Koliko obično leži u bolnici s upalom pluća?

Pneumonija je upala plućnog tkiva s razvojem karakteristične kliničke slike. U nedostatku kompetentne terapije, proces dovodi do poremećaja vitalnih funkcija tijela i smrti pacijenta. Stoga suvremeni standardi liječenja takvih stanja u mnogim slučajevima podrazumijevaju prisutnost pacijenta u bolnici. Samo u tim uvjetima liječnik može adekvatno pratiti stanje osobe koja se prijavila za pomoć i učinkovitost propisanih lijekova.

Trajanje liječenja upale pluća u bolnici

Uvjeti hospitalizacije bolesnika ovise o mnogim čimbenicima, uključujući opće stanje tijela u vrijeme bolesti, starost, stanje imunološkog sustava, vrstu patogena, pravilan izbor antibakterijskog liječenja. Očigledno je da će osoba u dobi od 60 do 70 godina, s fiziološkim smanjenjem razine imunološke zaštite i lobarne upale pluća uzrokovane sojem otpornim na većinu antibiotika, ostati u bolnici mnogo dulje od mladog, relativno zdravog čovjeka s fokalnom lezijom.

Prosječni boravak u bolnici za bolesnike s upalom pluća je 12 dana. Treba razumjeti da je ovaj pokazatelj prikladan samo za statističku procjenu. Nemoguće je predvidjeti tijek bolesti i vrijeme oporavka.

Vrijeme bolničkog liječenja ovisi o odabranoj antibakterijskoj shemi. Tijek etiotropske terapije može trajati 5-15 dana. To ovisi o odabranom lijeku i njegovoj učinkovitosti. Stoga je vrijeme liječenja Ceftriaxonom, Amoksicilinom ili Levofloksacinom 10, 14 i 7 dana. Pacijent se otpušta najranije 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature i radiografske slike.

Hospitalizacija se provodi uz prisutnost sljedećih čimbenika rizika koji povećavaju vjerojatnost komplikacija ili ugrožavaju njegov život:

  1. Starost - pacijenti stariji od 65-70 godina imaju nisku razinu imunološke zaštite. To povećava vjerojatnost tijeka procesa niskih simptoma, ali ne smanjuje vitalne rizike. Situacija zahtijeva bolničko promatranje svih, bez iznimke, starijih bolesnika s upalom pluća, bez obzira na težinu bolesti.
  2. Nedostatak djelotvornosti ambulantnog liječenja u trajanju od 3 dana - nedostatak vidljivog učinka ukazuje na pogrešno odabranu terapiju ili nisko pridržavanje pacijenta propisanim lijekovima. Obje situacije su razlog za upućivanje u bolnicu.
  3. Volumetrijski procesi - bolesnici s lobarnom upalom skloni su brzom propadanju. Brzo reagirati na negativnu dinamiku moguće je samo uz stalno praćenje osobe.
  4. Prisutnost znakova respiratornog zatajenja - zbunjenost, njegova depresija, otežano disanje iznad 30 respiratornih pokreta u minuti, nestabilna hemodinamika, cijanoza ukazuje na prisutnost hipoksije ili razvoj infektivno-toksičnog šoka. Potrebno je zaustaviti takva stanja u specijaliziranom odjelu bolnice.
  5. Popratne bolesti (KOPB, kronični bronhitis, hepatitis, pijelonefritis, HIV infekcija u fazi AIDS-a, dijabetes melitus) povećavaju vjerojatnost komplikacija, što zahtijeva 24-satno praćenje i dijagnozu.
  6. Prisutnost komplikacija (apsces, zatajenje bubrega, naglašeni opći toksični sindrom) nedvosmislena je indikacija za hospitalizaciju.
  7. Socijalni čimbenici - boravak u bolnici pokazuje se osobama koje nisu u stanju vježbati samopomoć ili uzimati lijekove (starije osobe, osobe s invaliditetom, osobe s niskim pridržavanjem liječenja).

Kriteriji za oporavak

Zaključak o uspješnom liječenju bolesnika temelji se na kliničkim, radiološkim i laboratorijskim podacima. Klinički, pacijent je zabilježio nestanak simptoma upalnog procesa. Kašalj nestaje, ispuštanje sputuma prestaje, temperatura kože se vraća u normalu. Određena slabost i umor mogu trajati 3-5 dana i nije razlog za nastavak hospitalizacije.

Na radiografskim slikama raspada, koji odgovaraju središtu upalnog procesa, nema. Bolje je da se evaluacija provodi u usporedbi s prethodnim studijama. U kliničkoj analizi krvnih markera upale nestaju (leukocitoza, pomak ulijevo, povećanje ESR-a). Očuvanje znakova upalnog procesa u odsutnosti radiografskih podataka ukazuje na prisutnost bakterijske i virusne patologije u drugim organima i sustavima. Manja odstupanja od norme mogu trajati tjedan dana nakon oporavka.

Trajanje liječenja upale pluća u djece i starijih osoba

U starijih bolesnika, upala je produljena, s obzirom na odsutnost jasnih kliničkih znakova. To je zbog kompleksa popratnih bolesti koje smanjuju regenerativnu sposobnost tijela, prisutnost imunodeficijencije povezane sa starenjem, smanjenje vitalnog kapaciteta pluća i nisku pokretljivost pacijenta. Postoji i nedostatak sposobnosti liječnika da odabere antibakterijski lijek. Mnogi proizvodi su toksični, zbog čega je nemoguće koristiti starije osobe.

Prosječno vrijeme hospitalizacije osobe u dobi povećava se za 30-35% u odnosu na pacijente mlade i srednje dobi. Starije osobe s teškom upalom pluća ponekad trebaju i dulje liječenje, koje može trajati nekoliko mjeseci. U slučaju izraženih respiratornih promjena, takav pacijent može biti prebačen u ventilator, što će zahtijevati naknadnu rehabilitaciju u terapeutskom odjelu.

Ne manje teško nositi upalu pluća i djecu mlađu od 5 godina. Njihov imunitet još nije u potpunosti formiran i nije u stanju u potpunosti se boriti protiv infekcije. To je zbog teških upalnih procesa. Boravak djeteta u bolnici zbog upale pluća traje najmanje 2 tjedna, često zbog potrebe za praćenjem pacijenta čak i nakon potpune eliminacije simptoma bolesti. U dobi od 5 godina i do punoljetnosti, djetetovo tijelo ima visoku razinu zaštite i brzo se nosi s infekcijom. Dakle, vrijeme hospitalizacije postaje kraće.

U posljednjih nekoliko godina, vrijeme liječenja u bolnici u pedijatrijskih bolesnika postalo je jednako vremenu liječenja u odraslih. Fenomen je zbog općeg slabljenja imuniteta djece povezane s nepravilnom prehranom i sjedilačkim načinom života.

