Bronha. Bronha. Uzroci, simptomi, liječenje

Sadržaj

Prije bronhija (u prijevodu s grčkog - "dišnog vrata") u našem tijelu važan je zadatak: isporučiti zrak do mjesta gdje će se pojaviti izmjena plina, u čistom, toplom i vlažnom obliku. Zbog toga priroda osigurava različite fizikalne i kemijske mehanizme: stvaranje sluzi, pokretne cilije cilijarnog epitela, imunološki čimbenici itd. Svaka promjena bronhijalnog zida uzrokuje neispravnost jednog ili više mehanizama i rezultira zatajenjem dišnog sustava.

Jedna od vrsta patoloških promjena u bronhijama su bronhiektazije - doslovno (prevedeno s grčkog) "istezanje bronha". Opasnost takvog rastezanja je da je nepovratna, tj. bronhi su stalno u proširenom stanju, što smanjuje kvalitetu disanja i stvara uvjete za razvoj komplikacija.

Glavni uzrok bronhiektazije

Povremena gnojna upala je neposredni uzrok istezanja bronhijalnog zida. Da uzrokuje uništenje tkanine, gubitak njegove čvrstoće i elastičnosti. Čimbenici koji uzrokuju upalu mogu biti:

  • biološki (infektivni patogeni, na primjer, koki, Kochovi štapići, aspergillus, itd.);
  • kemijska (otrovne nečistoće u zraku, duhanski dim, klorovodična kiselina - ako sadržaj želuca prodire u respiratorni trakt);
  • fizikalno (kompresija tumorom).

Stanja imunodeficijencije (na primjer, AIDS) također doprinose pojavi bronhiektazije.

Ako je širenje bronhija kongenitalno ili se manifestira u djetinjstvu, uobičajeno je govoriti o takozvanim. bronhioektazije. U tim slučajevima, bronhiektazija je povezana s patološkim stanjima kao što su:

  • nasljedne bolesti (Duncanov sindrom, Cartagener, Williams-Campbell, Shwachman-Diamond, cistična fibroza);
  • intrauterina infekcija s Epstein-Barr virusom.

Znakovi bronhiektazije

Bronhiektazija se očituje:

  • astenija (slabost, umor, gubitak težine);
  • bačvasta prsa, "bubanj štapići" (zadebljanje krajnjih falanga prstiju);
  • kada slušate - teško disanje i teško disanje;
  • kašalj s puno gnojnog iskašljaja (ujutro i navečer);
  • hemoptiza;
  • bolovi u prsima;
  • groznica u razdoblju pogoršanja.

Bronha. komplikacije

Izmijenjeni bronhijalni zidovi koji su izgubili elastičnost i snagu, izgubili su svoje prirodne obrambene mehanizme, prikladni su temelji za ukorjenjivanje i rast patogena (i prisutnih u tijelu i onih koji dolaze izvana). Kao rezultat ponovljenih upala i slijedećeg uništenja bronhijalnog tkiva, situacija se pogoršava i može dovesti do:

  • krvarenja;
  • ponavljajući bronhitis i upala pluća;
  • emfizem;
  • sekundarna amiloidoza.

I na kraju - napredovanje srca i plućne insuficijencije.

Kako liječiti plućne bronhiektazije

Na što je cilj terapija: izliječiti ili poboljšati kvalitetu života? Sve ovisi o trajanju, ozbiljnosti i prirodi procesa. Ako je bronhiektazija komplikacija drugih bolesti, njihovo pravovremeno liječenje i aktivacija unutarnjih rezervi može dovesti do djelomične ili potpune obnove bronhijalnog tkiva. Uostalom, naše tijelo ponekad pokazuje nevjerojatnu sposobnost regeneracije.

U drugim slučajevima, uz povremenu terapiju održavanja, moguće je nadoknaditi postojeće poremećaje i poboljšati kvalitetu života. Najčešće, moderna medicina se odnosi na medicinski tretman (imunomodulatori, antibakterijska sredstva, proteolitički enzimi i mukolitički agensi, bronhoskopija, drenaža dušnika i bronhija). U teškim slučajevima potrebno je kirurško liječenje. Postoje učinkoviti načini samopomoći:

  • vježbe disanja;
  • tjelovježba;
  • masaža i samomasaža;
  • dijeta.

Sve navedene metode mogu se kombinirati s metodama tradicionalne medicine - akupunkture, biljne medicine, homeopatije, osteopatije. Potonje se također može koristiti kao samostalno liječenje bronhiektazija, njihovih uzroka i posljedica.

Bronha. Liječenje bronhiektazije pluća.

Samoilenko Victor Alexandrovich

Liječnik pulmolog, kandidat Nacionalne nagrade, najbolji liječnici Rusije "Zvanje". Autor 14 publikacija u znanstvenim i praktičnim medicinskim časopisima u pulmologiji.

Bronhiektazija je produžetak odvojenog dijela bronha s promjenama u strukturi i funkciji. Bronhiektazija nije neovisna bolest, već je rezultat mnogih drugih bolesti i stanja.

Bronchiectasis što je to?

Bronhiektazije povećavaju osjetljivost pacijenta na infekciju respiratornog trakta, što dovodi do čestih pogoršanja i progresije bolesti. Dakle, bronhiektazija je kronična progresivna bronhopulmonalna bolest koja zahtijeva stalno medicinsko promatranje i potporno liječenje, čiji se volumen povećava s egzacerbacijama.

Uzroci bronhiektazije su vrlo raznoliki.

  • post-infektivne:
    • bakterijske i virusne infekcije pluća
    • tuberkuloza i ne-tuberkulozne mikobakterije
    • gljive
  • imunodeficijencije:
    • primarni (kongenitalni sindromi, praćeni smanjenjem proizvodnje imunoglobulina i / ili antitijela, ili disfunkcija neutrofila i drugih imunoloških stanica)
    • sekundarni (s kemoterapijom, transplantacijom organa, HIV infekcijom)
  • Genetske bolesti (cistična fibroza, primarna cilijarna diskinezija)
  • Aspiracija, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
  • Udisanje otrovnih tvari (lijekovi, plinovi, itd.)
  • Deformiteti bronha kao posljedica fibroze, stranih tijela, tumora, otečenih limfnih čvorova, vaskularne aneurizme
  • Kongenitalni strukturni poremećaji respiratornog trakta (traheobronhomegalija, traheobronhomalacija, patologija hrskavice, itd.)
  • Bronhiektazije povezane s drugim bolestima:
    • bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, Marfanov sindrom, povratni polikondritis, ankilozantni spondilitis)
    • upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest)
    • druge bolesti dišnog sustava (kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB))
    • nedostatak alfa-1-antitripsina
  • Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza
  • Difuzni panbronhiolitis
  • Nepoznati razlog (od 26% do 53% slučajeva).

Često temeljita povijest i pregled pluća sugeriraju uzrok bronhiektazije. Identificiranje uzroka je važno jer je u nekim slučajevima moguće specifično liječenje koje može poboljšati tijek i prognozu bolesti.

