Respiratorne bolesti (J00-J99)

Napomena. Ako oštećenje dišnih organa uključuje više od jednog anatomskog područja koje nije posebno označeno, ono treba biti kvalificirano za anatomski nižu lokalizaciju (na primjer, traheobronhitis je kodiran kao bronhitis pod J40).

isključuje:

  • određena stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00-P96)
  • neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)
  • komplikacije trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja (O00-O99)
  • kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99)
  • endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90)
  • ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98)
  • novotvorine (C00-D48)
  • simptomi, znakovi, abnormalnosti identificirane u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, koje nisu klasificirane drugdje (R00-R99)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:

  • J00-J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova
  • J09-J18 Gripa i upala pluća
  • J20-J22 Ostale akutne respiratorne infekcije donjih dišnih putova
  • J30-J39 Ostale bolesti gornjeg dišnog sustava
  • J40-J47 Kronična bolest donjeg dišnog sustava
  • J60-J70 Bolesti pluća uzrokovane vanjskim agensima
  • J80-J84 Ostale bolesti dišnog sustava koje uglavnom utječu na intersticijalno tkivo
  • J85-J86 Gnojna i nekrotična stanja donjeg respiratornog trakta
  • J90-J94 Ostale bolesti pleure
  • J95-J99 Ostale bolesti dišnog sustava

Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:

  • J17 * Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje
  • J91 * Pleuralni izljev u uvjetima klasificiranim drugdje
  • J99 * ​​Respiratorni poremećaji u bolestima klasificiranim drugdje

Isključeno: kronična opstruktivna plućna bolest s pogoršanjem NOS-a (J44.1)

ICD-10: šifra raka pluća i bronha - C34

Sažetak informacija iz međunarodne klasifikacije bolesti 10 za rak pluća i drugih malignih tumora plućnog sustava.

ICD-10 kod raka pluća

C34.0 - svi tipovi malignih tumora pluća i bronha.

Slijedi podjela na grupe:

  • C34.0 - glavni bronhi
  • C34.1 - gornji režanj
  • C34.2 - prosječni udio
  • C34.3 - donji režanj
  • C34.8 - poraziti više mjesta
  • C34.9 - neodređena lokalizacija

Superiorna klasifikacija

C00-D48 - neoplazme

C00-C97 - Maligni

C30-C39 - dišni organi i prsa

Dodaci

U ovom sustavu klasifikacija se odvija samo lokalizacijom. Mnogi traže koje kategorije perifernog raka mogu biti. Odgovor je na bilo koji od gore navedenih, ovisno o lokalizaciji karcinoma u plućima.

Još jedno često pitanje je gdje klasificirati metastaze. Odgovor je da se ovdje ne broje. Prisutnost metastaza već se pojavljuje u istoj TNM klasifikaciji. Gdje je M samo činjenica prisutnosti ili odsutnosti tumora.

Sljedeći je središnji rak. C34.2 se odnosi na lokalizaciju u srednjem režnju pluća.

Rak glavnih bronha već se reflektira - C34.0.

Klasifikator također ne uzima u obzir lijevo-desnu lokalizaciju bolesti. Samo od vrha do dna.

Rak pluća

Nećemo ponavljati, već smo detaljno pregledali maligni tumor pluća u ovom članku. Čitajte, gledajte, postavljajte pitanja. Tu možete pročitati o čimbenicima, znakovima, simptomima, dijagnozi, liječenju, prognozi i drugim važnim informacijama o cijeloj bolesti.

Moj suprug je imao operaciju uklanjanja tumora gornjeg režnja lijevog pluća 11,12 Otišli smo u Barnaul i dobili smo još jednu dijagnozu, a na lijevoj strani nakon atekalne resekcije u režnjevima, raširila se. Pluća koja dovode do sužavanja perebronhije lumena, bronhija gornje bazalne piramide bronhija jezičnih segmenta nije definirana, gornji lobi, donji bronh B6 B8 B10 dimenzije veza la95 * 60 * 68 mm U S1-2 je utvrđeno da je formacija u blizini zdolovoj pleuri 13 * 12 mm, a male fokalne lezije u S-1-2. S 10 t 3 do 6 mm, određeni su čvorovi paratrehalne skupine 7 mm, aortni prozor i para-aortna skupina do 8 mm, bifurkacijska skupina 19 * 27 * 47 mm. u lijevom plućnom, l čvoru bifurkacijske skupine Stanje nakon atipične resekcije i režnja lijevog pacijenta Ponavljajuća bolest, s rastom u korijen lijevog pluća Umjerena apikalna fibroza lijeve strane.

