Klebsiella pneumonija - što je to, što uzrokuje bolesti, simptomi i liječenje

Oko 400 vrsta različitih bakterija naseljava ljudsko crijevo. Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) je među najčešćim tipovima uvjetno patogenih predstavnika normalne mikroflore. Izraz "uvjetno patogeni" znači da mikroorganizam može dugo boraviti u ljudskom tijelu, a da ga ne povrijedi. Međutim, pod određenim uvjetima (slabljenje imunološkog sustava, fizički ili emocionalni stres, pogoršanje kroničnih bolesti ili akutni stadij infekcije) oni su u stanju pokazati svoja patogena svojstva i uzrokovati bolesti.

Što je Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?

Bakterije su dobile ime po njemačkom patologu i mikrobiologu E. Klebsu. Klebsiella je kratka bakterija u obliku štapića koja kolonizira ljudsko crijevo, kožu i sluznicu pluća. U prirodnim uvjetima žive u tlu i vodi, kao iu biljnoj hrani. Oni nemaju flagelu i stoga nisu sposobni za kretanje. Karakterizira ih dobro izražena kapsula koja štiti od štetnog djelovanja vanjskih čimbenika okoliša.

U 2017. godini Svjetska zdravstvena organizacija dodala je Klebsiella pneumoniae na popis posebno opasnih sojeva jer su otporni na većinu trenutno poznatih antibiotičkih skupina. Ta činjenica određuje važnost izravne identifikacije i testiranja osjetljivosti (antibiograma) na antibiotike prije propisivanja lijeka pacijentu. Nezavisna selekcija antimikrobnih sredstava dovodi do povećane mutacije bakterija prema razvoju dodatnih mehanizama otpornosti.

Klebsiella pneumoniae može dugo ostati održiva na površini zatvorenih objekata, kao iu vodi i tlu. U mliječnih proizvoda na temperaturi hladnjaka ne samo da ne umre, ali i dalje aktivno razmnožavati. Za njihovu smrt treba izloženost temperaturi ne nižoj od 65 ° C najmanje 1 sat.

Uvjetno patogene enterobakterije Klebsiella oxytoca i Klebsiella oxytoca smatraju se najčešćim uzročnicima Klebsiellea i upale pluća kod ljudi.

Kako se prenosi Klebsiella?

Možete se zaraziti od osobe (kihanje, kašljanje), u čijem se tijelu razvija akutna faza infektivnog procesa. Nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni povećava rizik od infekcije. Treba napomenuti da je seksualni prijenos infekcije isključen. Veliki broj bakterija može prodrijeti s vodom ili hranom koja je podvrgnuta nedovoljnoj toplinskoj obradi.

Trajanje inkubacije varira od 1 do 7 dana. Primijećeno je da se najizraženija infekcija javlja kod male djece i starijih osoba, kao iu bolesnika s onkologijom, budući da imaju vrlo slab imunitet.

Koje bolesti uzrokuju Klebsiellu?

Klebsiella u crijevima počinje aktivno umnožavati i pokazivati ​​patogena svojstva kao rezultat uzimanja antibiotika koji inhibiraju aktivnost simbiotske mikroflore (po mogućnosti Klebsiella antifogisti bifidus bakterija). Kao rezultat toga, može doći do pogoršanja kroničnog gastritisa - lezije gastrointestinalne sluznice.

Infekcija s Klebsiella pneumoniae dovodi do upale plućnog tkiva (upale pluća). U dojenčadi i starijih osoba, Klebsiella oxytocne može uzrokovati konjunktivitis.

Sepsa (opsežna infekcija cijelog tijela kao rezultat patogenih sojeva koji ulaze u krvotok) i meningitis (upala meninge), koji mogu biti smrtonosni ako dođe do kašnjenja u pružanju medicinske skrbi, posebno su opasni za pacijente. Zato je važno što prije izolirati uzročnika bolesti, identificirati ga s vrstom, a zatim odabrati odgovarajući režim liječenja.

Simptomi infekcije

Simptomi Klebsiella infekcije u dojenčadi i odraslih bolesnika su slični, međutim, oni se mogu razlikovati u težini manifestacija. Dakle, kod djece, manifestaciju bolesti karakterizira akutna manifestacija. Znakovi bolesti variraju ovisno o mjestu infekcije.

Simptomi upale pluća

Glavne manifestacije bolesti uključuju:

  • vrućica, tjelesna temperatura doseže 39 ° C;
  • opća slabost, smanjena učinkovitost, pospanost, kratkoća daha;
  • U ranim stadijima kašalj ima suhi karakter, ali se postupno pretvara u vlažan s gnojnim iscjetkom i krvnim ugrušcima.

Važno je pravilno dijagnosticirati upalu pluća i razlikovati se od ostalih plućnih bolesti slične etiologije. Rendgenska slika odražava upaljene žarišta zahvaćenih područja plućnog tkiva. U većini slučajeva infekcija počinje u gornjim dijelovima, a zatim se spušta na niže. Bolest ne tolerira kašnjenje u propisivanju liječenja, jer statistika o smrtnosti doseže 36% ukupnog broja bolesnih bolesnika. Često, upala pluća je komplicirana dodatkom sekundarne infekcije praćene sepsom i oštećenjem svih organa.

Simptomi oštećenja probavnog trakta

Klebsiella pneumoniae također može uzrokovati gastritis, enteritis ili enterokolitis s karakterističnim simptomima:

  • akutna bol u peritonealnoj regiji;
  • žgaravica i mučnina;
  • gubitak težine na pozadini smanjenog apetita;
  • opća slabost i pospanost;
  • labave stolice pomiješane s krvlju ili sluzom, s neprirodnim smrdljivim mirisom.

Primijećeno je da trajanje akutne faze ne prelazi 5 dana. Tijekom cijelog razdoblja, Klebsiella se nalazi u analizi fecesa kod odrasle osobe i djeteta.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava

Klebsiella bakterije mogu uzrokovati upalne bolesti urinarnog i genitalnog sustava - cistitis, prostatitis ili pijelonefritis. Tipična slika manifestacije svojstvena je svakoj patologiji, a opći simptomi uključuju:

  • oštar porast dnevne diureze - količina izlučenog urina;
  • bolno mokrenje;
  • urin pomiješan s krvlju;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • povećanje tjelesne temperature.

Prisutnost barem jednog od gore navedenih simptoma dovoljan je razlog za konzultaciju s liječnikom i provođenje opsežnog pregleda.

Sepsa - prijetnja životu

Stanje sepse je vrlo opasno, osobito za mlade pacijente i osobe s teškim kroničnim patologijama. Klebsiella pneumoniae mogu osloboditi toksine koji izazivaju reakciju toksičnog šoka. Osim toga, kod sepse, ovaj tip bakterija uočava da umanjuje dotok krvi u pojedinačne organe i sustave zbog oštećenja krvnih žila i kapilara.

Najčešće sepsa je rezultat tijeka infekcije bez pravodobne selekcije antibakterijskih lijekova. Liječenje treba provoditi u bolničkoj bolnici pod nadzorom liječnika.

Klebsiella u dojenčadi u izmetu

Kod prvih simptoma infekcije, roditelji trebaju odmah kontaktirati dijete s liječnikom, jer Klebsiella kod djece uzrokuje akutni proces infekcije. Dijagnoza se sastoji od nekoliko faza. Prvo, liječnik pregledava dijete i prikuplja opću povijest uzimajući u obzir simptome. Druga faza je laboratorijska dijagnostika, koja se sastoji u sijanju biomaterijala (fecesa) na hranjivim medijima s naknadnom kultivacijom. Dodatno su imenovani: test krvi, koprogram, test na dysbacteriosis.

