Liječenje plućne tuberkuloze

Vrste otpornosti na uzročnike tuberkuloze:

  • osnovni
  • stečena
Primarno rezistentni mikroorganizmi uključuju sojeve izolirane iz pacijenata koji nisu prethodno primili specifičnu terapiju ili koji su primali lijekove mjesec dana ili manje. Ako je nemoguće razjasniti uporabu anti-tuberkuloznih lijekova, koristi se pojam "početna otpornost". Ako je rezistentni soj izoliran od pacijenta na pozadini protu-tuberkulozne terapije koja se provodi mjesec dana ili više, rezistencija se smatra "stečenom". Učestalost primarne rezistencije na lijekove obilježava epidemiološko stanje populacije uzročnika tuberkuloze. Dobivena otpornost na lijekove među novodijagnosticiranim bolesnicima smatra se rezultatom neuspješnog liječenja - to jest, postojali su čimbenici koji su doveli do smanjenja sistemske koncentracije kemoterapijskih lijekova u krvi i njihove učinkovitosti, dok su istodobno izazvali zaštitne mehanizme u mikobakterijskim stanicama. U strukturi otpornosti na mikobakterije tuberkuloze postoje:

Monorezistentnost - otpornost na jedan od anti-tuberkuloznih lijekova, očuvana je osjetljivost na druge lijekove. Kada se koristi složena terapija, monorezistentnost se vrlo rijetko otkriva i, u pravilu, streptomicinu.

Poli-otpornost - otpornost na dva ili više lijekova.

Rezistencija na više lijekova (MDR)

Otpornost na izoniazid i rifampicin u isto vrijeme (bez obzira na postojanje rezistencije na druge lijekove). Obično ga prati rezistencija na streptomicin, itd. Trenutno je MDR patogena tuberkuloze postala epidemiološki opasna pojava.

Višestruka otpornost na lijekove u kombinaciji s rezistencijom na fluorokinolone i jedan od injekcijskih lijekova (kanamicin, amikacin, kapreomicin).
Tuberkuloza uzrokovana sojevima s superstabilnošću predstavlja izravnu prijetnju životima pacijenata, budući da preostali drugi lijekovi protiv tuberkuloze nemaju izražen učinak.

Kada pojava otpornosti na jedan lijek, povlači otpornost na druge lijekove. Posebno se često javlja unakrsna rezistencija unutar jedne skupine lijekova, na primjer, aminoglikozida, što je posljedica istog "cilja" ove skupine lijekova.

Danas je višekomponentna tuberkulozna kemoterapija osnova za liječenje tuberkuloze.

Trodijelni režim liječenja

Na početku anti-tuberkulozne kemoterapije razvijena je i predložena trokomponentna terapija prvog reda:

  • streptomicin
  • izoniazid
  • para-aminosalicilna kiselina (PAS).
Ova shema postala je klasika i bila je glavna u mnogim godinama desetljeća i omogućila je spasiti živote velikog broja bolesnika s tuberkulozom, ali se danas iscrpila s obzirom na visoku toksičnost PAS-a i nemogućnost produljene uporabe streptomicina.

Četverodjelni tretman

Istovremeno, u vezi s povećanjem rezistencije mikobakterijskih sojeva izoliranih iz bolesnika, postalo je potrebno ojačati režime anti-tuberkulozne kemoterapije. Kao rezultat toga, razvijena je četverodjelna shema prve linije kemoterapije (DOTS - strategija korištena za zarazu vrlo osjetljivih sojeva):

  • rifampicin ili rifabutin
  • streptomicin ili kanamicin
  • izoniazid ili ftivazid
  • pirazinamid ili etionamid

Pet-dijelni režim liječenja

U mnogim centrima specijaliziranim za liječenje tuberkuloze, sada se koristi još snažnija petkomponentna shema, dodajući gore spomenutoj četve-komponentnoj shemi derivat fluorokinolona, ​​primjerice ciprofloksacin.

Ako, unatoč 4-5-komponentnom kemoterapijskom režimu, mikobakterije i dalje razvijaju otpornost na jedan ili više korištenih kemoterapijskih lijekova, onda se koriste drugi lijekovi za kemoterapiju: cikloserin, kapreomicin i drugi koji se odnose na drugu (rezervnu) seriju zbog njihove toksičnosti za ljudsko tijelo.

Veliku pažnju u liječenju tuberkuloze, osim kemoterapije, daje intenzivna, kvalitetna i raznovrsna prehrana bolesnika, dobivanje na težini sa smanjenom težinom, korekcija hipovitaminoze, anemija, leukopenija (stimulacija eritro-i leukopoeze). Bolesnici s tuberkulozom, koji pate od alkoholizma ili ovisnosti o drogama, trebali bi se podvrgnuti detoksikaciji prije početka kemoterapije protiv tuberkuloze.

Bolesnici s tuberkulozom koji primaju imunosupresivne lijekove za bilo koju indikaciju, nastoje smanjiti njihovu dozu ili ih u potpunosti otkazati, smanjujući stupanj imunosupresije, ako klinička situacija bolesti koja to zahtijeva imunosupresivna terapija. Pokazalo se da pacijenti s HIV infekcijom i tuberkulozom imaju specifičnu anti-HIV terapiju paralelno s tuberkulozom, a rifampicin je kontraindiciran.

Glukokortikoidi u liječenju tuberkuloze koriste se vrlo ograničeno zbog njihovog jakog imunosupresivnog učinka. Glavne indikacije za propisivanje glukokortikoida su teške, akutne upale, teške intoksikacije itd. Istodobno se glukokortikoidi propisuju relativno kratko vrijeme, u minimalnim dozama, i to samo na temelju snažne (5-komponentne) kemoterapije.

Vrlo važnu ulogu u liječenju tuberkuloze ima i spa tretman. Odavno je poznato da mikobakterija tuberkuloza ne voli dobru oksigenaciju i preferira se smjestiti u relativno slabo oksigenirane apikalne segmente plućnih režnjeva. Poboljšanje oksigenacije (zasićenje kisikom) pluća, koje se promatra s intenziviranjem disanja u razrijeđenom zraku planinskih odmarališta, doprinosi inhibiciji rasta i razmnožavanja mikobakterija. U istu svrhu (stvaranje stanja hiperoksigenacije na mjestima gdje se nakupljaju mikobakterije), ponekad se koristi i hiperbarična oksigenacija, itd.

Kirurško liječenje tuberkuloze također zadržava svoju vrijednost: u uznapredovalim slučajevima, može biti korisno primijeniti umjetni pneumotoraks, ukloniti zahvaćena pluća ili njegov lobe, isušiti šupljinu, empiem itd. bakteriolitički učinci, bez kojih je nemoguće postići lijek za tuberkulozu.

Liječenje plućne tuberkuloze u odraslih i djece s izoniazidnim tabletama, itd.

Prema statistikama, tuberkuloza je među deset vodećih uzroka smrti u svijetu. Zahvaljujući Strategiji Svjetske zdravstvene organizacije za uklanjanje tuberkuloze, globalno, stope incidencije postupno se smanjuju (oko dva posto godišnje). Ipak, tuberkuloza je i dalje najsloženiji i najznačajniji socio-medicinski problem.