-Je li moguće samostalno posumnjati na postojanje bolesti?

Da - sumnja se na bronhoetazu:

  • u prisutnosti pritužbi uporni kašalj s ispljuvkom, u nedostatku navike pušenja
  • ako često imate upalu pluća
  • ako iskašljate veliku količinu sputuma na 100-200 ml dnevno
  • ako ima tragova krvi u iskašljaju
  • česta povišenja temperature i gubitak težine

Simptomi bronhiektazije

Simptomi bronhiektazije su različiti: od ponovljenih epizoda infekcija respiratornog trakta, između kojih svi simptomi bolesti potpuno nestaju, do svakodnevnog kašlja s ispljuvkom, čija priroda može varirati od sluzokože (bezbojna) do mukopurulentnog (svijetlo žuta) i gnojnog (tamnožuta, zeleno ili sivo-zeleno). Kod bolesnika s bronhiektazijom karakteristična je velika količina sputuma - do 100-200 ml dnevno, ali ponekad je ispljuvak manji. Povremeno u sputumu mogu se pojaviti krvave pruge ili ugrušci, što je povezano s traumom na stanjio stijenku bronhija kada se kašlja.

U rijetkim slučajevima, bronhiektazija je komplicirana teškim plućnim krvarenjem koje zahtijeva kirurški zahvat. Kada upala pređe iz zida bronhija u plućno tkivo, može se razviti upala pluća, te na pleuru, bol u grudima pri disanju i kašljanju. U kasnijim fazama bolesti može se razviti respiratorna insuficijencija.

Egzacerbacije upalnog procesa u bronhiektaziji često su popraćene slabošću, produženim temperaturama (u pravilu ne višim od 37.2-37.5 ° C), gubitkom težine.

dijagnostika

Bronhiektazije se otkrivaju kompjutorskom tomografijom (CT) u plućima visoke rezolucije. Konvencionalna radiografija i, štoviše, fluorografija nije dovoljno osjetljiva da dijagnosticira ovu bolest. Prema CT snimanju pluća, ponekad je moguće utvrditi uzrok - prirođenih malformacija pluća, traheobronhomegalije, emfizema, tuberkuloze itd.

U pravilu, da bi se ustanovio uzrok, potrebna su dodatna istraživanja, čiji raspon liječnik može vrlo široko odrediti kada razgovara s pacijentom (prikupljanje pritužbi i povijest), kao i na temelju rezultata CT-a pluća. Tako se u slučaju sumnje na genetske bolesti provodi genetska analiza, u slučaju sumnje na gljivičnu infekciju pluća, obavljaju se imunološki testovi (određivanje protutijela na gljive) i posebna kultura sputuma flore flore.

Koje se druge studije koriste u dijagnozi?

Obvezne studije u bolesnika s bronhiektazijom su bakteriološka analiza sputuma i proučavanje respiratorne funkcije (spirografija, respiratorna funkcija ili pletizmografija tijela).

Bakteriološka analiza sputuma (kultura sputuma)

Bronchiectasis stvara idealne uvjete za kolonizaciju raznih mikroorganizama - stalnu prisutnost bakterija na površini bronhijalne sluznice u bronhiektaziji. Dugotrajna kolonizacija bakterija može uzrokovati upalu čak iu odsustvu drugih izazovnih čimbenika (hipotermija, SARS, itd.). Ova upala se manifestira čestim ili stalnim bronhitisom s vrućicom, slabošću, znojenjem, gubitkom težine.

Ako se bakterije ne uklone ili se ne mogu ukloniti s bronhijalnog stabla, upala postaje kronična s konstantnom proizvodnjom gnojnog iskašljaja i oštećenjem pluća. Zbog toga je važno redovito provoditi bakteriološko ispitivanje sputuma kako bi se kontrolirao sastav i broj mikroorganizama prisutnih u bronhima.

Ispitivanje respiratorne funkcije (respiratorna funkcija)

Kod kronične upale, lumeni bronhija sužavaju se zbog oticanja sluznice bronha, nakupljanja sluzi u lumenu bronhija, ponekad se može razviti bronhospazam (kontrakcija mišića bronhijalnog zida).

Svi ti procesi sužavaju lumen bronhija i mogu postati uzrok kratkog daha. Za dijagnosticiranje ovih stanja koriste se različite metode proučavanja respiratorne funkcije. Najjednostavnija i najpristupačnija metoda je spirometrija, ali često su potrebne složenije metode istraživanja - mjerenje plućnih volumena (tjelesna pletizmografija) i procjena difuzijskog kapaciteta pluća (sposobnost prenošenja kisika iz udahnutog zraka u krv). Rezultati ovih istraživanja važni su za propisivanje liječenja bolesnika s bronhiektazijom.

Je li moguće izliječiti bolest?

Bronhiektazija je kronična progresivna bolest u kojoj kvaliteta života pacijenata ovisi o učestalosti oštećenja pluća, stupnju oštećenja plućne funkcije, težini i učestalosti pogoršanja. Identificirati ovu bolest je nemoguće. Ali možemo utjecati na stopu pogoršanja bolesti. Na mnogo načina brzina progresije određena je prirodom kronične bronhijalne infekcije.

Dakle, moguće je usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta s ranom dijagnozom, uspostavljanjem i liječenjem njihovog uzroka, adekvatnim liječenjem kronične bronhijalne infekcije, prevencijom pogoršanja i redovitim medicinskim promatranjem pacijenta.

Postoje li programi praćenja bolesnika s bronhiektazijom? Da, postoje. Liječnički pregledi trebaju biti zakazani svakih 1 do 6 mjeseci, ovisno o težini bolesti. Čak i uz stabilno stanje pacijenta (u fazi remisije), treba provesti opću analizu sputuma i bakteriološko ispitivanje sputuma kako bi se procijenila aktivnost upale u bronhima. Na pregledu, liječnik treba procijeniti težinu otežanog disanja, prisutnost ili odsutnost hemoptize, opće simptome upale (slabost, znojenje, gubitak težine, temperaturu), slušati pluća i obaviti stres test (test sa 6-minutnom šetnjom) za ozbiljno oštećenje plućne funkcije.

Godišnji pregled bolesnika s bronhiektazijom treba uključivati ​​spirometriju s bronhodilatatorom kako bi se procijenila brzina opadanja plućne funkcije, klinički test krvi s C-reaktivnim proteinom (CRP) i imunoglobulin (Ig) A kako bi se procijenila ukupna upalna reakcija tijela.

Kod svakog posjeta liječniku, poželjno je mjeriti zasićenje (zasićenje krvi kisikom) pomoću pulsnog oksimetra. Sa smanjenjem zasićenja ispod 93%, preporuča se provesti kompletnu studiju sastava plina arterijske krvi kako bi se odlučilo o imenovanju terapije kisikom.

Bolesnicima s visokim rizikom progresije bolesti preporuča se ponoviti CT pregled pluća na planiran način 1 put u 2 godine. Osim toga, godišnje, kao i sumnja na teške ili životno ugrožavajuće komplikacije (pneumonija, pneumotoraks) obavljaju rendgenski snimak prsa.

