472-A Sjetva na flori i osjetljivost na antibiotike (uz mikroskopiju nativnog lijeka)

Ispitivanje osjetljivosti na sputum za antibiotike je studija koja identificira patogene koji uzrokuju zarazne bolesti bronhopulmonalnog sustava.

Za istraživanje je potreban spremnik za kulturu sputuma na mikroflori. Flegma (patološka tajna) izlučuje se iz dušnika i bronha tijekom kašljanja. Njegov je izgled dokaz bolesti dišnog sustava.

Sastav sputuma heterogen. Može sadržavati sluz, seroznu tekućinu, gnoj, fibrin, krv.

Uz pomoć kulture sputuma određuje se uzročnik odgovarajuće bolesti i njegova osjetljivost na antibiotike. To omogućuje propisivanje pravilnog liječenja, sprečavajući prijelaz bolesti u kronični oblik.

Kada je propisana studija

Obvezni liječnik propisuje analizu sputuma

  • za tuberkulozu
  • na bc
  • s bronhitisom
  • s upalom pluća
  • s bronhijalnom astmom
  • s respiratornim neoplazmama
  • crv, gljivična invazija pluća.

Također, bakteriološka analiza sputuma provodi se s nejasnim procesima u grudima prema rezultatima rendgenskog pregleda ili auskultacije.

Normalno, analiza sputuma može pokazati prisutnost normalne mikroflore. Međutim, otkrivanje samo normalne mikroflore ne znači odsustvo infekcije.

Dekodiranje i tumačenje rezultata istraživanja provodi samo liječnik. U pravilu, mikroflora ždrijela je prisutna u sputumu, stoga se rezultat sjetve tumači uzimajući u obzir opći položaj pacijenta i kliničku sliku.

Zbirka sputuma

Da bi rezultati bili točniji, morate ispravno prikupiti ispljuvak za analizu. Flegm se nakuplja noću, tako da se njegovo prikupljanje provodi ujutro prije jela nakon ispiranja usta prokuhanom vodom.

Valja napomenuti da je sputum formiran više, i bolje je otići ako konzumirate više tekućine prije testa. Kako bi djelotvornije prošao sputum za analizu, pacijent mora uzeti tri duboka udisaja i snažno energično.

Materijal je sakupljen u jednu sterilnu posudu otpornu na udarce, s poklopcem koji dobro prianja.

Opća analiza sputuma daje makroskopsku procjenu tajne (konzistencija, boja, prisutnost, priroda nečistoća), kao i njezina mikroskopija. Mikroskopija sputuma procjenjuje stanični sastav, prisutnost kristala, vlakana, mikroflore. Ova analiza ne dijagnosticira specifične bolesti, kao što je tuberkuloza.

Za što su potrebna istraživanja?

Ispitivanje sputuma:

  • u dijagnostici patoloških procesa u respiratornom traktu i plućima;
  • za procjenu prirode patologija;
  • pratiti dinamiku bolesnika s kroničnim bolestima;
  • za procjenu učinkovitosti liječenja.

Laboratorij INVITRA će provesti nužna istraživanja, uključujući i analizu sputuma za mikrofloru u kratkom vremenu, na suvremenoj opremi, što omogućuje donošenje najtočnijih zaključaka.

  • Gnojno-upalne bolesti respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, apsces pluća, empiema, bronhiektazije).

Podaci su dani:

  1. o odsutnosti ili prisutnosti rasta;
  2. broj mikroorganizama uzgojenih u sadnji;
  3. o vrsti i vrsti;
  4. osjetljivost na antibiotike;
  5. Komentar opisuje mikroskopsku sliku.

Važno je! Određivanje vrste gljivica i formulacija osjetljivosti na antimikotička sredstva nisu uključeni u ovu analizu (ako se sumnja na gljivičnu infekciju, propisan je test br. 442).

Tumačenje: u neadekvatno uzetom materijalu, uglavnom zastupljenom u slini, saprofitne ili oportunističke bakterije rastu u niskom titru u usjevu. Mikroskopsko ispitivanje epitelnih stanica više od 25 u p / sp., Leukocita manje od 10 u p / sp. (povećanje x 100). U slučaju bolesti oslobađaju se etiološki značajne bakterije u dijagnostičkom titru (> 105 cfu / ml). U odsutnosti rasta, preporuča se da se studija ponovi, jer je materijal možda neadekvatno prikupljen ili sakupljen na pozadini antibiotika.

Postoje kontraindikacije za Mantoux test? PCR analiza za tuberkulozu će učiniti.

Tuberkuloza je opasna bolest koja se može uspješno liječiti pravovremenom dijagnozom.

Jedna od najinformativnijih istraživanja za rano otkrivanje bolesti naziva se metoda PCR (lančana reakcija polimeraze).

PCR analiza nije samo najinformativnija, nego i jedna od najpristupačnijih istraživanja koja mogu otkriti tuberkulozu u svojim ranim fazama.

Što je PCR analiza?

Svi živi mikroorganizmi, uključujući viruse i bakterije, u svojoj strukturi sadrže molekule RNA i DNA. Isticanjem ovih kiselina moguće je s velikom sigurnošću reći koje su strane tvari prisutne u ljudskoj krvi i koje su točne dijagnoze.

Suština PCR metode je posebna obrada uzoraka bioloških tekućina, zbog čega je moguće utvrditi u koje vrste spadaju mikroorganizmi u njemu.

Analiza PCR-a za tuberkulozu: indikacije, prednosti i nedostaci

PCR tehnika se koristi u osoba s teškim plućnim lezijama u tim slučajevima i respiratornim manifestacijama (teškim kašljanjem, hemoptizom), kada je nemoguće točno dijagnosticirati bolest prema kliničkim simptomima.

Preporučuje se proučavanje i nakon izravnog kontakta s nositeljem bolesti. Prednosti koje on ima su:

  • brzina izvršenja - da biste dobili rezultat, ne morate uzgajati kulturu patogena ili provoditi druge složene postupke;
  • vrlo informativan - kod dijagnosticiranja tuberkuloze točnost analize doseže 90% i više;
  • visoka osjetljivost i specifičnost - za identifikaciju patogena u materijalu može sadržavati samo jednu stanicu virusa;
  • univerzalnost - praktički sve biološke tekućine su prikladne za analizu: sputum, krv, bronhijalne lave.

Za usporedbu: točnost mikroskopije razmaza sputuma, koja se koristi za otkrivanje tuberkuloze, iznosi samo 40-50%, a uz mali broj patogena smanjuje se na 10% ili manje. Kultura sputuma je više informativna, ali za postizanje rezultata potrebno je 2 do 8 tjedana.

Možete koristiti PCR za tuberkulozu umjesto Mantouxa, ako osoba ima kontraindikacije za uzorak.

Nedostaci tehnike uključuju rizik dobivanja lažno negativnog rezultata. Drugim riječima, izostanak specifične DNA u sputumu, krvi ili urinu još ne ukazuje na odsutnost tuberkuloze kod pacijenta.

Važno je. U dijagnostici tuberkuloze u djece, osjetljivost PCR analize je niža nego u odraslih i iznosi oko 25-83%.

Fotografija 1. Dati PCR umjesto Mantouxa dobar je izbor ako je alergičan ili često bolestan.

Postupak za analizu PCR-a

Postupak za provođenje PCR analize provodi se pomoću posebnog uređaja nazvanog amplifikator i sastoji se od četiri faze. Za studiju su potrebne sekcije DNA iz kojih počinje sinteza molekula, nukleotidi (baze molekula DNA), kao i polimeraza, ili enzim koji ubrzava postupak.

