Značajke etiologije, patogeneze i liječenja post-influenza pneumonije

Sekundarna bakterijska pneumonija, koja se razvija u bolesnika s influencom, ozbiljna je komplikacija koja dovodi do značajnih stopa smrtnosti. Tako u SAD-u smrtnost od sekundarnih bakterijskih komplikacija tijekom sezonskih epidemija gripe zauzima 7. mjesto u općoj strukturi smrtnosti odraslih i 5. u djece.

Najčešći uzročnici koji uzrokuju upalu pluća nakon gripe su Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus i Haemophilus influenzae. Pneumonija, koja se razvija kao posljedica patoloških učinaka virusa influence i bakterijskog patogena, karakteriziraju neke specifičnosti i zahtijeva poseban pristup izboru antibakterijske terapije.

Poznato je da je opća upala pluća općenito mnogo teža od “obične” pneumonije koja se dobiva u zajednici, a mjere za sprječavanje gripe (cijepljenje, profilaktička primjena specifičnih antivirusnih lijekova) doprinose značajnom smanjenju učestalosti bakterijskih koinfekcija i smrtnosti od njih u određenim skupinama stanovništva. (osobito u starijih osoba).

Virus influence značajno smanjuje pacijentovu antiinfektivnu rezistenciju i doprinosi razvoju sekundarnih bakterijskih infekcija putem različitih patogenetskih mehanizama. Najznačajniji faktor je gubitak integriteta epitela respiratornog trakta pod utjecajem virusa influence s citolitičkom aktivnošću. Osim toga, virus influence uzrokuje povećanje ekspresije adhezijskih molekula na površini zahvaćenih epitelnih stanica, koje bakterije mogu vezati, a također inducira apoptozu glavnih imunoloških obrambenih stanica (alveolarnih makrofaga i neutrofila), što dovodi do lokalne imunosupresije. Osim toga, povećava se proizvodnja proupalnog citokina - interferona-γ, što smanjuje antibakterijska svojstva alveolarnih makrofaga; Također je narušena funkcija stanica respiratornih imunoloških obrambenih stanica sposobnih za izlučivanje antibakterijskih peptida. Kao posljedica svega navedenog, gripa ima posebno stanje respiratornog trakta, što predisponira razvoj i osobito teški tijek sekundarne bakterijske pneumonije.

U retrospektivnoj analizi pandemija gripe 1957. i 1968. godine. primijećeno je da unatoč uporabi antibiotika, smrtnost u velikoj većini slučajeva bila je posljedica sekundarnih bakterijskih infekcija. Dakle, nema sumnje u važnost odabira najučinkovitijih i najsigurnijih antibakterijskih lijekova za poboljšanje rezultata liječenja sekundarne post-influenza pneumonije.

Eksperimentalne studije na životinjama pokazale su da imenovanje β-laktama (ampicilina), koji imaju baktericidno djelovanje, uzrokuje eradikaciju S.pneumoniae, ali se povećava koncentracija proupalnih citokina i stopa smrtnosti laboratorijskih životinja. Antibiotici koji narušavaju sintezu proteina u bakterijskoj stanici (klindamicin, azitromicin), naprotiv, u manjoj mjeri osiguravaju eliminaciju bakterija, ali dovode do poboljšanja stope preživljavanja.

Istraživači su predložili da se tijelo životinje može nositi s određenim brojem bakterija koje preživljavaju uporabu klindamicina ili azitromicina, dok njihovo liziranje pod utjecajem β-laktama uzrokuje oslobađanje mnogih proupalnih medijatora, što izaziva pretjerano izraženu upalu, što dovodi do smrti laboratorijskih životinja.

U cilju poboljšanja eradikacije S.pneumoniae u pokusu, napravljen je pokušaj propisivanja viših doza klindamicina, ali to je izazvalo izražene toksične reakcije. Obećavajući rezultati dobiveni su kod životinja čije je liječenje započeto malim dozama klindamicina, smanjujući bakterijsko opterećenje, nakon čega slijedi imenovanje ampicilina.

Najbolji rezultati bili su uporaba azitromicina: na primjer, preživljavanje životinja u eksperimentu bilo je 56% s terapijom ampicilinom, 82% s monoterapijom klindamicinom, 80% s kombiniranom terapijom s klindamicinom + ampicilinom i 92% s liječenjem azitromicinom.

Poboljšano preživljavanje, očigledno, osigurano je smanjenjem ozbiljnosti upalnih reakcija, jer su u skupinama životinja liječenih klindamicinom i azitromicinom zabilježeni niži indeksi broja upalnih stanica i proupalnih citokina i manje izražene histopatološke promjene u plućima.

Prema tome, eksperimentalni podaci pokazuju da monoterapija β-laktamom možda nije optimalan izbor za liječenje sekundarne bakterijske pneumonije nakon gripe. Pozornost treba posvetiti sposobnosti antibiotika s bakteriostatičnim mehanizmom djelovanja da se smanji pretjerano izražena upalna reakcija u respiratornom traktu, što je izazvano i virusno-bakterijskom infekcijom i lizom bakterijskih stanica tijekom terapije β-laktamima. Rezultati dobiveni u eksperimentu nedvojbeno zahtijevaju potvrdu u kliničkim ispitivanjima provedenim na bolesnicima s post-influencijalnom upalom pluća, ali se u velikoj mjeri slažu s podatcima da se u bolesnika s teškom plućnom bolesti koja se dobiva u zajednici najbolji rezultati postižu kombiniranom terapijom β-laktama + makrolida.

Hussell T, Wissinger E, Goulding J. Bakterijske komplikacije tijekom pandemijske infekcije influence. Budući mikrobiol. 2009; 4: 269-72.

Gripa pneumonija

Često se nađe kao komplikacija gripe. Među influencom pneumonija emitira rano i kasno:

a) rano - nakon 1-3 dana od početka gripe;

b) kasno - nakon trećeg dana od početka gripe (prema mišljenju drugih autora - za tjedan dana).

Rana upala pluća uzrokovana je virusima influence, a oni proizvode virus gripe.

Kasna upala pluća je ili miješana ili bakterijska na pozadini prenesene gripe. Rana upala pluća je od velike važnosti jer je teško, s velikim postotkom smrtnosti. Karakterizira se vrlo teška respiratorna insuficijencija, upalni proces je popraćen hemoragijskim izlučivanjem, zahvaća sve dišne ​​puteve od dušnika do bronhiola. Intoksikacija zbog visoke patogenosti virusa influence je izražena.

Adenovirusi uzrokuju blagu upalu pluća s teškom limfadenopatijom i tonzilitisom.

Pneumonija parainfluence se javlja lako, s kataralnim simptomima (rinitis, kašalj).

Upala pluća mikoplazme. Opijenost je slaba. Karakteristično valovito s nekoliko temperaturnih grba. Simptomi konsolidacije plućnog tkiva i bronhitisa su blagi ili odsutni, ali izražene su radiografske promjene: inftrates, uglavnom u parenhimskom tkivu.

Obično se mogu pojaviti i druge pneumonije, ali one će biti sekundarne - sa sklerodermom i tuberkulozom - oštećeno je intersticijsko tkivo.

