. Da biste iz prehrane isključili hranu koja iritira sluznicu grla (kofein, alkohol).
  3. Zabranjeno je jesti pretjerano vruću ili hladnu hranu.
  4. Potrebni su dugi prekidi nakon prisilnog naprezanja glasa.

Takav složeni tretman smanjit će upalni proces i poboljšati funkcioniranje želuca. Neophodno je liječiti ovu bolest strogo individualno, tada će je moguće izliječiti.

Kako liječiti faringitis folk lijekova

Udisanje i ispiranje dobar je način za liječenje faringitisa, ali treba imati na umu da bi folk lijekovi trebali biti kombinirani s lijekovima kako bi se spriječio razvoj raznih komplikacija.

  1. 30 kapi tinkture 30% propolisa za 0,5 šalice tople vode - koristite za ispiranje.
  2. Na 2 dijela nogu uzeti 1 dio metvice. 1 tbsp. l. uliti čašu kipuće vode. Koristite za ispiranje i inhalaciju.
  3. Uzmi 20 g bubrega ili samo igle, uliti čašu kipuće vode, inzistirati. Koristite za udisanje.
  4. Pomiješajte 1 dio cvijeta lipe i nevena, 2 dijela kadulje. 1 tbsp. l. zbirka uliti 200 ml kipuće vode, inzistirati 1 sat, koristiti 20-30 ml infuzije za 1 inhalaciju.

Svi ovi alati su dobri i vrlo učinkoviti, ali ipak, ako nakon nekoliko dana nema olakšanja, a stanje se pogoršalo, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Simptomi kroničnog faringitisa s fotografijama i metodama liječenja u odraslih bolesnika

Kronični faringitis je upalni proces sluznice stražnjeg zida ždrijela, koji je praćen ireverzibilnim remodeliranjem tkiva.

Bolest se nastavlja s razdobljima pogoršanja i remisija. Liječenje ovisi o njegovom obliku i odabire ga specijalist nakon niza dodatnih pregleda.

Što je bolest

Stražnji zid farinksa kod čovjeka na latinskom jeziku naziva se farings. Upala sluznice, limfni folikuli u ovom području označena je izrazom "faringitis".

Uvjetna klasifikacija dijeli bolest prema stupnju tečaja. Prema tome, oni kažu o njegovom akutnom ili kroničnom obliku.

U prvom slučaju to smeta pacijentu oštrim bolovima u grlu, visokom temperaturom, kašljem. U pozadini liječenja oporavak nastupa 7-10 dana, nakon čega se sluznica obnavlja i ništa više ne podsjeća na bolest.

Potpuno drugačija situacija uočena je u kroničnom obliku patologije. U nedostatku adekvatnog liječenja ili uz prisutne popratne čimbenike javljaju se nepovratne promjene i restrukturiranje sluznice.

Proces postaje kroničan i nemoguće je izliječiti takav faringitis. Zadatak liječnika ORL-a je prenijeti bolest u fazu dugotrajne remisije, kada problem ne smeta osobi 2-3 godine.

Kod ICD-10 za kronični faringitis je J31.2. To uključuje sve oblike ove bolesti: hiperplastični, atrofični i drugi, osim akutnih procesa.

Uzroci bolesti

Glavni razlog razvoja faringitisa je gotovo uvijek dugotrajna izloženost jednom ili više traumatskih čimbenika.

Uzrok upale su bakterije, virusi, gljivice ili uvođenje kombinirane mikroflore u tijelo.

Među mehanizmima prijelaza u kronični oblik stručnjaci identificiraju nekoliko ključnih točaka:

  • Postojanje trajnog izvora infekcije u tijelu u neposrednoj blizini ždrijela, na primjer, kronični sinusitis, adenoidi, tonzilitis, karijesni zubi itd.
  • Bolest probavnog sustava (GERB). Mehanizam razvoja ovog oblika objašnjen je na sljedeći način: klorovodična kiselina, koja se nalazi u želucu, pada na sluznicu jednjaka i stražnji zid ždrijela.
  • Dugotrajna iritacija takvim agresivnim čimbenikom uzrokuje kronični upalni proces.
  • Nedostatak fiziološkog disanja nosa. Normalno, prolazi kroz nosnu šupljinu, zrak se pročišćava, zagrijava i ovlaži. Ako osoba diše kroz usta (kronični rinitis, zakrivljenost septuma), tada zrak bez prethodnih faza čišćenja i vlaženja odmah dospije na sluznicu ždrijela i iritira ga.
  • Profesionalni čimbenici: rad u plinskim uvjetima, prašina, brašno i druge opasnosti.
  • Alergija. U takvim situacijama kod predisponiranih osoba s reakcijama preosjetljivosti razvijaju se kronične promjene stražnje stijenke sluznice ždrijela.
  • Stres, hormonalni poremećaji.
Pitam se:

S godinama, naše sluznice prolaze nepovratne involucijske promjene: postaju tanje, smanjuje se broj stanica koje izlučuju zaštitnu sluz. Ovo stanje se smatra kroničnim atrofičnim faringitisom.

Oblici bolesti i njihove manifestacije

Postoje tri glavne vrste kroničnog faringitisa, od kojih je svaki popraćen prepoznatljivim osobinama i zahtijeva specifičan pristup liječenju.

Kataralni oblik

Prilikom pregleda stručnjaka ždrijela bilježi se oteklina i kongestivno crvenilo sluznice. U isto vrijeme, pojedinačni folikuli koji se nalaze na stražnjem dijelu grla bubre, sluznica može biti prekrivena prozirnom sluznicom koja izlazi iz nazofarinksa.

Simptomi kroničnog faringitisa u ovom slučaju bit će kako slijedi:

  • Grebanje, suhoća, ogrebotina ili grubost u grlu. Svaki pacijent opisuje te simptome nelagode na svoj način.
  • Osjećaj kome u grlu ne ometa disanje ili prolaz hrane u želudac.
  • Osjećaj stalnog otjecanja sluzi na stražnjoj strani ždrijela.
  • Suhi kašalj bez iscjedka ili s viskoznim, rijetkim ispljuvkom.
  • Osjećaj zagušenja i pritiska u ušima, ako proces uključuje nazofarinks i usta slušnih cijevi.

Kada dođe do recidiva, faringitis se odvija prema tipu akutnog stadija: temperatura raste, grlo oštro boli, postaje crveno i natečeno.

Hiperplastični oblik

Ovaj tip faringitisa karakterizira lokalno ili difuzno zadebljanje svih slojeva sluznice. Kada se to dogodi, širenje i povećanje veličine limfnih folikula i krvnih žila.

Folikuli su vidljivi na stražnjem zidu i izgledaju poput malih crvenkastih granula, stoga je drugo ime granulomatozni faringitis.

Ako postoji zadebljanje samo u lateralnim dijelovima, tada se taj oblik naziva hipertrofični lateralni faringitis (vidi sliku).

Pacijentova pritužba u hiperplastičnom procesu bit će kako slijedi:

  • Osjećaj stranog tijela u ždrijelu.
  • Pečenje i nelagoda u ustima.
  • Gnojne i sluzave kore koje se nakupljaju na stražnjem dijelu grla i uzrokuju češće gutanje pacijenta.
  • Promjena u boji govora zbog čestog kašlja i iritacije glasnica.
  • Dugotrajni kašalj s gustim ispljuvkom koji se teško otpušta.

Nema temeljne razlike u simptomima gore navedenih oblika faringitisa. Kod svakog pacijenta njihova se ozbiljnost može razlikovati, a bolest se odvija prema individualnom scenariju.