Vrijeme potrebno za hospitalizaciju može varirati u vrlo širokim granicama. Da bi se smanjila, treba potražiti pomoć pri prvim simptomima bolesti, točno slijediti upute liječnika, imati potpunu prehranu i slijediti blagi dnevni režim.

Koliko trebate ostati u bolnici s upalom pluća

Pneumonija je jedna od najopasnijih bolesti dišnih organa. Ta je patologija jednako učestala u djece i odraslih. Osobito je teško nositi upalu pluća, malu djecu, oslabljene ljude i starije osobe. Pneumonija se može pojaviti u različitim oblicima i sa različitim simptomima. To ovisi o obliku bolesti, dobi pacijenta i ozbiljnosti njegovog stanja, koliko će ljudi biti liječeno u bolnici. Obično kod upale pluća u bolnici leži oko 2 tjedna, samo u teškim slučajevima, vrijeme provedeno u bolnici može se povećati.

Kada je potrebna hospitalizacija

Ako je pacijentu dijagnosticirana upala pluća, liječnik određuje potrebu za hospitalizacijom prema stanju osobe. Postoji skupina pacijenata koji se liječe kod kuće, liječenje u ovom slučaju traje oko 3 tjedna. To su uglavnom osobe s blagim do umjerenim bolestima. Trajanje liječenja u ovom slučaju ovisi o nizu čimbenika, koji uključuju:

  • Vrsta patogena.
  • Težina upalnog procesa.
  • Reakcija tijela na trajnu terapiju antibioticima.
  • Opće stanje pacijenta.

Liječenje pneumonije u bolnici indicirano je samo za bolesnike s teškom bolešću. Ozbiljnost toka određuje se na posebnoj skali CURB65, dok svaki od indikatora odgovara jednoj točki. Razmatrani su sljedeći pokazatelji:

  • Jasnoća ili oslabljena svijest. To se određuje postavljanjem bolesnika na jednostavna pitanja, a odgovori na njih ne zahtijevaju posebno znanje.
  • Krvni tlak Da biste upozorili liječnika, treba li pritisak manji od 90/60.
  • Povećana razina uree u krvi, više od 7 mmol / l.
  • Dob pacijenta. Kod odraslih osoba indikacija za hospitalizaciju je starija od 65 godina, a kod djece do 3 godine.

Ako pacijent ima sve te pokazatelje nule, tada je dopušteno liječiti kod kuće. Ako osoba zadovoljava barem jedan od tih pokazatelja, liječenje se mora provesti u bolničkoj bolnici.

Upala pluća nužno se liječi u bolnici u takvim slučajevima:

  • Ako pacijent ima previsoku temperaturu, koja je loše pokucala na uobičajen način.
  • Ako su simptomi opijenosti snažno izraženi.
  • Dijagnosticirana bilateralna upala pluća.
  • Dijagnosticiran s totalnom upalom pluća.
  • Prilikom kašljanja oslobađa se gnojni sputum ili se u sputumu javlja mješavina krvi.
  • U slučaju bržeg disanja, do 30 udisaja u minuti.
  • Promatrani simptomi respiratornog zatajenja.
  • Pacijent ima zbunjenu svijest.
  • Postoje znakovi dehidracije.

Osim toga, u bolnici je indicirano liječenje bolesnika s upalom pluća koji su u prošlosti bili opterećeni kroničnim patologijama. U tom slučaju, tijelo pacijenta je uvelike oslabljeno. Bolest se razvija prebrzo i postoji veća vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.

Pneumonija je osobito teška kod male djece. Zbog njihove male težine brzo razvijaju intoksikaciju, koja često završava smrću.

U kojem odjelu stavite upalu pluća

Ako se dijagnosticira upala pluća, pacijentu se upućuje na hospitalizaciju u plućni ili infektivni odjel. Kod teške upale pluća, pacijent može biti smješten u jedinicu intenzivne njege ili u jedinicu intenzivne njege. U ovom slučaju, pacijent bi trebao biti 24-satni nadzor. Vrlo često je potrebno povezati takve pacijente s respiratorom.

Ako osoba živi u ruralnom području i nema bolničkog odjela u bolnici, pacijenta se jednostavno smješta u bolnicu terapijskog odjela, ali se tretman provodi prema prihvaćenim normama. U teškim slučajevima, pacijent se odvodi u okružnu bolnicu u kolima hitne pomoći.

Ako pacijent iz nekog razloga odbije hospitalizaciju, liječenje se provodi kod kuće. Ali u ovom slučaju pacijentu se uzima pretplata da je on odbio biti hospitaliziran. U slučaju da djeca roditelja napišu račun.

Značajke bolničkog liječenja

U slučaju upale pluća, prva tri dana od početka terapije smatraju se najkritičnijim razdobljem. Pacijenti u ovom trenutku moraju se pridržavati odmora u krevetu. Mladi i izdržljivi ljudi ne dobivaju temperaturu do 39 stupnjeva u ovom trenutku. To je neophodno kako bi se tijelo moglo boriti protiv infekcije.

Kako bi se spriječila stagnacija u plućima i ne pojavljuju se rane od pritiska, pacijent bi trebao ustati iz kreveta nekoliko puta dnevno i polako hodati oko odjela na 15 minuta. Kada se temperatura vrati u normalu, pacijentu se prikazuju kratke šetnje po ulici.

Potrebno je osigurati da pacijent pije puno. To će brzo eliminirati simptome opijenosti i normalizirati metaboličke procese u tijelu. Osoba s upalom pluća treba piti obogaćena pića. To može biti zeleni čaj s limunom i medom, bujon bokovi, sokovi i kompoti. Ne zaboravite na običnu vodu koja bi također trebala biti dovoljna u prehrani. Na dan odrasle osobe treba piti najmanje 2 litre tekućine.

Pacijentima s upalom pluća propisana je posebna prehrana. Dijeta bi trebala biti lagana juha od povrća i žitarica, jela od mesa i ribe, kuhano povrće i puno voća. Prekomjernu potrošnju konditorskih proizvoda treba napustiti.

U teškim bolestima prikazane su česte inhalacije čistog kisika. U slučaju akutnog respiratornog zatajenja pacijent je povezan s uređajem za umjetno disanje.

Pacijent mora strogo slijediti sve preporuke liječnika, samo u tom slučaju možete izbjeći ozbiljne komplikacije i brzo se oporaviti.

Kako liječiti upalu pluća u bolnici

Uzimanje pacijenta na odjel, dežurni liječnik pažljivo ispituje izvadak iz medicinske kartice i još jednom pregledava pacijenta. Prema indikacijama može se propisati rendgenska ili kompjutorska tomografija. Tijekom prvih dana boravka u bolnici pacijent se uzima na pregled krvi i iskašljaja. Nadalje, za procjenu učinkovitosti propisanog liječenja mogu se propisati takve studije:

  • Ispitivanja jetre i određivanje uree u krvi.
  • Posebna PCR studija za određivanje uzročnika upale pluća.
  • Određivanje razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi.
  • Serološki testovi za otkrivanje mikoplazmoze.

