Zdrava obitelj
dječji medicinski centar

Od 9:00 do 21:00, 365 dana u godini
nema odmora i vikenda

Tuberkuloza u djece i adolescenata. Simptomi, otkrivanje, prevencija - Članci

Tuberkuloza u djece i adolescenata. Simptomi, otkrivanje, prevencija

Tuberkuloza u djece i adolescenata globalni je problem u svijetu. Situacija u borbi protiv tuberkulozne infekcije pogoršava se zbog smanjenja otpornosti djece na zarazne bolesti, kao i zbog čestog kontakta djece s bolesnim odraslim osobama.

Tuberkuloza - podmukla infekcija

Do infekcije dolazi od osobe do osobe putem kapljica u zraku pri razgovoru, kašljanju i kihanju; kroz kućne predmete, hranu, kroz sve stvari u kojima su se naselile bakterije. Tuberkuloza je infekcija koja obuhvaća apsolutno sve segmente populacije, ljude različite dobi i spola. Djeca su posebno ugrožena. Bebe se mogu zaraziti bakterijama na igralištima, u javnom prijevozu, u trgovinama, kao i od bolesnog rođaka ili prijatelja. Lukavost ove bolesti je da se dugo ne manifestira na bilo koji način, a simptomi se pojavljuju samo s nepovratnim promjenama u tijelu.

Bolest zahvaća sve ljudske organe, ali najčešće se bakterija nakuplja u bronhopulmonarnom sustavu. Bolest je uzrokovana Mycobacterium tuberculosis, ili Kochovim štapićem, nazvanim po Robertu Kochu, koji je 1882. otkrio uzročnika tuberkuloze. Mycobacterium tuberculosis je vrlo aktivan i otporan na okoliš, dugo živi u tlu iu sušenoj slini.

Infekcija Kochovim štapićem događa se u djetinjstvu. Prema statistikama, od svih zaraženih ljudi svaka deseta osoba može se razboljeti. U većini zaraženih ljudi, imunološki sustav će potisnuti bolest, pa stoga nikada neće oboljeti od tuberkuloze.

Djeca izložena riziku od tuberkuloze:

  • iz obitelji u kojima žive osobe s tuberkulozom;
  • često i dugo boluje od virusnih i zaraznih bolesti;
  • djeca s nespecifičnim bolestima: dijabetes, rak, HIV infekcija, kronične bolesti organa;
  • necijepljena djeca.

Manifestacija tuberkuloze u djece i adolescenata

Teško je posumnjati na simptome bolesti. Često dečki mijenjaju raspoloženje, postoji slabost. Toksične tvari koje luče mikobakterije fiksirane su u limfnim čvorovima i uzrokuju iscrpljenost. Djeca počinju gube na težini i brzo se umaraju. Povremeno, temperatura može porasti na 37,5 stupnjeva, limfni čvorovi u djece se povećavaju. Tuberkulinski testovi će pokazati pozitivan rezultat. Tijekom tog razdoblja razvit će se kronična trovanja tuberkulozom. Primijetivši takvo stanje kod pacijenta na vrijeme, moguće je propisati odgovarajući tretman i znatno ublažiti stanje.

Bronhijalna tuberkuloza

Mikobakterije, zajedno s krvotokom, prodiru u bronhije i stvaraju upalne žarišta u bronhijalnim žlijezdama. Bolest će se manifestirati kao virusna infekcija, praćena groznicom i kašljem. No, trajanje tog stanja bit će mnogo dulje od tijeka ARVI. Tijekom tog razdoblja djeca razvijaju opće znakove opijenosti: slabost, promjene raspoloženja, gubitak težine i blijeda koža kada se bolest razvije.

Plućna tuberkuloza

U plućne tuberkuloze, infekcija utječe na pluća i prati groznica. Oblik pluća je mnogo kompliciraniji i duži od bronhijalnog oblika, ali ovdje je uz odgovarajuće i pravodobno liječenje moguće i pozitivno predviđanje. U rijetkim slučajevima, ovaj oblik bolesti može dovesti do raspada plućnog tkiva i stvaranja novih žarišta infekcije.

Tuberkuloza limfnog čvora

Kada infekcija zarazi limfne čvorove, one se povećavaju. Često u limfnim čvorovima akumulira gnoj, koji može teći, formirajući fistule. U tom obliku bolesti, infekcija može zahvatiti kožu, formirajući potkožne tumore - skrofulodermu, koja se također povećava, a nastali gnoj izlazi, formirajući fistulu.

Tuberkuloza kostiju

Kosti tuberkuloze razvijaju se dugo vremena i zahvaća one kosti u kojima je vaskularna mreža dobro razvijena. Ovaj oblik infekcije očituje se bolom u području zahvaćenih kostiju, promjenom zglobova. Tijekom vremena razvila se ukočenost, hromost.

Cerebralna tuberkuloza - tuberkulozni meningitis

Tuberkulozni meningitis je najteži oblik bolesti. Najčešće se nalaze kod mališana. Simptomi bolesti su glavobolje, pospanost, gubitak apetita. Daljnja temperatura, poremećaj svijesti, konvulzije se pridružuju. S ovim oblikom mogući su nepovratni učinci.

Znakovi infekcije kod djece i adolescenata:

  • gubitak težine, umor i slabost, povremena povišena temperatura;
  • nagli razvoj groznice, koji traje tri tjedna;
  • uporni kašalj s piskanjem tijekom disanja, kašalj s ispljuvkom, koji traje više od tri tjedna;
  • kratak dah nakon blagog fizičkog napora;
  • povećan trbuh, ascites;
  • znojenje noću;
  • zakrivljenost kralježnice, ukočenost pri kretanju i savijanju, hromost, bol u zglobovima;
  • oticanje limfnih čvorova, bol, stvaranje gnojnih apscesa;
  • formiranje fistule;
  • glavobolja, povraćanje, promjene raspoloženja, visoka temperatura;
  • dulji oporavak nakon prehlade;
  • krvi u urinu.

Ovi simptomi zahtijevaju hitnu konzultaciju s dječjim stručnjacima.

Dijagnoza tuberkuloze u djece i adolescenata

Za pravovremeno otkrivanje infekcije potrebno je provoditi godišnju dijagnostiku. Glavne metode za otkrivanje infekcije su tuberkulinska dijagnoza i fluorografija. Fluorografija se odnosi na rendgensku metodu istraživanja i preporučuje se za godišnju uporabu u odraslih i adolescenata od 15 godina starosti. Tuberkulinska dijagnoza najčešći je način otkrivanja tuberkuloze u djece i adolescenata. Glavne metode takve dijagnostike su Mantoux i Diaskintest testovi.

Cijepljena djeca provode tuberkulinski test godišnje, počevši s 12 mjeseci. Necijepljene bebe promatraju stručnjaci dva puta godišnje. Kod cijepljene ili već inficirane djece dolazi do iritacije na mjestu ispitivanja, što ukazuje na odgovor organizma na infektivnog agensa. Rezultat se procjenjuje količinom iritacije iz tuberkulinskog testa.

Mantoux test

U djece od jedne do sedam godina, Mantoux test se koristi za dijagnozu tuberkulina. Tuberkulin se primjenjuje za njegovo provođenje, a nakon 72 sata procjenjuje se odgovor tijela. Na mjestu ubrizgavanja nastaje blago crvenilo, čija se veličina uspoređuje s normaliziranim pokazateljima.

