Bučno disanje kod djeteta

Djeca često imaju problema s disanjem. Najčešće je briga roditelja bučno disanje djeteta, koje se manifestira u različitim oblicima i ovisi o stupnju opstrukcije (opstrukcije) u dišnim putevima. Iskusni liječnik može lako odrediti uzrok zvuka koji se proizvodi. Na primjer, hrkanje često ukazuje na kongestiju u nosnoj šupljini ili na stražnju stranu zida.

Zdušni zvuk pri udisanju ili izdisanju novorođenčeta je znak da se sluz nakuplja u grlu i dišnim putevima, ometajući slobodan prolaz zraka. Tijekom vremena dijete uči kašljati. U svakom slučaju, morate utvrditi je li dijete zdravo ili ne. Neka se djeca osjećaju sasvim normalno, imaju dobar apetit i pjenušaju kada dođe do disanja zbog isticanja sluzi iz nosne šupljine u nazofarinks. Drugi, naprotiv, bolesni su od groznice, osjećaju se loše, što ukazuje na ozbiljnu respiratornu bolest: pneumoniju ili bronhitis.

Zviždaljka - takozvani zvuk koji je napravio grkljan samo na udisaju. Obično se pojavljuje kada strani objekt uđe u respiratorno grlo, sa sapima i upalom epiglotisa, bakterijske bolesti koja pogađa epiglotis i štiti respiratorno grlo od gutanja hrane. Kada se epiglotis upali, stanje djeteta se pogorša, boli grlo, pojavi se kašalj lobarije, kao pečatska kora tijekom ribolova, teško je djetetu progutati, a kada se epiglotis upali, postaje teško disati. Daljnje upale mogu u potpunosti blokirati disanje, pa čim se pojavi karakterističan zvuk zviždanja, odmah se obratite liječniku.

Zvuk se čuje samo kad izdahnete. To je karakterističan visok, čak i melodičan zvuk, sličan zvuku glazbenog puhačkog instrumenta. Najčešće se pojavljuje u astmi, a ponekad uzrok može biti i zarazna bolest i strani objekt. U dojenčadi u dobi od jednog do šest mjeseci, čest uzrok zimske gripe je bolest koja se zove upala bronhiola uzrokovana virusom koji uzrokuje ne-difterijsku sapnicu i prehladu kod starije djece i odraslih. U dojenčadi, međutim, problem može biti vrlo ozbiljan. Napominjem da se svako teško disanje u djetinjstvu mora shvatiti vrlo ozbiljno.

Ponavljano piskanje je gotovo uvijek izazvano astmom, koja se često nasljeđuje. Osim toga, ekcem i peludna groznica mogu uzrokovati ponovljeno disanje. Gotovo jedna od petero djece pati od astme, a zbog onečišćenja okoliša bolest postaje vrlo česta. Znak astme može biti ne samo hripanje, nego i suhi kašalj noću ili kašalj uzrokovan tjelovježbom na hladnoći. Roditelji često primjećuju da kada dijete ima prehladu, grudi su gotovo uvijek pogođene, a hripanje se pogoršava noću i pojavljuje se s novom silom odmah nakon buđenja ujutro. Uzroci astme su mnogi. To su prehlade, tjelovježba, razne vrste infekcija, alergije i emocionalni čimbenici.

Što možete učiniti?

Ako vaše dijete ima problema s disanjem, morate shvatiti kakvo je njegovo ukupno zdravlje. Neki alarmantni zvukovi u grlu djeteta mogu biti samo rezultat sakupljanja sluzi koja se uklanja iz kašlja. Ali ako dijete ima visoku temperaturu, to je vjerojatno zarazna bolest. Obratite pažnju na to kako dijete diše, kako mu je teško to učiniti, podiže li ruke i ramena, oslanjajući se na nešto, pokušavajući sebi pomoći da diše. Ponekad to mogu biti vrlo napeti mišići vrata i prsa. Ozbiljan znak koji zahtijeva hitnu medicinsku njegu su plave usne. Ponekad je alarmantan simptom brzina disanja djeteta. Općenito, ako dijete nema dugo promuklo disanje, ako se osjeća loše, ako je depresivan i trom, odmah nazovite liječnika.

Što liječnik može učiniti?

Liječnik može odrediti težinu djetetovog stanja disanjem i općim pregledom. Postoji velika razlika između kašljanja tijekom dječjih igara i trčanja okolo, te stanja kada se dijete guši, tiho leži u krevetu, prekriveno pokrivačem. Učestalost disanja može odrediti koliko je krv bebe zasićena kisikom. Disanje s dodatnom napetošću i plavim usnama znak je ozbiljne bolesti. Volumen buke tijekom disanja ne mora nužno ukazivati ​​na ozbiljnost stanja, budući da je veća zapreka tiši zvuk. Slušanje stetoskopa pomaže identificirati mjesto na kojem se ovaj zvuk proizvodi. Ako je izvor buke u grlu, disanje u prsima će biti bez buke. Ali ako su zahvaćena pluća, čuje se karakterističan zvuk.

Zadatak liječnika je utvrditi točan uzrok bučnog disanja i poduzeti odgovarajuće mjere. Nazalna kongestija zbog rinitisa ili alergija može se ukloniti uz pomoć najčešćih lijekova, antialergijskih sprejeva. U slučaju upale epiglotisa, ozbiljne zarazne bolesti, potrebna je hospitalizacija, gdje se dijete treba liječiti antibioticima, a po potrebi i ventilacijom i terapijom kisikom. Upala bronhiola u dojenčadi također zahtijeva bolničko liječenje, jer ako se poteškoće s disanjem povećaju, može biti potrebno umjetno disanje. Psihoterapija, terapija kisikom i liječenje antibioticima mogu se također koristiti za sprječavanje širenja infekcije.

Liječenje astme zahtijeva pomoć ne samo liječnika, već i roditelja djeteta. U ovoj bolesti, potrebno je naučiti dijete da kontrolira svoje disanje pomoću posebnog uređaja koji određuje snagu protoka zraka, a zatim, koristeći sve vrste inhalatora, pomogne sebi tijekom napada astme. Korisno je voditi dnevnik o zdravstvenom stanju djeteta, u kojem bi trebalo zabilježiti ovisnost djetetove dobrobiti o različitim metodama liječenja, pod nadzorom liječnika.

Dah novorođenčeta

Mama se sagnula preko krevetića, gleda u uspavanu bebu i ne vidi dovoljno. Ovo je njezino dijete, njezino dijete, njezina krv. Mama ispituje slatke crte lica, ljubi male prste, sluša bebin dah.

Nema života bez daha

Disanje je važan fiziološki proces kojim kisik ulazi u tijelo i oslobađa se ugljični dioksid. Disanje osobi daje energiju za život. Bez disanja živo biće ne može živjeti na našem planetu. Osoba bez zraka živi najviše 5-9 minuta. Svjetski rekordi postavljeni su za bespovratni prostor do 18 minuta, a zatim nakon provedene posebne obuke.

Proces ljudskog disanja podijeljen je u dvije faze. Kada udišete kroz dišni put do pluća ulazi zrak, koji se u krvi dijeli na kisik i ugljični dioksid. Druga faza uključuje zasićenje tijela kisikom. Kisik se prenosi arterijskom krvlju iz pluća u sve organe. Venska krv skuplja ugljični dioksid, koji se oslobađa tijekom izdisaja.

