JMedic.ru

Veliki broj posjeta pedijatrima povezan je sa simptomima akutnog bronhitisa u djece. Prema statistikama, među onima hospitaliziranih u bolnici za liječenje s dijagnozom "akutni bronhitis u djece" je 3/4 svih pacijenata. Vrlo često se komplikacije pojavljuju zbog činjenice da roditelji ne rade dijagnostički i nepravilno koriste tradicionalne lijekove u liječenju. Mi ćemo razumjeti s čim imamo posla. Ove informacije će pomoći roditeljima razumjeti akutni bronhitis.

Akutni bronhitis je najčešća bolest u djece prve godine života.

Etiološki znakovi

Dobne granice virusne etiologije akutnog bronhitisa u djece:

  • Kod djece prve godine - određuju se: citomegalovirus, enterovirus, herpes, respiratorni sincicijski virusi, rinovirusi;
  • Dijete ima 2 godine života - influencu A, B, C, viruse parainfluence (tipovi 1 i 3), respiratorne sincicijske viruse;
  • Djeca starija od 3 godine su osjetljivija: parainfluenza, adenovirusi, rinovirusi, koronavirusi;
  • U djece starosti 5–8 godina - adenovirusi, virusi influence, respiratorni sincitiali;

Virusi kao samostalni uzrok bolesti javljaju se u djece starije od 3 godine, a kod djece do tri godine, u pravilu, zajedno s bakterijama.

  • Bakterijska flora: pneumokok, mikoplazma, klamidija, pertusis bacil;
  • Parazitski patogeni;
  • Gljive (Candida);
  • Mješovita etiologija;
  • Iritirajući bronhitis uzrokuje nepovoljne čimbenike koji nisu povezani s infektivnim patogenima: prirodni čimbenici: niska temperatura zraka, sezonalnost (jesen-zima), industrijski dim, plinovi;
  • Alergeni: pelud cvjetova, organska prašina (vuna, epidermis), pušenje, sušenje, prisutnost stranog tijela i aspiracijske mase.

klasifikacija

  1. Akutni (jednostavni) bronhitis.
  2. Akutni opstruktivni bronhitis.
  3. Akutni bronhiolitis.

Patofiziološki aspekti

Sljedeći kriteriji predisponiraju djetetovo tijelo na akutni bronhitis kod beba od rođenja do 6 godina:

  1. Uska širina dišnih putova.
  2. Nesavršena struktura hrskavičnih struktura.
  3. Spora brzina uklanjanja iz bronhija i sluzi traheje.
  4. Nezrelost refleksa kašlja.

To nisu svi, već glavni znakovi koji dovode do bolesti, osobito u dojenčadi. Potrebno je razumjeti zašto patogeni napadaju nezreli organizam.

Nastanku bolesti prethodi interakcija virusa, bakterija u pneumatskim cijevima djeteta rane dobi, kao i prisutnost predisponirajućih čimbenika. Patogeni, ako je lokalna imunost smanjena, uništavaju respiratorni epitel, potiču povećano izlučivanje eksudata i razvoj edema, a mukocilijarni klirens je oslabljen.

Simptomi jednostavnog bronhitisa

  1. Dijete od 1 godine karakterizira jak kašalj, hipertermija do 40 ° C, koja se pojavljuje iznenada. Zveckanje pri disanju.
  2. Ukupna temperaturna reakcija se povećava, a trajanje hipertermije ovisi o vrsti infekcije. Na primjer, kada je zahvaćen respiratorni sincicijalni virus, traje do 3-4 dana.
  3. Iscrpljujući, suhi kašalj, koji kasnije postaje mokar. Došlo je do pražnjenja sputuma.
  4. Kod pregleda djeteta određuju se simptomi konjuktivitisa (hiperemija sluznice očiju, vaskularna injekcija bjeloočnice i konjunktive, suzenje).
  5. Zbog slabe ventilacije zračnih cijevi, u srednjim i velikim zračnim cijevima pojavljuju se grube suhe i vlažne hale.

Akutni bronhiolitis

Bolest se opaža uglavnom kod djece u prvoj godini života. Naročito su uočeni sljedeći simptomi:

  1. Hipertermija.
  2. Teško stanje i dobrobit djeteta, što je brže u nedostatku liječenja, znakovi respiratornog zatajenja se povećavaju: brzo disanje, bebi je teško da udahne.
  3. Najčešće se čuju hlebovi iz bronhija malog kalibra. Emfizem se razvija.

Akutni opstruktivni bronhitis

To je akutni bronhitis u kojem prevladavaju simptomi bronhijalne opstrukcije. Često se razvija kod djece u dobi od 2 do 3 godine.

  1. Simptomi se razvijaju u prvim danima nakon infekcije.
  2. Dijete ima bučno hripanje s dugim izdisanjem.
  3. Anksioznost, strah kod djece.
  4. Apetit se smanjuje.
  5. Dišna dispneja, dijete često diše.

dijagnostika

Roentgenkartina uključuje povećanje plućnog obrasca u plućima. Dijagnoza se provodi kako bi se isključila upala pluća.

U hematološkoj analizi, manje upalne promjene pri spajanju bakterijske flore. Kada je oštećenje virusa karakterizirano leukopenijom.

Funkcija vanjskog disanja je smanjena za 15-20% ZHEL-a.

  1. Promjene hemograma su karakteristične za oštećenje virusa: smanjenje broja leukocitnih stanica i povećanje limfocitnih stanica;
  2. Radiografski - poboljšanje vaskularnog uzorka, atelektaza.

Dijagnoza akutnog opstruktivnog bronhitisa:

Rendgenska slika: horizontalni tijek rebara, ekspanzija plućnih polja, povećana opskrba krvlju i plućni uzorak u području korijena pluća, povećana transparentnost.
Promjene u krvi odgovaraju virusnoj infekciji, s alergijskom pozadinom - eozinofilijom.

Diferencijalna dijagnoza

Potrebno je razlikovati akutni bronhitis s takvim bolestima:

  1. Upala pluća - pronađeno je crepitus, vlažne hljebove, pojačan glas tremor.
  2. Veliki kašalj - trajni kašalj dulji od 2 tjedna, paroksizmalni kašalj s udisajnom dispnejom i moguće povraćanje.
  3. Kronični sinusitis - nelagoda u sinusima.
  4. Bronhijalna astma se određuje tijekom dijagnostičke pretrage.
  5. GERB - kašalj koji se javlja nakon uzimanja velike količine hrane, smanjuje se s promjenom položaja tijela.

Glavni kriteriji za liječenje

Liječenje djeteta započinje imenovanjem strogog mirovanja tijekom perioda hipertermije radi boljeg i bržeg oporavka. Unos hrane se mijenja: dnevni volumen hrane treba biti 2/3 - 1/2 norme, broj obroka u djece prve godine života povećava se za jednu ili dvije. Obroci trebaju biti hipoalergeni, visoko kalorični, uravnoteženi u vitaminima i elementima u tragovima. Volumen tekućine mora se povećati 1,5 puta dnevno. Poštivanje pravilnog režima pomaže u brzom liječenju djeteta, bez obzira na to koliko je star. U virusnoj etiologiji bronhitisa bolesna djeca počinju se liječiti antivirusnom terapijom, za koju se preporučuje uporaba leukocitnog interferona (doziranje ovisi o starosti djeteta i težini). Narodni lijekovi često nemaju očekivani rezultat i nisu prikladni za liječenje, potrebno je konzultirati se s liječnikom na vrijeme, osobito ako je dijete prva godina života. Propisat će liječenje koje će uskoro moći staviti na stopala vašeg djeteta.

Kriteriji za propisivanje antibiotske terapije za akutni bronhitis kod djece:

  • prisutnost simptoma intoksikacije i dugotrajne pireksije (više od 3 dana), osobito kod djece u dobi od 1 do 2 godine;
  • nema poboljšanja nakon 10 dana od početka terapije;
  • ustanovljen bronhiolitis;
  • u cilju liječenja bronho-opstruktivnog sindroma;
  • rizik od prijelaza na upalu pluća.