Naš plućni odjel razvio je vlastiti “Program za liječenje bolesnika s bronhiektazijom”.

Osnovni principi liječenja bronhiektazije pluća

Liječenje bolesnika s bronhiektazijom usmjereno je na poboljšanje stanja, sprječavanje egzacerbacija, a time i na napredovanje bolesti.

Ako je uzrok bronhiektazije poznat, liječenje treba usmjeriti na njegovu eliminaciju.

Glavne komponente uspjeha u liječenju:

  • odgovarajuća antibiotska terapija;
  • snažna mukolitička (razrjeđivanje sluzi);
  • Brnonhorashiruyuschie droge;
  • vježbe disanja, simulatori disanja;
  • dobra prehrana.

U nekim slučajevima, uglavnom s ograničenom učestalošću bronhiektazije, moguće je kirurško liječenje (uklanjanje zahvaćenog područja pluća), u uvjetima torakalnog odjela, kirurške bolnice. To će zahtijevati konzultaciju torakalnog kirurga.

Svim bolesnicima s bronhiektazijom treba cijepiti protiv gripe svake jeseni, a 1 put u 5 godina - pneumokokno cjepivo "Pneumo-23". Naravno, cijepljenje, kao i svaka metoda liječenja, ima svoje kontraindikacije, ali moderna cjepiva ih minimiziraju i omogućuju sigurno cijepljenje velike većine pacijenata, uključujući bolesnike s bronhijalnom astmom i drugim alergijskim bolestima.

Obrazovanje u bronhiektaziji pluća: obilježja patologije, dijagnoza

Bronhiektazija u plućima je rijetka pojava koja se javlja među predstavnicima različitih dobnih skupina i spola. Iz iskustva stručnjaka proizlazi da muškarci boluju od bolesti 2,5 do 3 puta češće nego žene.

Unatoč činjenici da se patologija dijagnosticira samo u 5 od 100.000 slučajeva, nedostatak pravodobne dijagnoze i liječenja može dovesti do postupnog uništavanja svih elemenata dišnog sustava s kasnijim prestankom njihova funkcioniranja.

Što je bronhiektazija

Bronhiektazija je deformirana područja bronha koja nastaju kao posljedica izloženosti upalnom procesu. Takve promjene su nepovratne i mogu se razviti u pozadini kroničnih bolesti dišnog sustava i imaju neovisan karakter.

Bronhiektazije praćene su takvim poremećajima u strukturi i funkcioniranju pluća:

  • patološka ekspanzija bronhija bez hrskavičnih baza, zbog povećanja volumena vezivnog tkiva;
  • opstrukcija bronha kao rezultat adhezije njegovih zidova, natečenost plućnih lobula;
  • kongestija u bronhiolima sluznice;
  • upala struktura bronhijalnog stabla i edem sluznice zbog razvoja infekcije, nakupljanja gnojnih masa;
  • formiranje žarišta pneumokleroze - područja tijela u kojima vezivno tkivo zamjenjuje mišić, što eliminira mogućnost njihovog sudjelovanja u respiratornom procesu.

Pojava bronhiektazije najčešće se primjećuje u malim i srednjim bronhima, ali u nekim slučajevima patologija može uključivati ​​elemente prvog reda. Širenje bronhija često je praćeno patološkim promjenama u drugim strukturama organa dišnog sustava, što dovodi do razvoja bronhitisa, upale pluća, au teškim slučajevima - krvarenja i apscesa pluća.

Uzroci bolesti

Stručnjaci identificiraju dva načina bronhiektazije - kongenitalne ili primarne, te stečene (sekundarne). Kao rezultat ove podjele, razmatraju se dvije skupine uzroka razvoja bolesti.

Uzroci nastanka kongenitalne bronhiektaze

Kod kongenitalne bronhiektazije ključni čimbenik u nastanku patologije je promjena u molekuli DNA, koja uzrokuje razne defekte u formiranju i formiranju bronhijalnog stabla tijekom prenatalnog razvoja djeteta. Osim toga, takva kršenja mogu biti posljedica utjecaja na razvoj ploda takvih negativnih čimbenika kao što su pušenje majke, uzimanje alkohola i opojnih droga, tijek određenih kroničnih i zaraznih bolesti, liječenje određenim lijekovima.

Postoje sljedeće povrede strukture i funkcioniranja organa dišnog sustava kao posljedica nastanka kongenitalne bolesti:

  • mali broj ili potpuno odsustvo stanica glatkih mišića;
  • povećana slabost glatkog mišićnog tkiva u elementima bronhijalnog stabla;
  • prekomjerna elastičnost vezivnog tkiva;
  • smanjena imunosna otpornost membrana i organa dišnog sustava;
  • slabost hrskavičnih baza bronhija.

Kao rezultat kombinacije ovih čimbenika razvijaju se preduvjeti za nastanak bronhiektazije. Stručnjaci također napomenuti da je u ovoj situaciji, formiranje patologije strukture plućne strukture je primarna, a razvoj upalnih procesa može pojaviti na pozadini formirane bronhijalne defekte.

Čimbenici koji uzrokuju razvoj stečene bronhiektaze

Istraživači sugeriraju da je glavni uzrok stečene bronhiektazije - ozljeda elemenata bronhijalnog stabla kao posljedica protoka svjetla na zarazne i upalne procese. Sljedeće bolesti mogu pridonijeti tome:

  • bronhitis;
  • tuberkuloze;
  • ospice;
  • veliki kašalj
  • pneumoniju;
  • patologija vezivnog tkiva;
  • formiranje u strukturama tumora pluća;
  • oštećenje bronha zbog prodora stranih tijela u dišni sustav.

Uz patologije koje se javljaju u plućima, uzrok nastanka bronhiektazije mogu biti bolesti povezane sa susjednim organima i sustavima: ulcerativni kolitis, infekcija stafilokokom, Crohnova bolest, reumatoidni artritis. Često, poticaj za razvoj procesa daje zlouporabu pušenja i konzumiranja alkohola, uzimanje opojnih droga, opijenost otrovnim tvarima.

Vrste patologije

Ovisno o prirodi promjena u strukturi bronha, stručnjaci identificiraju sljedeće vrste bronhiektazije:

  • Cilindrični. Uzrok ovog oblika bolesti je skleroza zidova bronha. Proširenje lumena pluća je ujednačeno i prisutno je u znatnom prostoru. Cilindrična bronhiektazija ne uzrokuje značajno nakupljanje gnojnih masa, što povoljno utječe na proces liječenja.
  • Vretenasti bronhiektazije sužavaju se produžetci, postupno se pretvarajući u nepromijenjeno područje tkiva. Ovaj oblik bolesti je najlakše liječiti, jer ne dovodi do stvaranja gnojnih naslaga i poteškoća u disanju.
  • Jasna formacija. U ovom obliku patologije na istom se bronhu formira nekoliko okruglih deformiteta. To podrazumijeva nakupljanje velike količine mukoznog ili gnojnog sadržaja u njima.
  • Bronhiektazija dušnika je jedan od najtežih oblika bolesti. Kada je na bronhije formirana velika ekspanzija okruglog ili ovalnog oblika, koji su ispunjeni gnojem i sputumom.