Rak pluća - opis, uzroci, simptomi (simptomi), dijagnoza, liječenje.

Kratak opis

Rak pluća (epidermoidni karcinom pluća) glavni je uzrok smrtnosti od raka kod muškaraca, a kod žena je ta bolest druga po redu od raka dojke. Učestalost • 175.000 novih slučajeva godišnje • Incidencija: 43.1 na 100.000 stanovnika u 2001. • Dominantna dob - 50-70 godina • Dominantni spol - muški.

razlozi

Čimbenici rizika • Pušenje. Postoji izravna veza između pušenja i incidencije raka pluća. Povećanje broja pušenih cigareta dnevno dovodi do povećanja bolesti. Pasivno pušenje također je povezano s blagim povećanjem incidencije • Industrijski karcinogeni. Izloženost beriliju, radonu i azbestu povećava rizik od razvoja raka pluća, a pušenje povećava taj rizik još više. Možda razvoj adenokarcinoma u rubnim područjima s tuberkulozom ili drugim plućnim bolestima uz fibrozu; Ovi tumori se nazivaju rak buraga. Neke bolesti malignog rasta (na primjer, limfom, glava, vrat i jednjak) dovode do povećane incidencije raka pluća.
Patološka anatomija
• Adenokarcinom je najčešća histološka varijanta raka pluća. U skupini malignih tumora pluća njezin udio iznosi 30–45%. Ovisnost od pušenja nije tako očita. Tumor često pogađa žene. Uobičajeno mjesto - periferija pluća • Histološko ispitivanje otkriva različite akinarne stanične formacije koje potječu iz distalnih dišnih puteva. • Značajke - često stvaranje adenokarcinoma povezano je s ožiljcima u plućima koji su posljedica kronične upale. ••• Rast može biti spor, ali tumor je rani. daje metastaze koje se šire hematogenim putem. Osim toga, moguće je da se difuzno širenje u plućnom tkivu uzduž grana traheobronhijalnog stabla pojavljuje u alveolama, širi se duž zidova alveola i uzrokuje lako detektiranu radiografski zadebljanu režnju. Bronhoalveolarni rak se nalazi u tri oblika: jedan čvor, više čvor i difuzni (pneumonski) oblik. Prognoza je relativno povoljna.
• Karcinom pločastih stanica je druga najčešća mogućnost raka pluća (25–40% slučajeva). Jasno pratite vezu s pušenjem • Histološki pregled. Vjeruje se da je tumor posljedica skvamozne metaplazije epitelnih stanica traheobronhijalnog stabla. Karcinom skvamoznih stanica češće je otkriven blizu korijena pluća u obliku endobronhijalnih lezija (u 60–70% slučajeva) ili perifernih zaobljenih formacija ••• tumor je volumen, uzrokuje bronhijalnu opstrukciju ••• Spori rast i kasne metastaze su karakteristični • Osjetljivi na nekrozu središnjih mjesta s formacijom šupljine.
• Mali stanica raka (zobena stanica). Tumor s visokim malignitetom. Od malignih tumora pluća njegov udio iznosi oko 20%. • Histološki pregled otkriva gnijezdeće skupine ili slojeve koji se sastoje od malih okruglih, ovalnih ili vretenastih stanica s okruglom tamnom jezgrom. ••• Stanice sadrže sekrecijske citoplazmatske granule ••• Tumor izlučuje biološki aktivne tvari • • Karakterističan ••• Obično se tumor nalazi centralno ••• Rana metastaza se karakterizira hematogenim ili limfogenim načinom ••• Nakon pravodobne ekscizije tumora U ranim fazama tumora perifernog stadija I moguć je potpuni oporavak. Povrat stanica u većini slučajeva reagira na kombiniranu kemoterapiju. • Prognoza je loša.
• Nediferencirani rak velikih stanica rijetko se otkriva (5-10% svih oblika raka pluća). • Histološki pregled otkriva velike tumorske stanice bez jasnih znakova diferencijacije •• Karakteristike ••• Može se razviti u središnjim i perifernim područjima malignancy •• Prognoza je loša.

