Pleuritis, što je to? Uzroci i metode liječenja

Pleuritis je upala seroznih membrana koje pokrivaju pluća izvana. Ova bolest je vrlo česta. To je najčešće dijagnosticirana bolest pluća. U ukupnoj morbidnoj strukturi stanovništva, pleuritis čini 5-15%. Stopa incidencije varira od 300 do 320 slučajeva na 100 tisuća ljudi. Muškarci i žene podjednako često pate od ove bolesti. Pleuritis kod djece dijagnosticira se rjeđe nego u odraslih.

Zanimljiva je činjenica da su žene najčešće dijagnosticirane tzv. Razvija se na pozadini različitih tumora genitalnih organa i dojki. Što se tiče muškaraca, pleuralni izljev često se javlja u patologiji gušterače i reumatoidnog artritisa. U većini slučajeva, bilateralna ili jednostrana upala pluća je sekundarna.

Što je to?

Pleuritis - upala pleuralnih listova, s fibrinom koji pada na njihovu površinu (suhi upala pluća) ili nakupljanje raznih vrsta u pleuralnoj šupljini eksudata (eksudativni pleuritis).

Isti termin odnosi se na procese u pleuralnoj šupljini, praćene akumulacijom patološkog izljeva, kada se upalna priroda pleuralnih promjena ne čini neospornom. Među uzrocima su infekcije, ozljede grudi, tumori.

razlozi

Uzroci upala pluća mogu se podijeliti na infektivne i aseptične ili upalne (neinfektivne).

Obično se javlja neprenosna upala pluća

  • kod reumatoidnog artritisa,
  • vaskulitis (vaskularna bolest),
  • s reumom,
  • s sistemskim eritematoznim lupusom,
  • sa sklerodermom,
  • kao posljedica plućne embolije i plućnog edema,
  • s infarktom pluća,
  • u slučaju raka pluća u pleuralnoj šupljini,
  • s primarnim malignim tumorom pleure - mesothelioma,
  • limfoma,
  • tijekom hemoragijske dijateze (poremećaji koagulacije),
  • tijekom leukemije,
  • u tumorskom procesu jajnika, karcinom dojke kao posljedici raka kakeksije (krajnji stadij karcinoma),
  • s infarktom miokarda zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji.
  • u akutnom pankreatitisu.

Za zarazne uključuju:

  • sifilistički ili tuberkulozni pleuritis,
  • parazitski (echinococcal ili amebic),
  • upala pluća u slučaju posebno opasnih infekcija (tularemija, bruceloza, uzrokovana tifusnim klicama ili se javljaju u tifusu),
  • mikrobni pleurisit (infekcija pleuralne šupljine sa stafilokokima, crijevnim i piocijanskim štapićima, pneumokocima itd.)
  • virusni pleuritis (koji nastaje zbog poraza virusa gripe, herpesa),
  • upala pluća (lezija pleure s kandidijazom, kokcidioza, blastomikoza),
  • upala pluća, koja je posljedica ozljeda ili operacija na prsima, zbog mikroba u pleuralnoj šupljini.

klasifikacija

U kliničkoj praksi uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova upale pluća, koje se razlikuju u prirodi izljeva nastalog u pleuralnoj šupljini, a time iu glavnim kliničkim manifestacijama.

  1. Suhi (fibrinozni) upala pluća. Razvija se u početnoj fazi upalne lezije pleure. Često u ovoj fazi patologije u šupljini pluća još uvijek nema infektivnih agenasa, a nastale promjene su posljedica reaktivnog zahvaćanja krvnih i limfnih žila, kao i alergijske komponente. Zbog povećanja vaskularne permeabilnosti pod djelovanjem proupalnih tvari, tekuća komponenta plazme i neki proteini, među kojima je fibrin najvažniji, počinju curiti u pleuralnu šupljinu. Pod utjecajem okoline u fokusu upale, molekule fibrina počinju se ujedinjavati i tvore jake i ljepljive filamente, koji se talože na površini serozne membrane.
  2. Gnojni pleuritis. Između listova serozne membrane pluća akumulira gnojni eksudat. Ova patologija je izuzetno teška i povezana je s intoksikacijom tijela. Bez pravilnog liječenja prijetnja je za život pacijenta. Gnojni pleuritis može nastati i izravnom lezijom pleure infektivnim agensima, te neovisnim otvaranjem apscesa (ili drugog nakupljanja gnoja) pluća u pleuralnu šupljinu. Empyema se obično razvija kod iscrpljenih pacijenata koji imaju ozbiljna oštećenja na druge organe ili sustave, kao i na osobe s smanjenim imunitetom.
  3. Eksudativni (izljevni) pleuritis. To je sljedeća faza razvoja bolesti nakon suhog upala pluća. U ovoj fazi dolazi do upalnog odgovora, povećava se područje zahvaćene serozne membrane. Aktivnost enzima koji razgrađuju fibrinske filamente se smanjuje, a formiraju se pleuralni džepovi u kojima se gnoj kasnije može akumulirati. Limfni odljev je oslabljen, što u odnosu na pozadinu povećanog izlučivanja tekućine (filtracija iz dilatiranih krvnih žila u upalnom fokusu) dovodi do povećanja volumena intrapleuralnog izljeva. Ovaj izljev istiskuje donje segmente pluća iz zahvaćene strane, što dovodi do smanjenja njegovog vitalnog volumena. Kao rezultat toga, u slučaju masivnog eksudativnog upala pluća, može se razviti respiratorna insuficijencija - stanje koje predstavlja neposrednu prijetnju životu pacijenta. Budući da se nakupljena tekućina u pleuralnoj šupljini donekle smanjuje trenje između listova pleure, u ovoj se fazi nešto smanjuje iritacija seroznih membrana, a time i intenzitet osjeta boli.
  4. Tuberkulozna upala pluća. Često je izolirana u posebnoj kategoriji zbog činjenice da je ova bolest uobičajena u medicinskoj praksi. Za tuberkulozni pleuritis karakterizira spor, kronični tijek s razvojem sindroma intoksikacije i znakovi oštećenja pluća (u rijetkim slučajevima i drugih organa). Efuzija tuberkuloznim pleuritisom sadrži veliki broj limfocita. U nekim slučajevima, ova bolest je praćena stvaranjem fibrinoznog pleuritisa. Kada se bronhije rastopi zaraznom lezijom u plućima, specifični sirni gnoj karakterističan za ovu patologiju može ući u pleuralnu šupljinu.

U većini slučajeva, ovo odvajanje je prilično uvjetno, jer se jedna vrsta upala pluća često može pretvoriti u drugu. Štoviše, većina pulmologa smatra da suhi i eksudativni (efuzijski) pleuritis različiti stupnjevi jednog patološkog procesa. Vjeruje se da se u početku formira suhi pleuritis, a izljev se razvija samo s daljnjim napredovanjem upalnog odgovora.

simptomi

Klinička slika upale pluća podijeljena je na suhu i eksudativnu.

Simptomi eksudativnog pleuritisa:

  • opća slabost, letargija, subfebrilna groznica;
  • bol u prsnom košu, otežano disanje, postupno povećanje vrućice - to je zbog kolapsa pluća, medijestinalni organi su komprimirani.

Akutna serozna upala pluća obično ima tuberkulozno podrijetlo, koje karakteriziraju tri faze:

  1. U početnom razdoblju (eksudativnom) bilježi se zaglađivanje ili čak ispupčenje interkostalnog prostora. Organi medijastinuma prebačeni su na zdravu stranu zbog utjecaja velike količine tekućine u pleuralnoj fisuri.
  2. Period stabilizacije karakterizira smanjenje akutnih simptoma: pad temperature, bolovi u prsima i kratak dah. U ovoj fazi može se pojaviti pleuralno trenje. U akutnoj fazi test krvi pokazuje veliku akumulaciju bijelih krvnih stanica, koja se postupno vraća u normalu.
  3. Često se događa da se tekućina nakuplja iznad dijafragme, pa s vertikalnim rendgenskim zrakama nije vidljiva. U ovom slučaju potrebno je napraviti studiju u položaju sa strane. Slobodna tekućina se lako kreće u skladu s položajem tijela pacijenta. Često su njegove nakupine koncentrirane u prazninama između režnjeva, kao iu području kupole dijafragme.

Simptomi suhog pleuritisa:

  • bol u prsima;
  • opće nezdravo stanje;
  • suhi kašalj;
  • tjelesna temperatura niskog stupnja;
  • lokalna bol (ovisno o mjestu lezije);
  • s palpacijom rebara, dubokim disanjem, povećava se kašaljna bol.

U akutnom tijeku bolesti, liječnik dijagnosticira auskultacijskim pleuralnim šumom, koji se ne zaustavlja nakon pritiska stetoskopom ili kašljem. Suhi pleuritis, u pravilu, prolazi bez ikakvih negativnih posljedica - naravno, uz odgovarajući algoritam liječenja.

Akutni simptomi, pored opisanih seroznih upala pluća, uključuju gnojne oblike - pneumotoraks i pleuralni empiem. Mogu biti uzrokovane tuberkulozom i drugim infekcijama.

Gnojni upala pluća je uzrokovana ulaskom gnoja u pleuralnu šupljinu, gdje se nastoji akumulirati. Valja napomenuti da se ne-tuberkulozni empiem može relativno lako liječiti, međutim, s neadekvatnim algoritmom djelovanja, može se pretvoriti u složeniji oblik. Tuberkularni empiem je ozbiljan, može biti kroničan. Pacijent znatno gubi na težini, guši se, pati od stalnih zimica, pati od kašlja. Osim toga, kronični oblik ove vrste upala pluća uzrokuje amiloidozu unutarnjih organa.