Osim ovih izraženih oblika bronhiektazije, stručnjaci identificiraju mješovitu verziju tijeka bolesti, koja kombinira nekoliko vrsta produžetaka elemenata pluća. Najčešće, ovaj oblik patologije nastaje kao posljedica teških upalnih procesa dišnih organa - upale pluća, tuberkuloze i apscesa pluća. Prognoza u ovom slučaju ovisi o broju i veličini formacija, kao io pravovremenosti medicinske skrbi.

Faze razvoja i simptomi bolesti

Simptomi i metode liječenja bronhiektazija ne ovise samo o njihovoj vrsti, već io fazi razvoja bolesti. Zbog toga u tijeku bronhiektazije postoje dvije faze:

Faza pogoršanja. Ovu fazu karakterizira prodiranje infekcije u područje pluća i razvoj naglašenog upalnog procesa u njima. U ovom trenutku, simptomi bolesti pojavljuju se najjasnije. Osoba se žali na takve pojave:

  • Pojava jakih epizoda kašljanja s otpuštanjem sputuma koji sadrži elemente krvi i gnoja. Najčešće se kašalj javlja ujutro i povećava se s položajem tijela.
  • Zveckanje u plućima kao rezultat nakupljanja ispljuvka i gnojnih sadržaja u bronhima.
  • Povećana tjelesna temperatura. Simptom se često događa kada je tijelo opijeno gnojnim sadržajem bronhiektazije. Temperatura može ostati na subfebrilnoj razini u području od 37-37 stupnjeva ili porasti na razinu od 39 stupnjeva s brzim nakupljanjem velike količine gnoja.
  • Bol u prsima. Ovaj simptom najčešće ukazuje na širenje upale u pleuri.
  • Produžetak prstiju na krajevima falanga su Hipokratovi prsti.
  • Opće pogoršanje stanja - povećan umor, smanjena radna sposobnost, otežano disanje.
  • Lag u fizičkom razvoju kod djece. Zbog nedostatka kisika i smanjenog apetita, brzina stanične diobe tijela se smanjuje, što dovodi do zaostajanja u rastu i težini djeteta.

Faza remisije. U ovoj fazi bolesti, znakovi patologije najčešće nestaju zbog nepostojanja prepreka za slobodno disanje. Istodobno, višestruke dilacije bronhija mogu uzrokovati suhi kašalj, respiratornu insuficijenciju.

Stručnjaci inzistiraju: produžena prisutnost kašlja s ispljuvkom, česta pojava upale pluća razlog je trenutnog liječenja u medicinskoj ustanovi kako bi se isključila prisutnost bronhiektazije u plućima.

liječenje

Osnova za učinkovito liječenje bronhiektazije pluća je sveobuhvatan pristup koji uključuje različite terapijske tehnike i skup korištenih lijekova.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima u prisutnosti bronhiektazije je najčešća varijanta borbe protiv patologije. To vam omogućuje da uništite patogene, uklonite sputum iz bronha, riješite se upalnog procesa i očistite tijelo proizvoda mikroorganizama.

Konzervativnim liječenjem bronhiektazije koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • protuupalno - ublažavanje upale, niža tjelesna temperatura;
  • antibiotici - sprječavaju rast i reprodukciju patogene mikroflore, doprinose njenom uništenju;
  • mukolitici - razrjeđuju sputum i pomažu njegovo uklanjanje iz pluća;
  • beta adrenomimetici - poboljšavaju prohodnost bronha, olakšavaju odvajanje sputuma.

Korištenje lijekova koji potiskuju kašalj u liječenju bronhiektazije strogo je kontraindicirano, jer može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Kirurška intervencija

Bronhiektazije se ne liječe uvijek lijekovima - težak oblik bolesti zahtijeva kiruršku intervenciju. To je opravdano značajnim širenjem jednog ili dva bronhija u jednom plućnom režnju i neučinkovitošću konzervativnih metoda liječenja.

Kirurška intervencija uključuje uklanjanje jedne formacije, resekciju nekoliko lezija bronha ili potpuno uklanjanje režnja pluća. Postupak ima mnogo kontraindikacija, stoga nije pogodan za sve pacijente.

Fizioterapija i dijeta

Primjena fizioterapijskih postupaka pokazana je u fazi remisije bolesti kako bi se spriječilo njegovo ponavljanje. Najveću učinkovitost donose takve tehnike:

  • elektroforeza natrijevog klorida;
  • izloženost mikrovalovima;
  • induktometriya.

Važna metoda prevencije razdoblja pogoršanja bronhiektazije je pridržavanje Pevznerove prehrane br. Povećava ukupnu otpornost organizma na bolest i smanjuje stupanj intoksikacije.

Stručnjaci u području otorinolaringologije napominju da je bronhiektazija u plućima obrazovanje, nemoguće je u potpunosti riješiti. Međutim, pravovremeno liječenje u skladu sa svim medicinskim preporukama pomaže u sprečavanju napredovanja bronhiektazije, zaustavlja daljnji proces oštećenja pluća i eliminira rizik od komplikacija.

ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Bronchiectasis: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Bronhiektazija je rijetko stanje koje se najčešće javlja kao posljedica infektivne upalne bolesti, praćene deformacijom jednog ili više bronhija.

vrsta

Bolest je prvi put opisana 1819. godine, ali je detaljnije proučavana tek sredinom 20. stoljeća. Bronhiektazije se mogu opisati kao kronična lezija pluća u kojoj se dišni putovi (bronhi) upale i lako gube oblik. Kao rezultat toga, pojavljuje se kratkoća daha, otpušta se sputum, pojavljuje se hemoptiza. Ovaj oblik se naziva bronhiektazija. U teškim slučajevima patologije razvija se plućno srce.

Bronchiectasis za najveći dio - fokalni procesi koji utječu na režanj ili segment pluća. Mnogo rjeđe javljaju se odmah u oba pluća. U isto vrijeme, vjerojatnost sistemskih bolesti kao što je cistična fibroza je visoka.

Ovisno o vrsti deformiteta, bronhiektazije mogu biti cilindrične, sakularne ili vretenaste.

Uzroci bronhiektazije

Uzroci širenja bronha su različiti.

infekcija

Bronhiektazije mogu biti posljedica zarazne lezije, neobrađene ili neispravne ili ne potpuno tretirane. Sada je to jedan od glavnih uzroka bolesti u zemljama u razvoju. Tipični patogeni su Klebsiella, stafilokoki, mikoplazma, mikobakterije, ospice, veliki kašalj, gripa, herpes virusi, adenovirusi. U djece, uzrok patologije može biti respiratorni sincicijski virus.

Posebno treba istaknuti infekciju uzrokovanu ne-tuberkuloznom mikobakterijom (MAC-infekcija). Najčešće pogađa osobe zaražene HIV-om. Kod ljudi s normalnim imunitetom ti patogeni utječu na plućno tkivo, a češće su žene koje ne puše iznad 60 godina bez bolesti pluća koje su sklone suzbijanju kašljanja.