Kronični atrofični faringitis

S ovom vrstom sluznice ždrijela postaje tanja. Broj vrčastih stanica koje proizvode sluz postaju manje. Izvana, stražnji zid grla izgleda suh, ne sjaji i može biti prekriven bjelkastim ljuskama kada se pojavi odvajanje pojedinog epitela.

Ovaj oblik je češći u starijih osoba i bolesnika s gastroezofagealnim refluksom. U prvom se atrofija javlja zbog starosnih karakteristika, au potonjem uzrokuje agresivni učinak klorovodične kiseline.

Često taj problem utječe na pušače s dugogodišnjim iskustvom i osobe čiji je rad povezan s profesionalnim rizicima.

Manifestacije atrofičnog faringitisa:

  • Stalna suhoća u grlu, koja prisiljava pacijenta da stalno pije ili jede nešto što će ga omekšati.
  • Suhe smrdljive kore na stražnjem dijelu grla.
  • Neugodnost pri gutanju.

Obični atrofični faringitis treba razlikovati od ozene i sklerome. To su dvije specifične bolesti kod kojih se javlja i atrofija sluznice ždrijela zajedno s drugim simptomima.

Ozena (fetidni curenje iz nosa) uglavnom se nalazi kod žena, čiji točan uzrok nije u potpunosti proučen. Bolest je praćena atrofijom sluznice nosa s nastankom smrdljivih kore, proces se kasnije može pomaknuti u područje ždrijela i ispod njega.

Skleroma je kronična infekcija gornjih dišnih puteva, koju karakterizira ožiljno-atrofični tijek.

Proces započinje nosnom šupljinom, ali se može ekspanzivno proširiti na ždrijelo ili grkljan. Karakterizira ga atrofija sluznice s nastankom ožiljaka i gnojnih kora.

Potrebni pregledi za dijagnozu

Za postavljanje dijagnoze otorinolaringolog pregledava stražnji dio ždrijela i pita pacijenta za pritužbe.

Karakteristična klinička slika pomaže u dijagnosticiranju liječnika:

  • za atrofični oblik: razrijeđena sluznica, ispod koje su posude prozirne, ponekad prekrivene kora. Pacijent se žali na suho grlo;
  • da hipertrofični tip: zadebljanje lateralnih valjaka ili limfnih folikula koji strše iznad sluznice u obliku zrna. Osoba se žali na grlo, grlobolju i kašalj;
  • kataralni oblik: umjerena oteklina i crvenilo sluznice, viskozna sluz koja prekriva ždrijelo.

Potvrda da je kronični faringitis dugotrajnost (dulje od mjesec dana) i tipičan izgled ždrijela. Da bi se utvrdio točan uzrok bolesti, na flore se provodi bris ždrijela i osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Da biste dobili pouzdani rezultat razmaza, morate slijediti pravila za njegovu isporuku. Analiza se obavlja na prazan želudac, prije toga ne možete prati zube, piti ili uzimati lijekove s antibakterijskim ili antiseptičkim svojstvima dan prije.

Opća načela liječenja

Liječnici preporučuju liječenje kroničnog faringitisa, nakon utvrđivanja njegove forme i osjetljivosti patogena na lijekove.

Prije svega potrebno je ukloniti izazovne čimbenike koji podržavaju upalni proces:

  • liječiti bolesti probavnog trakta koje doprinose iritaciji sluznice ždrijela;
    prestati pušiti i izbjegavati prekomjerni unos alkohola;
  • kod rada u uvjetima povećane opasnosti (prašina, plinovi, nečistoće) koristite maksimalno dostupne mogućnosti zaštite (maske, respiratori);
  • uklone anomalije strukture nosa koje ometaju pravilno disanje u nosu (izravnavanje zakrivljenog septuma, liječenje kroničnog sinusitisa);
  • održavanje optimalnog režima temperature i vlažnosti u stambenim područjima kako se ne bi presušile sluznice.

Upotreba lijekova

Paralelno s općim preporukama, liječenje kroničnog faringitisa u odraslih provodi se sljedećim farmaceutskim sredstvima:

  • U slučaju atrofičnog oblika, terapija je usmjerena na uklanjanje kore i vlaženje sluznice. U tu svrhu pogodno inhalacijsko ulje ili hidratantne otopine (Borjomi, fiziološka otopina). Ždrijelo se tretira uljnim otopinama vitamina A, E ili ulja krkavine. Za ispiranje koristite meke lijekove: izvarak od kamilice, miramistin. Za vraćanje sluzokože preporučuje se uzimanje prirodnih imunostimulansa: aloe, ginseng, echinacea. Od sprejeva u ovom obliku, Pharingospray je učinkovit na bazi ulja ili Aqualora za grlo, koje sadrži morsku vodu.
  • Liječenje hipertrofičnog oblika ima svoje razlike. Kauterizirajući lapis lapis (srebrni nitrat) koristi se za uklanjanje pretjerano povećanih folikula. Isprati grlo antiseptičkim otopinama (jodinol, furasol) ili tretirati Lugolom. Kao dio kompleksne terapije možete koristiti sprejeve s antiseptičkim svojstvima (Argento-septa, Hex-spray), kao i pastile za resorpciju (Efizol, Dekatilen).
  • Terapija kataralnog oblika provodi se neagresivnim antiseptičkim ispiranjem (Miramistin, Klorheksidin, alkohol Klorofilip), sprejevi za navodnjavanje grla i apsorbirajuće tablete. Za obnovu prirodne mikroflore u usnoj šupljini koristite homeopatski lijek Bioblis.

U razdoblju pogoršanja, kronični faringitis se liječi antibioticima i protuupalnim lijekovima.

Antibakterijske lijekove bira samo liječnik, uzimajući u obzir mikrofloru i osjetljivost sumnjivog patogena.

Kao dio složenog liječenja, fizioterapija ima dobar učinak. Propisana magnetska terapija, elektroforeza s lijekovima, razne vrste inhalacije. U vrijeme pogoršanja, prikazani su UHF i cijevni kvarc.

Moguće komplikacije

Sama kroničnost faringitisa je komplikacija slabo tretiranog akutnog oblika.

Dug, usporen upalni proces u tijelu dovodi do pojave simptoma slabosti, brzog umora, što značajno narušava kvalitetu ljudskog života.

Kronična upala stražnjeg zida ždrijela može napredovati i širiti se u donji respiratorni trakt, uzrokujući laringitis, traheitis, bronhitis.

Tijekom razdoblja pogoršanja kroničnog faringitisa, bolest može uzrokovati akutni tonzilitis (upalu grla), otitis, laringitis ili čak upalu pluća (ako je patološka sluznica koja curi niža u jednjaku).

pogled

S obzirom da je bolest popraćena ireverzibilnim restrukturiranjem sluznice, nemoguće ga je u potpunosti riješiti. Kronični stadij faringitisa, uz pravilno liječenje i pridržavanje režima, može se prenijeti u stanje produljene remisije, kada se desetljećima ne pogoršava.

Za prevenciju recidiva, pacijentu se preporuča pregled prehrane i načina života. Paralelno s tim, uklonite čimbenike koji pridonose pogoršanju bolesti (pušenje, alkohol, GERB itd.).

Kronični faringitis kod odraslih

Kronični faringitis je upala limfoidnog tkiva i sluznice ždrijela. Najčešće se bolest javlja u odraslih. U upalnom procesu ponekad su uključeni i obližnji odjeli, primjerice nazofarinks ili čak nazalna šupljina. Bolest se obično javlja s egzacerbacijama, koje se manifestiraju u obliku simptoma karakterističnih za akutni oblik.

