Ostala kronična opstruktivna plućna bolest (J44)

Uključeno: Kronični:

  • bronhitis:
    • astmatični (opstruktivni)
    • emfizematozna
    • sa:
      • blokada dišnih putova
      • emfizem
  • opstruktivne (TH):
    • astma
    • bronhitis
    • tracheobronchitis

isključuje:

  • astma (J45.-)
  • astmatični bronhitis BDU (J45.9)
  • bronhiektazije (J47)
  • kronični:
    • traheitis (J42)
    • traheobronhitis (J42)
  • emfizem (J43.-)
  • plućne bolesti uzrokovane vanjskim sredstvima (J60-J70)

Isključeno: uz gripu (J09-J11)

Kronični bronhitis:

  • astmatičan (opstruktivni) NOS
  • emfizemat BDU
  • opstruktivni NOS

isključeni su:

  • akutna infekcija donjeg respiratornog trakta (J44.0)
  • s pogoršanjem (J44.1)

Kronična opstrukcija:

  • bolesti dišnog sustava
  • bolesti pluća

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Znanstvena elektronička knjižnica

Ostronosova N.S.,

Klasifikacija KOPB prema ICD-10.

J 44.0 - KOPB u akutnom stadiju virusne etiologije (osim virusa influence).

J 44.1 - KOPB u akutnoj fazi bez navođenja uzroka akutnog stanja.

J 44.8 - KOPB, teška (uglavnom bronhitis ili emfizematska vrsta), respiratorna insuficijencija (DN) III sa ili bez kongestivnog zatajenja srca (CHF).

J 44.9 - nespecificirana KOPB, teški tijek. Kronično plućno srce. DN III, CHF II ili III.

Oznaka mkb 10 remisije golice

Koji kod ima kronična opstruktivna plućna bolest (hobl)?

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) u desetoj verziji razvila je Svjetska zdravstvena organizacija 1989. godine kako bi sustavizirala sve poznate bolesti i patološka stanja. U skladu s ICD-10, kronična opstruktivna bolest prolazi ispod 4 koda:

    J44. 0 - KOPB s akutnom respiratornom infekcijom donjeg respiratornog trakta; J44. 1 - KOPB s pogoršanjem, nespecificirano; J44. 8 - Ostale specificirane opstruktivne plućne bolesti; J44. 9 - KOPB, nespecificiran.

Do danas se do 90% smrtnih slučajeva od KOPB-a primjećuje u zemljama s niskom socijalnom razinom, gdje mjere za kontrolu i sprječavanje pojave bolesti nisu uvijek dostupne.

Najvažniji simptom koji ukazuje na patološke promjene je prisutnost kašlja. U početku periodično, postupno simptom postaje stalan, praćen nedostatkom daha. Nedostatak zraka je također progresivan. Pojavljuju se tijekom fizičkog napora, kratkog daha praćenog težinom u grudima, nemogućnošću da se uzdahne.

U skladu s klasifikacijom, postoje četiri stadija bolesti:

Karakterizira ga odsutnost bilo kakvih značajnih simptoma, osim kašlja koji se ponavlja. Postupno, ovaj simptom postaje kroničan; Intenzitet kašlja se povećava, već je trajan. Pacijent je prisiljen konzultirati se s liječnikom, jer čak i manji fizički napor uzrokuje kratkoću daha; U ovoj fazi se stanje pacijenta dijagnosticira kao ozbiljno: protok zraka u dišne ​​organe je ograničen, pa dispnea postaje trajna pojava čak iu mirnom stanju. U ovoj fazi pacijentu se dodjeljuje invaliditet.

U početnim stadijima, COPD se može liječiti, a proces oslabljene ventilacije u plućima može se preokrenuti. Međutim, kasnija detekcija patologije dramatično smanjuje pacijentove šanse za oporavak, a puna je pojave brojnih ozbiljnih negativnih posljedica.

Moguće komplikacije

Kronični tijek bolesti dovodi do stalnog napredovanja simptoma i, u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, do pojave ozbiljnih komplikacija u zdravlju pacijenta:

    Akutna ili kronična respiratorna insuficijencija; Kongestivno zatajenje srca - Upala pluća; Pneumotoraks (prodiranje zraka u pleuralnu šupljinu kao posljedica rupture promijenjenog plućnog tkiva); Bronhiektazije (deformacija bronha, što rezultira kršenjem njihove funkcionalnosti); Tromboembolija (okluzija posude s krvnim ugruškom s poremećajem cirkulacije krvi); Kronično plućno srce (zadebljanje i širenje desnog srca kao posljedica povećanog tlaka u plućnoj arteriji); Plućna hipertenzija (povišeni tlak u plućnoj arteriji); Atrijalna fibrilacija (srčana aritmija).

Bilo koja od navedenih komplikacija može značajno poremetiti kvalitetu života, zbog čega su od posebne važnosti rana dijagnoza i pravodobna medicinska pomoć.

Sljedeće metode mogu se koristiti za dijagnosticiranje KOPB u najranijim fazama:

    spirometrija; Test sputuma - Test krvi - Radiografija pluća; EKG; Bronhoskopija.

Metoda za uspostavu točne dijagnoze može biti spirometrija, koja se koristi za određivanje brzine ulaska i izlaska zraka iz pluća, kao i za njegov volumen. Te iste studije mogu dati ideju o ozbiljnosti bolesti.

Terapija lijekovima

Liječenje COPD-a može se podijeliti u faze ovisno o stanju pacijenta.

Tijekom egzacerbacije koriste se sredstva iz sljedećih skupina:

    Bronhodilatatori: Salbutamol, Fenoterol, Serevent, Oxis. Ne samo da uklanja kratak dah, već pozitivno utječe na brojne veze patogeneze; Glukokortikosteroidi: Prednizolon (sistemski), Pulmicort (inhalacija). Sustavni lijekovi osiguravaju stabilniji učinak pri dugotrajnoj upotrebi, ali inhalacijski lijekovi imaju manje nuspojava zbog lokalne izloženosti; Antibiotici: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, Levofloksacin, Zinnat. Izbor lijeka ovisi o težini bolesnikovog stanja i može ga donijeti samo liječnik; Mukolitici: Ambroksol, Lasolvan, Acetilcistein. Imenovan u prisutnosti viskoznog sputuma u razdoblju pogoršanja. U pravilu se ne koriste stabilni uvjeti; Vakcine protiv gripe. Za prevenciju egzacerbacija tijekom izbijanja gripe preporučuje se cijepljenje u jesenskom razdoblju ubijenim ili inaktiviranim cjepivima; Pneumokokno cjepivo. Također se koristi u profilaktičke svrhe, smatra se da je poželjno koristiti oralna bakterijska cjepiva: Ribomunil, Bronkhomunal, Bronchox.

U kasnijim fazama bolesti s neučinkovitošću liječenja lijekovima, terapijom kisikom, može se koristiti neinvazivna i invazivna ventilacija pluća. U nekim slučajevima, kada je emfizem jedino prihvatljivo rješenje, operacija može biti.