1. Klinički znakovi - znakovi akutnog upalnog procesa, promjene u krvi, plućima.

2. Radiografska potvrda ne može se uvijek dobiti, na primjer, u slučaju emfizema na pozadini plućne fibroze. Postoje i metodološke greške - postoji malo više toga što se može učiniti na rendgenoskopiji, potrebna je radiografija ili fluorografija velikog formata. Svakako proučite i dvocifičnu studiju - u prednjoj i bočnoj projekciji ili u višeosnoj studiji.

3. Kultura sputuma - postavlja se bakteriološka dijagnoza. Ali on ima svoje poteškoće; Liječenje počinje rano, patogeni su vrlo osjetljivi na antibiotike: sade se mnogi mikroorganizmi - stoga je važno ponavljanje sadnje. Ako se sjemene iste bakterije, one su uzročnici upale pluća.

Osobitosti fokalne pneumonije sada:

a) nedovoljno izraženi znakovi trovanja, a s ranim započetim liječenjem mogu biti potpuno odsutni. Najčešće se pojavljuju radiografski znakovi. Jednostavan protok.

b) Usprkos relativno blagom tijeku (promjene u leukogramu se brzo eliminiraju), kliničke promjene se odgađaju (prema rendgenskim podacima).

c) Često dolazi s promjenama koje ukazuju na alergijsku reakciju (bronhijalna opstrukcija). Često kod djece. U većini slučajeva, upala pluća završava potpunim oporavkom i obnovom strukture bronho-plućnog stabla. No, vrlo često postoji dugotrajan tijek, kada pacijent, unatoč terapiji, održava temperaturu subfibrila, šištanje. Radiografske promjene traju više od 3-4 tjedna (obično 2 tjedna). To se događa u oko 30-40% slučajeva. To može biti prijelaz na kronični plućni proces (kronični bronhitis, upala pluća).

Uzroci produljene upale pluća:

1. Kasni i neadekvatni tretman koji je kasno počeo zbog kasne hospitalizacije. Često je kasna hospitalizacija povezana s atipičnim tijekom. No, upala pluća se može odgoditi i preći u kronični proces čak i uz pravodobnu hospitalizaciju, kada patogen nije osjetljiv na lijek, i sa smanjenjem reaktivnosti pacijentovog tijela.

2. U bolesnika s dugotrajnim tijekom mijenjaju se proteinske frakcije krvi; povećava se sadržaj gama-globulina, odnosno postoje imunološki mehanizmi.

3. Često se otkrivaju antitijela na plućno tkivo, tj. Autoantitijela. Promjene se promatraju i kod limfocita, plazma stanica - povećava se njihov broj u punktaciji koštane srži.

Diferencijalna dijagnoza dugotrajne upale pluća

1. Tuberkuloza. Ne reagira na terapiju antibioticima. Trenutno, tokovi često brišu, pomaže bakteriološko ispitivanje sputuma na BC metodu flotacije ili proučavanje vode za pranje bronha. Mora se imati na umu da se CD + pojavljuje samo kada se lomi tkivo pluća, a činjenica da je CD otkriven još ne ukazuje na aktivnost tuberkuloznog procesa, budući da oni mogu ući u srce pneumonije iz starog tuberkuloznog ognjišta. Bronhoskopija je važna, jer tuberkuloza često počinje s bronhijama. Imunološke i serološke reakcije na tuberkulozu.

2. Rak bronhija: u nekim slučajevima rak perifernog bronha može se pojaviti sa slikom upale pluća. U isto vrijeme, sam tumor je malen, s uobičajenim metodama istraživanja često nije otkriven, ali, budući da je u lumenu malih bronha, dovodi do hipoventilacije odgovarajuće histologije, nakon čega slijedi atelektaza.

Kao rezultat toga, rendgenska slika samog tumora nije vidljiva, ali se pneumonska infiltracija vidi na pozadini atelektaze. Trebalo bi razmisliti o raku ako: upalni proces bude eliminiran, a promjene na radiografiji ostaju, bolesnik je star 40-50 godina, ako se na starom mjestu javlja ponovna upala pluća.

Mora se imati na umu da se atipične stanice rijetko nalaze u sputumu na početku bolesti. Od početka simptoma do odlaska do liječnika, prolaze tjedni i mjeseci, do postavljanja dijagnoze za još nekoliko mjeseci, odnosno tek oko godinu dana - to je fatalan ishod bronhijalnog karcinoma, a metastaze se javljaju rano. Bronhoskopija je često beskorisna (nemoguće je doći do tumora), pa trebate koristiti bronhografiju, angiopulpografiju. Ponekad se tumor tog datuma odlikuje promjenama, na primjer, stanice niskodiferenciranog raka proizvode hormone - u krvi se opaža hiperglobulinemija, ubrzana ESR-om. Može se razviti sindrom sličan Itsenko-Cushingovom sindromu: osteoartropatska bol u zglobovima, osteoporoza, reumatoidni artritis, prsti u obliku bubnjeva.

Ove promjene su slabo podložne medicinskoj korekciji.

1. Infiltracija nije riješena, ali se postupno organizira s ishodom u pneumoklerozi. U ovom dijelu pluća često se javlja ponovljeni proces, kronična upala pluća.

2. Eksudativni pleuritis.

3. Migrirajuća upala pluća - završava na jednom mjestu, počinje na drugom mjestu.

4. Pneumonija izlučivanja - spajanjem pneumotskih lezija.

5. Raspad upalnog infiltrata u nekoliko žarišta i gnojenje plućnog tkiva - apsorpcija upale pluća. Visoka leukocitoza, gnojni sputum. Najčešće se javlja kada postoje posebni mehanizmi upale pluća: s atelektazom pluća, hipostatskom upalom pluća s dugim boravkom u mirovanju u starosti. Postoperativna upala pluća - nakon operacije trbušnih organa - dolazi do stagnacije u plućima. Aspiracijska upala pluća - kao posljedica aspiracije povraćenih, stranih tijela (dolazi do začepljenja bronha, razbijena je drenaža pleuralnih šupljina).

6. Plućni apsces - 2 faze prolaze u razvoju:

a) prije otvaranja u šupljinu bronha;

b) proboj u bronh.

Prva faza odvija se s leukocitozom, povećanjem temperature. U drugoj fazi, temperatura pada, leukocitoza se smanjuje, odlazi velika količina gnojnog sputuma.

U bolnici nužno.

1. Etiološko liječenje - koristiti antibakterijske lijekove, antibiotike i sulfonamide. Načela liječenja:

a) Rani početak terapije antibioticima.

b) Antibakterijska terapija treba biti adekvatna, tj. imati baktericidno djelovanje na patogen.

c) Liječenje treba provesti pod pažljivom kliničkom i bakteriološkom kontrolom.

Antibiotici: ne počnite s najnovijim antibioticima i antibioticima širokog spektra (oni imaju maksimalne nuspojave), jer je u većini slučajeva patogen osjetljiv na penicilin. Penicilin 1 milijun * 6 puta dnevno, streptomicin. Potrebno je zapamtiti moguće nuspojave streptomicina: oštećenje slušnog živca, neki kardiotoksični učinak.

Sulfonamidi produženog djelovanja: Sulfadimetoksin 2.0 prvog dana liječenja, daljnjih 1 g. Sulfapyridazin 1 g / dan.