U članku ćemo razmotriti zašto faringitis iz akutnog oblika postaje kroničan, kakve se simptomi osoba suočava, što je propisano kao dijagnoza za dijagnozu i koje metode liječenja su najučinkovitije za odrasle.

Što je kronični faringitis?

Kronični faringitis je bolest u kojoj je kronični upalni proces lokaliziran u sluznici i limfoidnom aparatu ždrijela. Vrlo često faringitis prati bolesti probavnog sustava, pri čemu dolazi do retrogradnog refluksa želučanog sadržaja u ždrijelu i usnoj šupljini.

Karakteristična značajka kroničnog faringitisa je izolirana upala jednog od odjela ždrijela (nazofarinksa, roto- ili laringofaringa) bez uključivanja limfoidnih formacija u patološkom procesu, tj. Krajnika.

Obično djeluje kao neovisna patologija, međutim, u nekim slučajevima to je samo simptom drugih bolesti, uključujući akutne infektivne procese.

razlozi

Postoje sljedeći razlozi za razvoj kroničnog faringitisa:

  • česte respiratorne virusne infekcije;
  • nepodloženi slučajevi akutnog faringitisa;
  • produljena izloženost nadražujućim supstancama na sluznici ždrijela, gornjih dišnih putova;
  • kronične upalne bolesti (sinusitis, tonzilitis, zubni karijes, rinitis);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), pankreatitis);
  • stanja nakon tonzilektomije (uklanjanje krajnika);
  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • povreda nosnog disanja (zakrivljenost nosnog septuma, polipa i adenoida);
  • korištenje vruće, vruće hrane.

oblik

Kronični faringitis može se klasificirati prema tipu:

  1. Katara. Obično pušači s dugogodišnjim iskustvom i onima koji stalno udišu štetne plinove pate od njega. Karakteristični simptom je oticanje sluznice. U rijetkim slučajevima, sluz se pojavljuje na stražnjem dijelu grla.
  2. Hipertrofična. Sluznica i limfni čvorovi rastu u veličini. Sluz se nakuplja, što uzrokuje loš miris iz usta i kašlja.
  3. Atrofični. Stanje sluznice ozbiljno se pogoršava, postaje tanje. Nastala sluz stvrdnjava, ometa gutanje i ljušti kad kašlja.

Kod starijih osoba atrofični faringitis je vrlo čest. To je prije svega povezano sa starosnim promjenama sluznice ždrijela. Na pregledu liječnik određuje suhoću, mršavost i bljedilo sluznice ždrijela, koje se može prekriti sluzom u obliku sušene kore.

Simptomi kroničnog faringitisa

Kronični faringitis ima iste simptome kao i akutni (temperatura i naglo pogoršanje blagostanja su iznimke). Jedina razlika je u tome što se u prvom slučaju izražavaju slabije, ali se stalno osjećaju.

Znakovi kroničnog faringitisa uključuju:

  1. Suhi kašalj. Može biti i česta i rijetka. Ponekad kod kroničnog faringitisa karakterizira paroksizmalni karakter.
  2. Osjećaj suhoće u ustima. Ovaj se simptom primjećuje u bolesnika s kroničnim faringitisom, čak i ako je salivacija normalna.
  3. Žeđ. Osjećaj može biti prisutan i nakon pijenja.
  4. Neudobnost u grlu. "Kom", objekt, škakljanje, bol - sve to karakterizira ovaj simptom.

Na fotografiji kronični granularni faringitis

U vrijeme remisije kroničnog procesa, pacijenti imaju samo lokalne znakove patologije. Za pogoršanje upale karakterizira prisutnost opijenosti s vrućicom, opća slabost, slabost. Osim toga, dolazi do povećanja lokalnih simptoma. U tom smislu, pacijenti imaju pitanje: kako se riješiti simptoma u kratkom vremenu.

U vrijeme pogoršanja bolesti, upalni simptomi mogu se pojaviti iu blizini ležećih organa u obliku tonzilitisa, traheitisa ili laringitisa. U ovom slučaju, liječenje kroničnog faringitisa s narodnim lijekovima nije prihvatljivo, jer postoji rizik od komplikacija s sekundarnom infekcijom drugih organskih sustava.

komplikacije

Nepravilno ili nepravedno liječeni faringitis je prepun širenja upale u susjedne organe s razvojem sljedećih bolesti:

Moguće je i razvoj sistemskih upalnih bolesti:

Najozbiljnija komplikacija atrofičnog kroničnog faringitisa je prelazak u maligni oblik - rak.

Dijagnostičke metode

Pregled pacijenta temelji se na temeljitom pregledu, kao i na pažljivom pregledu. Liječenje kroničnog faringitisa ne može se propisati dok se ne izvrši faringoskopija. U ovom postupku liječnik će moći prepoznati karakteristične simptome bilo kojeg oblika upale.

Dijagnoza kroničnog faringitisa u većini slučajeva nije teška. Temelji se na sveobuhvatnoj procjeni kliničke slike, laboratorijskih podataka:

  • kompletna krvna slika (leukocitoza s neutrofilnim pomakom u lijevo, ubrzani ESR tijekom razdoblja pogoršanja, tijekom remisije nema promjena u krvi);
  • biokemijski test krvi (indikatori akutne faze u razdoblju pogoršanja, tijekom remisije, promjene u testu krvi nisu uočene);
  • provođenje sjetve materijala šupljine ždrijela na hranjivom mediju kako bi se izolirao β-hemolitički streptokok skupine A;
  • određivanje streptokoknog antigena u razmazima aglutinacijom;
  • imunodiagnozu povišenih titara anti-streptokoknih antitijela.

Kako izliječiti kronični faringitis?

Liječenje ima nekoliko pravaca: uklanjanje uzroka bolesti, ublažavanje simptoma, sprječavanje egzacerbacija, kao i jačanje imunološkog sustava i obnavljanje oštećenih tkiva.

  1. Liječenje antibioticima gotovo je uvijek potrebno za pogoršanje kroničnog oblika bolesti. Potrebna je sustavna antibiotska terapija u slučajevima kada su simptomi bolesti izrazito izraženi. U drugim slučajevima terapija se propisuje lokalnim lijekovima (Bioparox, IRS-19, Imudon).
  2. Osim antibakterijske terapije, pacijentima se preporuča ispiranje grla antiseptičkim i protuupalnim otopinama, izvarak bilja (kamilica, kadulja). Tablete, pastile i pastile za sisanje (Grammidin neo, Faringosept, Septolete) i sprejevi (Kameton, Strepsils, Hexoral), koji uključuju protuupalne, antiseptičke, analgetske tvari i eterična ulja, također se koriste za liječenje pogoršanja kroničnog faringitisa.
  3. Tretmani mogu uključivati ​​grgljanje travama, na primjer, nevena, kadulju, kamilicu i neke druge. Može se koristiti i lijekovi: Rotocan, Chlorhexidine, Furacilin.
  4. Za jačanje imuniteta propisuju se vitaminski kompleksi, u teškim slučajevima, imunomodulatori.
  5. Ako patite od kašlja tijekom faringitisa, potrebno je koristiti učinkovite i sigurne biljne sirupe kao što su Herbion, Bronchipred, Eucabalus, bokvica sirup iz serije Dr. Ovi lijekovi imaju dobar učinak iskašljavanja.
  6. Mukolitički lijekovi - razrjeđuju sluz. To su Bromhexin, Ambrobene, ACC, Lazolvan, Flyudec.

Kako ispirati grlo?