Rezultat testa Mantoux:

  • negativna reakcija - promjer hiperemije je 0-1 mm;
  • sumnjivo - formiranje papula veličine 2-4 mm ili hiperemije bilo koje veličine;
  • pozitivan - prisutnost papula (gumbi) 5 mm ili više;
  • hyperergic reakcija - papule veće od 17 mm ili papule bilo koje veličine s formiranjem vezikula (šupljina s tekućom tvari).

Kako ne bi utjecali na rezultate, ne preporučuje se dodirivanje mjesta ubrizgavanja i nanošenje raznih krema i kozmetike.

Diaskintest

Diaskintest je inovativna dijagnostička metoda koja se koristi od 2009. godine u djece od 8 do 17 godina. Diaskintest se provodi samostalno ili se provodi zajedno s Mantoux testom za točniju dijagnozu tuberkuloze.

Diaskintest je točan i informativan oblik tuberkulinske dijagnoze. Za razliku od Mantouxa, ne daje lažno pozitivne rezultate i ima veću osjetljivost i sadržaj informacija od tuberkulina. Provođenje i procjenjivanje rezultata Diaskintesta slično je Mantoux testu. No, pozitivan i upitan rezultat Diaskintesta, čak i uz dobre testove i fluorografiju, uvijek će ukazivati ​​na to da dijete treba dodatno testirati tuberkulozu.

Diaskintest se ubrizgava pod kožu na unutarnju površinu podlaktice. Nakon injekcije formira se papula veličine oko 5 mm. Procjena uzorka provodi se nakon 72 sata pomoću ravnila.

  • negativna reakcija - na koži postoji samo trag injekcije;
  • sumnjivo - na mjestu ubrizgavanja postoji hiperemija bilo koje veličine, ali nema papule;
  • pozitivna - prisutnost papula bilo koje veličine.

Pozitivan ili sumnjiv rezultat je izravna indikacija za dodatni probir za tuberkulozu.

Diaskintest je apsolutno bezopasan način dijagnosticiranja. Prije uvođenja Diaskintesta ne treba piti antihistaminike. Nakon sastanka dopušteno je plivati ​​i hodati, ali ne morate trljati i nanositi sredstva na mjesto lijeka.

Tuberkulin i Diaskintest nemaju živu bakteriju tuberkuloze i stoga je, nakon dijagnosticiranja ovih lijekova, nemoguće razboljeti se.

Preventivne mjere protiv tuberkulozne infekcije

Izuzetno je važno znati što možemo učiniti u borbi protiv epidemije kao što je tuberkuloza:

  • BCG cijepljenje provodi se u skladu s nacionalnim planom imunizacije i omogućuje stvaranje imuniteta protiv tuberkuloze, djelotvorno štiti bebe. Inokulirati novorođenčad za 3-7 dana života u rodilištu. Djeca s kontraindikacijama vakciniraju se kasnije u mjestu prebivališta. Ponovno vakcinaciju provode djeca, u dobi od sedam godina, pod uvjetom negativnog Mantoux testa;
  • za pravodobno otkrivanje tuberkuloze, adolescenti i odrasli bi trebali biti podvrgnuti rendgenskom snimanju svake godine. Takva anketa pomoći će u prepoznavanju razvoja bolesti kod odraslih na vrijeme, i na taj način smanjiti rizik od infekcije kod djece koja žive s pacijentom;
  • kvalitetno liječenje pacijenta, izolacija u vrijeme oporavka u bolnicu, štiti sve članove obitelji od infekcije;
  • Rana metoda dijagnosticiranja tuberkuloze provodi se godišnjom tuberkulinskom dijagnozom. Uz pomoć Mantouxa i Diaskintesta identificirana su djeca zaražena mikobakterijama za daljnja ispitivanja i preventivne mjere. Rano otkrivanje zaraženih pojedinaca omogućuje da se ranije započne profilaktički tretman, te stoga smanjuje rizik od razvoja bolesti u budućnosti.

Osobna prevencija uključuje:

  • zdrav način života cijele obitelji;
  • fizički razvoj i aktivnost djece;
  • uravnotežena prehrana obogaćena vitaminima i mikroelementima;
  • prevenciju i adekvatno liječenje ARVI i drugih zaraznih bolesti;
  • pravovremeno liječenje kroničnih bolesti;
  • Potrebno je zaštititi djecu od kontakta s bolesnom tuberkulozom i osobe s dugotrajnim kašljanjem;
  • važno je zaštititi bebe od velike mase ljudi;
  • sprečavanje loših navika (pušenje, alkohol) i ovisnosti o drogama kod mlađe generacije.

Dragi roditelji, nemojte zaboraviti na preventivne mjere: zdrav način života, otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku, pravilna prehrana, odbacivanje loših navika i pozitivnih emocija jačaju imunološki sustav, a time i povećavaju tjelesnu obranu u borbi protiv tuberkuloze. Zapamtite da će pravovremeno cijepljenje, godišnje testiranje i prevencija pomoći u zaštiti vaše obitelji od ove strašne bolesti! Budite zdravi i brinite se za svoje najmilije!

Značajke tuberkuloze u adolescenata

Adolescencija je složeno razdoblje razvoja tijela koje karakterizira ekstremna raznolikost i nestabilnost odnosa između funkcionalnih funkcija glavnih fizioloških sustava, određeno "lomljenje" i konačno oblikovanje neuroendokrinih mehanizama koji reguliraju procese koji podržavaju život. Funkcionalne i morfološke promjene u brojnim organima i sustavima koji se javljaju u procesu formiranja spolne funkcije, značajno razlikuju ovu dob od drugih dobnih razdoblja, mijenjaju njezine zaštitne i adaptivne sposobnosti. Pubertet je razdoblje ontogeneze koja je vrlo odgovorna za organizam, kada se konačno uspostavljaju morfološki odnosi cijelog organizma, dolazi do neujednačenog razvoja pojedinih organa i sustava. Brz razvoj i restrukturiranje neuroendokrinog sustava, povećana aktivnost metaboličkih procesa u ovoj dobi nedvojbeno utječe na reaktivnost organizma, njegove zaštitne i adaptivne sposobnosti, prirodu tijeka imunoloških, upalnih reakcija i regeneraciju, a time i na kliničke manifestacije i ishode bolesti. U adolescenciji, formiranje onih obilježja patološkog procesa, koji određuju njegov klinički tijek u zrelom razdoblju života. Prava patologija adolescencije obuhvaća i bolesti koje su svojstvene samo ovoj dobi, te bolesti koje su manje ili više uobičajene u svim dobnim razdobljima, ali dobivaju posebnu boju u ovoj dobi u smislu učestalosti i kliničkih karakteristika.

Utvrđena je određena ovisnost o prirodi tijeka bolesti u adolescenata u fazi puberteta. U ranom pubertetskom razdoblju pojavljuju se kronične bolesti s imunološkom, infektivno-alergijskom genezom s izraženim eksudacijskim upalnim reakcijama, što je klinički karakterizirano akutnim razvojem s odgovarajućom svijetlom simptomatologijom organskih lezija; kod adolescenata u drugoj polovici puberteta, pri njegovom završetku, upalni proces odvija se sa slabom jačinom eksudativne komponente s pretežno produktivnom reakcijom tkiva, koja se očituje dugotrajnim ili latentnim tijekom, tendencijom ka ponovnom pojavljivanju bolesti.