Biolozi i liječnici dokazali su mogućnost liječenja različitih bolesti uz pomoć posebnih vježbi disanja. Metode V.Frolova, A.N. Strelnikove, K.P. Buteyka, I.P. Neumyvakina, V.N.Hrustaleve dobro su poznate u Rusiji i drugim zemljama svijeta te su dokazale da redovito brzo disanje pomaže prevladavanju bolesti i poboljšanju dobrobiti. pa čak i graditi. Podučavanje djece pravilnom disanju može biti od dvije godine.

Dišni sustav djeteta

U djetinjstvu je ovaj sustav od posebne važnosti. Nisu svi organi još uvijek razvijeni i djeluju u potpunosti, tako da disanje novorođenčeta postaje trenutak u tijelu djeteta.

Gotovo svi sustavi djeteta i dišnog sustava, između ostalog, razlikuju se od odgovarajućih sustava odrasle osobe, a njihov rad ima starosne karakteristike koje osiguravaju potrebnu starosnu dob.

Gornji i donji dišni putevi djeteta su premali za pravilno duboko disanje. Nos i nazofarinksi su kratki i uski, pa čak i mala mrlja uzrokuje kihanje bebe, a blagi curenje nosa postaje opasan zbog hiperemije sluznice i smanjenja lumena nosnih prolaza i grkljana. Ne samo bolesti, nego i prašina i sitni ostaci, koji ulaze u sićušan nos, uzrokuju njuškanje, zviždanje, hrkanje.

Zbog toga je potrebno na vrijeme očistiti bebin nos i uložiti sve napore kako bi se spriječile prehlade i virusne bolesti. Rinitis, bronhitis, laringitis, faringitis i bilo koje druge upale opasni su u ovoj dobi. Najbolja preventivna akcija za zaštitu od bolesti, kao i za razvoj respiratornih mišića i poboljšanje disanja su masaža i gimnastika.

Specifičnost disanja dojenčadi

Svi sitni sustavi i organi novorođenčeta rade u poboljšanom načinu rada. Kod rođenja tijelo se ne formira, dišni organi su anatomski i fiziološki nezreli, a dijete djeluje, raste, razvija. Čak je i puls u dojenčadi oko 140 otkucaja / min, što je gotovo dvostruko više nego kod odrasle osobe.

Muskulatura pri rođenju je slaba, dišni putevi s uskim lumenom, mala rebra ne pomažu pri disanju, bebe ne dobivaju duboke udisaje i izdisaje. Zbog toga djeca moraju često disati kako bi se opskrbila kisikom. Djeca ne znaju ravnomjerno disati, njihovo često disanje je površno, neujednačeno.

Nerazvijenost strukture organa čini diskove plitkim, prozračnim, nepravilnim, trzavim, intenzivnim, s mogućim zatajenjem dišnog sustava. Ali sa svakim danom prvih godina života, odjel raste i poboljšava se, a oko 7 godina ovi organi se formiraju u potpunosti.

Najčešće beba uzima dva ili tri kratka udisaja, a zatim jedno duboko. To je normalno za bebu starosti od 1 do 6 mjeseci, ali zahtijeva povećanje učestalosti udisanja i izdisaja do 40-60 puta u minuti kako bi se djetetu u potpunosti osigurao kisik. U 9-12 mjeseci, bebin udisaj i izdisaj postaju ujednačeni, ritmički, smireni.

Ako beba diše bez napetosti, bez buke i uzdisanja, ne nabubri krila izljeva, to je norma. Inače, pokazati mrvice liječniku.

frekvencija

Broj respiratornih pokreta u jednoj minuti izračunava se kretanjem prsnog koša kad je dijete u mirovanju. Rezultirajuća stopa disanja djeteta uspoređuje se s tablicom u kojoj su propisane norme za djecu do godine dana.

  • od rođenja do dva tjedna - 40-60 udisaja u minuti;
  • od 2 tjedna do 3 mjeseca - 40-45;
  • od 4 mjeseca do 6 mjeseci - 35-40;
  • od 7 mjeseci do godine - 30-36.

Za usporedbu: brzina disanja odrasle osobe je 16-20 u minuti, za vrijeme spavanja ─ 12-14.

Brojeći učestalost respiratornih pokreta, ili NPV, pedijatar određuje vrstu, dubinu, ritam disanja, te da li prsni koš, trbušni zid i kardiovaskularni sustav u cjelini rade ispravno. Roditeljima je smisleno izračunati da li frekvencija odgovara medicinskim pokazateljima, jer neuspjeh može ukazivati ​​na početak bolesti.

Vrsta disanja

Definirani kao pektoralni, abdominalni i mješoviti:

  • tip prsnog koša karakteriziraju pokreti prsnog koša;
  • trbušni - pokreti dijafragme i abdominalnog zida,
  • mješoviti - radi prsa i dijafragmu.

U prvom slučaju, donji dio pluća je nedovoljno provjetren, u drugom, apeks, zbog čega je moguć sindrom stagnacije. Mješoviti tipovi respiratornih pokreta zbog širenja prsnog koša i pokreta trbušnog zida ventiliraju pluća u svim smjerovima.

prekršaj

Poremećaji u patološkim promjenama ritma ili frekvencija koji su asimptomatski u dojenčadi ili znakovi bilo kakvih poremećaja.

Dakle, sindrom respiratornih poremećaja može se pojaviti 1-3 dana života bebe koja je još uvijek u bolnici. Ali ovdje će neonatolozi, pedijatri, opstetričari nesumnjivo pomoći novorođenčetu.

Ponekad se majka plaši zvukova koje beba stvara svojim nosom, grlom, nazofarinksom i plućima.

Ako je dijete zdravo, bez disanja bez zvuka, to znači da dišni putovi normalno funkcioniraju. Svi drugi zvukovi se raspravljaju s vašim pedijatrom kako bi se izbjegli veliki problemi.

  • Dijete zviždi, zviždi, ječi - to znači da su cijevi za disanje sužene, zrak prolazi teško. Osim toga, takvi zvukovi nastaju kao posljedica upale, grčeva, infekcija, edema, prodora stranog tijela. Znak ozbiljnih problema s teškoćama disanja je plav u licu oko usta, pospanost i nemogućnost stvaranja zvukova. Odmah nazovite hitnu pomoć, ne vucite.
  • Zajedno s hripanjem, pojavio se kašalj i curenje iz nosa - to znači da je beba prehladila. Brzo disanje, mrvice je teško udisati i izdisati, on je nestašan, ne jede - nazovite lokalnog liječnika, može biti bronhijalna bolest.
  • Sindrom poteškoća u nosnom disanju dovodi do zagušenja u nosu i može biti poremećaj.
  • Ponekad se iz dišnih puteva čuje grgavi zvuk. Ova sline, koju beba nema vremena progutati, nakuplja se u vratu i stvara zvuk grgljanja dok zrak prolazi. Ovaj sindrom uskoro prolazi.
  • Uobičajeni poremećaj, kad dijete hrče u snu, češće udiše usta od nosa, ─ to je još jedan poremećaj i razlog posjeta liječniku, možda su uvećani adenoidi.
  • Dijete se guši ako se guši ili vrlo često diše i zaustavlja. To je normalno za bebe do 6 mjeseci, ali obavezno o tome obavijestite liječnika.
  • Disanje za nekoliko sekundi događa se vrlo često kod male djece. To plaši mame, ne znaju što učiniti, ali sve obično odlazi sama od sebe. Uzmite bebu uspravno, pospite hladnom vodom na lice, dajte svjež zrak, tapkajte po leđima i dupetu.
  • Sindrom apneje - zastrašujuća pauza u disanju od 10 do 20 sekundi, zatim se ponovno uspostavlja disanje.

norma

  • Česta pojava tuđih zvukova pri udisanju dok se beba normalno razvija i dobiva na težini, ako vas ne plaši, beba će je prerasti za 1,5 godina.
  • U radosnom uzbuđenom stanju, s jakim interesom ili tijekom tjelesne aktivnosti, beba često počinje disati. Ovo je prirodno stanje.
  • U snu, novorođenče može šištati, grgljati, presti, gunđati, pjevati pticu, a svi ti normalni zvukovi disanja ne uzrokuju poremećaje, ali su uzrokovani još uvijek nesavršenom strukturom nazofarinksa.