Važno je ispravno interpretirati rezultate, budući da je Klebsiella pneumoniae dio normalne mikroflore i može se izlučiti u malim količinama zajedno s urinom ili izmetom.

Klebsiella pneumonija u fecesu u dojenčadi u koncentraciji većoj od 10 5 po 1 g ispitivanog materijala ukazuje na potrebu za odabirom antibakterijskih sredstava. Važno je uzeti u obzir dob djeteta, jer za većinu antibiotika postoji minimalna dob za upis. Zanemarivanje ovog pravila dovodi do pogoršanja djetetova stanja i komplicira terapiju, stoga samo liječnik može odabrati lijekove prema rezultatima testova i antibiogramu.

Klebsiella pneumonija u mokraći

Dugo su se znanstvenici složili da je urin sterilan. Međutim, istraživanja posljednjih desetljeća pružaju uvjerljive dokaze za pobijanje ove dogme. U većini slučajeva, predstavnici enterobakterija izlučuju se iz urina (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Važno je da njihov broj ne prelazi pojedinačne stanice kada se uzgaja u hranjivom mediju.

Klebsiella u urinu može ukazivati ​​na infektivnu leziju mokraćnog sustava, kao i na ekstenzivnu sepsu cijelog organizma.

Klebsiella pneumonija u razmazu

Kada se otkriju lezije gornjih dišnih putova, iz farinksa se uzima razmaz, a uzima se razmaz iz cervikalnog kanala kako bi se dijagnosticirala infekcija genitalnih organa kod žena. U ispitivanim razmazima uobičajeno treba izostati rod bakterija. Provedena je mikroskopija dobivenog preparata, kao i zasijavanje biomaterijala uzetog na hranjivu podlogu.

Klebsiella tijekom trudnoće

Za trudnice, infekcija s Klebsiella pneumoniae predstavlja opasnost za normalno rađanje. Bakterije mogu prodrijeti u placentnu barijeru i zaraziti dijete, uzrokujući različite mutacije i nedovoljnu opskrbu krvlju zbog izlučenih toksina. Klebsiella u urinu, izmet ili razmaz u koncentracijama koje prelaze dopuštene vrijednosti ukazuju na infekciju.

Za trudnice je važno proći rutinski pregled i položiti sve testove na vrijeme. Izbor antibiotika je otežan zbog ograničenja većine lijekova za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće. Alternativa budućim majkama mogu biti lijekovi bazirani na bakteriofagima - virusima koji selektivno uništavaju određene vrste bakterija. Režim liječenja, njegovo trajanje i dnevne doze odabire isključivo liječnik na temelju sveobuhvatnog pregleda.

Liječenje Klebsiella pneumonije

Terapija je otežana zbog visoke rezistencije ovih bakterija na većinu poznatih antibiotika.

Ta činjenica određuje važnost postavljanja antibiograma prije odabira lijeka. Lijekovi izbora su polusintetski ampicilini, kao i proizvodi s opsežnim popisom osjetljivih bakterija: tetraciklina 4. generacije, lvvomicetin, rifaksimin i doksiciklin. Primijećeno je da Klebsiella pneumoniae pokazuje apsolutnu otpornost na nifuroksazin, stoga je njegova uporaba neprihvatljiva.

Klebsiella u dojenčadi i trudnica zahtijeva poseban pristup liječenju, jer je propisivanje antibiotika zabranjeno. Poželjna metoda liječenja je upotreba bakteriofaga. Trenutno je razvijeno nekoliko lijekova na temelju njih:

  • "Klebsiella pneumoniae bakteriofag";
  • "Polivalentno pročišćeni bakteriofag u tekućem obliku";
  • "Polivalentni Klebsiella bakteriofag".

Preporučeni režim liječenja: lijek se uzima strogo na prazan želudac 1 sat prije obroka. Dozu izračunava liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir dob i opseg širenja infekcije u cijelom tijelu.

Stoga se mora naglasiti ukupna zaliha:

  • Klebsiella u izmetu djeteta ne smije prelaziti dopuštene vrijednosti (10 5 po 1 g), u suprotnom trebate odabrati adekvatnu taktiku liječenja;
  • kod prvih simptoma Klebsiella u crijevu kod dojenčadi ili odraslih treba odmah konzultirati liječnika;
  • bakterije su uključene u popis posebno opasnih zbog visoke prevalencije u populaciji mehanizama otpornosti na mnoge poznate antibakterijske lijekove. Ta činjenica određuje važnost kompetentnog pristupa izboru antibiotika s preliminarnim testom na antibiogram.

Članak pripremljen
Mikrobiolog Martynovich Yu.

Simptomi i liječenje Klebsiella pneumonije

Uslovno patogena mikroflora tijela može biti u simbiozi s osobom tijekom cijelog života. No, pod utjecajem izazivanja čimbenika može uzrokovati zarazne bolesti. Klebsiella pneumonija ili Frendlerov štapić najčešće ulazi u tijelo u djetinjstvu od majke ili medicinskog osoblja bolnice. U normalnom stanju imuniteta neće donijeti štetu. No, u određenim uvjetima može uzrokovati ozbiljne bolesti, među kojima ne samo upale pluća.

Što je to?

Klebsiella pneumoniae je gram-negativna bakterija koja može ući u normalnu mikrofloru dišnih organa, crijeva i kože. Gledano pod mikroskopom, izgleda kao štapić sa zaobljenim rubovima. Bakterije su nepokretne, javljaju se pojedinačno, u parovima iu skupinama.

Prvi put je u bolesnika s upalom pluća pronađen mikroorganizam, pa se odatle i naziv bakterije. Međutim, može uzrokovati upalu ne samo dišnog sustava, nego i gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava. Često se Klebsiella pneumonija nalazi u razmazu cervikalnog kanala kod žena - to može biti norma.

Kada bakterija postaje patogena?

Već petog ili šestog dana ljudskog života Klebsiella pneumoniae naselila se u mikroflori probavnih organa i usne šupljine. Stopa sadržaja bakterija - kod djece do 10 u 5 stupnjeva, u odraslih je prihvatljiva vrijednost, u pravilu, niža. Ako se razmaz brisanja iz analize ždrijela ili izmeta dostigne klebsiella pneumoniae 10 u 6 stupnjeva ili više, mikroorganizam se smatra patogenim.

Različiti čimbenici mogu izazvati takav aktivni uzgoj bakterija:

  • Smanjen imunitet (osobito karakterističan za novorođenčad i starije osobe).
  • Šećerna bolest.
  • Beriberi.
  • Sustavni unos alkohola.
  • Distrofija.
  • Stanja nakon presađivanja organa.
  • Poremećaj normalne mikroflore kao rezultat uzimanja antibiotika, na koji je Klebsiella neosjetljiva.

Povećanje broja patogena popraćeno je obilnim otpuštanjem otrovnih tvari koje uzrokuju upalu.

Glavni put prijenosa bakterija je u zraku. Ali Klebsiella pneumonija dugo živi u tlu, tako da se ne može isključiti mogućnost njezina gutanja iz prljavih ruku i loše prerađene hrane.