Smrtnost od tuberkuloze je oko 1,7 milijuna ljudi godišnje.

Prije otkrića antibiotika, tuberkuloza se smatrala apsolutno neizlječivom bolesti. Do sada su razvijeni mnogi visoko učinkoviti režimi liječenja za ovu bolest, međutim, mnogi oblici tuberkuloze otporni na više lijekova predstavljaju značajne poteškoće u liječenju.

Zbog brzog povećanja otpornosti mikobakterija tuberkuloze na antibakterijske lijekove, sve lijekove treba propisati isključivo specijalist za tuberkulozu, nakon potpunog pregleda i primanja usjeva za osjetljivost patogena na lijekove. Neovisno prilagođavanje liječenja, doziranja, režima i učestalosti primjene, kao i prekid liječenja unaprijed je strogo zabranjeno.

Liječenje tuberkuloze kod kuće folk lijekova je neprihvatljivo. Biljke, infuzije, popularna metoda na internetu - sušena Medvedka za plućnu tuberkulozu nije učinkovita i ne može zamijeniti cjelovitu sveobuhvatnu terapiju protiv tuberkuloze.

Treba razumjeti da se narodni lijekovi za plućnu tuberkulozu u odraslih i djece mogu koristiti samo kao dodatak općem tretmanu jačanja koje propisuje specijalist za tuberkulozu. Svi popularni recepti i bilje za tuberkulozu mogu se koristiti nakon savjetovanja s specijalistom za tuberkulozu.

Je li tuberkuloza potpuno liječena?

Tuberkuloza je bolest koja se može liječiti, ali treba uzeti u obzir niz čimbenika. Mycobacterium tuberculosis je široko rasprostranjena bakterija i ima visoku razinu vitalnosti i sposobnosti prilagođavanja različitim čimbenicima okoline. U nekim slučajevima, Koch štap može preći iz aktivnog stanja u "uspavano", postajući neranjiv za učinke antibiotika.

Također, bakterija je sposobna brzo proizvesti otpornost na korištene lijekove.

Posebno, visoki rizik od razvoja tuberkuloze otporne na višestruke lijekove (neosjetljiv na većinu ili sve poznate anti-tuberkulozne lijekove) uočen je u bolesnika s HIV-om i kod onih koji nedostaju pravovremeno uzimanje propisanih lijekova, zaustavljanje ranog liječenja itd.

Potrebno je shvatiti da je za potpuni lijek za tuberkulozu potreban dugotrajan i redovit lijek. Rano otkazivanje terapije (sa stabilizacijom pacijentove dobrobiti) može uzrokovati reaktivaciju infekcije i razvoj otpornosti na korištene lijekove.

Istodobno, ako pacijent ima otvorenu tuberkulozu, može zaraziti druge s bolestima povezanim s višestrukim lijekovima (rođaci pacijenta su prije svega u opasnosti).

Tuberkulozni lijek prikuplja specijalist za tuberkulozu u bolnici. U pravilu se propisuje kompleksan tretman, uključujući četiri do pet lijekova. Trajanje liječenja i odabrane sheme su strogo individualne.

Koliko ljudi živi s tuberkulozom na otvorenom

S pravodobnim liječenjem u bolnici, dobrom osjetljivošću mikobakterija i odsutnošću komorbiditeta, pogoršanjem težine bolesnikovog stanja, bolest se može liječiti.

Bolničko liječenje tuberkuloze

Otvoreni oblik tuberkuloze vrlo je zarazan. U tom smislu, sve se liječenje odvija u ambulanti za TB. Trajanje prijenosa otvorenog obrasca na zatvoreni je individualno i može trajati od dva do četiri ili više mjeseci.

Trajanje daljnjeg liječenja također je individualno.

Bolesnici s zatvorenom tuberkulozom mogu se liječiti kod kuće. Ubuduće se pacijentima propisuje potpora kao i spa tretman.

Invaliditet pluća

U većini slučajeva razmatra se pitanje registracije invaliditeta kod tuberkuloze ako liječenje traje više od deset mjeseci. Odluka o raspoređivanju skupine donosi se na temelju rezultata medicinske i socijalne stručnosti. Grupa osoba s invaliditetom koja je dodijeljena pacijentu ovisi o težini bolesti i stupnju disfunkcije tijela.

Glavni pokazatelji upućivanja na ITU (medicinska i socijalna stručnost) su:

  • trajanje liječenja je više od 10-12 mjeseci;
  • pojavu potpuno ili djelomično ireverzibilnih disfunkcija tijela, što dovodi do činjenice da pacijent zahtijeva promjenu radnih uvjeta;
  • teški tijek bolesti, praćen invaliditetom i / ili potrebom za vanjskom pomoći (gubitak sposobnosti za samoposluživanje);
  • potrebu za sljedećim ponovnim ispitivanjem, promjenu u ranije utvrđenom uzroku invalidnosti, promjenu u prethodno dodijeljenoj skupini, primanje preporuka o daljnjem zapošljavanju.

Prema rezultatima liječničke komisije, pacijentu je dodijeljen status privremene nesposobnosti ili skupine osoba s invaliditetom koja odgovara težini njegovog stanja. Dodjela socijalnih i radnih mirovina bolesnicima s tuberkulozom provodi se u skladu s primljenom skupinom osoba s invaliditetom.

Kao prednosti bolesnika ovisi:

  • upis bolničke liste za razdoblje od devet do dvanaest mjeseci, uz zajamčeno očuvanje radnog mjesta;
  • upis naknada za socijalno osiguranje;
  • pružanje besplatnih lijekova s ​​posebne liste lijekova protiv tuberkuloze;
  • besplatan spa tretman.

Gdje raditi nakon tuberkuloze

Upis na rad nakon tuberkuloze izdaje VCC (Medicinska savjetodavna komisija). Upis na nastavak studija ili povratak na posao izdaje se na temelju:

  • završiti tijek liječenja tuberkuloze;
  • nema simptoma bolesti;
  • laboratorijski potvrđena odsutnost bakterija (tri analize u intervalima od dva do tri mjeseca);
  • nedostatak znakova reaktivacije patoloških procesa.

Bolesnicima nakon tuberkuloze strogo je zabranjeno raditi u područjima:

  • zdravstvenu zaštitu (bolnice, ljekarne, laboratorije itd.);
  • ugostiteljstvo;
  • obrazovanje i predškolske ustanove (vrtići, škole, instituti, itd.);
  • trgovinu.

Također za pacijente nakon tuberkuloze teški fizički rad, rad koji uključuje kontakt s prašinom, kemikalijama, ugljenom prašinom, vrućim zrakom (rad u radionicama), noćnim radom, itd. Je kontraindiciran.

Pacijenti nakon tuberkuloze mogu raditi kao računovođe, statističari, programeri, ekonomisti, radeći od kuće ili u radionicama u ambulanti za tuberkulozu, radionicama za popravak itd.