U pravilu, kombinacija antibiotika i sulfonamida daje izražen klinički učinak. Ako ne, rezultati bakterioloških istraživanja su nužni, ali ne zaboravite da osjetljivost na antibiotike u epruveti može biti različita nego u živom organizmu, stoga je u konačnici potrebno voditi se kliničkom slikom. Trajanje liječenja ovisi o dinamici kliničke slike. Cilj liječenja je suzbijanje mikrobiološkog procesa, pri čemu se uzimaju u obzir indikatori upalnog procesa: temperatura, promjene u krvi - leukocitoza, ubrzani ESR. O auskultaciji i radiološkim znakovima ne može se suditi. Trajanje liječenja, unatoč reakciji temperature, leukocitoza, itd., Je 1,5 - 2 tjedna, u prosjeku 10 dana.

Koriste se sintetički penicilini, antibiotici drugih skupina, ako patogen nije osjetljiv na antibiotike penicilinskih skupina.

Kod stafilokoknih: sintetički penicilini, linkomicin, gentamicin, dioksidin.

Hemofilni bacil: kloramfenikol, tetraciklin, ampicilin. Friedlander štapić: streptomicin, kanamicin, gentamicin + levomycetin, ili gentamicin + tetraciklin.

Klaforan u gotovo bilo kojem obliku. U lijekovima akutne faze 2 odmah. Ako nakon 3 dana nema učinka, zamijeniti će se turpija, propisati cefalosporini. Ocijenite mogućnost ukidanja antibakterijskih lijekova za zdravlje pacijenta, a ne na rendgenskim podacima, ali ne manje od tjedan dana, u prosjeku 10-14 dana. Još tjedan dana možete ostaviti sulfonamide, zatim možete dodijeliti fitoncide (češnjak). Kod stafilokoknog anti-stafilokoknog globulina moguće je koristiti i polivalentni ljudski globulin ako nema sigurnosti o točnom tipu patogena.

Normalizacija prohodnosti bronhija: theofedrin, aminofilin i njegovi analozi; mukaltin, thermopsis, pripravci joda - to jest, razrjeđivanje sputuma.

3. Alkalne parne inhalacije otopine 2-3% sode na temperaturi od 50-60 ° C 5-10 minuta prije spavanja.

Desenzibilizirajuća i protuupalna terapija: Aspririn je indiciran (ako nema bronhijalne astme s intolerancijom ili gastritisom) 0,25 * 3 puta nakon obroka.

Vitamini: vitamin C 300 mg. dnevno, to jest 100 mg. dok jede. Trajanje 1-2 mjeseca.

Kardiovaskularni lijekovi za starije osobe, kao što je akutna vaskularna insuficijencija. Sulfakafokain. Kada lobar pneumonija je teška intoksikacija, što može dovesti do kardiovaskularnog zatajenja - propisati kardiotonici, znači da podržavaju vaskularni ton: strophanthin IV, cordiamin.

Fizioterapija: banke, senf. Banke ne rade ako postoji rizik od plućnog krvarenja ili nakupljanja tekućine. U fazi resorpcije - masaža, termalni postupci: induktotermi, UHF, diadinamika. Nakon nestanka infiltracije - fizioterapija.

Bolničko liječenje lobarne upale pluća najmanje 2 tjedna. Uz ambulantno liječenje od 3-3,5 tjedana. Kod fokalne pneumonije manje.

U 10-40% slučajeva pneumonija ima dugotrajan tijek. Potrebno je uzeti u obzir kršenje imunoloških svojstava organizma. Prednizolon u dozi koja ne prelazi 30 mg / dan Za 3-4 tjedna treba koristiti za upalu pluća s alergijskim reakcijama, s Croupous pneumonijom s izljevom u pleuralnu šupljinu ili bronhospazam.

Formulacija dijagnoze: Croupous ili fokalna pneumonija, lokalizacija s naznakom dionica. Bilo bi dobro navesti etiologiju. Značajke tečaja, komplikacije. Postoje pozadinske bolesti pluća, koje ih napišu nakon dijagnoze upale pluća. Zatim popratne bolesti.

Gripa pneumonija

Gripa pneumonija

Gripa pneumonija je upala jednog ili oba pluća koja je uzrokovana akutnom virusnom infekcijom. Ako ste zabrinuti zbog upale pluća, zračne vrećice pluća ispunjene su gnojem i drugim zaraženim tekućinama. Iz toga postaje teško disati, krv je vrlo slabo obogaćena kisikom, zbog čega se osoba osjeća slabom i letargičnom.

Ako je u krvi premalo kisika, stanice u vašem tijelu ne mogu se pravilno reproducirati. Zbog činjenice da se infekcija može proširiti po cijelom tijelu, upala pluća može dovesti do smrti. Vrlo je važno znati da je rizik od upale pluća ili gripe veći kod osoba sa srčanim bolestima, dijabetesom ili oslabljenim imunološkim sustavom.

Koji virusi gripe uzrokuju upalu pluća?

Najčešća etiologija virusne pneumonije u djece i odraslih uzrokovana je imunokompetentnim virusom influence, respiratornim sincicijskim virusom (RSV), adenovirusom i virusom parainfluence (PIV). Vrste virusa influence A i B čine više od polovice svih virusnih oblika pneumonije gripe u zajednici, osobito tijekom epidemija gripe.

Uzroci pneumonije

Pneumonija nije jedini uzrok. Više od 30 različitih lijekova može dovesti do upale pluća, ali najčešći su bakterije, virusi, mikoplazme i drugi infektivni agensi, kao što su gljivice. Otprilike polovica slučajeva pneumonije uzrokovane virusom uzrokovana je liječnicima. One mogu dovesti do manje ozbiljnih bolesti, upale pluća uzrokovanih bakterijama. Većina pneumonije u djece mlađe od 15 godina uzrokovana je virusnim infekcijama, uključujući respiratorni sincicijski virus (RSV).

Skupine visokog rizika za upalu pluća

  1. Liječnici smatraju da su stariji (stariji od 65 godina) pacijenti s najvećim rizikom od razvoja upale pluća.
  2. Drugo mjesto u rizičnoj skupini zauzimaju djeca mlađe predškolske i školske dobi, čiji imunološki sustav još nije u potpunosti formiran.
  3. Nadalje u visokorizičnoj skupini su osobe s kroničnim bolestima kao što su kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), dijabetes melitus i kardiovaskularne bolesti.
  4. Visok rizik od dobivanja pneumonije u bolesnika s bolestima koji slabe imunološki sustav, kao što je AIDS, kao i oni koji se liječe od raka.

Simptomi virusne upale pluća

Upala pluća je često nalik gripi, počevši od vrućice i kašlja, pa možda ne razumijete točno što vas je uzrokovalo. Simptomi se mogu razlikovati ovisno o vašoj dobi i općem zdravlju.

Simptomi upale pluća mogu uključivati:

  • Previsoka ili, obratno, niža od uobičajene tjelesne temperature kod starijih osoba
  • kašalj
  • Kratkoća daha
  • znojenje
  • zimica
  • Bol u prsima koja se pogoršava dubokim disanjem (upala pluća)
  • glavobolje
  • Bolovi u mišićima
  • umor

Budući da simptomi pneumonije mogu biti vrlo ozbiljni, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće ako imate stalan kašalj, otežano disanje, bol u prsima, groznicu - posebno temperaturu od 39 ° C ili više s znojem i znojenjem. Također se posavjetujte sa svojim liječnikom ako se odjednom osjećate gore nakon prehlade ili gripe.