Da bi se procijenilo opće stanje tijela, pacijentu je također dodijeljen i test urina. Prema ovoj analizi, moguće je odrediti antigene.

Ako patogen nije identificiran, propisati lijekove velikog spektra. Uz ozbiljan tijek bolesti, kašnjenje u liječenju može koštati život bolesne osobe. Liječenje se mora propisati u roku od 4 sata nakon prijema pacijenta u bolnicu.

Režim liječenja uz antibiotike širokog spektra uključuje i druge lijekove. Pacijentu se mora propisati:

  • Mukolitici i lijekovi za iskašljavanje.
  • Protuupalni i antipiretici.
  • Lijekovi protiv bolova ako je pacijent zabrinut zbog jake glavobolje ili bolova u prsima.
  • Vitaminski pripravci.

Osim toga, fizioterapeutski postupci uključeni su u režim liječenja. Bolesnicima s upalom pluća prikazana je elektroforeza, parafin, ozokerit. Vaš liječnik može propisati masažu leđa i vježbe disanja.

Antibiotici se obično propisuju tijekom 7-10 dana. U teškim slučajevima indicirana je intramuskularna ili intravenska primjena. Ako je tijek bolesti vrlo ozbiljan, tijek antibiotske terapije može se produžiti 3 tjedna. U ovom slučaju, lijekovi različitih skupina se izmjenjuju tako da patogeni ne razviju otpornost.

Liječenje antibioticima može trajati više od mjesec dana, ako je upala uzrokovana piocijanskim štapom ili enterobakterijama.

Ponekad nakon liječenja glavni simptomi nestaju, ali pokazatelj ESR u krvi ostaje visok, a područja plućnog tkiva nisu jasno vidljiva na rendgenskom snimku. U takvim slučajevima nije potrebno produljiti antibiotsku terapiju. Treba imati na umu da antibiotici djeluju na uzrok bolesti, a ne na morfologiju.

Kada se pacijent smatra zdravim

Smatra se da je pacijent potpuno izliječen ako nema karakterističnih simptoma bolesti. Pacijentica se otpušta iz bolnice nakon normalizacije temperature, stabilizacije disanja i poboljšanja rendgenskih podataka.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent se promatra na mjestu boravka oko šest mjeseci. Tijekom tog vremena, osoba uzima rendgenski snimak nekoliko puta i prolazi krvne testove. Ako se patološki fenomen ne otkrije tijekom tog vremena, pacijent se uklanja iz registra.

Bolesnici s upalom pluća liječe se u bolnici 2-3 tjedna. Ako je tijek bolesti ozbiljan, hospitalizacija traje oko mjesec dana. U prvim danima prikazan je ostatak kreveta, nakon što se stanje pacijenta normalizira, dopuštene su kratke šetnje.

Kako i koliko se pneumonija liječi u bolnici

Nitko ne želi ležati u bolnici, ali ako govorimo o teškoj upali pluća, bolje je ne odbiti hospitalizaciju. Srećom, više od polovice slučajeva liječi se ambulantno.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Indikacije za hospitalizaciju

U praksi liječenja upale pluća liječnici koriste Smjernice za liječenje odraslih bolesnika s infekcijama donjih dišnih putova. Standard zadovoljava međunarodne standarde i nudi najnaprednije terapijske tehnike.


Prema dokumentu, ambulantni bolesnici uključuju osobe s blagom do umjerenom upalom pluća. Liječeni su kod kuće 1 do 3 tjedna. Vremensko razdoblje do potpunog oporavka ovisi o:

  • vrsta patogena;
  • ozbiljnost bolesti;
  • antibiotske reakcije;
  • opće stanje tijela.

Bolesnici s teškom upalom pluća ulaze u bolnicu na liječenje. Određuje se u točkama na skali CURB65 i kliničkoj procjeni. Svaki sljedeći faktor procjenjuje se u jednoj točki:

  • kršenje svijesti (određeno postavljanjem jednostavnih pitanja koja ne zahtijevaju posebno znanje);
  • razina uree u krvi je veća od 7 mmol / l;
  • smanjenje krvnog tlaka (sistolički ispod 90 mm Hg i / ili dijastolički ispod 60 mm Hg);
  • dobi preko 65 godina.

Kod CURB65 od 0, pacijent će ostati ambulantno, a vrijednosti 1, 2 i 3 ukazuju na potrebu za hospitalizacijom.

U praksi, osobe s:

  • bilateralna upala pluća;
  • visoka temperatura i ozbiljna intoksikacija;
  • gnojni sputum;
  • visoka stopa disanja (preko 30 u minuti);
  • akutna respiratorna insuficijencija;
  • kršenje svijesti;
  • teška dehidracija;
  • teške popratne bolesti;
  • usamljen.

Bolnički način

Rodbina se uvijek bavi pitanjem koliko dugo traje najopasnije razdoblje. Liječnici izdvajaju prva 3-4 dana od početka liječenja. U pozadini groznice i opijenosti pacijentu se dodjeljuje mirovanje. Mlade osobe tjelesne temperature ispod 39 ° C ne kucaju.

Za prevenciju stagnacije u plućima i prekrupe, pacijentu se preporuča da ustane iz kreveta najmanje 20 minuta. Čim se temperatura smanji, možete ići gore i uzeti kratke šetnje.

Standardno liječenje upale pluća je u izobilju. Posebno su korisni vitaminski voćni napitci, sokovi, biljni čajevi, negazirana mineralna voda. Dijeta nudi lagane juhe, parna riblja i mesna jela, povrće i voće.

Za teške pacijente u bolnici se priprema udisanje kisika. Kod akutnog respiratornog zatajenja izvodi se umjetno disanje.

Dijagnostičke i terapijske mjere u bolnici

Bolnica pruža najbolje mogućnosti za duboku dijagnozu upale pluća. Čak iu hitnoj službi, pulmolog će provesti klinički pregled i uputiti pacijenta na rendgen. Slika je snimljena u dvije projekcije. U iznimnim slučajevima, mogu naručiti ultrazvuk ili CT sken.

Prvog dana hospitalizacije, specijalisti će uzeti krv i ispljuvak za analizu. Više informacija o rezultatima laboratorijskih i radijacijskih metoda naći ćete u poglavlju "Dijagnostika". Tijekom liječenja, kako bi se procijenila dinamika oporavka ili razjasnila dijagnoza, pacijentu se mogu propisati i druge vrste pregleda. To uključuje:

  • određivanje uree, elektrolita i parametara krvi u jetri;
  • zasićenje kisikom;
  • PCR na pneumokoknu DNA;
  • otkrivanje antigena L. pneumophila u urinu;
  • reakcija izravne imunofluorescencije (RPIF) na L. pneumophila;
  • serološki testovi na mikoplazmu, itd.