TNM klasifikacija (vidi također Tumor, faze) • Tx - nema znakova primarnog tumora, ili je tumor potvrđen citološkim pregledom sputuma ili bronhijalne vode za pranje, ali nije vizualiziran bronhoskopijom i rendgenskim pregledom • Tis - karcinom in situ • T1 - tumor do 3 cm u promjeru, okruženo plućnim tkivom ili pleurom, bez znakova klijanja proksimalno na lobarni bronh (tj. glavni bronh ne klija tijekom bronhoskopije) • T2 - tumor ako postoji jedan od sljedećih znakova: •• Tumor je veći od 3 cm u promjeru •• Uključen je glavni bronh, ne bliže od 2 cm do karine •• Klijavanje visceralne pleure •• Atelektaza ili opstruktivni pneumonitis, koji se proteže do područja vrata, ali ne obuhvaća sve svjetlo • T3 - tumor bilo koje veličine koji: • • klija bilo koju od sljedećih vrsta: strukture: stijenke prsnog koša, dijafragma, medijastinalna pleura, perikard (torba) •• proteže se do glavnog bronha bliže od 2 cm do Karine, ali bez oštećenja •• komplicira atelektaza ili opstruktivni pneumonitis pluća • T4 - tumor bilo koje veličine, u slučaju EC • da li bilo koja od struktura klija: medijastinum, srce, velike žile, dušnik, jednjak, tijelo kralježnice, karinu •• postoje odvojeni tumorski čvorovi u istom omjeru •• postoji maligni pleuritis (ili perikarditis), morfološki potvrđen • N1 - metastaze intrapulmonalni, peribronhijalni i / ili limfni čvorovi ovratnika pluća na zahvaćenoj strani • N2 - metastaze do medijastinalnog i / ili subcarinarnog limfnog ugla na zahvaćenoj strani • N3 - metastaze u limfne čvorove vrata pluća ili na suprotnoj strani medijastinuma sa strane; ljestvama ili supraklavikularnim limfnim čvorovima.
Grupiranje u fazama • Okultni rak: TxN0M0 • Stadij 0: TisN0M0 • Stadij I: T1–2N0M0 • Stupanj II •• T1–2N1M0 •• T3N0M0 • Stupanj III •• T1– 3N2M0 •• T3N1M0 • • T3N1M1 • • • • –3M0 • Faza IV: T1-4N0-3M1.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika
• Plućni simptomi: produktivni kašalj s krvlju u sputumu; opstruktivna pneumonija (karakteristična za endobronhijalne tumore); kratak dah; bol u prsima, pleuralni izljev, promuklost (uzrokovana kompresijom medijastinalnog tumora rekurentnog živca ždrijela); groznica; iskašljavanje krvi; teško disanje; kompresija gornje šuplje vene (kombinacija ekspanzije vena u prsnom košu, cijanoze i oticanja lica s povećanjem ICP-a, uzrokovanog opstrukcijom krvnih žila medijastinalnog tumora). Bolest može biti asimptomatska.
• Ekstrapulmonalni simptomi • Ekstrapulmonalne metastaze praćene su gubitkom težine, slabošću, znakovima oštećenja središnjeg živčanog sustava (epileptiformnim napadajima, znakovima karcinomatoze meninge), bolovima u kostima, povećanjem jetre i boli u desnoj subkeneralnoj regiji, hiperkalcemiji. koje nisu povezane s metastazama) pojavljuju se sekundarno zbog djelovanja hormona i supstanci sličnih hormonima koje izlučuje tumor. To uključuje Cushingov sindrom, hiperkalcemiju, osteoartropatiju i ginekomastiju. Ektopična sekrecija ACTH uzrokuje hipokalemiju i slabost mišića, neadekvatno izlučivanje ADH dovodi do hiponatrijemije.
• Pankosta tumor (rak gornjeg režnja pluća) može uzrokovati simptome zbog lezija brahijalnog pleksusa i simpatičkih ganglija; moguće uništenje kralješaka kao posljedica klijanja tumora. Postoje bolovi i slabosti u ruci, edem, Hornerov sindrom (ptoza, mioza, enofhtalm i anhidroza, povezana s oštećenjem cervikalnog simpatičkog debla).

dijagnostika

Laboratorijska ispitivanja • UAC - anemija • Hiperkalcemija.
Posebne studije • rendgenski ili CT snimak prsa - infiltracija u plućno tkivo, dilatacija medijastinuma, atelektaza, povećanje korijena pluća, pleuralni izljev. Nesumnjive promjene na rendgenskim snimkama u bolesnika starijih od 40 godina vjerojatno ukazuju na karcinom pluća. Citologija i bronhoskopija sputuma potvrđuju dijagnozu endobronhijalnog karcinoma. Bronhoskopija također omogućuje procjenu širenja tumora u proksimalnom smjeru i stanje suprotnog pluća. • Za dijagnozu perifernog raka često je potrebna transtorakalna biopsija s fluoroskopijom ili CT-om. • Torakotomija ili medijastinoskopija od 5-10% omogućuje dijagnosticiranje raka malih stanica pluća koji je češće u medijastinumu. nego u lumenu bronhija. Medijastinoskopija ili medijastinotomija mogu se upotrijebiti za procjenu resektabilnosti limfnih čvorova korijena pluća i medijastinuma • Biopsija limfnih čvorova omogućuje vam istraživanje cervikalnih i supraklavikularnih limfnih čvorova koji sumnjaju na metastaze • Skeniranje prsnog koša, jetre, mozga i nadbubrežnih žlijezda, medijastinuma, asimptomatskih limfadenopatije. kosti pomažu eliminirati njihovu metastatsku leziju.