Simptomatsko liječenje kataralnog bronhitisa, sve doze ovise o starosti djece:

  1. Antipiretici (Panadol, Nurofen, Analgin).
  2. Antihistaminici (alergijsko porijeklo).
  3. Lijekovi koji olakšavaju iscjedak sputuma: (mukaltin, prospan, gerbion, ambroksol).
  4. Protiv kašlja, samo s opsesivnim, iscrpljujućim suhim kašljem (glaucinom).
  5. UHF, EVT na prsima, vibracijska masaža, terapija vježbanjem.
  6. Folk lijekovi su predstavljeni receptima koji pomažu u olakšavanju dječjeg kašlja: infuzijama bora ili crnogorice, imaju febrifugalno i kašaljno djelovanje. Biljke su vrlo popularne u kompletu za prvu pomoć, imaju antiseptički i sedativni učinak na zračne cijevi. Primjerice, naknade uključuju: mentu, kamilicu, origano, konjsko kopito, lipu, bijeli sljez, kadulju i trpavac. Eterična ulja češnjaka koja ispare u zrak imaju snažan dezinfekcijski učinak. Udisanje preko krumpira stari je recept koji koriste naše bake. Ubrizgali u nosne prolaze soka aloe (1-2 kapi). Praksa liječenje s narodnim lijekovima u djece prve godine života nije preporučljivo, visok rizik od alergije. Neophodno je koristiti recepture za kuhanje s izuzetnim oprezom, da ne budemo revni, jer rezultirajući učinak može biti negativan. Na primjer, mogu se razviti opekline u dišnim cijevima. Važno je pomoći djeci, osobito kad muči kašalj, što uzrokuje mnogo neugodnosti i neugodnosti za dijete. Također ne bi trebali sami kupiti lijekove, oni možda nisu prikladni, morate uzeti u obzir povijest djeteta.

Liječenje akutnog opstruktivnog broitisa:

  1. Valium sa salbutamolom, atrovent.
  2. Ako se ne dogodi očekivani terapeutski učinak, tada se trebaju koristiti metilksantini (aminofilin), glukokortikosteroidi (prednizolon).
  3. Folk lijekovi za liječenje opstrukcije dišnih cijevi uključuju pčelarske proizvode: pčelinji primor, propolis. Ali ne zaboravite da se ova vrsta bronhitisa može razviti u bronhijalnu astmu, tako da morate stalno pratiti bolesno dijete.

Bolesnu djecu s akutnim bronhiolitisom treba hospitalizirati i liječiti u bolnici pod nadzorom pedijatrijskih pulmologa, jer se komplikacije mogu dalje razviti u invalidnost.

Akutni bronhitis može nastupiti s različitim stupnjevima ozbiljnosti od blagog, koji se liječi ambulantno, do teških s komplikacijama. Sve ovisi o individualnoj strukturi djetetova tijela. U svakom slučaju, pregled i mišljenje liječnika su potrebni.

Kako liječiti akutni bronhitis kod djece s antibioticima i narodnim lijekovima - simptomi i znakovi

Akutni bronhitis kod djeteta - bolest je vrlo česta i opasna. Iako je upala bronhija blaga i dobro liječljiva, patologija postaje uzrok ozbiljnih komplikacija. Tretirajte bolest odmah, ali ispravno.

Simptomi akutnog bronhitisa i liječenje u djece

Liječnici nazivaju akutni bronhitis upalnim procesom koji pogađa bronhijalnu sluznicu.

Ova bolest karakterizira brzi razvoj i ima tri tipa, različita po simptomima. Što je bronhitis posjetio vaše dijete?

Jednostavno oštro. Bolest je karakterizirana upalom bronhijskih i mukoznih lezija. Bolest je popraćena odvajanjem prozirnog sputuma i nema bronhijalnu opstrukciju (bronhijalna opstrukcija).

Akutna opstrukcija. Najčešće se ova patologija primjećuje u djece od 2-4 godine. Bolest je praćena izraženom bronhijalnom opstrukcijom (otežano disanje i otežano disanje). Ovaj oblik opasan je zbog čestih komplikacija - bronhijalne astme.

Bronhiolitis. Vrsta opstruktivnog bronhitisa. Upala se proteže na male bronhe, bronhiole i izaziva razvoj respiratornog zatajenja. Liječnici bronhiolitisa dijagnosticiraju i najmanja djeca (do jedne godine života).

epidemiologija

Razvoj akutnog bronhitisa u djece izravno je povezan s sezonskom epidemijom respiratornih bolesti (gripa, ARVI, ARD). Vrhunac rasta patologije pada na posljednje dane prosinca i traje do početka ožujka. Prema statistikama, u 50-90% slučajeva akutni bronhitis kod djece postaje komplikacija prehlade.

U svakom šestom slučaju patologija se razvija u kroničnu fazu. To se češće događa u predškolskoj dobi ako je dijete u kategoriji FIC (često bolesna djeca).

Etiologija akutnog bronhitisa u djece

Akutni bronhitis može biti virusne i bakterijske prirode.

Bolest virusne etimologije češće se dijagnosticira kod beba starih do 2-3 godine, a kod dojenčadi patologija može imati i mješovitu virusno-bakterijsku prirodu.

Prema klasifikaciji etiologije uzroka akutnog bronhitisa u djece iz 2009. godine, uočena je sljedeća slika:

  • 0-3 mjeseca života: mikoplazma, klamidija, herpes virusi, citomegalovirus i enterovirus;
  • 0-6 mjeseci: klamidija, mikoplazma;
  • 6 mjeseci-3 godine: virusi parainfluence tipa I i tipa III i respiratorni sincicijski virus;
  • 3 godine života: parainfluenza, koronavirusi;
  • 4-8 godina: virusi influence, respiratorni sincicijski virusi;
  • 8-17 godina: mikoplazma, klamidija.

Za sve dobne skupine, virusi influence (A, B, C), rinovirusi i adenovirusi postaju krivci bolesti. To je osobito karakteristično za hladnu sezonu.

Koji je rizik od akutnog dječjeg bronhitisa?

Sama bolest nije opasna za tijelo djeteta. Opasnost nije bolest, nego komplikacije koje patologija često donosi.

Krivci komplikacija su nepismeni tretman i pokušaji roditelja da se sami riješe upale. Nemarnost odraslih dovodi do tužnih posljedica. Akutni bronhitis se razvija u:

  1. Upala pluća. Infektivna upala akutnog plućnog tkiva. Infekcija pokriva sve dijelove pluća (bronhije, alveole i bronhiole).
  2. Bronhopneumonija (žarišna upala pluća). Upalna plućna bolest koja uključuje bilo koji dio tijela u patološkom procesu. Djeca često razvijaju bilateralnu bronhopneumoniju.

Komplikacije su češće kod djece predškolske dobi. Rizik njihovog pojavljivanja povećava pasivno pušenje i život u ekološki nepovoljnim područjima.

Glavni krivci bolesti

Glavni uzroci razvoja akutnog bronhitisa u djece je aktivnost patogene mikroflore:

  1. Virusne infekcije (virusni akutni bronhitis). Influenca, adenovirus, akutne respiratorne infekcije i ARVI.
  2. Bakterije (bakterijski akutni bronhitis). Moraksella, stafilokoki, streptokoki i pneumokoki.
  3. Klamidija i mikoplazma (atipični akutni bronhitis). Klamidija i mikoplazma pneumonija, psitaki.
  4. Gljive. Najrjeđi oblik dječjeg akutnog bronhitisa. Gljivična patologija razvija se samo pod uvjetom jakog slabljenja tijela.

Uključen je u pojavu upale i kemijskih / fizičkih čimbenika: pasivno pušenje, smog, dugotrajno izlaganje zagađenom zraku ispunjenom ugljičnim dioksidom, dim.

Kontakt s peludom, životinjskom kosom, kućnom prašinom, kućnim kemikalijama (alergijska priroda bronhitisa) može izazvati bolest. Sljedeći čimbenici doprinose razvoju bolesti djece:

  • slabljenje imuniteta;
  • redovita hipotermija;
  • problemi s nosnim disanjem;
  • sklonost alergijama;
  • slabe zaštitne funkcije dišnog sustava.

Simptomi akutnog bronhitisa i liječenje u djece

Simptomi akutnog bronhitisa kod djece su različiti i ovise o vrsti patologije:

Akutni jednostavni bronhitis. Ova se patologija razvija nakon što je pretrpjela prehladu. Stoga je glavni simptom akutnog bronhitisa u djece:

  • glavobolja;
  • nazalna kongestija, curenje iz nosa;
  • slabost, razdražljivost, opća slabost;
  • povećanje temperature, ali beznačajno (do + 37,5 ° C);
  • povremeni kašalj, u pratnji upale grla.

U procesu razvoja bolesti, kašalj se dodaje tim simptomima. Isprva je neproizvodna, suha vrsta. Nakon 2-3 dana kašalj prelazi u mokri oblik. Flegma ima sluzavi, prozirni izgled. No, pri spajanju bakterijske infekcije, sluz postaje žućkasto-zelena.

Akutni opstruktivni bronhitis. Najčešći uzrok akutnog bronhitisa u djece:

  • otežano disanje, nakon čega slijedi hripanje i zviždanje;
  • epizode mučnog kašlja suhog oblika (prvih 7 dana bolesti);
  • u kasnijoj fazi bolesti, kašalj postaje vlažan s obilnim izlučevinama sluzi.

Akutni bronhiolitis. Kada se djetetove male bronhije upale, taj se proces manifestira na ovaj način:

  • povećan broj otkucaja srca;
  • škripav dah;
  • opća slabost i letargija;
  • ozbiljan curenje iz nosa i nazalna kongestija;
  • subfebrilna temperatura (+ 37.2-37.5 ° C);
  • suhi kašalj, koji se razvija u vlažan kašalj nakon 2-3 dana od početka bolesti;
  • cijanoza (plavi nasolabijalni trokut), kod vrlo male djece mogu biti plave i vrhovi prstiju.