Kompleksni tretman mora uključivati ​​smanjenje faktora rizika: prestanak pušenja, preventivne mjere osmišljene kako bi se smanjio utjecaj opasnosti na radu, atmosferskih i domaćih onečišćujućih tvari (štetnih kemijskih reagensa).

Jedan od pravaca liječenja je provedba obrazovnih programa na teme: prestanak pušenja, osnovne informacije o KOPB, opći pristupi terapiji, specifična pitanja.

Narodni lijekovi

Kako bi se normalizirala respiracija u remisiji, lijekovi prema popularnim receptima koriste se kao dodatni lijek:

    Napravite smjesu kamilice, sljeza i kadulje u omjeru 2: 2: 1. Jedna žlica zbirke prelijte 200 ml kipuće vode. Insistirajte, filtrirajte i uzmite 0,5 šalice dva puta dnevno tijekom 2 mjeseca, nakon čega mijenjaju lijek; Crush na ribe na jedan korijen usjeva repe i crne rotkvice. Dodati prokuhanu vodu i nanijeti 6 sati. Infuzija uzeti 4 žlice. l. tri puta dnevno u trajanju od 30 dana, nakon čega uzmu tjedan dana pauze; Čajna žličica sjemena anisa ulijeva se u termos, ulijevši 200 ml kipuće vode 15 minuta. Nakon toga se infuzija hladi i pije se po 50 g prije obroka. po danu; Noću piju kuhano mlijeko (blago ohlađeno) svaki dan od 1 žličice. sve unutarnje masti: jazavac, svinjetina, koza; Pomiješajte sok od breze sa svježim mlijekom u omjeru 3: 1, dodajte prstohvat brašna u čašu i popijte 1 šalicu smjese odjednom. Tijek liječenja je 1 mjesec; Ulijte čašu kipuće vode 1 žlica. l. sušeni vrijesak, inzistirati, filtrirati i piti tijekom dana za nekoliko prijema; Isprane i usitnjene korijene koprive su usitnjene sa šećerom u omjeru 2: 3, a zatim infundirane 6 sati. Dobiveni sirup uzeti 1 žličica. nekoliko puta dnevno.

Korištenje sredstava prema popularnim receptima treba provoditi tek nakon savjetovanja s liječnikom, uzimajući u obzir individualne karakteristike zdravlja pacijenta.

prevencija

Kako bi se spriječio početak ili razvoj KOPB, mogu se poduzeti sljedeće preventivne mjere:

    Prestanak pušenja; Nošenje respiratora u opasnim područjima; Pravovremeno liječenje plućnih bolesti - Zaštita djece od duhanskog dima kao pasivnih pušača - Jačanje imunološkog sustava: punopravna obogaćena prehrana, postupno stvrdnjavanje, vježbanje, duge šetnje, stabilno psiho-emocionalno stanje.

Prognoza za razvoj bolesti izrazito je nepovoljna. Stoga, uz bilo kakve simptome ili sumnje, potrebno je proći temeljiti pregled. Ako se bolest otkrije u ranim stadijima, onda je vjerojatno da će, ovisno o preporukama liječnika i zdravom načinu života, stabilizirati stanje dugi niz godina.

Učinkovita preventivna mjera je i pravodobno cijepljenje protiv upale pluća i gripe, koje može zaštititi od razvoja najozbiljnijih komplikacija zaraznih bolesti.

Također pročitajte o tome je li moguće inhalirati upalu pluća i može li se pneumonija izliječiti narodnim lijekovima.

Akutni, kronični, opstruktivni bronhitis: ICD-10 kod

Poznavanje klasifikacije bronhitisa, predloženo u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti X revizije, potrebno je za svakog liječnika da održava statističku dokumentaciju, ispravnu registraciju dijagnoza. Međutim, ima neke nedostatke. Konkretno, pristupi razlikovanju kategorija bolesti su takvi da je primjenjivost klasifikacije u svakodnevnim aktivnostima praktikanta liječnika prilično kontroverzna.

Akutni i kronični bronhitis

Bronhitis je upalna bolest sluznice koja prekriva bronhijalno stablo. Za razliku od upale pluća, kod bronhitisa dolazi do difuzne lezije bronha, fokalne infiltrativne promjene su odsutne. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ozljeda i uzroka smrti, X revizija (ICD-10), postoje:

    akutni bronhitis; kronični bronhitis.

Akutni bronhitis (OB) je akutna uobičajena upala sluznice bronhijalnog stabla, praćena povećanom produkcijom bronhijalne sluzi i stvaranjem sputuma. Često u kombinaciji s lezijama gornjih dišnih putova. Kod ICD-10 bronhitis je J20.

Kronični bronhitis (CB) je dugotrajna uobičajena upala sluzokože bronhijalnog stabla. Bolest je sklon progresiji. Karakterizira se postupna ustrajna promjena u mehanizmima sekretorne aktivnosti bronhijalne sluznice, razvoj kršenja mukocilijarnog klirensa. Kronični bronhitis se razmatra u prisutnosti kašlja s sputumom dvije ili više godina. U isto vrijeme u svakoj godini trajanje kašlja najmanje tri mjeseca. Kodiran je pomoću znakova J40, J41, J42.

Neki ljudi s kroničnim bronhitisom razvijaju opstruktivne poremećaje. Opstrukcija - smanjenje lumena bronhija, praćeno kršenjem mehanizma izdisaja, njegovim produljenjem.

Kao posljedica poremećaja izdisaja, zaostali volumen zraka koji prelazi normalne vrijednosti (zračne zamke) stalno se nalazi u plućima. Formira se emfizem pluća - patološko stanje koje karakterizira povećana zračnost pluća.

Pojava opstrukcije je moguća kod OB, ali u ovom slučaju je reverzibilna.

Kombinacija kroničnog bronhitisa s upornim (perzistentnim) opstruktivnim poremećajima i plućnim emfizemom naziva se kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) - vrlo česta patologija kod pušača. Kodirano s J44 znakovima. Na sadašnjem je stupnju neprihvatljivo koristiti izraz "kronični opstruktivni bronhitis kompliciran plućnim emfizemom" prilikom postavljanja dijagnoze. Oba ova pojma uključena su u pojam kronične opstruktivne plućne bolesti.

Kodiranje u skladu s ICD-10

Klasifikacija bronhitisa namijenjena je djeci i odraslima. Za OB glavni kriterij klasifikacije je etiologija bolesti. U većini slučajeva OB je virusna infekcija. Međutim, određivanje patogena u kliničkoj praksi je izuzetno rijetko. Bolest se najčešće dodjeljuje kodom J20. 9.

Akutni bronhitis može biti uzrokovan:

    J20. 0 - M. pneumoniae; J20. 1 - H. influenzae; J20. 2 - streptokoka; J20. 3 - Coxsackie virus; J20. 4 - virus parainfluence; J20. 5 - respiratorni sincicijski virus; J20. 6-rinovirus; J20. 7 - ehovirus; J20. 8 - drugi navedeni agensi; J20. 9 - druga neodređena sredstva.

Nespecificirani (akutni ili kronični) bronhitis J40 nije klasificiran na drugi način.