  1. Prikupljanje bioloških materijala (ispljuvak, krv, ispiranje bronha).
  2. Zagrijavanje uzorka na temperaturu od oko 98% da bi se uništila primarna struktura lanca DNA.
  3. Žarenje ili snižavanje temperature za nekoliko stupnjeva da bi se prajmer vezao za lanac DNA.
  4. Sinteza molekula potrebnih za dobivanje rezultata.

Nakon provedenih 25-30 takvih ciklusa, formira se određeni broj kopija DNA virusa, čime se lako utvrdi uzročnik bolesti.

Pažnja: PCR analiza ne razlikuje "mrtve" mikroorganizme od "življenja", pa rezultat može biti pozitivan određeno vrijeme nakon tretmana.

Priprema za analizu

Ako se uzme PCR test krvi za tuberkulozu, onda nema potrebe za posebnom obukom, ali se pacijentima savjetuje da slijede opća pravila: suzdržite se od jela najmanje 8 sati, eliminirajte alkohol i uzimate lijekove, nemojte pušiti sat vremena prije uzimanja materijala.

Sputum se sakuplja ujutro nakon četkanja i temeljito ispiranje usta.

Ako se eksudat slabo izlučuje, trebate uzeti ekspektorans noć prije ili uzeti inhalaciju. Sputum s sluzom, gnojem, bijelim ili žućkastim mrljama ima dijagnostičku vrijednost.

Ako nije moguće uzeti ispljuvak za analizu, brisovi bronhija se koriste za identifikaciju patogena. Takva analiza ne zahtijeva pripremu, a materijal se uzima na sljedeći način. Uz pomoć laringealne štrcaljke pacijent se ulijeva u traheju otopinu natrijevog klorida, što uzrokuje jaku kašalj - za istraživanje se koristi tekućina za kašljanje.

Upozorenje. Rezultat analize iskrivljuje antibiotike, heparin i druge lijekove koji se koriste za lokalno liječenje, pa se studija preporučuje 10-14 dana nakon primjene.

Koliko je učinkovito testiranje sputuma na tuberkulozu putem PCR-a?

Da bi se identificirali Kochovi štapići kod ljudi, koriste se različite dijagnostičke metode. Zahvaljujući njemu, patologija se može otkriti čak iu početnoj fazi, što povećava pacijentove šanse za oporavak. Analiza sputuma za tuberkulozu je tehnika koja se najviše cijeni i vrlo je učinkovita. Što je to i koliko takva analiza košta?

Što je analiza sputuma pomoću PCR?

PCR se odnosi na lančanu reakciju polimeraze. Ova metoda je učinkovita protiv zaraznih bolesti. Da biste uspostavili jasnu dijagnozu, ne morate skupljati veliku količinu biomaterijala i čekati dugo, kao u slučaju sjetve ispljuvka.

Metoda se temelji na dobivanju DNA čestica mikroorganizama. Nadalje, molekularno genetska istraživanja će odrediti koja vrsta mikroorganizama treba uključiti raspoloživi materijal. Pod uvjetima epruvete, stručnjak će sintetizirati molekule bakterija i donijeti odgovarajuće zaključke za nekoliko sati.

efikasnost

Analiza sputuma za Mycobacterium tuberculosis je učinkovita kada je Kochov štapić udario u dišni sustav. U ovom slučaju, bolest se može lako identificirati, čak iu prvim satima infekcije.

No, analiza sputuma neće pokazati pouzdan rezultat ako je tuberkuloza prisutna:

  • kosti;
  • mozak, kičmena moždina;
  • živčani sustav;
  • spojevi, itd.

Fitizijatar će moći odrediti vrstu bolesti, uzimajući u obzir sadašnje simptome i oslanjajući se na rezultate općih i drugih analiza.

Također nije prikladno za takvu metodu istraživanja u slučaju kada je potrebno provesti kontrolnu analizu nakon terapijskog liječenja bolesti. Rezultat će biti pozitivan, kao u tijelu, u svakom slučaju, još uvijek postoje živi ili mrtvi IBC. Bolje je dati prednost drugom dijagnostičkom postupku.

Kontraindikacije za metodu

Kao takva, ne postoje kontraindikacije za testiranje sputuma na tuberkulozu uz pomoć PCR-a. Postoje ograničenja. Kao što je gore spomenuto, nema potrebe da se provodi nakon liječenja tuberkuloze. Rezultati neće biti korisni. Ovdje je poželjno pribjeći drugoj dijagnozi.

Osim toga, nema drugih prepreka za ovu dijagnozu. Sputum se može ispitati u bilo kojoj starosnoj kategoriji i za bilo koje bolesti. Čak i ako nema obilnog ispuštanja sputuma, analiza se može obaviti uzimanjem sluzi pomoću bronhoskopije.

prednosti

U ovoj metodi, masa plusa uključuje:

  1. Visoka specifičnost i osjetljivost. Uočen je samo uzročnik tuberkuloze. Ne može biti lažnog odgovora ako se uzmu u obzir sve nijanse postupka. Mikobakterije se otkrivaju čak i kada je njihov minimalni broj. Čak i ako u sakupljenom materijalu ima 10 abnormalnih stanica, infekcija će biti otkrivena.
  2. Brzina dobivanja odgovora. Koliko je analiza učinjeno? Nakon 3-5 sati možete dobiti rezultat. Nema potrebe za kulturom sputuma za tuberkulozu, a to smanjuje vrijeme.
  3. Možete identificirati kao skrivenu infekciju, i onu koja je u akutnom obliku.
  4. Nema apsolutnih kontraindikacija. Time je omogućeno provođenje postupka za svakoga bez iznimke (čak i za malu djecu), a pogotovo kada su druge metode neriješene.
  5. Pomoću PCR dijagnostike istražuju se različiti biomaterijali (urin, izmet, krv, slina, cerebrospinalna tekućina, itd.).
  6. Metoda otkriva tuberkulozu u ranim fazama, u prvim satima nakon infekcije.
u sadržaj ↑

mane

Osim pozitivnih, postoje i negativne strane. Ovo je:

  1. PCR analiza je skup "zadovoljstvo". Osim toga, oprema potrebna za njegovu provedbu nije dostupna u svakom medicinskom centru. U klinikama je rijetko prisutan, jer je i njegova vrijednost velika. Ako govorimo o privatnim klinikama, onda da, možete pronaći tu vrstu dijagnoze. Dopustite sebi, nažalost, ne mogu svi.
  2. Pokazuje lažno pozitivan rezultat kod ljudi koji su nedavno prošli tečaj liječenja tuberkuloze.
  3. Ako je MBC mutiran, metoda također može dati lažne rezultate.
  4. Ako se materijal sakupi na pogrešan način, ili ako stručnjak koji provodi istraživanje ima nedovoljnu razinu kvalifikacije, tada je također moguć kvar. U nekim će se slučajevima postupak morati ponoviti nekoliko puta i svaki put kad se isplata ponovi.
u sadržaj ↑

Priprema za analizu

Da bi materijal bio visoke kvalitete, mora biti pravilno sastavljen i pripremljen za to.