Zanimljivo je

Znamo da ljudi i životinje na Zemlji udišu kisik, a ugljični dioksid smatramo nepotrebnim, izdišemo ga. Zapravo, ugljični dioksid nije ništa manje važan od kisika, jer nam kisik daje energiju, sagorijeva organsku tvar, a ugljični dioksid sudjeluje u reguliranju metabolizma. Prilikom disanja, prije izlaska na izdah, ugljični dioksid sudjeluje u vitalnoj aktivnosti tijela. Smiruje živčani sustav, širi krvne žile, anestezira, sintetizira aminokiseline, potiče disanje.

I još više. Ispada da s jakim, glasnim krikom djeteta, pluća pate - bukvalno se rasprsnu. Dijete može vrištati ako je gladno ili hladno i loše. Pobrinimo se za mrvice tako da ne moraju razdirati pluća.

Bučno disanje u djetetu

Post lowanna »Pet Feb 17, 2012 12:37

Ono što opisujete vrlo je slično stridoru (lat. Stridor - siktanje, zviždanje, sinonim stadoroznog disanja) - šištanje bučnih disanja uzrokovano turbulentnim protokom zraka u respiratornom traktu. U tvom slučaju - ovo je novorođenče.

Stridoroza disanja novorođenčadi (stridor)
STRODOR je bučni dah koji proizlazi iz bebe u prvim danima života. Timber, glasnoća i visina ovog zvuka su različiti za svu djecu. Strydorian disanje može podsjećati na zviždanje, štucanje, pijetlov krik...

Kod nekih novorođenčadi, ona se stalno pojavljuje, povećavajući se u snu. Drugi se pojavljuju na uznemirenost ili plakanje. Razlog tome je poteškoća u prolasku zraka kroz gornje dišne ​​puteve. Srećom, ove prepreke nisu toliko ozbiljne da beba osjeća nedostatak kisika!

Stridor ne utječe na glas: mrvica zbog toga neće hripati. Ali zašto on tako diše? Postoji nekoliko razloga.

Prvo, hrskavice grkljana kod novorođenčadi još uvijek su vrlo mekane, au mrvicama s prugama uglavnom su poput gline. Čini se da se na početku inhalacije drže jedna uz drugu pod utjecajem negativnog tlaka koji se javlja u bronhima i počinju vibrirati... onda se svi nadaju vremenu: grkljan će rasti i širiti se, hrskavica će postati jaka i disati - tiho.

Drugo, dijete samo uči disati. Živčani centri odgovorni za ovu važnu materiju, umjesto da opuštaju mišiće grkljana, u trenutku udisanja, dovode ih u napetost, glotis se zatvara, a zrak se probija kroz zviždaljku. To se događa kod djece s znakovima povećane neurorefleksne podražljivosti. Kod tih beba disanje postaje bučno (uz tjeskobu), a ruke i brada drhte. Treba im promatranje neurologa.

Treće, neke mrvice imaju prirođenu slabost mišića glotisa, a ako je grkljan preusak, kako ne možete zviždati dok udišete! Nitko ne može pomoći maloj - morate čekati da on preraste ove probleme.

Stridor nestaje za 1-1,5 godina. Glavna stvar - kako bi zaštitili bebu od prehlade. Ako mrvice imaju bolni vrat, stridor će se povećati. Upala je praćena oticanjem sluznice. Takav edem javlja se na najužem mjestu - ispod glasnica - i otežava disanje, što dovodi do lažne sapi. On će zaobići dijete temperirajući ga i štiteći ga od kontakta sa strancima.

Četvrto, stridor nastaje zbog povećane štitne žlijezde ili timusne žlijezde, koja cijedi potkovni grkljan. Da bi se postavila takva dijagnoza, dovoljno je da pedijatar pregleda bebu. Ako je štitnjača kriva, dijete najvjerojatnije nije imalo dovoljno joda u prenatalnom razdoblju, a to je vrlo uznemirujuća činjenica!

Potrebna mu je subvencija za jod te promatranje od strane endokrinologa i neurologa. Dijete s velikim timusom također zahtijeva povećanu pozornost! Sklon je dugotrajnim prehladama, lažnoj sapi, dijatezi, prekomjernoj težini. Sve će biti u redu ako mama slijedi dječju hranu, uči ga plivati, masirati i općenito ojačati dječji organizam. [/ B]

Simptomi i liječenje stridora kod novorođenčadi

Svaka majka brine o svom djetetu, ali dječje bolesti izazivaju posebnu zabrinutost. Jedna od tih bolesti je stridor u novorođenčadi. To je opstrukcija dišnog sustava, praćena bučnim disanjem, zviždanjem, zvukovima koji nalikuju pijetlu pijetla. Obično se bolest manifestira mjesec ili dva nakon rođenja djeteta, a nakon godinu dana prolazi sama. Drugačija situacija nastaje kada je riječ o urođenom stridoru. U svakom slučaju, potreban je savjet stručnjaka.

Stridor u novorođenčadi - što je to

Stručnjaci vjeruju da stridor nije bolest, već samo simptomi. Ponekad mogu govoriti o prisutnosti ozbiljne bolesti kod bebe, ali u većini slučajeva stridor nestaje bez traga, čak i bez uzimanja lijekova. Zvukovi se čuju kada udišete i izdišete, posebno su izraženi kada je dijete uzbuđeno. Glasnoća i ton tih uzdaha za različitu djecu mogu se značajno razlikovati.

Kod nekih beba, buka pri disanju pojavljuje se samo kada plače ili vrište. No, većina beba pati od hripanja oko sata, a njihovi se simptomi pogoršavaju tijekom spavanja. Ova se bolest manifestira kod beba, jer je njihova grlena hrskavica još uvijek vrlo mekana. A u dojenčadi s utvrđenim kršenjima, oni su poput gline. Prilikom disanja, hrskavica se zatvara i, pod utjecajem negativnog tlaka u bronhijama, zrak u djetetovim gornjim dišnim putovima vibrira.

U budućnosti, kršenje djece neće utjecati na glas djece. Ne trebate se brinuti da će se otvrdnuti ili promuknuti. Vrsta stridora određena je prirodom zvuka koji proizvodi beba. Uzmite u obzir fazu disanja, visinu glasa. Glasna buka ukazuje da su dišni putevi djeteta suženi. Slabljenje stridora nakon njegove glasne manifestacije ukazuje na rastuću opstrukciju. Niskošumno disanje znak je da je uzrok bolesti ispod glasnica.

Simptomi i znakovi prirođenog stidora

Kod novorođenčadi, respiratorna insuficijencija može biti prirođena abnormalnost. Stridor se manifestira kao abnormalnost dišnih putova, grkljana i dušnika. Pojavljuje se kod polovice beba. U većini slučajeva, stridor teče u blagom obliku, prolazeći nekoliko sati nakon poroda. Konstrikcija grkljana i dišnih puteva nastaje zbog ranog porođaja. Također, simptomi mogu biti povezani s Downovim sindromom, srčanim bolestima i hipotrofijom.