Posljednjih godina zabilježen je raniji pubertet organizma, zbog čega je potrebno odrediti dob tinejdžera u suvremenim uvjetima. Prema službenim podacima usvojenim u našoj zemlji, adolescenti su osobe od 15 do 16 godina. Međutim, o tome se stalno raspravlja. Tako je na simpoziju o starosnoj periodizaciji preporučeno da djevojčice u dobi od 12 do 15 godina i dječaci u dobi od 13 do 16 godina dovedu u adolescenciju, djevojčice u dobi od 16 do 20 godina u adolescentsku dob, dječake u dobi od 17 do 21 godine. Sve to ukazuje na potrebu obraćanja pozornosti na stanje pacijenta, ne samo na dob za putovnicu, već i na stupanj njegovog razvoja, s posebnim osvrtom na pretpubertetske i pubertetske osobe.

Trenutno, u razdoblju smanjenja učestalosti tuberkuloze, iznimno je važno proučavanje karakteristika tuberkuloze u adolescenata, jer omogućuje rano otkrivanje i učinkovito liječenje. Adolescenti, zbog svojih fizioloških karakteristika povezanih s hormonalnim restrukturiranjem tijela, fenomenom ubrzanja, smatraju se "rizičnom skupinom" kako u općoj patologiji, tako iu ftiologiji. Tuberkuloza kod adolescenata je osobita i ima svoje osobine.

U adolescentima dominiraju sekundarni oblici tuberkuloze, koji su rezultat dječje tuberkuloze. Međutim, u smislu masovnog cijepljenja i revakcinacije BCG-a, primarni oblici su postali izraženiji u strukturi plućne tuberkuloze u adolescenata nego u prethodnim godinama. Ova činjenica povezana je s postupnim pomicanjem primarne infekcije u starije dobne skupine. U novo inficiranih osoba tuberkuloza može biti zastupljena ne samo oblicima karakterističnim za to razdoblje (tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova, primarni kompleks), već se može nastaviti iu obliku fokalnih i infiltrativnih oblika.

Za adolescente blagi simptom početka bolesti. Istodobno, s manje izraženim kliničkim manifestacijama, postoji značajan postotak slučajeva (31,1 - 63,5%) dezintegracije plućnog tkiva, bakterijske ekskrecije (27-74,2%), izražene tuberkulinske osjetljivosti.

Uzimajući u obzir te značajke, potrebno je obratiti pozornost na provedbu temeljitih godišnjih preventivnih pregleda (tuberkulinska dijagnostika, fluorografija) adolescenata, budući da je u ovom trenutku još 40% ljudi ove dobi otkrilo tuberkulozu pozivajući se na polikliniku. Značajka tuberkuloze u adolescenata je da većina pacijenata nemaju izražene simptome opijenosti i oštrog zaostajanja u fizičkom razvoju. Prema E.S. Ovsyankini (1984), tijekom pregleda adolescenata s tuberkulozom 56% njih imalo je prosječni tjelesni razvoj, 28,5% iznadprosječnog, au obje skupine prevladavalo je skladno morfofunkcionalno stanje. Zastoj fizičkog razvoja, zabilježen u 15,5% slučajeva, uglavnom je posljedica dugoročnog utjecaja tuberkulozne infekcije.

Kod adolescenata s tuberkulozom uočene su nepravilnosti u menstruaciji (48,7%), povezane s funkcionalnim promjenama genitalija kao posljedica djelovanja tuberkulozne infekcije.

Kod provedbe kompleksa hormonskih studija (proučavanje somatotropnog hormona, inzulina, izlučivanja kortizola, kortikosterona, 17-keto steroida i niza njihovih omjera) otkrivene su razlike u početnoj razini ispitivanih hormona i 17-COP i tijeku bolesti u adolescenata s različitim stupnjevima tjelesnog razvoja. Povoljan tijek bolesti i brza pozitivna dinamika procesa zabilježeni su kod većine bolesnika s umjerenim tjelesnim razvojem i visokim. To se može objasniti dobrom prilagodbom svih sustava, uključujući endokrini, uvjetima upale i intoksikacije. Kasnije je u bolesnika s niskim tjelesnim razvojem uočena pozitivna klinička rendgenska logička dinamika, što je povezano sa značajnim i dugotrajnim funkcionalnim promjenama endokrinog sustava.

Proučavanje imunološkog statusa adolescenata s tuberkulozom pokazalo je da je stanje imuniteta različito u bolesnika s različitom prirodom i težinom tuberkuloznog procesa. Kod aktivnih uobičajenih procesa dolazi do značajnog smanjenja stanične imunosti, pri čemu se najsnažnije smanjuje kod bolesnika s nepravodobno dijagnosticiranim procesima i odsutnosti pozitivne dinamike bolesti. Dugotrajno smanjena razina staničnog imuniteta kombinirana je s sporim ili nepovoljnim tijekom bolesti. Istodobno, bolesnici s aktivnim, ali ograničenim procesima nisu imali smanjenje imuniteta, pokazatelji većine imunoloških testova nisu se razlikovali od pokazatelja zdravih adolescenata.

Utvrđivanjem obilježja hormonskog podrijetla, tijek bolesti omogućio nam je da identificiramo skupine adolescenata najosjetljivijih na tuberkuloznu infekciju: dob od 13-15 godina za djevojčice (razdoblje formiranja sekundarnih spolnih karakteristika, formiranje menstrualne funkcije) i 13-17 godina (cijelo adolescentsko razdoblje) za dječake.

Primarna tuberkuloza u adolescenata u većini slučajeva javlja se s komplikacijama, od kojih su najčešće specifične lezije bronha (29% u ovoj skupini) i eksudativni pleuritis (14,5%). Valja napomenuti da se kod adolescenata mali oblici intratorakalnih limfnih čvorova tuberkuloze rijetko otkrivaju zbog neizrazitog godišnjeg dijagnosticiranja tuberkulina i pregleda adolescenata s tuberkulinskim okretima.

Fokalni i infiltrativni oblici tuberkuloze primarne geneze obično su ograničeni u adolescenata i njihov je tijek povoljniji nego s istim oblicima sekundarne geneze.

Infiltrativna tuberkuloza u adolescenata najčešći je oblik tuberkuloze. Svojim razvojem češće nego s drugim oblicima javlja se akutna pojava bolesti, hiperesorična osjetljivost na tuberkulin, karakterizirana je velikim infiltracijskim promjenama u plućima, čestim raspadom plućnog tkiva i diseminacijom i na zahvaćenoj strani iu drugim plućima.

Tako adolescenti imaju sve oblike tuberkuloze. Međutim, oni se odvijaju na neobičan način, uglavnom s naglim razvojem bolesti, čestim propadanjem i bakteriofagom, a sve to ukazuje na potrebu poboljšanja rane dijagnoze kako bi se postigli povoljniji rezultati liječenja.