liječenje

TRETMAN
• Nedrobnoćelijski karcinom pluća •• Metoda izbora je kirurška (resekcija pluća) koja određuje potrebu za procjenom resektabilnosti tumora i prevalencije tumora izvan prsne šupljine. Radikalizam kirurške intervencije određuje udaljenost linije presjeka bronha od 1,5–2 cm od ruba tumora i odsutnost stanica raka definiranih na rubu križnog bronhusa i krvnih žila ••• Lobektomija. Izvršite s lezijama ograničenim na jedan režanj ••• Produžena resekcija i pulmonektomija. Izvedite ako tumor utječe na međuparnu pleuru ili se nalazi u blizini korijena pluća, klinaste resekcije, segmentektomije. Provedeno s lokaliziranim tumorima u bolesnika s visokim rizikom •• Radijacijska terapija (u neoperativnim slučajevima ili kao dodatak kirurškom liječenju) ••• Smanjuje učestalost lokalnih recidiva u operabilnim slučajevima raka II. Stadija • Prikazano u bolesnika s bolestima srca i pluća i ne mogu se podvrgnuti operaciji. Petogodišnje preživljavanje varira u rasponu od 5-20%. ••• Radioterapija je posebno učinkovita u slučaju Pankost tumora. Kod drugih tumora, radioterapija se obično propisuje u postoperativnom razdoblju za pacijente s metastazama u medijastinumu • Kombinirana kemoterapija ima terapeutski učinak u oko 10-30% bolesnika s metastazama raka pluća koji nisu mali. Dvostruko povećanje terapeutskog učinka zabilježeno je u odsutnosti kaheksije u bolesnika koji primaju ambulantno liječenje. Kemoterapija za rak pluća u većini slučajeva ne pomaže produžiti život pacijenta i nema čak ni palijativni učinak. Rezultat ne ovisi o tome koristi li se u čistom obliku ili u kombinaciji s kirurškom intervencijom. Kombinirana kemoterapija djelotvorna je samo u liječenju karcinoma malih stanica pluća, osobito u kombinaciji s terapijom zračenjem. Preoperativna kemoterapija (u čistom obliku ili u kombinaciji s radijacijskom terapijom) za liječenje tumora u stadiju IIIa, posebno s zahvaćanjem N2 limfnih čvorova. Najčešće korišteni režimi su: ••• Ciklofosfamid, doksorubicin i cisplatin ••• Vinblastin, cisplatin ••• Mitomicin, vinblastin i cisplatin ••• Etoposid i cisplatin ••• ifosfamid, etopozid i cisplatin ••• etopozid, sytorafra, ftrara, ciplatin, cisplatin, cisplatin • Ciklofosfamid, doksorubicin, metotreksat i prokarbazin.

• Rak malih stanica pluća. Osnova liječenja je kemoterapija. Terapeutski režimi: etopozid i cisplatin ili ciklofosfamid, doksorubicin i vinkristin • Ograničeni karcinom - tumor unutar jedne pleuralne šupljine; neoplazma se može potpuno izliječiti ozračivanjem korijena pluća. Maksimalna stopa preživljavanja (10–50%) zabilježena je kod pacijenata koji su primali i zračenje i kemoterapiju, posebno kombiniranu kemoterapiju i frakcijsko zračenje. Kombinirana kemoterapija indicirana je za slične bolesnike. U odsutnosti učinka kemoterapije ili prisutnosti metastaza u mozgu, zračenje daje palijativni učinak.
• Kontraindikacije za torakotomiju. Približno polovica bolesnika u vrijeme postavljanja dijagnoze, bolest je toliko zanemarena da je torakotomija nepraktična. Znaci neoperabilnosti: • znacajno zahvacanje medijastinalnih limfnih cvorova iz tumora (N2), osobito gornjih paratrahealnih. • teška respiratorna insuficijencija (relativna kontraindikacija).