Kronični bronhitis je klasificiran prema prirodi sputuma:

    J41. 0 - jednostavno HB; J41. 1 - mukopurulentni HB; J41. 8 - mješoviti HB.

Nespecifični HB J42 može se nazvati kroničnim traheitisom ili kroničnim traheobronhitisom.

KOPB je podijeljena ovisno o razdoblju bolesti (pogoršanje / remisija):

    J44. 0 - KOPB s akutnom respiratornom infekcijom donjeg respiratornog trakta; J44. 1 - KOPB s pogoršanjem, nespecificirano; J44. 8 - druga specificirana KOPB; J44. 9 - KOPB, nespecificiran.

Bolesti plućnog tkiva uzrokovane vanjskim agensima (kemikalije, prašina itd.) Ne pripadaju bronhitisu i bave se drugim rubrikama - J60-J70. Pojam "alergijski bronhitis" se također ne koristi. Potpuno je zamijenjen konceptom bronhijalne astme (šifra J45).

U svakodnevnoj praksi, ruski liječnici pribjegavaju nacionalnoj klasifikaciji za dijagnozu. U skladu s tim, akutni bronhitis (opstruktivni ili neobstruktivni), kronični. Kronična opstruktivna plućna bolest se razmatra odvojeno.

Klasifikacija upalnih bolesti bronhija pomoću ICD-10 s etiološkim pristupom u Rusiji od malog je praktičnog značaja. Uglavnom se koristi kao izvor statističkih podataka.

KOPB. Vodič za praktičare (L. A. Shpagina, 2018)

Trenutno je KOPB "časno" četvrto mjesto u registru uzroka smrti ljudi širom svijeta. Svake godine obstruktivna plućna bolest ubije oko 2,75 milijuna ljudi, što je 4,8% (WHO, 2016). Integrirani pristup liječenju KOPB-a od velike je važnosti jer usporava razvoj bolesti i poboljšava kvalitetu života pacijenta.

Sadržaj

  • uvod
  • pregled
  • Ključne riječi i popis kratica
  • Umjesto predgovora: klinička i morfološka demonstracija
  • KOPB: što danas znamo
  • KOPB: ICD-10 kodiranje i klasifikacija
Iz serije: Doktor najviše kategorije

Dati uvodni dio knjige KOPB. Vodič za praktičare (L. A. Shpagina, 2018.) pruža naš književni partner - tvrtka Liters.

KOPB: ICD-10 kodiranje i klasifikacija

Kodiranje ICD-10

Kronična opstruktivna bolest pluća (J44):

J44.0 - Kronična opstruktivna plućna bolest s akutnom infekcijom dišnih putova.

J44.1 - Kronična opstruktivna plućna bolest s pogoršanjem, nespecificirana.

J44.8 - Druga specificirana kronična opstruktivna plućna bolest. Kronični bronhitis: astmatičan (opstruktivni) BDU, emfizemat BDU, opstruktivna BDU.

J44.9 - Kronična opstruktivna bolest pluća, nespecificirana. Kronična opstruktivna plućna bolest NOS.

Klasifikacija KOPB-a uzimajući u obzir preporuke programa GOLD je sljedeća (Tablica 1).

Tablica 1. Klasifikacija KOPB-a prema GOLD-u (2011)

Prilikom procjene stupnja rizika preporuča se odabrati najviši stupanj u skladu s granicom protoka zraka prema GOLD klasifikaciji ili s učestalošću pogoršanja u povijesti. Također je dodana odredba u kojoj se navodi da, ako je pacijent imao prethodnu godinu čak i jedno pogoršanje, što je dovelo do hospitalizacije (to jest, teške egzacerbacije), pacijenta treba smatrati rizičnom skupinom.

Klasifikacija se temelji na sljedećim pozicijama:

1. Učestalost pogoršanja.

2. Rezultati spirometrije (Tablica 2).

3. Skala procjene težine dispneje (mMRC) (Tablica 3).

4. CAT-test (Shema 2).

Tablica 2. Spirometrijska klasifikacija KOPB

Kako se javlja vaša plućna bolest (kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB)?

Uzmite COPD Assessment Test ™ (CAT)

Ovaj upitnik pomoći će vama i vašem liječniku da procijenite utjecaj koji KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) ima na vaše blagostanje i svakodnevni život. Vi i vaši zdravstveni djelatnici možete koristiti vaše odgovore i rezultate testa kako biste poboljšali terapiju KOPB i dobili najveću korist od liječenja.

Kraj uvodnog ulomka.

Dati uvodni dio knjige KOPB. Vodič za praktičare (L. A. Shpagina, 2018.) pruža naš književni partner - tvrtka Liters.

Što je to KOPB bolest i je li moguće izliječiti je?

Trenutno pregledavate odjeljak za KOPB koji se nalazi u velikom dijelu bolesti pluća.

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je ozbiljna, progresivna bolest pluća koja može dovesti do komplikacija i ozbiljnijih posljedica, čak i smrti.

U medicini, COPD je u biti kombinacija emfizema i kroničnog bronhitisa. P

Bolest se razvija već duže vrijeme, a desetljećima se «može sazrijevati», dakle u pravilu se javlja kod ljudi starijih od 40 godina. Koji su njegovi uzroci i kako na vrijeme prepoznati simptome?

Dijagnoza - KOPB: što je to?

Kronična opstruktivna plućna bolest povezana je s oštećenjem dišnih putova gdje je osobi teško disati.

Dispneja je uzrokovana upalnim procesom koji se javlja zbog smanjenja bronhijalne prohodnosti i strukturnih promjena u tkivima i krvnim žilama pluća tijekom bolesti.

KOPB je relativno nedavno počeo zvati neovisnom dijagnozom, odvajajući se od opstruktivnog bronhitisa, astme, emfizema i drugih bolesti.

WHO definicija riječi

SZO daje sljedeću definiciju bolesti: KOPB je progresivna, po život opasna bolest pluća, koja uzrokuje kratkoću daha (u početku nakon napora) koji predisponira pogoršanje i ozbiljne bolesti.

Najčešće se KOPB dijagnosticira kod pušača: pušenje je glavni uzrok bolesti. U rizičnu skupinu spadaju pasivni pušači - oni koji moraju udisati duhanski dim (na poslu, kod kuće, na ulici). Loši uvjeti okoliša, nasljedna sklonost, česte i dugotrajne bolesti pluća, vlažna i hladna klima, nepovoljni uvjeti profesionalne aktivnosti također su čimbenici u razvoju KOPB.

Vrste kronične opstruktivne plućne bolesti

Postoje dvije glavne vrste KOPB i četiri ozbiljnosti bolesti.

Kronični bronhitis je upala bronha i bronhiola.

Emfizem - kršenje sposobnosti pluća da se smanji, što rezultira ometenom izmjenom plina.

Ovisno o simptomima, zaključuje se da je klinički oblik bolesti bronhitis ili emfizematski tip.