Liječenje akutnog bronhitisa u djece

Jedino važno pravilo koje roditelji trebaju slijediti kada se pitaju kako liječiti akutni bronhitis kod djeteta nije uključivanje skrivenih talenata liječnika i ne bavljenje amaterskim aktivnostima. Terapija akutnog bronhitisa može se odvijati u bolničkim i ambulantnim uvjetima. Sve ovisi o dobi i stanju djeteta.

Starija djeca, pod uvjetom blagog tijeka bolesti, mogu se liječiti kod kuće.

Ali uz obvezno ispunjavanje svih preporuka pedijatra i održavanje režima liječenja:

  1. Isključuju se aktivne tjelesne aktivnosti (igre, gimnastika, sport).
  2. Zabranjeno je hodati u mokrom i vlažnom vremenu, kao i na temperaturi.
  3. Ostatak vremena možete i treba hodati, ali ne previše toplo dijete, ne dopustite mu da se pregrije.

Liječenje akutnog bronhitisa u djece s antibioticima

Samo pedijatar može odgovoriti na pitanje koliko se akutni bronhitis liječi u djece, on također liječi dijete i reći će vam koji će antibiotici najbolje pomoći kod akutnog bronhitisa u djece. Liječnik razvija individualizirani plan liječenja koji se temelji na dobi malog pacijenta, karakteristikama tijeka bolesti i zdravstvenom stanju. U terapijski tečaj uključeni su sljedeći lijekovi:

Antibiotici. Antibakterijski lijekovi uzimaju se od 2-3 dana bolesti. Podložno pristupu bakterijske infekcije (o tome svjedoči promjena u boji sputuma do žućkasto-zelene boje i njezina analiza). Tretman se provodi najnovijom generacijom antibiotika iz skupine penicilina, makrolida i cefalosporina.

Antivirusni lijekovi. U većini slučajeva, akutni bronhitis dolazi djetetu nakon što boluje od virusne bolesti, liječnici moraju propisati antivirusne lijekove s imunomodulatornim svojstvima:

  • do godine: Anaferon, Kipferon, Imupred, Lafebion, Immunoflazid, Aflubin, Acyclovir.
  • 1-2 godine: Groprinosin, Aflubin, Anaferon, Viburcol, Otsillokokcinum, Laferobin, Flavozid, Imupret.
  • od 6 godina: Kagocel, Amiksin, Hippferon, Influicide, Ridostin, Cycloferon, Engistop, Aflubin, Influicide ili Arbidol.

Antitusivni i iskašljavajući lijekovi. Pri odabiru lijeka pedijatar razmatra kakvo je kašalj kod akutnog bronhitisa:

  • za suhi kašalj preporučuje se uporaba antitusika: Stoptussin, Sinekod;
  • kada dođe do kašljanja, koriste se razrjeđivači sluzi: Acetal C, ACC ili Acetilcistein;
  • Za brzo uklanjanje sluzi nagomilanih u bronhima koriste se lijekovi za iskašljavanje: Herbion, Lasolvan, Prospan, Fluditec ili Bromhexin.

U liječenju akutnog bronhitisa u djece, morate slijediti posebnu prehranu.

Smetnje trebaju biti djelomične i česte, hrana je ukusna i visoko kalorična. Obavezno je uključiti toplo i bogato piće (domaće voćne napitke, voćne napitke, poljubice).

No, proizvodi-alergeni u vrijeme liječenja je bolje isključiti iz prehrane. Ovo je čokolada, agrumi, malina i med. Ako je dijete dojeno, ovi se savjeti primjenjuju na dojilje.

U liječenju akutnog bronhitisa preporučuje se postupak inhalacije. Za udisanje je bolje koristiti soda i slane otopine ili gotove proizvode (Atrovent, Salbutamol).

Liječenje akutnog bronhitisa u djece narodnih lijekova

Za liječenje akutnog bronhitisa u djece postoji veliki broj recepata. Ali roditelji bi trebali zapamtiti neka važna pravila za korištenje metoda bake:

  1. Sve inhalacije provode se pomoću nebulizatora. Takvi omiljeni tretmani pare (disanje preko spremnika s ljekovitim bujama, prekriveni ručnikom) nisu učinkoviti za akutni bronhitis.
  2. Postupci toplinskog zagrijavanja bilo koje vrste (brušenje, mast, obloge, obloge, zagrijavanje) ne mogu se provesti na povišenim temperaturama.
  3. Neki djelotvorni narodni lijekovi (propolis, med) su alergeni. Treba ih koristiti s velikim oprezom.
  4. Sva pića pripremljena s ljubavlju od strane majki trebaju biti topla, ali ne vruća.

Djeca su često otpaivat grijano mlijeko s raznim aditivima: soda, kozja mast, med, maslac. S jakim mokrim kašljem preporuča se djeci zobenu kašu (pre-ovas se mora dugo kuhati u mlijeku). Ovaj ukusan i hranjiv lijek preporučuje se i kada se akutni bronhitis liječi u odraslih s narodnim lijekovima.

No, suhi kašalj može se osloboditi svježe iscijeđenim sokom od lužnjaka i dodavanjem šećera ili rastopljenog prirodnog meda.

Kod akutnog bronhitisa, djeci je korisno piti infuzije ili ukuse ljekovitog bilja. Ovo je cvijet limete, lišće viburnuma, konjsko kopito, crni ribiz. U proizvodnji pivo u čaši kipuće vode žlica suhih sirovina.

Ako temperatura djeteta ne prelazi normu, korisno je provesti sljedeće postupke:

  1. Masne obloge prsa (osim srca).
  2. Liječenje komprimiranjem. Bolje je koristiti kuhani krumpir s dodatkom 2-3 kapi joda i biljnog ulja. Možete koristiti bilo koje biljno ulje. Zagrijava se, impregnira pamučnom tkaninom i nanosi na tijelo. Vrh komprimirati s voskom papir.
  3. Stavite bebu u krevet s dva grijača na prsima i leđima. Ne zaboravite pravovremeno promijeniti vodu u njima, ne dopustite da se grijači ohlade.
  4. Nože namakajte svake večeri (možete upotrijebiti gorušičasti prah) i staviti senf (ali ne domaće). Pod uvjetom da je dijete navršilo 3 godine života.

Akutni bronhitis je opasan za komplikacije. Kako bi se spriječio razvoj opasnih situacija, liječenje treba pratiti preventivnim mjerama.

Prevencija akutnog bronhitisa u djece

Ako je bolest barem jednom posjetila dijete, postoji velika vjerojatnost njegovog ponovnog pojavljivanja. Da biste spriječili povratak opasne situacije, naoružajte se sljedećim savjetima:

  1. Držite se svoje svakodnevne rutine.
  2. Uzmite svakodnevne šetnje, ali uz lijepo vrijeme.
  3. Odmah cijepiti dijete u očekivanju predstojeće epidemije gripe.
  4. Ujednačite prehranu djece, uključujući puno voća i povrća u jelovniku.
  5. Upoznajte dijete s osnovama otvrdnjavanja, utrite put do bazena ili sportskog dijela.
  6. Oslobodite dijete od roditelja koji puše. Pasivno pušenje je čest uzrok akutnog bronhitisa.

Akutni bronhitis kod djece mlađe od godinu dana - kako se djeca liječe?

Kod dojenčadi akutni bronhitis postaje posljedica ne potpuno izliječenih akutnih respiratornih infekcija ili gripe. Kako liječiti patologiju u djetinjstvu? Naposljetku, imunitet djeteta je još uvijek slab, a većina lijekova je kontraindicirana. Prvo što bi roditelji trebali učiniti jest obratiti se pedijatru i pažljivo slijediti sve njegove preporuke.

Često se za liječenje bolesti kod dojenčadi masaža koristi kao dodatna terapija. Roditelji to mogu učiniti, ali prema pravilima:

  1. Prije sjednice djetetu treba dati lijek koji je propisao liječnik.
  2. Dajte djetetu toplo piće. To će povećati učinkovitost postupka i pridonijeti povlačenju sputuma.
  3. Najbolje vrijeme za masažu je dan ili jutro. Ako bebu masirate navečer, noću će kašljati i neće se dobro odmoriti.
  4. Da biste izbjegli preopterećenje probavnog trakta, provedite sesiju 2 prije obroka ili jedan sat nakon.
  5. Trajanje postupka ne bi trebalo biti dulje od pola sata. Bolje je izvesti masažu 2-3 puta tjedno.

Prvo, zagrijte tijelo mrvica za bebe s uljem za bebe i nastavite milovati grudi. Pokret bi trebao biti mekan uz postupno povećanje. Nakon što grudi odu u gornji dio leđa. Nakon glađenja, nastavite s intenzivnim trljanjem.