Nakon razvoja bronhiektazije pod djelovanjem primarnog patogena, te se šupljine koloniziraju drugim mikroorganizmima koji podupiru upale - hemofilne i pseudomonasne bacile.

Kompresija bronha

Bronhiektazije se mogu pojaviti ispod mjesta kompresije bronhija od strane tumora, u fokusu pneumokleroze, uvećanih limfnih čvorova, stranog tijela.

Aspiracija želučanog sadržaja

To se uglavnom događa kod odraslih osoba koje su na krevetu dugo ili imaju intelektualne i mentalne poremećaje, uključujući starije osobe. Često uzrok uzimanja želučanog sadržaja u plućima postaje omamljen. Nakon toga nastaje upala koja rezultira stvaranjem bronhiektazije.

Faktor rizika aspiracije je bolest gastroezofagealnog refluksa i infekcija Helicobacter pylori.

Cistična fibroza

To je sustavna bolest koja utječe na transport klorida i izlučivanje sluzi. Cistična fibroza je najčešći uzrok bronhiektazije u razvijenim zemljama.

Kod mnogih bolesnika bronhiektazija je gotovo jedini simptom bolesti. Pojavljuju se kao posljedica opstrukcije bronha viskoznim sputumom i dodatka infekcije.

Možda je jedna od genetskih varijacija cistične fibroze Youngov sindrom. Ova bolest je uočena kod mladih muškaraca i prati je bronhiektazija (uglavnom u donjim režnjevima pluća), sinusitis i azoospermija, što uzrokuje neplodnost.

Primarna cilijarna diskinezija

To je skupina nasljednih poremećaja koji se javljaju u 1 od 15 do 30 tisuća ljudi. Njegove manifestacije su nepokretne ili nedovoljno aktivne cilije epitela koje oblažu dišne ​​puteve i uklanjaju sputum i kontaminaciju iz njih.

Varijanta ovog stanja je Cartagener-ov sindrom, koji uključuje transpoziciju (pomicanje ogledala) unutarnjih organa, sinusitis i bronhiektaziju.

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza

To je alergijska reakcija na udahnute čestice gljive roda Aspergillus, koje karakteriziraju bronhospazam i bronhiektazije. Treba posumnjati na patologiju kod osoba koje imaju sputum s kašljem i koje imaju napade astme koje ne reagiraju na standardno liječenje astme.

Kada je CT određena značajkom ove patologije - poraz središnjih bronha. Povišeni sadržaj eozinofila i imunoglobulina E (IgE) indiciran je u krvi pacijenta - znakovi alergije.

Stanja imunodeficijencije

Mogu biti prirođene ili stečene. Najčešći kongenitalni uvjeti (iako rijetki) uključuju disfunkciju B-limfocita u proizvodnji gama-globulina. Hipogamaglobulinemija u tim slučajevima može imati jedan od sljedećih oblika:

  • nedostatak podrazreda imunoglobulina G (IgG);
  • X-vezani agamaglobulinemija;
  • Nedostatak imunoglobulina A (IgA), M (IgM) ili E (IgE).

Bolest se obično dijagnosticira u djece s recidivirajućim sinusitisom ili plućnim infekcijama. Rana dijagnoza je vrlo važna, jer obnavljanje nedostatka gama globulina sprečava napredovanje bolesti.

HIV infekcija sa sindromom stečene imunodeficijencije popraćena je imunosupresijom i, s tim u vezi, čestom upalom pluća i drugim infekcijama dišnog sustava. Međutim, bronhiektazije također mogu biti neovisna manifestacija ove bolesti.

Kongenitalni anatomski nedostaci

Bronhiektazije mogu biti uzrokovane raznim kongenitalnim anatomskim defektima.

  • Bronhopulmonalno sekvestraciju prati nepravilna struktura respiratornog trakta i ponavljajuće infekcije.
  • Williams-Campbell sindrom popraćen je odsustvom hrskavice u zidovima velikih bronha, što dovodi do njihovog širenja.
  • Mounier-Kun sindrom je rijetka bolest koju karakterizira proširena traheja i veliki bronhi.
  • Syne-James sindrom je jednostrana povreda razvoja pluća, što dovodi do upale malih bronhija, emfizema i bronhiektazija.
  • Sindrom žutih noktiju je rijetka patologija limfnog sustava, uzrokujući, posebno, eksudativni pleuralni izljev i oslabljenu ventilaciju pluća.

Nedostatak alfa1-antitripsina (AAT)

To je rijetka genetska bolest u kojoj pacijenti postaju osjetljiviji na infekcije bronhija i pluća.

Autoimune bolesti, bolesti vezivnog tkiva i idiopatski upalni poremećaji

Reumatoidni artritis povezan je s bronhiektazijom u 3,2-35% bolesnika, a plućna se bolest može razviti prije početka reumatskog procesa i pogoršati njezinu prognozu.

Također, ekspanzija bronhija se često promatra u Sjogrenovom sindromu, ankilozantnom spondilitisu, sistemskom eritematoznom lupusu.

Od upalnih bolesti povezanih s takvim poremećajem može se primijetiti kolitis, Crohnova bolest, polikondritis i sarkoidoza. Bronhiektazije su često prisutne kod osoba s Marfanovim sindromom i policističnom bolesti bubrega.

Patologija tkiva pluća

Takozvana trakcijska bronhiektazija pojavljuje se pod djelovanjem napetosti koja se razvija kao posljedica ožiljaka okolnog plućnog tkiva. Takva fibroza može biti uzrokovana sarkoidozom ili zračenjem, a zatim se često nalazi u gornjem dijelu pluća; u donjem režnju, takve ekstenzije su obično povezane s idiopatskom plućnom fibrozom nejasne prirode.

Izlaganje toksičnim plinovima

To često može dovesti do nepovratnog oštećenja bronha. Najopasniji u tom pogledu, klor i amonijak.

Prevalencija bolesti

Nema sustavnih podataka o prevalenciji bronhiektazije. Vjeruje se da je posljednjih desetljeća zbog uporabe antibiotika učestalost ove patologije smanjena. U razvijenim zemljama, uglavnom se nalazi u bolesnika s cističnom fibrozom. Međutim, stvarnu učestalost bronhiektazije je vrlo teško procijeniti zbog dugog asimptomatskog tijeka.

Bolest često pogađa osobe s niskim prihodima i socijalnim statusom. Pate uglavnom ljudi u dobi od 60 - 80 godina. U razvoju bronhiektazije u žena važna je ne-tuberkulozna MAC-infekcija.

Progresija bolesti

Pluća su pogođena bronhiektazama

Bronhiektazija je patološki proširena područja velikih i srednjih bronhija uzrokovana slabljenjem ili uništavanjem mišićnog i elastičnog tkiva bronhijalnog zida. U području oštećenja mogu postojati znakovi upale, ožiljci, edemi. Temeljno plućno tkivo često pati od mikrobne infekcije, često se razvija upala pluća.