Prije određivanja vrste patogena, antimikrobna terapija se odabire empirijski. U teškim slučajevima, račun ide na sat. Kašnjenje može biti smrtonosno. Liječnik ima 4 sata da donese odluku i napiše terapijski tečaj. U svojim aktivnostima može se voditi posebnim algoritmom (slika 2).

Osim antibiotika, terapijski tečaj uključuje:

  • za ublažavanje bolova;
  • NSAR;
  • mukolitici;
  • droge za iskašljavanje.

Osim prikazanih lijekova:

  • masaža leđa;
  • fizioterapiju;
  • vježbe disanja.

Trajanje liječenja antibioticima

Pitanje trajanja unosa antibiotika odnosi se i na pacijente i njihove obitelji. Obično ovi lijekovi prestaju uzimati nakon 7 dana. S umjerenom upalom pluća razdoblje antimikrobne terapije se produžuje na 10 dana, a za teške može biti dulje od 20 dana. Ovdje su navedeni antibiotski režimi.

Ovisno o patogenu, uobičajeno je usredotočiti se na sljedeće uvjete liječenja:

Znate li u kojem odjelu leži upala pluća?

Upala pluća je opasna zarazna bolest koja zahtijeva poseban tretman. U slučaju blagih fokalnih oblika, terapija je moguća ambulantno, au slučaju lobarnog oblika ili ozbiljnih komplikacija osoba će morati provesti neko vrijeme u bolničkom krevetu.

Važno je razumjeti okolnosti u kojima je potrebna obvezna hospitalizacija, jer ako ne zaustavite razvoj patogeneze na vrijeme, možete dobiti ozbiljne komplikacije ili umrijeti. Ovaj će članak pojasniti situaciju u kojoj odjel leži uz upalu pluća.

Kada je potrebna hospitalizacija

Pneumonija je pretežito bakterijske prirode, ali može biti izazvana virusima, pa čak i mikroskopskim gljivicama. Sve osobe su pogođene, bez obzira na spol ili spol.

Mnogo ovisi o individualnim karakteristikama i snazi ​​imuniteta, na primjer, mala djeca i starije osobe imaju povećanu sklonost razvoju patogena i pogoršavaju stanje. Bivši još nisu u potpunosti formirali imunološki sustav, dok je u potonjem već prilično slab.

Bilješku. U pravilu, pacijent s malaksalošću i kašljanjem dolazi kod lokalnog liječnika ili terapeuta. On dijagnosticira bolest i, ako otkrije (sumnja) na upalu pluća, treba uputiti pacijenta na pulmologa, iako terapeut može liječiti blage oblike bolesti.

Liječnik pregledava (auskultacija, fizički pregled, testove i rendgenske snimke prsnog koša) i postavlja dijagnozu. On također određuje izvedivost hospitalizacije i upućuje bolesnika na odjel bolničkog odjela.

U teškim uvjetima pacijent može biti poslan u druge odjele. Radi jasnoće, pogledajte tablicu.

Tablica. Značajke hospitalizacije zbog upale pluća:

Trajanje liječenja

U pravilu, bolest traje oko dva tjedna. Tipičan bolnički boravak je oko 10 dana (s prosječnom strujom), dva ili više tjedana ako se pacijent osjeća iznimno loše. Kod blagog oblika upale pluća, ljudi se liječe kod kuće, pod strogim nadzorom pulmologa ili terapeuta.

Nekoliko čimbenika utječe na trajanje bolesti:

  • podrijetlo patogena i njegove vrste;
  • obilježja patogeneze (težina bolesti);
  • odgovor tijela na predloženu terapiju;
  • prisutnost drugih bolesti;
  • dob;
  • opće ljudsko zdravlje.

Uvjeti hospitalizacije

Ozbiljnost upalnog procesa određuje liječnik, au tu svrhu razvijena je posebna uputa na skali CURB65. Njegova suština leži u sustavu bodovanja - što ih je više, to je teže stanje pacijenta.

Za svaki kriterij postoji određena značajka:

  • stanje ljudske svijesti (određeno načinom na koji pacijent odgovara na očita pitanja);
  • razina krvnog tlaka, što je niža - opasnija;
  • povećanje koncentracije ureje u krvi (kritično, kada je više od 7 mmol / l);
  • dob - mala djeca (mlađa od 3 godine) i stariji (stariji od 65 godina) hospitalizirani su bezuvjetno;

Obratite pozornost. Ako je na ljestvici CURB65 stupanj dijagnoze nula, tada se liječenje pneumonije odvija ambulantno, au drugim slučajevima preporuča se bolnička terapija.

Indikacije za hospitalizaciju:

  • vrlo visoku temperaturu tijela koja se ne gasi;
  • teška opijenost;
  • krupozna ili bilateralna upala pluća;
  • iskašljavanje krvi i gnoja;
  • akutna respiratorna insuficijencija;
  • zamagljivanje svijesti ili vrlo slabo stanje osobe;
  • dehidracija;
  • postoje ozbiljne kronične bolesti

Za malu djecu karakterističan je početak brze intoksikacije jer imaju malu tjelesnu masu. Ranije je mnogo smrtnih slučajeva zabilježeno u ranoj dobi, ali u ovom trenutku situacija se značajno poboljšala - ima samo nekoliko smrtnih slučajeva na 1000 pacijenata.

Ako je slučaj vrlo težak, onda se osoba upućuje u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege, gdje pacijent stalno nadzire liječnik i medicinska sestra. Često je u takvim situacijama pacijent povezan s ventilatorom. U malim gradovima i selima, gdje nema ljudske pulmologije, oni su predodređeni jedinici za opću terapiju ili kolima hitne pomoći do najbliže regionalne klinike.

Važno je. Prisilno hospitaliziran ne može biti. Kada osoba odbije uvjete bolničkog liječenja, od njega se uzima pismena potvrda da je upozoren na moguće posljedice.

Značajke bolničkog liječenja

Po dolasku, pacijent se testira (ukupna i jetrena krv, urin, izmet, kultura LHC-sputuma) i uzimaju se X-zrake (ako nisu učinjene prije hospitalizacije). Na temelju pregleda propisana je antibakterijska i simptomatska terapija (mukolitici, analgetici, bronhodilatatori, vitaminsko-mineralni kompleksi i dr.). Stanje pacijenta svakodnevno procjenjuje liječnik, a propisana terapija se prilagođava.

Najteže razdoblje je prvih nekoliko dana. Smanjiti temperaturu nije preporučljivo ako je ispod 39 stupnjeva, što pomaže tijelu da se nosi s patogenom mikroflorom.

Nakon što osoba postane lakša, možete izaći iz kreveta i ostati u području odjela, što će pomoći smanjiti kongestivne procese. Nakon spuštanja temperature, postavljaju se fizioterapeutski postupci (elektroforeza, parafin, ozokerit, masaža leđa, vježbe disanja) i šetnje na svježem zraku u toploj sezoni.