Razvoj bolesti može se povezati i s rastom vlastite patogene mikroflore i s prodiranjem novih bakterija izvana.

Mikroorganizam je sposoban mutirati i uzrokovati bolne infekcije. Mnogo je teže liječiti bolest u ovom obliku, jer te bakterije često nisu osjetljive na uobičajene antibiotike.

Koje bolesti uzrokuju?

Lokalizacija i reprodukcija bakterija u određenim organima i sustavima može izazvati razne bolesti s karakterističnim simptomima. Najčešće, Klebsiella pneumonija uzrokuje upalu pluća, ali može utjecati na nazofarinks, gastrointestinalni trakt i mokraćni sustav.

U plućima

Umnožavanje bakterija u donjim dišnim putovima doprinosi razvoju Klebsiella pneumonije. To je prilično rijedak oblik bolesti. Od svih slučajeva upale pluća uzrokovanih klebsiella pneumoniae, ona je samo 3%.

Klebsiella pneumonija se brzo razvija, u kratkom vremenu u plućima može nastati nekoliko lezija upale. Zbog složenosti liječenja, zbog otpornosti bakterije na mnoge antibiotike, stopa smrtnosti od ove vrste pneumonije doseže 30%.

Razdoblje inkubacije može varirati od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Simptomi se javljaju oštro i izraženi su.

Znakovi Klebsiella pneumonije (klamidijska pneumonija ima slične simptome):

  • Glavobolje.
  • Groznica.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Bolovi u plućima i grlu.
  • Intoksikacija, koja se izražava apatijom, pospanošću, mučninom, povraćanjem.
  • Šištanje u plućima pri disanju.
  • Kašalj, kratak dah.
  • Ispuštanje ispljuvka s gnojnim mirisom i tragovima krvi.

U ranim stadijima, bolest se izražava kao ARD, ozbiljni se simptomi pridružuju kada je upala pluća već dobila snagu. U uznapredovalim slučajevima dolazi do nekroze plućnog tkiva i širenja upale u druge organe. Skup simptoma identičan je upali pluća koja je uzrokovana klamidijom i drugim mikroorganizmima, tako da se točna dijagnoza može napraviti samo nakon kliničkih ispitivanja.

U gornjim dišnim putovima

S širenjem bakterija u nazofarinksu i gornjim dišnim putovima, simptomi su manje raznoliki nego kod upale pluća. Razvoj je također akutan, razdoblje inkubacije je nekoliko dana ili sati. Znakovi poraza:

  • Opstrukcija nosnog prolaza i sinusa.
  • Iscjedak iz nosa (gnojni s neugodnim mirisom).
  • Atrofija sluznice.
  • Osip na sluznicama grla, uzrokovan formiranjem granuloma.
  • Kašalj s iscjedkom od sluznice.
  • Grlobolja.

Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do širenja upale u području pluća i razvoja kroničnih nazofaringealnih bolesti.

U gastrointestinalnom traktu

Reprodukcija bakterija u probavnim organima često je povezana s unosom antibiotika koji uništavaju normalnu mikrofloru. Kod prekoračenja dopuštene vrijednosti u izmetu Klebsiella pneumonije do 10 do 6 stupnjeva javljaju se gastritis, disbioza, gastroduodenitis. Razvoj je oduševljen. Mogući simptomi:

  • Mučnina, povraćanje.
  • Bol u trbušnoj šupljini.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Slabost.
  • Labave stolice.
  • Krv i sluznice u izmetu.

Često se stanje brzo vraća u normalu, ali je u nekim slučajevima moguće i infekcija u plućima i nazofarinksu s povraćanjem.

U urinarnom traktu

Klebsiella pneumonija se obično ne otkrije u urinu. Ako se nađe tijekom ispitivanja, onda je patogena. Od svih slučajeva zaraznih bolesti urinarnog trakta u 6-9%, oni su uzrokovani ovim mikroorganizmom.

  • Povreda mokrenja.
  • Osjećaj boli i težine u lumbalnoj regiji koja se proteže u stranu.
  • Povećanje temperature.

Nedostatak liječenja dovodi do razvoja pijelonefritisa, cistitisa, prostatitisa i drugih bolesti genitourinarnog sustava.

liječenje

Prijem lijekova propisuje liječnik, uzimajući u obzir lokalizaciju žarišta, prisutnost komplikacija i dob pacijenta. Izbor taktike liječenja nastaje nakon uzimanja povijesti i uzimanja testova:

  • Razmazati grlo i nos.
  • Ukupna krvna slika.
  • Rendgenska snimka pluća.
  • Studije fecesa i urina.

Glavni terapijski učinak kod odraslih postiže se uzimanjem antibiotika za koje je Klebsiella pneumonija osjetljiva - to je najučinkovitija metoda suočavanja s bolešću, unatoč činjenici da ponekad postoje poteškoće s izborom lijeka.

Kod djece su metode liječenja benignije: uzimanje bakteriofaga i probiotika, koji selektivno uništavaju klebsiella pneumoniae, ali u isto vrijeme manje učinkoviti.

Uz glavni lijek propisan lijekovima:

  • detoksikacije;
  • ekspektoranse;
  • imunomodulatora.

Uz pravodobno upućivanje specijalistu, prognoza je povoljna, u uznapredovalim slučajevima mogu se razviti komplikacije i relapsi. Najteže se nositi s upalom pluća. Klebsiella kao i klamidijska upala pluća, liječenje zahtijeva dugo i u bolnici.

Klebsiella pneumonija je dio normalne mikroflore osobe, ali pod određenim uvjetima može dovesti do razvoja ozbiljnih patologija, uključujući smrt. U slučaju rasta bakterija do vrijednosti koje prelaze normu, potrebno je odmah poduzeti liječenje.

Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) - što je to?

Kao dio normalne mikroflore crijeva, usta i kože nalazi se gram-negativna bacila - Klebsiella pneumonia (Klebsiella oxytoc). Riječ je o tipu uvjetno patogenih enterobakterija koje se aktiviraju slabljenjem tjelesne odbrane i uzrokuju tešku upalu pluća - klebsielozu. Razvoj infekcije može biti opasan i za druge organe - najčešće su zahvaćeni mokraćni sustav i crijeva.

Klebsiella pneumonija - uvjetno patogene enterobakterije

Simptomi Klebsiella pneumonije

Gram-negativna bakterija Klebsiella pneumoniae također se naziva Friedlander štapić, a bolest koju uzrokuje bakterija je Friedlander pneumonija. Što je to i koja je opasnost od oportunističkih štapova?

Štetan učinak Klebsiella na tijelo ne propušta bez traga. Sve ovisi o mjestu bakterija u obliku štapa - mokraćnog sustava, dišnog sustava ili crijeva.

Klebsiellosa pneumonija (oštećenje pluća)

Značajka akutne infekcije u plućima, čiji je uzrok bila Klebsiella, je pojava velikog broja upaljenih područja. Lomovi se vremenom stapaju, tvoreći značajno područje uništenja.

Parazitima morate napiti prazan želudac.

U ovom trenutku, uočeni su sljedeći simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • hladan znoj, zimica, umor;
  • suhi kašalj;
  • gnojni iscjedak kod kašljanja s krvnim žilama i sluzi;
  • kratak dah, kratak dah.

S plućnom lezijom, Klebsiella započinje suhi kašalj s iscjedkom.