Dijagnoza pneumonije influence

Pneumonija se može dijagnosticirati kada liječnik čuje disanje ili pucketanje kada sluša dio prsnog koša prilikom pregleda pacijenta i sluša stetoskopom. On može čuti šištanje ili slabo disanje u određenom području prsa.

Rendgenska snimka pluća

Rendgensko snimanje pluća se obično propisuje kako bi se potvrdila dijagnoza upale pluća. U plućima postoji nekoliko segmenata koji se nazivaju režnjevi. Nalaze se, u pravilu, dva lijevo, a tri desno. Kada upala pluća zahvati jedan od ovih režnjeva, dijagnosticira se kao upala pluća.

Kod nekih tipova upale pluća distribucija je neujednačena i nije povezana sa specifičnim plućnim režnjevima. Kada su oba pluća zaražena, koristi se pojam "dvostruka upala pluća".

Uzorci sputuma

Mogu se sastaviti za pregled pod mikroskopom. Takva analiza može otkriti upalu pluća uzrokovanu bakterijama ili gljivicama. Liječnici drže uzorak sputuma u posebnim inkubatorima, a prirodu upale pluća određuje njezin rast i razvoj.

Važno je razumjeti da bi za bolju analizu ispljuvak trebao sadržavati pljuvačku iz usta i dostaviti je u laboratorij što je prije moguće ili uzeti izravno u laboratorij.

Test krvi

Liječnik može propisati test krvi koji se koristi za mjerenje broja leukocita. Bijele krvne stanice osobe - leukociti, reći će o tome kako je teška upala pluća i je li uzrokovana bakterijama ili virusima. Povećanje broja neutrofila, jedan od tipova leukocita, opaženo je u većini bakterijskih infekcija, dok se povećanje razine limfocita, drugog tipa leukocita, javlja kod virusnih i gljivičnih infekcija, kao i kod nekih bakterijskih infekcija (na primjer, tuberkuloze).

bronhoskopija

Ova vrsta dijagnoze pneumonije je postupak u kojem se u nos ili usta nakon ubrizgavanja lokalnog anestetika umetne tanka fleksibilna osvijetljena cijev. Ovim uređajem liječnik može izravno pregledati respiratorni trakt (traheju i bronhije). Istodobno uzima uzorke ispljuvka ili tkiva iz zaraženog dijela pluća.

Ponekad, kao posljedica upale uslijed upale pluća, tekućina se nakuplja u pleuralnoj šupljini oko pluća. Ova bolest se naziva pleuritis.

Ako se u plućima nakupi značajna količina tekućine, ona se može ukloniti tijekom bronhoskopije. Nakon lokalne anestezije, igla se ubacuje u prsnu šupljinu, nakon čega se pleuralna tekućina izvlači i ispituje pod mikroskopom. Ovaj se postupak naziva pleurocentoza. Ultrazvuk se često koristi za sprječavanje komplikacija iz ovog postupka.

U nekim slučajevima, ova tekućina može ukazivati ​​na tešku upalu pluća (parapneumonski izljev) ili zaražena pluća (empiema). Za njegovo pumpanje mogu se koristiti agresivniji kirurški zahvati od bronhoskopije. Jedna metoda pumpanja zaražene tekućine iz pluća je torakoskopska operacija.

Liječenje pneumonije

U liječenju gripe ne koristite antibiotike, nego u liječenju pneumonije - da. Propisuju se u kombinaciji sa sulfa lijekovima. I također, ako je potrebno, propisati kardiovaskularne lijekove, jer upala pluća i gripa uzrokuju vrlo veliko opterećenje na kardiovaskularni sustav. Među tim lijekovima - kamfor, kofeinski proizvodi za one koji imaju nizak krvni tlak, kordiamin. Liječnik također može propisati lijekove protiv kašlja, kao što su kodein, i lijekove za iskašljavanje, kao što je thermopsis, za ublažavanje simptoma pneumonije.

Ako je potrebno, prepisuju se i sedativi, jer upala pluća negativno utječe na stanje središnjeg živčanog sustava. Među tim lijekovima su i tablete za spavanje za bolji san (osoba koja se liječi u snu) i bromidi koji jačaju živčani sustav.

Gripa pneumonija je ozbiljna bolest koja se razvija u pozadini gripe. Da bi se na odgovarajući način liječili, potrebno je konzultirati liječnika kako bi ostao pod njegovom kontrolom u bolnici.

Virusna upala pluća - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Virusna upala pluća je upala plućnog tkiva uzrokovana virusima. Često se javlja u djece, u odraslih je mješovita - virusna i bakterijska. Virus štetno utječe na imunološki sustav, zbog čega se virusu može pridružiti bakterijska infekcija. Takva upala pluća je opasna za malu djecu, starije i one koji pate od bolesti pluća. Što učiniti u ovoj situaciji? Koji su simptomi virusne upale pluća? Koji je tretman učinkovit?

Simptomi virusne upale pluća

Simptomi su slični respiratornoj virusnoj infekciji ili gripi:

1. Temperatura tijela raste.

2. Pojava neproduktivnog kašlja.

3. Bolovi su u prsima.

4. Može se pojaviti curenje iz nosa i teško grlo.

Postoji bol u mišićima.

6. Vrlo jaka glavobolja, kratkoća daha, čovjek drhti.

7. Kod ljudi, povraćanje, mučnina i proljev, govori o općoj intoksikaciji u tijelu.

Nakon 3 dana kašalj se navlaži, a sputum može krvariti.

Svi znakovi bolesti razvijaju se ovisno o razdoblju bolesti. Prvi put u danima bolesti nastavlja se teško, a javljaju se bolovi u tijelu, toksikoza, jaka glavobolja, bolovi u mišićima, zimice i crvenilo očiju. U prsima može biti bolova, kratkog daha, u kojem lice i vrhovi prstiju postaju plavi, kašalj najprije suh, zatim mokar, ispljuvak se izlučuje u krvi. U plućima se čuju vlažne hljebove.

Uzroci virusne upale pluća

Zbog činjenice da virusi ulaze u pluća, bolest se razvija, možete je dobiti kroz kapljice u zraku kada je osoba inhalira. Najčešći uzročnik virusne pneumonije u djece je adenovirus, respiratorni sincicijski, influenca ili parainfluenza virus. Također, virus ospica može uzrokovati upalu pluća, osobito u djece koja su vrlo slaba. U odraslih se javlja pneumonija zbog dva virusa influence A i B, varičela-zoster virusa. Oni koji imaju problema s imunološkim sustavom, zbog činjenice da citomegalovirus ulazi ili virus herpesa razvija ozbiljan oblik upale pluća.

Dijagnoza virusne upale pluća

Najčešće se dijagnoza postavlja na temelju pregleda, koji govori o respiratornom zatajenju i slabljenju dišnog sustava. Budite sigurni da x-ray. Na njemu se može detektirati zamračenje i difuzna infiltracija.

Potpuna krvna slika pokazuje umjereno povećanje leukocita, a možda i obrnuto. ESR se uvijek povećava u ovoj situaciji.
Dijagnoza se potvrđuje na temelju uzimanja sluzi u grlu, nazofarinksu, nosu, a također i pri povećanju titara antitijela u krvi na određene vrste virusa.