  • Najčešći recept za ispiranje - fiziološka otopina, za njegovu proizvodnju, poželjno je koristiti morsku sol. Za jednu čašu tople vode uzmite jednu žlicu soli, isperite do tri puta dnevno.
  • Također možete koristiti lagani ekstrakt kamilice, ovaj alat pomoći će ublažiti upalu grla. Uzmite jednu žlicu suhog bilja u čaši kipuće vode, prije ispiranja, ohladite infuziju.

Narodne metode

Prije nego počnete koristiti folk lijekove, morate se posavjetovati s ORL liječnikom.

  1. Biljna kolekcija: kamilica, nevena (cvijeće), kadulja, divlja ruža (plodovi) miješaju se u jednakim dijelovima, 3 žlice mješavine uliju se s litrom kipuće vode, infundiraju 60 minuta, a zatim piju kao čaj u toplom obliku.
  2. Infuzija timijana ima dobar učinak omekšavanja. Ljekovito bilje ulijte 200 ml kipuće vode, inzistirajte 1,5 sat, ispirajte grlo.
  3. Za tretman koristite svježe sokove od mrkve i krumpira, koji se miješaju u jednakim dijelovima, dodajte 1 žlicu meda i popijte 0,5 šalice dnevno.
  4. Biljno ulje. U atrofičnom obliku koristi se sljedeća popularna metoda liječenja: pomiješajte nerafinirano biljno ulje sa soli. Za podmazivanje grla i vrata ovim sastavom ispred i sa strane, masirajte ga dva puta dnevno.
  5. Udisanje ulja. Dodajte 10 kapi ulja (ulja masline, breskve, mentola, jele, krastavca, lavande i naranče) na čašu kipuće vode. Dišite kroz cijev lijevka (ili kroz inhalator) 5-10 minuta, 2 puta dnevno.

Opće preporuke za odrasle

Preporuke za odrasle osobe s kroničnim faringitisom:

  • učvrsti tijelo;
  • s smanjenim imunitetom koriste imunomodulatore;
  • pravodobno liječenje bolesti nazofarinksa, rinitisa, sinusitisa, zuba i desni;
  • eliminirati ili barem smanjiti učinke štetnih čimbenika okoline (dim, prašina, suhi, hladni ili vrući zrak);
  • prestati pušiti;
  • jesti racionalno i izbalansirano, ukloniti pretjerano slane, začinjene, kisele jela iz prehrane, večeru 2-3 sata prije spavanja;
  • u slučaju kršenja nazalnog disanja u vremenu za njegovo vraćanje, pokušajte ne koristiti vazokonstriktore.

Kronični faringitis treba liječiti obvezno, tako da nema drugih komplikacija. Obratite se svom liječniku za točnu dijagnozu i recept za liječenje.

Kako izliječiti kronični faringitis?

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Faringitis je česta bolest koja uključuje upalni proces u limfoidnim tkivima i sluznicama ždrijela. U većini slučajeva bolest se lako izliječi i prestaje gnjaviti, ali ponekad traje i kronična faza. Ova vrsta faringitisa zahtijeva određene mjere.

Kako izliječiti kronični faringitis?

Oblici kroničnog faringitisa

Kronični faringitis može se klasificirati prema tipu:

  1. Katara. Obično pušači s dugogodišnjim iskustvom i onima koji stalno udišu štetne plinove pate od njega. Karakteristični simptom je oticanje sluznice. U rijetkim slučajevima, sluz se pojavljuje na stražnjem dijelu grla.
  2. Hipertrofična. Sluznica i limfni čvorovi rastu u veličini. Sluz se nakuplja, što uzrokuje loš miris iz usta i kašlja.
  3. Atrofični. Stanje sluznice ozbiljno se pogoršava, postaje tanje. Nastala sluz stvrdnjava, ometa gutanje i ljušti kad kašlja.

Oprez: kada bolest poprimi akutni oblik, simptomi su izraženiji. Kašlja gore, bolno gutanje. Moguća vrućica i povećanje limfnih čvorova.

Vrste kroničnog faringitisa

Provokatori kroničnog faringitisa

Akutni faringitis postaje kroničan, ne samo zbog kasnog pružanja medicinske skrbi ili ignoriranja. Promjena stadija bolesti može izazvati druge čimbenike:

  • pušenje i zlouporaba alkoholnih pića;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • zlouporaba vazokonstriktivnih sprejeva i kapi protiv obične prehlade;
  • uklanjanje krajnika;
  • stalnu uporabu proizvoda koji iritiraju grlo (vruće, hladno, začinjeno, kiselo);
  • alergijska reakcija;
  • nazofaringealne bolesti (tonzilitis, itd.);
  • bolesti probavnog trakta, u kojima se kiselina diže i sluznice.

Važno: kronični faringitis izazvan je nepovoljnim okolišnim čimbenicima. To uključuje plinove, suhi zrak itd. Ljudi koji žive u pustinjskoj i stepskoj klimi podložni su bolestima gornjih dišnih puteva.

Simptomi kroničnog faringitisa

Kronični faringitis ima iste simptome kao i akutni (temperatura i naglo pogoršanje blagostanja su iznimke). Jedina razlika je u tome što se u prvom slučaju izražavaju slabije, ali se stalno osjećaju.

Simptomi atrofičnog faringitisa

Znakovi kroničnog faringitisa uključuju:

  1. Suhi kašalj. Može biti i česta i rijetka. Ponekad kod kroničnog faringitisa karakterizira paroksizmalni karakter.
  2. Osjećaj suhoće u ustima. Ovaj se simptom primjećuje u bolesnika s kroničnim faringitisom, čak i ako je salivacija normalna.
  3. Žeđ. Osjećaj može biti prisutan i nakon pijenja.
  4. Neudobnost u grlu. "Kom", objekt, škakljanje, bol - sve to karakterizira ovaj simptom.

Simptomi hipertrofičnog faringitisa

Upozorenje: kod kroničnog faringitisa bolesnik se sprječava od sluzi na stražnjem dijelu grkljana. Stoga ga povremeno proguta.

Dijagnoza kroničnog faringitisa

Potreban je posjet liječniku kako bi se utvrdila točna dijagnoza, jer su simptomi kroničnog faringitisa slični znakovima drugih bolesti. Dijagnoza bolesti bit će pregled u ordinaciji liječnika ORL. Stručnjak razmatra pritužbe i faringoskopiju.

Važno: u nekim slučajevima potrebno je dobiti mrlju iz ždrijela kako bi se odredio provokator bolesti.

Liječenje kroničnog faringitisa

Prva mjera koju treba poduzeti tijekom liječenja je eliminacija svih podražaja. Alkohol i cigarete su kontraindicirani. Također je potrebno ograničiti učinke otrovnih plinova.

Liječenje kataralnog faringitisa

Što se tiče prehrane, treba preferirati nježnu vitaminiziranu prehranu. Jedite neutralnu hranu (bez kiselina, vrućih začina, itd.). Prehrana mora biti sobna ili topla. Voće se može koristiti sve, osim alergena i kiselog citrusa.

Tretman lijekovima

Postoji nekoliko skupina lijekova koji se mogu koristiti za liječenje kroničnog faringitisa:

  1. Lizalica. Faringosept, Doctor Mom, Septolete, Septogal i Falimint eliminiraju bol i olakšavaju proces gutanja. Ne postoji određena učestalost primjene - preporučuje se otopiti jednu tabletu u slučaju neugodnih osjećaja u grlu. Ako upute ukazuju na maksimalnu dnevnu dozu, to treba uzeti u obzir.
  2. Sprejevi. Ingalipt, Kameton, Geksoral, Tantum Verde, Lugol - lijekovi u obliku aerosola koji sprječavaju kašljanje i smiruju nadraženu sluznicu. Potrebno ih je koristiti nekoliko puta dnevno (deset do petnaest, jedna doza) nakon obroka.