Prehrana treba uključivati ​​veliku količinu tekućine, poželjno vode. Preporučuju se proteinske i obogaćene biljne namirnice, nema posebnih ograničenja, ali zbog snažne antibakterijske terapije nije vrijedno previše naprezati želudac kako ne bi pogoršali probavne procese.

Kada se pacijent smatra zdravim

Kada se oporavlja, klinička slika blijedi sve do potpunog nestanka. Kada nema temperature, disanje je besplatno, rendgenska fotografija ne ukazuje na zamračenje na mjestu prethodnog upalnog procesa, pacijent je spreman za pražnjenje.

Kašalj može i dalje ostati, ali ima karakter rezidualnih učinaka. Dakle, mjesec dana nakon izlaska iz bolnice, preporuča se uzeti mukolitičkih sredstava, na primjer, lijek Lasolvan.

U roku od šest mjeseci osoba se mora zaštititi od hipotermije i zaraznih bolesti. Tijekom tog perioda, pacijent se promatra kod okružnog liječnika ili pulmologa, ako je na liječničkom računu.

U kojem odjelu leži upala pluća (upala pluća)?

Pneumonija je stečena u zajednici (obična upala pluća) i bolnička (bolnička) bolnica.

Ako dođe do pneumonije stečene u zajednici, ovisno o njezinoj težini (blaga, umjerena, teška, sa simptomima DN - respiratorna insuficijencija i sindrom izražene intoksikacije), liječi se upala pluća:

  1. Ambulantno u klinici na bolničkom popisu u okružnom terapeutu.
  2. Dnevna bolnica na klinici kod okružnog terapeuta.
  3. Jedinica za dnevnu skrb u 24-satnom bolničkom odjelu terapijskog odjela.
  4. 24-satni bolnički terapeutski odjel.
  5. Plućni odjel velike klinike. Pneumonija je teška, dugotrajna, s diferencijalnom dijagnostikom tuberkuloze i raka pluća, jer se u takvoj bolnici provodi dodatni pregled: MSCT OGK, FBS (fibrobronhoskopija) s proučavanjem bronhijalne vode za pranje, R je graf OGK s tomografijom, spirografijom itd.
  6. Zavod za torakalnu kirurgiju, gdje se liječe bolesnici s komplikacijama: empiem pleural (gnojni upala pluća), pneumotoraks, bulozni emfizem pluća uz upalu pluća koja ga je komplicirala.
  7. ORIT (jedinica za intenzivnu njegu i intenzivnu njegu), gdje su bolesnici s teškom upalom pluća, DN (respiratorna insuficijencija), TIN (toksični - infektivni šok), SPON (sindrom višestrukog zatajivanja), sepsa. Provedena je intenzivna detoksikacijska i antibakterijska terapija, mehanička ventilacija (umjetna ventilacija pluća). Poboljšati stanje - prenijeti na spontano disanje. U nedostatku spontanog disanja, prema indikacijama u 3-4 dana, „izvaditi iz epruvete“ i provesti traheostomiju, jer se u tom slučaju može pojaviti posebna vrsta upale pluća - upala pluća povezana s ventilatorom (VAP), u ovom slučaju su potrebni specifični antibiotici širokog spektra.,
  8. Postoje i drugi tipovi upale pluća: hipostatski i kongestivni u bolesnika s kroničnom kardiovaskularnom upalom, u kojem slučaju se upala pluća tretira kao pozadinska bolest kod IHD, hipertenzija, infarkt miokarda, moždani udar u odjelu gdje se dijagnosticira upala pluća.
  9. Aspiracijska pneumonija može biti povraćena, češće u stanju teške intoksikacije ili alkoholne kome. Tretira se kao komplikacija dok se pacijent nalazi u toksikološkom odjelu.
  10. Sada će se upala pluća razlikovati kod osoba s imunodeficijencijom, osobito kod HIV - inficiranih. Takve se pneumonije liječe u uobičajenom odjelu terapije (najčešće) ili u odjelu za bolesnike s HIV-om, a na osnovi antibiotske terapije primaju HAART terapiju (visoko aktivna antiretrovirusna terapija).

Kako liječiti upalu pluća u bolnici

Pneumonija je infektivno-upalna bolest pluća koja može utjecati na bilo koju dob i socijalnu skupinu ljudi. Postoji niz različitih kriterija koji vam omogućuju da procijenite treba li bolesnika s upalom pluća hospitalizirati u specijaliziranu jedinicu. Liječenje upale pluća u bolnici provodi se za bolesnike s teškom bolešću, uz prijetnju komplikacija ili u prisutnosti ozbiljnih komorbiditeta.

Trajanje hospitalizacije

Bolesnici s umjerenom ili teškom upalom pluća s visokim rizikom smrti ili razvojem komplikacija podliježu hospitalizaciji u terapeutskoj ili plućnoj bolnici.

Trajanje boravka pacijenata u odjelu ovisi o:

Liječenje upale pluća u bolnici

  • trajanje propisane antibiotske terapije (za tipičnu upalu pluća propisuju se antibiotici 7-10 dana, a za upale uzrokovane atipičnom ili rezistentnom florom tečaj može doseći 21-25 dana);
  • dinamika kliničke slike (uz poboljšanje dobrobiti, moguće je ambulantno liječenje);
  • promjene u pokazateljima laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja (smanjenje leukocitoze, smanjenje stope sedimentacije leukocita, nestanak infiltracije plućnog parenhima na rendgenskoj snimci pluća);
  • starost bolesnika (za novorođenčad, malu djecu i starije osobe, trajanje bolničkog liječenja se povećava).

Prosječno trajanje boravka u bolnici, ovisno o etiologiji upale pluća:

Etiološki čimbenik upale pluća

(patogeni mikroorganizam)

Kod obostranog ili jednostranog oštećenja pluća liječenje treba trajati najmanje 21 dan.

Tu je i skupina bolesnika s blagom upalom pluća koja ulaze u odjel iz socijalnih razloga (nepovoljni životni uvjeti, nedostatak stalnog boravka). Terapija za takve pacijente provodi se prema režimima ambulantnog liječenja (oralni lijekovi), a njihov boravak u bolnici ne prelazi 10-12 dana.

U teškim slučajevima, kada pacijent treba posebnu njegu ili mehaničku ventilaciju, liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege.

Značajke liječenja upale pluća u bolnici

Glavna karika u liječenju upale pluća je etiološka terapija lijekovima (antibiotici), koja omogućuje uklanjanje uzroka bolesti. U bolesnika primljenih u bolnicu zbog teške upale pluća, terapija bi trebala započeti odmah s imenovanjem metode parenteralne primjene (intravenski ili intramuskularno) antibakterijskih lijekova. Oralni antibiotici imaju manje izražen učinak, pa se najčešće koriste samo za ambulantno liječenje.