U slučaju ne pružanja optimalne pomoći, nastaju komplikacije:

  • zastoj disanja;
  • širenje infekcije kroz tijelo s protokom krvi;
  • razvoj gnojnog medijastinitisa.

dijagnostika

Primarna zadaća u dijagnosticiranju upale pluća je pronalaženje mjesta i uzroka upale ili tumora. Kako bi postavili dijagnozu, liječnik detaljno pregledava povijest bolesti i provodi primarni pregled pacijenta.

Glavne dijagnostičke metode za plućnu upalu pluća

  1. Krvne pretrage mogu pomoći u određivanju imate li infekciju, koja može biti uzrok razvoja upale pluća. Osim toga, krvni testovi će pokazati stanje imunološkog sustava.
  2. Rendgenski snimak prsnog koša će odrediti postoji li upala pluća. Rendgenski snimak prsnog koša također se može provesti u ležećem položaju, omogućujući slobodnoj tekućini u plućima da formiraju sloj. Rendgenski snimak prsnog koša treba potvrditi ima li nakupljanja tekućine.
  3. Kompjutorizirana tomografija provodi se u slučaju da se na rendgenskom snimku prsnog koša pronađu bilo kakva odstupanja. Ova analiza predstavlja niz detaljnih, poprečnih, djelomičnih slika prsnog koša. Slike kompjutorske tomografije stvaraju detaljnu sliku unutarnjeg dijela prsa, što će omogućiti liječniku da detaljnije analizira nadraženo tkivo.
  4. Tijekom pleurocenteze, liječnik ubacuje iglu u područje grudnog koša, kojom će provoditi testove za otkrivanje tekućine. Zatim se tekućina uklanja, analizira se na prisutnost infekcija. Zbog svoje agresivne prirode i povezanih rizika, ovaj test se rijetko radi za tipičan slučaj upale pluća.
  5. Tijekom torakoskopije u prsnom stijenku napravljen je mali rez, a zatim se u prsnu šupljinu, pričvršćenu na cijev, umetne sićušna kamera. Fotoaparat određuje mjesto iritiranog područja koje će uzeti uzorak tkiva za analizu.
  6. Biopsija je korisna u razvoju upale pluća u onkologiji. U ovom slučaju koriste se sterilni postupci, a na koži prsnog koša stvaraju se mali rezovi. Rendgenska ili CT skeniranja mogu potvrditi točno mjesto biopsije. Liječnik može koristiti ove postupke kako bi ubacio iglu biopsije pluća između rebara u pluća. Zatim se uzima mali uzorak plućnog tkiva, igla se uklanja. Tkivo se šalje u laboratorij gdje se analizira na infekcije i abnormalne stanice koje su kompatibilne s rakom.
  7. Koristeći ultrazvuk, visokofrekventni zvučni valovi stvaraju sliku unutarnjeg dijela prsne šupljine, što će vam omogućiti da vidite ako postoji bilo kakva upala ili nakupljanje tekućine.

Čim se utvrde simptomi upale pluća, liječenje se propisuje odmah. Na prvom mjestu u liječenju su antibiotici protiv infekcija. Osim toga, propisani su protuupalni lijekovi ili drugi lijekovi protiv bolova. Ponekad se propisuje sirup protiv kašlja.

Liječenje upale pluća

Učinkovito liječenje upale pluća u cijelosti ovisi o uzroku njegovog nastanka i sastoji se uglavnom od uklanjanja neugodnih simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti pacijenta. U slučaju kombinacije upale pluća i upale pluća, indicirano je liječenje antibioticima. Pleuritis, prateći sistemski vaskulitis, reumatizam, skleroderma, liječi se glukokortikoidnim lijekovima.

Upala pluća uzrokovana tuberkulozom liječi se izoniazidom, rifampicinom, streptomicinom. Obično ovaj tretman traje nekoliko mjeseci. U svim slučajevima bolesti propisani su diuretici, lijekovi protiv bolova i kardiovaskularni lijekovi. Pacijenti koji nemaju specifične kontraindikacije, fizioterapiju i fizioterapiju. Često u liječenju upale pluća kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti provodi se ugađanje pleuralne šupljine ili pleurodeze - uvođenje u šupljinu pleure posebnih preparata „lijepljenje“ njezinih listova.

Pacijentu se propisuju analgetici, protuupalni lijekovi, antibiotici, sredstva za borbu protiv kašlja i alergijske manifestacije. Kod tuberkuloznog pleuritisa provodi se specifična terapija s antiretuberkuloznim lijekovima. Kada je upala pluća nastala kao posljedica tumora pluća ili intratorakalnih limfnih čvorova, propisana je kemoterapija. Glukokortikosteroidi se koriste u kolagenskim bolestima. Uz veliku količinu tekućine u pleuralnoj šupljini, pokazalo se da punkcija isisava sadržaj i daje lijekove izravno u šupljinu.

Tijekom rehabilitacije propisane su respiratorna gimnastika, fizioterapeutska terapija i opća terapija.

prevencija

Naravno, nemoguće je predvidjeti kako će tijelo reagirati na djelovanje određenog faktora. Međutim, svaka osoba može slijediti jednostavne preporuke za sprječavanje upala pluća:

  1. Prije svega, nemoguće je spriječiti komplikacije u razvoju akutnih respiratornih infekcija. Tako da patogena mikroflora ne prodire u sluznicu respiratornog trakta, a zatim u pleuralnu šupljinu, prehlade se ne smije puštati slobodno!
  2. Čestim infekcijama respiratornog trakta dobro je neko vrijeme promijeniti klimu. Morski zrak je izvrstan način sprečavanja infekcija dišnih putova, uključujući i upalu pluća.
  3. Ako sumnjate na upalu pluća, bolje je pravovremeno napraviti rendgenske snimke organa u prsima i započeti odgovarajuću terapiju. Nepravilno liječenje bolesti povećava rizik od komplikacija kao što je upala pleure.
  4. Pokušajte ojačati imunološki sustav. U toploj sezoni učinite kaljenje, više svježeg zraka.
  5. Prestanite pušiti. Nikotin je prvi uzrok plućne tuberkuloze, što može izazvati upalu pleure.
  6. Izvršite vježbe disanja. Nekoliko dubokih udisaja nakon buđenja poslužit će kao izvrsna prevencija razvoja upalnih bolesti dišnog sustava.

pogled

Prognoza upale pluća je povoljna, iako izravno ovisi o vodećoj bolesti. Upalni, infektivni, posttraumatski pleuritis može se uspješno izliječiti i ne utječe na kvalitetu kasnijeg života. Je li tijekom kasnijih života na rendgenskim snimkama obilježene pleuralne adhezije.

Jedina iznimka je suha tuberkulozna upala pluća, zbog koje vlaknaste naslage tijekom vremena mogu postati kalcificirane, tzv. Ispostavilo se da je pluća zatvorena u “kamenu školjku” koja ometa njeno pravilno funkcioniranje i dovodi do kronične respiratorne insuficijencije.

Za prevenciju nastajanja adhezija, koje nastaju nakon što se tekućina ukloni iz pleuralne šupljine, nakon tretmana, kada se akutni period smanji, treba rehabilitirati pacijenta - to je fizikalna terapija, ručna i vibracijska masaža, potrebne su dnevne vježbe disanja (prema Strelnikovoj, koristeći Frolovljev aparat za disanje),

Plućni pleuritis - što je to, uzroci, vrste, simptomi i liječenje u odraslih

Glavni dišni organ u ljudskom tijelu su pluća. Jedinstvena anatomska struktura ljudskog pluća u potpunosti odgovara funkciji koju obavljaju, što je teško precijeniti. Plućna upala pluća uzrokovana je upalom pleuralnih listova zbog infektivnih i neinfektivnih razloga. Bolest ne pripada nizu samostalnih nozoloških oblika, jer je komplikacija mnogih patoloških procesa.

Što je plućna upala pluća

Plućna upala pluća je jedna od najsloženijih upalnih bolesti, najteža kod djece i starijih osoba. Pleura je serozna membrana pluća. Podijeljen je na visceralni (plućni) i parijetalni (parietalni).

Svako pluće je prekriveno plućnom pleurom, koja prolazi preko površine korijena u parijetalnu pleuru, koja povezuje zidove prsne šupljine uz pluća i odvaja pluća od medijastinuma. Pleura koja prekriva pluća omogućuje im bezbolno dodirivanje prsa tijekom disanja.

Pluća su upareni organ. Svaka osoba ima dva pluća - desno i lijevo. Pluća se nalaze u prsima i zauzimaju 4/5 njenog volumena. Svako pluće je prekriveno pleurom, čiji je vanjski rub čvrsto prianja na prsa. Plućno tkivo nalikuje fino poroznoj spužvastoj boji. S dobi, kao is patološkim procesima dišnog sustava, dugotrajnim pušenjem, mijenja se boja plućnog parenhima i postaje tamnija.

Disanje je u osnovi nekontrolirani proces koji se odvija na razini refleksa. Za to je odgovorna određena zona - medula. Regulira brzinu i stupanj dubine disanja, fokusirajući se na postotak koncentracije ugljičnog dioksida u krvi. Na dišni ritam utječe rad cijelog organizma. Ovisno o učestalosti disanja, broj otkucaja srca usporava se ili ubrzava.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o uzroku bolesti, manifestacija bolesti također se može razlikovati i dijeli se na:

  • Gnojni pleuritis je bolest, čija pojava izaziva nakupljanje gnojnog karaktera u pleuralnoj šupljini. Istovremeno dolazi do upale parijetalnih i plućnih membrana.
  • Eksudativni pleuritis karakteriziraju lezije plućne zarazne, tumorozne ili druge prirode.
  • Suhi pleuritis je obično komplikacija bolnih procesa u plućima ili drugim organima koji se nalaze u blizini pleuralne šupljine ili služe kao simptom uobičajenih (sistemskih) bolesti.
  • Tuberkulozna upala pluća utječe na serozne membrane, koje tvore pleuralnu šupljinu i prekrivaju pluća. Glavni simptom bolesti je povećano izlučivanje tekućine ili fibrin deponiran na površini pleure.