Stupnjevi i njihovo dekodiranje

Prema težini, uobičajeno je izdvojiti sljedeće faze bolesti:

  • Faza 0, ili prije bolesti. To je stanje u kojem su pokazatelji volumena i brzine pluća u normalnom rasponu, ali postoji kašalj i mala količina sputuma. Bolest se u ovom slučaju ne može razviti.
  • Faza 1, ili blaga bolest. Volumen prisilnog isticanja je više od 80% norme, kašalj postaje kroničan, ispljuvak se i dalje oslobađa.
  • Drugi ili umjereni stupanj. Došlo je do kratkog daha, kašlja i sputuma koji su se pogoršali nakon vježbanja. Smetnje napreduju, volumen prisilnog isticanja je u rasponu od 50-80% norme.
  • 3. ili stupanj teške struje. Svi znakovi se pojačavaju, češće se javljaju pogoršanja. Prisilni istek - od 30 do 50% od norme.
  • 4. stupanj ili stadij iznimno teške KOPB. Postoji teški oblik bronhijalne opstrukcije, postoji rizik za život. U ovoj fazi indikator FEV1 ne prelazi 30%, otkriva se respiratorna insuficijencija i razvoj plućnog srca.

Razlika između bronhitisa i emfizema

Važno je napomenuti da ponekad osoba pati od oba bronhitisa i emfizema u isto vrijeme. Ipak, postoji značajna razlika između simptoma i tijeka bolesti, a to je vidljivo i iz definicija:

Kronični bronhitis se dijagnosticira ako kašalj s flegmom traje dvije godine. Kada se obstrukcija dišnih putova pridruži tim simptomima, oni govore o kroničnom opstruktivnom bronhitisu.

S tom dijagnozom, kada zrak izlazi na uobičajeni put od gornjeg do donjeg dijela dišnog sustava, susreće se gnojni upalni proces, tijekom kojeg se izlučuje mnogo sluzi. Zbog zadebljanja zidova bronha, zrak ostaje manje prostora gdje se može pomicati, tj. lumen pluća sužava se. To je ono što otežava disanje.

Emfizem se javlja u uvjetima ekstenzivnog i nepovratnog uništavanja zidova alveola i stanica zračnih vrećica, koje su odgovorne za disanje i rast stanica u alveolama.

Kod emfizema problem leži u stijenkama alveola i povezan je s njihovom elastičnošću.

Prostor pluća, u kojem se kisik i ugljični dioksid razmjenjuju između krvi i udahnutog zraka, smanjuje se s ovom bolešću.

Krv se u manjim količinama opskrbljuje s kisikom, tako da osoba ima kratak dah u slučaju bolesti.

Kronični bronhitis se razvija brže, manifestira se u mladoj dobi, javlja se edem i koža postaje plavičasta. U slučaju emfizematozne bolesti, kratkoća daha postaje glavni simptom, poteškoće u disanju, koža postaje sivo-ružičasta, a prsa postaju bačvasti. U drugom slučaju, bolest je sporija i ne tako svijetla, pa pacijenti često žive do starosti.

Simptomi kod odraslih

Glavni simptomi bolesti nazivaju se:

  • teški kašalj s ispljuvkom;
  • kratak dah i otežano disanje, osjećaj kratkog daha;
  • šištanje i zviždanje u prsima;
  • teške fizičke aktivnosti, ponekad čak i jednostavne radnje postaju teške za osobu.

Kako bolest napreduje, simptomi se mijenjaju.

U početku se pojavljuje blagi kašalj s malom količinom bistre sluzi. Mokar kašalj s iskašljavanjem može se pojaviti s povremenim epidemijama, biti konstantan i pojačati se ujutro nakon buđenja.

Nakon napora, čak i malo, pojavljuje se kratkoća daha. Penjanje stepenicama, nošenje teškog paketa već postaje teško. Osoba, u pravilu, okrivljuje nedostatak sporta u životu ili dobi, te odbija koristiti fizičku aktivnost općenito.

Ponekad se otežano disanje javlja samo s plućnom infekcijom (na primjer, bronhitisom), zatim boja sputuma postaje žuta, zelena, bijela.

S vremenom se povećava nedostatak daha, donosi sve više i više nelagode. Plućne infekcije, uključujući upalu pluća, postaju sve češće. Tijekom tog razdoblja, pacijent može osjetiti nedostatak daha i osjećaj da ima poteškoće s disanjem, čak i na počinku. Neki slučajevi zahtijevaju hospitalizaciju. Međutim, terapijska intervencija ne ublažava simptome. Nakon povratka kući, kratkoća daha i dalje se očituje u različitim stupnjevima: netko tijekom teškog tjelesnog napora, netko čak i dok koristi WC, oblačenje i šetnju po stanu.

Približno 30% bolesnika s dijagnozom COPD emfizematskog tipa značajno smanjuje težinu. U medicini još nisu pronašli ovo objašnjenje. S bronhitisom KOPB se, naprotiv, povećava težina.

Razvoj plućnog srca dovodi do edema donjih udova.

Slika 1. Sličan otok donjih ekstremiteta može se pojaviti kod pacijenta tijekom progresije KOPB.

Zbog upale u bronhijama, tijekom kašljanja se ponekad javlja krv. Ovaj simptom zahtijeva hitan posjet liječniku kako biste mogli eliminirati rak.

Nedostatak kisika u krvi i rijetko disanje noću dovodi do jutarnje glavobolje i općeg pogoršanja ujutro: kašalj se povećava, disanje je teško.

Kod posebnih stupnjeva i tipova KOPB, osobito kod emfizema, ljudi imaju poseban princip disanja koji olakšava simptome. Na primjer, neki dišu sa stisnutim usnama.

Tijekom vremena, pacijenti se pojavljuju bačvi prsima, jer zrak se stalno nakuplja u plućima, a njihova veličina se povećava. Pacijentova koža dobiva plavičastu nijansu zbog nedostatka kisika u krvi, završne falange prstiju se zgusnu.

Ponekad je iscrpljeno plućno tkivo slomljeno, zrak se oslobađa u pleuralnu šupljinu, a to uzrokuje jaku bol i kratkoću daha.

Simptomi tijekom pogoršanja

Tijekom pogoršanja bolesti svi se simptomi pogoršavaju, kašalj postaje učestaliji, ispljuvak postaje više zasićen žutom ili zelenom bojom. Ponekad temperatura raste, boli u tijelu. U teškim stupnjevima bolesti može doći do akutnog respiratornog zatajenja, povećane tjeskobe, znojenja, plave kože, dezorijentacije.

Metode liječenja koje nudi moderna medicina

Važno je razumjeti da se COPD ne može u potpunosti izliječiti. Moguće je samo zaustaviti i usporiti razvoj bolesti.

Prije svega, pacijentima nije dopušteno pušiti. Dobivanje osloboditi od ovisnosti treba biti naglo i odmah.

Također se koristi za liječenje bolesti:

  • lijekovi koji potiču širenje bronha, uglavnom zbog opuštanja glatkih mišića;
  • mukolitički lijekovi koji pomažu da sluz izlazi iz donjeg respiratornog trakta;
  • antibiotike (s pogoršanjem bolesti);
  • antioksidanti koji smanjuju učestalost i trajanje pogoršanja;
  • glukokortikosteroidi u borbi protiv upale.