Mikrobiološki pregled sputuma

Za učinkovito iskorjenjivanje patogena iz tijela potrebno je odabrati skupinu antibiotika koji mogu utjecati na te mikroorganizme. Radi utvrđivanja vrste infekcije provodi se mikrobiološka studija sputuma i određuje osjetljivost flore na antibakterijska sredstva. Da biste to učinili, sijte na posebnim hranjivim medijima, koji naknadno rastu bakterije.

Rezultati sjetve moraju čekati 5-7 dana, tako da se u početnim fazama liječenja lijekovi odabiru empirijski (najčešće propisani antibiotici širokog spektra). Procijenite učinak propisanog antimikrobnog liječenja na nekomplicirano nakon 48 sati, a za komplicirane - nakon 72 sata. Ako u tom razdoblju nema dinamike oporavka, liječenje se zamjenjuje drugom skupinom antibakterijskih lijekova.

Kriteriji koji ukazuju na učinkovitost antibiotika:

  • smanjenje tjelesne temperature;
  • smanjenje kratkog daha;
  • poboljšanje općeg stanja;
  • smanjena neutrofilija krvi;
  • pozitivna dinamika x-zraka.

Nakon primitka podataka mikrobiološke analize provodi se korekcija režima liječenja u skladu s utvrđenom mikroflorom i njezinom osjetljivošću na lijekove.

Osim etiološke terapije, pacijentu se također mora propisati:

  • infuzijska terapija (intravenska kapanje slanih otopina u kombinaciji s prisilnom diurezom može pružiti odgovarajuću detoksikaciju tijela);
  • analgetski lijekovi (osobito u upalu pluća, kada je pleura uključena u patološki proces i postoji oštar bolni sindrom);
  • antipiretici (lijekovi koji smanjuju tjelesnu temperaturu);
  • protuupalno liječenje;
  • mukolitička sredstva (poboljšavaju reološka svojstva sputuma i sluzi, doprinose pročišćavanju respiratornog trakta);
  • lijekovi iz skupine antihistaminika (smanjuju oslobađanje upalnih medijatora i sprječavaju senzibilizaciju tijela).

Osim osnovne terapije lijekovima, pacijenti moraju odrediti:

Prehrana broj 11 Pevzner

  • terapeutska dijeta (dijeta br. 11 Pevznera);
  • terapijska vježba;
  • udisanje respiratornog zatajenja (za poboljšanje oksigenacije krvi i sprečavanje hipoksije);
  • fizioterapeutske procedure (inhalacijska primjena ljekovitih tvari, terapijske masaže).

Liječenje pneumonije u bolnici u djece u skladu je s osnovnim principima terapije u odraslih. Međutim, treba imati na umu da se razvija brža i lošija respiratorna insuficijencija, te je stoga, čak i kod blage upale pluća, potrebno kontrolirati sastav plina u krvi (zasićenje kisikom). Također je potrebno obratiti pozornost na činjenicu da su neki antibakterijski lijekovi, koji se široko koriste za odrasle, kontraindicirani kod djece.

Posebna pozornost posvećuje se upali pluća, koja je nastala u starijih osoba, jer bolest vrlo brzo napreduje. Pri izboru terapije za starije osobe treba uzeti u obzir smanjenu reaktivnost i otpornost organizma, kao i ozbiljnost popratnih bolesti.

Liječenje trudnica u kasnijim razdobljima (nakon 22 tjedna) provodi se samo u uvjetima specijaliziranog odgojnog odjela. Izbor lijekova koji se mogu koristiti tijekom trudnoće treba provoditi s najvećom pažnjom kako bi se izbjegla intrauterina patologija fetusa.

Liječenje upale pluća u specijaliziranoj bolnici omogućuje pacijentu da osigura pravilan tretman i režim zaštite. Prednost liječenja u zdravstvenoj ustanovi je mogućnost parenteralnog liječenja i kontinuiranog praćenja stanja bolesnika. Liječenje djece i osoba starijih od 70 godina treba biti stacionarno, čak i uz relativno lagan i kompliciran tijek upale pluća, budući da pacijenti u tim skupinama imaju visok rizik od razvoja komplikacija i hitnih stanja opasnih po život.

Procjena stanja osobe s oboljelim plućima i metode izračuna vremena terapije

Liječenje upale pluća u bolnici traje ne više od tjedan dana, ali u rijetkim slučajevima razdoblje se može produžiti. Kod umjerenih do blagih oblika upale, home terapija se propisuje za pacijente od 7 do 20 dana. Teške faze bolesti dovode do hospitalizacije. Standardni CURB65 se koristi za određivanje razdoblja praćenja bolesnika.

Što određuje trajanje terapije

Trajanje liječenja pneumonije u bolnici procjenjuje se prema standardu CURB65. To ovisi o sljedećim kriterijima: fazi bolesti, izvoru, stanju tijela. Također uzima u obzir dob. Pri formiranju odstupanja u zdravlju preporučuje se hospitalizacija.

Pacijent se šalje u bolnicu u sljedećim slučajevima:

  • Postoji kršenje svijesti. Odrediti odstupanje koje se koristi metodom pacijenta.
  • Bilo je i drugih akutnih zdravstvenih komplikacija.
  • Pacijentove pritužbe podržavaju klinički znakovi upale pluća.
  • Djetinjstvo ili starost osobe zahtijevaju stalno praćenje od strane liječnika.

Prema statistikama, osobe s kritičnim tjelesnim stanjem šalju se u bolnicu kada upala dišnih putova stvara preduvjete za nastanak komplikacija. Akutna upala pluća češće se manifestira sljedećim simptomima:

  • Respiratorna insuficijencija - manifestira se brzim kretanjem prsnog koša, plitkim dahom.
  • Intoksikacija tijela ili apsces - kritično stanje tijela nastaje aktivnom reprodukcijom bakterijske sredine.
  • Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja otkriveno je jak višak leukocita u općem krvnom testu.
  • Uz formiranje aspiracije pluća ili sepse.
  • Delulična stanja i febrilne manifestacije kada pacijent izgubi kontakt s vanjskim svijetom.
  • Često plitko disanje popraćeno je poremećajima cirkulacijskog sustava.
  • Kada se formira fokalna pneumonija.
  • U nedostatku pozitivnih promjena nakon tretmana 3 dana.
  • Oni su poslani u bolnicu kada je upala pluća dovela do pogoršanja kroničnih bolesti. To može biti hepatitis, nefritis.
  • Ako pacijent ima imunodeficijenciju, tumorska područja na tijelu.

Također, ljudi su hospitalizirani s obilnim širenjem gnoja, tekućom dehidracijom i dosljedno visokom tjelesnom temperaturom.

Kako se izračunava trajanje terapije?