Za dijagnozu virusne upale pluća morate obratiti pozornost na takve čimbenike:

1. Uzeti u obzir epidemiološko stanje gripe i drugih akutnih respiratornih bolesti.

2. Obratite pozornost na simptome gripe i druge akutne respiratorne infekcije.

3. X-ray pokazuje promjene u plućima.

4. Virus se nalazi u sluznici nosa, grla i nazofarinksa.

5. Titri antitijela u krvi povećavaju se do 4 puta.

Liječenje virusne upale pluća

Provodi se u stacionarnim uvjetima, u tu svrhu koriste se antibiotici, kao i udisanje kisika, detoksikacijska terapija. Antivirusni lijekovi nisu propisani za virusnu upalu pluća samo u teškim i ozbiljnim slučajevima. Ako dođe do upale pluća zbog herpes virusa ili vodenih kozica, propisan je aciklovir. Virusna upala pluća može biti komplikacija gripe, pa je najbolje da se cijepi jednom godišnje za preventivne svrhe.

Virusna upala gripe

Bolest počinje akutno, dok se tjelesna temperatura može naglo povećati, zimice se javljaju, može doći do trovanja, javlja se jaka glavobolja, bol u kostima, pojavljuje se bol u mišićima, nema apetita, povraćanje i mučnina. Može biti prisutan paroksizmalni kašalj, a kasnije se pojavljuje mukozni sputum s krvlju. Često postoji bronhospazam.

X-zraka pluća pokazuje leziju i pojačani vaskularni uzorak. Kada se razvije virusno-bakterijska pneumonija, pluća mogu biti zahvaćena.

Poseban oblik upale pluća je hemoragičan. Ozbiljan je i simptomi opijenosti su izraženi. Ovaj kašalj odmah s krvavim sputumom, zatim njegov broj naglo raste. To povećava tjelesnu temperaturu, cijanozu, dolazi do kratkog daha. U narednim danima može se razviti respiratorna insuficijencija, pluća nabreknu, sve završava hipoksičnom komom i smrću.

Upala pluća uzrokovana raznim virusima.

3. Respiratorni sincicijski virus.

Simptomi su slični gripi pneumoniji, ali ovaj oblik upale pluća ima znatno nižu temperaturu, možda i traheitis, spori upalni proces u plućima.

Kod pojave adenovirusne upale pluća povećavaju se kataralni tracheobronhitis, produljeni kašalj, hemoptiza, rinofaringitis, perzistentna groznica, limfni čvorovi u vratu, a može se pojaviti i konjunktivitis. Kada je adenovirusna pneumonija virusna i bakterijska u prirodi.

Ako je upala pluća uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom, tjelesna temperatura može porasti i do 10 dana, pojavljuje se bol u prsima, u plućima se mogu pojaviti pluća i suha, a virusna pneumonija ima simptome rinofaringitisa.

Koja je razlika između virusne upale pluća i normalne upale pluća?

Nema gnojnog iskašljaja, groznice i intoksikacije. Bolest može utjecati na alveole, kroz koje dolazi do izmjene plina, zbog toga postoje nepravilnosti u zasićenju krvi, tkivima nedostaje kisika.

Dakle, virusna upala pluća je ozbiljna bolest koja se mora odmah liječiti, jer može biti vrlo opasna. Kako bi se zaštitili od njega, ne smije se zaboraviti na preventivne mjere, paziti da pratite svoj životni stil, racionalno jedite, hodajte što je više moguće na svježem zraku. U slučajevima epidemije, izbjegavajte javna mjesta.

Post-gripa upala pluća: uzroci i simptomi

Pneumonija nakon gripe, čiji su simptomi izraženi, česta je komplikacija. Neće biti teško naučiti bolest: pacijentu se čini da se već oporavio od gripe, a onda tjelesna temperatura neočekivano raste na 39–40 ° C, zimice, bolovi u prsima, teški kašalj (najprije suhi, a zatim ispljuvak ponekad s hemoptizom).

Čim su takvi simptomi uočeni, odmah nazovite liječnika! Uspjeh liječenja ovisi o njegovoj pravovremenosti. U bolnici se najčešće liječi upala pluća. Nije potrebno samozapošljavati, jer u svim oblicima akutne upale pluća treba uzimati antibiotike, koji se najbolje primjenjuju injekcijom, a uvijek nekoliko puta dnevno. Osim toga, koriste se ekspektoranti, lijekovi koji šire bronhije, što doprinosi odvajanju sputuma, kao i fizioterapeutske postupke.

Upala pluća kao vrsta komplikacija

Najveći broj smrtnih slučajeva od gripe povezan je s komplikacijama od infekcije influencom. Jedna od najčešćih komplikacija je upala pluća. Pneumonija se može podijeliti u dvije vrste.

Primarna virusna upala pluća - ozbiljno oštećenje tijela, što izaziva tešku upalu pluća. Sumnje počinju kada se čini da upalni procesi opadaju i da se sve događa obrnuto. Ova vrsta upale pluća je vrlo rijetka komplikacija, ali je karakterizirana visokom stopom smrtnosti.

Pojavljuje se samo kada je virus gripe izazvan virusom visoke virulencije. U ovom slučaju, razvoj smrtonosne hemoragične upale pluća, koja traje ne više od 4 dana.

U riziku su osobe koje boluju od kroničnih srčanih i plućnih bolesti, uz stagnaciju u posljednjem.

Sekundarna bakterijska upala pluća - ova upala najčešće se javlja kod gripe u kojoj je stopa smrtnosti oko 25%. Gripa utječe na cilijarni epitel. To dovodi do smanjenja veličine stanica i gubitka cilija.

Simptomi upale pluća nakon gripe

Simptomi upale pluća mogu biti slični simptomima prehlade ili gripe. Ovisno o etiologiji, upala pluća može imati različite simptome:

  1. Kašalj. Na samom početku može se pratiti suhi kašalj, koji se postupno razvija u mokar, ponekad čak is iskašljavanjem krvi.
  2. Stalni osjećaj slabosti i zimice.
  3. Kratkoća daha.
  4. Bolovi u prsima.
  5. Prebrz umor
  6. Gubitak apetita
  7. Povećan broj otkucaja srca.
  8. Usne i nokti mogu biti blago plave boje, to je zbog činjenice da u tijelo ulazi nedovoljna količina kisika.
  9. Stariji bolesnici mogu osjetiti bol u trbuhu.
  10. Flegma postaje zelenkasta.
  11. S upalom pluća, vrlo visoka tjelesna temperatura počinje rasti, ponekad čak i više nego kod bronhitisa.

Postoji određena skupina ljudi kod koje se povećava vjerojatnost komplikacija:

  • osobe starije od 50 godina;
  • osobe s HIV-om ili AIDS-om;
  • bolesnika s kongenitalnim ili stečenim srčanim ili plućnim bolestima;
  • ljudi čiji je imunitet slab;
  • žene na položaju.

Upala pluća može napredovati zbog činjenice da postoji izravan prodor virusa gripe u pluća ili tijekom razdoblja gripe bakterijska infekcija počinje napredovati. Ako je stanje vrlo ozbiljno s virusnom ili bakterijskom upalom pluća, osobi je potrebna hitna hospitalizacija.