Po području distribucije:

  • Difuzni upala pluća (eksudat se kreće duž pleuralne šupljine).
  • Sažeta upala pluća (tekućina se nakuplja u jednom dijelu sekcije pleuralne šupljine). Može biti apikalni, blizu zida, bazalni, međupar.

Po prirodi lezije pleuritis se dijeli na:

  • eskudativno - tekućina se formira i zadržava između slojeva pleure;
  • vlaknasto-tekućina je oskudna, ali sama površina pleuralnih zidova prekrivena je slojem fibrina (proteina).

Pleuritis je također podijeljen prirodom širenja:

  • može utjecati samo na jedno pluća
  • obje dionice (jednosmjerne i dvosmjerne).

razlozi

Moram reći da je bolest u čistom obliku rijetka. Primjerice, uzrok razvoja može biti ozljeda prsnog koša, prekomjerno hlađenje. U većini slučajeva prati bilo koju bolest ili nastaje kao njezina komplikacija.

Plućni pleuritis je karakteriziran formiranjem fibrinoznih slojeva na površini pleuralnih listova i / ili akumulacijom eksudata u pleuralnoj šupljini. Simptomi ovise o obliku bolesti.

Najčešći infektivni pleuritis. Važnu ulogu u mehanizmu razvoja patologije ima senzibilizacija organizma. Mikrobi i njihovi toksini dovode do promjena u reaktivnosti tijela i pleuralnoj alergiji. Imunološki sustav počinje "slati" na mjesto upale koje proizvodi antitijela, koja, u kombinaciji s antigenima, utječu na proizvodnju histamina.

Oko 70% patoloških oblika uzrokuju bakterijska sredstva:

  • streptokoki;
  • pneumokoki;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • anaerobi;
  • gljiva;
  • Legionella;
  • Tuberkuloza.

Uzroci neinfektivnog plućnog pleuritisa su sljedeći:

  • maligni tumori pleuralnih listova,
  • metastaze u pleuru (u dojkama, plućima, itd.),
  • lezije difuzne prirode vezivnog tkiva (sistemski vaskulitis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus),
  • infarkt pluća.

Je li upala pluća zarazna? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate znati uzrok samog upala pluća. Ako je patnja povezana s ozljedom prsa, onda je, naravno, takav upala pluća neinfektivna. U virusnoj etiologiji može biti potpuno zarazna, iako je stupanj zaraze nizak.

Simptomi plućnog upala pluća

Pacijenti često propuste upalu pluća jer su njezini simptomi slični običnoj prehladi. Međutim, znakovi ove patologije još uvijek se razlikuju od drugih bolesti dišnog sustava. Trebali bi znati da su simptomi različitih vrsta upala pluća također različiti.

Prvi i najočitiji znak plućnog pleuritisa je:

  • Teška, kratkotrajna, akutna bol u prsima, često samo s jedne strane, s dubokim disanjem, kašljanjem, kretanjem, kihanjem ili čak priča.
  • Kada se na određenim mjestima na plućima pojavi upala pluća, bol se može osjetiti u drugim dijelovima tijela, poput vrata, ramena ili trbuha.
  • Bolno disanje često izaziva suhi kašalj, koji pojačava bol.

Brzina porasta simptoma također igra veliku ulogu:

  • za akutna razdoblja pleuralnih lezija karakteristično je brzo kliničko polijetanje;
  • za tumor i kronične oblike - mirniji tijek bolesti

Kako se pluća pluća javljaju kod starijih osoba? U starijoj dobi postoji usporeni tijek i spora resorpcija upalnog fokusa.

  • jasna veza boli u prsima s pacijentovim disanjem: bol iznenada nastaje ili se značajno povećava u visini dubokog udaha. Kada upalni proces postane manje izražen, bol se također smanjuje.
  • suhi kašalj, koji nastaje zbog iritacije fibrina kašaljnih završetaka pleuralnog živca, kao i povećanja tjelesne temperature.
  • bol, osjećaj težine ili punoće u boku,
  • kašalj
  • otežano disanje, nemogućnost dubokog udaha, kratkog daha,
  • groznica, slabost.

faza

Upala pleure razvija se kao odgovor na uvođenje patogenih mikroba i sastoji se od 3 faze: izlučivanje, stvaranje gnojnog iscjedka i oporavak.

Eksudat je tekućina koja izlazi iz mikroviselja, koja sadrži veliku količinu proteina i, u pravilu, oblikovane krvne elemente. Akumulira se u tkivima i / ili tjelesnim šupljinama tijekom upale.

Faza 1

U prvoj fazi, pod utjecajem uzročnika bolesti, krvne žile se šire, povećava se njihova propusnost, povećava se proces proizvodnje tekućine.

Faza 2

Stadij izlučivanja postupno prelazi u fazu stvaranja gnojnog iscjedka. To se događa u procesu daljnjeg razvoja patologije. Na pleuralnim listovima pojavljuju se naslage fibrina koje stvaraju trenje između njih tijekom disanja. To dovodi do stvaranja adhezija i džepova u pleuralnoj šupljini, ometajući normalan odljev eksudata, koji postaje gnojan. Gnojni iscjedak se sastoji od bakterija i njihovih metaboličkih produkata.

Stupanj 3 - upala pluća

U trećoj fazi simptomi postepeno nestaju, pacijent se ili oporavlja, ili bolest postaje kronična. Unatoč činjenici da vanjski simptomi bolesti nestaju i više ne smetaju pacijentu, unutar njih se postupno razvijaju patološki procesi.

komplikacije

Što je opasna plućna upala pluća? Kao rezultat formiranja ožiljaka (vezova), blokirani su odvojeni blokovi pluća, što pridonosi manje unosa zraka tijekom udisanja, a kao rezultat toga - ubrzano disanje.

Pokrenuti oblici upala pluća mogu dovesti do razvoja komplikacija koje su opasne po život i zdravlje - pleuralne adhezije, narušena lokalna cirkulacija krvi zbog zagušenja krvnih žila s eksudatom, bronhopleuralnom fistulom.

Glavne komplikacije upale pluća:

  • Gnojna fuzija pleure (empiema);
  • Adhezija pleuralne šupljine - posljedica eksudativnog pleuritisa;
  • Zgušnjavanje letaka, fibroza;
  • Smanjena respiratorna ekskurzija pluća;
  • Respiratorno, kardiovaskularno zatajenje.

Prognoze za takve komplikacije su vrlo ozbiljne: stopa smrtnosti doseže 50%. Još je veći postotak umirućih pacijenata među starijim i slabim osobama, malom djecom.

dijagnostika

Ako se pronađu simptomi, odmah se obratite liječniku: u nedostatku temperature kontaktirajte liječnika opće prakse; u slučaju nestabilnog zdravstvenog stanja ili zarazne bolesti - u hitnoj službi

Pri pregledu, bolesna polovica prsnog koša zaostaje u činu disanja, što se vidi iz kretanja lopatica. Prilikom slušanja pluća određuje se vrlo karakterističan zvuk pleuralnog trenja. Radiografija u akutnom suhom pleuritisu ne daje dovoljno informacija. Laboratorijski testovi obilježit će temeljnu bolest.

Nakon što je pacijent dijagnosticiran, tekućina se uzima iz pleure kako bi se utvrdilo koja se tekućina u njoj nakuplja. Najčešće je to eksudat ili gnoj, u rijetkim slučajevima - krv. Važno je napomenuti da je kod djece gnojni oblik bolesti češći.

Sljedeći pregledi koriste se za dijagnosticiranje upala pluća:

  • pregled i ispitivanje pacijenta;
  • klinički pregled pacijenta;
  • rendgensko ispitivanje;
  • test krvi;
  • analiza pleuralnog izljeva;
  • mikrobiološki pregled.

Liječenje pluća pluća

Ako vam je dijagnosticirana plućna upala pluća, što je to, kako liječiti bolest, liječnik će vam to objasniti. S sumnjom na upalu pluća, simptomima i svim ranijim tretmanom, analizira se i bolesnik hospitalizira.

Gledajući na vrstu bolesti, određeni lijekovi se propisuju kako bi se smanjila upala i smanjili simptomi. No, potrebno je ne samo piti tablete: potrebna vam je odgovarajuća prehrana, vježbanje za potpuno vraćanje organa.

Liječenje lijekovima ovisi o uzroku upale pluća, i to:

  • Ako je bolest uzrokovana pneumonijom ili akutnim bronhitisom, mora se liječiti antibioticima;
  • Tuberkuloza zahtijeva poseban tretman.
  • Acetaminofen ili protuupalni lijekovi kao što je ibuprofen koriste se protiv boli u pleuriju.

Vrsta lijeka ovisi o uzroku bolesti. Ako je zarazna, koriste se antibiotici, a ako su alergični, koriste se lijekovi bez alergija.

U ranom stadiju plućnog fibrinoznog pleuritisa preporučaju se polu-alkoholne obloge za zagrijavanje i elektroforeza s kalcijevim kloridom.

U liječenju plućnog eksudativnog pleuritisa, fizioterapija se provodi u fazi rezolucije (resorpcija eksudata) kako bi se ubrzao nestanak eksudata i smanjile pleuralne adhezije.

Tijekom pogoršanja suhog upala pluća pacijentima se propisuje da zagrijavaju prsa infracrvenim zrakama, ultraljubičastim zračenjem prsnog koša, svakodnevnim primjenama parafina. Nakon spuštanja, akutna upala - elektroforeza kalcija i joda. Mjesec dana nakon oporavka prikazani su vodeni postupci, terapija vježbanjem, ručna i vibracijska masaža.