Klebsiella u mokraćnom sustavu

Prisutnost Friedlander štapića u urinarnom i genitalnom sustavu je uzrok takvih patologija kao:

  • cistitis;
  • prostatitis (kod muškaraca);
  • upala bubrega (pijelonefritis).

Bolesti koje izaziva Klebsiella mogu se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

Infekcija uzrokuje iste simptome kao i drugi patogeni:

  • poteškoće s mokrenjem;
  • učestalo pozivanje na zahod;
  • bol u donjem dijelu trbuha pri mokrenju;
  • prisutnost krvi u urinu.

U teškim i uznapredovalim stadijima, infekcija može izazvati plućni edem, mozak ili infektivni toksični šok.

Rezi donji dio trbuha može ukazivati ​​na infekciju mokraćnog sustava bakterijama

Klebsiella u gastrointestinalnom traktu

Pojava bakterija u probavnom sustavu u obliku štapa može izazvati ozbiljne poremećaje u funkcioniranju vitalnih organa.

  1. Upala sluznice želuca (gastritis). Manifestacije: gubitak apetita, žgaravica, produljeni bolni napadi u želucu.
  2. Poremećaji u crijevima (enteritis, enterokolitis). Znakovi: skokovi tjelesne temperature (iznad 39 stupnjeva), oštra bolna nelagoda u trbuhu, gubitak snage, emetijska nagon, proljev s neuobičajenim mirisom i nečistoćama u krvi.
  3. Bolesti želuca i crijeva koje uzrokuje Klebsiella, uvijek imaju akutni tijek. Trajanje takvog perioda od 2 do 5 dana, zatim simptomi nestaju.

Kada je Klebsiella zaražena gastrointestinalnim traktom, temperatura se često povećava.

Kako se prenosi štap

VAŽNO JE ZNATI! Sredstva za uklanjanje parazita, koja djeluje odmah. Pročitajte više >>>

Od osobe zaražene upalom pluća bakterija se širi kapljicama u zraku (kašljanje, kihanje).

Postoji nekoliko skupina ljudi koji su podložniji infekcijama od drugih:

  • mala djeca (novorođenčad i dojenčad);
  • starije osobe s oslabljenom zaštitom tijela;
  • oboljelih od dijabetesa, hematopoetskih poremećaja, kao i oboljelih od raka;
  • kronični alkoholičari.

Alkoholičari su vrlo osjetljivi na infekcije.

Dijagnostika bakterija štapića

Svi paraziti mogu biti izbačeni kod kuće. Samo nemojte zaboraviti piti jednom dnevno.

Osnova dijagnostičkih mjera za otkrivanje Klebsiella oksitok u tijelu su laboratorijski testovi:

  • bacterioscopy;
  • bakposev (istraživački materijal u različitim hranjivim medijima);
  • serološke metode.

Bakterija se može identificirati u izmetu, u mokraći, u brisu cerviksa, u grlu (sputumu), u grlu i nazofarinksu (iscjedak iz sluznice).

Unos materijala uzima se ovisno o kliničkim manifestacijama:

  1. Proučava se otkrivanje Klebsiella u crijevu - urin, krv, feces (koprogram).
  2. Prisutnost štapića u urogenitalnom sustavu - mrlja iz cervikalnog kanala.
  3. Poraz pluća i respiratornog trakta - potraga za mikroorganizmima u kulturi sputuma, sluzi iz nazofarinksa, sline iz usta.
Tek nakon temeljitog pregleda i provedbe svih potrebnih testova, liječnik propisuje sveobuhvatni tretman.

Za identifikaciju bakterija u urogenitalnom sustavu, razmazati cervikalni kanal

Norm Klebsiella pneumonija

Klebsiella pneumonija je uvjetno patogena bakterija, stoga je njezina prisutnost dopuštena u ljudskom tijelu. Broj takvih mikroorganizama ne smije biti veći od 10 u 5 stupnjeva stanica po 1 g ispitnog materijala (feces, sputum, razmaz).

Kod zdravog novorođenčeta, dopuštena granica za prisutnost Klebsiella u izmetu ili sputumu je 10 do 4 stupnja. Kod dojenčadi, starije djece i odraslih, ovaj pokazatelj je nešto viši - 10 do 5 stupnjeva. U isto vrijeme, ne bi trebalo biti patogenog štapića u mokraći.

Tablica "odstupanja od norme"

Ako se Friedlander štapić nalazi u biološkom materijalu tijekom trudnoće, možemo govoriti o cistitisu ili pijelonefritisu. Takve patologije su vrlo opasne za nošenje fetusa, pa se testovi ponavljaju, a kada se dijagnoza potvrdi, propisuje se potrebna terapija.

Liječenje klebsiella pneumoniae

Kako liječiti Klebsiella infekciju ovisi o lokalizaciji upalnih procesa, težini bolesti i glavnim manifestacijama.

U početnim fazama razvoja bakterije u obliku štapa koriste se lijekovi koji uspostavljaju crijevnu mikrofloru i doprinose eliminaciji patogenih mikroorganizama.

  1. Bakteriofagi. Najčešće propisivani bakteriofag je Klebsiel polivalentan, Pyobacteriophage polivalentna pročišćena tekućina, Bakteriofag Klebsiell pneumonija. Cijena takvih lijekova kreće se od 480 do 650 p.
  2. Probiotici - Acipol (317 str.), Probifor (od 430 str.), Atsilakt (117 str.), Bifiform (518 str.), Linex (od 250 str.).

U akutnom tijeku infektivne lezije, kao iu uznapredovalim stadijima, liječnik propisuje posebne antibiotike.

Najučinkovitiji su:

  • Ampicilin (do 58 um);
  • Levofloksacin (467 r.);
  • Doksiciklin (45 p);
  • Levomycetin (125 r.);
  • Cefotaxime (od 135 str.).
Koji su antibakterijski lijekovi bolji, specijalist odlučuje, s obzirom na stanje pacijenta i prirodu tijeka bolesti.

Ampicilin je jak antibiotik

Recenzije

“Sin je viknuo prva dva mjeseca nakon rođenja i danju i noću. Liječnici su rekli da je ovaj organizam obnovljen. Nakon ispitivanja utvrđena je mala količina Klebsiella pneumonije. Bakteriofag nam je pomogao u liječenju. Trebalo je gotovo 2 tjedna.

- Dugo sam imao suhi kašalj. Mislio sam da imam prehladu, ali nakon pojave nerazumljivog sputuma, otišao sam liječniku. Pokazalo se da sam imao akutnu infekciju u plućima koju je uzrokovala neka Klebsiella. Općenito, liječenje je bilo dugo iu bolnici. Samo antibiotici, osobito Cefotaxime, pomogli su. "

“Česti problemi s mokrenjem prisiljeni su konzultirati liječnika. Dijagnosticiran cistitisom (koji sam već znao). Samo ga je Friedlanderov štap pozvao, kao što mi je liječnik objasnio. Liječena je doksiciklinom, a nakon 3 tjedna sve je bilo u redu.

Klebsiella pneumonija ili Friedlander štapić je opasna oportunistička bakterija koja može utjecati na pluća, crijeva i mokraćni sustav. U teškim slučajevima, infekcija izaziva oticanje mozga, oštećenje funkcije bubrega i ozbiljne abnormalnosti u radu dišnih organa. Stoga je važno ne ignorirati bilo kakve neugodne manifestacije i potražiti liječničku pomoć.