Uz komplikacije bakterijske infekcije, upala pluća se nadovezuje na gripu, svi se simptomi samo pogoršavaju, javlja se jaka groznica, kašalj. Upala pluća, u pravilu, traje oko tri tjedna, a kod pacijenata starosne dobi preko 50 godina i kod onih s teškim oslabljenim imunološkim sustavom, kod beba - mnogo dulje. Oni koji su ranije imali dijagnozu astme i postaju kronični pate od upale pluća.

Ako postoji kašalj, vrućica, teško disanje, morate odmah kontaktirati liječnike. Pravovremena dijagnoza, kao i rendgensko snimanje prsnog koša, analiza sputuma pomoći će potvrditi dijagnozu.

Načini smanjenja učestalosti komplikacija

Kako bi se smanjila mogućnost dobivanja gripe, potrebno je napraviti posebno cijepljenje. Cijepljenje je prilično sigurno i ne šteti. Preporučljivo je napraviti cjepivo:

  • osobe čija starosna kategorija premašuje 65 godina, jer imunološka reaktivnost u ovom slučaju postaje mnogo veća;
  • osobe u dobi od 19 do 64 godine koje puše i konzumiraju alkoholna pića;
  • djeca od 2 do 14 godina;
  • žene na položaju.

Prije cijepljenja najprije se morate složiti s liječnikom.

Kako bi se smanjila mogućnost komplikacija, potrebno je pravovremeno poduzeti preventivne mjere.

Postoji veliki broj virusa koji se mogu prenositi izravnim kontaktom. Mikroorganizmi žive na površini mnogih objekata nekoliko sati, ponekad i tjedan dana. Dakle, infekcija se može dogoditi vrlo jednostavno - dovoljno je samo za dodirivanje predmeta. Pranje ruku pomoći će u smanjenju stope infekcije.

Pijte dnevno najmanje tri litre tekućine.

Ako je moguće, idite u saunu. Statistika je fiksna: ako osoba obiđe saunu najmanje 2 puta tjedno, onda se razboli oko dva puta manje, jer pri udisanju vrućeg zraka (oko 80 stupnjeva) svi virusi su ubijeni.

Potrebno je češće hodati na svježem zraku. Vrlo je važno redovito provjetravanje prostorije, jer uz centralno grijanje sluznice postaju suše, a kao rezultat toga tijelo je osjetljivije na prehlade i viruse gripe. U hladnom vremenu, više ljudi je u sobi, što uzrokuje veći broj mikroba koji cirkuliraju.

Potrebna je dnevna vježba. U pravilu tjelovježba pomaže ubrzati razmjenu kisika između pluća i cirkulacijskog sustava. Štoviše, tijekom vježbe, toksične tvari se eliminiraju iz tijela.

Trebate jesti više svježeg povrća i voća.

Potrebno je riješiti se takvih štetnih navika kao što su pušenje ili konzumiranje alkohola. Prema istraživanjima, ljudi koji puše mogu dobiti gripu ili prehladu, a mnogo češće će imati komplikacije. Loše navike dovode do smanjenja imuniteta. Duhan doprinosi sušenju nosnih sinusa i paralizi cilijarnog epitela. Alkoholni proizvodi mogu suzbiti imunitet.

Čim se uoče negativni simptomi, odmah potražite pomoć kvalificiranog stručnjaka. Strogo je zabranjeno sudjelovati u liječenju, jer ta činjenica može dovesti do mnogih neugodnih i nepovratnih posljedica.

Virusna upala pluća: simptomi i liječenje. Virusna upala pluća: simptomi u djece

Virusna upala pluća je prilično česta bolest koju prati upalna lezija donjih dišnih putova. Naravno, u ovom slučaju virusi djeluju kao patogeni. Važno je napomenuti da bolest pogađa i odrasle i djecu, a klinička slika u ovom slučaju je vrlo karakteristična. Dakle, što je bolest? Koje se metode liječenja koriste u modernoj medicini?

Glavni uzroci bolesti: razni patogeni

Za početak, vrijedi napomenuti da je virusna pneumonija najčešća u pedijatrijskih bolesnika. Prema statistikama, otprilike 90% slučajeva ove bolesti registrirano je u pedijatrijskom odjelu.

U ulozi patogena mogu biti različiti virusi. Naročito, to mogu biti virusi influence A i B, kao i adenovirusi, respiratorni sitsitialni virus, parainfluenza virus, itd. U pravilu, infekcija se prenosi kapljicama u zraku. Usput, u većini slučajeva nekoliko dana kasnije bakterijska infekcija pridružuje se virusnoj infekciji.

Virusna upala pluća: simptomi bolesti u odraslih

Period inkubacije za sličnu bolest, u pravilu, traje oko 3-5 dana. Nakon tog razdoblja počinju se pojavljivati ​​prvi znaci bolesti nazvane "virusna upala pluća". Simptomi ovise o mnogim čimbenicima, uključujući dob bolesnika, vrstu infekcije, opće stanje tijela itd.

Pneumoniji često prethodi akutna respiratorna bolest, kao što je gripa. Na početku razvoja upale pojavljuju se simptomi akutne intoksikacije. Osobito se pacijenti žale na slabost i slabost, povećanje tjelesne temperature (ponekad i do 40 stupnjeva), kao i na tjelesne bolove, zimicu i bol u mišićima. Osim toga, može doći do mučnine, povraćanja, gubitka apetita. Neki se pacijenti žale na bol u očima.

Simptomi virusne upale pluća brzo rastu. Postoji uporna nazalna kongestija i curenje iz nosa. Zatim tu je suhi kašalj, koji se postupno pretvara u mokro - dolazi do oslobađanja sluznice. U slučaju miješanja gnoja u sluz, možemo govoriti o dodatku bakterijske infekcije.

U pravilu, virusna upala pluća uzrokuje bilateralne upale. Neki se pacijenti žale na kratkoću daha. Ponekad možete primijetiti plavljenje vrhova prstiju i nosa, što je povezano s razvojem hipoksije. Bol u prsima javlja se samo u najtežim slučajevima.

Virusna upala pluća: simptomi u djece

Kao što je već spomenuto, u 90% slučajeva djeca pate od ove bolesti. Ako se ne liječi, bolest može biti izuzetno opasna. Zato je važno konzultirati se s liječnikom na vrijeme, jer samo specijalist može dijagnosticirati dijete s virusnom upalom pluća.

Simptomi u djece odgovaraju kliničkoj slici bolesti kod odraslih. Iako se prvi znakovi mogu lako miješati s gripom ili drugim akutnim respiratornim bolestima, neke se karakteristične značajke još uvijek mogu uočiti.

Na primjer, za razliku od SARS-a, temperatura tijekom upale pluća ne normalizira se nakon 1-2 dana. Osim toga, dijete može uočiti zamjetnu otežano disanje. Jaka vrućica kod beba može uzrokovati grčeve i gubitak svijesti. U teškim oblicima bolesti, možete vidjeti da kada udahnete, bebina prsa se uvlače (normalno bi se trebala širiti).

U svakom slučaju, akutna virusna pneumonija u djece je razlog da se što prije posavjetuje s liječnikom. Nedostatak medicinske skrbi može dovesti do komplikacija, osobito kada su u pitanju pedijatrijski pacijenti.

Influenca i njezine osobine

Najčešći uzrok upale pluća su virusi gripe. Ova bolest ima prilično karakterističnu kliničku sliku - nagli porast temperature, pojavu simptoma opijenosti, kao i suhi kašalj, u kojem se sluznica sputuma s vremenom počinje odvajati.