Postoje određena pravila za prikupljanje sputuma za tuberkulozu. Algoritam akcije je sljedeći:

  1. Čak i navečer, u večernjim satima, osobi je potrebno piti iskašljavanje (ako se sputum slabo odmakne). Čak i ako to nije pomoglo, udisanje treba provoditi na temelju lijeka za razrjeđivanje i iskašljavanje. U odsutnosti ispljuvka, pacijent je usmjeren na bronhoskopiju. Tijekom tog postupka uzima se materijal za studiju.
  2. Unaprijed kupite poseban spremnik. Sterilan je i nepropusan za zrak, tako da se ništa dodatno ne može smjestiti tamo, kao i unaprijed otvoriti.
  3. Prostorija u kojoj će se skupljati ispljuvak mora biti dobro prozračena. Neophodno je otvoriti prozore, vrata, uključiti poklopac motora. Još jedna dobra opcija je da dođete na svježi zrak (na primjer, na balkon ili u dvorište).
  4. Neposredno prije zahvata morate upozoriti sve da nitko ne uđe u prostoriju u kojoj će se sve dogoditi. U biomaterijalu ne bi trebalo biti dodatnih mikročestica - to je važno.
  5. Ne preporučuje se jelo prije branja.
  6. Ispiranje usta i grla.
  7. Slina je ispljunula. Njegov kapacitet bi trebao biti minimalan.
  8. Kašljanjem osoba izvadi flegm i ispljune ga u pripremljenu posudu. Nakon postupka zatvorite poklopac čvrsto i uzmite uzorak u laboratorij.

Kako sakupiti ispljuvak treba reći liječniku. Ako se bolesnik ne usudi sam to učiniti, onda će se spasiti zdravstveni radnici. Tijekom manipulacije stavljaju posebnu zaštitnu masku. Sakupite ispljuvak će biti u posebnoj sobi, gdje nema načina za strance. Ako pacijent ne može doći na kliniku, stručnjak dolazi u njegovu kuću i pomaže pri sakupljanju sluzi.

Ako se radi bronhoskopija, pacijent se ubrizgava u dušnik s uređajem - bronhoskopom. Uz njegovu pomoć se uzima materijal.

Za pouzdanost, preporučljivo je proći analizu tri puta, i to:

  • ujutro na prazan želudac;
  • nakon prvog vremena nakon 4-5 sati;
  • 24 sata nakon prvog ispitivanja i također prije obroka.
u sadržaj ↑

Kako se obavlja ova analiza?

Prolazak testa na sputum za tuberkulozu je samo dio posla. Glavni naprijed. Mnogo ovisi o tome kako se pripremio stručnjak.

Studij je sljedeći:

  1. Stručnjak nastavlja s uništavanjem primarne strukture DNA (denaturacija). Ovdje postoje dva lanca. Na visokim temperaturama razdvajaju se.
  2. U sljedećoj fazi temperatura se smanjuje (žari). To je potrebno za povezivanje DNA lanca s prajmerom.
  3. Treća faza je produljenje. Ovdje se sintetiziraju potrebne molekule.
u sadržaj ↑

Rezultati dekodiranja

Može se otkriti Mycobacterium tuberculosis u sputumu PCR-om ili ne. Pozitivan rezultat temelji se na činjenici da u biomaterijalu postoji DNK Kochova štapića. To sugerira da je osoba zaražena. S negativnim - 98% činjenice da subjekt nije zaražen.

Pokazatelji se mogu prosuđivati ​​na temelju:

  • koja je faza patologije (latentna ili aktivna);
  • koliko je zahvaćeno tijelo;
  • je li odabrani tretman učinkovit u određenom slučaju.

Imajte na umu da ništa nije temeljito. Stoga može postojati lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat. Da bi se osigurala njegova ispravnost, preporučuju se druge dijagnostičke procedure ili se PCR provodi dva puta (tri puta).

Analiza troškova u različitim centrima

Možete dati sputum za PCR u različitim klinikama. Dajemo primjere nekoliko popularnih moskovskih centara s politikom određivanja cijena.

Br. 341MK, Mycobacterium tuberculosis, određivanje DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) u sputumu, ispiranje, tekućina za ispiranje

Određivanje DNA patogena tuberkuloze: kompleks Mycobacterium: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum u ispljuvku, ispiranje iz bronha, ispiranje tekućinom pomoću PCR detekcije s realnim načinom vremena.

Tuberkuloza (od latinskog. Tuberculum - tubercle) - česta, socijalno ovisna bolest ljudi. Oni su bolesni i životinje. Uzročnik tuberkuloze otkrio je R. Koch 1882. To su kiselinski otporne aerobne bakterije (74 vrste) roda mycobacterium, široko rasprostranjene u tlu, vodi i životinjama. Kod ljudi je najčešći patogen Mycobacterium tuberculosis. Druga najčešća je Mycobacterium bovis. Obje vrste vrlo su vrlo otporne na mnoge okolišne čimbenike i dugo ostaju održive u tijelu i mogu uzrokovati bolesti mnogo godina nakon infekcije. Vrlo je važno da mycobacterium tuberculosis formira takozvane L-oblike. Uporni u tijelu, stvaraju imunitet na tuberkulozu. Dulje vrijeme se tuberkuloza može pojaviti latentno i može se otkriti slučajno, iako se često manifestiraju simptomi kao što su slabost, umor, niska temperatura, noćno znojenje, anemija i leukopenija.

Trenutno, unatoč svim dostignućima antimikrobne terapije, tuberkuloza ugrožava budućnost nacije. Stoga su sve dijagnostičke metode, posebno njezini latentni oblici iznimno važni.

Postoje mnoge metode laboratorijske dijagnostike tuberkuloze: mikroskopija razmaza (najčešće se koristi za tu svrhu sputum), klasična metoda kulture, ELISA. Svi oni imaju prednosti, ali i određene nedostatke, osobito otkrivanje mikobakterija samo u slučaju dovoljnog broja njih.

Posljednjih godina za dijagnozu je korištena lančana reakcija polimeraze (PCR). Njegova visoka osjetljivost omogućuje otkrivanje pojedinačnih stanica, pa čak i fragmenata DNA u ispitivanom materijalu. Metoda eliminira unakrsne reakcije i specifičnost doseže 100%. PCR omogućuje diferenciranje ograničenih i diseminiranih oblika tuberkuloze, osobito kod djece, čak i kod negativnih rezultata mikrobioloških ispitivanja.

  • detektabilne fragmente specifične sekcije mikobakterijske DNA;
  • specifičnost određivanja - 100%;
  • osjetljivost detekcije - 100 kopija mikobakterijske DNA u uzorku.
  • Bronhitis, bronhopneumonija popraćena oštrim povećanjem bazalnih limfnih čvorova.
  • Hemoptiza na pozadini čestog asteničnog stanja.
  • Akutna upala gornjeg i donjeg respiratornog trakta, praćena produktivnim kašljem u prisutnosti produljenog kontakta s bolesnikom s tuberkulozom u povijesti

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Kvaliteta ispitivanja. Rezultat je dan u smislu "otkriven" ili "nije otkriven".

"detektiran": U uzorku koji se analizira otkriveni su fragmenti DNA specifični za mikobakterije specifični za mikobakterije.

"nije otkriveno": u analiziranom uzorku, fragmenti DNA specifični za mikobakterije ili koncentracija patogena u uzorku nisu pronađeni ispod granice osjetljivosti testa.

Imajte na umu da se vrijeme provođenja PCR studija može povećati pri provedbi potvrdnih testova.

  1. Makarevich A.E. Respiratorne bolesti - M. Higher School, 2000. - 368 str.
  2. Jacobs D. i sur. Priručnik za laboratorijske pretrage / Lexi-Comp. 2002 - str. 828-829.
  • Opće informacije

* Navedeno razdoblje ne uključuje dan preuzimanja biomaterijala

Sputum, obrisci, tekućina za ispiranje

"Real-time" PCR detekcija.