Osim lijekova i kućne masaže, liječenje akutnog bronhitisa kod dojenčadi važno je piti puno tekućine. Češće pustite dijete piti toplu vodu, dječji čaj ili sok. Pazite na dobru vlagu u kući. To je preporučeno i poznati pedijatar Komarovsky.

Savjeti za liječenje akutnog bronhitisa kod djece dr. Komarovsky

Glavni savjet koji dr. Komarovsky daje u liječenju akutnog bronhitisa kod djece ne može biti uzrokovan isušivanjem bronhijalne sluzi. Da biste to učinili, održavajte ispravnu mikroklimu u rasadniku: vlažnost zraka je unutar 50-60% na temperaturi od + 18-22 ° C.

Ako liječnik predlaže korištenje antibiotika za liječenje, pitajte se o korisnosti korištenja agresivnih sredstava. Prema Komarovskom, u 99% slučajeva akutni bronhitis je posljedica virusne infekcije, a samo 1% bolesti zapravo zahtijeva antibiotike.

Terapija akutnog bronhitisa u djece treba uključivati ​​tradicionalne metode: obilne tople napitke, uzimanje groznice na temperaturi i mirovanje. Ali čim je dijete normalno, izvucite ga iz kreveta i idite na svakodnevne šetnje.

Ako se ponavljaju slučajevi upale, razmislite što uzrokuje recidiv bolesti. Da li roditelji puše, je li dijete alergično, kakav je zrak u vašem području. S dugotrajnim boravkom u područjima s nepovoljnom ekologijom razvija se kronični bronhitis prašine.

Najvažnije je spriječiti ponavljanje bolesti (kronični bronhitis kod djece je vrlo opasan) i ne uključiti se u samo-liječenje. Uostalom, uspješan oporavak ovisi o pravovremenom liječenju, koje može propisati samo iskusan pedijatar.

Korisni videozapis

U videozapisu koji slijedi naučit ćete još nekoliko savjeta za liječenje akutnog bronhitisa od Dr.

Bronhitis kod djece

Bronhitis kod djece - nespecifična upala donjih dišnih puteva, koja se javlja s lezijama bronha različitih veličina. Bronhitis kod djece manifestira se kašljanjem (suhim ili ispljuvkom različite prirode), vrućicom, bolovima u prsima, bronhijalnom opstrukcijom, teško disanje. Bronhitis kod djece dijagnosticira se na temelju auskultacijske slike, rendgenskih podataka pluća, potpune krvne slike, pregleda sputuma, respiratorne funkcije, bronhoskopije, bronhografije. Farmakoterapija bronhitisa u djece provodi se antibakterijskim lijekovima, mukolitikom, antitusičnim lijekovima; fizioterapeutski tretman uključuje inhalaciju, ultraljubičasto zračenje, elektroforezu, konzerviranu i vibracijsku masažu, terapiju vježbanjem.

Bronhitis kod djece

Bronhitis kod djece - upala sluznice bronhijalnog stabla različitih etiologija. Na svakih 1.000 djece svake se godine pojavi 100–200 slučajeva bronhitisa. Akutni bronhitis čini 50% svih lezija respiratornog trakta kod male djece. Pogotovo se bolest razvija u djece prve 3 godine života; najteže u dojenčadi. Zbog raznolikosti uzročno značajnih čimbenika, bronhitis kod djece je predmet studija pedijatrije, dječje pulmologije i alergologije-imunologije.

Uzroci bronhitisa u djece

U većini slučajeva, bronhitis kod djeteta razvija se nakon patnji virusnih bolesti - gripe, parainfluence, rinovirusa, adenovirusa, respiratorne sincicijske infekcije. Rijetko, bronhitis kod djece je uzrokovan bakterijskim patogenima (streptokokom, pneumokokom, hemofilnim bacilima, moraccellom, pseudomonama i crijevnim štapićima, Klebsiella), gljivama roda Aspergillus i Candida, unutarstaničnom infekcijom (klamidija, mikoplazma, citomegalovirus). Bronhitis kod djece često prati tijek ospica, difterije, hripavca.

Bronhitis alergijske etiologije javlja se kod djece osjetljive na inhalacijske alergene koji ulaze u bronhijalno stablo inhaliranim zrakom: kućna prašina, kućne kemikalije, biljni pelud, itd. U nekim slučajevima, bronhitis kod djece je povezan s iritacijom bronhijalne sluznice kemijskim ili fizičkim čimbenicima: zagađeni zrak, duhanski dim, pare benzina itd.

Predispozicija za bronhitis prisutna je u djece s otežanom perinatalnom pozadinom (porodna trauma, prijevremena porođaj, hipotrofija, itd.), Anomalije konstitucije (limfatično-hipoplastična i eksudativna kataralna dijateza), kongenitalne respiratorne bolesti, kao i kongenitalne respiratorne bolesti, kao i prirođene respiratorne bolesti i kongenitalne abnormalnosti ustava; traheitis), kršenje nosnog disanja (adenoidi, zakrivljenost nosnog septuma), kronična gnojna infekcija (sinusitis, kronični tonzilitis).

U epidemiološkom smislu, od najveće su važnosti hladna sezona (uglavnom jesensko-zimsko razdoblje), sezonski izbijanja akutne respiratorne virusne infekcije i gripe, dječji boravak u dječjim skupinama te nepovoljni socijalni uvjeti.

Patogeneza bronhitisa u djece

Specifičnost razvoja bronhitisa u djece neraskidivo je povezana s anatomskim i fiziološkim značajkama respiratornog trakta u djetinjstvu: obilnom opskrbom krvi sluznicom, labavošću submukoznih struktura. Ove značajke pridonose brzom širenju eksudativno-proliferativne reakcije iz gornjih dišnih putova u dubinu respiratornog trakta.

Virusni i bakterijski toksini potiskuju motoričku aktivnost cilijarnog epitela. Kao posljedica infiltracije i edema sluznice, kao i povećanog izlučivanja viskozne sluzi, "treperenje" cilija još više usporava - čime se isključuje glavni mehanizam bronhijalnog pročišćavanja. To dovodi do naglog smanjenja drenažne funkcije bronhija i ometa odljev sputuma iz donjeg respiratornog trakta. U tom kontekstu stvaraju se uvjeti za daljnju reprodukciju i širenje infekcije, zatvaranje tajnim bronhima manjeg kalibra.

Dakle, osobitosti bronhitisa u djece su znatna dužina i dubina lezije bronhijalnog zida, ozbiljnost upalne reakcije.

Klasifikacija bronhitisa u djece

Podrijetlom razlikuju primarni i sekundarni bronhitis kod djece. Primarni bronhitis u početku počinje u bronhijama i zahvaća samo bronhijalno stablo. Sekundarni bronhitis u djece je nastavak ili komplikacija druge patologije respiratornog trakta.

Tijek bronhitisa u djece može biti akutan, kroničan i rekurentan. Uzimajući u obzir duljinu upale, ograničeni bronhitis (upala bronhija unutar jednog segmenta ili plućni režanj), razlikuju se široko rasprostranjen bronhitis (upala bronha od dva ili više režnjeva) i difuzni bronhitis u djece (bilateralna upala bronha).

Ovisno o prirodi upalnog odgovora, bronhitis u djece može biti kataralni, gnojni, fibrinozni, hemoragični, ulcerativni, nekrotični i mješoviti. Kod djece su češći kataralni, kataralno-gnojni i gnojni bronhitis. Posebno mjesto među lezijama respiratornog trakta je bronhiolitis u djece (uključujući obliterirajuće) - bilateralna upala terminalnih dijelova bronhijalnog stabla.

Prema etiologiji, kod djece postoje virusni, bakterijski, virusno-bakterijski, gljivični, iritativni i alergijski bronhitis. Prisutnost opstrukcijskih komponenata izlučuje neobstruktivni i opstruktivni bronhitis kod djece.

Simptomi bronhitisa u djece

Razvoj akutnog bronhitisa u djece u većini slučajeva prethodi znakovima virusne infekcije: upaljeno grlo, kašalj, promuklost, curenje nosa, konjunktivitis. Ubrzo dolazi do kašlja: opsesivno i suho na početku bolesti, nakon 5-7 dana postaje mekše, vlažnije i produktivnije uz odvajanje sluznice ili mukopurulentnog sputuma. Kod akutnog bronhitisa, dijete ima povišenu tjelesnu temperaturu na 38-38,5 ° C (trajanje od 2-3 do 8-10 dana ovisno o etiologiji), znojenje, nelagoda, bol u prsima kod kašljanja, kod male djece - kratkoća daha. Tijek akutnog bronhitisa kod djece je obično povoljan; bolest završava oporavkom nakon prosječno 10-14 dana. U nekim slučajevima akutni bronhitis kod djece može biti kompliciran bronhopneumonijom. Kod ponavljajućeg bronhitisa u djece, egzacerbacije se javljaju 3-4 puta godišnje.