Promatranje nakon kirurškog liječenja • Prva godina - svaka 3 mjeseca • Druga godina - svakih 6 mjeseci • Od treće do pete godine - 1 p / godina.
Prevencija - uklanjanje faktora rizika.
Komplikacije • Metastaze • Povratak zbog nepotpune resekcije tumora.
Prognoza • Rak pluća bez malih stanica. Ključni prognostički čimbenici - prevalencija tumora, pokazatelji objektivnog statusa i gubitka težine •• Preživljavanje - 40–50% u I. stadiju i 15–30% u fazi II •• Maksimalno preživljavanje nakon uznapredovalog uklanjanja medijastinalnih limfnih čvorova •• B U slučajevima radijacijske terapije, stopa preživljavanja od 5 godina je unutar 4–8% • Ograničen karcinom malih stanica. U bolesnika koji su primali kombiniranu kemoterapiju i zračenje, stope dugotrajnog preživljavanja kreću se od 10 do 50%. U slučajevima uznapredovalog raka, prognoza je loša.

ICD-10 • C34 Maligna neoplazma bronha i pluća • C78.0 Sekundarna maligna neoplazma pluća • D02.2 Karcinom in situ bronh i pluća

Napomena. Razmotrite mogućnost provođenja prevencije s retinoidima, primjerice b-karoten.

Bolesti dišnog sustava

Napomena. Ako oštećenje dišnih organa uključuje više od jednog anatomskog područja koje nije posebno označeno, ono treba biti kvalificirano za anatomski nižu lokalizaciju (na primjer, traheobronhitis je kodiran kao bronhitis pod J40).

isključuje:

  • određena stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00-P96)
  • neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)
  • komplikacije trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja (O00-O99)
  • kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99)
  • endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90)
  • ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98)
  • novotvorine (C00-D48)
  • simptomi, znakovi, abnormalnosti identificirane u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, koje nisu klasificirane drugdje (R00-R99)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:

  • J00-J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova
  • J09-J18 Gripa i upala pluća
  • J20-J22 Ostale akutne respiratorne infekcije donjih dišnih putova
  • J30-J39 Ostale bolesti gornjeg dišnog sustava
  • J40-J47 Kronična bolest donjeg dišnog sustava
  • J60-J70 Bolesti pluća uzrokovane vanjskim agensima
  • J80-J84 Ostale bolesti dišnog sustava koje uglavnom utječu na intersticijalno tkivo
  • J85-J86 Gnojna i nekrotična stanja donjeg respiratornog trakta
  • J90-J94 Ostale bolesti pleure
  • J95-J99 Ostale bolesti dišnog sustava

Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:

  • J17 * Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje
  • J91 * Pleuralni izljev u uvjetima klasificiranim drugdje
  • J99 * ​​Respiratorni poremećaji u bolestima klasificiranim drugdje

AKUTNE RESPIRATORNE INFEKCIJE GORNJIH RESPIRATORNIH NAČINA

Isključeno: kronična opstruktivna plućna bolest s pogoršanjem NOS-a (J44.1)

Kronična opstruktivna plućna bolest

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Inačica: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2013

Opće informacije

Kratak opis

Naziv protokola - kronična opstruktivna plućna bolest

definicija:
KOPB je bolest koja se može spriječiti i koja se može liječiti i karakterizirana je stalnim ograničenjem protoka zraka, koje je obično progresivno i povezano je s pojačanim kroničnim upalnim odgovorom dišnih putova (bronhija) i pluća na štetne čestice i plinove. Egzacerbacije i komorbiditeti pogoršavaju ozbiljnost stanja u određenih bolesnika [1]. KOPB je upalna bolest, javlja se s primarnom lezijom distalnog respiratornog trakta i plućnim parenhimom s razvojem
emfizem, a karakterizira ga djelomično reverzibilno ili nepovratno ograničenje protoka zraka [2].

Kod protokola:

Kodovi ICD-10:
J44. Ostale kronične opstruktivne plućne bolesti
J44.0 Kronična opstruktivna plućna bolest s akutnom respiratornom infekcijom donjeg respiratornog trakta
J44.1 Kronična opstruktivna plućna bolest s pogoršanjem, nespecificirana
J44.8 Druga specificirana kronična opstruktivna plućna bolest
J44.9 Kronična opstruktivna plućna bolest, nespecificirana

Skraćenice korištene u protokolu:
Antiholinergici u bolovima
DBA dugodjelujući beta-2 agonisti
NAM respiratorna insuficijencija
IGCC inhalacija glukokortikosteroida
KDBA kratkodjelujući beta-2 agonisti
KSHCHS kiselo-bazno stanje
IBC Međunarodna klasifikacija bolesti
FEV1 je prisilio izdisajni volumen u prvoj sekundi
SGKS sistemski glukokortikosteroidi
PD-4 fosfodiesteraza tipa 4
FC funkcionalna klasa
FZHEL - prisilni vitalni kapacitet pluća
HLS kronična plućna srčana bolest
Kronična opstruktivna plućna bolest
Kronično zatajenje srca kronično zatajenje srca
CAT upitnik za procjenu težine simptoma COPD-a (test kronične opstruktivne plućne bolesti)
mMRC je modificirao upitnik za procjenu težine dispneje (modificirana skala za dispneju Medicinskog istraživačkog vijeća)