Bolesnici moraju uzeti uravnoteženu prehranu i piti puno tekućine. Također, pacijentu je propisana posebna dijeta, koja se temelji na mnogo vitamina i proteina.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijenti moraju obaviti vježbe disanja koje je propisao liječnik kako bi se obnovila puna aktivnost pluća. Pokazivanje umjerene tjelovježbe, duge šetnje na svježem zraku, vrlo korisna joga. Šuma za oporavak osobito je korisna za oporavak.

Kako liječiti pleuritis folk lijekova

Važno je razumjeti da se sam upala pluća ne može liječiti narodnim lijekovima, jer bolest može brzo napredovati i dovesti do respiratornog zatajenja i gnojnog izljeva.

Liječenje pleuritisa pluća folk lijekova je korištenje obloga i korištenje infuzije, decoctions, tinkture.

  1. Od upala pluća pomaže sok od repe. Istisnuta je iz svježeg korijena, pomiješana s medom. Na 100 g soka treba 2 žlice meda. Uzmite lijek 2 puta dnevno nakon obroka. Svaki put kada trebate pripremiti svježi dio, pripravak ne mora biti pohranjen.
  2. Pokušajte tretirati infuziju pleuritisa takvih biljaka kao: metvica, kruh, konjsko kopito uzmite čašu tri puta dnevno.
  3. Korijeni (0,5 tsp.) I rizomi (0,5 tsp.) Kavkaski vrganj kuhaju se u 0,5 l vode tako da se nakon isparavanja dobije čaša tekućine. Uzmite 0,5 tsp. tri puta dnevno. Izvarak je koristan za liječenje upala pluća, upale pluća, tuberkuloze, zatajenja srca.
  4. Med i luk sok se miješaju u jednakim dijelovima (umjesto luka, možete uzeti sok od crne rotkve) - jednu žlicu dvaput dnevno za liječenje upale pluća.
  5. Infuzija lista bokvice velikih ili običnih. Na pola litre kipuće vode dodaje se 2 žlice. l. sušena biljka. Tekućina se filtrira i pije topla na 100-120 ml 4 puta dnevno. Piće je bezopasno, ima ljekoviti i antibakterijski karakter.

prevencija

Vrlo jednostavno: potrebno je adekvatno liječiti primarnu zaraznu bolest, pratiti prehranu, izmjenjivati ​​fizički napor s kvalitetnim odmorom, ne pregrijavati se i ne podleći pretjeranom hlađenju.

Zapamtite da je upala pluća posljedica druge bolesti. Nikada ne prekidajte liječenje na pola zbog trivijalne lijenosti ili nedostatka vremena i uvijek pokušajte izbjeći situacije koje mogu izazvati infekciju.

Što je pleuralni sloj?

Sadržaj članka

  • Što je pleuralni sloj?
  • Kako izbjeći ožiljke na plućima
  • Kako je upala pluća kod tuberkuloze

Kada se pojave pleuralni slojevi

Ove strukture vezivnog tkiva rezultat su uključenosti pleure u upalni proces. Oni izoliraju zahvaćena područja od zdravog tkiva upalom pluća, fibrinoznog i gnojnog pleuritisa. U pravilu, pleuralni se slojevi čuvaju dugo nakon što se pacijent oporavi. Ponekad mogu ispoljiti neproduktivni kašalj, privremeni osjećaj nedostatka zraka i manju bol u prsima, na primjer, u pozadini respiratorne infekcije. U nekim slučajevima, pleuralni slojevi su kalcinirani, što olakšava njihovo prepoznavanje tijekom pregleda pluća.

Kako je dijagnoza

Pleuralni slojevi mogu se otkriti rendgenskim zrakama i rendgenskim zrakama. Ako su beznačajni, dolazi do blagog zamračenja plućnog polja i povećanja uzorka vaskularno-vezivnog tkiva na slikama, a ponekad nema nikakvih promjena. S izraženijim rastom pleuralnog zida uočava se neujednačeno difuzno tamnjenje, intenzivnije u lateralnim dijelovima pluća. Neizravan znak brazdanja rubnih listova je smanjenje visine stojećih rebara, smanjenje interkostalnog prostora i pomicanje medijastinalnih organa u zahvaćenim područjima. Međutim, ta se slika može vidjeti i kod skolioze torakalne kralježnice. U ovom slučaju, dijagnoza pleuralnih slojeva je nešto teža.

Koji slučajevi zahtijevaju liječenje

U pravilu, pleuralni slojevi su asimptomatski i ne zahtijevaju usvajanje radikalnih mjera. Međutim, s progresivnim empijem (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini) brzo se zgušnjavaju i sprječavaju zaglađivanje pluća. U ovom se slučaju provodi kompleksna terapija, uključujući protuupalno i supstitucijsko liječenje. Paralelno, drenaža pleuralne šupljine provodi se uz stalnu aspiraciju eksudata do potpunog oporavka pluća.

Zašto se pleuralni slojevi pojavljuju u plućima i liječenju?

U većini situacija, oni ne izazivaju nikakve znakove i ne donose nikakve neugodnosti. U ovom članku ćemo vam reći što su pleuralni slojevi u plućima.

U kojim uvjetima se javljaju pleuralni slojevi?

Te teksture kombiniraju i predstavljaju rezultat djelovanja pleure tijekom upale. Oni obavljaju ulogu izoliranja međusobno tkiva. Obično se posteljina čuva dugo vremena i nakon tretmana pacijenta. Ponekad imaju sve šanse da daju simptome kao što je blagi kašalj s prolaznom nedostatkom daha i laganu bol u prsima. Pod određenim okolnostima, oni su kalcinirani, pa ih je lakše otkriti.

Kako je dijagnoza bolesti

Pleuralni slojevi mogu se otkriti na rendgenskim zrakama ili rendgenskim zrakama. U slučaju da su oskudni, dolazi do blagog zamračenja polja s lijeve strane pluća na fluorografiji, a ponekad i bez zamračenja na obje strane. Pleuralni zid postaje veći i na slici se vide neujednačene difuzne raspada, najjača u lateralnim područjima. Ipak, sličan se uzorak može vidjeti i kod skolioze torakalne kralježnice. U ovom slučaju, provjera pleuralnih slojeva je nešto složenija.

Kada liječiti

Obično pleuralni slojevi prolaze nezapaženo, a neke akcije su opcionalne. Međutim, s povećanjem empijema, oni se kondenziraju u kratkom vremenu i ne dopuštaju ravnotežu pluća. Tada vam je potreban sveobuhvatan tretman, naime, protuupalni i nadomjesni lijekovi. Istovremeno se u pleuralnu šupljinu unosi drenaža uz kontinuiranu aspiraciju eksudata.

Sprječavanje nakupljanja

Kako bi se spriječilo stvaranje u donjim dijelovima ovih struktura, u početku se sve približava ranoj dijagnozi bolesti i odgovarajućem liječenju, inače se može pogoršati formiranjem upalnog tijeka. Na zahtjev je potrebno izvršiti povlačenje krvi, zraka i eksudata. Nakon toga, plućne operacije zahtijevaju specifične terapijske metode koje olakšavaju brzu obnovu plućne tvari u postoperativnoj fazi.

Često možete uočiti patologiju pri pregledu rendgenskih zraka / fluorografije, odnosno odstupanja dijafragme. Postoje mnogi faktori za pojavu odstupanja. One uključuju sljedeće:

  • prekomjerna težina;
  • genetska predispozicija;
  • upala pluća;
  • proces kojim se deformiraju pleurodiafragmatske adhezije;
  • bolesti probavnog trakta i želuca;
  • bolesti crijevnog trakta, jetre i drugih trbušnih organa.

Analiza ovog pokazatelja provodi se samo u kombinaciji s drugim transformacijama fluorografije. Zaključak je nemoguće odrediti samo na temelju promjena u dijafragmi na rendgenskoj slici.

Učinkovitost dijagnoze tuberkuloze i plućnih bolesti je nemoguće ne uzeti u obzir. Bez obzira na to koliko su ponekad neugodni uvjeti za obavljanje fluorografije u ustanovi, u službi ili negdje drugdje pod drugim okolnostima, ni u kom slučaju ne treba odbiti. Često, samo zbog x-ray ili fluorography, ispada da se utvrdi formiranje tuberkuloze, osobito od ovog meda. usluga je besplatna.

Pleuralni sinusi su šupljine, nastaju pomoću pleuralnih nabora. Ako je stanje sinusa zapisano i naznačeno na kraju rendgenske slike ili fluorografije, može se odrediti tijek bolesti. U stanju mira opušteni su. U određenom okruženju može se vidjeti izljev. Ako je u zaključku liječnika napisano - sinus je zapečaćen, onda to znači o slojevanju pleure, o tome je gore napisano. Lemljeni sinus je uglavnom posljedica traume, oporavljenog pleuritisa itd.

Teški korijeni

Ako je slika fluorografije, osim ozbiljnosti korijena prsnog koša, nema više ništa, onda možete reći da je liječnik točno i bez sumnje postavio dijagnozu. Ipak, nije isključeno da postoji još jedan kronični proces. Na primjer, konstruktivna bolest jednostavnih ili dugotrajnih bolesti. Ovaj pokazatelj, zajedno s širenjem i zbijanjem korijena, također je stereotipan za bronhitis pušača.

U trenutnim epidemiološkim negativnim okolnostima čovječanstvo je ugroženo, ali prije svega to su osobe s kroničnim bolestima pluća, imunodeficijencijom, pušačima, kao i djecom. Pušenje duhana nedvojbeno doprinosi formiranju i podršci epidemije tuberkuloze, što prije svega slabi pluća.

Sumirajući rezultate, potrebno je još jednom napomenuti da će vas godišnja rendgenska / fluorografija moći zaštititi od ekstremno opasnih bolesti. Zbog vremena otkrivanja raka pluća ili tuberkuloze u određenim varijantama, to je jedini način preživljavanja ovih bolesti.