Metode koje će također blagotvorno djelovati na tijelo u kombinaciji s liječenjem:

  • Terapija kisikom. Kada se bolest razvije i postavi se dodatna dijagnoza hipoksemije, preporuča se terapija kisikom. Postupak se izvodi kod kuće pomoću koncentratora kisika. Zbog toga se povećava koncentracija O2 u krvi i udisanjem zraka. Međutim, mora se reći da je terapija kisikom dugotrajan proces. Trebalo bi trajati najmanje 15 sati dnevno s pauzom od 2 sata.
  • Kirurško liječenje. Kod COPD-a u plućima nastaju opsežne šupljine, ispunjene zrakom ili ispljuvkom. Bullectomy se koristi za njihovo uklanjanje, što značajno poboljšava stanje pacijenta. U vrlo teškom stadiju bolesti, kada FEV1 ne doseže čak 25%, preporuča se transplantacija pluća.

Prevencija bolesti. Ne odnosi se na metode liječenja, već vam omogućuje da spriječite pojavu bolesti.

Kao što je već spomenuto, KOPB se javlja uglavnom kod pušača, tako da se prije svega treba riješiti ovisnosti, izbjegavati pušenje i pušiti.

Preporučuje se odlazak na wellness odmor u sanatorij, vođenje umjereno aktivnog načina života, cijepljenje protiv gripe, otvrdnjavanje i uzimanje vitamina u jesensko-zimskom razdoblju.

autopsija

Kod KOPB se patološke promjene nalaze u svim organima dišnog sustava i vremenom postaju sve izraženije.

U središnjim dišnim putevima (traheja, hrskavični i mali bronhi) nalaze se nakupine upalnih stanica koncentriranih u epitelu, zidovima i kanalima žlijezda. U upalnim infiltratima prevladavaju makrofagi i C08 + T-limfociti. Promatraju se hiperplazija vrčastih stanica i skvamozna metaplazija s displazijom, cilijarne stanice gube cilije, pojavljuju se atrofirane sekcije stanica. Izlučni kanali žlijezda se povećavaju, ispunjeni obiljem sluzi i ispljuvkom.

U ranim stadijima bolesti, broj miocita mišićnog sloja je iznad norme, povećan je u veličini. Kako napreduje, smanjuje se njihov broj, do minimalnog praga i atrofije.

Periferni dišni putevi su bronhioli manji od 2 mm. Tekućina iz središnjih putova također se nalazi u tim formacijama, kao i upalne stanice.

Povećava se broj vrčastih stanica, ponekad dolazi do skvamozne metaplazije obložnih stanica, displazije ili atrofije. U razdoblju pogoršanja dolazi do edema stijenki, prekomjernog izlučivanja sluzi i zamjetnog suženja lumena bronhiola.

Stalna izloženost destruktivnim čimbenicima (toksični dim, duhanski dim) dovodi do naizmjenične upale i obnove zidova i cijelog sustava bronhiola. Kao rezultat, dišni bronhioli se šire, kao i alveolarni prolazi i vrećice. U isto vrijeme, alveole se smanjuju, površina pluća s alveolama se smanjuje. Posljedica tih promjena je gubitak elastičnog okvira interalveolarnih septa - plućni emfizem.

ICD-10 kod bolesti

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) je općeprihvaćena klasifikacija kodiranja dijagnoza razvijena od strane Svjetske zdravstvene organizacije.

To je regulatorni dokument koji osigurava jedinstvo metoda i međunarodnu usporedivost materijala.

Svako desetljeće ICD-a pregledava Svjetska zdravstvena organizacija, u 21. stoljeću, klasifikacija Desete revizije - ICD-10.

Vrste KOPB uključene u Međunarodnu klasifikaciju bolesti

Još jedna kronična opstruktivna plućna bolest.

Uključene su sljedeće bolesti:

Kronični bronhitis:

  • astmatičan (opstruktivan);
  • lopov;
  • s opstrukcijom dišnih putova / emfizemom.

opstruktivna:

Sljedeće bolesti su isključene:

  • astma;
  • astmatični bronhitis;
  • bronhiektazije;
  • kronični traheitis / traheobronhitis;
  • emfizem;
  • bolesti pluća uzrokovane vanjskim agensima.

J 44.0 Kronična opstruktivna plućna bolest s akutnom respiratornom infekcijom donjeg respiratornog trakta (isključeno - s influencom).

J 44.1 Kronična opstruktivna plućna bolest s pogoršanjem, nespecificirana.

J 44.8 Ostale specificirane kronične opstruktivne plućne bolesti.

  • astmatični (opstruktivni) NOS;
  • emfizemat BDU;
  • opstruktivna obd.
  • akutne infekcije donjeg respiratornog sustava;
  • s pogoršanjem.

J 44.9 Kronična opstruktivna plućna bolest, nespecificirana.

  • bolest dišnih putova;
  • bolesti pluća

Dječja bolest

Dugo vremena u medicinskom svijetu bilo je kontroverzi oko toga može li se dijete razboljeti od KOPB. Sada je dokazano da je ova dijagnoza u djetinjstvu mjesto za biti.

Postoje sljedeći uzroci bolesti u djece:

  • kongenitalne malformacije;
  • ozbiljne ozljede prsnog koša u kojima je narušen integritet respiratornog trakta;
  • teške bolesti bronhija ili pluća;
  • nasljedne bolesti, komplikacije ili one koje mogu dovesti do KOPB;
  • prijevremeno rođenje majke;
  • česte respiratorne infekcije;
  • negativni učinci na okoliš (na primjer, dijete je pasivno pušač od trenutka rođenja).

Simptomi bolesti kod djece se ne pojavljuju odmah, što otežava pravovremenu dijagnozu i liječenje. Ponekad djeca dovedu liječniku čak i kada bolest pređe u težak stadij i postane kronična.

U blagom stadiju bolesti nema nikakvih simptoma.

U fazi umjerene težine bolesti pojavljuje se sputum, kratkoća daha iz aktivnih sportova.

S teškim oblikom bolesti povećava se količina sputuma, a kratkotrajnost disanja pojavljuje se i kod malih opterećenja.

Izuzetno težak oblik bolesti karakterizira brzi gubitak težine, kratkoća daha čak iu mirovanju, otežano disanje. Ova faza može biti fatalna.

Prognoza i očekivano trajanje života

Općenito je teško procijeniti prognozu za KOPB. Sve ovisi o dobi i stanju ljudskog zdravlja, pravovremenosti liječenja, stadiju bolesti i drugim čimbenicima.

Ako je KOPB otkriven u početnom stadiju bolesti, postoji velika vjerojatnost apsolutnog oporavka.

U suprotnom slučaju, koji se, nažalost, događa češće kada su pacijenti već u stanju zanemarivanja, prognoza je razočaravajuća.

U ovom slučaju, progresija bolesti ne može se zaustaviti, brzinu možete samo usporiti. Bilo je i "čuda" kada su ljudi, slijedeći sve lijekove i preporuke liječnika, značajno poboljšali svoje stanje i doživjeli dug život.