Postoje četiri glavne faze urođenog stridora u novorođenčadi:

  • Prva faza se određuje lako: simptomi nestaju bez traga nekoliko sati nakon manifestacije.
  • Drugo, ako simptomi nisu prošli, dijete je pregledano. Uz prisutnost bolesti drugih organa uz dišni sustav, propisan je i tretman.
  • Treće: određeno glasnim, bučnim disanjem. Zahtijeva liječenje.
  • Četvrto: teško. Ako ne pomognete djetetu koje trpi stridor u ovoj fazi, može doći do smrti.

Kod bolesti drugog i trećeg stupnja, neki stručnjaci ne propisuju liječenje. S jačanjem tijela u dobi od 6 mjeseci do 2-3 godine, javlja se jačanje hrskavičnog tkiva, grkljan se širi, pa dijete postaje lakše disati, a stridor lišće. Ako bolest nije uzrokovana stanjem hrskavice, već drugim razlozima, vrijedno je više pažnje posvetiti pregledu djeteta. Šištanje može biti uzrokovano tumorom, cistom, rascjepom grkljana, trahealnom stenozom, paralizom glasnica.

Kod beba koje pate od stridora, piskanje se uvijek manifestira tijekom stenozirajućeg laringotraheitisa. Povećana manifestacija simptoma može se pojaviti pri udisanju udisanjem interkostalnog tkiva. U takvoj situaciji potrebna je pomoć liječnika. Djeca s prirođenim simptomima stridora češće pate od bolesti dišnog sustava: laringitisa, traheitisa, astme. Ako se patologija otkrije pravodobno, a roditelji se pridržavaju propisanog liječenja, dijete se normalno razvija.

Uzroci novorođenčadi

Osim mekoće tkiva hrskavice, drugi čimbenici također mogu biti uzrok stridora:

  1. Kongenitalna gušavost - tzv. Štitnjača čija se veličina povećava. Kao posljedica pritiska žlijezde na grkljan, pojavljuje se šištanje.
  2. Laringotrahealni ezofagealni rascjep je patologija u kojoj je veličina grkljana i dušnika djeteta toliko velika da komunicira s jednjakom.
  3. Tracheomalacia - nerazvijenost dušnika, očituje se slabošću njegovih zidova.
  4. Kongenitalna ožiljaka je razvojna patologija u kojoj se grkljan sužava tijekom disanja. S laganim stupnjem stanja, razina suženja je mala, vidljiva je samo promjena u glasu djeteta. Potpuno suženje grkljana može biti fatalno.
  5. Podskladkovaya hemangioma - benigni tumor, koji se sastoji od krvnih žila.
  6. Povećana timusna žlijezda. Nastaje zbog nedostatka joda u djetetovom tijelu.
  7. Nerazvijenost živčanog sustava - dovođenje živčanog sustava dišnih mišića u ton tijekom udisanja, što je praćeno tremorom u udovima. Dijete s tom patologijom treba nadzirati neurolog.
  8. Intubacija. Nakon ove vrste kirurške intervencije, novorođenče može izgledati kao stridor uzrokovan infekcijom, benignim tumorom ili edemom.
  9. Strano tijelo u respiratornom traktu.

Ovisno o uzroku hripanja, stridor je podijeljen u izdisaj (zvuk zviždanja se čuje na izdisaju), inspiratorni (manifestira se pri udisaju) i mješoviti zvuk (retrohotična buka je vidljiva i pri udisaju i na izdisaju). Kod propisivanja medicinskih mjera od strane liječnika i učestalosti posjeta određenim stručnjacima u budućnosti uzima se u obzir različitost patologije.

Dijagnoza bolesti

Ispitivanje dojenčeta s kongenitalnim disanjem stridora otkriva nekoliko stručnjaka: pedijatar, otorinolaringolog, kardiolog, pulmolog. Glavni zadaci dijagnostičkih mjera u ovom stanju su utvrditi uzrok hripanja, odrediti tijek liječenja i isključiti druge bolesti (laringitis i sapi).

Prilikom pregleda djeteta, liječnici obraćaju pozornost na otkucaje djeteta, učestalost udisanja i izdisaja te boju kože. Liječnici također određuju koji mišići su uključeni u proces disanja kao pomoćni. U tom slučaju djetetu se mora detaljno pregledati grkljan - mikroalaringoskopija.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, provode se zasebna mjerenja: rendgenski snimak grkljana djeteta i prsa, ultrazvuk grkljana, tomografija, MR, traheobronhoskopija, trbušna šupljina se ispituje gastroskopijom, a uzimaju se ultrazvuk, krv i urin. U odsutnosti djetetova glasa, kompjutorska tomografija mozga, provodi se neurosonografija. Ako je kongenitalna struma postala uzrok bolesti, beba je pregledana od strane endokrinologa i propisuje testove razine hormona u krvi i ultrazvuka štitne žlijezde.

Glavna pritužba sa stridorom je buka tijekom disanja, stanje djeteta i njegov glas ostaju normalni. U procesu općeg pregleda djeteta od strane stručnjaka, često se otkriva da je koža djeteta stekla pomalo plavičastu boju, ubrzano disanje, te da se tijekom udisanja primijete međurebarni mišići. Ako recepcija ne uspije napraviti točnu dijagnozu, ponekad se grkljan djeteta ispituje pod anestezijom.

Liječenje bolesti kod beba

Primarna prevencija ove bolesti je odsutna, budući da se prvi simptomi pojavljuju gotovo odmah nakon rođenja djeteta. Glavne preventivne mjere koje se koriste u stridoru usmjerene su na sprječavanje pogoršanja djeteta. To uključuje:

  1. Redoviti posjeti liječniku.
  2. Pravilna prehrana s visokim sadržajem u prehrani namirnica koje imaju visok postotak vlakana. Odbijanje konzervirane, začinjene, vruće hrane.
  3. Izbjegavanje hipotermije djeteta, prevencija prehlade.
  4. Masaža.

Stridor je neraskidivo povezan s uzrokom bolesti. Za meka tkiva hrskavice i grkljana liječnici ne propisuju posebne preparate. U roku od 6 do 12 mjeseci simptomi bi trebali potpuno nestati. Teže vrste bolesti zahtijevaju kiruršku intervenciju. U ovom slučaju, napravljen je rez laringealnih nabora, epiglotis ili su djelomično uklonjene hrskavice nalik na ljuske.

Ako je bolest uzrokovana hemangiomom ili podskladkovom suženjem grkljana, liječenje se provodi uklanjanjem nastalih formacija pomoću lasera ugljičnog dioksida, nakon čega se propisuje hormonska terapija i glukokortikosteroidi ili interferon (za papilome). Liječenje paralize glasnica temelji se na traheotomiji: urezana je djetetova dušnik i umetnuta metalna naprava. Na pozadini prehlade može doći do eskalacije. Dijete s povećanim simptomima bolesti treba hospitalizaciju i liječenje hormonima i bronhodilatatorima koji smanjuju grčeve.

Video: kada djeca prolaze stridor - dr. Komarovsky

Da biste saznali više o ovoj bolesti, i kada prolazi kod djece, gledajte videozapis s dr. Komarovskim.

Simptomi kongenitalnog stridora u novorođenčadi i uzroci patologije u djece mlađe od godinu dana

Ponekad je dugo očekivano rođenje djeteta zasjenjeno strašnom dijagnozom - prirođenim stridorom, koji se javlja iz usta neonatologa dok je još u rodilištu. Svaka majka brine o djetetu, osobito u pitanjima koja se odnose na zdravlje. Je li stridor doista težak fenomen, ili bi se roditelji trebali smiriti i samo slijediti preporuke liječnika?

Stridor kod beba - što je to?