Liječenje plućne tuberkuloze u odraslih

Da bi se postigla maksimalna učinkovitost, terapija treba biti pravodobna, kombinirana, strogo kontrolirana i redovita (preskakanje lijekova je neprihvatljivo), duga i prilično intenzivna, korak po korak, te propisana uzimajući u obzir osjetljivost mikobakterija na korištene antibakterijske lijekove.

PTP (lijekovi protiv tuberkuloze) mogu se podijeliti u tri skupine:

  • Droge klase A (najučinkovitiji lijekovi) - lijekovi izonijazida (tablete isoniazid tuberkuloze su među najučinkovitijim i najčešće propisanim lijekovima) i rifampicin;
  • lijekovi klase B (srednje učinkoviti lijekovi) - lijekovi iz streptomicina, etambutola, pirazinamida, etionamida, kanamicina, cikloserina, viomicina;
  • lijekovi klase C (lijekovi niske učinkovitosti).

Glavni lijekovi koji se koriste u klasičnim shemama su pripravci izoniazida (H), rifampicina (R), etambutola (E), streptomicina (S), pirazinamida (Z).

Rezerva drugog reda sr-m uključuje pripravke tioacetozona (T), protionamida (Pt), etionamida (Et), kanamicina (K), amikacina (A), kapreomicina (kapa), cikloserina (Cs), rifabutina (Rb), PAS (PAS), fluorokinoloni (Fq), amikacin (Am), itd.

Klasična shema za tuberkulozu je imenovanje isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutamola i streptomicina (H, R, Z, E, S). U ovom slučaju, streptomicin se koristi tijekom ne više od dva mjeseca. Također možete propisati kombinaciju RHZE ili RHZ. Kod potpornih tečajeva propisana je kombinacija rifampicina i izoniazida.

Zbog praktičnosti, često korištena kombinirana sredstva:

  • Rifater (izoniazid, rifampicin i pirazinamid);
  • rifampicin, isoniazid i ethambutamol i drugi lijekovi.

Liječenje tuberkuloze u djece

Liječenje tuberkuloze u djece provodi se na sličan način (u pravilu - HRZE). Doze se izračunavaju ovisno o težini pacijenta.

Osim kemoterapije tuberkuloze, terapija kolapsa (stvaranje umjetnog pneumotoraksa i pneumoperitoneuma), torakoplastika, terapijska fibrobronhoskopija, fizioterapeutske vježbe, respiratorna gimnastika mogu se koristiti za liječenje djece i odraslih (respiratorna gimnastika prema Bolotovu itd.).

Operacija plućne tuberkuloze

Kirurgija se koristi kao dodatak kemoterapiji. Za liječenje tuberkuloze može se primijeniti:

  • torakoplastika (uklanjanje rebara);
    pneumoliza (stvaranje umjetne šupljine s mjehurićem plina, ali se danas rijetko koristi);
  • kirurške intervencije na perifernim živcima, kako bi se promijenila cirkulacija krvi i limfna cirkulacija u plućima;
  • resekcija zahvaćenih pluća;
  • dekortikacija i pleuroektomija;
  • kavernotomii;
  • operacije za zaustavljanje plućnog krvarenja.

Liječenje tuberkuloze nakon operacije se nastavlja prema prethodno propisanim režimima kemoterapije.

Liječenje tuberkuloze narodnih lijekova - najučinkovitije sheme

Pacijenti često pitaju liječnika za tuberkulozu je li moguće staviti senf s tuberkulozom, koristiti ljekovito bilje i može li zamijeniti liječenje lijekovima? Ne. Svi tretmani trebaju biti sveobuhvatni, dugi i individualni. Bez antibiotika, tuberkuloza se ne liječi.

Unatoč činjenici da je dugotrajna antibiotska terapija prepuna raznih komplikacija, u ovom slučaju to je razumni rizik. Rano povlačenje lijekova može dovesti do razvoja potpuno otpornog oblika lijeka.

Nijedan narodni lijek ne može izliječiti tuberkulozu. Upotreba meda s aloe, ribom, jazavcem, medvjeđom masnoćom, biljnim tinkturama itd. nisu patogenetska terapija tuberkuloze. Svi ovi alati mogu se smatrati samo općim dodatkom za poboljšanje terapije antibioticima koju propisuje liječnik.

Također, za brzu oporavak, preporučuje se punopravna, visokokalorična dijeta, odmor, odbijanje uzimanja alkohola i pušenje te uzimanje multivitaminskih dodataka.

Posljedice tuberkuloze

Posljedice bolesti podijeljene su na komplikacije tuberkuloze tijekom aktivne faze bolesti i posljedice dugotrajnog liječenja anti-tuberkuloznim lijekovima, kao i operacije (torakoplastika kod tuberkuloze koristi se u teškim bolestima, kao dodatak kemoterapiji).

Komplikacije plućne tuberkuloze mogu biti:

  • razvoj kardiopulmonalne insuficijencije;
  • pojavu hemoptizije ili plućnog krvarenja;
  • razvoj spontanog pneumotoraksa;
  • formiranje tuberkuloznog pleuritisa, empijema, atelektaza itd.;
  • dodatak izvanplućne tuberkuloze (tuberkulozni meningitis, oštećenje mezenteričnih limfnih čvorova itd.)
  • invalidnost zbog rezidualnih promjena u plućima (vlaknasto, žarišno, bulozno-distrofično, cirotično, pleuropneumosclerotic, itd.), kao i zbog smanjene respiratorne funkcije nakon kirurškog liječenja (uklanjanje dijela pluća, itd.);
  • razvoj sekundarne tuberkuloze, itd.

Također treba napomenuti da se patogena terapija za tuberkulozu može postići

traje više od godinu dana (trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i osjetljivosti mikobakterije tuberkuloze na antibiotike) pacijenti često imaju različite nuspojave od produljene i intenzivne antimikrobne terapije:

  • alergijske reakcije;
  • poremećaji jetre i bubrega;
  • žutica;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • dodavanje gljivičnih infekcija;
  • problemi sa začećem i nošenjem djeteta;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • glavobolje, vrtoglavice;
  • tinitus;
  • teška disbioza;
  • slabost;
  • stalni porast temperature;
  • anksioznost, nesanica, depresivni poremećaji;
  • promjene u hemogramu (leukocitopenija, neutropenija, trombocitopenija);
  • poremećaji krvarenja, itd.

Da bi se smanjio rizik od nuspojava, sve antibiotike za tuberkulozu treba uzimati pod kontrolom laboratorijskih parametara jetre, bubrega, zgrušavanja krvi itd.

Tuberkuloza i HIV infekcija

Infekcija HIV-om i tuberkuloza međusobno se pogoršavaju. Treba napomenuti da je epidemija HIV-a krajem prošlog stoljeća postala glavni uzrok brzog povećanja učestalosti tuberkuloze u cijelom svijetu.

Trenutno HIV ostaje vodeći čimbenik rizika za razvoj odraslih i djece s tuberkulozom. Prema statistikama, najčešća infekcija koja dovodi do smrti pacijenata s HIV-om je tuberkuloza.