U liječenju tuberkuloze u adolescenata moguća je primjena svih anti-TBC lijekova. Najoptimalnija kombinacija na početku liječenja: izoniazid, rifampicin, streptomicin; izoniazid, rifampicin, etambutol; izoniazid, streptomicin, protionamid. Potrebno je uzeti u obzir osjetljivost mikobakterija u bolesnog adolescenta, au prisustvu kontakta i kod bolesnog roditelja, potrebna je podnošljivost lijekova, težina i prevalencija procesa, komorbiditeti i drugi čimbenici, tj. Individualni pristup svakom bolesniku. Iskustvo posljednjih godina pokazalo je da uporaba rifampicina u adolescenata u ranim fazama liječenja dovodi do brže pozitivne dinamike. S obzirom da još uvijek postoje uobičajeni procesi, uz uobičajene metode primjene lijeka (oralno, intramuskularno), potrebno je koristiti intravensku (kapanje) metodu. U određenim slučajevima, adolescenti također koriste kirurško liječenje, uglavnom s ne-zacjeljujućim šupljinama, tuberkulozama koje nisu podložne konzervativnom liječenju, s rezidualnim promjenama u obliku značajnog pneumoskleroze s bronhiektazijom, masivnim kalcifikacijama u limfnim čvorovima.

U fazama naknadne njege, kao iu slučaju slabe tolerancije antibakterijskih lijekova, treba koristiti intermitentnu metodu liječenja, koja se, prema našim podacima, pokazala ekvivalentnom dnevnom unosu lijekova.

Jedno od glavnih pitanja u liječenju tuberkuloze u adolescenata je potreba za dugoročnim bolničkim liječenjem (bolnica, sanatorij) uz organizaciju radionica za rad. Izborne nastave u posebnim srednjoškolskim programima pružaju mogućnost provođenja potrebnog razdoblja liječenja. Glavni tijek kemoterapije je obično oko godinu dana. Povoljniji rezultati liječenja olakšani su uporabom patogenetskih agenasa.

Pod utjecajem liječenja, prestanak izlučivanja bakterija obično se javlja kod svih adolescenata, s 76,5% u prva 3 mjeseca liječenja, au većini - 6 mjeseci. Zatvaranje šupljina propadanja, prema našim podacima, zabilježeno je kod 91,9% bolesnika. Šupljine propadanja (dezinficirane) obično ostaju u zoni izraženih pneumoklerotskih promjena. Prisutnost rezidualnih promjena nakon tuberkuloze u adolescenata važna je u određivanju buduće sudbine adolescenta, pri odlučivanju o izboru zanimanja. Do danas su, unatoč povoljnim ishodima liječenja, značajne rezidualne promjene zabilježene u 20–35% slučajeva i uglavnom se izražavaju pneumosklerozom, višestrukim gustim lezijama u plućima i masivnim kalcifikacijama u limfnim čvorovima. Mogu poslužiti i kao izvor rekurentne tuberkuloze (u 3% slučajeva) i kao uzrok kroničnih nespecifičnih plućnih bolesti u zoni post-tuberkuloznih promjena (u 7,7% bolesnika). Glavni razlog za nastanak izraženih rezidualnih promjena je kasna dijagnoza tuberkuloze.

Dakle, tuberkuloza u adolescenata počinje i nastavlja na svojstven način s manjim kliničkim, ali izraženim morfološkim manifestacijama rendgenskih zraka, a njegovi ishodi uvelike ovise o pravovremenoj dijagnozi. Stoga posebnu pozornost treba posvetiti ranom otkrivanju tuberkuloze u adolescenata, odnosno tuberkulo-dijagnostici, fluorografiji, praćenju često bolesnih. Identifikacija malih oblika tuberkuloze u adolescenata omogućuje njihovo izliječenje bez ostatnih promjena ili s manjim rezidualnim promjenama, što dovodi do mogućnosti odabira bilo koje struke.

Tuberkuloza u djece i adolescenata: što roditelji trebaju znati?

Prodirući u tijelo djece, Kochov štapić može zahvatiti različite organe, sustave i tipove tkiva. Jedina prepreka tuberkuloznim mikobakterijama su ploče za kosu, zube i nokte. Najčešće, djeca razvijaju primarni oblik bolesti. A u adolescenata, u većini slučajeva dolazi do sekundarne tuberkuloze.

Ako usporedimo učestalost infekcije, djeca koja žive s bolesnim članovima obitelji zaražena su dvaput češće nego djeca okružena zdravim ljudima. Dijete koje je u kontaktu s rođakom na tuberkulozu najvjerojatnije će imati diseminirani oblik bolesti, koji utječe na limfne čvorove koji prolaze kroz prsa.

Važno je napomenuti da se razvoj tuberkuloze u djece i adolescenata prenosi na različite načine. Kod beba, bakterijski patogen koji djeluje na dišne ​​puteve otpušta se u oko 3% slučajeva. A u adolescenciji, učestalost infekcije drugih povećava se na 80%, što je jednako brzini izlučivanja mikobakterija kod odraslih tuberkuloznih bolesnika.

Tijekom proteklih desetljeća, kada je stanovništvo cijepljeno redovito i sustavno, povećana je otpornost dječjih organizama na Koch štap. To se posebno odnosi na nisku učestalost limfnih čvorova. Ponekad se lokalni oblici tuberkuloze uopće ne razvijaju, u drugim - limfni čvorovi su zahvaćeni, ali u različitim stupnjevima ozbiljnosti. No, unatoč napretku medicine, još uvijek je vrlo teško zaustaviti razvoj ireverzibilnih patologija koje ne dopuštaju potpuno izliječiti bolesnog bolesnika.

Osobitosti tuberkuloze

Ako Kochov štap utječe na dječje tijelo, posljedice bolesti su različite i ovise o dobnoj skupini pacijenta.

  1. Djeca predškolske dobi;

Dokazano je da je u dojenčadi tuberkuloza vrlo teška, budući da su mikobakterije generalizirane na limfomatogene putove. A to pridonosi širenju žarišta bolesti izvan zone dišnih organa. U pravilu, infekcija utječe na mozak, limfni aparat. Zabilježeni su mili- jarni oblici tuberkuloze u djece, kada bakterije prodiru kroz krvotok u gotovo sve organe.

  1. Školska djeca;

Tijekom tog razdoblja tuberkuloza napreduje povoljno i vrlo rijetko se generalizira proces upale. Obično su zahvaćeni limfni čvorovi u prsima i perifernim putovima.

Ova se dob smatra kritičnom, jer u prijelaznom razdoblju djeca razvijaju infiltrirane promjene u plućima, patološke lezije serozne membrane. U pravilu prevladavaju diseminirani i infiltrativni oblici tuberkuloze u djece. S obzirom na to da se kod adolescenata u neuroendokrinome sustavu javljaju ozbiljne promjene, tijek bolesti je kompliciran.

Kako se tuberkuloza manifestira u djece i adolescenata?

Simptomi tuberkuloze u djece ovise o obliku bolesti. No, u adolescenciji, one su toliko zamagljene da je vrlo teško prepoznati određeni patogen kliničkim manifestacijama. Dijete obično ima opće simptome opijenosti, mijenjajući ponašanje. Stoga, za razjašnjenje dijagnoze potrebno je sveobuhvatno ispitivanje.

  • Simptomi bronhija tuberkuloznih žlijezda;

Vrlo često djeca pronalaze ovaj poseban oblik bolesti, jer infekcija prodire do korijena pluća zajedno s krvlju koja prolazi kroz velike bronhijalne žile. Upalni žarišta mogu se manifestirati kao razvoj gripe - simptomi tuberkuloze bit će vrlo slični virusnoj infekciji. Dijete je zabrinuto zbog kašlja, temperature, ali njihovo trajanje je duže od normalnog tijeka akutne respiratorne virusne infekcije.