Stridor novorođenčadi manifestira se glasnim disanjem, siktanjem ili zviždanjem. Događa se da se simptomi u dojenčadi pojave tijekom prva dva mjeseca života, a roditelji trebaju hitno pokazati dijete liječniku, jer stridor može biti znak ozbiljnih bolesti i životnih opasnosti.

Patologija zahvaća većinu novorođenčadi. Njihova laringealna hrskavica je vrlo mekana, zbog čega nastaje karakterističan zvuk, koji prvi javlja prisutnost problema s disanjem.

Vjeruje se da zadah disanja - nije bolest, već samo simptom. Često patološke manifestacije samo-nestaju bez uzimanja lijekova tijekom prve godine života. Ovaj fenomen nije tako rijedak - prema statistikama, oko polovine novorođenčadi je izloženo.

Kod starijih odraslih osoba, stridor se manifestira razvojem astme, tumora ili upalnog procesa u grkljanu, što je praćeno edemom. To je samo 30% svih slučajeva disanja stridora, a ostatak se javlja u neonatalnom razdoblju.

Simptomi prirođenog stridora

Činjenicu da dijete ima prirođeni stridor izvijestit će neonatolog u rodilištu. Svi roditelji moraju znati na što je vrijedno obratiti pozornost i odmah pokazati djetetu specijalistu:

  • Glavni simptom je zviždanje glasne buke tijekom disanja. Sluša se kako udišete i izdišete. Često roditelji uzimaju hripanje za štucanje ili zviždanje (preporučujemo čitanje: što učiniti ako novorođenčad nakon hranjenja ima štucanje?).
  • Intenzitet zvuka se mijenja u različitim razdobljima aktivnosti i ovisno o položaju tijela djeteta. Dok je budan, u ležećem položaju, s tjeskobom i plakanjem, povećava se. Tijekom spavanja, odmora, kada je dijete opušteno, buka se smanjuje.
  • Uz lagani oblik stridora, ponašanje djeteta ostaje nepromijenjeno, aktivno je, glas je glasan i jasan. Dijete ne osjeća mnogo neugodnosti. Smireno je sranje, dobro spava.
  • Ako je oblik bolesti ozbiljan, novorođenče često kašlje, glas je oslabljen, postoji upaljeno grlo.

Faze razvoja patologije

Liječnici razlikuju četiri faze razvoja bolesti kod djece:

  • Prvi, najlakši stadij. Možete bez lijekova, patologija prolazi s vremenom.
  • Druga faza U pratnji vidljivih kliničkih manifestacija i pojave promjena u drugim organima. Dijete treba stalno promatrati kako bi uočilo pogoršanje u vremenu i ne dopustilo razvoj patoloških procesa.
U blagom stridoru nije predviđeno nikakvo liječenje - samo pazite na dijete.
  • Treća faza. Dijete ima glasno hripanje. Dijete treba hitno liječenje. Morat ćemo obaviti operaciju.
  • Najteži stadij, četvrti, kada dijete hitno zahtijeva reanimaciju zbog ozbiljnih problema s disanjem. Operacija će biti potrebna, bez nje, život novorođenčeta je ugrožen.

Uzroci novorođenčadi

Nakon što su čuli dijagnozu prirođenog stridora, roditelji se pitaju što je učinjeno pogrešno tijekom trudnoće, što je točno dovelo do razvoja patologije. Razlog nastanka stridor respiracije može biti:

  • Prerano rođenje i, kao posljedica, nerazvijenost djeteta. Laringealna hrskavica je još uvijek previše meka, patološke manifestacije proći će 3 mjeseca, kada je dišni sustav dobro formiran.
  • Prisutnost neuroloških problema kod djeteta. Povećan ton sužava mišiće grkljana, tako da postoji bučno disanje. Beba je poslana neurologu za konzultacije, koji će propisati tretman za smanjenje tona.
  • Kongenitalne anomalije: slabost glotisa, uski grkljan, gušavost, povećanje timusne žlijezde i tako dalje. Najčešće se uspješno prilagođavaju.
  • Ako je beba intubirana nakon rođenja. Nakon toga postoji rizik od simptoma stridora. Kako biste izbjegli komplikacije, slijedite preporuke liječnika nakon intubacije.
  • Stečene bolesti: maligne neoplazme, subglotički hemangiom, itd. Nakon što je prošla temeljna bolest, nestane i disanje.
  • Udisanje stranog tijela.

Dijagnoza - kako se određuje stadorsko disanje?

Dijagnosticirati uzrok bolesti i propisati odgovarajuće liječenje nekoliko specijalista. To će učiniti pedijatar, otorinolaringolog, kardiolog, pulmolog, neurolog i drugi stručnjaci za situaciju. Ako postoji dječja gušavost, endokrinolog će je pregledati.

Prije imenovanja liječnika, liječnik će obratiti pozornost na puls, kožu, učestalost udisanja i izdisanja. Dijete će morati proći istraživanje koje će dati potpune informacije o stanju dišnih organa:

  • radiografija vrata i prsnog koša;
  • mikrolaringoskopiyu;
  • ultrazvučni pregled;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • računalna tomografija.

Liječenje bolesti kod novorođenčadi

Često patologija u novorođenčadi potpuno nestaje za pola godine. Roditelji moraju stalno pratiti stanje djeteta i pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

Ako se dijete razboli od bolesti dišnog sustava, one su svakako hospitalizirane, jer situacija može biti opasna po život. Liječnik će propisati hormonsku terapiju, inhalaciju, bronhodilatator, koji će pomoći smanjiti spazam mišića bronhija. U kritičnim situacijama izvodi se traheotomija i povezivanje s mehaničkom ventilacijom.

Važno je znati da prevencija pogoršanja stanja djeteta sa stridorom igra veliku ulogu. Kataralne bolesti zahtijevaju pojačanu kontrolu i pravodobno liječenje. Stvrdnjavanje, redovita gimnastika i pravilna uravnotežena prehrana trebaju biti dobra navika.

Što učiniti ako dijete ima teško, teško ili brzo disanje, šištanje?

Svaka promjena djetetovog disanja odmah postaje vidljiva roditeljima. Pogotovo ako se promijeni učestalost i priroda disanja, tu su šumovi. O tome zašto se to može dogoditi i što učiniti u svakoj specifičnoj situaciji, raspravit ćemo u ovom članku.

Posebne značajke

Djeca ne dišu kao odrasli. Prvo, disanje djece je površnije, plitko. Volumen udahnutog zraka će se povećavati kako dijete raste, kod beba je prilično malo. Drugo, to je češće, jer je količina zraka još uvijek mala.

Dišni putevi za djecu su uži, imaju određeni nedostatak elastičnog tkiva.

To često dovodi do povrede izlučne funkcije bronhija. S prehladom ili virusnom infekcijom u nazofarinksu, larinksu, u bronhijama, aktivni imunološki procesi počinju se boriti protiv prodornog virusa. Ona proizvodi sluz, čiji je zadatak pomoći tijelu da se nosi s bolešću, "veže" i imobilizira vanzemaljske "goste" i zaustavi njihov napredak.

Zbog uskogrudnosti i neelastičnosti respiratornog trakta teško je izlijevati sluz. Najčešće, problemi s dišnim sustavom u djetinjstvu doživljavaju djeca rođena prerano. Zbog slabosti čitavog živčanog sustava općenito, a posebno dišnog sustava, imaju značajno veći rizik od razvoja ozbiljnih patologija - bronhitisa, upale pluća.

Bebe dišu uglavnom "trbuh", to jest, u ranoj dobi zbog visokog položaja dijafragme prevladava abdominalno disanje.