No postoji i specifičan hemoragijski oblik pneumonije, koji se smatra izuzetno opasnim. Simptomi se pojavljuju oštro, a stanje pacijenta se brzo pogoršava. U iscjedku ispljuvka možete uočiti nečistoće krvi. U teškim slučajevima ova bolest je praćena plućnim edemom, razvojem respiratornog zatajenja, a ponekad i komatnim stanjem.

Upala pluća uzrokovana drugim virusima

Često drugi virusi uzrokuju razvoj upale, a simptomi bolesti mogu ovisiti o prirodi patogena:

  • Kod parainfluence, klinička slika je slična plućnoj influenci, ali su simptomi slabiji, a stanje pacijenta nije tako ozbiljno.
  • Ako su uzrok upale adenovirusi, tada je bolest karakterizirana stalnom temperaturom, otečenim limfnim čvorovima u vratu, kao i produljenim kašljem, upalom dušnika, hemoptizom, konjunktivitisom.
  • Kod respiratorne sincicijalne pneumonije uočava se postojana vrućica, kao i jaka bol u prsima.

Suvremene dijagnostičke metode

Naravno, ako imate gore navedene simptome, odmah trebate posjetiti liječnika. Tijekom pregleda specijalist mora točno utvrditi koja se povreda odnosi na pacijenta. Nakon fizičkog pregleda, liječnik će propisati neke dodatne testove koji će pomoći u točnoj dijagnozi.

Posebno, obvezna studija za sumnju na upalu pluća je radiografija - na slikama možete vidjeti intersticijalne promjene u plućnom tkivu. Osim toga, moraju se uzeti uzorci krvi. Opća analiza potvrdit će prisutnost upalnog procesa. Također u krvi pacijenata povećava se broj titara antitijela na određene viruse.

Ponekad se pacijentu uzimaju uzorci sluzi iz nosa i ždrijela - u budućnosti se pregledavaju imunofluorescentnom metodom.

Kakvo liječenje nudi suvremena medicina?

Virusna upala pluća u odraslih i djece zahtijeva odgovarajuće liječenje. Za početak, liječnik će razmotriti pitanje hospitalizacije. Liječenje novorođenčadi, starijih osoba, kao i bolesnika s teškim bolestima kardiovaskularnog sustava treba liječiti u bolnici. Kod blagog tijeka bolesti moguće je provoditi ambulantnu terapiju kod kuće.

Za početak, vrijedi napomenuti da pacijentu treba posteljina i dobra prehrana. Također, iznimno je važno i toplo piće koje ubrzava proces izlučivanja toksina iz tijela.

U prvih 48 sati nakon početka bolesti, preporuča se uzimanje antivirusnih lijekova, primjerice Ingavirina, Tamiflua (ako govorimo o influenci pneumonije) ili aciklovira (koristi se ako je uzročnik virusa vodenih kozica).

Antivirusna terapija nije jedini događaj koji se provodi s bolešću nazvanom "virusna upala pluća". Liječenje također uključuje antipiretik, na primjer, Nurofen ili Paracetamol, koji ne samo da eliminira groznicu, već ima protuupalno i analgetsko djelovanje.

Kako bi se olakšao proces iscjedka sputuma, koriste se ekspektoranti kao što su "Lasolvan", "Fluditek", "Bronhikum", "Ambrobene". Ako se virusna upala pluća komplikuje bakterijskom infekcijom, antibiotici se dodatno uključuju u tijek liječenja.

Jesu li moguće komplikacije?

Virusna pneumonija je ozbiljna bolest. Ako je pacijentu pružena visokokvalitetna medicinska skrb, onda su prognoze prilično povoljne. Komplikacije se javljaju samo kod odbijanja terapije ili u posebno teškim oblicima bolesti.

Najčešće komplikacije uključuju uništavanje pluća. U nekim slučajevima, upala pluća doprinosi razvoju upala pluća - bolesti praćene upalom pleuralnih membrana. Ponekad pacijenti razviju kardiopulmonalni neuspjeh.

Preventivne mjere opreza

Postoje neke preporuke, nakon kojih je moguće smanjiti vjerojatnost razvoja virusnog oblika upale pluća. Prije svega, liječnici savjetuju da se cijepite protiv ospica i gripe na vrijeme. Ako je moguće, pokušajte izbjeći kontakt sa zaraženim osobama. U uvjetima nepovoljne epidemiološke situacije potrebno je vrijeme provedeno na javnim mjestima svesti na najmanju moguću mjeru ili nositi osobnu zaštitnu opremu, primjerice medicinske maske.

Naravno, pozornost treba posvetiti jačanju imunološkog sustava - pratiti prehranu, vježbati, učvršćivati ​​tijelo, uzimati multivitaminske komplekse itd. Kao iu svakom drugom slučaju, važno je slijediti pravila osobne higijene. I ne zaboravite da virusna upala pluća zahtijeva pravilan tretman, stoga nemojte zanemariti savjet liječnika.

Simptomi i liječenje pneumonije

Gripna pneumonija je uzrokovana virusima i razvija se kao komplikacija akutnih respiratornih infekcija ili gripe. Kod ovog tipa upale pluća, šupljine dišnih organa ispunjene su gnojem ili drugom zaraženom tekućinom, što dovodi do otežanog disanja. Pacijentova krv je slabo ispunjena kisikom, tako da pacijent može osjetiti slabost, atipičnu letargiju i jaku glavobolju. Infekcija krvotoka brzo se širi po cijelom tijelu, što dovodi do ozbiljnih posljedica. U teškim slučajevima, pneumonija pluća može rezultirati smrću pacijenta. Takva je patologija posebno opasna za slabe osobe koje boluju od dijabetesa, srčanih bolesti ili suviše slabog imuniteta.

razlozi

Često, četiri tipa patogena izazivaju upalu pluća virusne prirode:

  • viruse gripe;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • adenovirusi;
  • virus parainfluence.

Gripa pneumonija najčešće se pojavljuje kao komplikacija nakon gripe A i B. Pogotovo se ova vrsta bolesti dijagnosticira tijekom hladne sezone, tijekom izbijanja epidemije respiratornih bolesti.

Postoji mnogo razloga za razvoj ovog oblika upale pluća. Više od 30 vrsta različitih patogena može uzrokovati upalu pluća, ali češće virusi uzrokuju komplikacije nakon gripe. Treba imati na umu da se kod virusnog tipa upale često razvija sekundarna infekcija, što dovodi do težeg tijeka bolesti.

Liječnici razlikuju određene skupine pacijenata koji imaju veći rizik od razvoja pneumonije od drugih. To uključuje:

  • Starije osobe starije od 65 godina. U ovoj dobi smrtnost od komplikacija gripe je najveća.
  • Djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Imunološki sustav male djece još nije u potpunosti formiran.
  • Osobe s nekim kroničnim bolestima. To mogu biti dijabetes, COPD i patologije srca i krvnih žila.
  • Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. To se prvenstveno odnosi na pacijente s HIV-om, kao i na pacijente koji se liječe od raka.

Trudnice su također u opasnosti. Tijekom poroda ženski imunitet se smanjuje i ona postaje osjetljiva na razne infekcije. Ako trudnica ima upalu pluća tijekom gripe, to može dovesti do prijevremenog poroda ili pobačaja, ako se žena razboli u ranoj trudnoći.