Upozorenje! Sve ovisi o uvjetima u kojima osoba s dijagnozom KOPB živi i radi. Primjerice, kisikovo izgladnjivanje krvi, prisutnost aritmija, poremećaji srca i pluća, visoki plućni tlak, loši uvjeti okoliša i, naravno, pogrešan način života, negativno utječu na zdravlje.

Preporuke liječnika

Osim lijekova i drugih vrsta liječenja, liječnici savjetuju da se pridržavate posebnih preporuka za dijagnosticiranje KOPB.

Korisni videozapis

Pogledajte video o tome što je KOPB i koji su njegovi simptomi.

Statistika i epidemiologija

Prema službenim podacima, u 2016. godini KOPB je proširen na 251 milijun ljudi.

Za 3,17 milijuna ljudi u 2015. bolest je bila smrtonosna, i to je činilo 5% svih smrtnih slučajeva u svijetu u 2015. godini.

Više od 90% smrtnih slučajeva KOPB-a događa se u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.

Stručnjaci predviđaju da će do 2030. godine KOPB zauzeti 3. mjesto po broju smrtnih slučajeva među bolestima.

Kronična opstruktivna plućna bolest ubija jednog stanovnika planeta svakih 10 sekundi.

Ta bi brojka bila manja ako bi mokri kašalj ili otežano disanje natjerali ljude da odmah odu u bolnicu, ne čekajući početak teškog stadija bolesti. KOPB se ne može liječiti, ali možete zaustaviti brzinu njegovog napredovanja. Da biste to učinili, važno je pridržavati se liječničkih recepata i stalno održavati terapiju.

Zapamtite da je pušenje najbolji prijatelj KOPB-a, i ta ovisnost može skratiti život za nekoliko godina ili čak desetljeća.

Kronična opstruktivna plućna bolest

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Inačica: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2013

Opće informacije

Kratak opis

Naziv protokola - kronična opstruktivna plućna bolest

definicija:
KOPB je bolest koja se može spriječiti i koja se može liječiti i karakterizirana je stalnim ograničenjem protoka zraka, koje je obično progresivno i povezano je s pojačanim kroničnim upalnim odgovorom dišnih putova (bronhija) i pluća na štetne čestice i plinove. Egzacerbacije i komorbiditeti pogoršavaju ozbiljnost stanja u određenih bolesnika [1]. KOPB je upalna bolest, javlja se s primarnom lezijom distalnog respiratornog trakta i plućnim parenhimom s razvojem
emfizem, a karakterizira ga djelomično reverzibilno ili nepovratno ograničenje protoka zraka [2].

Kod protokola:

Kodovi ICD-10:
J44. Ostale kronične opstruktivne plućne bolesti
J44.0 Kronična opstruktivna plućna bolest s akutnom respiratornom infekcijom donjeg respiratornog trakta
J44.1 Kronična opstruktivna plućna bolest s pogoršanjem, nespecificirana
J44.8 Druga specificirana kronična opstruktivna plućna bolest
J44.9 Kronična opstruktivna plućna bolest, nespecificirana

Skraćenice korištene u protokolu:
Antiholinergici u bolovima
DBA dugodjelujući beta-2 agonisti
NAM respiratorna insuficijencija
IGCC inhalacija glukokortikosteroida
KDBA kratkodjelujući beta-2 agonisti
KSHCHS kiselo-bazno stanje
IBC Međunarodna klasifikacija bolesti
FEV1 je prisilio izdisajni volumen u prvoj sekundi
SGKS sistemski glukokortikosteroidi
PD-4 fosfodiesteraza tipa 4
FC funkcionalna klasa
FZHEL - prisilni vitalni kapacitet pluća
HLS kronična plućna srčana bolest
Kronična opstruktivna plućna bolest
Kronično zatajenje srca kronično zatajenje srca
CAT upitnik za procjenu težine simptoma COPD-a (test kronične opstruktivne plućne bolesti)
mMRC je modificirao upitnik za procjenu težine dispneje (modificirana skala za dispneju Medicinskog istraživačkog vijeća)

Datum razvoja protokola: travanj 2013

Pacijent Kategorija: Ambulantni i bolnički bolesnici s KOPB

Korisnici protokola: liječnici opće prakse, liječnici opće prakse, pulmolozi ambulantnih ustanova i bolnica

klasifikacija

Klinička klasifikacija
Klinički tipovi KOPB:
- Pretežno bronhitis - karakterizira prevalencija u kliničkoj slici znakova bronhitisa (kašalj s hipersekrecijom sputuma, suhi izdisajni ili mokri hljebovi tijekom auskultacije), značajno narušena plućna ventilacija i hipoksemija, koja se očituje difuznom cijanozom i relativno brz razvoj kroničnog dekompenziranog srčanog sustava.
- Pretežno emfizematska - karakterizirana je prevladavanjem u kliničkoj slici simptoma emfizema - dispneje, s blago izraženim simptomima bronhitisa. Kašalj suh ili neproduktivan, šištanje u plućima slabo ili odsutno. Ten je ružičast, jer se sastav plina u krvi dugo ne mijenja, tjelesna težina se smanjuje.

Kliničke kategorije bolesnika s KOPB:
Kategorija A:
- Stupanj ograničenja protoka zraka prema spirografiji - 1 ili 2 stupnja
- Broj pogoršanja tijekom godine - 0-1
- Broj bodova na upitniku CAT 2
- Broj bodova na upitniku CAT 2
- Broj bodova na upitniku CAT ≥10
- Broj bodova na upitniku mMRC ≥ 2
Sažeta tablica integrirane procjene KOPB

Algoritam za cjelovitu procjenu KOPB:
1. Procijenite stupanj ograničenja protoka zraka
2. Procijeniti rizik od pogoršanja broja pogoršanja u prethodnoj godini.
3. Sa stupnjem ograničenja protoka zraka od 1 ili 2 stupnja i brojem pogoršanja u godini 0 ili 1, pacijenta treba smjestiti u sloj AB
4. Kada je stupanj ograničenja protoka zraka 3 ili 4 stupnja, a broj pogoršanja u prethodnoj godini veći od 2, rangirajte pacijenta u slojevima C-D 5. Procijenite težinu simptoma KOPB pomoću upitnika CAT
6. Procijeniti težinu dispneje na upitniku mMRC
7. Dodijeliti pacijenta kliničkoj kategoriji A, B, C ili D

Opseg ograničenja protoka zraka:
1 stupanj: FEV1 / FZHEL

dijagnostika

Popis dijagnostičkih studija:
ključ:
- Rendgenski snimak prsa
- spirography
- EKG
- Ultrazvuk srca
- bronhoskopija
- Opći test krvi, urin
- Opća analiza sputuma
- Citološki pregled sputuma
- Ispitivanje sputuma za CUB (BC)
- Ispitivanje osjetljivosti na antibiotike
- Konzultacije s pulmologom
dodatni
- Računalna tomografija pluća
- Ultrazvuk pleuralne šupljine