Ocijenite ovaj članak
(3 ocjena, prosječno 5.00 od 5)

Klebsiella pneumonija - simptomi i liječenje bolesti

Klebsiella pneumonija se odnosi na uvjetno patogenu crijevnu floru u ljudskom tijelu. U nepovoljnim uvjetima, zaraznim bolestima i oslabljenom imunitetu bakterija može dovesti do raznih bolesti dišnog, probavnog i urogenitalnog sustava. Liječenje klebsilliezom je teško jer mikroorganizam brzo razvija otpornost na antibakterijska sredstva. Temelj prevencije bolesti je higijena.

Klebsiella pneumoniae pripada obitelji enterobakterija. Mikroorganizmi su nepokretni, sposobni rasti u anoksičnim i aerobnim sredinama, nemaju flagele i spore. Bakterije mogu tvoriti membranu i time povećati njihovu otpornost na antibiotike i ljudske imunološke stanice. Polisaharidi koji čine kapsulu bakterija potiču njihovu adheziju s ljudskim tkivima. Klebsiella pneumonija je uvjetno patogeni mikrob, normalno ova bakterija je prisutna u maloj količini u zdravoj osobi u crijevu. Bakterija se također nalazi na koži i ustima. Pod nepovoljnim uvjetima, slabljenje tijela drugim bolestima, postaje uzrok ozbiljnih zaraznih bolesti.

Patogenost Klebsiella leži u činjenici da tijekom svoje vitalne aktivnosti proizvodi enterotoksin i membranotoksin koji oštećuju stanične stijenke. Kada se kapsula uništi, dolazi do izlučivanja endotoksina. Infekcija s Klebsielom odvija se kroz dišne ​​putove kroz respiratorni trakt i oralno (hrana s prljavim rukama, neoprano povrće i voće). Izvor zaraze su bolesni ljudi i nosioci Klebsiella. Infekcija djeteta od majke može biti u maternici, kroz posteljicu ili prolazi kroz rodni kanal. Period inkubacije traje nekoliko dana. Kod ljudi bakterije tvore kolonije sluznice.

Klebsiella pneumoniae je široko rasprostranjena u prirodi i uzrokuje slične bolesti ne samo kod ljudi, već i kod životinja. Može dugo trajati na kućanstvu, u tlu i vodi, u mliječnim proizvodima (bakterije žive i razmnožavaju se u hladnjaku duže vrijeme). Klebsiella je osjetljiva na dezinficijense i toplinu (umire nakon sat vremena pri zagrijavanju na 65 stupnjeva). Pod anaerobnim uvjetima tla, 30% bakterijskih sojeva sposobno je vezati slobodni dušik i zadržati svoju održivost.

Posljednjih godina povećana je uloga Klebsiella pneumonije u širenju bolničkih infekcija. Postoji visok rizik od infekcije kod pacijenata koji primaju intravenske, urinarne katetere i provode postupke povezane s učincima na dišne ​​organe (inhalacije, umjetnu ventilaciju pluća itd.). Budući da bakterija može dugo trajati u vanjskom okruženju, karakteristično je stvaranje otpornih bolničkih infekcija.

Kod zdravih ljudi asimptomatska kočija ne prelazi 30% kada je mikroorganizam izoliran iz crijeva, a u usnoj šupljini Klebsiella je prisutna u 1-6% populacije. U bolničkim uvjetima učestalost Klebsiella pneumonije se povećava na 77% iz crijeva, na 19% iz nazofarinksa i na 42% s površine ruku. Visoka prevalencija infekcije u bolnicama također je povezana s činjenicom da je Klebsiella sposobna formirati biofilmove na različitim površinama, osobito na intravenskim i urinarnim kateterima i endotrahealnim cijevima.

Najčešće se Klebsiellosis otkriva u sredovječnih i starijih muškaraca. Čimbenici rizika su sljedeći:

  • osjetljivost na respiratorne bolesti, osobito opstruktivnu plućnu bolest;
  • napredna dob;
  • popratne zarazne bolesti;
  • stanja imunodeficijencije;
  • zlouporaba alkohola;
  • dijabetes melitus;
  • zatajenje srca, bolest jetre i bubrega;
  • dugotrajnu terapiju glukokortikoidima;
  • nekontrolirani antibiotici;
  • nepovoljni profesionalni uvjeti (zagađeni zrak, rad u zdravstvenim ustanovama).

Po prvi put bakterija je otkrivena u osobi koja je umrla od upale pluća, u vezi s kojom je dobila ime. Ali Klebsiella pneumonija uzrokuje druge bolesti:

  • urogenitalne upalne bolesti;
  • gnojni procesi u kirurškim ranama;
  • upala bilijarnog trakta;
  • osteomijelitis - gnojno-nekrotični proces u kostima i koštanoj srži (s Klebsielom, najčešće je zahvaćena kralježnica);
  • meningitis;
  • sepsa kod novorođenčadi i odraslih;
  • tromboflebitis;
  • pobačaj djeteta tijekom trudnoće, mrtvorođenče;
  • Rhinoscleroma - granulomatozna infekcija pokrova nosa;
  • ozena (atrofični rinitis, fetidni rinitis) - progresivni atrofični proces u sluznici, nosnoj hrskavici;
  • akutne crijevne infekcije koje dovode do enteritisa ili enterokolitisa (češće kod male djece).

Klebsiella se najčešće nalazi u dišnim organima (preko 38% slučajeva), u mokraćnim organima (30%) iu kirurškim ranama (25%). Kada je zahvaćeno grlo i ždrijelo, bakterija uzrokuje atrofiju sluznice. Najčešće bolesti povezane s ovim mikroorganizmom su infekcije dišnog sustava (bronhitis i upala pluća) i infekcije mokraćnog sustava. Česte komplikacije bronhopulmonalnih bolesti su apscesi pluća i gnojni pleuritis. U tim slučajevima stopa smrtnosti je više od 50%, čak iu prisutnosti antibakterijske terapije, a kod osoba koje pate od alkoholizma i povezanih bakterijskih i virusnih infekcija ta brojka doseže gotovo 100%.

U starijih osoba, Klebsiella pneumonija zauzima drugo mjesto nakon E. coli u infekciji urinarnog trakta. Osamdesetih godina. U 20. stoljeću otkriveni su novi hipervirulentni bakterijski sojevi koji dovode do apscesa u jetri i slezeni, nekrotizirajućeg fasciitisa (odumiranje vezivnog i potkožnog tkiva) i akutne gnojne upale struktura očiju, a mladi ljudi bez ozbiljnih kroničnih patologija osjetljivi su na bolesti.

Ako se u razmazu iz cervikalnog kanala Klebsiella nalazi kod žena (normalno to ne bi trebalo biti), onda je to znak razvoja disbioze i zahtijeva liječenje. Infekcija tijekom trudnoće je posebno opasna jer prijeti puerperalnim gnojno-septičkim komplikacijama i upalom endometrija. S ponovnom potvrdom testova za trudnice propisana je debridman vagine.

Razlog za pojavu Klebsiella pneumonije u razmazu iz uretre ili vagine je najčešće nedostatak osobne higijene (bakterije dolaze iz područja anusa u vanjske genitalije). U normalnom stanju ljudskog imunološkog sustava, Klebsiella, uzimajući u genitalije iz crijeva, umire. Sljedeći čimbenici doprinose razvoju infekcije u urogenitalnom sustavu:

  • oslabljen imunitet;
  • promiskuitet;
  • oslabljen vaginalni pH;
  • stalna diseminacija bakterija mokraćnog sustava;
  • prisutnost povezanih bolesti.