U dobi od 4 godine, počinje disanje u prsima. Do dobi od 10 godina, većina djevojaka diše kroz dojke, a većina dječaka ima dijafragmalno (abdominalno) disanje. Djetetova potreba za kisikom mnogo je veća od potreba odrasle osobe, jer djeca aktivno rastu, kreću se, imaju mnogo više transformacija i promjena u tijelu. Kako bi se svim organima i sustavima osigurao kisik, beba treba češće i aktivno disati, u tu svrhu ne bi trebale biti patoloških promjena u njegovim bronhijama, traheji i plućima.

Bilo koji, čak i beznačajan na prvi pogled, razlog (nos pun, bol u grlu, škakljanje se pojavio), može otežati disanje djece. Za vrijeme bolesti, nije toliko obilna bronhijalna sluz koja je opasna, nego njezina sposobnost da se brzo zgusne. Ako je, dok je nos pun, beba disala ustima noću, onda s visokim stupnjem vjerojatnosti, sljedeći dan će se sluz početi zgusnuti i osušiti.

Ne samo bolest, već i kvaliteta zraka koji udiše može ometati djetetovo vanjsko disanje. Ako je klima u apartmanu suviše vruća i suha, ako roditelji uključe grijač u dječjoj sobi, tada će biti još mnogo problema s disanjem. Previše vlažan zrak također neće koristiti bebi.

Nedostatak kisika u djece razvija se brže nego kod odraslih, a za to nije nužno prisustvo neke ozbiljne bolesti.

Ponekad dolazi do prilično malog oticanja, manje stenoze, a sada se kod malog djeteta razvija hipoksija. Apsolutno svi odjeli dišnog sustava imaju značajne razlike u odnosu na odrasle. To objašnjava zašto djeca mlađa od 10 godina najčešće pate od respiratornih tegoba. Nakon 10 godina, učestalost se smanjuje, uz iznimku kroničnih patologija.

Glavni problemi s disanjem kod djece popraćeni su nekoliko simptoma koji su razumljivi svakom roditelju:

  • djetetovo disanje postaje tvrdo, bučno;
  • beba teško diše - udisanje ili izdisanje se daje s vidljivom poteškoćom;
  • stopa respiracije se promijenila - dijete je počelo disati rjeđe ili više;
  • pojavio se hripanje.

Razlozi za takve promjene mogu biti različiti. I samo liječnik u tandemu sa stručnjakom za laboratorijsku dijagnostiku može utvrditi prave. Pokušat ćemo općenito objasniti koji su uzroci najčešće u osnovi promjene u disanju djeteta.

vrsta

Ovisno o prirodi, stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta poteškoća disanja.

Teško disanje

Teško disanje u medicinskom smislu ove pojave je takav pokret disanja u kojem se dah dobro čuje, a izdisaj nije. Treba napomenuti da je teško dijete fiziološka norma za malu djecu. Stoga, ako dijete nema kašalj, curenje iz nosa ili druge simptome bolesti, ne biste trebali brinuti. Beba diše unutar dobne norme.

Tvrdoća ovisi o dobi - što je mlađi kikiriki jači njegov dah. To je zbog nedovoljnog razvoja alveola i slabosti mišića. Beba obično glasno diše, a to je sasvim normalno. Kod većine djece disanje je omekšano za 4 godine, za neke može ostati prilično teško do 10-11 godina. Međutim, nakon ove dobi, disanje zdravog djeteta uvijek se omekšava.

Ako dijete ima buku na izdisaju uz kašalj i druge simptome bolesti, tada možemo govoriti o velikom popisu mogućih bolesti.

Najčešće takvo disanje prati bronhitis i bronhopneumonija. Ako se izdisaj čuje jasno kao inhalacija, svakako se obratite liječniku. Takvo oštro disanje neće biti norma.

Teško disanje s mokrim kašljem karakteristično je za razdoblje oporavka nakon akutne respiratorne virusne infekcije. Kao rezidualni fenomen, takvo disanje ukazuje na to da nijedan višak sputuma nije napustio bronhije. Ako nema vrućice, curenja iz nosa ili drugih simptoma, a disanje prati suhi i neproduktivni kašalj, to može biti alergijska reakcija na antigen. Uz gripu i akutne respiratorne virusne infekcije u samom početnom stadiju, disanje također može postati oštro, ali popratni simptomi bit će oštar porast temperature, jasan iscjedak tekućine iz nosa, eventualno crvenilo grla i krajnika.

Teško disanje

Uz teško disanje, disanje je obično teško. Takvo otežano disanje uzrokuje najveću brigu roditeljima, a to uopće nije uzaludno, jer normalno zdravo dijete treba udahnuti glasno, ali lagano, treba ga davati djetetu bez poteškoća. U 90% slučajeva otežanog disanja pri disanju uzrok leži u virusnoj infekciji. To su svi poznati virusi gripe i razne akutne respiratorne virusne infekcije. Ponekad teško disanje prati ozbiljne bolesti kao što su grimizna groznica, difterija, ospice i rubeola. Ali u ovom slučaju promjene u disanju neće biti prvi znak bolesti.

Obično se teško disanje ne razvija odmah, već se razvija infektivna bolest.

Kod gripe se može pojaviti drugog ili trećeg dana, s difterijom - na drugoj, s grimiznom groznicom - do kraja prvog dana. U međuvremenu, potrebno je reći o tome razlog za poteškoće u disanju, kao sapi. Može biti istinita (za difteriju) i netočna (za sve ostale infekcije). Intermitentno disanje u ovom slučaju je zbog prisutnosti stenoze grkljana u području glasnica i okolnih tkiva. Larinks se sužava, a ovisno o stupnju sapi (kako je suženi larinks) ovisi o tome koliko je teško udisati.

Teško povremeno disanje obično je praćeno nedostatkom daha. Može se promatrati i pod opterećenjem i u mirovanju. Glas postaje promukao, a ponekad i potpuno nestane. Ako dijete grčevito udara, dok disanje otežano diše, dobro se čuje, kada pokušavate udisati dijete, koža iznad ključne kosti malo tone, odmah trebate nazvati Hitnu pomoć.

Sapi su izuzetno opasne, mogu dovesti do razvoja trenutnog respiratornog zatajenja, gušenja.

Djetetu je moguće pomoći samo u okviru pred-medicinske prve pomoći - otvoriti sve prozore, osigurati svježi zrak (i ​​ne bojte se da je vani zima!), Stavite dijete na leđa, pokušajte ga smiriti, jer previše uzbuđenja otežava disanje i pogoršava situaciju. Sve se to radi iz tog vremenskog razdoblja, dok ambulantni tim ide klincu.

Naravno, korisno je biti u stanju kod kuće samopovjerno intubirati traheju improviziranim sredstvima, u slučaju gušenja djeteta to će mu pomoći spasiti život. Ali ne može svaki otac ili majka, nakon svladavanja straha, napraviti kuhinjski nož rezom u području dušnika i umetnuti nos u porculanski čajnik. Tako se intubacija obavlja iz zdravstvenih razloga.

Disanje uz kašalj u odsutnosti groznice i znakovi virusne bolesti mogu ukazivati ​​na astmu.

Opća letargija, nedostatak apetita, plitko i plitko disanje, bol pri dubljem udisaju može ukazivati ​​na početak bolesti poput bronhiolitisa.

Brzo disanje

Promjena brzine disanja obično je u korist povećanja. Brzo disanje je uvijek jasan simptom nedostatka kisika u djetetovom tijelu. U jeziku medicinske terminologije, brzo disanje se naziva tahipneja. Neuspjeh u respiratornoj funkciji može se očitovati u bilo kojem trenutku, ponekad roditelji mogu primijetiti da dijete ili novorođenče često diše u snu, dok je samo disanje plitko, slično onome što se događa u psa koji je „bez daha“.