U ovom odjeljku možete saznati koliko košta završiti ovu studiju u vašem gradu, pogledajte opis testa i tablicu interpretacije rezultata. Odabir gdje proći analizu "Mycobacterium tuberculosis, određivanje DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) u sputumu, ispiru, ispiranje tekućinom" u Moskvi i drugim gradovima Rusije Regionalne medicinske službe mogu varirati.

Analiza za tuberkulozu in vitro

№341SV, Mycobacterium tuberculosis, određivanje DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) u serumu

Određivanje DNA uzročnika tuberkuloze, mikobakterijskog kompleksa: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum u serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) uz detekciju u "realnom vremenu".

Tuberkuloza (od latinskog. Tuberculum - tubercle) - česta, socijalno ovisna bolest ljudi. Oni su bolesni i životinje. Uzročnik tuberkuloze otkrio je R. Koch 1882. To su aerobne bakterije otporne na kiseline (74 vrste) roda Mycobacterium, široko rasprostranjene u tlu, vodi i životinjama. Kod ljudi je najčešći patogen Mycobacterium tuberculosis. Druga najčešća je Mycobacterium bovis. Obje vrste su vrlo otporne na mnoge okolišne čimbenike, a u tijelu dugo ostaju održive i mogu uzrokovati bolest mnogo godina nakon infekcije. Vrlo je važno da mycobacterium tuberculosis formira takozvane L-oblike. Uporni u tijelu, stvaraju imunitet na tuberkulozu.

Dulje vrijeme se tuberkuloza može pojaviti latentno i može se otkriti slučajno, iako se često manifestiraju simptomi kao što su slabost, umor, niska temperatura, noćno znojenje, anemija i leukopenija. Trenutno, unatoč svim dostignućima antimikrobne terapije, tuberkuloza ugrožava budućnost nacije. Stoga su sve dijagnostičke metode, posebno njezini latentni oblici iznimno važni.

Postoje mnoge metode laboratorijske dijagnostike tuberkuloze: mikroskopija razmaza (najčešće se koristi za tu svrhu sputum), klasična metoda kulture, ELISA. Svi oni imaju prednosti, ali i određene nedostatke, osobito otkrivanje mikobakterija samo u slučaju dovoljnog broja njih.

Posljednjih godina za dijagnozu je korištena lančana reakcija polimeraze (PCR). Njegova visoka osjetljivost omogućuje otkrivanje pojedinačnih stanica, pa čak i fragmenata DNA u ispitivanom materijalu. Metoda eliminira unakrsne reakcije i specifičnost doseže 100%. PCR omogućuje diferenciranje ograničenih i diseminiranih oblika tuberkuloze, osobito kod djece, čak i kod negativnih rezultata mikrobioloških ispitivanja.

Analitički pokazatelji:

  • detektabilne fragmente specifične dijelove mikobakterijske DNA;
  • specifičnost određivanja - 100%;
  • Osjetljivost detekcije je 100 kopija mikobakterijske DNA u uzorku.
  • Groznica karakterizirana svakodnevnim dvostrukim porastom i padom temperature tijela. U pozadini tuberkulinske preosjetljivosti ili tuberkulinske anergije.
  • Akutne upalne bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta s produljenim kontaktom s tuberkuloznim pacijentom u povijesti.
  • Abnormalna reakcija na tuberkulinski test (preosjetljivost ili anergija) na pozadini pogoršanja sistemske bolesti.
  • Sumnja na sustavni eritematozni lupus.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Kvaliteta ispitivanja. Rezultat je dan u smislu "otkriven" ili "nije otkriven".

  • “Detected”: U uzorku koji se analizira pronađeni su fragmenti DNA specifični za mikobakterije specifični za mikobakterije;
  • "Nije otkriveno": u analiziranom uzorku, fragmenti DNA specifični za mikobakterije ili koncentracija patogena u uzorku nisu pronađeni ispod granice osjetljivosti testa.

Imajte na umu da se vrijeme provođenja PCR studija može povećati pri provedbi potvrdnih testova.

UMJESTO MANTA MOŽETE UČINITI INVITRO TEST!

Fenol je dio otopine uzorka Mantouxa, koja se godišnje dobiva ruskoj djeci. Fenol je poznat protoplazmatski otrov, toksičan je za sve stanice tijela bez iznimke. On potiskuje fagocitozu i, prema tome, primarni imunološki odgovor.

Nikada nisu provedene studije koje bi mogle dokazati sigurnost uvođenja fenola, mogućnost njegovog nakupljanja u tijelu djece i posljedice toga.

Galina Petrovna Chervonskaya na sastanku posvećenom problemima vakcinologije pričala je o postojećim komplikacijama Mantoux i Diaskintest reakcije. Kao alternativu predložila je korištenje invitro testa (in vitro) za otkrivanje mikobakterije tuberkuloze u tijelu. Za razliku od uobičajenih Mantoux i Diaskintest reakcija, kada se u ljudsko tijelo ubrizgava mnogo stranih opasnih tvari, in vitro test je siguran, jer se u tom slučaju ništa ne ubrizgava u tijelo, već naprotiv, iz ljudskog tijela se uzima samo slina (ili krv)., Ovaj test je točniji - mikobakterije su definirane "od jedne do 10". Osim toga, moguća je lažna pozitivna reakcija Mantouxa i Diaskintesta ako se dijete cijepi u rodilištu.

Naslovi: Mantoux, Vijesti, Protiv cijepljenja
Oznake: invitro, manta, komplikacije, Chervonskaya
2 komentara

2 komentara na ““ UMJESTO MANTA MOGUĆE UČINITI INVITRO TEST! ”

Zašto ne uzeti T-limfocite za analizu?

"Samo je slina uzeta iz ljudskog tijela" - slina i ispljuvak.
Ni PCR niti enzimski imunosorbentni test (ELISA) nije pogodan za otkrivanje infekcije u uredu ili za tuberkulozu iz nekoliko razloga:
PCR - za ovu analizu potrebna je DNK mikobakterije, odnosno, da bi se osiguralo da je osoba zaražena, potrebno je uzeti za analizu bilo koji materijal koji može sadržavati ovu mikobakteriju tijekom bolesti - krv, urin, sputum, slina, feces, mulj
ali problem je u tome što je u djece tuberkuloza skrivena, a ne u krvi, niti u mokraći, pa čak ni u pljuvačci i sluzi neće biti bakterija! Sputum se u osnovi ne događa, a ako se izlučuje, to je oskudno i djeca ga gutaju, pa ga liječnici moraju uzeti iz vode za pranje želuca ili bronha.
ELISA - određuje prisutnost protutijela na tuberkulozu u krvi, ali opet problem je u tome što neće biti protutijela u krvi zbog tuberkuloze, tijelo se bori uz pomoć staničnog imuniteta, a ne humoralno
(antitijela su samo dio humoralnog imuniteta), a stanični imunitet su T-limfociti koji sudjeluju u Mantoux reakciji i daju pravu sliku onoga što se događa. Stoga je preporučljivo preporučiti Mantu.

Gdje se provodi quantiferone test za tuberkulozu

Danas postoji alternativa tradicionalnom Mantouxu i Diaskintestu (dst) - to je test kvantifera (također poznat kao interferon) in vitro. Sve tri metode pomažu u otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.