Pitanje broj 34 - Što apikalni slojevi u plućima?

Gennady Zadorozhny iz Chite pita:

Recite mi, zašto su se apikalni slojevi u plućima iznenada pojavili na fluorografiji? Je li ovo stanje podložno liječenju i koje lijekove pomažu?

Odgovor našeg stručnjaka:

Uzroci apikalnih slojeva u plućima vrlo su raznovrsni, ali često su reverzibilne promjene u sluznici pluća uzrokovane upalnim procesima (rezidualni učinci nakon upale pluća, upala pluća, bronhitisa) često opasni po zdravlje. Izgled može biti izazvan nepravilnim liječenjem ili pacijent ignorira preporuke liječnika.

Je li opasnost velika?

Slika potamnjenja apikalnog područja pluća može se otkriti nakon liječenja bolesti već duže vrijeme, ali ne nosi uvijek opasnost.

Ako nema simptoma oštećenja plućnog tkiva uslijed bakterijske infekcije (opsesivni kašalj, visoka temperatura, kratkoća daha, sputum s gnojnim eksudatom ili krv), pleuralni slojevi nisu prijetnja zdravlju.

Opasne su značajne fibrotičke promjene u tkivu pluća koje su rezultat razvoja tuberkuloze, karcinoma koji dovode do pleuralnih ožiljaka i stvaranja kalcificiranih naslaga. Štoviše, rani znak opasnih patologija može biti i manifestacija apikalnih slojeva na slikama. Stoga je vrlo važno provesti pravodobnu fluorografiju.

Značajne fibrozne promjene u apikalnim (gornjim) dijelovima režnjeva pluća javljaju se kao rezultat zamjene tkiva pluća rastućim vezivnim tkivom.

Uz opsežne lezije respiratornih alveola i krvnih žila obrnutog procesa regeneracije tkiva se ne događa, pa se volumen pluća značajno smanjuje.

prevencija

Nema lijekova za apikalne slojeve, ali možete poboljšati kvalitetu života:

  • Potrebno je raditi fizičke vježbe.
  • Prošetajte u šumi češće.
  • Smanjite vrijeme provedeno u zagušljivom stanu u blizini televizora.

Pročišćavanje pluća, poboljšanje respiratornih funkcija, regeneracija pleuralnih stanica doprinose napitcima iz bilja, voća i bobica, pripremljenih prema popularnim receptima. Preporučeni izvarci takvih biljaka i voća:

Značajnu ulogu u brzom oporavku plućnog tkiva nakon ozbiljnih bolesti ima dijeta: svi proizvodi kolesterola moraju biti isključeni iz jelovnika.

Ove jednostavne preventivne mjere spriječit će daljnju proliferaciju vezivnog tkiva, pomoći će potpunijem glađanju pluća, smanjiti rizik od stvaranja stagnirajućih i upalnih procesa.

Što je pleuralni sloj?

Apikalni slojevi u plućima - što je to

  • Gennady Zadorozhny iz Chite pita:
  • Je li opasnost velika?
  • prevencija

Gennady Zadorozhny iz Chite pita:

Recite mi, zašto su se apikalni slojevi u plućima iznenada pojavili na fluorografiji? Je li ovo stanje podložno liječenju i koje lijekove pomažu?

Odgovor našeg stručnjaka:

Uzroci apikalnih slojeva u plućima vrlo su raznovrsni, ali često su reverzibilne promjene u sluznici pluća uzrokovane upalnim procesima (rezidualni učinci nakon upale pluća, upala pluća, bronhitisa) često opasni po zdravlje. Izgled može biti izazvan nepravilnim liječenjem ili pacijent ignorira preporuke liječnika.

Je li opasnost velika?

Slika potamnjenja apikalnog područja pluća može se otkriti nakon liječenja bolesti već duže vrijeme, ali ne nosi uvijek opasnost.

Ako nema simptoma oštećenja plućnog tkiva uslijed bakterijske infekcije (opsesivni kašalj, visoka temperatura, kratkoća daha, sputum s gnojnim eksudatom ili krv), pleuralni slojevi nisu prijetnja zdravlju.

Opasne su značajne fibrotičke promjene u tkivu pluća koje su rezultat razvoja tuberkuloze, karcinoma koji dovode do pleuralnih ožiljaka i stvaranja kalcificiranih naslaga. Štoviše, rani znak opasnih patologija može biti i manifestacija apikalnih slojeva na slikama. Stoga je vrlo važno provesti pravodobnu fluorografiju.

Značajne fibrozne promjene u apikalnim (gornjim) dijelovima režnjeva pluća javljaju se kao rezultat zamjene tkiva pluća rastućim vezivnim tkivom.

Uz opsežne lezije respiratornih alveola i krvnih žila obrnutog procesa regeneracije tkiva se ne događa, pa se volumen pluća značajno smanjuje.

prevencija

Nema lijekova za apikalne slojeve, ali možete poboljšati kvalitetu života:

  • Potrebno je raditi fizičke vježbe.
  • Prošetajte u šumi češće.
  • Smanjite vrijeme provedeno u zagušljivom stanu u blizini televizora.

Pročišćavanje pluća, poboljšanje respiratornih funkcija, regeneracija pleuralnih stanica doprinose napitcima iz bilja, voća i bobica, pripremljenih prema popularnim receptima. Preporučeni izvarci takvih biljaka i voća:

Značajnu ulogu u brzom oporavku plućnog tkiva nakon ozbiljnih bolesti ima dijeta: svi proizvodi kolesterola moraju biti isključeni iz jelovnika.

Ove jednostavne preventivne mjere spriječit će daljnju proliferaciju vezivnog tkiva, pomoći će potpunijem glađanju pluća, smanjiti rizik od stvaranja stagnirajućih i upalnih procesa.

Povezani videozapisi: Prevencija pluća

Upala pleure - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

autor: liječnik Saplinov K.N.

Pleura je omotač koji prekriva površinu pluća s jedne strane, a s druge strane prsni koš iznutra. Kao rezultat toga, između listova pleure formira se mala šupljina koja normalno ne sadrži veliku količinu pleuralne tekućine koja podmazuje površinu pleure tijekom plućnih pokreta.

Pleuritis je upala pleure. Na njenoj se površini formiraju naslage fibrina, te se u šupljini nakuplja upalna tekućina (eksudat).

Pleuritis se smatra manifestacijom drugih uobičajenih bolesti, a ne samostalnom bolešću.

U svojoj suštini, upala pluća je sindrom povećane propusnosti žila sub pleuralne zone pluća i membrana vezivnog tkiva pleure i formira pleuralne vlaknaste naslage i gnojni izljev.

Razlikuju se sljedeći oblici upala pluća: fibrinozni ili suhi i eksudativni ili izljevni.

Mjesto upalnog procesa na: 1. Pluritu, smještenu na obalnom dijelu pleure. 2. Interlobar. 3. Pojedinačna i dvostruka upala pluća.

razlozi

Najznačajnija uloga u nastanku upale pluća je infekcija. Infektivni patogeni su nespecifični - to su uobičajene bakterije (pneumokoke, stafilokoke, streptokoke), bakterije koje se gube. Posebno - bacil tuberkuloze, sifilis. Gnojni pleuritis (infektivni) može biti ukupan (na primjer, u slučaju plućne nekroze), srednji i mali.

Jedan od uzroka upale pluća može biti onkološka bolest (rak dojke, rak pluća) i metastaze u pleuri.

Simptomi i dijagnoza

Klinička slika upale pluća sastoji se od:

1. Opće i lokalne manifestacije osnovne bolesti.

2. Lokalne i opće manifestacije same upale pluća.

3. Manifestacije kršenja funkcija drugih organa uzrokovanih time.

Glavne manifestacije samog upala pluća su bol na strani pogoršana kašljanjem, ograničavanje respiratornih pokreta u odgovarajućoj polovici prsnog koša, buka trenja pluća (fonendoskop se čuje pri slušanju respiratornih zvukova pluća i govori o razvoju suhog pleurisa) i simptomi upalne tekućine u pleuralnoj šupljini slušanje pluća nije čuo disanje zvukove pluća). Upaljeni pleuralni listovi i izljevi bogati toksinom izvor su visoke intoksikacije.

Među uobičajenim simptomima treba istaknuti povećanje tjelesne temperature, pojavu ili pogoršanje simptoma opijenosti u obliku glavobolje, slabosti, gubitka apetita, progresivne mršavosti, razdražljivosti i drugih. Prisustvo velike količine tekućine u pleuralnoj šupljini dovodi do razvoja akutnog respiratornog zatajenja, koje se izražava u osjećaju nedostatka zraka i pojavi kratkog daha u mirovanju.

Rendgensko ispitivanje pluća otkriva karakteristične promjene u obliku prisutnosti razine tekućine ili pleuralnih slojeva. Popratna upala pluća može se otkriti radiografijom apscesa pluća.

liječenje

Postupak liječenja uključuje liječenje osnovne bolesti koja vodi do razvoja upale pluća. To je antibiotska terapija za upalu pluća, plućnu tuberkulozu. Propisani lijekovi koji povećavaju imunitet, vitamini.

Ako je potrebno, u prsnom košu se stvaraju punkcije (pleuralna punkcija) kako bi se uklonila upalna tekućina i smanjile posljedice respiratornog zatajenja tijekom kompresije plućnog tkiva s velikom količinom izljeva.

Ako je potrebno, pleuralna šupljina se izlijeva (cijevi se ubacuju u pleuralnu šupljinu uz koju se izlučuje gnoj) i antibiotici se uvode u pleuralnu šupljinu.

Fluorografija pluća - indikacije, transkript

Fluorografija pluća - proučavanje prsnog koša rendgenskim zrakama, prodiranje u plućno tkivo i prebacivanje na film pomoću fluorescentnog mikroskopskog izvlačenja čestica pluća.