Otkrivanje problema bez mnogo poteškoća može bilo koju majku. Međutim, ne pokušavajte samostalno pronaći uzrok tahipneje, to je zadatak stručnjaka.

Stope respiratorne stope za djecu različite dobi su sljedeće:

  • od 0 do 1 mjesec - od 30 do 70 udisaja u minuti;
  • od 1 do 6 mjeseci - od 30 do 60 udisaja u minuti;
  • od šest mjeseci - od 25 do 40 udisaja u minuti;
  • od 1 godine - od 20 do 40 udisaja u minuti;
  • od 3 godine - od 20 do 30 udisaja u minuti;
  • od 6 godina - od 12 do 25 udisaja u minuti;
  • od 10 i više godina - od 12 do 20 udisaja u minuti.

Tehnika brojanja frekvencije disanja je vrlo jednostavna.

Dovoljno je da se majka naoružava štopericom i stavi ruku na djetetove prsa ili trbuh (to ovisi o dobi, jer abdominalno disanje prevladava u ranoj dobi, au starijoj dobi može se promijeniti u grudima. Nakon toga trebate provjeriti gore navedene norme starosti i napraviti zaključak.Ako postoji višak, to je alarmantan simptom tahipneje i trebate se posavjetovati s liječnikom.

Vrlo često se roditelji žale na često povremeno disanje djeteta, nesposobno razlikovati tahipneju od banalne dispneje. Da to učinimo u međuvremenu prilično jednostavno. Treba pažljivo pratiti jesu li inhalacija i izdisaj bebe uvijek ritmički. Ako je često disanje ritmično, onda govorimo o tahipneji. Ako usporava, a zatim ubrzava, dijete diše neravnomjerno, onda treba govoriti o prisutnosti kratkog daha.

Uzroci povećanog disanja u djece često su neurološki ili psihološki.

Jaki stres, koji mrvica ne može zbog starosti i nedovoljnog vokabulara i figurativnog razmišljanja izraziti riječima, još uvijek mora izaći. U većini slučajeva djeca počinju češće disati. To se smatra fiziološkom tahipnejom, kršenje ne nosi posebnu opasnost. Neurološka priroda tahipneje treba uzeti u obzir prije svega, prisjetivši se kakvi su događaji prethodili promjeni prirode udaha i izdisaja, gdje je beba bila, koga je upoznao, da nije imao jak strah, ogorčenje, histeriju.

Drugi najčešći uzrok brzog disanja leži u bolestima dišnog sustava, prvenstveno u bronhijalnoj astmi. Takva razdoblja čestih udisaja ponekad su podsjetnici na razdoblja kratkog daha, epizode respiratornog zatajenja, tipične za astmu. Česte frakcijske inhalacije često su praćene kroničnim respiratornim bolestima, primjerice kroničnim bronhitisom. Međutim, povećanje se ne događa tijekom remisije, nego tijekom egzacerbacija. I uz ovaj simptom, dijete ima i druge simptome - kašalj, groznicu (ne uvijek!), Gubitak apetita i opću aktivnost, slabost, umor.

Najozbiljniji uzrok čestih udisaja i izdisaja leži u bolestima kardiovaskularnog sustava. Događa se da se patologija srca može otkriti tek nakon što roditelji dovedu dijete na recepciju o povećanju disanja. Zato je u slučaju narušavanja učestalosti udisanja važno pregledati dijete u zdravstvenoj ustanovi, a ne liječiti se.

promuklost

Loše disanje s piskanjem uvijek ukazuje na opstrukciju dišnih putova za prolazak struje zraka. Na putu zraka može postojati strano tijelo koje dijete nenamjerno udahne, a osušena bronhijalna sluz, ako je beba kašljana pogrešno, i sužavanje bilo kojeg dijela respiratornog trakta, takozvana stenoza.

Hripanje je toliko raznoliko da morate pokušati dati pravu karakteristiku onoga što roditelji čuju u izvedbi vlastite djece.

Opisano je trajanje, tonalitet, slučajnost s udisanjem ili izdisanjem, broj tona. Zadatak nije jednostavan, ali ako se s njim uspješno nosite, onda možete razumjeti što je točno dijete bolesno.

Činjenica je da je teško disanje kod raznih bolesti jedinstveno, neobično. I zaista mogu puno reći. Dakle, piskanje (suhi hljebovi) može ukazivati ​​na sužavanje dišnih puteva, i vlažne hljebove (bučni grgavi pratitelj procesa disanja) - prisutnost tekućine u dišnim putevima.

Stridor u novorođenčadi

Izraz "stridor" s latinskog se doslovno prevodi kao siktanje, zviždanje. U medicini ih karakterizira bučno disanje, praćeno zviždaljkom, koja nastaje uslijed turbulentnog protoka zraka u respiratornom traktu.

Stridor kod novorođenčadi nije bolest, već samo tvrdnja da postoje anomalije u dišnom sustavu. Neki od njih su uzrokovani fiziološkim razlozima, drugi ukazuju na ozbiljnu patologiju koja zahtijeva hitno liječenje.

Najčešće pedijatri, pulmolozi i otorinolaringolozi dijagnosticiraju kongenitalni stridor, tj. Abnormalno disanje je uočeno kod bebe od rođenja, u ekstremnim slučajevima, to se pojavljuje u 1. - 2. mjesecu. Dobiveni stridor otkriven je samo u 30% slučajeva, a povezan je s razvojem tumora, astme i infekcijskog procesa u grkljanu, praćen edemom.

klasifikacija

Ovisno o stupnju respiratornog zatajenja, stridor je podijeljen u sljedeće kategorije:

  1. Kompenzirani (I st.) - blagi oblik, liječenje nije potrebno.
  2. Kompenzacija na granici (II. Čl.) - potrebno je stalno pratiti kako bi se po potrebi odmah počelo liječenje.
  3. Potrebna je dekompenzirana (III čl.) - terapijska ili kirurška intervencija.
  4. Nekompatibilno sa životom (IV st.) - opstrukcija daha je toliko jaka da postoji potreba za reanimacijskim mjerama, uključujući i operaciju, inače će dijete umrijeti.

Oblik zvučnog stridora je:

  • Inspiratory - na udahu se pojavljuje bučan nizak zvuk; To znači da se lezija nalazi iznad glasnica.
  • Ekspiracija - visina zviždanja je prosječna, razvija se pri izdisaju, opstrukcija je ispod glasnica.
  • Dvofazni - zvučni dah, visok ton, bučan. Područje zahvaćanja nalazi se na razini glasnica.