Metoda kvantificiranog testa migrirala je iz zemalja u kojima je učestalost tuberkuloze znatno niža (Europa, SAD, Australija). Znanstvenici rade na mogućnosti zamjene tradicionalne dijagnostike ovim testom.

O tome postoje sporovi, jer neki smatraju da je nemoguće ukinuti istraživački sustav, koji je dugo vremena davao pozitivne rezultate.

Njihovi protivnici dokazuju ekstremnu objektivnost takvog testa i mogućnost njegove uporabe čak i osobama s alergijskim reakcijama na tuberkulin.

Sada se metoda ne može nazvati prevladavajućom, ali ona postoji kao alternativno rješenje.

Ova inovacija bila je osobito korisna za osobe koje su kontraindicirane za mantu ili dst, kao i za djecu tijekom karantene.

Koja je razlika između kvantifronskog testa za tuberkulozu i invitro od druge dvije dijagnostičke metode?

Takve razlike između testa i manta i dst mogu se razlikovati: kada se kvantifironskim testom ne daju subkutane injekcije, koriste se uzeta venska krv (za daljnje ispitivanje količine gama interferona), dok druge metode koriste potkožne injekcije, što isključuje njihovu upotrebu kod bolesti oslabljen imunitet.

Budući da u prvom slučaju nema kontakta s tijelom, nema nuspojava, u drugom može doći do nuspojava ako osoba ne podnosi ubrizgavanje tvari.

Ne može biti zabrane kvantifronskog testa, jer se ne provodi izravno u tijelu, manta i dst mogu biti zabranjene u slučaju kroničnih bolesti ili egzacerbacija.

Kada se provodi dst i test invitro nema reakcije na BCG, a kada je manta reakcija na antitijela nakon BCG.

Shema kvantiferonskog testa u invitro je sljedeća: pacijent daje potrebnu količinu venske krvi u posebno organiziranim točkama. Istodobno, krv se može uzeti samo ako osoba nije jela osam sati.

Zatim se krv stavlja u tri epruvete i analiza je usmjerena na skeniranje prisutnosti gama interferona u krvi, koji se proizvodi samo kod ljudi koji su oboljeli od tuberkuloze.

Gama-interferon izlučuju T-limfociti kada su mikrobi otkriveni kod tuberkuloze.

Invitro je u stanju identificirati proteine ​​koji su prisutni u mikrobakterijama tuberkuloze dviju vrsta: ljudskih i goveđih, jer proizvode antitijela.

Tako se objektivno ispitivanje prisutnosti uzročnika tuberkuloze u tijelu događa skeniranjem gama interferona u krvi.

Također, u slučaju pozitivnog rezultata pri provođenju testa, potrebno je izvršiti radove na razlikovanju pronađenog.

Cilj mu je razlikovati patogene tuberkuloze i druge mikobakterioze koje se mogu otkriti tijekom analize.

Tijekom ponovljenog in vitro testa utvrđeno je da trećina pacijenata ima mikobakteriju u krvi. Unatoč tome, tuberkuloza se može razviti u samo 5-9% ljudi.

Sljedeći čimbenici umnožavaju rizik od razvoja bolesti:

  1. Kontakt s ljudima koji posjeduju otvoreni oblik tuberkuloze (najčešće liječnici ili rođaci).
  2. Slab imunitet (to uključuje osobe koje su zaražene HIV-om, dijabetičari ili izvan zatvora).

Test kvantifikacije može se dodijeliti u sljedećim slučajevima:

  1. Ako je Mantau dao pozitivan rezultat.
  2. Ako je pacijent imao kontakt s bolesnikom s tuberkulozom.
  3. Ako postoji visok rizik od kontakta s patogenom.
  4. Ako pacijent ima kontraindikacije za tradicionalnu dijagnozu tuberkulina ili dst.
  5. U slučaju istraživanja migranata.

Prednosti quantiferon tijesta u usporedbi s dst i manta:

  • Nema nuspojava. To je zbog činjenice da se analiza provodi neposredno nakon uzorkovanja;
  • Visoka specifičnost. Rezultati ispitivanja ne mogu biti lažno pozitivni.
  • Nema ograničenja u držanju. Kvantifern test može se provesti čak i s pojavom akutnih virusnih bolesti ili odmah nakon cijepljenja;
  • Objektivnost rezultata. Ovim načinom istraživanja rezultati su dobiveni laboratorijskim metodama, što je za red veličine više objektivno nego s vizualnom analizom uzoraka kože;
  • Sposobnost primjene na osobe koje imaju alergijske reakcije na tuberkulin ili kontraindikacije za kožne testove;

Kao iu svakoj drugoj analizi, kvantifiron test u invitro ima svoje nedostatke.

Među njima: studija (u usporedbi s mantom i dst) je skupa; može pokazati lažno negativan rezultat, budući da ima prosječnu osjetljivost; nemogućnost određivanja latentnog oblika tuberkuloze u tijelu ili izravno upale.

Poseban problem je neproliferacija predmeta u kojima je takav test moguć.

Na primjer, u Rusiji, centri se nalaze samo u najvećim gradovima (Moskva, Sankt Peterburg, Novosibirsk), što nedvojbeno otežava pristup takvoj vrsti istraživanja.

Quantiferon test za tuberkulozu u Invitro i Diaskintestu: prednosti i razlike

Ako osoba ima simptome tako opasne i tvrdokorne bolesti kao što je tuberkuloza, potrebno je hitno podnijeti zahtjev u ambulantu da provede dijagnostičke testove organizma. Jednako je važno redovito pregledavati u ambulanti za TB osobama koje su bile u kontaktu ili se stalno brinu za pacijente s otvorenom tuberkulozom. Osim toga, nakon posjeta zemlji u kojoj je učestalost infekcije i mikobakterija vrlo visoka, trebali biste odmah proći odgovarajuće testove kako biste identificirali patogen u tijelu.

Trenutno se plućna tuberkuloza ili drugi organi mogu dijagnosticirati na različite načine. No prvi test je Mantoux tuberkulinski test, koji za nekoliko dana može odrediti je li osoba zaražena mikobakterijama ili ne. Također su nedavno počeli koristiti i druge vrste testiranja: Diaskintest i Quantiferon istraživanje u Invitro. Razmotrite kako se provode i koje su njihove prednosti u odnosu na Mantoux test.

Dijagnoza za tuberkulozu

Diasquin je novi lijek za dijagnostiku alergena koji poboljšava kvalitetu istraživanja na tijelu infekcije tuberkulozom. Alat sadrži antitijela koja su prisutna u patogenim sojevima mikobakterija, ali ih nema u BCG cjepivu. Zbog toga se alergijska reakcija Diaskintesta javlja samo u prisutnosti prave infekcije. Međutim, preparat ne sadrži patogene tuberkuloze, stoga će biti nemoguće uhvatiti bolest nakon testa na alergiju.

Usporedimo li Mantoux i Diaskintest uzorke, u prvom slučaju mikobakterije se mogu otkriti samo u 50-70% slučajeva. A drugi test alergije je točniji, jer u 90% slučajeva pronalazi uzročnika tuberkuloze. Ne može se reći da će Diaskin zamijeniti tuberkulinski test, budući da se ne može koristiti za određivanje da li pacijentu treba revakcinacija BCG-om ili ne.

Dijagonala se propisuje u sljedećim situacijama:

  • Kada je potrebno dijagnosticirati tuberkulozu i identificirati razinu aktivnosti upalnog procesa;
  • Razlikovati infekciju s mikobakterijama od simptoma drugih bolesti sa sličnim pojavama;
  • Razlikujte alergijsku reakciju na BCG od upale do pravog patogena;
  • Promatrajte proces liječenja i njegovu učinkovitost.