Klebsiella pneumoniae je druga najčešća bolnička infekcija koja dovodi do neonatalne smrti. U odraslih, klebsilliez, kada boravi u bolnicama, uzrokuje bolesti u 10% svih slučajeva. U dojenčadi uglavnom utječe na gastrointestinalni trakt i pluća, također je moguće razvoj sepse, otitis media, upala pupčane rane, konjunktivitis. Često klebsilliez u kombinaciji s drugim infekcijama.

Nema specifičnih znakova za klebsillieza. Bakterije se otkrivaju prilikom sijanja biološkog materijala, koji se uzima u razmazu iz cervikalnog kanala, u mokraći, izmetu i razmazu grla. Za pneumoniju zbog Klebsiella pneumoniae, karakteristični su sljedeći simptomi:

  • iznenadna groznica;
  • kašalj;
  • bol u pleuralnoj regiji;
  • gustu sluz i krv u ispljuvku;
  • kratak dah, povećanje respiratornog zatajenja;
  • opća slabost;
  • tahikardija;
  • plavkasto obojenje kože i sluznice.

Uz nepovoljan i brz tijek bolesti pojavljuju se gnojni oblici u drugim organima, razvija sepsa, a smrt pacijenta može nastupiti unutar 3 dana. U respiratornom traktu bakterije tvore infiltrate - nakupine staničnih elemenata s krvlju i limfom, koje kasnije ožiljke. Pri ulasku u leziju središnjeg živčanog sustava pacijent ima jake glavobolje, vrtoglavicu, mučninu, oštećenje pamćenja.

Ako Klebsiella pneumonija djeluje na sluznicu nosa i razvija se atrofični rinitis, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • konstantno izlučivanje viskoznih sekreta iz nazalnih prolaza;
  • stvaranje kore u nosu;
  • smrdljiv miris izlučivanja;
  • gubitak mirisa;
  • krvarenja;
  • širenje nazalnih prolaza;
  • atrofija konhe.

Kod rinoskleroze u koži nosa pojavljuju se čvorovi tamnocrvene boje, izvana prekriveni epidermisom. Unutar nosne šupljine pojavljuju se ulcerozni plosnati oblici. Površine ždrijela, dušnika i bronhija su zahvaćene.

U odraslih bolesnika s proljevom, Klebsiella je pronašla u fecesu do 40% svih slučajeva. Kod djece je ta brojka čak i veća - do 77%. Akutna crijevna infekcija može biti epidemija u prirodi i utjecati na skupine djece. Uobičajeno, sadržaj Klebsiella pneumoniae u fecesu ne smije prelaziti 10 do 4 stupnja CFU / ml kod odraslih i djece. Broj bakterija od 10 do 7 stupnjeva ukazuje da je došlo do pomaka prema njihovoj aktivnoj reprodukciji i liječenje je potrebno. S porazom probavnog trakta javljaju se sljedeći simptomi:

  • grozničavost, visoka temperatura;
  • bol u trbuhu;
  • mučnina;
  • proljev;
  • opća slabost.

Promjene u izmetu su uočene:

  • njegova konzistencija postaje tekuća;
  • pojavljuje se smrdljiv miris;
  • stolica sadrži sluz, nitaste ili grudaste inkluzije zelene boje (ili su fecesi potpuno zeleni).

Kod dojenčadi, osim simptoma poremećene biocenoze u crijevu, često se javlja osip, koji se spontano pojavljuje i nestaje. Komplikacije enterokolitisa u dojenčadi je peritonitis. Simptomi clebsillieza u ženskim genitalnim organima su sljedeći:

  • neugodan, gadan miris iz vagine;
  • obilno pražnjenje;
  • svrbež;
  • osjećaj pečenja;
  • bol tijekom odnosa.

Kada se pojavi vrućica, slabost, kašalj, vrtoglavica, odmah se obratite liječniku, jer je to znak infekcije u krvi i generalizacije bakterijske infekcije.

Da bi se identificirala Klebsiella pneumonija, vrši se mikroskopsko ispitivanje brisa cervikalnog kanala, nosa, sputuma, otvorenih rana, kao i proučavanje urina i fecesa. Najčešća dijagnostička metoda je bakterijska inokulacija, u kojoj se izolira čista kultura patogena i određuje se njezina otpornost na antibiotike za naknadnu primjenu lijekova.

Uzgojna kultura Klebsiella pneumonija

Za bržu dijagnozu primjenom metode fluorescentnih antitijela i seroloških testova krvi. U bolesnika s znakovima lezija respiratornog trakta obavljaju se rendgenski snimci pluća kako bi se otkrila upala pluća.

Liječenje clebsilliezom u odraslih i djece provodi se uz korištenje antibakterijskih lijekova nekoliko skupina:

  • aminoglikozidi (Amikacin, Gentamicin, Tobramicin i drugi);
  • beta-laktamske antibiotike (benzilpenicilin, oksacilin);
  • cefalosporine (cefoksitin, ceftriakson, ceftazidim, cefepim);
  • karbapenemi (Meropenem, Imipenem, Fluorokvinoloni, Levofloksacin, Ofloksacin i drugi);
  • lijekovi drugih skupina - Aztreonam, Sulfamethoxazole, Fosfomycin.

Najučinkovitiji protiv Klebsiella pneumonije su karbapenemi (više od 97% bakterijskih sojeva osjetljivi su na lijekove imipenem i meropenem), koji su lijekovi prve linije i cefalosporini treće generacije (cefotaksim, ceftriakson). Ovi lijekovi mogu se nositi s bolničkim sojevima koji su otporniji na antibakterijska sredstva. Više od 65% bakterijskih sojeva osjetljivo je na Amikacin.

Značajka Klebsiella pneumonije je da brzo razvija otpornost na različita antibakterijska sredstva. Od 2001. do 2011. otpornost bakterija na karbapeneme povećala se više od 6 puta. Stoga je prije tretmana potrebno odrediti otpornost mikroorganizma na antibiotike.

Za liječenje crijevnih infekcija uzrokovanih Klebsiella pneumonijom, u djece i odraslih koriste se bakteriofagi i kombinirani piobakteriofagi, koji ne utječu na korisnu crijevnu floru, već djeluju selektivno samo na patogene mikroorganizme. Ovi lijekovi su manje učinkoviti od antibiotika. To uključuje:

  • Bakteriofag Klebsiella pneumonija pročišćena tekućina;
  • Bakteriofag klebsielle polivalentna tekućina pročišćena;
  • Tekućina kompleksa Pyobacteriophage;
  • Polivalentna piobakteriofag;
  • Piopolifag;
  • Sekstafag.

Ta sredstva uzimaju se 3 puta dnevno 1 sat prije obroka. U kompleksnom liječenju crijevnih poremećaja uzrokovanih bakterijama propisuju se probiotici i prebiotici za obnavljanje mikroflore.