Ponekad se tuberkuloza razvija postupno, tako da nema akutnih simptoma. Ali djeca imaju dramatičnu promjenu u ponašanju, postaju neaktivna, razdražljiva. Nakon što bolest napreduje, dijete gubi na težini, koža mu blijedi, pojavljuje se kašalj.

Ako infekcija prodre u pluća, žarišta upale prate groznica. Ovaj oblik bolesti je teži i duži za liječenje od oštećenja žlijezda. Rijetko se završava razgradnjom plućnog tkiva i širenjem štapića na druge organe.

Nakon infekcije u perifernim limfnim čvorovima, upala uzrokuje njihovo povećanje. Često čvorovi postaju mekani, formiraju gnoj koji izbija, formirajući neozlijeđene rane. Ako dijete pati od tuberkuloze limfnog čvora, štapić može utjecati na kožu. Scrofulodermas izgledaju kao mali potkožni tumori, koji s razvojem također gube i njihov sadržaj izbija i formira fistulu.

Ovaj se oblik razvija tijekom godina i manifestira se bolom pri hodanju ili u tom području aparata za podršku gdje je prodrla Kochova štapica. Tijekom vremena bolni osjećaji mijenjaju hod bolesnog djeteta, uzrokuju hromost.

  • Tuberkuloza meninge;

Ovaj oblik bolesti javlja se češće u djetinjstvu. Tuberkulozni meningitis razvija se 3 tjedna, nakon čega se dijete žali na glavobolje, slabo jede, malo se pomiče. Zatim tu je groznica, grčevi, povraćanje. Ako ne primijetite simptome tuberkuloze u djece na vrijeme, smrt je moguća.

Koji znakovi će pomoći u sumnji na nevjerojatnu infekciju kod djeteta?

Prepoznati razvoj različitih oblika tuberkuloze u djece i adolescenata putem sljedećih manifestacija:

  • Gubitak težine, letargija nekoliko mjeseci za redom, redoviti porast temperature, naizmjenično s razdobljima njegove normalizacije;
  • Nagli razvoj vrućice, koji traje tri tjedna, praćen eritemom ili tuberkuloznim konjunktivitisom;
  • Uporni kašalj s piskanjem tijekom disanja;
  • Abdominalna distanca, ascites;
  • Stvaranje uskih čvorova unutar trbuha, koji pokazuju bol;
  • Hrom, oticanje zglobova;
  • Deformacija leđa ili pojava boli pri savijanju, kretanju;
  • Povećani limfni čvorovi, praćeni bolovima, nastankom apscesa;
  • Stvaranje fistule kože koja ne zacjeljuje;
  • Glavobolje s povraćanjem, razdražljivost djeteta, groznica;
  • Dugi period oporavka nakon bakterijskih bolesti;
  • Znakovi intrakranijalnih promjena;
  • Pojava krvi u mokraći.

Ako djeca imaju barem neke od ovih simptoma tuberkuloze, trebate odmah vidjeti specijaliste.

dijagnostika

Čimbenici rizika uključuju bebe koje često pate od bilo koje respiratorne infekcije, pate od kroničnih bolesti dišnog sustava. Također, treba nadzirati djecu s nespecifičnim patologijama, kao što je dijabetes. Osim toga, potrebno je pratiti bolesnike koji redovito uzimaju glukokortikoide.

Glavna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze je tuberkulinska dijagnoza, koja se provodi svim cijepljenim djecom svake godine. Ako dijete nije cijepljeno, treba mu se pokazati svakih šest mjeseci dok se cjepivo ne uvede.

Učenici i učenici adolescenata rade rendgenski snimak. Tijekom dijagnoze tuberkulinskog testa ili Mantouxa, svaka zaražena osoba ili osobe koje su primile protutijela bacila zajedno s cijepljenjem bit će ispitane na reakciju organizma na infektivnog agensa. Ako je nadražaj kože nakon ubrizgavanja opsežan, onda se dijete šalje na potpunu dijagnozu kako bi utvrdilo točan uzrok upale.

Liječenje tuberkuloze u djece

Glavna metoda za uništavanje Kochovih štapića kod mladih organizama je uporaba kemoterapije. Za njegovu provedbu koriste se različite skupine lijekova, budući da tradicionalni antibiotici ne mogu negativno utjecati na infekciju, koja je u stanju brzo razviti otpornost na lijekove i mutirati.

Liječenje tuberkuloze u djece obavljaju isoniazid i rifampicin. Potom im se nekoliko mjeseci nakon početka terapije dodaju streptomicin ili etambutol. Do kraja godine liječenja koriste se prva dva lijeka. Ali ako infektivni patogen nema otpornost na lijekove, možda neće propisati sve četiri vrste lijekova.

Liječenje tuberkuloze je pažljivo planirano, a kombinirana sredstva su potrebna. Ako se terapija ne provodi ispravno, Koch štapić razvija otpornost na antibiotike i djetetov oporavak se možda neće pojaviti dugo vremena.

Nakon glavne terapije, djeca se šalju u lječilišta, gdje se koriste posebne metode fizioterapije. Samo u ranoj dobi takvo liječenje je opravdano.

Prevencija tuberkuloze u djece

Prije svega, svi ljudi dobivaju cijepljenje, koje organiziraju medicinski radnici i odgovara utvrđenom rasporedu. Djeca u rodilištu su cijepljena s BCG-om 3-7 dana od rođenja. Cijepljenje se provodi samo za zdrave bebe. Daljnja revakcinacija se proizvodi u 7 i 14 godina.

Ako je dijete već zaraženo Mycobacterium tuberculosis, tada mu se ne daju cjepiva. Prevencija uključuje pravilnu prehranu, zdrav način života i održavanje sanitarnih standarda.

Djeca i adolescentna tuberkuloza

Tuberkuloza kod adolescenata postaje jedna od opasnih patologija koje često zahvaćaju organizam u razvoju. Djeca su najotvoreniji i najslabiji dio društva, njihov imunitet još nije u potpunosti formiran. Odrasla osoba može i treba štititi dijete.

Značajke tuberkuloze u djece i adolescenata

Karakteristika bolesti ovisi o vrsti infekcije, o patogenu koji je prodro u tijelo djece. Neizbježno je važan imunološki sustav. Njegova aktivnost nije visoka, otvara unutarnje sustave rastućeg organizma do prodora infekcije. Liječnici vjeruju da je glavni uzrok infekcije slab imunitet. Tuberkuloza kod djece je opasna jer se nastavlja, što uzrokuje ozbiljne komplikacije. Liječnici dijele moguće pogoršanje po dobnim kategorijama:

  1. Do 1,5-2 godine: veliko oštećenje pluća i više tjelesnih sustava. Tuberkulozni oblici meningitisa i sepse se razvijaju. Infekcija u ovoj dobi prodire u mozak, krvotok. Kroz krv ulazi u sve organe.
  2. Od 2 godine: infekcija zahvaća donje dišne ​​puteve. Plućna tuberkuloza se razvija.
  3. Od 6 godina: utječe na limfne čvorove koji prolaze kroz prsa.
  4. Adolescencija: kritično razdoblje. Postoji promjena u unutarnjim sustavima. Bolest uzrokuje komplikacije u neuroendokrinome sustavu.