Datum razvoja protokola: travanj 2013

Pacijent Kategorija: Ambulantni i bolnički bolesnici s KOPB

Korisnici protokola: liječnici opće prakse, liječnici opće prakse, pulmolozi ambulantnih ustanova i bolnica

klasifikacija

Klinička klasifikacija
Klinički tipovi KOPB:
- Pretežno bronhitis - karakterizira prevalencija u kliničkoj slici znakova bronhitisa (kašalj s hipersekrecijom sputuma, suhi izdisajni ili mokri hljebovi tijekom auskultacije), značajno narušena plućna ventilacija i hipoksemija, koja se očituje difuznom cijanozom i relativno brz razvoj kroničnog dekompenziranog srčanog sustava.
- Pretežno emfizematska - karakterizirana je prevladavanjem u kliničkoj slici simptoma emfizema - dispneje, s blago izraženim simptomima bronhitisa. Kašalj suh ili neproduktivan, šištanje u plućima slabo ili odsutno. Ten je ružičast, jer se sastav plina u krvi dugo ne mijenja, tjelesna težina se smanjuje.

Kliničke kategorije bolesnika s KOPB:
Kategorija A:
- Stupanj ograničenja protoka zraka prema spirografiji - 1 ili 2 stupnja
- Broj pogoršanja tijekom godine - 0-1
- Broj bodova na upitniku CAT 2
- Broj bodova na upitniku CAT 2
- Broj bodova na upitniku CAT ≥10
- Broj bodova na upitniku mMRC ≥ 2
Sažeta tablica integrirane procjene KOPB

Algoritam za cjelovitu procjenu KOPB:
1. Procijenite stupanj ograničenja protoka zraka
2. Procijeniti rizik od pogoršanja broja pogoršanja u prethodnoj godini.
3. Sa stupnjem ograničenja protoka zraka od 1 ili 2 stupnja i brojem pogoršanja u godini 0 ili 1, pacijenta treba smjestiti u sloj AB
4. Kada je stupanj ograničenja protoka zraka 3 ili 4 stupnja, a broj pogoršanja u prethodnoj godini veći od 2, rangirajte pacijenta u slojevima C-D 5. Procijenite težinu simptoma KOPB pomoću upitnika CAT
6. Procijeniti težinu dispneje na upitniku mMRC
7. Dodijeliti pacijenta kliničkoj kategoriji A, B, C ili D

Opseg ograničenja protoka zraka:
1 stupanj: FEV1 / FZHEL

dijagnostika

Popis dijagnostičkih studija:
ključ:
- Rendgenski snimak prsa
- spirography
- EKG
- Ultrazvuk srca
- bronhoskopija
- Opći test krvi, urin
- Opća analiza sputuma
- Citološki pregled sputuma
- Ispitivanje sputuma za CUB (BC)
- Ispitivanje osjetljivosti na antibiotike
- Konzultacije s pulmologom
dodatni
- Računalna tomografija pluća
- Ultrazvuk pleuralne šupljine

Dijagnostički kriteriji za KOPB:
Prigovori i anamneza
- Kronični kašalj (najmanje 3 uzastopna mjeseca godišnje za dvije uzastopne godine)
- Kronična proizvodnja sputuma
- Prisustvo egzacerbacija
- Kratkoća daha
- Anamneza koja ukazuje na prisutnost faktora rizika:
- pušenje
- Proizvodne aktivnosti povezane s udisanjem nadražujućih tvari: prašina, plinovi, pare, kemijski aerosoli.
- Zagađenje zraka u kućanstvima od proizvoda organskog izgaranja goriva - kod kuhanja i grijanja u slabo ventiliranim prostorima
- Onečišćenje okolnog zraka u stambenim područjima (nepovoljni uvjeti okoliša) kao faktor rizika za KOPB nije u potpunosti istraženo.
Fizikalni pregled
- cijanoza (u prisutnosti hipoksemije),
- znakovi nam
- bačvasta prsa
- ton udarca u kutiji
- suhi izdisaj, u nekim slučajevima - inspiratorno, teško disanje, vlažni hljebovi
Laboratorijski testovi
- Nema posebnih promjena
Instrumentalne studije
Spirografski podaci koji potvrđuju bronhijalnu opstrukciju:
- FZHEL se smanjuje
- Smanjenje omjera FEV1 / FZHEL
- Smanjenje FEV1
- Depresija ekspiratornog fragmenta petlje "volumen protoka"
- Smanjenje trenutne volumetrijske brzine isticanja MOS25, MOS50, MOS75)
- Nedostatak reverzibilnosti opstrukcije ili njena djelomična reverzibilnost u uzorcima s bronhodilatatorima
Savjet stručnjaka za indikacije
- kardiolog,
- otorinolaringolog,
- onkolog,
- Stručnjak za tuberkulozu
- drugim profesionalcima