Provesti sličnu studiju osobama koje su navršile 18 godina. Učestalost njegova držanja - ne više od 1 puta godišnje. Ovo pravilo vrijedi samo za rendgenske snimke zdravih pluća, kada nije potrebno dodatno ispitivanje.

Smatra se da plućna fluorografija nije dovoljno informativan pregled, ali podaci dobiveni njome omogućuju da se identificiraju promjene u strukturi plućnog tkiva i postanu razlogom za daljnje detaljnije ispitivanje.

Organi u prsima apsorbiraju zračenje različito, tako da slika izgleda neujednačeno. Srce, bronhija i bronhiola izgledaju svijetlo, ako su pluća zdrava, fluorografija će prikazati uniformnost i uniformnost plućnog tkiva.

Ali ako postoji upala u plućima, na fluorografiji, ovisno o prirodi promjena u upaljenom tkivu, doći će do zamračenja - povećava se gustoća plućnog tkiva, ili će se uočiti osvijetljena područja - prozračnost tkiva je vrlo visoka.

Fluorografija pluća pušača

Utvrđeno je da se promjene u plućima i respiratornom traktu nevidljivo javljaju i nakon prve cigarete koju ste pušili. Stoga se pušačima - osobama koje su pod visokim rizikom za plućne bolesti - snažno savjetuje da se svake godine podvrgnu rendgenskom snimanju pluća.

Plućna fluorografija pluća nije uvijek u stanju pokazati razvoj patološkog procesa u njegovoj ranoj fazi - u većini slučajeva ne počinje iz pluća, nego iz bronhijalnog stabla, ali, ipak, takva studija omogućuje identificiranje tumora i tuljana u plućnom tkivu. tekućina, zadebljanje zidova bronha.

Teško je precijeniti važnost takvog pregleda od strane pušača: pravodobna upala pluća otkrivena fluorografijom omogućuje propisivanje potrebnog liječenja što je prije moguće i izbjegavanje ozbiljnih posljedica.

Dekodiranje fluorograma nakon prolaska kroz rendgensku snimku pluća

Rezultati fluorografije obično se pripremaju za nekoliko dana, nakon čega fluorogram pregledava radiolog, au slučaju da se izvede rendgenski snimak zdravih pluća, pacijent se ne šalje na daljnje ispitivanje. Inače, ako je radiolog otkrio promjene u plućnom tkivu, osoba može biti poslana na rendgensku snimku ili u ambulantu za TB kako bi razjasnila dijagnozu.

Slika dobivena nakon fluorografije pluća, prilaže zaključak radiologa, koji može uključivati ​​takve formulacije:

  • Korijeni su prošireni, zbijeni. Korijeni pluća tvore limfne čvorove i krvne žile, plućne vene i arterije, glavne bronhije, bronhijalne arterije. Kompaktiranje u ovom području s općenito zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem ukazuje na bronhitis, upalu pluća i druge upalne, moguće kronične procese.
  • Korijeni su teški. Najčešće, takav zaključak nakon snimanja prsnog koša ukazuje na bronhitis ili drugi akutni / kronični proces. Takva promjena u plućnom tkivu često se nalazi na rendgenskom snimku pluća pušača.
  • Jačanje vaskularnog (plućnog) uzorka. Plućni uzorak oblikuje sjene vena i arterija pluća, a ako se pojačava opskrba krvlju zbog upale, a to može biti bronhitis, početni stadij raka i upala pluća, na fluorografiji je vidljivo da je vaskularni uzorak previše istaknut. Osim toga, povećani uzorak na rendgenskim snimkama pluća također može ukazivati ​​na probleme kardiovaskularnog sustava.
  • Vlakno tkivo. Otkriveno vezivno tkivo u plućima sugerira da je osoba prethodno pretrpjela bolest pluća. Može biti trauma, infekcija ili operacija. Unatoč činjenici da takav zaključak ukazuje na gubitak dijela plućnog tkiva, ovaj rezultat često daje rendgenski snimak zdravih pluća.
  • Žarišne sjene. Takozvano zatamnjenje područja pluća na veličini fluorograma do 1 cm Ako se lezije nalaze u donjem i srednjem dijelu pluća, može doći do upale pluća. Snažna upala ukazuje se sljedećim riječima u zaključku plućne fluorografije: “neravni rubovi”, “spajanje sjena”, “jačanje vaskularnog uzorka”. Ako su lezije ravnomjernije i guste, upalni proces se smanjuje. Ako se u gornjim plućima nađu žarišta, to može ukazivati ​​na tuberkulozu.
  • Kalcifikacije. Takozvane zaobljene sjene, slične gustoći kostiju. Ove pojave ne predstavljaju nikakvu opasnost, ali samo ukazuju na to da je pacijent imao kontakt s bolesnikom s upalom pluća, tuberkulozom zaraženom parazitima, itd., Ali tijelo nije dopustilo razvoj infekcija, već je izoliralo bakterije uzrokovane taloženjem kalcijevih soli.
  • Pleuroapski slojevi, adhezije. Strukture vezivnog tkiva koje se nalaze na fluorografiji pluća, adhezije, u većini slučajeva također ne zahtijevaju liječenje, već samo ukazuju na upalu u pleuri u prošlosti. Ponekad adhezije uzrokuju bol, u kojem slučaju trebate potražiti liječničku pomoć. Pleuroapski slojevi nazivaju se zadebljanje vrhova pluća, a također ukazuju na to da je osoba pretrpjela upalu koja pogađa pleuru (najčešće tuberkuloza).
  • Sinus je zalemljen ili slobodan. Pleuralni sinusi su šupljine formirane pleuralnim naborima. Ako su pluća zdrava, fluorografija će pokazati da su sinusi slobodni. Ali ponekad dolazi do nakupljanja tekućine (u ovom slučaju je potrebno liječenje) ili zalijepljenih adhezija.
  • Mijenja otvor blende. Takav zaključak nakon fluorografije pluća daje se ako osoba ima abnormalnost dijafragme, koja se može razviti zbog slabe nasljednosti, pretilosti, deformacije adhezija, nakon zadobivanja upala pluća, bolesti jetre, jednjaka, crijeva ili želuca. U tom slučaju se obično propisuje dodatni pregled.
  • Medijastinalna sjena je izmještena ili proširena. Medijastinum je prostor između pluća i organa u njemu koji se nalaze - to je aorta, jednjak, srce, dušnik, limfne žile, čvorovi i timusna žlijezda. Ekspanzija sjene medijastinuma opažena je zbog povećanja srca, hipertenzije, zatajenja srca, miokarditisa. Premještanje medijastinuma može ukazivati ​​na neujednačenu akumulaciju zraka ili tekućine u pleuri, velike neoplazme u plućima. Takav zaključak plućna fluorografija ukazuje da je potrebno odmah proći dodatni pregled i liječenje.

zapaljenje plućne maramice

Pleuritis je različita etiološka upalna lezija serozne membrane koja okružuje pluća. Pleuritis je praćen bolovima u prsima, otežanim disanjem, kašljem, slabošću, groznicom, auskultacijskim fenomenima (buka pleuralnog trenja, slabljenje disanja).

Dijagnoza upala pluća provodi se rendgenskim snimanjem prsnog koša (scopy), ultrazvukom pleuralne šupljine, pleuralnom punkcijom, dijagnostičkom torakoskopijom.

Liječenje može uključivati ​​konzervativnu terapiju (antibiotike, NSAR, tjelovježbu, fizikalnu terapiju), niz terapijskih punkcija ili drenažu pleuralne šupljine i kiruršku taktiku (pleurodeza, pleurektomija).

Pleuritis je upala visceralne (plućne) i parijetalne (parijetalne) pleure.

Pleuritis može pratiti nakupljanje izljeva u pleuralnoj šupljini (eksudativni pleuritis) ili se može nastaviti s formiranjem fibrinoznih slojeva (fibrinoznog ili suhog pleuritisa) na površini upaljenih pleuralnih listova.

Dijagnoza "upala pluća" čini 5-10% svih bolesnika koji se liječe u terapeutskim bolnicama. Pleuritis može pogoršati razne bolesti u pulmologiji, ftiologiji, kardiologiji, reumatologiji i onkologiji. Statističko češće upala pluća dijagnosticira se u sredovječnih i starijih muškaraca.

Uzroci i mehanizmi razvoja upale pluća

Često upala pluća nije neovisna patologija, već prati brojne bolesti pluća i drugih organa. Zbog pojave upala pluća se dijele na infektivne i neinfektivne (aseptične).

Uzroci zarazne etiologije pleuritisa su:

  • bakterijske infekcije (stafilokoki, pneumokoki, gram-negativne flore itd.);
  • gljivične infekcije (kandidijaza, blastomikoza, kokcidioidoza);
  • virusne, parazitske (amebiasis, echinococcosis), infekcije s mikoplazmom;
  • tuberkulozna infekcija (otkrivena u 20% bolesnika s upala pluća);
  • sifilis, tifus i tifus, bruceloza, tularemija;
  • kirurške zahvate i ozljede prsnog koša;

Neinfektivna etiološka upala pluća uzrokuje:

  • maligni tumori pleure (pleuralni mezoteliom), metastaze na pleuru kod raka pluća, rak dojke, limfomi, tumori jajnika itd. (u 25% bolesnika s upala pluća);
  • difuzne lezije vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, skleroderma, reumatizam, sistemski vaskulitis, itd.);
  • Plućna embolija, plućni infarkt, infarkt miokarda;
  • drugi uzroci (hemoragijska dijateza, leukemija, pankreatitis, itd.).

Mehanizam razvoja upale pluća različitih etiologija ima svoje specifičnosti. Uzročnici infektivnog pleuritisa izravno utječu na pleuralnu šupljinu, prodirući u nju na različite načine.