Najbolja prevencija gripe i njenih komplikacija je profilaktičko cijepljenje. Preporučuje se da se radi mjesec dana prije očekivanog izbijanja bolesti kako bi se razvio imunitet.

Klinička slika

Gripa pneumonija je vrlo slična simptomima gripe. Sve počinje groznicom i jakim kašljem, tako da nesposobna osoba ne može odmah razumjeti što ga je mučilo. Simptomi upale pluća mogu biti različiti za različite ljude. Sve ovisi o dobi pacijenta i njegovom općem zdravlju. Glavni znakovi upale pluća kod gripe su takve abnormalnosti zdravlja:

  • Tjelesna temperatura može se podići na kritične razine od 40 stupnjeva i više. No, treba imati na umu da se kod starijih osoba može dogoditi upala pluća s nižom temperaturom.
  • Postoji jak kašalj.
  • Pacijent ima kratak dah. Štoviše, takvo se stanje događa ne samo nakon fizičkog napora, već iu stanju potpunog odmora.
  • Pacijenti imaju povećano znojenje, au nekim slučajevima i viskozni i ljepljivi znoj.
  • Osoba pati od jake groznice.
  • Kod disanja postoji bol u prsima, što može ukazivati ​​na upalu pluća.
  • Teška glavobolja i bolovi u svim zglobovima.
  • Pacijent osjeća nenormalan umor.

Upala pluća kod gripe može biti izuzetno teška, pa ako imate nekoliko karakterističnih simptoma, odmah se obratite liječniku. Osim toga, signal za hitan posjet liječniku je pogoršanje općeg blagostanja nakon što se osoba gotovo oporavila od gripe.

Kod virusne upale pluća temperatura može porasti do visokih nadmorskih visina i loše se izvući. Mora se imati na umu da na temperaturi iznad 39,5 stupnja može početi ireverzibilni proces. Stoga, ako se država ne može normalizirati, hitno se mora pozvati hitna pomoć.

dijagnostika

Upala pluća odmah nakon gripe može se dijagnosticirati na temelju pregleda pacijenta, uzimanja anamneze i nekih istraživačkih metoda. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisani su rendgenski snimci prsnog koša, pregled uzoraka sputuma, kompletna krvna slika i bronhoskopija.

Rendgenski

Rendgenska slika je potrebna da se razjasni dijagnoza i odredi lokalizacija upalnog procesa. Pluća se sastoje od segmenata, s upalom jedne od njih, dijagnosticira se krupna pneumonija.

Ako je upala zahvatila oba organa, onda govore o bilateralnoj upali pluća.

Bilateralna upala pluća je uvijek teža od krupne. Stanje pacijenta je vrlo poremećeno, opaženo je akutno respiratorno zatajenje.

Uzorci sputuma

Flegma se uzima od pacijenta na pregled pod mikroskopom. Takva studija pomoći će identificirati gljivičnu ili bakterijsku upalu pluća. Vrlo je važno odrediti vrstu patogena, jer je s bakterijskom pneumonijom nakon gripe liječenje potpuno drugačije.

Da bi analiza sputuma bila informativna, uzorke treba uzeti izravno u laboratorij.

Test krvi

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik će uputiti pacijenta na test krvi kako bi vidio broj leukocita. Razina tih stanica u krvi ukazuje na ozbiljnost bolesti, kao i na njezine uzroke. Ako je razina neutrofila povišena, onda s velikom vjerojatnošću možemo govoriti o bakterijskoj infekciji. S povećanjem broja limfocita može se sa sigurnošću reći da je bolest uzrokovana virusima ili patogenim gljivama.

Limfociti u krvi također će biti povišeni kod bolesti poput tuberkuloze.

bronhoskopija

Ovaj test za upalu pluća rijetko se propisuje. Uz pomoć bronhoskopije možete temeljito pregledati bronhije i odrediti stupanj oštećenja tkiva. Zahvaljujući ovoj istraživačkoj metodi, uzorci sputuma mogu se uzeti izravno iz dišnih organa. Ako je potrebno, liječnik uzima dio organskog tkiva za biopsiju. Mikroskopskim preparatima dobivenim kao rezultat biopsije može se odrediti vrsta upale i obilježja tijeka bolesti.

Ako se u plućima nakupi velika količina tekućine, onda se bronhoskopijom može ispumpati. Da bi se spriječile moguće komplikacije, crpljenje tekućine provodi se pod kontrolom ultrazvuka.

liječenje

Ako se u liječenju gripe ne propisuju antibakterijski lijekovi, budući da su neučinkoviti protiv virusa, onda kod pneumonije influence najčešće se koriste antibiotici. Istovremeno se selektiraju sustavna sredstva i često se kombiniraju sa sulfa lijekovima. Najučinkovitiji u liječenju ove vrste upale pluća su lijekovi iz skupine penicilina.

Treba imati na umu da kod mnogih pacijenata penicilini uzrokuju teške alergije, pa se kožni test izvodi prije početka liječenja, a ako je pacijent netolerantan na takvu tvar, odabire se lijek iz druge skupine.

Uz upalu pluća, lijekovi su potrebni kako bi srce ostalo u radu. To je zbog činjenice. Upala pluća i gripa vrlo su stresni za kardiovaskularni sustav i mogu dovesti do poremećaja u radu. Najčešće propisani lijekovi temelje se na kamforu, kao i na lijekovima za stabilizaciju pritiska.

Postinfluenoza se javlja s jakim kašljem. U ranim danima bolesti kašalj je vrlo suh i iritantan. Za vlaženje propisane mukolitike i ekspektorante. Kada je kašalj djelotvoran, inhalacija kroz nebulizator je učinkovita, možete disati Ambroxol, Berodual i Ambrobene otopine. Prema svjedočenju liječnika, može se provesti inhalacija s Ventolinom ili jednostavno s fiziološkom otopinom. Udisanje kroz nebulizator može se provesti samo ako temperatura ne prelazi 37,5 stupnjeva.

Udisanje s alkalnom mineralnom vodom olakšat će nadraživanje nazofarinksa i olakšati izlučivanje sputuma. Moraju raditi nekoliko puta dnevno.

Ako je pacijent ozbiljno poremećen, tada se mogu propisati lagani sedativi. Ponekad se propisuju zajedno s antitusičnim lijekovima. Nakon uzimanja tih lijekova, osoba može u potpunosti spavati i, kao što znate, san također liječi. Antitussive lijekovi se uzimaju samo noću, ne mogu se piti u isto vrijeme kao i mukolitika, jer se stanje samo pogoršava.

Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu. Svaka fizička aktivnost je strogo zabranjena. Stručnjaci preporučuju u liječenju upale pluća napraviti niz vježbi disanja. Ali ako je pacijent preslab, onda mu je dovoljno nekoliko puta dnevno napuhati balone.

Ako pacijent boluje od upale pluća u nogama, postoji visoki rizik od razvoja komplikacija kao što su upala pluća, bronhiektaza, tuberkuloza ili meningitis.

Gripa pneumonija je vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje pod nadzorom liječnika. Ako ne započnete pravovremeno liječenje. To može biti po život opasne komplikacije. Starije osobe, djeca i osobe s teškim smanjenjem imuniteta nalaze se u skupini posebnih rizika.