Dijagnostički kriteriji za KOPB:
Prigovori i anamneza
- Kronični kašalj (najmanje 3 uzastopna mjeseca godišnje za dvije uzastopne godine)
- Kronična proizvodnja sputuma
- Prisustvo egzacerbacija
- Kratkoća daha
- Anamneza koja ukazuje na prisutnost faktora rizika:
- pušenje
- Proizvodne aktivnosti povezane s udisanjem nadražujućih tvari: prašina, plinovi, pare, kemijski aerosoli.
- Zagađenje zraka u kućanstvima od proizvoda organskog izgaranja goriva - kod kuhanja i grijanja u slabo ventiliranim prostorima
- Onečišćenje okolnog zraka u stambenim područjima (nepovoljni uvjeti okoliša) kao faktor rizika za KOPB nije u potpunosti istraženo.
Fizikalni pregled
- cijanoza (u prisutnosti hipoksemije),
- znakovi nam
- bačvasta prsa
- ton udarca u kutiji
- suhi izdisaj, u nekim slučajevima - inspiratorno, teško disanje, vlažni hljebovi
Laboratorijski testovi
- Nema posebnih promjena
Instrumentalne studije
Spirografski podaci koji potvrđuju bronhijalnu opstrukciju:
- FZHEL se smanjuje
- Smanjenje omjera FEV1 / FZHEL
- Smanjenje FEV1
- Depresija ekspiratornog fragmenta petlje "volumen protoka"
- Smanjenje trenutne volumetrijske brzine isticanja MOS25, MOS50, MOS75)
- Nedostatak reverzibilnosti opstrukcije ili njena djelomična reverzibilnost u uzorcima s bronhodilatatorima
Savjet stručnjaka za indikacije
- kardiolog,
- otorinolaringolog,
- onkolog,
- Stručnjak za tuberkulozu
- drugim profesionalcima

Diferencijalna dijagnoza

liječenje

Ciljevi liječenja bolesnika s KOPB:
- Spriječiti napredovanje bolesti
- Oslobodite se simptoma bolesti
- Povećajte otpornost na fizički stres
- Poboljšati opće stanje pacijenta
- Spriječiti i liječiti egzacerbacije
- Spriječiti i liječiti komplikacije
- Smanjite smrtnost
- Spriječiti ili smanjiti nuspojave liječenja

Taktika liječenja
Program liječenja bolesnika s KOPB:
- Procijenite stanje pacijenta
- Smanjite čimbenike rizika
- Tretirajte pacijenta bez pogoršanja KOPB.
- Tretirajte egzacerbacije
- Prestanak pušenja trebao bi biti glavni cilj u programu upravljanja bilo kojom fazom KOPB.
Terapija lijekovima za KOPB

Koji kod ima kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB) prema ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) u desetoj verziji razvila je Svjetska zdravstvena organizacija 1989. godine kako bi sustavizirala sve poznate bolesti i patološka stanja. U skladu s ICD-10, kronična opstruktivna bolest prolazi ispod 4 koda:

  • J44. 0 - KOPB s akutnom respiratornom infekcijom donjeg respiratornog trakta;
  • J44. 1 - KOPB s pogoršanjem, nespecificirano;
  • J44. 8 - Ostale specificirane opstruktivne plućne bolesti;
  • J44. 9 - KOPB, nespecificiran.

Definicija bolesti

Da vidimo što je to - KOPB, kako se liječi? Kronična opstruktivna plućna bolest je upalna bolest kronične naravi s nepovratnim ili samo djelomično reverzibilnim promjenama u donjim dišnim putovima. Priroda tih promjena uzrokuje djelomičnu restrikciju strujanja zraka u pluća.

Za sve vrste KOPB je karakteristično napredovanje bolesti, a vremenom se stanje bolesnika pogoršava. Bolest uglavnom pogađa pušače, a ako pacijent ne ograničava svoju naviku, on mu tijekom cijelog života treba liječničku pomoć. Čak i potpuni prestanak pušenja ne može u potpunosti vratiti pogođeno tkivo.

Pojam "KOPB" najčešće uključuje kombinaciju kroničnog bronhitisa i sekundarnog emfizema - širenje zračnog prostora distalnih bronhiola, što dovodi do brojnih negativnih ireverzibilnih promjena i poremećaja respiratornog procesa.

uzroci

Glavni razlozi zbog kojih patološke promjene u početku donjih dišnih puteva su konstantni iritansi. To često uključuje zagađeni zrak ili utjecaj patogene mikroflore.

Najčešći uzroci početka i razvoja KOPB-a su:

  • Pušenje duhana. Tvari koje se nalaze u duhanskom dimu iritiraju sluznicu dišnog sustava i uzrokuju upalu. Pneumociti (plućne stanice) su oštećeni. Pušači s velikim iskustvom imaju veću vjerojatnost za razvoj emfizema. KOPB se može pojaviti i kod pasivnog pušenja;
  • Profesionalne opasnosti. Dugotrajno zagađenje zraka udahnuto je još jedan od najčešćih uzroka KOPB. Visoko rizična zanimanja su: rudari, graditelji (koji rade s cementom), metalurzi, željeznički radnici, radnici zaposleni u preradi žita i pamuka;
  • Genetski poremećaji. Ne postoje tako često, ali mogu biti odlučujući čimbenik u nastanku KOPB;
  • Česte prehlade i prehlade. Infekcije donjih dišnih putova u djetinjstvu jedan su od razloga za promjenu u funkcioniranju pluća u starijoj dobi, zbog ekoloških čimbenika.

Do danas se do 90% smrtnih slučajeva od KOPB-a primjećuje u zemljama s niskom socijalnom razinom, gdje mjere za kontrolu i sprječavanje pojave bolesti nisu uvijek dostupne.

simptomi

Najvažniji simptom koji ukazuje na patološke promjene je prisutnost kašlja. U početku periodično, postupno simptom postaje stalan, praćen nedostatkom daha. Nedostatak zraka je također progresivan. Pojavljuju se tijekom fizičkog napora, kratkog daha praćenog težinom u grudima, nemogućnošću da se uzdahne.

U skladu s klasifikacijom, postoje četiri stadija bolesti:

  1. Karakterizira ga odsutnost bilo kakvih značajnih simptoma, osim kašlja koji se ponavlja. Postupno, ovaj simptom postaje kroničan;
  2. Intenzitet kašlja se povećava, već je trajan. Pacijent je prisiljen konzultirati se s liječnikom, jer čak i manji fizički napor uzrokuje kratkoću daha;
  3. U ovoj fazi bolesnikovo stanje se dijagnosticira kao ozbiljno: dotok zraka u dišne ​​organe je ograničen, pa dispnea postaje stalna pojava čak iu mirnom stanju;
  4. Ova faza bolesti već je prijetnja životu pacijenta: pluća su začepljena, a kratak dah se pojavljuje čak i pri presvlačenju odjeće. U ovoj fazi pacijentu se dodjeljuje invaliditet.

U početnim stadijima, COPD se može liječiti, a proces oslabljene ventilacije u plućima može se preokrenuti. Međutim, kasnija detekcija patologije dramatično smanjuje pacijentove šanse za oporavak, a puna je pojave brojnih ozbiljnih negativnih posljedica.