uzroci

  • Laryngomalacia je kongenitalna slabost vanjskog laringealnog prstena, zbog čega se tijekom inhalacije cribralonagijski nabori i epiglotis utapaju unutra, što sprječava normalno disanje i stvara karakterističan zvuk. To je najčešći uzrok stridora, osobito ako je dijete prerano rođeno ili ima popratnu bolest (rahitis, pothranjenost, spazmofilija). Težina abnormalnosti može biti različita: od uobičajene smetnje od buke, bez patoloških promjena u disanju, do stenoze larinksa, kada je hitno potrebna intubacija ili operacija.
  • Paraliza glasnica je na II mjestu u smislu pojave. Razlozi zbog kojih dolazi do nepokretnosti mišića nisu uvijek jasni, ali često su popraćeni lezijom na dijelu središnjeg živčanog sustava.
  • Tracheomalacia - slabost stijenke dušnika. Često je uzrokovana kasnim razvojem neuromuskularnog aparata i omekšanog hrskavičnog okvira. Ako su grkljani mišići slabo razvijeni, paralelno se mogu promatrati gastroezofagealni refluks, apneja za vrijeme spavanja itd.
  • Ciste grla. Svaka edukacija u području grkljana i dušnika, sklona rastu, ometa normalnu cirkulaciju zraka. Cista se mora razlikovati od takozvanog snopa pjevanja. Ciste se tretiraju ekscizijom ili CO2. Ako je cistična formacija višestruka, ponekad pribjegavajte operaciji vanjskim pristupom.
  • Subglotički hemangiom. To je opasno, jer u prva 2-3 mjeseca brzo raste i nitko ne može sa sigurnošću reći koja će veličina doseći i koliko će trajati. Simptom stridor dvofazni sličan sapi. Posebno treba upozoriti na prisutnost vanjskih hemangioma. Djevojčice tri puta češće pate od unutarnjih hemangioma nego dječaka.
  • Papilomi rasta. Uzrok ovog tumora je tip humanog papiloma 6 ili 11. Najčešće se bolest dijagnosticira u trećoj godini života, ali kongenitalna papilomatoza se nalazi iu medicinskoj praksi. Opasno je da rast papiloma dovodi do suženja lumena grkljana.
  • Kongenitalna trahealna stenoza - sužavanje lumena dušnika. Iako je stenoza često izliječena spontano, stanje djeteta zahtijeva stalno praćenje.
  • Vaskularni prstenovi stežu traheju. Ustani zbog abnormalnog položaja posuda koje okružuju dušnik. Mogu istisnuti jednjak. Tijekom endoskopije vidljiva je pulsacija prednjeg zida dušnika. Liječenje je brzo.
  • Prisutnost stranih tijela. Ako strano tijelo ulazi u respiratorni trakt, prvu pomoć treba dati ispravno, inače se dijete može ugušiti.
  • Edemi dišnih organa toksičnog ili alergijskog podrijetla.
  • Zarazne bolesti koje dovode do opstrukcije dišnih puteva (sapi, ždrijelnog apscesa, epiglotitisa).
  • Laringotrahealna ezofagealna fisura rijetka je prirođena bolest. Zbog zatvorenosti dijela jedne hrskavice u nekom dijelu komunikacije između jednjaka i respiratornog trakta. Takva djeca imaju tihi glas, često postoje epizode aspiracije, upale pluća, epizoda kašljanja i plavkaste kože. Tretirajte anomaliju kirurškim metodama.
  • Tracheoesophageal fistula. Nerazvijenost traheoezofagealnog zida dovodi do napadaja astme već tijekom prvog hranjenja, brzo se prepušta upali pluća. Što se prije operacija odvija, prognoza je povoljnija.

Samo do 10% djece ima kongenitalni izolirani stridor, to jest, zbog laringomalacije i sklonog spontanom izlječenju kako stari. Međutim, to nije neuobičajeno za patologije drugih sustava, na primjer, srčane mane (LLC, extra ventricular cord) ili genetske abnormalnosti (Down sindrom, Marfan), koje se mogu naći zajedno s anomalijama dišnih organa.

simptomi

Temeljna značajka je buka pri disanju. Zvuk može biti zvuk zvona ili gluh, zvižduk, siktanje, poput mačjeg prdeća ili urlanja pijetla. Ovisno o fazi pojave buke, postoje oblici stridora.

U blagom obliku, razvoj djeteta odvija se normalno: on dobro siše, dovoljno spava. U teškim slučajevima javljaju se poremećaji glasa: promjene u boji, nedovoljna snaga glasa, škakljanje, osjećaj kvržice u grlu. Intenzitet disanja stridora raste s plakanjem dojenčeta ili s promjenom položaja tijela (dok leži dolje, stridor se može povećati).

Svaka respiratorna virusna infekcija pogoršava tijek stridora. Budući da je bolest obično praćena edemom i kratkim dahom, moguć je razvoj laringospazma, kratkog daha, cijanoze kože, stiskanja mekih tkiva u interkostalni prostor, napadaja astme i akutnog respiratornog zatajenja.

Kongenitalni stridor, koji nema patološku povijest, slabi do prve polovice godine, a do dobi od 3 godine simptomi nestaju bez traga.

dijagnostika

Postavljanje ispravne dijagnoze igra važnu ulogu u povijesti. Pokazalo se je li traheja intubirana tijekom neonatalnog razdoblja, koliko je trajala intubacija. U kojoj dobi su se pojavili prvi znaci stridora, koje je njihovo trajanje, javljaju se prilikom hranjenja, u uzbuđenom stanju ili čak kad je dijete mirno. Na pregledu, ukupnom fizičkom stanju djeteta, procjenjuje se boja kože, mjeri se puls, pritisak, učestalost respiratornih pokreta.

Instrumentalna dijagnostika uključuje nekoliko studija gdje se endoskopski smatra najinformativnijim. Razmotrite svaku metodu zasebno.

  • Endoskopija. Uz pomoć endoskopa - fleksibilnog crijeva sa sustavom rasvjete, a ponekad i fotografiranja, možete vidjeti grkljan, dušnik, bronhije, jednjak i želudac. Studija uzima u obzir da neki odjeli mogu imati anomalnu strukturu.
  • Radiografija. U istraživanju su korištene izravne i lateralne projekcije grkljana. Strana u ovom slučaju smatra se više informativnom, kao i hrskavični kostur i meka tkiva su jasno vidljivi.
  • Kompjutorska tomografija pruža najtočnije slike, isključujući prekrivanje kralježnice sjenama. Može se koristiti za procjenu gustoće tkiva, što nam omogućuje razlikovanje ožiljaka od grkljana od papila. Korištenje CT studija moguće je čak i kod bolesnika s teškoćama disanja.

liječenje

Kao što je već spomenuto, u većini slučajeva, stridor kod novorođenčadi ne uzrokuje ozbiljne komplikacije i odlazi samostalno 2-3 godine, kada je hrskavica ojačana i dišni organi „odrastaju“. Dijete redovito nadzire otorinolaringolog, ali kao takav, liječenje nije potrebno.

Ako liječnik smatra da je to potrebno, CO2 će izravnati nabore šarlatonadolata, ukloniti neke od ljuskavih hrskavica ili napraviti rezove na epiglotisu pomoću mikrotočke. Takve operacije nazivaju se supraglottoplastikom. Nakon završetka postupka, laringoskopija je potrebna kako bi se osiguralo da ne postoji opstrukcija.

Ako se dijete, osim stridora, pridruži ARVI, preporučuje se hospitalizacija. Terapijski tretman uključuje inhalacije, lijekove koji sadrže hormone, bronhodilatatore. Sva ova sredstva propisuje samo liječnik.

U kritičnim situacijama oni pribjegavaju intubaciji, povezujući bebu s ventilatorom, ili radeći traheotomiju. Traheotomija je disekcija stijenke dušnika s ciljem umetanja šuplje cijevi u dušnik za disanje.

Prevencija komplikacija

Budući da različite virusne infekcije mogu zakomplicirati tok stridora, prevencija se sastoji u održavanju bebe od prehlade, učvršćivanju tijela i uravnoteženoj prehrani. Također je važno redovito pregledavati kako ne bi propustili trenutak kada je potrebna kirurška intervencija.

Dakle, stridor kod beba obično ne izaziva zabrinutost. Uvijek ga treba upamtiti i ne zaboraviti da ga liječnici poštuju. U kritičnim situacijama trebate brzo reagirati, jer je teško disati.