Diaskintest za tuberkulozu nužno se provodi u slučajevima kada je Mantoux zavoj prisutan u djece ili odraslih bolesnika. Ali to je kontraindicirano u bolesnika s takvim bolestima:

  • Akutne upale ili pogoršanja kroničnih bolesti (uz iznimku simptoma sličnih razvoju tuberkuloze);
  • Somatski poremećaji;
  • Bolesti kože;
  • alergije;
  • Epileptički napadaji.

Nakon što prođu akutni upalni procesi, Diaskintest nije kontraindiciran.

Diaskin se uvodi na isti način kao Mantoux test. No, oba testa se ne kombiniraju u jednom razdoblju. To jest, ako se tuberkulinska reakcija provodi prema kalendaru, Diaskintest se prenosi na sljedeći mjesec nakon cijepljenja. Kada se Mantoux ubrizgava u jednu podlakticu, druga se sigurno koristi za Diaskinovu injekciju.

Rezultat Diaskintest procjenjuje nakon tri dana. Ako na mjestu injiciranja nema crvenila i infiltracije, test je negativan. Čim se na koži formira papula bilo koje veličine i ima hiperemiju, test je pozitivan. Odgovor na Diaskintest neće biti prisutan kod zdravih bolesnika liječenih od tuberkuloze i inficiranih s neaktivnim mikobakterijama.

Zamjenjuje li Diaskine Mantoux test?

Diaskintest je dobar slom tuberkuloze, ali on sam ne može biti potpuno informativan. Uz njegovu pomoć, moguće je izolirati većinu pacijenata s plućnim oblikom Kochove bolesti ljudskog štapića. No, s drugim vrstama mikobakterija, uzorak neće moći identificirati uzročnika tuberkuloze.

Važno je napomenuti da snaga tjelesne reakcije na Diaskin ne može govoriti o ozbiljnosti ili razini aktivnosti bacila, jer kožna alergija više označava odgovor imunološkog sustava na primijenjena antitijela.

Osim toga, Diaskintest obično ne dijagnosticira sekundarnu infekciju tuberkulozom, koja je obično uzrokovana goveđim sojem mikobakterija. Stoga, čak i uz oštru reakciju Mantouxa, dijete ili odrasla osoba već su poslani na liječenje od tuberkuloze, čak i ako nema kašalj. Iako u ovom slučaju Diaskintest može biti negativan, prva tuberkulinska reakcija zahtijeva posebnu pozornost.

Trenutno postoje tri klinička oblika tuberkuloze:

Ovisno o vrsti lezije, svaki test reagira na svoj način.

Uvođenjem Mantoux injekcije sva tri oblika tuberkuloze uzrokovat će pozitivnu reakciju pacijenta. Ako je Diaskintest izveden, onda je obično pozitivan na plućnu bolest, a negativan na druga dva oblika. Iz toga možemo zaključiti da će Mantu ukazati na mikobakterije koje inficiraju bilo koji ljudski organ, čak i ako su neaktivne. A Diaskin će otkriti pravi humani bacil tuberkuloze među pacijentima s plućnim oblicima. Diaskintest ne zamjenjuje Mantoux test, on samo može biti njegov komplement.

Quantiferon test za tuberkulozu

Posljednjih godina, vrlo često, zajedno s Mantoux testom, preporučuje se korištenje testa za identifikaciju pacijenata zaraženih tuberkuloznom infekcijom različitih vrsta. Kvantifern test se provodi izvan tijela, stoga je potpuno siguran za osobe s oslabljenim imunitetom.

Analiza krvi određuje prisutnost gama-interferona, koji se proizvodi samo u bolesnika s tuberkulozom. Da bi se provela studija, iz pacijenta se uzima venska krv. Prije testiranja, osoba ne smije jesti osam sati. Prikupljeni uzorak stavlja se u tri epruvete kako bi se isključili lažni rezultati ispitivanja.

Ako usporedite Quantiferon test s Mantouxom ili Diaskintestom, on je osjetljiviji i pomaže u preciznom otkrivanju prisutnosti infekcije tuberkulozom. Ali u isto vrijeme, on također ne reagira na BCG cjepivo i daje negativan rezultat.

Prednosti određivanja gama-interferona uključuju:

  • Test visoke osjetljivosti;
  • Sigurnost, bez nuspojava;
  • Ne reagira na BCG;
  • Nema kontraindikacija;
  • Procjena objektivnosti rezultata ispitivanja.

Nedostaci Quantiferon studije uključuju činjenicu da se ne može utvrditi postoji li latentni oblik tuberkuloze ili aktivna upala u ljudskom tijelu.

Važno je napomenuti da test u Invitrou omogućuje zamjenu tuberkulinske dijagnoze. Ali sada je točnost rezultata Quantiferona dokazana samo u laboratorijskim ispitivanjima, ali nije testirana u praksi.

Invitro određuje gama-interferone, koji se u tijelu proizvode T-limfocitima tek nakon susreta s patogenom tuberkuloze. Specifični proteini se izlučuju nakon kontakta, kako s ljudskom vrstom mikobakterija tako is govedom. Nakon što imunološke stanice prepoznaju bacil tuberkuloze, proizvode antitijela koja se otkrivaju u istraživanju venske krvi. Tako Quantiferon test otkriva čak i mikobakterioze. Stoga, u slučaju pozitivne dijagnoze, treba razlikovati prisutnost uzročnika tuberkuloze iz mikobakterioze.

Istraživanja različitih pacijenata jasno su pokazala da je trećina cjelokupne populacije zaražena mikobakterijama. Ali samo 6% ljudi može razviti tuberkulozu. Najčešće je izazvan vanjskim štetnim čimbenicima ili oslabljenim imunitetom.

Rizična skupina uključuje osobe:

  • Kontakt s pacijentima s otvorenim oblikom tuberkuloze (rođaci, zdravstveni radnici);
  • HIV-om;
  • S dijabetesom;
  • Pušten iz popravnih kolonija.

Quantiferon test u Invitrou preporučuje se osobama koje su kontraindicirane za Mantoux ili Diaskintest. Na primjer, ako osoba ima akutne ili ponavljajuće bolesti, onda je strogo zabranjeno ubrizgavanje tuberkulinske tvari. Također, tijekom razdoblja karantene, ne provode se nikakvi kožni testovi na djecu. Neki ljudi su alergični na tuberkulin, pa ova vrsta istraživanja tuberkulozne infekcije za njih nije prikladna.

Da biste usporedili prednosti Quantiferon testa s Mantoux testom ili Diaskintestom, potrebno je upoznati se s nekim dijagnostičkim značajkama.

PCR metoda za tuberkulozu umjesto Mantouxa

Nazvao sam invitro, ne rade takvu analizu tamo, a zadnji put kad je piletina sjela i rekla da to ne rade, ali to rade na drugom kraju grada - idite tamo do 7 sati! To je dobro što sam opet nazvao! Gdje još možete uzeti sličnu analizu pomoću PCR-a? Tko zna nit?

što znači skretanje? imamo povlačenje meda, i oni, sa svojim cjepivima i mantom

Što govoriš, alergična je na tijelo, mama ne plači!

na istom mjestu se ubrizgava tuberkulin u maloj dozi... Također mislim da ništa dobro

U invitro do, nedavno je moja kći

mi ne, samo smo zvali (nažalost, nadajući se njima

čudno. imamo mali grad

da očito samo u nekim gradovima tamo i mi nemamo... iako grad neće reći da je mali. gdje tražiti tu prokletu... Ne znam osim za invitro

moraju još uvijek imati laboratorije koje imamo 3

općenito, ako postoji jedan sustav, onda se iste analize svugdje mogu obaviti, možda ste napravili pogrešku

kaže da su to radili i ne rade to odmah (

+1, imamo na Rustaveliju

kasno... rekli su u vrtu da bez manta ne bi uzeli..