Liječenje hipertrofičnog faringitisa

Liječenje atrofičnog faringitisa

Važno: uz potrebne lijekove u ljekarni možete kupiti vitaminske komplekse. Njihova uporaba pozitivno će utjecati na imunološki sustav, kao i pomoći u obnovi tijela nakon upotrebe lijekova.

Video - Što je faringitis i kako ga liječiti?

Liječenje faringitisa narodnih lijekova

Poboljšanje dobrobiti kod kroničnog faringitisa može biti uz pomoć narodnih lijekova:

  1. BlackBerry. Odkošenje lišća (sto grama po litri vode) pogodno je za udisanje. Voće se može konzumirati u čistom obliku.
  2. Kakao maslac. Mora se pomiješati s mlijekom i medom. Pola čajne žličice maslaca po šalici mlijeka bit će dovoljno.
  3. Solna kompresija. Morsku sol treba zagrijati u tavi kako bi bila topla. Zatim ga zamotajte u gazu i omotajte vrat kompresijom. Vrijeme ekspozicije je četvrt sata. Preporučljivo je napraviti kompresiju prije spavanja. Nakon izlaganja, potrebno je omotati vrat ručnikom.
  4. Medna kompresija. Morate ga kuhati na gotovo isti način kao i prethodni, samo u ovom slučaju med se zagrijava u mikrovalnoj pećnici. Između meda i gaze morate nametnuti celofan, kako se ne bi zaprljali. Vrijeme ekspozicije je dvadeset minuta. Preporuča se primijeniti jednom dnevno.
  5. Grgljanje bilja. Kadulja, kamilica - prikladne opcije. Potrebno ih je koristiti u suhom obliku. Dodajte veliku žlicu trave u čašu kipuće vode, ohladite, procijedite i ispirite grlo. Za najbolje rezultate ponovite postupak pet puta dnevno.

Video - Kako liječiti faringitis folk lijekova

fizioterapija

Fizioterapija je prikladan tretman za kronični faringitis. To uključuje ove postupke:

  • elektroforeza;
  • magnetska terapija;
  • ultraljubičasto svjetlo;
  • inductothermy.

Sve navedene terapijske mjere su univerzalne. Oni se mogu uzimati za bilo koji oblik kroničnog faringitisa, ako su odobreni od strane liječnika ENT. Metode tretmana prikladne za određene vrste bolesti prikazane su u tablici.

Zašto se pojavljuje kronični faringitis i što je to?

Kronični faringitis je bolest u kojoj se kronični upalni proces nalazi u sluznici i limfoidnom aparatu ždrijela.

Glavni uzroci bolesti: dugotrajno udisanje zagađenog zraka, pušenje i zlouporaba alkohola.

Ne rijetko, kronični faringitis kod odraslih prati bolesti probavnog sustava, u kojima se retrogradni refluks želučanog sadržaja javlja u ždrijelu i usnoj šupljini.

Zašto se pojavljuje kronični faringitis i što je to? Ova bolest rijetko je samostalna bolest, često se javlja kao posljedica smanjenja lokalne imunosti sluznice ždrijela pod utjecajem raznih vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Pojava bolesti doprinosi:

  1. Česti recidivi akutnog faringitisa.
  2. Kataralne bolesti koje nisu popraćene odgovarajućim potpunim liječenjem.
  3. Smetnje iritantnim tvarima - oštra, peppered, kisela hrana, alkohol.
  4. Dugotrajno pušenje duhana i zlouporaba jakih alkoholnih pića.
  5. Smještaj u područjima s vrlo zagađenom atmosferom.
  6. Alergijske reakcije odgođenog tipa.
  7. Bolest gastroezofagealnog refluksa uz sustavnu injekciju klorovodične kiseline kroz jednjak u grkljan.
  8. Kronična upala u ustima - kronični tonzilitis (upala krajnika), bolesti zuba i desni.
  9. Profesionalno zapošljavanje u opasnim industrijama (kemijska, metalurška, prehrambena poduzeća).

Pitanje koliko dugo traje liječenje faringitisa kod odraslih teško je dati jasan odgovor. To razdoblje ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti i odabranoj metodi koja pomaže eliminirati simptome, a potom i uzrok.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko vrsta kroničnog faringitisa.

  1. Kataralna (jednostavna) - postojana difuzna venska hiperemija, edem sluznice, dilatacija i zastoj vena malih kalibara, dilatacija izlučnog kanala i hipersekrecija mukoznih žlijezda.
  2. Alergija - rezultat lokalne alergijske reakcije, ima uzročnu vezu između alergena i pojave simptoma bolesti, a alergen se može nalaziti u hrani i udahnutom zraku.
  3. Atrofičan - karakterizira ga suho grlo, teško gutanje, kao i neugodan miris iz usta. Pacijent koristi mnogo tekućine, osobito tijekom dugih razgovora.
  4. Hipertrofični - postoji izbor velikog broja sluzavih ugrušaka koji se talože na zidovima ždrijela, a nebo i jezik upali. Pacijent u tim slučajevima, želite stalno kašljati i iskašljati. Ponekad dolazi do kašljanja s mučninom.

Kod djece su češći kataralni, hipertrofični (zrnati) i lateralni faringitis, rijetko atrofični. Potonji se često kombinira s kroničnim rinitisom. Stoga će liječenje kroničnog faringitisa izravno ovisiti o obliku bolesti, kao io odgovarajućim simptomima.

Najistaknutiji znakovi kroničnog oblika su:

  1. Suhoća, škakljanje, osjećaj stranog tijela u grlu, kašalj.
  2. Suzenje.
  3. Ispuštanje viskozne tajne, osobito ujutro.
  4. Nerijetko pritužbe ne odgovaraju faringoskopskoj slici - one mogu biti beznačajne ili odsutne s naglašenim promjenama u sluznici ždrijela i obrnuto.

Kronični faringitis se razvija polako tijekom mnogih godina. Svako njegovo pogoršanje zamjenjuje se remisijom, kada se svi znakovi bolesti izražavaju implicitno.

Simptomi kroničnog faringitisa kod odraslih

U kroničnom obliku bolesti postoji potpuna kataralna oštećenja ždrijela, kao i nazofaringealne sluznice. Ponekad su zahvaćeni dijelovi slušnih cijevi i paranazalnih sinusa.

Simptomi kroničnog faringitisa u odraslih su manje izraženi u kontrastu s akutnom formom, a bolest je gotovo asimptomatska - nema groznice, depresije, ali istodobno su stalno prisutni škakljanje, suhoća, promuklost i osjećaj kvržice u grlu. Pacijenti mogu mučiti suhi kašalj, žele brzo očistiti grlo, ali pokušaji su uzaludni.

Standardna klinička slika simptoma uključuje:

  • umjerena upala grla;
  • mučnina, refleks otrcanja na iskašljavanje;
  • suhoća, iritacija grla, osobito pri udisanju vrućeg, hladnog zraka;
  • prisutnost viskoznih sekreta u grlu u maloj količini;
  • osjećaj da postoji grumen u grlu, strano tijelo (događa se povremeno);
  • iskašljavanje;
  • cervikalni limfadenitis;
  • pojačane simptome bolesti ujutro, postupno opadanje tijekom dana;

Uz pogoršanje bolesti kod odraslih, uočeni su svi znakovi kroničnog faringitisa, značajno pojačani, dopunjeni groznicom, upalom grla, simptomima opće intoksikacije tijela.