ICD 10. Klasa X (J00-J99)

ICD 10. Klasa X. Respiratorne bolesti (J00-J99)

Napomena • Ako oštećenje dišnog sustava uključuje više od jednog
anatomska regija, koja nije posebno označena, njezina
trebaju biti kvalificirani za anatomski nižu lokalizaciju (na primjer, kodiran je traheobronhitis
kao bronhitis u rubrici J40).
Isključeno: odvojena stanja koja se javljaju tijekom perinatalnog razdoblja (P00-P96)
neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)
komplikacije trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja (O00-O99)
kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99)
endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90)
ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98)
novotvorine (C00-D48)
simptomi, znakovi, abnormalnosti, identificirani u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, koji nisu klasificirani drugdje (R00-R99)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
J00-J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova
J10-J18 Gripa i upala pluća

J20-J22 Ostale akutne respiratorne infekcije donjih dišnih putova
J30-J39 Ostale bolesti gornjeg dišnog sustava
J40-J47 Kronična bolest donjeg dišnog sustava
J60-J70 Bolesti pluća uzrokovane vanjskim agensima
J80-J84 Ostale bolesti dišnog sustava koje uglavnom utječu na intersticijalno tkivo
J85-J86 Gnojna i nekrotična stanja donjeg respiratornog trakta
J90-J94 Ostale bolesti pleure
J95-J99 Ostale bolesti dišnog sustava

Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:
J17 * Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje
J91 * Pleuralni izljev u uvjetima klasificiranim drugdje
J99 * ​​Respiratorni poremećaji u bolestima klasificiranim drugdje

AKUTNE RESPIRATORNE INFEKCIJE GORNJIH RESPIRATORNIH NAČINA (J00-J06)

Isključeno: kronična opstruktivna plućna bolest s pogoršanjem NOS-a (J44.1)

J00 Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa)

Curenje iz nosa (akutno)
Akutni katar nosa
nasopharyngitis:
• BDU
• zarazni BDI
rinitis:
• oštar
• zarazne
Isključeno: kronični nazofaringitis (J31.1)
faringitis:
• NDB (J02.9)
• akutni (J02. -)
• kronični (J31.2)
rinitis:
• BDU (J31.0)
• alergični (J30.1-J30.4)
• kronični (J31.0)
• vazomotor (J30.0)

J01 Akutni sinusitis

Uključeni su:
apsces>
empyema> akutni (e), sinusni
infekcija> (adnexal) (nazalna)
upala>
bolne>
Ako je potrebno, identificirajte infektivnog agensa.
koristite dodatni kod (B95-B97).
Isključeno: kronični sinusitis ili NOS (J32. -)

J01.0 Akutni maksilarni sinusitis. Akutni antritis
J01.1 Akutni frontalni sinusitis
J01.2 Akutni etuidni sinusitis
J01.3 Akutni sfenoidni sinusitis
J01.4 Akutni pansinusitis
J01.8 Ostali akutni sinusitis. Akutni sinusitis koji uključuje više od jednog sinusa, ali ne i pansus
J01.9 Akutni sinusitis, nespecificiran

J02 Faringitis

Uključeno: Akutna upala grla

Isključeno: apsces:
• peritonsillar (J36)
• ždrijela (J39.1)
• retropharyngeal (J39.0)
akutni laringofaringitis (J06.0)
kronični faringitis (J31.2)

J02.0 Streptokokni faringitis. Upala grla u streptokokalima
Isključeno: grimizna groznica (A38)
J02.8 Akutni faringitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima
Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije pomoću dodatnog koda (B95-B97).
Izuzeto: pozvano (kada):
• infektivna mononukleoza (B27. -)
• virus influence:
• identificirano (J10.1)
• neidentificirano (J11.1)
faringitis:
• vezikularni enterovirus (B08.5)
• uzrokovan herpes simplex virusom [herpes simplex] (B00.2)
J02.9 Nespecificirani faringitis
Faringitis (akutni):
• BDU
• gangrenozna
• zarazni BDI
• gnojni
• ulcerozni
• Upaljeno (akutno) BDU