Akutni bronhiolitis razvija se uglavnom kod djece prve godine života. Tijek bronhiolitisa karakterizirana je groznicom, teškim općim stanjem djeteta, intoksikacijom, teškim znakovima respiratornog zatajenja (tahipnea, ekspirirajuća dispneja, cijanoza nazolabijskog trokuta, akrocijanoza). Komplikacije bronhiolitisa u djece mogu biti apneja i asfiksija.

Opstruktivni bronhitis kod djece obično se manifestira u 2-3. Godini života. Vodeći simptom bolesti je bronhijalna opstrukcija, koja se izražava paroksizmalnim kašljem, bučnim disanjem, produženim izdisanjem, udaljenim hripanjem. Tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrilna. Opće stanje djece obično ostaje zadovoljavajuće. Tahipnea, kratkoća daha, sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića manje je izraženo nego kod bronhiolitisa. Teški opstruktivni bronhitis kod djece može dovesti do respiratornog zatajenja i razvoja akutnog plućnog srca.

Alergijski bronhitis kod djece obično ima relapsni tijek. U razdobljima pogoršanja dolazi do znojenja, slabosti, kašlja s odvajanjem sluznice. Tjelesna temperatura ostaje normalna. Alergijski bronhitis u djece često se kombinira s alergijskim konjunktivitisom, rinitisom, atopijskim dermatitisom i može se pretvoriti u astmatični bronhitis ili bronhijalnu astmu.

Kronični bronhitis kod djece karakteriziraju egzacerbacije upalnog procesa 2-3 puta godišnje, koje se javljaju sekvencijalno najmanje dvije uzastopne godine. Kašalj je najčešći simptom kroničnog bronhitisa u djece: suha je tijekom remisije i mokra tijekom pogoršanja. Flegma se teško kašlja iu malim količinama; ima mukupurulentni ili gnojni karakter. Postoji niska i nestabilna groznica. Kronični gnojno-upalni proces u bronhima može biti popraćen razvojem deformirajućeg bronhitisa i bronhiektazije u djece.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Primarnu dijagnozu bronhitisa u djece provodi pedijatar, navodeći - dječjeg pulmologa i dječjeg alergologa-imunologa. Pri utvrđivanju oblika bronhitisa u djece uzimaju se u obzir klinički podaci (priroda kašlja i iskašljaja, učestalost i trajanje pogoršanja, obilježja staze, itd.), Podaci o auskultaciji te laboratorijske i instrumentalne studije.

Auskultacijska slika kod djece s bronhitisom karakterizirana je raspršenim suhim (s bronhijalnom opstrukcijom - zviždanjem) i vlažnim raznim veličinama,

Općenito, test krvi u visini upalnog procesa je otkriven neutrofilna leukocitoza, limfocitoza, povećana ESR. Za alergijski bronhitis kod djece karakteriziran eozinofilijom. Ispitivanje sastava plina u krvi pokazano je u bronhiolitisu kako bi se odredio stupanj hipoksemije. Od posebne važnosti u dijagnostici bronhitisa u djece je analiza sputuma: mikroskopski pregled, spazum bakposev, istraživanje KUB, PCR analiza. Ako je nemoguće da dijete iskašlja tajnu bronhija, uzima se bronhoskopija s ispljuvkom.

Radiografija pluća kod djece s bronhitisom otkriva povećanje plućnog uzorka, osobito u zonama korijena. Kod provođenja respiratorne funkcije, dijete može imati umjerene opstruktivne poremećaje. U razdoblju pogoršanja kroničnog bronhitisa kod djece s bronhoskopijom otkriven je fenomen uobičajenog kataralnog ili kataralno-gnojnog endobronhitisa. Da bi se isključila bronhiektazija, izvodi se bronhografija.

Diferencijalna dijagnoza bronhitisa u djece također treba provoditi s upalom pluća, bronhijalnim stranim tijelima, bronhijalnom astmom, kroničnom aspiracijom hrane, tubinskom infekcijom, cističnom fibrozom itd.

Liječenje bronhitisa u djece

U akutnom razdoblju djeca s bronhitisom pokazuju posteljinu, odmor, obilno pijenje i punu vitaminiziranu prehranu.

Specifična terapija se propisuje uzimajući u obzir etiologiju bronhitisa u djece: može uključivati ​​antivirusne lijekove (umifenovira hidroklorid, rimantadin, itd.), Antibiotike (peniciline, cefalosporine, makrolide), antifungalna sredstva. Obavezna komponenta u liječenju bronhitisa u djece su mukolitički i ekspektorantni lijekovi koji povećavaju razrjeđivanje sputuma i stimuliraju aktivnost bronhijalnog epitela bronhija (Ambroksol, Bromheksin, mukaltin, preparati u prsima). Uz suho, hakiranje, kašljanje uznemirujuće dijete, propisani su antitusični lijekovi (okseladin, prenoksdiazin); s bronhijalnom opstrukcijom - aerosolni bronhodilatatori. Antihistaminici su namijenjeni djeci s alergijskim bronhitisom; s bronhiolitisom inhaliranim bronhodilatatorima i kortikosteroidnim lijekovima.

Od metoda fizioterapije za liječenje bronhitisa u djece koriste se ljekovite, uljne i alkalne inhalacije, nebulizatorska terapija, UVA, UHF i elektroforeza u grudima, mikrovalna terapija i drugi postupci. Namještanje gorušica i limenki, kao i masaža s kupažom korisne su kao odvlačna terapija. Za teškoće u iscjedku sputuma propisane su masaža prsnog koša, vibracijska masaža, posturalna drenaža, rehabilitacijska bronhoskopija, terapija vježbanjem.

Prevencija bronhitisa u djece

Prevencija bronhitisa u djece uključuje prevenciju virusnih infekcija, ranu uporabu antivirusnih lijekova, uklanjanje kontakta s alergijskim čimbenicima, zaštitu djeteta od hipotermije, stvrdnjavanje. Važnu ulogu imaju pravovremena preventivna cijepljenja djece protiv gripe i pneumokokne infekcije.

Djecu s recidivnim i kroničnim bronhitisom treba pratiti pedijatar i dječji pulmolog sve do ustrajnog prestanka egzacerbacije u roku od 2 godine, provođenjem anti-recidivnog liječenja u jesensko-zimskom razdoblju. Profilaksa cjepiva kontraindicirana je u djece s alergijskim bronhitisom; s drugim oblicima provodi se mjesec dana nakon oporavka.

Bronhitis - što je to "čudovište"? Kako se to događa u djece, kako se ona manifestira i kako je izliječiti?

Kod djece su bolesti dišnog sustava vrlo česte. Od svih respiratornih bolesti u djece, 50% je akutni bronhitis. Bronhitis se manifestira upalom bronhijalne sluznice koja se javlja iz raznih razloga: vrhunac bolesti s bronhitisom pada u proljetno-jesenskoj i zimskoj sezoni, što je izravno povezano s vremenskim uvjetima i epidemijama ARVI-a u ovom trenutku. Bronhitis može uzrokovati dijete bilo koje dobi. Djeca u ranoj dobi (od rođenja do 3 godine) češće obolijevaju. Glavne manifestacije bronhitisa su kašalj (suho ili mokro), vrućica i piskanje u bronhima.

Vrste bronhitisa u djece

  1. Akutni jednostavni bronhitis.
  2. Akutni opstruktivni bronhitis.
  3. Bronhiolitis.
  4. Ponavljajući bronhitis.
  5. Ponavljajući opstruktivni bronhitis.
  6. Kronični bronhitis.
  7. Alergijski bronhitis.

Prema trajanju bolesti, bronhitis je podijeljen na akutni, rekurentni i kronični.

Uzroci bronhitisa u djece

Ovisno o uzroku, razdvajaju se virusni, bakterijski i alergijski bronhitis.

Među virusima, krivci za bronhitis su češći virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazme.

Među bakterijskim patogenima nalaze se stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, hemofilni bacili. Bronhitis bakterijske prirode često se nalazi u djece s kroničnom infekcijom u nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Međutim, najčešći uzrok su oportunističke bakterije (autoflora) koje narušavaju izlučnu i zaštitnu funkciju unutarnje sluznice bronha zbog akutne respiratorne infekcije.

Alergijski bronhitis se javlja kada se udahnu razni alergeni - kemikalije (deterdženti i parfemi), kućna prašina, prirodne komponente (pelud biljke), vuna i proizvodi stoke domaćih životinja.

Hipotermija ili naglo pregrijavanje, zagađeni zrak i pasivno pušenje smatraju se čimbenicima koji doprinose razvoju bronhitisa. Ti su čimbenici važni za djecu koja žive u velikim gradovima.

Akutni jednostavni bronhitis

Akutni bronhitis u djece, kao posebna bolest, rijetka je, obično se manifestira u pozadini ARVI.