Standard CURB65 uključuje nekoliko kriterija za procjenu stanja pacijenta. Kako bi se zahtijevala hospitalizacija, postoje 3 komponente:

  1. Procijenjene su razine ureje u krvi. Nakon što pređe 7 mmol / l, analiza je pozitivna.
  2. Nakon što prelaze 65 godina, liječnici nastoje pacijentu osigurati stalno promatranje. Ovaj kriterij je indikacija za hospitalizaciju tijekom formiranja akutnih simptoma upale pluća.
  3. Standard CURB65 uključuje pitanje: o narušavanju ili gubitku svijesti kod bolesne osobe tijekom razdoblja upale. Barem jedan incident daje liječniku razlog da pacijenta smjesti u bolnicu.
  4. CURB65 standard uključuje obvezno mjerenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Gornja kritična vrijednost je: 90 i 60 mm Hg. Čl.

Standard CURB65 utvrđuje: s pozitivnim odgovorima na 1,3,4 osobe upućene u bolnicu na liječenje. Inače, terapija se provodi u kući. Trajanje liječenja izračunava se odmah. Upala pluća brzo se razvija, a za nekoliko sati može nastati ozbiljno stanje. Liječnik je odgovoran za pravovremenost odluke o hospitalizaciji.

Režimi liječenja odabrani su pojedinačno za svakog pacijenta tako da se olakšanje pojavi u prvim danima. Ako terapija ne pomaže, potrebno je revidirati korištene lijekove. Dugotrajna upala pluća može uzrokovati teška stanja:

  • apscesa;
  • opijenost tijela;
  • respiratorna insuficijencija;
  • oštećenje mozga, srca, organa probavnog sustava;
  • kod djece poremećeni su unutarnji metabolički procesi koji mogu uzrokovati gušenje, srčani zastoj, nesposobnost tijela da se odupre reprodukciji bakterija.

Kriteriji za procjenu dobrobiti pacijenta

Svakog pacijenta zanima koliko ih je u bolnici, preporučljivo je ne žuriti s pacijentima s maloljetnicima, starim osobama i osobama s imunodeficijencijom s upalom pluća. Komplicirane bolesti zahtijevaju pažljiv pregled prije nalaza da je osoba zdrava. Cijena pogreške može biti invalidnost, kronične bolesti, au rijetkim slučajevima i smrt.

Koliko će ležati u bolnici, odlučuje liječnik. Odrasli pacijent može procijeniti svoje zdravlje prema sljedećim kriterijima:

  • Sveukupno zdravlje je stalno normalno cijeli dan.
  • U disanju nema nelagode u plućima.
  • Nema visoke tjelesne temperature, kašalj.
  • Rendgenske slike su ocijenjene kao normalne.

U klinici, oslobodite se akutnih stanja. Tada se pacijent može prebaciti na bolničko liječenje. Potpuno upala pluća prolazi tek nakon 3 tjedna. Nakon toga, u klinici će biti potrebno promatrati još 6 mjeseci kako bi se spriječilo stvaranje komplikacija. Za procjenu stanja osobe provoditi periodične laboratorijske pretrage krvi i urina:

  1. Mjesec dana nakon završetka liječenja.
  2. Kroz četvrtinu.
  3. Na kraju 6 mjeseci.

Također, radiografija se izvodi u šest mjeseci, a zatim svake godine.

Metode suzbijanja upale pluća nakon hospitalizacije

Pneumonija bi se trebala odmah početi liječiti lijekovima. Pacijentu se prikazuje posteljina, dijetalna hrana. Povremeno se preporuča da ustanete i zagrijete se, kako ne bi nastali ispali. Stagnacija u plućima tijekom egzacerbacija samo će pogoršati situaciju.

Povećana tjelesna temperatura dovodi do dehidracije. Stoga se pacijentu propisuje obilno pijenje, antipiretik. Pogodna pića iz kiselog voća i bobica. Isključene su loše navike, osobito pušenje. To uzrokuje nastanak teških kroničnih bolesti dišnog sustava.

Nakon hospitalizacije, stanje dolaznog pacijenta procjenjuje se analizom rezultata provedenih studija:

  • Krv i urin.
  • Materijal sputuma dobiven kašljanjem.
  • Rendgenska slika.
  • Dodatno mogu biti: kompjutorizirana tomografija prsne kosti, MR dijagnostika, ultrazvuk pluća.
  • Analize se provode kako bi se identificirala vrsta patogena (pneumokoke, mikoplazme) i njegova otpornost na antibiotike. Ako već odabrani lijekovi nisu učinkoviti, promijenite lijekove.

Svakoj osobi koja boluje od bolesti dišnog sustava preporučuje se metoda liječenja kisikom. Inhalacije se provode svakodnevno. Ova mjera pomaže u vraćanju metaboličkih procesa u tijelu, što pomaže u održavanju imuniteta i smanjuje trajanje terapije.

Resuscitatori pribjegavaju umjetnom disanju u teškim slučajevima. Pacijentu je potrebna stalna njega i promatranje. Često privlačite bliske rođake da ublažite stanje pacijenta. Kod suhog kašlja propisuju se dodatne supstance za iskašljavanje kako bi se započelo s procesom uklanjanja bakterijske sredine na prirodan način. Ako takav proces nije počeo, nakupljanje tekućine u plućima se silom uklanja uz pomoć posebnih usisnih uređaja.

Trajanje terapije

Osnova liječenja upale pluća je slijed ispravnih postupaka liječnika. Snažni lijekovi propisani su za prve akutne dane bolesti. Češće piti antibiotike se preporučuje ne više od 7 dana. Daljnje isticanje uzrokuje nuspojave lijekova.

Usporedite štetu od droga i nedostatak liječenja. Ako drugi aspekt premašuje stupanj rizika, onda produžite liječenje na 20 dana. Složenost terapije ovisi o vrsti patogena. Približno vrijeme terapije je:

  • 5 dana - klasična pneumonija iz pneumokoka;
  • 3 tjedna - kod identificiranja stafilokoka, legionele;
  • Trajanje liječenja može doseći mjesec i pol na izvoru bolesti Pseudomonas aeruginosa.

Kada se miješane vrste patogena tretiraju komplicirano i zahtijeva pažljivu diferencijalnu dijagnozu. Također su ozbiljna stanja nakon pojave komplikacija: apsces, intoksikacija, bilateralna upala pluća. Kapi i injekcije u obliku injekcija pomažu smanjiti akutne faze širenja bakterija.

Provjerite stanje pacijenta nakon terapije

Za potpune zaključke o zdravstvenom stanju pacijenta potrebna su ponovljena ispitivanja, snimak i pregled pacijenta. Procjenjuju se vrijednosti zdravlja, krvi i urina. Važno je ispitati radiografiju sternuma. Mali infiltrati mogu biti prisutni u plućima, što je normalno stanje nakon teške bolesti dišnog sustava.

Ako se trenutni učinak nije poboljšao, liječnik pokušava pregledati terapiju i odrediti novu. Ovaj postupak je važan u liječenju male djece i osoba s imunodeficijencijom. Infarkt pluća može biti negativan rezultat pogrešnog pristupa.