Istodobno, postoje dvije mogućnosti za kombiniranje ovih infekcija:

  • pristupanje tuberkuloze bolesnicima s HIV-om ili sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS);
  • spajanje HIV-a ili AIDS-a u bolesnika s aktivnom tuberkulozom ili pogoršanje procesa nakon završetka liječenja.

Velika učestalost tuberkuloze u bolesnika s HIV-om sugerira da se, ako je virus imunodeficijencije oštećen u imunološkom sustavu, reaktivira latentna post-tuberkulozna infekcija koja je prethodno bila prisutna u pacijentu, ali je zadržana zbog vlastitog imuniteta.

Zbog oštećenja imunološkog sustava HIV-a, kao i zbog narušene diferencijacije stanica makrofaga i formiranja specifičnih granulacijskih tkiva, u bolesnika s tuberkulozom u kasnijim fazama HIV-a ne mogu se formirati specifični tuberkulozni granulomi.

Ozbiljnost tuberkuloze ovisi o stadiju HIV-a. Što su manje CD4 stanice u krvi pacijenta, to je brža i teža lezija pluća.

Specifičnost razvoja tuberkuloze kod oboljelih od AIDS-a je njegov maligni i fulminantni razvoj, brza progresija plućnog raspada kod tuberkuloze, sklonost teškim nekrotičnim reakcijama i često dodavanje vanplućne tuberkuloze (tuberkulozni meningitis, oštećenje mezenteričnih limfnih čvorova itd.) i neučinkovitost ili neučinkovitost propisanog liječenja protiv tuberkuloze.

Koliko ljudi zajedno živi s HIV-om i tuberkulozom?

Pri ulasku u tuberkulozu koja je podložna antibiotskoj terapiji u ranim stadijima HIV-a, ako se osigura adekvatno antiretrovirusno i anti-tuberkulozno liječenje, pacijenti mogu živjeti 10, 20 ili više godina (razdoblja su individualna).

Za multi-rezistentne oblike tuberkuloze ili pristupanje tuberkulozi već u kasnim stadijima AIDS-a (tuberkuloza u stadiju dezintegracije kod takvih bolesnika karakterizira fulminantni maligni tijek), kao i nepridržavanje propisanih režima lijekova - nepovoljna prognoza (manje od godinu dana).

Članak pripremljen
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A.L.

IZBOR ANTIMIKROBNIH KEMIKALIJA U TUBERKULOZI

Tuberkuloza je uzrok najvećeg broja smrtnih slučajeva uzrokovanih jednim mikroorganizmom. Nova era u liječenju tuberkuloze započela je 1946. s uvođenjem streptomicina, a 1952. i 1970. - isoniazida i rifampicina. Trenutno najveći problem u kemoterapiji tuberkuloze predstavljaju višestruki rezistentni sojevi mikobakterija, tj. Sojevi rezistentni na dva ili više anti-tuberkuloznih lijekova, osobito izoniazid i rifampicin.

etiologija

Tuberkulozu mogu uzrokovati dva člana obitelji Mycobacteriaceae reda Actinomycetales: M.tuberculosis i M.bovis. Osim toga, ponekad se spominje i M.africanum - mikroorganizam koji je posrednik između M.tuberculosis i M.bovis iu rijetkim slučajevima uzrokuje tuberkulozu na afričkom kontinentu. Navedeni mikroorganizmi su kombinirani u kompleksu M.tuberculosis, koji je zapravo sinonim za M.tuberculosis, budući da su druga dva mikroorganizma relativno rijetka.

Čovjek je jedini izvor M.tuberculosis. Glavni način prijenosa je u zraku. Rijetko, infekcija može biti uzrokovana konzumiranjem mlijeka koje je inficirano s M.bovis. Opisani su i slučajevi kontaktne infekcije patologa i laboratorijskog osoblja.

Obično je za razvoj infekcije potreban produljeni kontakt s bakteriološkom oznakom.

Izbor režima liječenja

Klinički oblici tuberkuloze imaju mali učinak na metodu kemoterapije, a značajnost bakterijske populacije je od veće važnosti. Na temelju toga svi bolesnici mogu se podijeliti u četiri skupine:

I. Pacijenti s novodijagnosticiranom plućnom tuberkulozom (novi slučajevi) s pozitivnim testovima razmaza, teškom abacilarnom plućnom tuberkulozom i teškim oblicima izvanplućne tuberkuloze.

II. Ova kategorija uključuje osobe s recidivom bolesti i one čije liječenje nije izazvalo očekivani učinak (pozitivni razmaz sputuma) ili je prekinuto. Na kraju početne faze kemoterapije i s negativnim razmazom ispljuvka nastavite u fazu nastavka. Međutim, kada se mikobakterije otkriju u sputumu, početnu fazu treba produžiti još 4 tjedna.

III. Bolesnici oboljeli od plućne tuberkuloze s ograničenom lezijom parenhima i negativnim razmazom ispljuvka, kao i bolesnika s blagom izvanplućnom tuberkulozom.

Značajan dio ove kategorije čine djeca u kojima plućna tuberkuloza gotovo uvijek napreduje u pozadini negativnih razmaza sputuma. Drugi dio čine pacijenti inficirani u adolescenciji, koji su razvili primarnu tuberkulozu.

IV. Bolesnici s kroničnom tuberkulozom. Učinkovitost kemoterapije u bolesnika u ovoj kategoriji čak je i sada niska. Potrebna je uporaba rezervnih lijekova, trajanje liječenja i postotak HP-a se povećava, od samog pacijenta se zahtijeva visoki napon.

Terapijski režimi

Standardne šifre se koriste za označavanje uzoraka obrade. Cijeli tijek liječenja odražava se u dvije faze. Broj na početku šifre pokazuje trajanje ove faze u mjesecima. Broj ispod slova se nalazi ako se lijek propisuje manje od 1 puta dnevno i ukazuje na učestalost prijema tjedno (na primjer, E3). Alternativni lijekovi označeni su slovima u zagradama. Na primjer, početna faza 2HRZS (E) znači dnevni unos isoniazida, rifampicina, pirazinamida u kombinaciji sa streptomicinom ili etambutolom tijekom 2 mjeseca. Nakon završetka početne faze, mikroskopija razmaza sputuma počinje s nastavkom faze kemoterapije. Međutim, ako se nakon 2 mjeseca liječenja otkrije mikobakterija u razmazu, početnu fazu liječenja treba produžiti za 2-4 tjedna. U nastavnoj fazi, na primjer 4HR ili 4H3R3, izoniazid i rifampicin koriste se svakodnevno ili 3 puta tjedno tijekom 4 mjeseca.

U kartici. U tablicama 1 i 2 prikazani su preporučeni režimi kemoterapije u različitim skupinama bolesnika s tuberkulozom i doze glavnih lijekova protiv tuberkuloze.

Tablica 1. Režimi kemoterapije u različitim skupinama bolesnika s tuberkulozom


H - izoniazid, R - rifampicin, Z - pirazinamid, E - etambutol, S - streptomicin, A - amikacin, P - protionamid, O - ofloksacin, H3R3 i tako dalje - uzimanje lijekova svaki drugi dan.