Bronhiektazija - osnova bronhiektazije. Mogu biti prirođene i stečene. Kongenitalna forma javlja se već kod dojenčadi, uzrokovana je zakašnjelim razvojem bronhija.

Stečeni oblici zabilježeni su kod starije djece i odraslih. One su uzrokovane infekcijom, odgođenim sputumom, ograničenjem respiratornih pokreta ili defekata u lokalnoj zaštiti plućnog tkiva. Kao rezultat tih procesa u leziji akumuliraju se neutrofilne leukocite koji izlučuju proteaze. Ovi enzimi uništavaju proteinsku osnovu bronhijalnog zida. Okolno tkivo je također oštećeno, zbog čega se formira vezivno tkivo (peribronhijalni pneumokleroza).

Kao rezultat toga, zidovi bronhija se šire. Istovremeno se povećava izlučivanje viskoznog sputuma, u kojem se patogeni umnožavaju. Gnojni sputum doprinosi progresiji oštećenja bronhijalnih zidova, pa je tako formiran zatvoreni "začarani krug" bolesti.

simptomi

Klinički znakovi bronhiektazije:

  • kašalj s upornim ispljuvkom, koji traje mjesecima i godinama;
  • pojavu tragova krvi u sputumu ili hemoptizu nakon dodatka akutne infekcije;
  • kratak dah, bol u prsima pri disanju, vrućica, slabost, umor i gubitak težine;
  • epizode hemoptize bez sputuma.

Pridržavanje akutne virusne ili bakterijske infekcije bronhiektaziji popraćeno je sljedećim simptomima:

  • povećana proizvodnja sputuma;
  • povećana viskoznost pražnjenja, moguć je njihov neugodan miris;
  • povećana slabost;
  • povećana nedostatak daha, bol u prsima, teško disanje tijekom disanja.

Kod vanjskog pregleda pacijenta, liječnik ne vidi znakove koji su specifični za bronhiektazije. On primjećuje simptome dugotrajne bolesti pluća:

  • raspršeno teško disanje, posebno pri udisanju;
  • zadebljanje prstiju noktiju (znak je uočen u 3% bolesnika i ukazuje na ozbiljan tijek bolesti);
  • lice plavetnilo, grimizno rumenilo;
  • iscrpljenost, gubitak težine;
  • znakovi polipoza u nosu i kronični sinusitis;
  • otežano disanje kada ležite.

Dijagnoza

Na temelju karakterističnih simptoma (dnevni kašalj s gnojnim iskašljajem) sugerira se bronhiektazija. Za potvrdu dijagnoze koriste se sljedeće metode:

Bronhiektazije na bronhogramu s plućnom aspergilozom

  • analiza sputuma s određivanjem mikroorganizama i njihova osjetljivost na antibiotike;
  • radiografija pluća;
  • računalna tomografija visoke rezolucije;
  • bronhoskopija;
  • bronchography;
  • proučavanje respiratorne funkcije.

Testovi za identifikaciju osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj bronhiektazije:

  • određivanje razine imunoglobulina kako bi se isključila hipogamaglobulinemija;
  • određivanje razine alfa-1-antitripsina u serumu kako bi se uklonio njegov nedostatak;
  • određivanje antitijela protiv gljivica aspergillusa kako bi se isključila plućna aspergiloza;
  • testovi probira za autoimune bolesti.

Ispitivanje respiratorne funkcije može odražavati patologiju ili dati normalne rezultate. U slučaju odstupanja od norme, obično se otkriva ireverzibilna bronhijalna opstrukcija, tj. Smanjenje FEV1 je ispod norme i povećanje ovog pokazatelja nakon udisanja salbutamola za manje od 12% ili 200 ml. Ponekad se primjećuje hiperreaktivnost dišnih putova, a zatim se bilježi pozitivan test sa salbutamolom. Iz godine u godinu postotak FEV1 u bolesnika s bronhiektazijom postupno će se smanjivati.

bronhioektazije

Bronhiektazije (bronhiektatska bolest) - patološka sakularna ili cilindrična ekspanzija bronha i bronhiola, izazvana dubokim destruktivnim oštećenjem zidova bronha i okolnih tkiva. Oni se mogu nalaziti u jednom segmentu / režnju pluća ili hvataju jedno ili oba pluća. Obično se bronhiektazije promatraju u donjim režnjevima pluća. Ravnomjerno povećanje bronhija naziva se cistoidna bronhiektazija, a ekspanzija bronhija naziva se cilindrična bronhiektazija.

Posebnosti bronhiektazije: bronhija subsegmentalnog nivoa se širi, cilindrične i ampularne ekstenzije ispunjavaju bronhijalni sekret koji može lako zaraziti, što kasnije uzrokuje gnojni kronični upalni proces. U slučaju začepljenja lumena bronhija, pojavljuje se oticanje zida i promatra se sekundarna formacija dodatnih krvnih žila, što uzrokuje čestu popratnu hemoptizu (uzrokovanu napadom kašlja). U slučaju daljnjeg razvoja bronhiektazije uočava se zahvaćanje cijelog plućnog tkiva u patološki proces.

Bronchiectasis - uzroci

Glavni razlog za razvoj bronhiektazije su sljedeće prenesene bolesti dišnog sustava: cistična fibroza, tuberkuloza, upala pluća, veliki kašalj, ospice, bronhitis itd. Posebno pogubne su respiratorne infekcije koje su prenesene u ranom djetinjstvu, tijekom formiranja dišnog sustava.

Sljedeća skupina uzroka ove patologije naziva se bronhijalna opstrukcija traumatske, tuberkulozne i neoplastične prirode. U nekim slučajevima, razvoj bronhiektazije može se potaknuti bolestima vezivnog tkiva kao što je Sjogrenov sindrom i reumatoidni artritis.

Ponekad se bilježi kongenitalna bronhioktazija koja se razvija u prenatalnom razdoblju s poremećenim razvojem bronhopulmonarnog sustava. Bilo je slučajeva kada je nekoliko članova jedne obitelji odjednom imalo bronhiektazije.

Posljednjih godina, pojavu bronhiektazije koja se razvija poslije raka, poseban je značajan faktor "kongenitalne slabosti" bronhijalnog zida. To potvrđuje činjenica da se kod osoba s danom kongenitalnom anomalijom upale pluća često komplicira atelektazom s kasnijim razvojem bronhiektazije.

Bronchiectasis - Simptomi

U zoni bronhiektazije sluznica se često ulcerira, hrskavice i mišićna vlakna podvrgavaju razaranju i štipanju vezivnim tkivom. Patološki proces prati stagnaciju tajne u proširenim bronhima i kršenje drenažne funkcije.

Često postoje manifestacije kroničnog difuznog bronhitisa. Tijekom mikroskopskog pregleda zabilježena je infiltracija neutrofila u bronhijalni zid, zamjena cilijarnog epitela cilindričnim ili višeslojnim. Promjene u obliku fibroze, atelektaze i žarišta bronhopneumonije opažene su u plućnom tkivu. Kada se promatra amiloidoza karakteristične promjene u jetri, bubrezima i drugim organima, mogu se otkriti apscesi metastatske prirode.