Kontaktni, limfogeni ili hematogeni putovi ulaska mogući su iz subplearno lociranih izvora infekcije (s apscesom, upalom pluća, bronhiektazijom, gnojnom cistom, tuberkulozom).

Neposredni udar mikroorganizama u pleuralnu šupljinu javlja se kada je integritet prsnog koša (povreda, ozljede, kirurški zahvati).

Pleuritis se može razviti kao posljedica povećane permeabilnosti limfatičnih i krvnih žila kod sistemskog vaskulitisa, tumorskih procesa, akutnog pankreatitisa; poremećaji limfne drenaže; smanjuju ukupnu i lokalnu reaktivnost organizma.

Mala količina eksudata može se usisati natrag u pleuru, ostavljajući sloj fibrina na svojoj površini. To je formiranje suhog (fibrinoznog) upala pluća. Ako nastajanje i nakupljanje izljeva u pleuralnoj šupljini premašuje brzinu i mogućnost njenog istjecanja, tada se razvija eksudativni pleuritis.

Akutna faza upale pluća karakterizirana je upalnim edemom i staničnom infiltracijom pleuralnog lišća, nakupljanjem eksudata u pleuralnoj šupljini. Tijekom resorpcije tekućeg eksudata na površini pleura moorings može formirati - fibrinoznih pleuralni slojevi, što dovodi do djelomične ili pune pleurosclerosis (obliteracija pleural šupljine).

U kliničkoj praksi najčešće se koristi klasifikacija pleuritisa, koju je 1984. godine predložio profesor Sankt-Peterburškog državnog medicinskog sveučilišta N.V. Fetlock.

  • zarazne (za infektivne agense - pneumokokne, stafilokokne, tuberkulozne i druge upale pluća)
  • neinfektivni (s oznakom bolesti koja dovodi do razvoja pleuritisa - raka pluća, reume, itd.)
  • idiopatska (nepoznate etiologije)

Zbog prisutnosti i prirode eksudata:

  • eksudativni (pleuritis s seroznim, serozno-fibrinoznim, gnojnim, gnojnim, hemoragijskim, kolesterolskim, eozinofilnim, chylous, mješovitim izljevom)
  • fibrinozni (suhi)

Tijekom upale:

Lokalizacijom izljeva:

  • razliti
  • sakulirani ili ograničeni (blizu stijenke, apikalni, dijafragmalni, costodiaphragmatični, interlobarni, paramediastinalni).

Simptomi upale pluća

U pravilu, kao sekundarni proces, komplikacija ili sindrom drugih bolesti, simptomi pleuritisa mogu prevladati maskiranjem temeljne patologije. Klinika suhog upala pluća karakterizirana je probadanjem bolova u prsima, otežanim kašljanjem, disanjem i kretanjem. Pacijent je prisiljen zauzeti položaj koji leži na strani pacijenta, kako bi se ograničila pokretljivost prsnog koša.

Disanje je površno, štedljivo, zahvaćena polovica rebra znatno zaostaje tijekom respiratornih pokreta. Karakteristični simptom suhog pleuritisa je buka trenja u pleuri koja se čuje tijekom auskultacije, oslabljeno disanje u zoni fibrinoznih pleuralnih slojeva.

Tjelesna temperatura ponekad raste do subfebrilnih vrijednosti, tijek upala pluća može biti praćen zimicama, noćnim znojenjem, slabošću.

Dijafragmatski suhi pleuritis ima specifičnu kliniku: bol u hipohondriju, prsima i trbuhu, nadutost, štucanje, napetost trbušnih mišića.

Razvoj fibrinoznog pleuritisa ovisi o osnovnoj bolesti. Određeni broj pacijenata nakon 2-3 tjedna pokazuje suho upalu pluća, međutim, mogući su recidivi. Kod tuberkuloze tijek upale pluća je dugotrajan, često popraćen znojenjem eksudata u pleuralnu šupljinu.

Početak pleuralnog izlučivanja popraćen je tupom bolešću na zahvaćenoj strani, refleksno bolnim suhim kašljem koji se refleksno javlja, zaostajanjem odgovarajuće polovice prsnog koša u disanju, zvukom pleuralnog trenja.

Kako se eksudat akumulira, bol ustupa mjesto osjećaju težine u boku, povećava otežano disanje, blagu cijanozu i izglađivanje međuremenskih prostora. Eksudativni pleuritis karakteriziraju opći simptomi: slabost, febrilna tjelesna temperatura (s empijem sa zimicama), gubitak apetita, znojenje.

Disfagija, promuklost glasa, oticanje lica i vrata uočeni su s paracusednim paramediastinalnim pleuritisom. Kod seroznog upala pluća uzrokovanog karcinomom bronhija, često se opaža hemoptiza. Pleuritis uzrokovan sistemskim eritematoznim lupusom često je povezan s perikarditisom, oštećenjem bubrega i zglobova.

Metastatski pleuritis karakterizira sporo nakupljanje eksudata i manje je simptomatsko.

Velika količina eksudata dovodi do pomaka medijastinuma u suprotnom smjeru, narušenog vanjskim disanjem i kardiovaskularnim sustavom (značajno smanjenje dubine disanja, učestalost, razvoj kompenzacijske tahikardije, smanjenje krvnog tlaka).

Ishod upala pluća uvelike ovisi o njegovoj etiologiji. U slučajevima uporne upale pluća, daljnji razvoj adhezija u pleuralnoj šupljini, fuzija interlobarnih pukotina i pleuralnih šupljina, formiranje masivnih veznih linija, zadebljanje pleuralnih listova, razvoj pleuroskleroze i respiratorne insuficijencije, ograničenje pokretljivosti svoda s otvorom nisu isključeni.

Dijagnoza upale pluća

Što je pleuralni sloj?

Međutim, s progresivnim empijem (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini) brzo se zgušnjavaju i sprječavaju zaglađivanje pluća. Kada se pojave pleuralni slojevi, ove strukture vezivnog tkiva rezultat su sudjelovanja pleure u upalnom procesu.

Ako je potrebno, treba izvršiti pravovremenu evakuaciju krvi, zraka i eksudata iz pleuralne šupljine. Oni izoliraju zahvaćena područja od zdravog tkiva upalom pluća, fibrinoznog i gnojnog pleuritisa.

Ako su beznačajni, dolazi do blagog zamračenja plućnog polja i povećanja uzorka vaskularno-vezivnog tkiva na slikama, a ponekad nema nikakvih promjena. S izraženijim rastom pleuralnog zida uočava se neujednačeno difuzno tamnjenje, intenzivnije u lateralnim dijelovima pluća.

Neizravan znak brazdanja rubnih listova je smanjenje visine stojećih rebara, smanjenje interkostalnog prostora i pomicanje medijastinalnih organa u zahvaćenim područjima. U pravilu, pleuralni se slojevi čuvaju dugo nakon što se pacijent oporavi.

Ponekad mogu ispoljiti neproduktivni kašalj, privremeni osjećaj nedostatka zraka i manju bol u prsima, na primjer, u pozadini respiratorne infekcije. U ovom slučaju, dijagnoza pleuralnih slojeva je nešto teža.

U kojim je slučajevima potrebno liječenje, pleuralni slojevi su u pravilu asimptomatski i ne zahtijevaju radikalne mjere. Međutim, ta se slika može vidjeti i kod skolioze torakalne kralježnice. Paralelno, drenaža pleuralne šupljine provodi se uz stalnu aspiraciju eksudata do potpunog oporavka pluća.

Prevencija taloženja Prevencija formiranja ovih struktura prvenstveno se sastoji u ranoj dijagnozi i adekvatnom liječenju bolesti koje mogu biti komplicirane razvojem upalnog procesa u pleuri.

Nakon kirurškog zahvata na plućima potrebne su specifične terapijske mjere kako bi se olakšao brz oporavak plućnog tkiva u postoperativnom razdoblju. U nekim slučajevima pleuralni slojevi se kalciniraju, što olakšava njihovo prepoznavanje pri pregledu pluća Kako dijagnosticirati Pleuralni slojevi mogu se otkriti rendgenskim i rendgenskim pregledom. U ovom se slučaju provodi kompleksna terapija, uključujući protuupalno i supstitucijsko liječenje.

Više o temi

Savjet 1: Što se razlikuje od lumpen marginalnog

Tko su lumpeni i marginalci? Riječ "marginalna" došla je na ruski iz njemačkog, tamo - iz francuskog,...

Kako napraviti kreativni ukras žarulje

Trebat će vam žarulja male veličine, škare, pamučna krpa, male perle ili ukrasni šljunak od plastike, žica s priborom za perlice, pluta od šampanjca...

Što je terapija pasa

U mnogim obiteljima, psi postaju njihovi punopravni članovi i obavljaju ne samo ulogu zaštitnika i stražara, već i prijatelja, bliskih...

Kako preuzeti igru ​​na svoj Samsung telefon

Trebat će vam standardni softver koji ide na disk s telefonom Softick PPP i JavaUploader programi Data-cableSami igre datoteke Upute1Instalirajte upravljački program telefona na...

Kako odrediti geopatske zone u stanu

Trebat će vam - sjemenke pšenice - tanjurić.Geopatogene zone su područja s negativnom energijom. Takva energija potiskuje živote. Stoga...

pleura

Pleura je serozna membrana koja oblaže unutarnju površinu prsnog koša i vanjsku površinu pluća, tvoreći dvije izolirane vrećice (sl.).

Granice pleure i pluća ispred (1) i iza (2): isprekidana linija - granica pleure, kontinuirana linija - granica pluća.

Pleura obloga zidova prsne šupljine naziva se parijetalna ili parijetalna. Razlikuje rebru rebra (pokrivajući rebra i interkostalne prostore, dijafragmatičnu pleuru koja povezuje gornju površinu dijafragme i medijastinalnu pleuru, ograničavajući medijastinum.