Ako se Klebsiella sije u urološkom razmazu kod muškaraca i ginekološkom razmazu kod žena, bolest je praćena znakovima upale pluća, a terapija se provodi uz pomoć antibakterijskih sredstava za injekcije. Prilikom oralne primjene lijekova ambulantno, potrebno je strogo slijediti recept liječnika i redovito uzimati antibiotike u propisanim dozama, jer Klebsiella može razviti otpornost na lijekove. Postoje slučajevi supervirulentnih bakterijskih sojeva koji nisu podložni liječenju lijekovima iz gore navedenih skupina iu većini slučajeva su fatalni.

Da biste spriječili infekciju, slijedite sljedeće smjernice:

  • oprati ruke prije kuhanja i jela, prije i poslije mijenjanja zavoja ili zavoja, nakon upotrebe toaleta;
  • pridržavati se osobne higijene, ne koristiti uobičajene predmete u bolnici i kod kuće, ako postoji pacijent s klebsilliezom;
  • ne uzimajte samo-lijekove koristeći antibakterijska sredstva;
  • redovito provjetravati prostorije;
  • obavlja čišćenje i dezinfekciju prostorija u kojima se nalaze bolesni ljudi. Antiseptička sredstva koja sadrže alkohol prikladna su za površinsku obradu.

Budući da zlouporaba alkohola pogoršava tijek bolesti, također je potrebno odustati od loših navika.

Klebsiella - što je to i prijenos bakterija, simptoma, dijagnostike, liječenja i prevencije

Crijevna mikroflora sastoji se od mikroorganizama koji štite tijelo od štetnih bakterija. Klebsiella - predstavnik enterobakterija roda, odnosi se na oportunističke patogene. Otkrivač mikroba bio je njemački znanstvenik Edwin Klebs. Normalno, bakterija živi u svakom organizmu, lokaliziranom na koži, respiratornoj sluznici. Klebsiella je u izmetu i mokraći. Rod bakterije prekriven tvrdom ljuskom. Klebsiella je otporna na učinke temperature, ultraljubičastog zračenja, dezinficijensa, tako da može dugo ostati u hrani, vodi i tlu.

Načini prijenosa

Izvor zaraze Klebsielom je inficirana osoba ili nosilac. Postoji nekoliko načina prijenosa bolesti:

  • kontakt-kućanstvo - u komunikaciji sa zaraženom osobom ili kontaktom s predmetima koje je dotaknuo;
  • hrana - uporaba neopranih povrća, voća, toplinski neprerađene hrane;
  • oralno-fekalno - u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene (prljavih ruku);
  • u zraku - ovaj način infekcije moguć je samo kod bolesnika s upalom pluća.

Neki ljudi su skloniji infekcijama od drugih. Rizična skupina uključuje osobe:

  • s stečenom imunodeficijencijom;
  • koji boluju od poremećaja krvi;
  • s dijabetesom;
  • prolaze dugotrajnu antibiotsku terapiju;
  • starije osobe (iznad 65 godina);
  • transplantirani donorni organi;
  • ovisnike o alkoholu;
  • novorođenčad i bebe mlađe od 1 godine (zbog nedostatka jakog imuniteta).

klasifikacija

Klebsiella je zastupljena s nekoliko vrsta bakterija. Podijeljeni su na:

  1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - izaziva upalu pluća, postkoitalni cistitis i oštećenje drugih organa.
  2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - utječe na crijeva, moždanu koru, bubrege, mjehur, zglobove, oči.
  3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - uzrokuje rinosklerozu.
  4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) izaziva fetidni curi nos.
  5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - dovodi do gastroenteritisa, razvoja sepse.

Postoje i druge bakterije ovog roda. Koloniziraju se u ljudskim organima, uzrokujući bolesti poput konjunktivitisa, meningitisa, pijelonefritisa, rinitisa. Mehanizam infekcije pokreće slab imunološki sustav. Bolesti koje uzrokuje ova vrsta bacila nazivaju se Klebsiella. Dišni organi, gastrointestinalni trakt i urogenitalni sustav najosjetljiviji su na infekcije.

simptomi

Nakon gutanja Klebsiella počinje razdoblje inkubacije bolesti. Trajanje ovog procesa može trajati od 5-6 sati do 3-4 dana. Na kraju razdoblja inkubacije, bacil počinje da se manifestira. To se izražava pojavom uobičajenih i specifičnih simptoma koji izravno ovise o lokalizaciji patogenih bakterija.

U grlu

Opći simptomi početne bolesti ukazuju na prisutnost Klebsiella u dišnim organima (posebno u grlu). One uključuju sljedeće simptome:

  • ozbiljno znojenje, slabost, zimica;
  • kratak dah;
  • nadražene;
  • povećanje tjelesne temperature od 39 stupnjeva;
  • suhi kašalj s gnojnim iskašljajem, krvni ugrušci tijekom kašljanja.

Uz uobičajene simptome postoje i specifični simptomi. One uključuju sljedeća stanja:

  • Na vizualnom pregledu, bolno grlo može biti natečeno. Na sluznici je prisutan bjelkasti plak, kao kod angine.
  • Kada se čuje repanje, čuju se suhi ili mokri hljebovi, perkusijski zvuk je poremećen.
  • Slabljenje daha od izvora upale.
  • Na rendgenskoj slici će biti vidljivi žarišta infiltracije.

U nosu

Infekcija gornjih dišnih putova uključuje prisutnost Klebsielle u nosu. Porazom njegove sluznice promatran je razvoj rinoscleroma. Na sluznici nosnog granuloma nastaju patogene bakterije. Simptomi su:

  • nazalna kongestija;
  • obilno ispuštanje gnoja i neugodnog mirisa;
  • krvarenje iz nosa;
  • potpuni gubitak mirisa;
  • zakrivljenost nosa.

Klebsiella dovodi do razvoja kroničnog tijeka bolesti nazofarinksa - Ozena. Proces karakteriziraju specifični simptomi:

  • suhoća i pečenje u nosu;
  • oštar, neugodan miris iz nosa;
  • prisutnost kora na sluznici;
  • teški kašalj, kihanje;
  • debeli gnojni sekret;
  • postojano subfebrilno stanje;
  • distrofija mekih i tvrdih struktura nazofarinksa.

U crijevima

Uz poraz gastrointestinalnog trakta Klebsiella dolazi do naglog pogoršanja zdravlja. Glavni simptomi su:

  • mučnina, žgaravica, gubitak apetita;
  • nadutost, kolika;
  • rezanje bolova u trbuhu;
  • povećanje temperature;
  • proljev praćen znakovima dehidracije;
  • razvoj akutnog enterokolitisa;
  • sluz, krv u izmetu.

Uzmi dijete

Infekcija s Klebsielom u dojenčadi i beba od djetinjstva može se dogoditi tijekom poroda ili od medicinskog osoblja u bolnici. Klebsiella u djece utječe na respiratorni i urinarni sustav. Bolest se manifestira na dan 3-5 - dijete jede loše, spava, postaje tromo. Specifični simptomi su:

  • nadutost, nadutost;
  • česta regurgitacija;
  • labave stolice;
  • visoka temperatura;
  • crijevne kolike;
  • oštar miris fecesa s mogućim nečistoćama sluzi, krvi;
  • kratak dah;
  • kašalj s gnojnim iskašljajem ili krvlju.

Kod novorođenčadi i dojenčadi imunitet je u fazi formiranja, stoga tijelo praktički nije zaštićeno od bakterioloških agensa. Čak i jednostavna infekcija može dovesti do ugrožavanja života djeteta. Posebno je opasna kombinacija Klebsiella s stafilokokom. Razvoj infekcije može dovesti do upale pluća, dizenterije. Povećanje broja Klebsiella štapića izaziva razvoj disbakterioze.