Tablica 2. Preporučene doze glavnih anti-TBC lijekova

Standardni režimi liječenja tuberkuloze koje preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija pokazali su se vrlo učinkovitim. Kada se koriste standardni režimi kemoterapije, potrebno je pridržavati se jedinstvenog tumačenja pojmova koje je predložila WHO:

  • bolesnika s pozitivnim testom sputuma - mikroskopsko ispitivanje mikobakterija detektira se u najmanje dva uzorka sputuma; ili mikobakterije su prisutne u barem jednom uzorku sputuma, a rendgensko ispitivanje otkriva promjene u plućima karakteristične za aktivni oblik plućne tuberkuloze; ili mikroskopskim pregledom, najmanje jedan uzorak ispljuvka je pozitivan, a M. tuberculosis je otkriven prilikom sjetve;
  • pacijentu s negativnim rezultatom pregleda brisom sputuma - mikroskopskom pregledu najmanje dva uzorka sputuma nedostaje mikobakterija, a rendgenski pregled otkriva promjene karakteristične za aktivni oblik tuberkuloze; ili mikroskopsko ispitivanje najmanje jednog uzorka sputuma nije otkrilo mikobakterije, ali se M. tuberculosis izlučuje nakon sjetve;
  • ekstrapulmonalna tuberkuloza - kada rezultati histološkog pregleda i / ili kliničkih manifestacija ukazuju na aktivan izvanplućni specifičan proces; ili u onim slučajevima u kojima barem jedno uzimanje uzorka uzetih iz izvanplućne lezije daje pozitivan rezultat za M. tuberculosis;
  • Novi slučaj - pacijent nikada nije uzimao anti-TB lijekove više od 1 mjeseca;
  • relaps - pacijent koji je u prošlosti liječnik izjavio potpuno izlječenje;
  • neuspjeh liječenja - novo identificirani bolesnik čiji rezultati testa razmaza ostaju pozitivni 5 mjeseci ili više nakon početka kemoterapije; ili pacijenta koji je prekinuo liječenje 2 do 5 mjeseci nakon početka kemoterapije s pozitivnim rezultatom razmaza sputuma;
  • lijek je za bacilere kada su zabilježena 2 negativna uzorka sputuma. Kao dodatni dokaz mogu se koristiti radiološki znakovi;
  • liječenje nakon pauze - nastavak kemoterapije nakon pauze od 2 mjeseca ili više;
  • završen tretman - pacijent je primio više od 80% lijekova koji su mu propisani;
  • prekid u liječenju od 2 mjeseca ili više;
  • kronični slučaj - bolesnik u kojem, nakon završetka liječenja pod nadzorom medicinskog osoblja, rezultati testova razmaza ostaju pozitivni.

STANDARDNI NIJE MJESEČNI TERAPIJSKI TRETMAN

Dnevni oralni unos isoniazida (0,3 g) s rifampicinom (0,6 g) na prazan želudac 9 mjeseci je vrlo učinkovit u liječenju i plućne tuberkuloze i izvanplućne tuberkuloze uzrokovane mikobakterijama koje su osjetljive na oba lijeka. Međutim, mnogi autori preporučuju u početnoj fazi (prije dobivanja rezultata osjetljivosti) dodavanje pirazinamida (25 mg / kg) i streptomicina (1,0 g) ili etambutola (15-25 mg / kg) gore navedenim preparatima, osobito ako je rezistencija isoniazida visoka i rifampicin. Trenutno, zbog prisutnosti kratkih tečajeva, koristi se relativno rijetko.

6 MJESEČNI TERAPIJSKI REŽIM

Istovremeno imenovanje nekoliko baktericidnih lijekova dopušteno je govoriti o mogućnosti korištenja kratkoročnih terapija tijekom 6 mjeseci. To se odnosi na načelo liječenja u dva koraka. Tijekom prva 2 mjeseca liječenja koriste se 4 glavna lijeka - izoniazid, rifampicin, pirazinamid i streptomicin ili etambutol (intenzivna, ili početna, ili "baktericidna faza"), au sljedeća 4 mjeseca, obično 2 lijeka - izoniazid i rifampicin (faza nastavak).

Valja napomenuti da uz primjenu četverokomponentne terapije, rezistencija isoniazida ne utječe značajno na učinkovitost liječenja, dok je kod rezistencije na rifampicin prognoza mnogo lošija, a trajanje terapije treba biti 18-24 mjeseca.

TERAPIJA ZA DIREKTNO PROMATRANJE

Većina neuspjeha u liječenju tuberkuloze nije ni povezana s rezistencijom, nego s pacijentima koji ne prate režim lijekova. S tim u vezi, kao i činjenicom da se uz najčešće korišteni 6-mjesečni režim liječenja, lijekovi uzimaju 1 puta dnevno i rjeđe, terapija je ponuđena pod izravnim promatranjem (Dly). Budući da u ovom slučaju unos svake doze lijeka kontrolira medicinsko osoblje, usklađenost se značajno povećava i rizik od razvoja rezistencije je minimiziran. Jedan od tih načina liječenja dan je u tablici. 3.

4 najbolja režima liječenja tuberkuloze: što se događa tijekom kemoterapije

Pod načinima liječenja tuberkuloze treba razumjeti različite kombinacije lijekova, njihove doze i trajanje uporabe, kao i metode primjene (oralne, intravenske, intramuskularne).

Liječenje takvih bolesnika moguće je samo u bolnici za tuberkulozu, gdje će stalno biti pod nadzorom liječnika.

Trajanje liječenja nije kraće od 12 mjeseci.

Režimi liječenja za plućnu tuberkulozu

Liječenje tuberkuloze uvijek se provodi prema utvrđenim standardima. Za liječenje bolesti korištena je kemoterapija, koja se međusobno razlikuju po učinkovitosti i sigurnosti.

Kako bi se pojednostavilo imenovanje terapije i spriječio razvoj otpornosti na mikobakterije, razvijeni su posebni programi. Propisuju se ovisno o vrsti utvrđene bolesti, otpornosti uzročnika i drugim indikacijama.

4 načina liječenja tuberkuloze

U svim režimima liječenja razlikuju se intenzivna faza i nastavak liječenja. Prvi traje od dva mjeseca i ima za cilj postizanje remisije. Obično se koriste najmoćniji alati. Faza nastavka se provodi s lijekovima koji su odabrani na temelju učinkovitosti aktivnog liječenja. Cilj mu je prije svega učvrstiti postignuto stanje remisije i spriječiti pogoršanje tuberkuloze.

1 sustav kemoterapije za primarne pacijente

Ovaj režim liječenja indiciran je za primjenu u bolesnika:

  • s novodijagnosticiranom tuberkulozom i prisutnošću mikobakterija u sputumu;
  • bez izoliranja patogena, s takvim oblicima bolesti kao što je diseminirana tuberkuloza i upala pluća.

Intenzivna faza traje dva do tri mjeseca dok se ne odredi osjetljivost i otpornost mikobakterija laboratorijskim metodama.

Temelji se na primjeni 5 lijekova: rifampicin, isoniazid, streptomicin, pirazinamid i etambutol.