Fotografija kroničnog faringitisa

Preporučujemo pregled fotografije kako biste saznali kako bolest izgleda.

Liječenje kroničnog faringitisa

Pitanje kako izliječiti kronični faringitis brine svakog pacijenta. To se može učiniti jedinstveno, ali samo uz ispravan pristup. Vrlo često, odrasli počinju koristiti narodne lijekove i ne utvrđuju uzroke bolesti.

Različita inhalacija, pa čak i samoproglašeni antibiotici ne moraju biti štetni, ali posljedice liječenja improviziranim sredstvima uvijek su nepredvidive. Stoga, kada započinjemo liječenje faringitisa u odraslih, treba jasno shvatiti da se ovdje ne može bez liječnika, jer proces oporavka mora biti složen.

Kako liječiti kroničnu upalu grla? Sve ovisi o uzroku bolesti. Ako leži u alergijama, propisani su antihistamini. Ako je faringitis povezan s gastroezofagealnom refluksnom bolešću, trebate promijeniti prehranu i način života. U svakom slučaju, pacijent treba voditi brigu o dobroj hidrataciji sluznice grla.

Liječenje kroničnog faringitisa kod odraslih je kako slijedi:

  1. Korištenje lijekova, u imenovanju liječnika - antibiotika.
  2. Prolazak fizioterapije, na primjer - zagrijavanje, laser ili UHF.
  3. Korišteni su narodni lijekovi - grgljanje biljem, pranje krajnika, razmazivanje posebnim otopinama i prskanje navodnjavanja.

Također uobičajene indikacije za sve vrste liječenja su smanjenje opterećenja grkljana, za to trebate:

  1. Razgovarajte manje.
  2. Da biste iz prehrane isključili hranu koja iritira sluznicu grla (kofein, alkohol).
  3. Zabranjeno je jesti pretjerano vruću ili hladnu hranu.
  4. Potrebni su dugi prekidi nakon prisilnog naprezanja glasa.

Takav složeni tretman smanjit će upalni proces i poboljšati funkcioniranje želuca. Neophodno je liječiti ovu bolest strogo individualno, tada će je moguće izliječiti.

Kako liječiti faringitis folk lijekova

Udisanje i ispiranje dobar je način za liječenje faringitisa, ali treba imati na umu da bi folk lijekovi trebali biti kombinirani s lijekovima kako bi se spriječio razvoj raznih komplikacija.

  1. 30 kapi tinkture 30% propolisa za 0,5 šalice tople vode - koristite za ispiranje.
  2. Na 2 dijela nogu uzeti 1 dio metvice. 1 tbsp. l. uliti čašu kipuće vode. Koristite za ispiranje i inhalaciju.
  3. Uzmi 20 g bubrega ili samo igle, uliti čašu kipuće vode, inzistirati. Koristite za udisanje.
  4. Pomiješajte 1 dio cvijeta lipe i nevena, 2 dijela kadulje. 1 tbsp. l. zbirka uliti 200 ml kipuće vode, inzistirati 1 sat, koristiti 20-30 ml infuzije za 1 inhalaciju.

Svi ovi alati su dobri i vrlo učinkoviti, ali ipak, ako nakon nekoliko dana nema olakšanja, a stanje se pogoršalo, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Kronični faringitis

Autor članka je Chuklina Olga Petrovna, liječnik opće prakse, terapeut. Radno iskustvo od 2003. godine.

Kronični faringitis je bolest u kojoj se razvija uporna upala sluznice ždrijela.

Kronični faringitis javlja se u odraslih osoba s razdobljima egzacerbacija i remisija.

Akutne virusne infekcije, kronična tjelesna i mentalna preopterećenja i smanjenje tjelesne obrane mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj kroničnog faringitisa:

  • česte respiratorne virusne infekcije;
  • nepodloženi slučajevi akutnog faringitisa;
  • produljena izloženost nadražujućim supstancama na sluznici ždrijela, gornjih dišnih putova;
  • kronične upalne bolesti (sinusitis, tonzilitis, zubni karijes, rinitis);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), pankreatitis);
  • stanja nakon tonzilektomije (uklanjanje krajnika);
  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • povreda nosnog disanja (zakrivljenost nosnog septuma, polipa i adenoida);
  • korištenje vruće, vruće hrane.

Postoje tri klinička oblika bolesti kod kroničnog faringitisa:

  • plavog jezika;
  • hipertrofična (granulirana);
  • atrofični.

Kataralni oblik kroničnog faringitisa najpovoljniji je tijekom bolesti. U tom slučaju razvija se upala površinskih slojeva sluznice ždrijela, koju karakterizira umjereni edem.

Hipertrofični oblik manifestira se u obliku izraslina sluznice ždrijela (čvorovi, tuberkule).

Atrofični oblik je najnepovoljniji oblik kroničnog faringitisa. Istodobno, sluznica ždrijela postaje tanja i postaje suha. Tretman ovog oblika traje jako dugo.

Simptomi kroničnog faringitisa

Ako odrasla osoba ima kronični faringitis, javljaju se sljedeći simptomi:

  • uporni bolovi u grlu;
  • grlobolja;
  • osjećaj stranog tijela u grlu;
  • bol pri gutanju;
  • suhi, neproduktivni česti kašalj;
  • prisutnost lošeg daha.

Tijekom razdoblja remisije, pacijent ima samo lokalne znakove bolesti. Za pogoršanje faringitisa karakterizira razvoj trovanja tijela (vrućica, slabost, slabost), povećani lokalni znakovi bolesti.

Kataralni oblik karakterizira prisutnost izraženije boli u grlu koja se pogoršava nakon hipotermije, virusnih infekcija, nakon prekomjernog rada. Gledano iz sluznice vidljiva joj je hiperemija, oteklina.

S razvojem odrasle hipertrofične ili granulozne faringitisa na prvom mjestu su pritužbe na osjećaj stranog tijela u grlu. Kada se u obliku granula mogu naći slučajni, kaotični rast sluznice u obliku kvržica, uzvišenja. A s hipertrofičnim oblikom, opaženo je zadebljanje sluznice bez formiranja nodula.

Kod atrofičnog oblika kroničnog faringitisa pacijent ima uglavnom pritužbe na:

  • suho grlo;
  • česti suhi kašalj;
  • stalna nelagoda u grlu.

Na pregledu se mogu vidjeti razrijeđena sluznica ždrijela, suhe sluznice, kora, mala krvarenja.

Tijekom egzacerbacija mogu se pojaviti simptomi upale susjednih organa (laringitis, traheitis, tonzilitis).

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog faringitisa temelji se na temeljitom pregledu i pregledu pacijenta.

Budite sigurni da liječnik provodi faringoskopiju - pregled sluznice ždrijela.

Istovremeno može otkriti karakteristične znakove bilo kojeg oblika kroničnog faringitisa.

Dakle, s katarralnim oblikom mogu se otkriti sljedeće promjene u stražnjem zidu ždrijela:

  • crvenilo;
  • bubri;
  • mala količina sluzi.

Prisutnost sljedećih promjena na sluznici ždrijela karakteristična je za hipertrofični oblik:

  • zadebljanje, bubrenje;
  • razvijena venska mreža (stagnacija);
  • u slučaju granularne hipertrofične forme, također se otkrivaju noduli crvene boje do 0,5 cm.