Moguće komplikacije

Ako je infekcija teška ili je liječenje netočno, može doći do komplikacija. Oni su klasificirani prema mjestu mikroba:

  • pluća - upala pluća, sepsa, edem, nastajanje apscesa, formiranje šupljina;
  • nos - opstrukcija respiratornog trakta;
  • grlo - pojava kroničnog laringotraheitisa;
  • crijeva - disfunkcija, razvoj infektivno-toksičnog šoka;
  • česti - toksični hepatitis, konvulzije, gnojni meningitis, hemoragijski sindrom.

dijagnostika

Na prve simptome, trebali biste konzultirati liječnika infektivnih bolesti. On će propisati takve laboratorijske testove:

  1. Bakterioskopija - bojenje razmaza anilinskim kiselinama za uspostavljanje gram-negativnih ili pozitivnih Klebsiella.
  2. Biomaterijal za sjetvu - identificiranje uzročnika infekcije, određivanje tipa faga, osjetljivost na antibiotike.
  3. Serološke metode - određivanje prisutnosti protutijela za Klebsiella provodi se na serumu uzimanim u 1. i 3. tjednu bolesti.
  4. Coprogram je proučavanje fecesa za prisutnost mikrobnih štapića u njemu.
  5. Dodatna dijagnostika - detaljna analiza krvi i urina, rendgen.

Liječenje klebsielom

Postupci i postupci za liječenje infekcije ovise o stadiju bolesti, starosti pacijenta i koji je organ zahvaćen bacilom. Kod blažih oblika Klebsiella terapija se provodi kod kuće uz korištenje bakteriofaga. Doziranje fagolizatnih bakterija je kako slijedi:

  • 0-6 mjeseci - 15 ml 3 r / d;
  • 6-12 mjeseci - 30 ml;
  • 1-3 godine - 45 ml;
  • 3-7 godina - 60 ml;
  • 8 godina i odrasli - 90 ml.

Dodatna terapija se provodi uz pomoć probiotika koji normaliziraju crijevnu mikrofloru, naseljujući je s korisnim mikroorganizmima. Takva sredstva uključuju Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotici se moraju uzimati najmanje 10 dana. Optimalni tretman je 3 tjedna. Za trudnice i dojenčad, kombinacija konzervativne terapije sa simptomatskom terapijom je najbolji način za borbu protiv infekcije.

Kod teške klebsieloze bolesnik treba biti hospitaliziran. Režim liječenja uključuje uporabu etiotropske terapije. Prikazan je prijem sljedećih antibakterijskih sredstava:

  • tetraciklini (doksiciklin);
  • polusintetski penicilini (amoksicilin, ampicilin);
  • aminoglikozidi (gentamicin, streptomicin);
  • cefalosporini (ceftriakson, cefaleksin, cefazolin);
  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin).

Gentamicin se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova za etiotropno liječenje:

  1. Odnosi se na skupinu antibiotika širokog spektra. Lijek ima baktericidno djelovanje. Aktivna tvar inhibira sintezu Klebsiella proteina.
  2. Prednosti lijeka uključuju širok raspon primjena i različite oblike oslobađanja (injekcije, masti, kapi).
  3. Negativna strana smatra se velikim popisom nuspojava.

Drugi lijek širokog spektra je ceftriakson. Njegov kratak opis:

  1. Alat se propisuje za teške infekcije zglobova, kože, urogenitalnog sustava, dišnog i gastrointestinalnog trakta.
  2. Učinkovitost antibiotika protiv mikroba je nesumnjiva prednost lijeka.
  3. Od minusa može se primijetiti česte alergijske reakcije na aktivnu tvar.

Od tetraciklinske skupine, doksiciklin se dobro preporučio. Opis lijeka:

  1. Alat inaktivira patogene prisutne u tijelu, sprječava razvoj patogena. Antibiotik je aktivan protiv velikog broja mikroorganizama. Propisuje se kod teškog bronhitisa, upale pluća.
  2. Relativno niska cijena lijeka je njegova velika prednost.
  3. Od minusa su česti dispeptički poremećaji tijekom liječenja.

Da bi se blokirao mehanizam infekcije Klebsielom, propisan je patogenetski tretman. To uključuje sredstva:

  • protuupalni (Aspirin, Indomethacin);
  • antipiretik (Ibuprofen, paracetomol);
  • antihistaminici (tsetrin, ketatifen);
  • imunomodulatori (Imudon, Ismigen);
  • uvođenje intravenske otopine glukoze, plazme, fiziološke otopine za detoksifikaciju.

Simptomatsko liječenje infekcije Klebsiella štapićima koristi se i kod odraslih i kod djece. Imenovanja ovise o kliničkim manifestacijama, stanju bolesnika, obliku bolesti. Općenito se koriste:

  • probiotici (Bifidin, Normase);
  • mukolitike i lijekove za iskašljavanje (Flawamed, Ascoril);
  • antiemetik (Aminazin, Motilium);
  • hidratizirajuće sluznice nosa, grla (Dolphin, Aqualor).

dijeta

Učinkovitost liječenja kod infekcije Klebsielom ovisi o prehrani. Pomaže obnoviti normalnu crijevnu mikrofloru, normalizira rad probavnog sustava. Prilikom sastavljanja dijetnog plana važno je slijediti neka pravila:

  1. Dnevni obrok treba podijeliti na jednake dijelove. Obrok treba biti najmanje 4-5 puta dnevno.
  2. Tekućina treba uzimati 30 minuta prije ili 2 sata nakon obroka.

Postoji popis dopuštenih namirnica i onih koje treba isključiti iz prehrane. Na stolu moraju biti:

  • kuhana ili pirjana riba i meso;
  • kokošja jaja, prepelice;
  • svježi mliječni proizvodi;
  • povrće na pari;
  • pšenične klice;
  • od pića treba dati prednost kissel, pasica decoction, zdrava trava (kamilica, bokvica).

Prilagodbu prehrane provodi specijalist, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Općenito, nije poželjno koristiti namirnice koje uzrokuju poremećaje u probavnom traktu. Takve zabrane uključuju:

  • masne i slane hrane;
  • jela pripremljena metodom prženja, pušenja i dekapiranja;
  • slatkiši, pečenje, pečenje;
  • pekarski proizvodi, osim ustajalog kruha ili proizvoda s mekinjama.

Prevencija i prognoza

Cjepivo protiv Klebsiella još nije izumljeno. Da biste izbjegli sudar s infekcijom, možete, ako se držite nekih jednostavnih savjeta. To uključuje:

  1. Poštivanje pravila osobne higijene i sanitacije na javnim mjestima.
  2. Jačanje imunološkog sustava.
  3. Eliminacija žarišta kronične infekcije u tijelu.
  4. Pravilna priprema i čuvanje hrane.
  5. Zdrav način života - odbacivanje loših navika, sport.
  6. Pravilna prehrana.

Prognoza bolesti ovisi o težini infekcije, vrsti Klebsiella. Dobna kategorija pacijenta također je važan čimbenik. Klebsiella uzrokuje slabljenje imunološkog sustava tijela. Zbog toga se povećava rizik od ponovne infekcije. Nakon liječenja, otpornost na ovu vrstu uvjetno patogenih mikroorganizama se ne proizvodi.