Simptomi stečene i kongenitalne bronhiektazije su često isti, te ih je u pravilu teško razlikovati čak i s morfološkim i radiološkim podacima. Simptomatologija je izravno ovisna o prevalenciji bronhiektazije, stupnju ekspanzije bronhija, aktivnosti infekcije, ozbiljnosti razaranja bronhijalnih zidova i trajanju patološkog procesa.

Kod suhe bronhiektazije, kada se infekcija u zahvaćenim bronhima ne manifestira i pacijenti nemaju sputum, simptomi su vrlo slabi ili potpuno odsutni. Obično se u zahvaćenim bronhima povremeno javlja otežavajuća infekcija.

Oštećenja infekcije u nazofarinksu i usnoj šupljini doprinose pogoršanju kronične upale. Bolesnici s bronhiektazama prvenstveno se žale na kašalj s gnojnim i / ili mukopurulentnim iscjetkom koji je najizraženiji ujutro.

Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent može imati i do 200 ml sputuma dnevno. U slučaju dugotrajne stagnacije bronhijalne sekrecije, uočen je dodatak gnojnih procesa, što sputumu daje neugodan, često fetidni miris.

Kod većine bolesnika opažena je hemoptiza, a masivna plućna krvarenja su izuzetno rijetka. Značajan broj pacijenata žali se na slabost, umor, bol u prsima, povećanu razdražljivost, glavobolje, dispeptičke simptome i mentalnu depresiju. U razdoblju pogoršanja dolazi do porasta ESR-a, večernjeg porasta tjelesne temperature, kao i leukocitoze s neutrofilnim pomakom.

U početnom razdoblju izgled bolesnika nema karakterističnih razlika. Međutim, kako bolest napreduje zbog respiratornog zatajenja i intoksikacije, nokti na rukama i rukama često poprimaju oblik "naočala za gledanje", a sami prsti imaju oblik štapića za bubanj. Intigumenti dobivaju zemljanu boju, natečenost lica, iscrpljenost, opća hipotrofija.

Na rendgenskim snimkama, obično su korijeni teški, plućni uzorak ojačan, u nekim slučajevima se smanjuje volumen zahvaćenih pluća (lokalni pneumoskleroza, atelektaza). Bronhografija određuje prisutnost i oblik bronhiektazije i opseg lezije.

Prikazana je diferencirana dijagnoza bronhiektazije s bolestima poput raka pluća, apscesa pluća, tuberkuloze i kroničnog bronhitisa. Osim citoloških, bakterioloških i rendgenskih studija, najveća dijagnostička vrijednost pripada kompjutorskoj tomografiji i bronhografiji, koja najtočnije pokazuje karakteristične lezije bronha

Bronchiectasis - liječenje

Liječenje bronhiektazije je složeno, koristeći bronhoskopske, terapijske i, ako je potrebno, kirurške metode, koje se provode u bolnici ili ambulantno. Indikacije za hospitalizaciju u plućnom ili terapeutskom odjelu su plućne bolesti srca ili pogoršanje zaraznog procesa. U slučaju plućnog krvarenja, bolesnik mora odmah biti hospitaliziran u kirurškom odjelu.

Konzervativno liječenje bronhiektazija uglavnom se sastoji u eliminaciji epidemija i prevenciji pogoršanja infekcije. Prije svega, to je antibakterijska terapija i posebne terapijske mjere usmjerene na poboljšanje drenažne funkcije bronhija i na pražnjenje bronhiektazija. Uzimajući u obzir osjetljivost otkrivene bakterijske flore sputuma, propisana je trijada tipičnih antimikrobnih lijekova - nitrofuranski pripravci, sulfonamidi i antibiotici.

Najučinkovitiji su terapijska bronhoskopija s uklanjanjem iz lumena bronhija gnojnog sadržaja i naknadnim uvođenjem mukolitičkih lijekova (bromheksin, acetilcistein), proteolitički enzimi (kimotripsin, tripsin) i antibiotici. U početku se postupci izvode dva puta tjedno, a kako se gnojni iscjedak smanjuje, jednom tjedno.

Kako bi se povećala ukupna reaktivnost tijela, propisuju se biogeni stimulansi, imunostimulansi, vitamini, anabolički hormoni, fizioterapija i transfuzije krvi (proizvodi od krvi).

Kirurško liječenje bronhiektazije provodi se u slučaju povećanog pogoršanja zbog neučinkovitosti terapijskog liječenja iu slučaju razvoja plućnog krvarenja. U slučaju zahvaćanja jednog / oba režnja pluća, provodi se torakoskopska ili otvorena resekcija pluća. U slučaju lokalnog bilateralnog procesa, provodi se dvostupanjska intervencija - prvo na jednom režnju pluća, a tri mjeseca kasnije u drugom. Kontraindikacije za operaciju su amiloidoza unutarnjih organa, plućna srčana bolest i opsežan dvosmjerni proces.

Prognoza prvenstveno ovisi o prevalenciji, obliku, prirodi i učestalosti egzacerbacija, učinkovitosti liječenja i prisutnosti komplikacija. Nepovoljna prognoza za uobičajene bronhiektazije. Pacijenti s dosadno izraženim patološkim procesom, pod uvjetom adekvatnog konzervativnog liječenja (rehabilitacija bronhija + bronhoskopija) mogu biti dovoljno dugoročni radni kapacitet. Nakon primjene radikalnog liječenja, klinički oporavak uočen je u 75% bolesnika, u 15% je došlo do značajnog poboljšanja

Liječenje bronhiektazije pluća: simptomi, antibiotici i prognoza

Priča o liječenju bronhiektazije pluća. Ispričat ću vam o simptomima, emfizemu, atrofičnom fahrengitu o prognozama i metodama liječenja i o gomili zanimljivih stvari. Idemo!

Pozdrav prijatelji! Dopustite mi da vam danas kažem o organu koji svim našim stanicama daje najpotrebniji - kisik. Točnije, o jednoj svojoj bolesti koja ne donosi manje patnje od astme. I što je najvažnije - skiciram što je liječenje bronhiektazije pluća. Ova bolest može se dogoditi čak i kod djece, a rješavanje je teško!

Priča o stablu koje raste naopako

Imamo takav fenomen u tijelu. Deblo našeg stabla je dušnik. Dvije goleme kučke - glavni bronh, koje se zatim dijele na mnoge male grane - odlaze iz nje. Na krajevima rastu alveole - mali mjehurići, kroz koje kisik ulazi u krv.

Bronhiektazija je deformacija bronha.

Rastežu se, zidovi postaju tanji, ne mogu normalno raditi. Razvijaju se kronični upalni procesi, zbog čega se gnoj akumulira. Kako je organ bolestan, glavne plućne infekcije pridružuju se glavnoj bolesti.

Morate biti uznemireni ako imate ove simptome:

  1. uporan kašalj;
  2. odvajanje pravedne količine gnojnog sputuma, osobito ujutro;
  3. hemoptiza, au najgorem slučaju plućna krvarenja.