Dodatni tretman će biti potreban ako imate problema s bronhijama:

Terapija se također mijenja kako bi se uklonile ozbiljne posljedice:

Važno je ukloniti izvor bakterija koje povremeno ulaze u pluća. Takvi mogu biti nositelji infekcije, onečišćenja okoliša, hrane i vode. Treba ukloniti provokativne čimbenike. Na organizam negativno utječe pogoršanje kroničnih bolesti: šećerna bolest, aktivnost spavajućih virusa, upala u probavnom traktu.

Na pluća negativno utječu loše navike i nedostatak zdravog načina života. Tako stalna slika svakodnevnog rada dovodi do stvaranja edema tkiva. Neugodan dugi položaj vodi do stiskanja unutarnjih organa. Bakterije lako prodiru u tijelo ako se ne koristi zaštitna oprema pri radu s tlom ili u prašnjavim okruženjima.

Trajanje liječenja upale pluća u bolnici

Pneumonija počinje kao komplikacija nakon upale gornjih dišnih putova i bolesti: gripe, upale grla, bronhitisa. Ovo je ne-bolnički oblik upale pluća. No, upala pluća vrlo često utječe na pluća ležaja bolesnika u odjelima terapije, kirurgije, onkologije (bolnički tip bolesti). Oba oblika teško je odrediti bez posebnih analiza. Stoga, sumnjajući u razvoj upale alveola u plućima, liječnik uvijek nudi bolnički pregled i liječenje. Koliko je upala pluća u bolnici ovisi isključivo o težini dišnih putova.

Etiologija upale pluća

U skladu s kliničkom slikom, postoji nekoliko vrsta upale pluća.

Lobarna upala pluća

Karakterizira ga akutna reakcija, nastavlja se snažno s teškim izlučevinama.

Simptomi koji zahtijevaju hitno bolničko liječenje:

  • Znakovi zbijanja plućnog tkiva: izraženo disanje, drhtanje glasa.
  • Suhi kašalj, razvoj respiratornog zatajenja.
  • Groznica, zimica, groznica (40 ili više).
  • Bol u prsima zbog upale pleuralnih membrana.
  • Nesvjestica.

Upala pluća

Pojavljuju se zbog bakterijske infekcije. Izražava se sljedećim simptomima:

  • Povišena temperatura (38,5–39), bol u sljepoočnicama, vrat.
  • Izmjena zimice, groznica.
  • Neproduktivna vrsta kašlja (ili blagi iskašljaj).
  • Bol u prsima od upale, znojenja.
  • Često i plitko disanje.
  • Slabost.
  • Tahikardija.

Razvoj upale pluća je postupan, obično nakon bolesti gornjeg dišnog sustava. Nedostatak liječenja dovodi do upale pluća (opasna nakupina eksudata između pleuralnih membrana).

Intersticijalna pneumonija

Upalni proces uključuje vezivna tkiva koja okružuju krvne žile, kao i alveolarne zidove peribronhijalnog tkiva pluća.

Višestruki oblici upale imaju različite simptome:

  • Kašalj je u početku suh, zatim počinje mala količina sputuma.
  • Groznica je febrilna u prirodi.
  • Dispneja na uzlaznoj liniji.
  • Ozbiljni bolovi u prsima nisu uočeni na početku bolesti, jer pleuralna tkiva nisu zahvaćena.
  • Poraz respiratornog trakta dolazi polako, bez ozbiljnih simptoma, ali je razvoj plućne fibroze opasan.

Trajanje akutne upale pluća svih tipova je od 1,5 tjedana do četiri. Bolesti dugotrajnog tečaja mogu se razviti više od mjesec dana.

Indikacije za obveznu hospitalizaciju

Bilo koja vrsta upale pluća je opasna po život: sluz koja se nakuplja u alveolama, sprečava normalnu izmjenu plina, pacijent ne može disati. Osim toga, otrovi koje stvaraju uzročnici bolesti trovaju cijelo tijelo.

Intoksikacija i hipoksija stanica dovodi do disfunkcije krvotvornih i respiratornih organa, razvoja plućnog edema, gnojnog apscesa i sepse. Toksini oštećuju živčani sustav.

Stoga biste trebali odmah otići u bolnicu na liječenje zbog sljedećih simptoma:

  • Čim se pacijent s upalom pluća pojavi delirijum, zbunjenost, oslabljena svijest, nesvjestica.
  • U slučajevima znakova dehidracije (povraćanje ili proljev).
  • Uz oštar pad krvnog tlaka do granice od 95:65 i manje.
  • HR je ili iznad 125 tijekom 1 min, povišena temperatura (više od 39 stupnjeva).
  • Pod uvjetom da je brzina disanja premašena 30 puta u minuti, kao i drugi znakovi respiratornog zatajenja zbog upale pluća.
  • Ako otkrijete znakove rupture alveola i sepse: ispljuvak s krvlju, gnoj.
  • Ako pacijent ima KOPB, astmu, upalu pluća.
  • U situaciji prijenosa HIV infekcije, kao i drugih oblika imunodeficijencije.
  • Ako se ne možete brinuti za pacijenta kod kuće.
  • Ako ambulantno liječenje ne pomogne.
  • Obavezno hospitalizirajte djecu, trudnice i starije osobe.

Liječenje upale pluća u bolnici osigurava prevenciju opasnih komplikacija.

Dijagnoza i liječenje upale pluća u bolnici

Čim pacijent uđe u odjel, liječnik odmah propisuje studiju, čiji je cilj potvrditi (ili opovrgnuti) razvoj upale pluća.

Dijagnostičke mjere

U početku, liječnik kuca i sluša granice polja pluća, primjećujući pečate koji se javljaju u procesu upale (udarna metoda). Provjerite promjene u respiratornom sustavu na rendgenskim zrakama (projekcija 2.3).

Osim toga, od pacijenta se traži da prođe testove:

  • Opći test krvi (za određivanje broja leukocita).
  • Biokemija krvi (određena razinom C reaktivnih proteina, AST, ALT i glukoze).
  • Test za detekciju patogenih mikroorganizama u krvi.
  • Analiza proučavanja sastava sputuma.
  • Test urina

U slučajevima teške plućne insuficijencije, respiratorna funkcija se provjerava spirografijom, spirometrijom i različitim testovima kako bi se odredio difuzijski kapacitet pluća.

Liječenje antibioticima

Prilikom potvrđivanja dijagnoze pneumonije ili utvrđivanja vrste patogena, odmah se propisuje bolničko liječenje i antimikrobna terapija. Za uništavanje patogenih mikroorganizama u plućima liječnici koriste antibiotike u tabletama ili injekcijama.

Kompleksna terapija

Kako bi se poboljšale drenažne funkcije dišnih organa, propisuju se mukolitici za ukapljivanje, odvajanje, uklanjanje sputuma: Laszolvan, karbocistein, Ambroksol, Bromheksin (nebulizatorska terapija ili tablete).