Uzroci patologije su svojstveni nepravilnoj skrbi o djetetu, nepismenom ponašanju roditelja odgovornih za zdravlje beba. Glavni uzroci bolesti:

  • neuravnotežena prehrana;
  • nedostatak vitamina potrebnih za skladan razvoj vitamina;
  • loši životni uvjeti djece;
  • prenaprezanje tijela od prekomjernog tjelesnog i mentalnog stresa.

Simptomi tuberkuloze u ranim stadijima adolescenata

Tuberkuloza kod djece mijenja svoje ponašanje, pa pažljiv odnos prema djeci omogućuje da odmah primijetite pogoršanje i odstupanja od zdravog stanja. Rani znakovi patologije:

  • stalna slabost, nedostatak interesa i aktivnosti;
  • drastičan nerazuman gubitak težine (bez promjene u prehrani);
  • emocionalni kvarovi, razdražljivost i psihoze.

Možete odrediti bolest u najranijim fazama penetracije u tijelo. Trebalo bi strogo slijediti preporuke liječnika, slijediti plan Mantouxa. Prepoznaje tuberkulozu u djece, omogućuje pravovremeno pokretanje kompleksa preventivnih mjera.

Promjene u ponašanju i stanju mogu uočiti ne samo roditelji, već i učitelji. Ono što je karakteristično za tinejdžera u tom razdoblju:

  • umor tijekom lekcije;
  • odvraćanje pozornosti;
  • zaostatak od vršnjaka u brzini zadataka.

Tuberkuloza kod djece odvija se u pozadini relativno manjeg, ali stalnog porasta temperature.

Simptomi tuberkulozne intoksikacije kod adolescenata

Različite vrste patologije karakterizira njihov kompleks simptoma. Ponavljajući simptom je pozitivan tuberkulinski test.

Kochova infekcija limfnih čvorova

Oblik patologije mijenja limfne čvorove, oni nabubre. Proces povećanja volumena čvorova objašnjen je promocijom toksina u tkivima. Kohovi štapići proizvode prekomjernu količinu mikroba koji se talože na unutarnjim površinama limfova. Simptomatologija varira u obliku bolesti.

Nije komplicirana plućna tuberkuloza:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • vruća koža;
  • produljeni kašalj, pretvaranje u histeričan i trajan;
  • brzi umor i apatija djeteta;
  • niska koncentracija;
  • smanjene sposobnosti učenja;
  • oštar gubitak težine;
  • nedostatak normalne prirodne želje za jelom (apetit).

Tuberkulozni oblik meningitisa:

  • frustracija ili djelomični gubitak svijesti;
  • kratak dah;
  • kritična temperatura tijela;
  • iritacija tkiva i membrana mozga.

Da biste utvrdili prisutnost posljednje osobine, provodite posebne testove ispitivanja.

Tuberkuloza u djece često se miješa s pojavom prehlade. Ako u ranim fazama primijetite znakove tuberkuloze, brižni roditelji odmah traže pomoć od zdravstvene ustanove. Vrlo često tuberkuloza u adolescenata ulazi u fazu kroničnog razvoja upravo zbog izostavljanja i zanemarivanja prvih simptoma bolesti. U najmanjoj sumnji treba uznemiriti. U slučajevima zdravlja beba, bolje je biti siguran nego provući mikrobe daleko unutra. Nitko se neće smijati, uvrijediti uplašenu majku, ako pronađe pogrešnu dijagnozu. Mnogo je opasnije nadati se da će bolest proći sama od sebe. Simptomi tuberkuloze postaju temelj za postavljanje dijagnostičkih mjera.

Liječenje tuberkuloze u adolescenata

Kemoterapija je najbolji način za ubijanje štapića kod beba. Odabrani posebni lijekovi. Antibiotici ne mogu utjecati na infekciju. Palica češće razvija otpornost na antibiotike, recitira da mutira. Preporučena shema:

  1. Izoniazid, rifampicin;
  2. Nakon mjesec dana dodaje se streptomicin (Ethambutol) neko vrijeme.
  3. Zatim tijekom godine prva dva lijeka.

Sve četiri vrste mogu se kombinirati na različite načine. Glavno je da ne dopustimo Kochovoj štapiću da razvije otpornost i nastavi se širiti djetetovim tijelom.

Kompleks tretmana završava sanatorij u kojem fizioterapija postaje temelj.

Kemoterapija za djecu odabrana je iz kombinacije različitih lijekova PTP. Izbor sredstava ovisi o težini bolesti. U kombinaciji, može postojati od 2 do 5 lijekova protiv tuberkuloze (PTP). Sva sredstva kod djece uzrokuju nuspojave. Stoga se moramo strogo pridržavati onih doza koje odabire liječnik. Svaki TAP ima svoje kontraindikacije:

  1. Isoniazid ne može biti s odstupanjima u živčanom sustavu, može uzrokovati napadaje. Kada epilepsija izazove povećanje napadaja.
  2. Rifampicin se ne propisuje nakon patnje hepatitisa.
  3. Etambutol djeluje na vizualni prekid, stoga, kada se uzima stalno prati oštrinu vida.
  4. Streptomicin pokušajte ne koristiti za malu djecu. To utječe na sluh koji je teško testirati u ovoj dobi.

Značajke liječenja tuberkuloze u djece i adolescenata

Principi terapijskih mjera razvijeni su na temelju dugogodišnjih istraživanja, promatranja stanja bolesnika, nalaza liječnika.

Tretirajte, pridržavajući se takvih pravila:

  1. Rana intervencija. Djeca koja su započela liječenje u ranim stadijima postaju sve bolja i brža. Nije otkrivena na vrijeme, infekcije uzrokuju čitav niz komplikacija.
  2. Trajanje i kontinuitet. Tečaj traje oko godinu dana. Ne možete srušiti shemu i, s vidljivim znakovima poboljšanja, zaustaviti lijekove. Trajanje može biti 10 mjeseci za blage oblike hilarne tuberkuloze limfnih čvorova. S pojavom komplikacija, tečaj se povećava na 18 mjeseci.
  3. Faza terapije. Liječenje djeteta odvija se prvo u bolnici, zatim u lječilištu iu fazi završetka - ambulantno. Boravak u bolnici je različit za sve.
  4. Složenost. Neki lijekovi neće dovesti dijete do oporavka. Treba razumjeti da liječenje tuberkuloze u djece i adolescenata mora biti popraćeno čistoćom prostorije u kojoj se beba nalazi, novom zdravom prehranom, ispravnim načinom dana.

Prevencija dječje i adolescentne tuberkuloze

Jedan od glavnih načina suzbijanja brzog širenja tuberkuloze među djecom je prevencija. Cijeli kompleks podijeljen je u tri glavne komponente:

  • za svu djecu;
  • za skupinu djece u riziku;
  • u fokusu infekcije.

Postoji i nekoliko vrsta tuberkuloze. Podijeljeni su prema prirodi posla:

  • društveni kompleks;
  • osposobljavanje za sanitarne norme i pravila;
  • određene aktivnosti.

Društvena prevencija provodi se širenjem znanja među odraslom populacijom. Moraju razumjeti što može uzrokovati dječje infekcije tijela. Upozorenje je teoretsko. Društveni kompleks aktivnosti uključuje akcije na državnoj razini:

  • poboljšanje materijalne situacije;
  • poboljšanje kulture;
  • pomoći socijalno nezaštićenim slojevima.