Virusi se vežu za unutarnju sluznicu bronha, prodiru u nju, umnožavaju se i oštećuju, inhibiraju zaštitna svojstva bronha i stvaraju povoljne uvjete za razvoj bakterija.

Što je akutni bronhitis?

Obično se prije znakova bronhitisa povećava tjelesna temperatura, boli glava i grlo, opća slabost, curenje iz nosa, kašalj, grlobolja, a ponekad i glas može biti promukao, bolan i povrijeđen iza sternuma.

Kašalj je vodeći znak bronhitisa. Na početku bolesti, to je suhi kašalj, 4. - 8. dan omekšava i postaje vlažan. Dešava se da se djeca žale na nelagodu ili nježnost u prsima, koja se pojačavaju tijekom kašlja. To su znakovi traheobronhitisa.

Djeca se od odraslih razlikuju po tome što obično ne pljuju, već gutaju sputum. Stoga je teško odrediti je li mukozna ili gnojna. Obično se do drugog tjedna bolesti kašalj navlaži i temperatura tijela opadne.

U većini slučajeva akutni se bronhitis javlja povoljno, a nakon dva tjedna dolazi do oporavka.

Dugotrajni bronhitis je bronhitis, čije liječenje traje više od tri tjedna.

Kako liječiti akutni bronhitis i kašalj kod djece?

  1. Za cijelo razdoblje povišenja temperature i 2 - 3 dana nakon njegovog smanjenja preporučuje se mirovanje.
  2. Preporučeno bogato toplo piće.
  3. Hrana, dijeta za bronhitis bi trebala biti potpuna, uravnotežena, obogaćena vitaminima.
  4. Treba pažljivo mokro čišćenje i prozračivanje prostorije.
  5. Antivirusne lijekove (Arbidol, Anaferon, Viferon) propisuje liječnik. Njihova uporaba je učinkovita samo na početku prijema, ne kasnije od 2 dana od početka bolesti.
  6. Za temperaturu iznad 38,5 stupnjeva Celzija, antipiretici se propisuju u dozama za dob (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Ekspektoransi i mukolitici propisuju se da bi sputum učinio manje debljim i olakšao njegovu eliminaciju (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element liječenja.
  8. Antitusični lijekovi (Sinekod) propisuju se samo opsesivnim, bolnim kašljem.
  9. Antihistaminski (antialergijski) lijekovi propisuju se samo za djecu s teškim znakovima alergija.
  10. Preporučuju se alkalne inhalacije (uz dodatak sode ili mineralne vode).
  11. Rijetko se propisuje fizioterapija u slučaju akutnog bronhitisa u poliklinici. U bolnici usred bolesti propisan je NLO, UHF na prsima. Nakon spuštanja, egzacerbacije se dodjeljuju diadinamičkim strujama (DDT), elektroforezom.

Prikazani su antibiotici:

  • djeca do godinu dana s prosječnim i teškim tokom bolesti;
  • ako je temperatura iznad 38,5 stupnjeva, traje 3 dana.

Bakterijski preparat se uzima strogo slijedeći recept liječnika i dobnu dozu.

Briga o djetetu za bronhitis

Bolesno dijete treba skrbiti i brinuti se za srodnike koji vole volju i koji su spremni obaviti liječnički pregled bez prekida i osigurati potrebne uvjete za oporavak.

Savjeti za njegu su vrlo jednostavni:

  1. Ne zaboravite redovito provjetravati sobu, dijete treba svježi zrak. Bolje je zračiti sobu u odsutnosti djeteta. Potrebno je održavati temperaturu zraka unutar 18 - 22 stupnjeva i vlažnost u 50 - 70%.
  2. Dijete treba pravilno i potpuno jesti, ali ga nemojte prisiljavati da jede silom.Ako beba ima groznicu i odbija jesti, prisilno hranjenje može izazvati povraćanje. Glavna stvar - piti mrvice.
  3. Ako se dijete znoji, promijenite odjeću i posteljinu.
  4. Topli čajevi, domaći voćni napitci i voćni napitci, obična voda, pogodni su za piće za akutni bronhitis. Ne preporučuje se piti sokove. Oni su iritantni i povećavaju kašalj.
  5. Ne preporučuje se snižavanje temperature koja je manja od 38,5 stupnjeva. Ova tjelesna temperatura nije opasna za dijete i govori o uključivanju u rad tjelesnih obrana. Iznimke su djeca s febrilnim konvulzijama u prošlosti.
  6. Mnogi roditelji su zainteresirani da li je moguće kupati dijete s bronhitisom. Nije potrebno kupati dijete usred bolesti i na povišenoj temperaturi. Uz normalizaciju temperature i smanjenje kašlja, možete isprati pod tušem.
  7. Hodanje u visini bolesti i na povišenim temperaturama nije preporučljivo. Također se morate suzdržati od hodanja u vlažnom, vjetrovitom, hladnom vremenu, ako je zaostao kašalj.

Akutni opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se manifestira opstruktivnim sindromom i dispnejom izdisaja (izdisaj je težak). Bronhijalna opstrukcija razvija se u suprotnosti s prohodnošću bronha, čiji je uzrok uglavnom infekcija ili alergija. U 25% djece, bronhitis prolazi sa znakovima opstrukcije.

Osobito često opstruktivni bronhitis kao manifestacija ARVI javlja se u djece do tri godine starosti. Razvoj bronhitisa povezan je s činjenicom da je u ovom dobnom razdoblju 80% dišnih putova mali bronhiji (manje od 2 mm u promjeru).

Uzrok opstruktivnog bronhitisa mogu biti virusi i bakterije. Često je uzrok bronhijalne opstrukcije alergija. Kod djece mlađe od 3 godine citomegalovirus, virus parainfluence i adenovirus često uzrokuju opstrukciju.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj opstrukcije

  1. Pušenje majke tijekom trudnoće.
  2. Pasivno pušenje.
  3. Intrauterina retardacija rasta.
  4. Alergijska sklonost (alergijske bolesti mame ili tate), prisutnost manifestacija alergija kod djeteta.

Patogeneza (mehanizam razvoja) opstruktivnog bronhitisa

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), opstrukcija je sužavanje ili zatvaranje respiratornog trakta koji nastaje kao rezultat:

  • nakupljanje sluzi unutar bronha;
  • oticanje (zadebljanje) bronhijalne sluznice;
  • kontrakcije mišića bronha i, kao rezultat, sužavanje lumena bronha;
  • stiskanje bronha izvana.

Kod djece, pretežno u ranoj dobi, sužavanje dišnih putova tijekom opstrukcije uzrokovano je oticanjem sluznice, izlučivanjem i nakupljanjem sputuma unutar bronha. To je povezano s dobrom opskrbom krvi bronhijalnom sluznicom i činjenicom da su sami bronhijalni lumeni u djetinjstvu uski.

Pojava opstruktivnog bronhitisa

  1. Na početku bolesti prevladavaju simptomi virusne infekcije: temperatura raste, počinje teći iz nosa, pojavljuje se upaljeno grlo i stanje je poremećeno.
  2. Kratkoća daha u slučaju bronhitisa kod djeteta može se pojaviti prvog dana bolesti i tijekom njenog trajanja. Stopa disanja i trajanje izdisaja postupno se povećavaju. Bebino disanje je bučno i zviždanje. To je zbog povećanog izlučivanja i nakupljanja sluzi u bronhima.
  3. Kao posljedica kratkog daha i vrućice, sluz u bronhijama se suši i pojavljuju se suhi zuji i zviždaljke. Iz daljine se može čuti zveckanje i bučno disanje. Što je dijete mlađe, češće se, osim za suhe hljebove, čuju vlažni srednjobušni hljebovi.
  4. Uz jačanje kratkog daha u dahu počinje sudjelovati pomoćni mišići. To se očituje u retrakciji interkostalnog prostora i epigastrija, pojavi uvučenih rupica iznad ključeva, oticanju nosnih krila.
  5. Često se razvija cijanoza oko usta i bljedilo kože, dijete postaje nemirno. Pokušava sjesti i nasloniti se na ruke kako bi olakšao disanje.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Opća načela liječenja podudaraju se s liječenjem jednostavnog bronhitisa.

U bolnici se liječe djeca do dvije godine, kao i umjereni i teški opstruktivni bronhitis.

Da bi se uklonila bronhijalna opstrukcija, propisuje se nekoliko kategorija lijekova:

  1. Udisanje bronhodilatatora (inhalacijom proširiti bronhije, olakšati stanje). Za inhalaciju s bronhitisom koriste se razmaknice s maskom u koju se primjenjuje lijek iz inhalatora s odmjerenom dozom i nebulizatora. Liječenje bronhitisa s nebulizatorom omogućuje podešavanje doze inhaliranog lijeka i brzine primanja u masku. Pozitivan učinak javlja se nakon 10-15 minuta od trenutka udisanja. Starija djeca mogu koristiti aerosolni inhalator. U djece uporaba Beroduala daje dobre rezultate.
  2. Antispazmodici oslobađaju spazam mišića, čineći tako bronhije šireg i lakšeg disanja (No-Spa, Papaverine).
  3. Ako nema učinka bronhodilatatora i povećava se kratkoća daha, sljedeći korak u liječenju opstrukcije je imenovanje inhalacije glukokortikoidima (Pulmicort).
  4. U nedostatku učinka, hormonalni lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.
  5. Antialergijski lijekovi koriste se ako postoji predispozicija za alergije.