Plućna ili visceralna, pleura pokriva vanjsku i međuparnu površinu pluća. Čvrsto se drži parenhima pluća, a njegovi duboki slojevi formiraju pregrade koje razdvajaju plućne lobule.

Između visceralnih i parijetalnih listova pleure nalazi se zatvoreni, izolirani prostor - prorezna pleuralna šupljina.

Zatvorene pleuralne lezije javljaju se kada se udare tupim predmetima. Tu su modrice i pukotine pleure kao posljedica potresa mozga, kontuzije ili kompresije prsnog koša, slomljenih rebara.

U svim prodornim ranama na prsima uočavaju se rane pleure. U isto vrijeme postoji traumatski pneumotoraks (vidi) i hemotoraks (vidi) s mogućim infekcijskim komplikacijama u sljedećem - upala pluća i piopneumotoraksa (vidi gnojni upala pluća).

Upalne bolesti pleure - vidi upalu pluća.

Među benignim tumorima pleure, promatraju se fibromi, lipomi, angiomi, itd. Nema specifičnih simptoma za ove tumore. Primarni maligni tumori pleure su često višestruke prirode i popraćeni su dramatičnim zadebljanjem pleure s razvojem sekundarnog pleuritisa.

Kada su relativno rano, bol se javlja s dubokim disanjem i kašljanjem s ozračivanjem ramena, a kasnije - nedostatkom daha i vrućicom. Zatim serozni izljev u pleuralnoj šupljini pretvara u hemoragijski. Prognoza je loša.

U metastazama pleure malignih tumora iz drugih organa.

Rijetko su uočene neparazitske ciste pleure. Nalaze se uglavnom u području pleuralnih sinusa. Ehinokokne ciste najčešće se javljaju kao rezultat prodora subpleuralne ehinokokne ciste pluća (vidi Pluća). Liječenje je brzo.

Pleura (od grčke. Pleura - strana, zid) - serozna membrana koja prekriva pluća i unutarnja površina prsa, tvori dvije simetrične izolirane vrećice smještene u obje polovice prsnog koša. Pleura se razvija iz unutarnjih (splankhopleura) i vanjskih (somatopleura) letaka splanchnomas mezoderme.

Anatomija, histologija. Visceralna pleura (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) pokriva cijelu površinu pluća, uranja u njihove brazde i lišće otkriva samo malo područje u području vrata pluća.

Parijetalna pleura (pleura parietalis) dijeli se na obalnu (pleura costalis), dijafragmatičnu (pleura diaphragmatica) i medijastinalnu (pleura inediastinalis). Plućni ligamenti (ligg.

pulmonalia) su duplikator serozne membrane koja se nalazi u frontalnoj ravnini i povezuje visceralnu i medijastinalnu pleuru. Između visceralne i parijetalne pleure nalazi se mikroskopska šupljina u obliku proreza, koja doseže kada su pluća velika.

Odjeli pleure, u kojoj jedan parijetalni list prelazi u drugi, formirajući praznine prazne s plućnim tkivom, nazivaju se pleuralnim sinusima (recessus pleuralis). Postoje rebra-dijafragmalna, rebro-medijastinalna i phrenic-mediastinalna sinusa.

Poput ostalih seroznih membrana, pleura ima slojevitu strukturu. Visceralna pleura uključuje 6 slojeva: 1) mesothelium; 2) granična membrana; 3) površinski vlaknasti sloj kolagena; 4) površinska elastična mreža; 5) duboka elastična mreža; 6) duboko savijen kolagen-elastični sloj (slika 1).

Svi fibrozni slojevi pleure su probušeni retikulacijom retikularnih vlakana. Mjesta u dubokom, elastičnom sloju kolagena su vlakna glatkih mišićnih vlakana. Parijetalna pleura je mnogo deblja od visceralne i razlikuje se po strukturnim značajkama vlaknaste strukture.

Među staničnim oblicima pleure nalaze se fibroblasti, histiociti, masne i mastociti, limfociti.

Sl. 1. Shema vlaknaste strukture pleure (prema Wittelsu): 1 - mesothelium; 2 - granična membrana; 3 - površinski vlaknasti kolagenski sloj; 4 - površinska elastična mreža; 5 - duboka elastična mreža; 6 - duboko izrezani kolagen-elastični sloj.

Kroz visceralnu pleuru i prevladavajuću površinu parijetalne pleure, krvne i limfne žile leže samo u najdubljem sloju. Od pleuralne šupljine odvajaju se vlaknastom seroznom hemolimfatičnom barijerom, koja obuhvaća većinu slojeva pleure.

Na određenim mjestima parijetalne pleure (interkostalni prostori, područje poprečnog mišića dojke, lateralni dijelovi tetive središta dijafragme) serozno-limfna barijera "reduciranog" tipa. Zbog toga su limfne žile ovdje što je moguće bliže pleuralnoj šupljini.

Na tim mjestima postoje posebno diferencirani uređaji za resorpciju šupljina (vidi Peritin). U visceralnoj pleuri odraslih prevladavaju krvne kapilare smještene površno (bliže pleuralnoj šupljini).

Kod parijetalne pleure u područjima koncentracije usisnih otvora, limfne kapilare prevladavaju kvantitativno, dosežući površinu na tim mjestima.

U pleuralnoj šupljini postoji kontinuirana promjena tekućine šupljine: njezino formiranje i apsorpcija. Tijekom dana volumen tekućine prolazi kroz pleuralnu šupljinu, približno jednak 27% volumena krvne plazme.

U fiziološkim uvjetima, formiranje abdominalne tekućine se provodi pretežno visceralnom pleurom, dok ova tekućina uglavnom apsorbira plućnu rebru. Preostala područja parijetalne pleure obično ne sudjeluju u tim procesima.

Zbog morfoloških i funkcionalnih značajki raznih dijelova pleure, među kojima je posebna važnost različita propusnost njegovih žila, tekućina se kreće od visceralne do obalne pleure, odnosno u pleuralnoj šupljini postoji usmjerena cirkulacija tekućine.

U uvjetima patologije ti se odnosi radikalno mijenjaju, budući da bilo koji dio visceralne ili parijetalne pleure postaje sposoban i za formiranje i za apsorpciju abdominalne tekućine.

Pleuralne krvne žile potječu uglavnom iz interkostalnih i unutarnjih torakalnih arterija. Visceralna pleura se također opskrbljuje žilama iz sustava dijafragmatske arterije.

Odljev limfe iz parijetalne pleure provodi se paralelno s interkostalnim žilama u limfnim čvorovima koji se nalaze na glavi rebara. Iz medijastinalne i dijafragmalne pleure limfa slijedi sternalni i prednji medijastinalni put do venskog ili torakalnog kanala, a stražnji medijastinalni put do limfnih čvorova blizu aorte.

Pleura je inervirana s vagusom i freničnim živcima, snopovi vlakana koja se protežu od cervikalnog V-VII i I-II torakalnih spinalnih čvorova. Najveći broj završetaka receptora i malih ganglija živaca koncentrirani su u medijastinalnoj pleuri: u području korijena pluća, plućnom ligamentu i srčanom depresiji.

  • Patološka anatomija
  • ozljeda
  • ciste
  • tumori

Suhi pleuritis

Glavni simptomi bolesti su suhi, bolni kašalj, bolovi u prsima, pogoršani kašljanjem i dubokim disanjem, te niskim temperaturama.

Pozornost je usmjerena na prisilan položaj djeteta na bolesnoj strani. Čuje se buka pleuralnog trenja uslijed zbijanja fibrinoznih slojeva na listovima pleure.

Čuje se i na udisaju i na izdisaju na mjestima najveće pokretljivosti pluća (u aksilarnom području iu donjim dijelovima pluća).

Radiografski otkriveni pleuralni slojevi i ograničavanje pokretljivosti dijafragme.

Suhi upala pluća može se razviti u dnu pluća (dijafragmalno), u vrhu (apikalno) i između režnjeva pluća (interlobar). Dakle, simptomi suhog pleuritisa također ovise o lokalizaciji upalnog procesa u pleuri. Dakle, u slučaju suhog upala pluća u dijafragmi, bol se nalazi u hipohondriju i postoji ograničenje respiratornih izleta donjeg ruba pluća. Radiografski, na početku bolesti, postoji ograničenje izleta dijafragme, nedovoljno otvaranje sinusa, a vremenom i nepravilnosti dijafragme, njeno zgušnjavanje.

Karakteristični simptomi interlobarnog suhog pleuritisa su bolovi u prsima i interkostalnom prostoru, bolni kašalj, slabost, otežano disanje, produžena povišena temperatura.

Utvrđuje se lagani zastoj u disanju oboljele strane, ponekad prigušivanje udaraljka u ograničenom području, koje odgovara razmaku između režnjeva, od kuta oštrice prema aksilarnom području i doseže prednju aksilarnu liniju. Kada slušate, oslabljeni dah se nalazi na zahvaćenoj strani. Radiografski - uska traka tamnog vrpca ili ovala.

Apikalni i medijastinalni upala pluća je teško dijagnosticirati. Važno je uzeti u obzir da se osim produljene vrućice s apikalnom suhom upalom pluća, promatraju i bolovi u rukama i artralgiji. Medijastinalni pleuritis karakterizira lokalizacija boli iza prsne kosti, trbuha i njihovo jačanje tijekom gutanja.

U svim kliničkim varijantama suhog pleuritisa u krvi - umjerena leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo, povećan ESR.

TRETMAN

Ako se razvila suha upala pluća kod upale pluća, terapijske mjere trebaju biti usmjerene na liječenje osnovne bolesti. Uz produljeni tijek suhog upala pluća, s negativnim tuberkulinskim uzorcima može se propisati dijatermija ili UHF.

Prikazana je uporaba sredstava za pojačavanje. Na normalnoj temperaturi, terapijska gimnastika.