Recite mi, molim vas, u koju ste od naših ureda išli?

Koliko ja razumijem, potreban vam je test br. 329 Mycobacterium tuberculosis (kompleks Mycobacterium tuberculosis), određivanje DNA (DNA) u krvi, cerebrospinalna tekućina, izljev (kvalitativni format)

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/2447/Biomaterijali za ovaj test mogu se uzeti u svim uredima INVITRO-a na teritoriju Ruske Federacije.

Na temelju vaših podataka, definitivno ćemo raditi s osobljem kabineta koji vam je dao netočne informacije kako bi spriječili da se to dogodi u budućnosti.

Tuberkulozni testovi

Kako je imunološki test za tuberkulozu

ELISA, ili ELISA za tuberkulozu, alternativna je dijagnostička metoda kada Mantoux test i Diaskintest...

Gdje mogu napraviti PCR za tuberkulozu

Pravodobna dijagnoza opasnih zaraznih bolesti jedan je od glavnih zadataka moderne medicine. Analiza na...

8 vrsta indikatora uzetih u obzir u testovima krvi

Pravodobna dijagnoza bolesti glavni je aspekt moderne medicine. Opća krvna slika je normalna u djece do...

Tuberkuloza stražnjeg urina

Analiza urina za tuberkulozu je obavezna "in vitro" (tj. Izvedena u laboratoriju, u epruveti) i propisana je postupkom...

Kako napraviti test krvi na tuberkulozu

Test krvi za tuberkulozu je jedan od najpouzdanijih načina za otkrivanje bolesti. Posebna značajka tuberkuloze je...

Krvni test umjesto Mantua

Danas se druge metode često koriste za određivanje tuberkuloze umjesto Mantouxa. Dijagnoza tuberkuloze je vrlo važna:

Tuberkulinski test - manta

Mnogi ljudi poznaju takvu stvar kao što je tuberkulinski test iz djetinjstva, iako...

Krvni test za tuberkulozu

Koji tuberkulozni test daje točan rezultat? Definicija lezija ove infekcije je komplicirana činjenicom da...

PCR analiza za tuberkulozu

PCR za tuberkuloznu ili polimeraznu lančanu reakciju je najsuvremeniji i najnapredniji način dijagnosticiranja bolesti.

Pravila prikupljanja sputuma za tuberkulozu

Tradicionalna zbirka sputuma za Mycobacterium tuberculosis, koja se provodi u gotovo svim klinikama u našoj zemlji, vrlo je...

UMJESTO MANTA MOŽETE UČINITI INVITRO TEST!

Fenol je dio otopine uzorka Mantouxa, koja se godišnje dobiva ruskoj djeci. Fenol je poznat protoplazmatski otrov, toksičan je za sve stanice tijela bez iznimke. On potiskuje fagocitozu i, prema tome, primarni imunološki odgovor.

Nikada nisu provedene studije koje bi mogle dokazati sigurnost uvođenja fenola, mogućnost njegovog nakupljanja u tijelu djece i posljedice toga.

Galina Petrovna Chervonskaya na sastanku posvećenom problemima vakcinologije pričala je o postojećim komplikacijama Mantoux i Diaskintest reakcije. Kao alternativu predložila je korištenje invitro testa (in vitro) za otkrivanje mikobakterije tuberkuloze u tijelu. Za razliku od uobičajenih Mantoux i Diaskintest reakcija, kada se u ljudsko tijelo ubrizgava mnogo stranih opasnih tvari, in vitro test je siguran, jer se u tom slučaju ništa ne ubrizgava u tijelo, već naprotiv, iz ljudskog tijela se uzima samo slina (ili krv)., Ovaj test je točniji - mikobakterije su definirane "od jedne do 10". Osim toga, moguća je lažna pozitivna reakcija Mantouxa i Diaskintesta ako se dijete cijepi u rodilištu.

2 komentara na ““ UMJESTO MANTA MOGUĆE UČINITI INVITRO TEST! ”

Zašto ne uzeti T-limfocite za analizu?

"Samo je slina uzeta iz ljudskog tijela" - slina i ispljuvak.
Ni PCR niti enzimski imunosorbentni test (ELISA) nije pogodan za otkrivanje infekcije u uredu ili za tuberkulozu iz nekoliko razloga:
PCR - za ovu analizu potrebna je DNK mikobakterije, odnosno, da bi se osiguralo da je osoba zaražena, potrebno je uzeti za analizu bilo koji materijal koji može sadržavati ovu mikobakteriju tijekom bolesti - krv, urin, sputum, slina, feces, mulj
ali problem je u tome što je u djece tuberkuloza skrivena, a ne u krvi, niti u mokraći, pa čak ni u pljuvačci i sluzi neće biti bakterija! Sputum se u osnovi ne događa, a ako se izlučuje, to je oskudno i djeca ga gutaju, pa ga liječnici moraju uzeti iz vode za pranje želuca ili bronha.
ELISA - određuje prisutnost protutijela na tuberkulozu u krvi, ali opet problem je u tome što neće biti protutijela u krvi zbog tuberkuloze, tijelo se bori uz pomoć staničnog imuniteta, a ne humoralno
(antitijela su samo dio humoralnog imuniteta), a stanični imunitet su T-limfociti koji sudjeluju u Mantoux reakciji i daju pravu sliku onoga što se događa. Stoga je preporučljivo preporučiti Mantu.

PCR analiza za dijagnozu tuberkuloze

Medicina nikada ne miruje, a dosadašnji napredak u zdravstvenom sektoru omogućuje dijagnosticiranje i liječenje mnogih prethodno nepromijenjenih bolesti. Postoje i bolesti koje se ne mogu otkriti vizualnim pregledom. Tuberkuloza je uvijek bila među njima. To je opasna zarazna bolest koja pogađa pluća, zglobove i kosti i često dovodi do smrti iu našim danima. Poboljšane su dijagnostičke metode za ovu bolest, što omogućuje otkrivanje bolesti u ranijim stadijima kada se može liječiti. Među njima nisu samo X-ray i Mantoux testovi, nego i PCR za tuberkulozu.

Tuberkuloza - što je to

Prije je tuberkuloza nazivana suha bolest ili phthisis. To je bakterijska infekcija koja najčešće pogađa pluća. Njegovi izvanplućni oblici - tuberkuloza kostiju i zglobova, tuberkulozni meningitis - manje su uobičajeni i napredniji stadiji. Uzročnik ove zarazne bolesti su mikobakterije. Tuberkulozni bacil se također naziva Kochov štapić.

Infekcija tuberkuloze je vrlo zarazna, prenosi se kapljicama u zraku prilikom kašljanja i kihanja pacijenta. Jedina zaštita protiv ove bolesti je cjepivo koje se dostavlja na vrijeme. Ne štiti od infekcije, ali ne dopušta bacilima da uđu u tijelo i uzrokuju tuberkulozu.