Nakon uklanjanja prepreke

  1. Dodijelite antivirusne lijekove.
  2. Antibakterijska terapija je indicirana kod umjerenih do teških s razvojem komplikacija.
  3. Za uklanjanje sputuma propisane su mukolitike i ekspektoransi.
  4. Masaža i gimnastika postavljeni nakon uklanjanja opstrukcije. Vibracijska masaža i vježbe disanja pružaju dobar učinak. Da bi masirali bebu, stavljaju trbuh na koljena odrasle osobe, klone glavu dolje i lupkaju prstima po leđima u smjeru glave. Starija djeca najbolje su smještena na krevet. Masirajte se najmanje 2 puta dnevno, uvijek ujutro 15 minuta.
  5. Od fizioterapije propisane UHF, primjena s parafinom i azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je lezija bronha, koju karakterizira široko rasprostranjena lezija bronhiola (terminalne grane bronha promjera ne više od 1 mm, koje prelaze u pluća) i male bronhe.

U riziku - djeca od 5 do 6 mjeseci. Bolest je ozbiljna, u većini slučajeva s razvojem respiratornog zatajenja. Uzrok bolesti su virusi.

Mehanizam bronhiolitisa

Bronhiolitis se očituje široko rasprostranjenom upalom bronhiola na obje strane. Nastaje uništavanje površinskih stanica na unutarnjoj podlozi malih bronha i bronhiola, razvija se jak edem i povećava se izlučivanje sluzi. Zbog razaranja epitela, izlučuje se sluz iz bronhiola i formiraju se gusti čepovi sluzi koji djelomično ili potpuno prekrivaju lumen.

Dispnea se razvija - kratkoća daha s otežanim disanjem (više na izdisaju) i respiratornim zatajenjem.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršenje hemodinamike (kretanje krvi u krvnim žilama) kao posljedica hipoksemije (smanjenje sadržaja kisika u krvi).

Obnova bronhijalne sluznice počinje od 3. do 4. dana od početka bolesti. Do potpunog oporavka dolazi 15. dan.

Klinički znakovi akutnog bronhiolitisa

  1. Pojava znakova akutnog bronhiolitisa prethodi umjerenim simptomima virusnih bolesti (rinitis, nazofaringitis).
  2. Odjednom, a ponekad i postepeno, od 2. do 4. dana bolesti, stanje djeteta se pogoršava. Pojavljuje se letargija, razdražljivost, smanjen apetit.
  3. Isprva, kašalj je suh, nametljiv i ubrzo se brzo navlaži.
  4. Kratkoća daha se povećava na 60 - 80 po minuti. U isto vrijeme, kada dijete diše, međurebarni prostori i epigastrije padaju, a krila nosa nabreknu.
  5. Koža blijeda, cijanoza (cijanoza) oko usta.
  6. Bebino srce ubrzava.
  7. Prilikom slušanja pluća otkrivaju se višestruki, vlažni, sitno mjehurići na inspiraciji i suhim, hripavim hljebovima tijekom izdisaja. Ti hripavi roditelji čuju čak i iz daljine. Ako je otežano disanje snažno izraženo i djetetovo disanje plitko, teško se čuje hripanje.
  8. Mogu postojati razdoblja apneje (nedostatak disanja), osobito kod nedonoščadi.
  9. Kada teška otežano disanje razvije dehidraciju, dijete gubi tekućinu tijekom čestog disanja.
  10. Temperatura pacijenta je često visoka, ali može biti subfebrilna (37.3 - 37.8) ili čak normalna.

Najveća opasnost je prva 2 - 3 dana bolesti. Postoji kratak dah s napadima apneje, što može dovesti do smrti djeteta. Nakon toga, stanje djeteta se ili poboljšava (kratak dah i kašalj nestaju nakon nekoliko dana, a dijete se oporavi), ili respiratorno zatajenje traje još 2 do 3 tjedna.

Čimbenici rizika za teški bronhiolitis

  1. Dijete je mlađe od 3 mjeseca.
  2. Nedonoščad, osobito manje od 34 tjedna.

Liječenje bronhiolitisa

Kod bronhiolitisa indicirana je hospitalizacija.

  1. Ležeće dijete mora podići glavu kreveta.
  2. Diše vlažan kisik maskom.
  3. Ako mjere ne djeluju, djetetu se pokazuje umjetno disanje.
  4. Budući da dijete tijekom dispneje gubi mnogo tekućine, a dehidracija se javlja, potrebno joj je dosta pića. U slučaju teške dehidracije propisana je intravenska infuzija.
  5. Bronhodilatatori koji se koriste u aerosolu (Salbutamol).
  6. Da bi se uklonila opstrukcija, hormoni (prednizon) mogu se primijeniti u aerosolu ili intravenski.
  7. Kada se stanje pacijenta poboljša, propisana je vibracijska masaža. Bebe ritmično kucaju vrhovima savijenih prstiju duž međuremenog prostora.

Bronhiolitis je vrlo ozbiljna bolest. Oko 1 - 2% posto djece umire. Djeca koja su imala bronhiolitis imaju rizik od opstrukcije ako dobiju ARVI. Neka djeca s tendencijom alergije dalje razvijaju bronhijalnu astmu.

Stoga, s pojavom kašlja, a posebno dispneje u djece mlađe od 2 godine, potrebno je odmah otići u bolnicu na savjetovanje i liječenje.

Ponavljajući bronhitis

Ponavljajući bronhitis kod djece pokazuje, kada se epizoda relapsa (pogoršanje) ponavlja najmanje 3 puta godišnje tijekom 2 godine bez znakova opstrukcije. Najčešće se manifestira na pozadini akutne respiratorne infekcije i traje prilično dugo, 2-3 tjedna, pa čak i duže.

Ponavljajući bronhitis je oblik djetinjstva. Nakon liječenja recidiva, bronhije se potpuno obnavljaju.

Uzrok egzacerbacije mogu biti virusi i bakterije u isto vrijeme. Među bakterijama koje uzrokuju egzacerbaciju, jednako su pronađeni pneumokoki i hemofilni bacil, a mikoplazme se često nalaze u školskoj dobi.

Čimbenici koji doprinose razvoju recidiva bronhitisa

  1. Dob djeteta. Djeca se najčešće razboljevaju od rođenja do sedam godina.
  2. Kronični tonzilitis, adenoiditis.
  3. Prisutnost kroničnih bolesti ORL organa u kućanstvima. Služi kao izvor infekcije.
  4. Pušenje roditelja, loši stambeni uvjeti, klimatski čimbenici.
  5. Aspiracijski sindrom.
  6. Nasljedne bolesti (cistična fibroza).
  7. Kongenitalne malformacije bronha.

Mehanizam razvoja rekurentnog bronhitisa

Po prvi put se rekurentni bronhitis obično razvija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece koja redovito pohađaju vrtiće. Glavni čimbenik koji pridonosi razvoju egzacerbacije su kronične bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, otitis, adenoiditis). U isto vrijeme infekcija se širi od vrha prema dolje, spuštajući se u bronhije.

Simptomi ponavljajućeg bronhitisa

Postoje tri razdoblja bolesti:

  1. Pogoršanje.
  2. Nepotpuna remisija.
  3. Potpuna remisija.

Obično se egzacerbacije događaju u jesen ili proljeće, mnogo rjeđe zimi i uopće se ne javljaju ljeti. Povratak počinje kao normalan ARVI s porastom temperature, nazalnim iscjetkom, glavoboljom i upalom grla. Kašalj se pridružuje u 2 - 3 dana. Prvo je suha i bolna, a zatim se postupno pretvara u mokru. To je glavni simptom bolesti.

Što je dijete starije, što češće dolazi do kašljanja, ispljuvak počinje isticati. Kašalj je u pravilu isti tijekom dana, ali se povećava ujutro. Na pregledu, pedijatar sluša suho šištanje i srednje-mjehuriće tijekom udisanja. Pogoršanje traje 3 do 4 tjedna.

U razdoblju nepotpune remisije na pozadini adenoiditisa, djeca se mogu žaliti na učestali ili trajni curenje iz nosa, smanjen apetit, glavobolju, postojanost, povremeno povećavanje kašlja i subfebrilne temperature.

Izvan pogoršanja, na pregledu, često se primjećuje tromo stanje zajedno s bljedilom kože i poteškoćama u nosnom disanju, djeca hrču u snu. Cervikalni limfni čvorovi mogu se povećati, znojenje kože je zabilježeno.