Promicanje znanja o opasnoj patologiji povećava želju za vođenje većine zdravih stilova života.

Sanitarna profilaksa provodi se radi sprječavanja masovnih bolesti. Pomaže eliminirati izvore infekcije. Što je uključeno u ovu vrstu posla:

  • hospitalizacija pacijenata;
  • poštivanje higijenskih normi i sanitarnih pravila kućne njege tijela;
  • izolacija bolesne djece od zdravih;
  • laboratorijski pregled svakoga tko je bio u kontaktu s infekcijom: uzima se tuberkulinski test, provodi se fluorografija, uzima se test urina i krvi.
  • revakcinacija Bacillus Calmette-Gerin (BCG);
  • preventivni kompleks;
  • praćenje lokalizacije bolesti.

Posebna pozornost posvećena je dezinfekciji prostora i teritorija žarišta bolesti:

koristiti za čišćenje prostora dezinfekcijskih sredstava: bjelilo, sapun, soda;

  • redovito čišćenje prostora;
  • posebno čišćenje kućanskih predmeta i posuđa;
  • Dezinfekcija sline i sputuma;
  • prozračivanje dnevnih soba i radnih mjesta.

Cijepljenje protiv bolesti

Tuberkulozna cijepljenja provode se u različitim razdobljima života. Shemu su razvili znanstvenici i testirali praktičari. Već stoljećima omogućuje djeci da ostanu zdravi.

  1. 3-7 dana nakon rođenja. Za novorođenče uzeti cjepivo sa smanjenim sadržajem mikobakterija. Prvo cijepljenje se naziva benignim.
  2. Sljedeća cijepljenja prolaze za mjesec dana.
  3. Zatim, prema odredišnoj shemi, zahtijevaju pauzu za godinu dana.

Cijepljenje se provodi samo od strane medicinskih stručnjaka. Cijepljenje se obavlja ujutro. Svako dijete uzima svoju tuberkulinsku špricu. Mjesto gdje se lijek ubrizgava nalazi se na ramenu, između srednjeg i gornjeg dijela podlaktice. Ubrizgava se pod kožu. Pravilna manipulacija:

  • papula se pojavljuje na ulaznoj točki;
  • nakon otprilike 15 minuta, isteže se (tkiva su poravnana).
  • nakon 4-6 tjedana ponovno se pojavljuje papula;
  • pretvara se u bjelkasti mjehur;
  • zatim se formiraju kora i ožiljak.

Duljina ožiljaka do 1 cm. Sve to razdoblje u tijelu počinje razvijati imunitet protiv tuberkuloze. Spašena obrambena reakcija 7 godina. Cjepiva se tretiraju različito u različitim zemljama. U zemljama u kojima je učestalost niska, samo su oni koji su u riziku cijepljeni.

Cilj terapijskih i preventivnih mjera tuberkuloze u djece i adolescenata je potpuni oporavak, kada nema ili ostaje minimalna količina rezidualne patologije.

Prvi znakovi, dijagnoza, liječenje i prevencija plućne tuberkuloze u djece

Tuberkuloza u djece i adolescenata, kao i većina drugih dječjih bolesti, ima neke specifične značajke koje se ne smiju zaboraviti. Treba ih uzeti u obzir za pravodobno prepoznavanje, dijagnozu i provođenje kompleksa terapijskih mjera pri uklanjanju te bolesti. Djeca ga nose mnogo teže od odraslih. To se objašnjava njihovim još uvijek nesavršenim imunološkim sustavom, koji ne može prevladati žarište infekcije.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Specifičnost tuberkulozne infekcije u djece

Pojava tuberkuloze u djece ovisi o vrsti bolesti koja je prodrla u uzročnika i sposobnosti djetetova tijela da se odupre infekciji. Veliku važnost pridaje sposobnosti oboljelog imunološkog sustava da se odupre infekciji koja je prodrla u njegov organizam, jer taj sustav još nije u potpunosti formiran, što znači da je njegova aktivnost niska. Zbog ove starosne dobi, djeca su osjetljivija na sve vrste infekcija.

Upravo nizak imunitet postaje krivac za činjenicu da se tuberkuloza u djetinjstvu često javlja s ozbiljnim komplikacijama. Kod toddlers, infekcija može dovesti do opsežnog širenja infekcije u cijelom tijelu. To mogu biti istovremene manifestacije plućne milijarne tuberkuloze ili drugih organa, tuberkuloznog meningitisa, razvoja tuberkulozne sepse itd.

Kod djece starije od 2 godine, imunološki sustav je već u stanju boriti se s infekcijom i blokirati njegovo širenje na razini donjih dišnih puteva, pa tako djeca češće razvijaju plućnu tuberkulozu.

Ako govorimo o uzrocima tuberkuloze u djece i adolescenata, onda, prije svega, treba uključiti:

  • nepravilna ili neadekvatna prehrana;
  • nedostatak vitamina u dječjem tijelu;
  • nezadovoljavajući životni uvjeti u obitelji;
  • stalan umor i osjećaj umora.

Znakovi infekcije u djetinjstvu

Kako utvrditi ima li dijete tuberkulozu? Najčešći test u ovom trenutku je Mantoux test, koji u većini slučajeva omogućuje prepoznavanje tuberkuloze u adolescenata i djece u početnim fazama razvoja. Ova metoda pomaže identificirati djecu i adolescente kojima je potrebno provesti ciljane terapijske i preventivne mjere.

Prvi znakovi tuberkuloze:

  • konstantan slom;
  • oštar gubitak težine;
  • nerazumna razdražljivost.

Učenici koji su oboljeli od tuberkuloze postaju umorniji od drugih učenika. Nastavnici primjećuju učenikovu odsutnost, njegov zaostatak za ostatkom u školi. Tuberkuloza u djeteta u mnogim slučajevima se događa na pozadini blagog porasta tjelesne temperature, iako ponekad može biti prilično visoka.

Tuberkuloza limfnih čvorova u djece može se očitovati u oticanju limfnih čvorova, kao iu pozitivnoj reakciji na tuberkulinski test. Znakovi tuberkuloze u djece objašnjavaju se djelovanjem trovanja na nezreli organizam toksina koje proizvode Kochovi štapići, uneseni u organizam djece ili pohranjeni u limfnim čvorovima. Prvi simptomi tuberkuloze u djece. Kao i kod odraslih, ovise o obliku bolesti i mjestu lezije. Dakle, najupadljivije manifestacije nekomplicirane plućne tuberkuloze uključuju:

  • dugotrajan kašalj i vrućica;
  • umor;
  • slabljenje pozornosti;
  • smanjenje ishoda učenja;
  • nedostatak apetita i drastičan gubitak težine.

Tuberkulozni meningitis karakterizira poremećaj svijesti, otežano disanje, visoka temperatura i, što je najvažnije, iritacija moždanih moždina, čiji simptomi određuje liječnik uz pomoć posebnih testova.

Ponekad se manifestacije plućne tuberkuloze u djeteta pogrešno mogu smatrati banalnom prehladom ili bronhitisom. Međutim, ako postoji i najmanja sumnja na tuberkulozu kod djeteta, roditelji bez odgode trebaju pregledati svoje dijete. Vrlo čest oblik tuberkuloze u djece i adolescenata ostaje kronična tuberkulozna intoksikacija.