Važno je. 3 milijuna ljudi umire od tuberkuloze svake godine. To je više od AIDS-a, malarije, proljeva i svih tropskih bolesti zajedno.

Tijekom intenzivne faze pacijent mora uzimati najmanje 60 doza lijekova za kemoterapiju u propisanoj kombinaciji. U slučajevima kada pacijent iz jednog ili drugog razloga propušta uzimanje lijeka, period se pomiče za jedan dan. U svakom slučaju, on mora uzeti sve propisane doze lijekova.

Smatra se da prelazak u nastavak faze zaustavlja oslobađanje mikobakterija, poboljšava opće stanje bolesnika, smanjuje ozbiljnost kliničkih i radioloških manifestacija bolesti.

Ako je nakon 60 dana liječenja uzročnik osjetljiv na lijekove prve linije, lijek se nastavlja 4 mjeseca. Pacijent u ovom trenutku je propisano 120 doza isoniazida i rifampicina. Korištenje lijekova može biti svakodnevno ili povremeno, tj. Jednom u dva dana. Alternativa je kombinacija etambutola s izoniazidom, koju treba uzimati u roku od šest mjeseci.

Fotografija 1. Na fotografiji su prikazani lijekovi za tuberkulozu za intravensku i oralnu primjenu i jednokratnu štrcaljku.

2 mogućnost liječenja za pacijente s kategorijom relapsa

Postoje dvije sheme takve terapije protiv tuberkuloze:

  • 2a je indiciran za bolesnike s recidivom bolesti i za pacijente koji su primili neodgovarajući tretman više od mjesec dana. na primjer, koriste ga ljudi koji su liječeni pogrešnom kombinacijom lijekova za kemoterapiju ili su dobili lijekove u nedovoljnim količinama. U isto vrijeme, vjerojatnost rezistencije na lijekove trebala bi biti niska;
  • 2b se koristi za liječenje pacijenata s visokom vjerojatnošću razvoja rezistencije na lijekove Ureda. To su ljudi koji su bili u kontaktu s bakterijama koje nemaju stalno prebivalište, osobama s popratnim bolestima i drugima.

Svaka od ovih shema ima posebna obilježja.

Slika 2a

Tijekom razdoblja intenzivnog faza primanja prikazano je:

  • tijekom prva dva mjeseca glavnih sredstava - rifampicin, etambutol, isoniazid zajedno s pirazinamidom i streptomicinom;
  • u trećem mjesecu - isti lijek osim streptomicina.

Za cijelo vrijeme intenzivne faze, pacijent prima 90 doza od četiri osnovna anti-tuberkulozna lijeka i 60 doza Streptomycina. Ako nakon tri mjeseca terapije ostane osjetljivost patogena, tada se propisuje daljnja uporaba 150 doza isoniazida, rifampicina i etambutola. Možete ih koristiti dnevno ili tri puta u 7 dana.

Ako se na kraju intenzivne faze nastavi bakterijska ekskrecija, što je određeno bakterioskopskim pregledom sputuma ili se utvrdi otpornost bakterija na lijekove, potrebno je promijeniti kemoterapijski režim. U tom slučaju, pacijent nastavlja uzimati lijekove, čija je učinkovitost sačuvana, ali dodatno propisuje prijem rezervnih sredstava. Trajanje tečaja povećava se za 60-90 dana.

U većini slučajeva, ovaj režim liječenja provodi se devet mjeseci. Ako je to određeno rezistencijom patogena na više lijekova, pacijent se prebacuje u IV verziju kemoterapije.

2b dijagram

U ovom slučaju, u intenzivnoj fazi liječenja, kanamicin i fluorokinolon se dodaju režimu liječenja.

Na rezultatima ispitivanja otpornosti na mikobakterije određena je nastavna faza.

Ako se utvrdi višestruka rezistencija Ureda na takva sredstva kao što je rifampicin ili isoniazid, indiciran je prijelaz na četvrti režim kemoterapije.

Aktivna terapija u 3 smjera

Treći režim kemoterapije koristi se za liječenje novodijagnosticirane plućne tuberkuloze bez izoliranja mikobakterija. U tu svrhu oštećenje plućnog tkiva kod pacijenta ne bi smjelo prijeći područje jednako dva segmenta.

Intenzivna faza obično traje dva mjeseca. U to se vrijeme koriste lijekovi prve linije: izoniazid, pirazinamid, rifampicin i etambutol. Koristi se ukupno 60 doza lijekova.

Ponekad nakon 60 dana liječenja nije moguće odrediti osjetljivost mikobakterija na kemoterapiju. U takvim slučajevima, indicirana je kontinuirana terapija dok se ne dobije ta informacija.

Faza nastavka liječenja počinje kada je izražena pozitivna dinamika kliničkih i radioloških manifestacija. U takvim slučajevima, uporaba isoniazida i rifampicina prikazana je u sljedećim načinima:

  • 120 doza tijekom četiri mjeseca dnevno;
  • Isti broj lijekova u intermitentnom načinu rada - 3 puta tjedno.

Također, u nastavku faze liječenja, etambutol i isoniazid mogu se koristiti šest mjeseci. Ukupno trajanje primanja kemoterapije tijekom trećeg režima liječenja je 6-8 mjeseci.

Četvrti poredak liječenja tuberkuloze rezistentnim mikroorganizmima

Ova kemoterapija je indicirana za pacijente koji izlučuju veliki broj mikobakterija otpornih na lijekove. Stoga, prije nego pacijent počne uzimati lijekove, treba odrediti osjetljivost Ureda. Za to je bolje koristiti ekspresne metode, na primjer, sustav BACTEC.

Slika 2. Prijem kod liječnika, u pozadini slika pluća. Na licu liječnika sterilna maska.

Prema rezultatima podataka o osjetljivosti lijeka mycobacterium tuberculosis odabran je individualni režim kemoterapije.

Pomoć. Liječenje se provodi samo u specijaliziranoj bolnici protiv tuberkuloze. To je zbog činjenice da je potrebno pažljivo pratiti i rezultate mikrobioloških istraživanja i učinkovitost terapije.

Lijekovi koji su prikazani za liječenje bolesnika s MBT otpornim na lijekove uključuju:

  • kanamicin;
  • cikloserin;
  • kapreomicin;
  • fluorokinoloni i drugi rezervni lijekovi protiv tuberkuloze.

Intenzivna faza traje šest mjeseci. U to se vrijeme koristi kombinacija lijekova koji se sastoje od najmanje pet lijekova. Stalna sredstva mogu se dodati u rezervne lijekove protiv tuberkuloze u slučajevima kada su mikobakterije osjetljive na njih.

Upotreba anti-tuberkuloznih lijekova u intenzivnoj fazi naznačena je prije pojave pozitivne kliničke i radiološke dinamike, kao i najmanje dva negativna rezultata u bakteriološkom pregledu sputuma.

Zajedno s primjenom kemoterapijskih sredstava moguće je koristiti kirurške metode, npr. Nametanje umjetnog pneumotoraksa. To vam omogućuje da značajno ubrzate proces početka remisije bolesti.