Moguće komplikacije

Kronični tijek bolesti dovodi do stalnog napredovanja simptoma i, u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, do pojave ozbiljnih komplikacija u zdravlju pacijenta:

  • Akutna ili kronična respiratorna insuficijencija;
  • Kongestivno zatajenje srca;
  • Upala pluća;
  • Pneumotoraks (prodiranje zraka u pleuralnu šupljinu kao posljedica rupture promijenjenog plućnog tkiva);
  • Bronhiektazije (deformacija bronha, što rezultira kršenjem njihove funkcionalnosti);
  • Tromboembolija (okluzija posude s krvnim ugruškom s poremećajem cirkulacije krvi);
  • Kronično plućno srce (zadebljanje i širenje desnog srca kao posljedica povećanog tlaka u plućnoj arteriji);
  • Plućna hipertenzija (povišeni tlak u plućnoj arteriji);
  • Atrijalna fibrilacija (srčana aritmija).

Bilo koja od navedenih komplikacija može značajno poremetiti kvalitetu života, zbog čega su od posebne važnosti rana dijagnoza i pravodobna medicinska pomoć.

liječenje

Sljedeće metode mogu se koristiti za dijagnosticiranje KOPB u najranijim fazama:

  • spirometrija;
  • Ispitivanje sputuma;
  • Krvni test;
  • Rendgenska snimka pluća;
  • EKG;
  • Bronhoskopija.

Metoda za uspostavu točne dijagnoze može biti spirometrija, koja se koristi za određivanje brzine ulaska i izlaska zraka iz pluća, kao i za njegov volumen. Te iste studije mogu dati ideju o ozbiljnosti bolesti.

Terapija lijekovima

Liječenje COPD-a može se podijeliti u faze ovisno o stanju pacijenta.

Tijekom egzacerbacije koriste se sredstva iz sljedećih skupina:

  • Bronhodilatatori: Salbutamol, Fenoterol, Serevent, Oxis. Ne samo da uklanja kratak dah, već pozitivno utječe na brojne veze patogeneze;
  • Glukokortikosteroidi: Prednizolon (sistemski), Pulmicort (inhalacija). Sustavni lijekovi osiguravaju stabilniji učinak pri dugotrajnoj upotrebi, ali inhalacijski lijekovi imaju manje nuspojava zbog lokalne izloženosti;
  • Antibiotici: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, Levofloksacin, Zinnat. Izbor lijeka ovisi o težini bolesnikovog stanja i može ga donijeti samo liječnik;
  • Mukolitici: Ambroksol, Lasolvan, Acetilcistein. Imenovan u prisutnosti viskoznog sputuma u razdoblju pogoršanja. U pravilu se ne koriste stabilni uvjeti;
  • Vakcine protiv gripe. Za prevenciju egzacerbacija tijekom izbijanja gripe preporučuje se cijepljenje u jesenskom razdoblju ubijenim ili inaktiviranim cjepivima;
  • Pneumokokno cjepivo. Također se koristi u profilaktičke svrhe, smatra se da je poželjno koristiti oralna bakterijska cjepiva: Ribomunil, Bronkhomunal, Bronchox.

U kasnijim fazama bolesti s neučinkovitošću liječenja lijekovima, terapijom kisikom, može se koristiti neinvazivna i invazivna ventilacija pluća. U nekim slučajevima, kada je emfizem jedino prihvatljivo rješenje, operacija može biti.

Kompleksni tretman mora uključivati ​​smanjenje faktora rizika: prestanak pušenja, preventivne mjere osmišljene kako bi se smanjio utjecaj opasnosti na radu, atmosferskih i domaćih onečišćujućih tvari (štetnih kemijskih reagensa).

Jedan od pravaca liječenja je provedba obrazovnih programa na teme: prestanak pušenja, osnovne informacije o KOPB, opći pristupi terapiji, specifična pitanja.

Narodni lijekovi

Kako bi se normalizirala respiracija u remisiji, lijekovi prema popularnim receptima koriste se kao dodatni lijek:

  • Napravite smjesu kamilice, sljeza i kadulje u omjeru 2: 2: 1. Jedna žlica zbirke prelijte 200 ml kipuće vode. Insistirajte, filtrirajte i uzmite 0,5 šalice dva puta dnevno tijekom 2 mjeseca, nakon čega mijenjaju lijek;
  • Crush na ribe na jedan korijen usjeva repe i crne rotkvice. Dodati prokuhanu vodu i nanijeti 6 sati. Infuzija uzeti 4 žlice. l. tri puta dnevno u trajanju od 30 dana, nakon čega uzmu tjedan dana pauze;
  • Čajna žličica sjemena anisa ulijeva se u termos, ulijevši 200 ml kipuće vode 15 minuta. Nakon toga se infuzija hladi i pije se po 50 g prije obroka. po danu;
  • Noću piju kuhano mlijeko (blago ohlađeno) svaki dan od 1 žličice. sve unutarnje masti: jazavac, svinjetina, koza;
  • Pomiješajte sok od breze sa svježim mlijekom u omjeru 3: 1, dodajte prstohvat brašna u čašu i popijte 1 šalicu smjese odjednom. Tijek liječenja je 1 mjesec;
  • Ulijte čašu kipuće vode 1 žlica. l. sušeni vrijesak, inzistirati, filtrirati i piti tijekom dana za nekoliko prijema;
  • Isprane i usitnjene korijene koprive su usitnjene sa šećerom u omjeru 2: 3, a zatim infundirane 6 sati. Dobiveni sirup uzeti 1 žličica. nekoliko puta dnevno.

Korištenje sredstava prema popularnim receptima treba provoditi tek nakon savjetovanja s liječnikom, uzimajući u obzir individualne karakteristike zdravlja pacijenta.

prevencija

Kako bi se spriječio početak ili razvoj KOPB, mogu se poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  • Prestanak pušenja;
  • Nošenje respiratora u opasnim područjima;
  • Pravovremeno liječenje plućnih bolesti;
  • Zaštita djece od duhanskog dima kao pasivnih pušača;
  • Jačanje imuniteta: potpuno vitaminizirana hrana, postupno stvrdnjavanje, sportske aktivnosti, duge šetnje, stabilno psihoemocionalno stanje.

Osim temperature, postoje i drugi simptomi pneumonije u djetinjstvu, koji su ovdje opisani.

video

Ovaj video će vam reći što je KOPB.

nalazi

Prognoza za razvoj bolesti izrazito je nepovoljna. Stoga, uz bilo kakve simptome ili sumnje, potrebno je proći temeljiti pregled. Ako se bolest otkrije u ranim stadijima, onda je vjerojatno da će, ovisno o preporukama liječnika i zdravom načinu života, stabilizirati stanje dugi niz godina.

Učinkovita preventivna mjera je i pravodobno cijepljenje protiv upale pluća i gripe, koje može zaštititi od razvoja najozbiljnijih komplikacija zaraznih bolesti.

Također pročitajte o tome je li moguće inhalirati upalu pluća i može li se pneumonija izliječiti narodnim lijekovima.