Međutim, ako su roditelji zabrinuti za zdravlje svog djeteta, moći će unaprijed uočiti početne simptome tuberkuloze u djetetu i započeti liječenje koje preporuči liječnik. Pomaže tijelu da se lako nosi s tom bolešću.

Dijagnoza tuberkuloze u djece. Dijagnoza se sastoji u otkrivanju prisutnosti infekcije i utvrđivanju simptoma drugih vrsta tuberkuloze. Iskusni liječnik zasigurno će obratiti pozornost na promjenu u hodu, porast limfnih čvorova, bol u trbuhu, težinu, jer pacijent postaje tanji s tuberkulozom.

Za točnu dijagnozu plućne tuberkuloze provode se dodatni pregledi: radiografija ili plućna fluorografija, laboratorijsko ispitivanje sputuma i tuberkulinski testovi (Mantoux, Pirque). Na temelju dobivenih podataka, liječnik će moći potvrditi dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Specifični bronhitis

Bronhijalne žlijezde nalaze se uz bronhije i velike krvne žile koje peru pluća. Posebno mnogo ovih žlijezda u bazalnom području pluća. Bakterija tuberkuloze može ući u njih krvlju i uzrokovati nastanak žarišta tuberkulozne upale u tim žlijezdama. Simptomi lezija bronhijalnih žlijezda mogu se manifestirati na različite načine. Ponekad sve počinje kao jednostavna ORZ s groznicom i kašljem, ali pacijent je u tom stanju duže nego s običnom gripom. Stoga, ako liječenje lijekovima protiv gripe ne daje učinak, vrijedi savjetovati se sa specijalistom za provođenje dodatnog pregleda za tuberkulozu.

Međutim, češće kod djece, posebno školske djece, simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. Sve počinje s promjenom u ponašanju pacijenta: letargija, apatija se pojavljuje, postaje kapriciozan, postaje jako umoran od rada u školi. Kako bolest napreduje, pojavljuje se kašalj, bljedilo kože, nezdrava mršavost.

Plućna tuberkuloza

Plućna tuberkuloza u djece i adolescenata. Djeca pate od ove vrste bolesti mnogo rjeđe od gore opisanog oblika. U tkivima pluća zaraženih Kochovim bacilom počinje upalni proces. Kod djece s plućnom tuberkulozom uočava se povišena tjelesna temperatura, a nakon nekog vremena javlja se kašalj.

Plućna tuberkuloza u djece je mnogo teže liječiti od upale bronhijalnih žlijezda. Međutim, uz pravodobno liječenje, ova bolest može biti poražena. Kod vrlo male djece često se javlja s komplikacijama koje dovode do raspadanja plućnog tkiva i širenja žarišta infekcije na druge organe.

Tuberkuloza limfnih čvorova u djece i adolescenata utječe na periferne limfne čvorove, koji uvelike povećavaju veličinu zbog žarišta upale u njima. U omekšanim čvorovima počinju gnojni procesi, zatim iz njih izlazi gnoj i praktički neobrađeni oblik fistula. Ovaj oblik bolesti često je praćen oštećenjima kože, tzv. Scrofulodermom. U debljoj koži formiraju se mali tumori, koji postupno rastu, omekšavaju, kao zahvaćeni limfni čvorovi, zatim izlazi sadržaj, a na mjestu tumora se formira fistula.

Da ne bi izazvali razvoj ove vrste tuberkuloze, treba konzultirati liječnika na najmanji porast veličine limfnih čvorova ili pojavu nastanka tumora na koži kako bi se utvrdio uzrok i, ako je potrebno, započelo liječenje.

Tuberkuloza kosti može utjecati na kosti i zglobove, neprimjetno uništavajući dječje tijelo. Zaražena tuberkulozom kralježnice, kostiju ili zglobova, djeca već u početnim stadijima bolesti počinju se žaliti na bol pri kretanju i kretanju. Nakon toga mogu imati hromost ili promijeniti hod.

Ako se gore navedeni simptomi ili pritužbe pojave kod djece, roditelji ih trebaju odmah odvesti specijalistu. Pravovremeni tretman omogućuje izbjegavanje većine ozbiljnih posljedica kao što su hromost ili stvaranje grbe.

Tuberkulozni meningitis. Učestalost tuberkuloze meninge ili, drugim riječima, tuberkulozni meningitis kod djece mnogo je viša nego kod odraslih. Simptomatologija te teške bolesti očituje se postupno, bolest se razvija unutar tijela nekoliko tjedana. U ovom trenutku, smanjuje se apetit djeteta, opažaju tjeskoba i letargija, počinje se žaliti na nesanicu i glavobolju. Povećava se temperatura tijela, povraćanje i konvulzije.

Tuberkulozni meningitis često pogađa djecu koja žive s ljudima koji imaju otvorenu tuberkulozu. A to znači da bi u tim obiteljima roditelji trebali biti vrlo oprezni u pogledu zdravlja svoje bebe iu slučaju minimalnih naznaka bolesti odmah potražiti savjet liječnika za TB. Pravovremeno liječenje može spasiti život njihovog djeteta.

Dugo vremena u medicini nije bilo načina za liječenje tuberkuloze meninge, a vjerojatnost izlječenja bolesnog djeteta bila je gotovo nula. Bolest djece najčešće nije preživjela. Posljednjih godina obilježilo je otkriće medicinskih znanstvenika o lijekovima koji pomažu u borbi protiv ove bolesti.

Upotreba posebnih antibakterijskih sredstava posljednje generacije pomaže resorpciji žarišta tuberkuloznog oštećenja moždanih moždina, što pridonosi oporavku bolesnog djeteta.

Međutim, ne smijemo zaboraviti da se mogu oporaviti od tuberkuloznog meningitisa samo ubrzanim liječenjem. Zato je važno prepoznati bolest u ranim fazama njezine manifestacije.

Kako liječiti bolest?

Liječenje tuberkuloze u djece. Režimi liječenja tuberkuloze u djece identični su onima za odrasle pacijente. Plućna plućna tuberkuloza i njezini drugi oblici u djece liječe se posebno dizajniranim anti-tuberkuloznim lijekovima u odgovarajućim dozama. Većina djece dobro podnosi ovaj tretman, a oštećeno plućno tkivo vraća se u normalu puno brže nego u odraslih.

Metode prevencije. Prevencija plućne tuberkuloze i drugih oblika u djece provodi se u dva glavna smjera. Prvi je prevencija tuberkuloze u djece koja nisu došla u izravan kontakt sa zaraženom odraslom osobom ili drugom djecom. Drugi smjer je prevencija tuberkuloze u djece koja su bila u kontaktu s nositeljima infekcije.

U prvom slučaju, osnova preventivnih mjera je cijepljenje protiv tuberkuloze i revakcinacija dječje populacije. BCG cjepivo sadrži oslabljene žive sojeve slične uzročniku tuberkuloze. Prvo cijepljenje protiv tuberkuloze provodi novorođenčad dok je još u bolnici 4-6 dana nakon rođenja.

To pridonosi formiranju zaštitnog imuniteta gotovo od rođenja. Ako dijete ima izravan kontakt s bolesnikom s tuberkulozom, prevencija tuberkuloze u djece započinje praćenjem djeteta i njegovog zdravlja kako bi se utvrdili mogući znakovi bolesti. Isto tako, pacijentu se daje predostrožan tijek liječenja.