U atrofičnoj formi, na sluznici ždrijela nalaze se sljedeće promjene:

  • stanjivanje;
  • suho;
  • smeđa;
  • mala krvarenja;
  • blijedo ružičaste boje.

Za određivanje uzročnika bolesti uzimajte struganje s sluznice stražnjeg zida ždrijela, provodite bakterioskopsko istraživanje.

Općenito, test krvi tijekom remisije bolesti ne može imati promjene, a tijekom pogoršanja utvrđuju se opći znakovi upale (povećani leukociti, ESR).

Liječenje kroničnog faringitisa

Liječenje kroničnog faringitisa provodi otorinolaringolog.

Liječenje se provodi u ambulantnim uvjetima, hospitalizacija nije potrebna.

Liječenje treba provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka, a potrebno je strogo slijediti sve propisane preporuke.

Prije svega, potrebno je ukloniti sve štetne učinke na sluznicu ždrijela:

  • isključenje začinjene, slane, tople, hladne hrane;
  • udisanje štetnih, iritantnih tvari;
  • isključenje alkohola;
  • prestanak pušenja.

Za cijelo razdoblje liječenja preporuča se slijediti režim pijenja.

Potrebno je održavati vlažnost zraka koji se udiše u prostoriji na dovoljnoj razini (50-70%).

To se može učiniti uz pomoć posebnih uređaja - ultrazvučnih ovlaživača zraka, ili narodnim metodama - možete objesiti mokre plahte u sobi, smjestiti posude s vodom.

Gargling sa sljedećim lijekovima ima učinkovit terapeutski učinak:

  • izvarak od kamilice, kadulje, nevena;
  • Miramistin;
  • Rotokan;
  • Furatsilin.

Antihistaminici se propisuju za smanjenje bubrenja tkiva:

Liječenje ždrijela također se koristi:

Koriste se lokalni antiseptici:

Antibakterijski lijekovi prihvaćaju se samo za egzacerbacije upalnog procesa s dokazanom bakterijskom prirodom. Uglavnom se koriste sljedeća antibakterijska sredstva:

  • amoksiklav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hemomitsin;
  • klatsid;
  • Cefixime.

Samo-tretman s antibakterijskim lijekovima može, naprotiv, dovesti do progresije bolesti.

U prisutnosti granularnog hipertrofičnog faringitisa koriste se sljedeći tretmani:

  • Kauterizacija srebra;
  • Laserska koagulacija (lasersko paljenje peleta);
  • Krioterapija (tekući dušik).

Budite sigurni da primate lijekove usmjerene na obnavljanje mikroflore sluznice ždrijela:

U liječenju atrofičnog faringitisa proizvode se sljedeće metode:

  • uklanjanje kore s sluznice;
  • podmazivanje sluznice ždrijela morske krkavine, breskve, ulja marelice.

Učinkovita uporaba kroničnih otopina za inhalaciju faringitisa, za to možete koristiti:

  • ulje breskve;
  • maslinovo;
  • ružinog ulja;
  • mentol ulje.

Primijenjene i hardverske metode fizioterapije:

komplikacije

Nepravilno ili nepravedno liječeni faringitis je prepun širenja upale u susjedne organe s razvojem sljedećih bolesti:

  • angina;
  • upala grla;
  • traheitis;
  • bronhitis;
  • regionalni limfadenitis.

Moguće je i razvoj sistemskih upalnih bolesti:

Najozbiljnija komplikacija atrofičnog kroničnog faringitisa je prelazak u maligni oblik - rak.

prevencija

Za preventivne mjere uključuju:

  • prestanak pušenja i alkohola;
  • izbjegavati udisanje štetnih tvari;
  • pravodobno i potpuno liječiti akutne oblike faringitisa, drugih upalnih bolesti nazofarinksa;
  • liječiti pridružene bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • odbacivanje začinjene, vruće, hladne hrane.

Dijagnoza simptoma

Otkrijte vašu vjerojatnu bolest i liječnika u koji biste trebali ići.

Simptomi i liječenje kroničnog faringitisa u odraslih

Jedna od uobičajenih patologija grkljana i sluznice grla smatra se prilično čestom bolešću - kroničnim faringitisom. Bolest je upalna i razlikuje se u trajanju tečaja s uključenim fazama remisije i pogoršanja. Potonji su osobito izraženi u razdoblju gripe, ARVI i drugih prehlada. Je li moguće i kako izliječiti kronični faringitis u najkraćem mogućem roku? Tijekom razdoblja bolesti javljaju se određeni nepovoljni simptomi, no liječenje kroničnog faringitisa u odraslih i djece moguće je uz pomoć brojnih postojećih metoda.

Uzroci kroničnog faringitisa

Osnova za razvoj kroničnog oblika faringitisa je prvenstveno oslabljen imunološki sustav, česta izloženost ljudi prehladama i nastanak različitih vrsta komplikacija, koje se formiraju na pozadini virusnih infekcija u tijelu. Trajanje upalnih procesa koji se javljaju u sluznici ždrijela također je jedan od glavnih provokatora koji dovode do pojave neugodne bolesti.

Mogu se identificirati sljedeći nepovoljni čimbenici koji mogu izravno utjecati na napredovanje bolesti i njezin prijelaz u kroničnu fazu:

  • akutni stupanj faringitisa, ne prolazi pravodobno liječenje,
  • ponavljajuće zarazne bolesti: virusi, gljivice, bakterijski faringitis,
  • progresivne upalne procese u usnoj šupljini, primjerice tonzilitis, bolesti desni, zubi,
  • upalne bolesti paranazalnih sinusa, nos,
  • alergijske reakcije
  • bolesti probavnog sustava: pankreatitis, refluksni ezofagitis i drugi,
  • upotreba pretjerano vrućih tekućina, duhana, alkohola, začinjene hrane,
  • ozljede grkljana,
  • poremećaji u jetri, plućima, srcu, kao i kršenje metaboličkih procesa u tijelu.

Osim gore navedenih točaka, nije posljednji utjecaj na osjetljive sluznice vršiti podražaje, koji prevladavaju u okolišu: hladan zrak, nepovoljna ekologija, zagađeni okoliš, štetna proizvodnja.

Simptomi kroničnog faringitisa

Govoreći o znakovima koji mogu ukazivati ​​na prisutnost takve bolesti ždrijela, treba napomenuti da je kronični stupanj faringitisa vrlo različit od njegovog akutnog stadija. Kurs u kroničnom obliku najčešće ne uzrokuje pogoršanje općeg stanja pacijenta, tjelesna temperatura ne raste, ali istodobno postoji određeni skup simptoma koji mogu ukazati na prisutnost patologije.

Kao znakove nastanka kroničnog faringitisa treba istaknuti sljedeću skupinu simptoma:

  • osjećaj stranog tijela u grlu, tzv. gruda,
  • suho grlo
  • golicanje, svrbež grla,
  • nosna ždrijela,
  • izgled promuklosti u glasu
  • stalna želja za kašljem,
  • suha priroda kašlja,
  • pomicanje boli u uhu,
  • nelagodnost pri gutanju,
  • upala, gori u grlu,
  • nakupljanje sluzi na stijenkama grkljana, što podrazumijeva pojavu stalnog refleksa gutanja,
  • povećana nelagoda u ždrijelu ujutro i postupno omekšavanje tijekom dana.

Osim toga, prijelaz bolesti u kronični oblik karakterizira nekoliko faza ili vrsta faringitisa. Svaki od njih karakterizira jednostavniji ili teži oblik curenja. Ovdje je najvažnije zapamtiti da bolest koja nije dovršena u početnim fazama razvoja može dovesti do stvaranja opasnijih vrsta bolesti, procesa liječenja koji će biti mnogo teži i dugi nego u ranim fazama. Zato simptome kroničnog faringitisa i liječenje u odraslih treba odrediti nadležni liječnik.