Nastavak faze liječenja počinje kada pacijent počne stabilizirati tijek bolesti, zaustavlja se izlučivanje bakterija prema sjetvi i mikroskopskom pregledu sputuma. Istodobno, potrebno je uočiti pozitivan trend kliničkih podataka i rezultata rendgenskog pregleda.

Tijekom tog razdoblja koristi se kombinacija od najmanje tri anti-tuberkulozna lijeka, uključujući i glavne, na koje se čuva osjetljivost. Trajanje lijekova - više od 12 mjeseci.

Korisni videozapis

Trebam li godišnje prolaziti kroz fluorografiju? Svake godine u svijetu je zabilježeno 9 milijuna slučajeva infekcije tuberkulozom i 3 milijuna smrtnih slučajeva. Video prikazuje kako se ova bolest liječi u istraživačkom i praktičnom centru.

zaključak

Odabir režima kemoterapije za tuberkulozu zahtijeva veliku odgovornost i kompletan pregled pacijenta. Ako se režim liječenja odabere pogrešno, tada se neće pojaviti remisija bolesti, pacijent neće doživjeti poboljšanje i smanjiti kliničke manifestacije bolesti. U slučajevima kada liječnik odabere pravu kombinaciju i način uzimanja lijekova za kemoterapiju, moguće je postići značajan napredak za nekoliko mjeseci.

Režimi liječenja i prosječno vrijeme oporavka za plućnu tuberkulozu

Koja je opasnost od tuberkuloze koja se može tretirati čak i nasilno? Popularnost tuberkuloze u Rusiji pod imenom konzumacije temelji se na karakterističnim febrilnim učincima ove bolesti, koje su već dugo mučile osobu. Uzročnik je mycobacterium, koji je Koch otkrio krajem 19. stoljeća.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Liječenje plućne tuberkuloze danas nije jako teško, otkriće antibiotika zauvijek je promijenilo stanje u medicini. No, lijek za potpuno oslobađanje ljudi od tuberkuloze nije pronađen. Nevjerojatna sposobnost preživljavanja bakterije i njezina sposobnost da se prilagodi najnepovoljnijim uvjetima postojanja dopušta širenje bolesti čak i među uspješnim ljudima. Liječenje tuberkuloze može se temeljiti na upotrebi lijekova ili popularnih recepata. Nemoguće je odrediti koliko se plućne tuberkuloze liječi i da li se odvija brže s određenom metodom liječenja.

Pristupi liječenju tuberkuloze

Mycobacterium tuberculosis može biti osjetljiv na terapiju lijekovima ili biti otporan na njega, a liječenje se stalno prilagođava. Bakterijska sredina otporna na lijekove najčešće je prisutna kod onih koji su prvi put bolesni. Relapsi su mnogo teže liječiti, jer se uzročnik tuberkuloze brzo prilagođava. Liječenje tuberkuloze provodi se u dvije faze, s kratkim tečajevima kemoterapije kombiniranim sredstvima.

Koristi se u kemoterapiji: izoniazid, rifampicin, pirazinamid, streptomicin i etambutol. To je preporučeni postupak, svaki liječnik sam prilagođava, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti bolesti. Liječenje tuberkuloze pluća druge faze provodi se smanjenim intenzitetom, a zadatak je eliminirati preostale bakterijske tragove u zahvaćenim organima i limfnim čvorovima.

Bolest u ranoj fazi može nestati ako osoba ima snažan imunitet, snažno tijelo i vodi zdrav način života. Tada je fokus tuberkuloze riješen ili ožiljci. Ako mikobakterija oštećuje tkiva i tijelo se ne može sama nositi, bolest se razvija i širi. Od simptoma koji se najčešće susreću: iscrpljujući kašalj, krv u ispljuvku, prekomjerno znojenje, loš san i apetit.

Pacijent počinje brzo gube na težini, to je povezano s poremećajem probavnog sustava, općom slabošću. Ako kašalj traje dugo, pluća prije svega pate od urušavanja od bakterijskog i mehaničkog pritiska. Liječenje plućne tuberkuloze treba provesti specijalist: on bira potreban režim liječenja tako da poremećaji metabolizma ne dovode do nepovratne situacije. Ova bolest može ubiti osobu.

Liječenje tuberkuloze pluća može se provesti uz sudjelovanje liječnika kod kuće ili u bolnici. Trajanje liječenja ovisi o usklađenosti s prehranom, uzimanju vitamina i minerala te liječničkim uputama kako liječiti bolest. Pacijent TB je izoliran od malog djeteta ako žive zajedno. Budući da se bolest prenosi kapljicama u zraku, potrebno je pridržavati se higijenskih zahtjeva. Prevenciju tuberkuloze treba provoditi kod trudnica, jer će ova dijagnoza biti kontraindikacija za trudnoću.

Alternativne terapije

Koliko se plućne tuberkuloze liječi? Teško je odgovoriti na ovo pitanje, jer sve ovisi o pacijentu i kvalificiranosti liječnika. U kompenziranom stadiju bolesti korisna je sanatorijska i resortska rehabilitacija, a među režimima liječenja morski se zrak pojavljuje kao važan čimbenik. Međutim, u teškim slučajevima, pacijentima je strogo zabranjeno posjećivati ​​odmarališta. Sanatorije na Krimu i Sjeverni Kavkaz su odavno najbolja mjesta za prevenciju tuberkuloze. Folk lijekovi pokazuju dobre rezultate u režimima liječenja ove ozbiljne bolesti.

Treba razumjeti da je na javnim mjestima koncentracija bakterija oko 6 do 7 tisuća po kubičnom metru. Stoga terapeuti preporučaju uporabu zaštitnih sredstava. Budući da se bakterija tuberkuloze lako prenosi kašljanjem ili kihanjem, lako je dobiti bolest, čak iu javnom prijevozu.

U borovoj šumi broj bakterija jedva prelazi 300 po kubičnom metru. Osim toga, bor proizvodi phytoncide, koji su prirodni antibiotik. Eterično ulje stabla bora omogućuje vam da ispunite zrak ozonom. Liječenje tuberkuloze pluća treba biti popraćeno šetnjama u borovoj šumi - to je iznimno blagotvorno djelovanje na pluća. No, klimatski uvjeti ne dopuštaju uvijek pacijentima da udišu šumski zrak.

Kako izliječiti bolest bez preseljenja u drugu regiju? U tom slučaju spašava se pelud: u njemu je koncentrirana čitava korisnost bora. Po kemijskom sastavu bogata je kolinom, fosforom, magnezijem i kalcijem, a sadržaj tih elemenata je visok. Morate prikupiti pelud sredinom svibnja, pažljivo pratite trenutak cvjetanja. Po izgledu, željeni proizvod je sličan malim klipa kukuruza, na koji se primjenjuje žuta pelud. Pelud tih ušiju koristi se za liječenje tuberkuloze.