Značajke liječenja

Liječenje ovisi o razdoblju bolesti. U vrijeme pogoršanja, sljedeće aktivnosti, postupci i lijekovi su relevantni:

  1. Odmor za 5 - 10 dana.
  2. Antibakterijska terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) tjedan dana.
  3. Mukolitici (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
  4. Ekspektorant znači Gerbion, Gedelix).
  5. Alkalna inhalacija od početka pogoršanja, zatim udisanje s ekspektoransom.
  6. Ako je dijete u bolnici, propisan je NLO prsnog koša, a zatim elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
  7. Terapijska gimnastika i masaža dobro se kombiniraju s posturalnom drenažom (poboljšava izlučivanje sputuma). Odvodnja se provodi obvezno ujutro nakon buđenja i navečer. Dijete, ležeći na krevetu, nagne se glavom prema dolje i odmara ruke na podu, u tom položaju poželjno je 10 - 20 minuta.

Tijekom remisije važno je liječiti kronične infekcije, također propisati sredstva za stimulaciju imuniteta (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Nakon pogoršanja, restaurativni tretman u lječilištu u vašoj regiji pomaže barem jednom godišnje.

Izvan pogoršanja u ljeto, resort terapija u sanatorijima na južnoj obali (Krim, Anapa) je korisno.

Tijekom remisije, također je važno slijediti niz preporuka:

  1. Osigurati hipoalergensko kućno okruženje.
  2. Raditi terapijske vježbe i masirati. Djeca se mogu uključiti u nastavu tjelesnog odgoja u pripremnoj skupini.
  3. Identificirati i liječiti žarišta kronične infekcije.
  4. Tečajevi biljne medicine i imunomodulatora.
  5. Jutarnje vježbe, otvrdnjavanje, odlazak u prirodu vikendom, po mogućnosti izvan grada.

Kod pravilnog liječenja, većina pacijenata se oporavlja ili postaje rjeđe bolesna. Kod neke djece bolest postaje alergijski opstruktivni bronhitis ili bronhijalna astma.

Aspiracijski bronhitis

Ovaj se tip bronhitisa razvija zbog prodora tekućine u dišne ​​putove. To se događa kada je gutanje narušeno kod nedonoščadi i djece s porodnom traumom, kao i kod prirođenih malformacija jednjaka (sužavanje jednjaka, esophageal tracheal fistula).

Čimbenici koji upućuju na aspiracijski bronhitis:

  1. Bolest je bronhitis u neonatalnom razdoblju.
  2. Napadi kašlja, teško disanje. Pojavljuju se tijekom hranjenja ili prilikom promjene položaja tijela.
  3. Mlijeko se ulije kroz nos.
  4. Egzacerbacija počinje bez znakova SARS-a s normalnom tjelesnom temperaturom.
  5. Poremećaji gutanja, neurološki poremećaji u djece s ponovljenim bronhitisom.

Liječenje aspiracijskog bronhitisa je uklanjanje uzroka protoka tekućine u lumen dišnih prolaza djeteta.

Ponavljajući opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se povremeno ponavlja na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece mlađe od 3 godine. Kod neke djece to je početak astme.

Glavni čimbenik u razvoju rekurentnog opstruktivnog bronhitisa (ROB) je bronhijalna hiperreaktivnost kao posljedica upale.

  • infektivni čimbenici (klamidija, mikoplazma);
  • neinfektivni čimbenici (pasivno pušenje, tjelovježba).

Glavne poveznice razvojnog mehanizma uključuju niz čimbenika:

  1. Bronhospazam - sužavanje bronha kao rezultat kontrakcije mišića bronha pod djelovanjem iritanta.
  2. Zadebljanje unutarnje sluznice bronha zbog edema.
  3. Povećano izlučivanje bronhijalne sluzi i povreda njegovog izlučivanja.
  4. Djelomična ili potpuna opstrukcija bronha zbog viskozne sluzi.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ROB:

  • pušenje majke tijekom trudnoće i pasivno pušenje;
  • preneseni bronhiolitis;
  • neuroze i vaskularna distonija.

Pojavljuje se egzacerbacija u slučaju pojave ARVI bolesti koja se manifestira simptomima opstruktivnog bronhitisa. Infekcija može biti prisutna u tijelu nekoliko tjedana i mjeseci i biti aktivirana s ARVI, manifestirajući se kao bronhijalna opstrukcija.

Liječenje bolesnika u razdoblju pogoršanja bolesti slično je liječenju akutnog opstruktivnog bronhitisa.

Tijekom remisije propisan je profilaktički tretman protiv relapsa. U tu svrhu koristi se inhalacija aerosola (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ako je pogoršanje uzrokovano fizičkim čimbenicima (hladan zrak, fizički napor), Intal, Tayled.

Alergijski bronhitis

Kod djece počinje kao posljedica upalnog procesa u bronhiju kada je izložen raznim alergenima. Alergeni nadražuju unutarnju površinu bronha pri udisanju, a pojavljuje se i kašalj. Ovaj kašalj se naziva alergijski bronhitis.

Uzroci alergijskog bronhitisa

Vodeći uzrok razvoja je ulazak alergena u tijelo djeteta pri disanju.

Najčešći alergeni:

  • pelud divljih i sobnih biljaka;
  • vuna i druge čestice kućnih ljubimaca (perje, hrana za životinje, izlučevine);
  • kućne kemikalije (deterdženti, kozmetika, parfumerijski proizvodi);
  • kućna prašina i prašina za knjige;
  • lijekovi.

manifestacije

Alergijski bronhitis se očituje:

  • uporni, paroksizmalni, pretežno noćni kašalj (najprije je obično suh, kasnije se vlaži);
  • kratak dah ili kratak dah;
  • suhi, mokri ili piskavici, čuje ih liječnik tijekom auskultacije;
  • pogoršanje i blagostanje kada alergen uđe u tijelo.

Simptomi bronhitisa mogu se kombinirati s pojavom drugih alergijskih bolesti (nazalna kongestija, suzenje i crvenilo očiju, osip na koži).

Razlike između alergijskog bronhitisa i astme:

  1. Na udisaju se čuje šištanje.
  2. Bronhitis ne karakteriziraju napadi zadihanosti.

Kako liječiti alergijski bronhitis?

  1. Glavna stvar - identificirati i eliminirati učinke alergena.
  2. Antihistaminici (Suprastin, Tavegil). Oni se mogu uzimati u obliku tableta ili davati injekcije. Uklonite ili smanjite učinke alergija.
  3. Ekspektoransi (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, biljni pripravci). Promicati uklanjanje sputuma.
  4. Bronhodilatatori (Intal, Salbutamol). Uklonite grč bronhija, olakšavajući time disanje.
  5. U nekim slučajevima propisuju se tečajevi inhalacijskih glukokortikoida (Fliksotid, Seretid). Uklonite upalu i alergije.
  6. Asit. To je specifična imunoterapija koja smanjuje osjetljivost djeteta na učinke alergena.

Za zdravlje djeteta, važno je na vrijeme identificirati i ukloniti alergen iz okoline, te pravilno liječiti dijete, slijedeći preporuke alergologa.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Ako postoje pritužbe na kašalj, otežano disanje dijete pregledava pedijatar. Liječnik izvodi auskultaciju pluća, utvrđujući prisutnost i prirodu hripanja.

Nakon pregleda, imenovanjem, imenuje se:

  • kompletna krvna slika. Definira upalne promjene;
  • radiografija pluća. Vidljivi pojačani plućni uzorak;
  • kultura sputuma za određivanje uzročnika;
  • bronhoskopija.

Prema rezultatima pregleda, donosi se zaključak, postavlja se dijagnoza i liječi se kod kuće ili, po potrebi, u bolnici.

Što je opasan bronhitis kod djece?

Uz pravilno liječenje započeto na vrijeme, bronhitis ne predstavlja opasnost za djecu, a bebe se oporavljaju nakon nekoliko tjedana.

Međutim, kod male djece, zbog prirode respiratornog trakta, postoji rizik da akutni bronhitis postane opstruktivan, kao i rizik od razvoja bronhiolitisa i upale pluća (pneumonija).

Kod bronhiolitisa opasnost leži u razvoju apneje (respiratornog zastoja), nedostatak hitne skrbi dovodi do smrti djeteta.

Kod bebe s tendencijom alergije, povratni opstruktivni bronhitis može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.

Kako brzo izliječiti bronhitis kod djeteta?

Nažalost, nemoguće je brzo izliječiti bronhitis. Ova bolest ne prolazi sama od sebe. Roditelji će morati pokušati izliječiti dijete. Kod jednostavnog bronhitisa bez komplikacija, oporavak se događa nakon dva tjedna. Egzacerbacije recidivirajućeg bronhitisa mogu potrajati i dulje - do 2 do 3 mjeseca.