Dakle, među glavnim vrstama kroničnog faringitisa su sljedeći oblici:

  1. Kataralni faringitis. Najlakši oblik kroničnog faringitisa. Vrhunac je prisutnost škakljanja, suhog grla, kao i stalna želja za kašljem. Ova faza je često pogoršana teškim hlađenjem ili kad osoba dođe u nepovoljne uvjete, na primjer, u prostorijama ispunjenim dimom ili u štetnoj proizvodnji.
  2. Atrofični faringitis. Ovaj oblik karakterizira stanjivanje sluznice grkljana, što dovodi do povećanja njegove osjetljivosti. Tijek faze karakterizira i konstantan osjećaj suhoće u grlu, pečenje, prisutnost stranog tijela, kao i teži oblik suhog kašlja, koji muči pacijenta gotovo stalno, uzrokujući vrlo bolne osjećaje. Ovdje možete uočiti pojavu neugodnog mirisa iz usta.
  3. Hipertrofični faringitis. Za pozornicu karakterizira takav znak kao zadebljanje sluznice grla, nakupljanje sluzi ili gnoja na stražnjem zidu. Karakterizira ga stalna želja za kašljem, kao i škakljanje, suhoća i pogoršanje lošeg daha.

Valja spomenuti još jedan tip kroničnog faringitisa - alergijski oblik bolesti uzrokovan prisutnošću u okolini ili hranom nekih alergena, izazivajući iritaciju ždrijela i uzrokujući karakteristične simptome bolesti.

Valja napomenuti da se kronični stadij bolesti može odvijati prilično mirno i manifestirati isključivo pri kašljanju, izazivajući neku vrstu napada. Ali ovo stanje uvijek prolazi i poboljšava se blagostanje osobe. Upravo je ta bolest opasna, jer odgađanje pravovremene posjete stručnjaku može dovesti do razvoja ozbiljnijih faza faringitisa. Naravno, razne vrste upalnih procesa u tijelu, smanjeni imunitet i infekcije mogu također izazvati pogoršanje.

U svakom slučaju, prisutnost bilo kakve nelagode u području grkljana, koja dugo nije podvrgnuta eliminaciji, trebala bi potaknuti osobu da posjeti odgovarajućeg stručnjaka. Inače će sluznice grkljana biti podvrgnute promjenama negativne prirode i dobiti status trajnog fokusa za razvoj infekcija, što pak može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija i zdravstvenih problema.

Liječenje kroničnog faringitisa

Praksa pokazuje da je liječenje tako neugodne bolesti kao što je kronični faringitis sasvim realno i da je proces liječenja uspješno prošao mnoge vlasnike bolesti. Glavna točka ovdje, naravno, je pravodobna žalba stručnjaku, jer prije svega morate identificirati uzroke bolesti, a samo liječnik može to učiniti. Čišćenjem simptoma kroničnog faringitisa i liječenja će im se dati. To znači da će se provesti plan djelovanja kako bi se uklonili iritanti i ekstrahirali odgovarajući lijekovi za liječenje. Postoji niz općih medicinskih preporuka koje pomažu poboljšati stanje pacijenta:

  • smanjiti aktivnost glasnica, drugim riječima, manje pričati,
  • uzeti pauze u verbalnom govoru
  • ograničiti unos pretjerano vruće ili hladne hrane, tekućine,
  • eliminirati iritantne čimbenike: pušenje, alkohol, začinjena hrana, pjenušava voda, zagađena atmosfera.

Ali što se tiče specifičnijih metoda liječenja koje propisuje isključivo liječnik, najčešće postoji plan liječenja za takav plan:

  • uzimanje lijekova antiseptički, protuupalni, antibakterijski, možda i antibiotici,
  • fizioterapija: zagrijavanje, UHF, laser,
  • uporaba otopina, sprejeva, inhalacija, ispiranja, sirupa.

Navedene stavke smatraju se obveznom osnovom u liječenju kroničnog faringitisa. Znajući kako liječiti kronični faringitis kod odraslih, važno je upamtiti da taj proces treba uključivati ​​različite metode liječenja, jer samo sveobuhvatni pristup, zajedno s eliminacijom uzroka bolesti, može dovesti do pozitivnih rezultata i eliminirati neugodnu patologiju. Osim toga, potrebno je proći dodatno ispitivanje, jer uzrok razvoja faringitisa i njegov prijelaz u kroničnu fazu mogu biti različiti poremećaji u radu želuca ili svih vrsta alergena. U takvim slučajevima terapija treba uključivati ​​paralelno liječenje identificiranih poremećaja.

Liječenje kataralnog faringitisa

Najjednostavniji stupanj kroničnog faringitisa, odnosno kataralne faze, tijekom liječenja uključuje, prije svega, uklanjanje različitih iritantnih čimbenika. To uključuje pušenje, začinjenu hranu, nadražujuće piće sluznice, poput gaziranih ili tekućina koje sadrže alkohol. Osim toga, potrebno je isključiti mnogo sati razgovora i smanjiti opterećenje ligamenata. Povrh svega, morat ćete biti što manji na mjestima gdje se nakupljaju plin, prašina i drugi nepovoljni uvjeti okoliša.

Među općim preporukama je povećan unos toplih tekućina, primjerice mlijeko s sodom, kao i prozračivanje prostorije u kojoj je bolesna osoba.

Što se tiče liječenja kroničnim faringitisom, ova faza ne uključuje upotrebu antibiotika. Najčešće stručnjaci preporučuju uzimanje antiseptičkih, protuupalnih i analgetskih topikalnih pripravaka. To mogu biti sprejevi, pastile, inhalacije, ispiranja. Uz ozbiljniji tijek bolesti, ako se već pojavio kronični granularni faringitis, mogu se propisati različite fizikalne procedure.

Liječenje kroničnog faringitisa kod kuće

Naravno, svaka faza kroničnog faringitisa uključuje brzopletni posjet otorinolaringologu. Inače postoji velika vjerojatnost komplikacija, na primjer, kronični rinofaringitis i njegovo liječenje bit će mnogo teže. No, da biste ublažili stanje kod kuće, prije posjeta liječniku, možete koristiti i neke metode dostupne svakome.

Među najoptimalnijim mogućnostima kućnog liječenja su sljedeće dobro dokazane metode:

  • kupka za stopala s toplom vodom
  • udisanje vruće pare, na primjer, preko svježe kuhanog krumpira,
  • ispiranje grla s kamilicom, kaduljom, šipkom, eukaliptusom, biljnim ukusima nevena,
  • soda za ispiranje,
  • piti toplo mlijeko s medom,
  • komprimira učinke zagrijavanja na vrat.

Primjena navedenih metoda osigurava dovoljno značajnu pomoć u uklanjanju simptoma bolesti i općem ublažavanju stanja pacijenta zauvijek, ali treba imati na umu da je pravi proces ozdravljenja moguć samo sa složenim učinkom, kojeg imenuje specijalista u svom slučaju.

Ukratko, treba napomenuti da se pojava bilo koje bolesti javlja zbog smanjenog imuniteta, pa svaka osoba treba s posebnom pažnjom i brigom liječiti vlastito zdravlje. I, naravno, uvijek treba imati na umu da samo-liječenje ili odgađanje posjeta liječniku može dovesti samo do pogoršanja i glatkog protoka bolesti do teže faze, koja je prepuna raznih negativnih posljedica.