Liječenje bronhiektazije pluća ili što će se dogoditi meni?

Rezultat bolesti može biti anemija, respiratorna insuficijencija, plućni emfizem.

Djeca se slabo razvijaju, zaostaju za svojim vršnjacima. Gnojni upalni proces dovodi do iscrpljenja tijela i stalnog trovanja proizvodima raspadanja.

Pluća ne mogu normalno raditi i dolazi do kratkog daha, a kada je proces jednostran, prsa postaju nepravilni.

Postoje tri znaka kroničnog nedostatka kisika:

  1. cijanoza
  2. Prsti poput bubnjeva
  3. Nokti poput "naočala"

Vidite, problem je ozbiljan i ne možete ga pokrenuti.

Zašto se to događa?

Povijest i liječenje bronhiektazije pluća izračunava se u godinama. Bolest može biti prirođena i stečena. U prvom slučaju, zidovi bronhija se deformiraju od rođenja. U drugom, bronhiektazija se razvija od rane dobi, zbog činjenice da često patite:

  • tuberkuloze;
  • veliki kašalj;
  • bronhitis;
  • bronhopneumonija;
  • atrofični faringitis;
  • razne kronične bolesti nazofarinksa.

Slabo, ne kaljeno dijete podliježe ovome! Možete se razboljeti iz drugih razloga, mehaničke i kemijske prirode, zbog kojih se mijenjaju bronhija i ometa njihova sluznica.

To se događa zbog:

Prijatelji! Ja, Andrei Eroshkin, dat ću vam zanimljive webinere, prijavite se i gledajte!

Teme predstojećih webinara:

  • Otkrili smo pet uzroka svih kroničnih poremećaja u tijelu.
  • Kako ukloniti povrede u probavnom traktu?
  • Kako se riješiti bolesti žučnih kamenaca i je li moguće bez operacije?
  • Zašto snažno povlačim slatko?
  • Rak tumori: kako ne pasti pod nož kirurg.
  • Prehrana bez masti kratica je za oživljavanje.
  • Impotencija i prostatitis: razbijanje stereotipa i uklanjanje problema
  • Kako početi obnavljati zdravlje danas?
  • pogođeni stranim predmetima;
  • pojavu vaskularnih aneurizmi, tumora;
  • slučajni refluks sadržaja želuca s refluksnom bolesti;
  • udisanje otrovnih plinova i otrovnih tvari;
  • HIV infekcija.

Liječnik dijagnosticira ovakvu bolest: slušajući u plućima za vlažne hljebove, dok tapkanjem - zatamnjujući zvuk na zahvaćenoj strani, na rendgenskom snimku vidite promjenu plućnog uzorka.

Endoskop će detektirati viskozni sputum, a bronhografija će pokazati specifično mjesto lezije.

Dijagnoza je postavljena. Što je sljedeće?

Ovo nije rečenica. Glavno je djelovati. Ako se ne liječi, prognoza je loša, proces se može odvijati u opsežnom plućnom krvarenju, dodatnim teškim infekcijama, invalidnosti, pa čak i smrti. Definitivno ćete ozbiljno zakomplicirati i skratiti život.

Klasične metode usmjerene su na dva cilja:

  1. zaustavljanje gnojno-upalnog procesa;
  2. čišćenje pluća od stranih sadržaja.

Shema tretmana je sljedeća:

  1. Propisani su antibiotici. Svi su oni vrlo jaki, a bez imenovanja specijalista ih se ne smije koristiti.
  2. Uklonite gnoj. To se radi s bronhoskopskom drenažom. Postupak se čini zastrašujućim, ali se ne treba bojati. Iskusni liječnik to vrlo pažljivo održava. Cijev koja je umetnuta kroz nos ili usta mnogo je tanja u promjeru od prolaza, tako da disanje neće blokirati. Prije uvođenja bronhoskopa sigurno ćete dobiti pomoćne lijekove koji će olakšati postupak.
  3. Da bi ispljuvak dobro napustio, potrebni su ekspektoranti, kako pilule i biljni pripravci, tako i inhalacija. Dobar rezultat daje posebne vježbe disanja i elektroforezu.
  4. Ako postoji mogućnost kirurškog uklanjanja zahvaćenog dijela, provodi se operacija. Ne donosi se djeci mlađoj od sedam godina, a rijetko nakon četrdeset i pet godina, kada se pojave teške komplikacije. No, u većini slučajeva - to je jedini način da se potpuno riješite bolesti.

I prevenciju?

To morate učiniti:

Stop! Stvrdnjavanje ne znači hipotermiju.

Dousing s ledenom vodom nije za vas, bolje je odabrati nježne metode, više se kretati i hodati. Potrebno je pridržavati se režima spavanja i odmora, a svakako činiti gimnastiku, kako disanje tako i tonik, na svježem zraku.

Nekoliko riječi o prehrani

Za vraćanje trebate puno bjelančevina i vitamina, željeza i drugih elemenata u tragovima. Nemojte jesti cijele planine od mesa, ribe i svježeg sira. Za bolju probavljivost potrebno je konzumirati hranu ispravno iu pravim količinama, u malim obrocima i najmanje pet puta dnevno.

Hrana bi trebala biti lagana i ukusna, jer psihološki faktor nije ništa manje važan od bilo kojeg drugog.

Iskustvo predaka

Narodni lijekovi su jednostavni i mogu pružiti značajnu pomoć. Štoviše, naši preci su postigli veliki uspjeh u pitanju prorjeđivanja sputuma i iskašljavajućeg učinka.

Dakle, ekspektoranti:

  • svima omiljeni bokvica s medom (ne preporučuje se za visoku kiselost želučanog soka);
  • rotkvica s medom (isto upozorenje);
  • origano, konjsko kopito, ljekarna od kamilice (mekše sredstvo);
  • Gospina trava, nevena, djetelina;
  • trava divljeg ružmarina (pažljivo pročitajte kontraindikacije - otrovna je);
  • brusnice u kombinaciji s infuzijom cvijeta lipe, lišća maline, lovorovog lana i lanenog sjemena;
  • rastopljena jazavička mast s mlijekom (može se zamijeniti mastom);
  • inhalacije s različitim eteričnim uljima (paprena metvica, anis).

pogovor

Tradicionalna medicina je blago. Ali moramo zapamtiti da to ne zamjenjuje tradicionalne metode liječenja, osobito za takve opasne bolesti, od kojih sam vam danas rekao.
Liječenje bronchiectasis pluća - postoji, ali je nemoguće u potpunosti oporaviti od ove bolesti, ali sve se može učiniti tako da ne ometa normalan život.

A kako biste lakše odredili režim, shvatili njegovu potrebu i promijenili svoj životni stil na najbolji način, pročitajte članke na mom blogu. U njima svatko može pronaći nešto što će mu sigurno odgovarati i pomoći. Za mene je to najvažnija stvar.

Nemojte pušiti, molim vas

Hvala vam što ste čitali moj post do kraja. Podijelite ovaj članak s prijateljima. Pretplatite se na moj blog.