Oblici tuberkuloze

Bolest se može pojaviti iu otvorenom iu zatvorenom obliku. Razlike su sljedeće:

  • zatvorena tuberkuloza je asimptomatska. U takvim okolnostima, Koch štap u sputumu je nemoguće otkriti, stoga zaraženo nije opasno za okoliš. Takav tijek bolesti obično ne ugrožava većinu zaraženih, ali postoje iznimke - u jednom desetom slučaju zatvorena tuberkuloza može ići u otvoreni oblik;
  • s otvorenim oblikom, mikobakterije koje uzrokuju tuberkulozu nalaze se u pacijentovoj slini i sputumu. Inficirani organizam predstavlja veliku opasnost za društvo, čak iu izolaciji. U pravilu, bolest najprije pogađa pluća. Ako se ne dijagnosticira rano, može se javiti u drugim oblicima, kao što je tuberkuloza kostiju ili zglobova.

Otvoreni oblik tuberkuloze dijagnosticira se na različite načine. Pacijent se podvrgava rendgenskom snimanju prsnog koša ili rendgenskom snimanju prsnog koša, analizira njegov biološki materijal ili Mantoux test kože. Nedavno se pojavila druga metoda koja se smatra jednako učinkovitom - analizom lančane reakcije polimeraze (PCR).

Što znači PCR

U medicinskoj praksi, metode dijagnosticiranja ove ili one bolesti s otkrivanjem njezine DNA ili RNA u ljudskom tijelu već se dugo koriste. To je upravo PCR za tuberkulozu. To je vrlo precizna analiza krvi ili druge biološke tekućine, koja vam omogućuje da identificirate bakterije s minimalnom koncentracijom u odabranom materijalu, dovoljna je samo jedna stanica. Istraživanje se provodi pomoću posebnog enzima polimeraze.

Prednosti metode

PCR je dijagnostička metoda koja se pokazala s najbolje strane, pa se često koristi, u kombinaciji s drugim metodama i neovisno. Njegove prednosti:

  • najkraćim uvjetima proizvodnje. Studija se provodi brzo, za oko 5 sati pomoću PCR-a može se detektirati prisutnost bacila tuberkuloze u biološkoj tekućini pacijenta. To je osobito istinito ako trebate provesti hitnu kiruršku intervenciju, a prije toga dobiti točnu dijagnozu;
  • Događa se da su druge dijagnostičke metode kontraindicirane za pacijenta. Na primjer, X-zrake se ne mogu obavljati svima. Osim toga, sliku nije uvijek moguće dijagnosticirati, osobito ako je bolest u ranoj fazi. Uz pomoć PCR metode, patogen se odmah otkriva;
  • Biološka tekućina svakog pacijenta prikladna je za analizu. PCR mokraće i sline za tuberkulozu se provodi radi identificiranja plućnih i vanplućnih oblika. Ispitivanje se također provodi pomoću pacijentove spinalne tekućine kako bi se otkrio tuberkulozni meningitis.
  • Metoda je apsolutno sigurna. Da bi ga proveli, dovoljno je da dobijete biološku tekućinu od pacijenta. PCR dijagnostika tuberkuloze u djece prikladna je i bezopasna, jer je rendgenski pregled dopušten tek u dobi od 18 godina, a Mantoux test ponekad uzrokuje nuspojave;
  • PCR je visoko osjetljiva analiza. Omogućuje vam da identificirate Koch štapiće s minimalnom koncentracijom mikobakterija;
  • Pomoću posebnog enzima polimeraze dijagnoza je dijagnosticirana u bilo kojoj fazi, od ranog do naprednog;
  • ova metoda je učinkovita u dijagnosticiranju recidiva bolesti;
  • Ova metoda je proboj u izradi točnih dijagnoza u ranim stadijima bolesti. To vam omogućuje da započnete liječenje u najkraćem mogućem vremenu i uništite patogene, kada još nisu imali nepovratni negativan utjecaj na organe i sustave ljudskog tijela.

Gdje napraviti PCR analizu za tuberkulozu

Iako je PCR analiza za tuberkulozu vrlo učinkovita metoda za dijagnosticiranje ove bolesti, ona se rijetko koristi sama od sebe. To je u pravilu dodatna metoda otkrivanja tuberkuloze i koristi se rijetko. Činjenica je da je ova metoda prilično skupa.

Javne klinike nemaju priliku kupiti posebnu opremu za obavljanje PCR analize, a vlada ne vidi smisao financiranja ovog članka, jer se tuberkuloza može dijagnosticirati na druge načine. Takva se studija najčešće provodi u privatnim klinikama koje mogu priuštiti kupnju potrebne opreme.

Nedostaci metode

Visoka cijena nije jedini nedostatak PCR-a. Osim visokih troškova, metoda ima i druge nedostatke i nedostatke, na primjer:

  • PCR za tuberkulozu daje pozitivan rezultat čak i nakon tretmana, budući da mrtve stanice uzimaju kao žive bakterije, pa ova metoda nije prikladna kao kontrolni pregled pacijenta kako bi potvrdio oporavak;
  • tuberkulozni bacili mutiraju, a njihova se DNA modificira, što može utjecati na pouzdanost rezultata;
  • PCR test krvi na tuberkulozu se rijetko provodi, jer je prisutnost Kochova štapića u tim biološkim tekućinama vrlo teško detektirati. To je moguće samo u posljednjim fazama ili u sepsi. Obično se pacijent uzima sputum za dijagnozu;

Važno je napomenuti da je najtočniji rezultat upravo prikupljanje sadržaja želuca pacijenta. Ako se sumnja na plućnu tuberkulozu, kultura sputuma će biti najučinkovitiji način dijagnosticiranja bolesti. Ako pacijent ima izvanplućni oblik, u tom biološkom okolišu ne može biti bakterija. Da bi se utvrdila tuberkuloza kostiju, zglobova i sl. Pomoću PCR-a potrebna je druga biološka tekućina, na primjer, spinalna tekućina.

Kako je PCR za tuberkulozu

Kao što je ranije opisano, bit PCR analize je identificirati patogenu DNA u biološkoj tekućini pacijenta reakcijom polimeraze. Glavne faze metode:

  1. Uzorkovanje biološkog materijala. PCR nije samo hemotest - proučavana biomasa može biti slina, urin, cerebrospinalna tekućina, tekućina za pranje bronha, sadržaj želuca, sputum.
  2. Nakon toga, biomasa je izložena visokim temperaturama kako bi uništila DNA strukturu patogena.
  3. Tada se temperatura postepeno smanjuje i prajmer se veže na uništeni element DNA.
  4. Prema rezultatima molekularne sinteze, koja traje oko 30 ciklusa, otkriva se ili određuje odsutnost određenog patogenog bakterija.

Ova analiza zahtijeva dobro financiranje, tako da se PCR ne radi često. Međutim, ova metoda nema jednakih, kada su druge dijagnostičke opcije zabranjene, ili u slučaju nužde, kada nema vremena za čekanje na rezultat.

Ukratko

U zaključku možemo izvući sljedeće zaključke:

  • PCR je visoko točna analiza koja može otkriti tuberkulozu nekoliko dana nakon infekcije;
  • ova analiza se radi za 3,5 do 5 sati, tako da je u slučaju kada račun ide na sat, nezamjenjiv;
  • to je sigurna metoda koja nema nuspojava;
  • Koristi se kada su druge dijagnostičke metode pokazale nedosljedne rezultate ili je njihova uporaba kontraindicirana.

Međutim, PCR se rijetko radi, jer je to skupa analiza koja zahtijeva ugradnju posebne opreme. Osim toga, nije uvijek informativan, pa stručnjaci ovu metodu otkrivanja tuberkuloze koriste kao dodatnu.