Narodni recepti - pomoćna veza

Da biste pripremili lijek, uzmite 200 grama lipe, 1 tbsp. l. pelud i temeljito promiješati. Pohranjen sastav u hladnjaku, jesti za 1 žličicu. svaki dan prije jela. Tečaj bi trebao trajati 60 dana, a onda se morate zaustaviti, a kasnije, ako želite, nastaviti. Med bi uvijek trebao biti oprezan, jer je vrlo jak alergen. Ako vaše tijelo ne podnosi med, onda pelud u količini od 0,5 žličice. može se jesti na suho s vodom.

Iscrpljujući tuberkulozni kašalj pomoći će ukloniti čaj s peludom bora. Da biste pripremili terapijsko piće, uzmite 2 žlice peludi, kamilice i korijena Althea na 1 litru vode. Čaj s ovim sastavom može se kuhati do 5 puta, a zatim se bilje treba ažurirati.

Medvedka kao lijek za tuberkulozu koristi se u tradicionalnoj kineskoj medicini. Ovaj kukac je vrlo velik, živi u vlažnom zemljištu. Azijati su te medvjede pripremali i konzumirali kako bi ojačali imunitet. Budući da toplinska obrada uništava korisne tvari, najbolje je jesti suhe insekte. Tretmani za plućnu tuberkulozu su neočekivani.

Da biste dobili lijek, uzmite medvjede, isperite i osušite u tamnoj sobi. Sušite insekte u prah, najbolje je to napraviti u keramičkom mortu. Što je prašak finiji, to će biti ugodnije jesti. Za tečaj dovoljno 50 g praha. Da biste neutralizirali specifičan okus, pomiješajte dozu praha sa žlicom meda. Da biste brzo izliječili tuberkulozu, pojedite 2 litre. takvu smjesu prije jela. Med i hranjiva medvedka prvenstveno utječu na probavni sustav: nakon nekoliko dana osjetit ćete poboljšanje apetita i eksploziju energije. Cijela tajna leži u krvi insekta: njegovi leukociti aktivno uništavaju omotnicu bakterije koja uzrokuje tuberkulozu. Puder medvedki može brzo izliječiti tuberkulozu u početnoj fazi.

Češnjak i aloe s infekcijom tuberkulozom

Češnjak ima sva svojstva kako bi postao učinkovit pomagač u borbi protiv tuberkuloze. Sok je snažan antibiotik koji inhibira rast mikobakterija. U prehrani mora biti najmanje 6 klinčića tijekom dana. Zbog oštrog mirisa i okusa, pacijentu nije uvijek ugodno jesti cjelovite kriške, pa je najbolje pripremiti tinkturu. Da biste to učinili, uzmite 2 češnja češnjaka, ulijte 200 ml vode, ostavite jedan dan. Pijte 1 tbsp. piće dnevno, tijekom najmanje 3 mjeseca. Važno je posavjetovati se s liječnikom jer agresivni proizvod utječe na zidove jednjaka i želuca.

Stari recept za tuberkulozu uključuje 1 kg maslaca, 5 kg meda, 500 g mljevenog hrena i češnjaka. Izmiješati sve sastojke, držati u vodenoj kupelji dok se ne otopi u homogenu masu, sipati u posude. Jedite 1 tbsp. l. sredstva prije obroka.

U dijagnostici tuberkuloze liječenje treba nadzirati liječnik, jer bolest ima mnogo nijansi i izuzetno je opasna u slučaju nedovoljne terapije. Tradicionalna medicina je svakako jaka, ali ne smijete koristiti njezine recepte bez razmišljanja.

Od djetinjstva svatko poznaje zelene guste lišće aloe, ova višenamjenska biljka pomaže od raznih bolesti. Aloe ne štiti od tuberkuloze, jer njegova snaga nije dovoljna da uništi ljusku štetne bakterije. Ali biljka pomaže tijelu da značajno poboljša imunološki sustav, što ubrzava oporavak. Vitamini i aminokiseline sadržani u aloji zasititi tijelo od oboljelih i vratiti zaštitne funkcije tijela.

Terapijski učinak postiže se zbog kompleksa uzimanja protuupalnih i bolnih prirodnih komponenti. Da biste dobili lijek, uzeti slomiti veliki list aloe biljke, kombinirati u tavi s 3 litre. med i 1 tbsp. čista voda. Smjesa se upari 2 sata dok ne postane glatka. Nakon toga, ohladite smjesu i od sljedećeg dana počnite uzimati 1 l. prije obroka, ali ne više od 3 puta dnevno. Tečaj obično traje 2 mjeseca.

Ocat i jazavičja mast

Octena kiselina može pomoći protiv tuberkuloze, jer djeluje na mikobakterijsku membranu uzročnika tuberkuloze. Izravno 6% otopina jabučnog octa uništava Kohov štapić za sat vremena.

Za ljudsku uporabu, proizvod je siguran, metode liječenja tuberkuloze uz korištenje octa u različitim koncentracijama propisuju liječnici alternativne medicine pod strogim nadzorom. Pomaže protiv dermatitisa, gljivičnih iritacija, prekomjernog znojenja itd. Međutim, ocat se ne smije koristiti u bolesnika s poremećajima probavnog trakta.

Za pripremu lijeka na osnovi octa uzmite 2 litre. ocat u koncentraciji od 9%, žlicu meda i hrena nariban na finom rende (120 g). Sve miješati dok glatka, ako je potrebno, dodati medu smjesu je gusta.

Terapijska mješavina treba držati podalje od sunčeve svjetlosti. Uzmi 1 žličicu. prije obroka, ali ne više od 3 puta dnevno. Kada se završi cijela smjesa određene količine sastojaka, tijek liječenja treba prekinuti. Ponovite to moguće samo nakon nekoliko tjedana, ovisno o preporukama liječnika.

Kako bi se nosili s tuberkuloznim kašljem, upotrijebite lijek za inhalaciju octene kiseline. Uzmi 2 žlice. l. ocat i otopiti u 1 tbsp. kipuću vodu.

Ulijte u pogodan za inhalaciju i udahnite otopinu najmanje 15 minuta. Ovaj je postupak prikladan za večer jer pomaže smanjiti znojenje i osloboditi se grozničavog kašlja.

Skladište korisnih elemenata sadržanih u masti jazavca može izliječiti tuberkulozni kašalj tijekom složene terapije. Maslac jazavca dodan u toplo mlijeko nježno obavija zidove jednjaka, grla i želuca, omogućujući da se korisne tvari polako apsorbiraju i rade na poboljšanju tijela. Liječnici se slažu da je to jedinstveni lijek za suhi kašalj i probleme s plućima. Veliki broj i jedinstven izbor korisnih tvari omogućuju da se ovaj proizvod nazove neprocjenjivim.

Što odabrati kada postoji opasnost od tuberkuloze: liječenje lijekovima ili narodnim lijekovima ovisi o pacijentu i njegovom liječniku.

Sve ovisi o vrsti ulaznih podataka koji su dostupni, o stanju u tijelu, o tome koji je liječnik uključen u liječenje i koliko pacijentova želja za oporavkom. Mnogi lijekovi pomažu kod tuberkuloze, ali pacijent mora pažljivo slijediti dijetu i dnevni režim - to nije ništa manje važno od lijekova i njege.