J03 Akutni tonzilitis

Isključeno: peritonsilarni apsces (J36)
Grlobolja:
• NDB (J02.9)
• akutni (J02. -)
• streptokokale (J02.0)

J03.0 Streptokokni tonzilitis
J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima
Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije pomoću dodatnog koda (B95-B97).
Isključeno: faringotonsilitis uzrokovan virusom herpes simplexa (B00.2)
J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran
Tonzilitis (akutni):
• BDU
• folikularno
• gangrenozna
• zarazne
• ulcerozni

J04 Akutni laringitis i traheitis

Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije pomoću dodatnog koda (B95-B97).
Isključeni: akutni opstruktivni laringitis i epiglotitis (J05.)
laringizam (stridor) (J38.5)

J04.0 Akutni laringitis
Laringitis (akutni):
• BDU
• natečen
• pod glasovnim aparatom
• gnojni
• ulcerozni
Isključeno: kronični laringitis (J37.0)
gnojni laringitis, virus gripe:
• identificirano (J10.1)
• nije identificiran (J11.1)
J04.1 Akutna traheitis
Tracheitis (akutni):
• BDU
• kataralno
Isključeno: kronični traheitis (J42)
J04.2 Akutni laringotraheitis. laringotraheitisa
Tracheitis (akutni) s laringitisom (akutnim)
Isključeno: kronični laringotraheitis (J37.1)

J05 Akutni opstruktivni laringitis i epiglotitis

Ako je potrebno, identificirajte infektivnog agensa.
koristite dodatni kod (B95-B97).

J05.0 Akutni opstruktivni laringitis [sapi]. Opstruktivni laringitis NOS
J05.1 Akutni epiglotitis. Epiglottitis BDU

J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova višestruke i neodređene lokalizacije

Isključeno: akutna respiratorna infekcija NOS (J22)
virus gripe:
• identificirano (J10.1)
• nije identificiran (J11.1)

J06.0 Akutni laringofaringitis
J06.8 Ostale akutne višestruke infekcije gornjih dišnih putova
J06.9 Nespecificirana akutna infekcija gornjih dišnih putova
Gornji dišni sustav:
• akutna bolest
• infekcija NOS-om

FLU I PNEUMONIJA (J10-J18)

J10 Gripa uzrokovana identificiranim virusom influence

Isključeno: uzrokovano haemophilus influenzae
[Afanasyev-Pfeiffer štapić]:
• infekcija s NOS-om (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• upala pluća (J14)

J10.0 Identificirana je gripa s upalom pluća, virusom influence. Identificirana je pneumonija pluća (bronho), virus influence
J10.1 Gripa s drugim respiratornim manifestacijama, identificiran virus influence
gripe>
Gripa (prvi):>
• akutna respiratorna infekcija> virus gripe
identificirani gornji dišni trakt
• laringitis>
• faringitis>
• pleuralni izljev>
J10.8 Gripa s drugim manifestacijama, identificiran virus influence
Encefalopatija uzrokovana
gripe>
Gripa:> virus gripe
• identificiran gastroenteritis
• miokarditis (akutni)>

J11 Gripa, virus nije identificiran

Uključeno: influenca> identifikacijska oznaka
virus> nema virusa
Isključeno: uzrokovano haemophilus influenzae [chopstick
Afanasyeva-Pfeiffer]
• infekcija s NOS-om (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• upala pluća (J14)

J11.0 Gripa s upalom pluća, virus nije identificiran
Pneumonija povezana s influencom (bronho), nespecificirana ili bez identifikacije virusa
J11.1 Gripa s drugim respiratornim manifestacijama, virus nije identificiran. Influenca BDU
Gripa (prvi):>
• akutna respiratorna infekcija> neodređeno
respiratornog trakta ili virus ne
• identificiran laringitis
• faringitis>
• pleuralni izljev>
J11.8 Gripa s drugim manifestacijama, virus nije identificiran
Encefalopatija gripe>
Gripa:> neodređeno
• gastroenteritis> ili virus ne
• identificiran miokarditis (akutni)

J12 Virusna pneumonija, drugdje nespomenuta

Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa gripe
Isključeno: kongenitalni pneumonitis rubele (P35.0)
upala pluća:
• aspiracija:
• BDU (J69.0)
tijekom anestezije:
• tijekom porođaja (O74.0)
• tijekom trudnoće (O29.0)
• u postporođajnom razdoblju (O89,0)
• novorođenče (P24.9)
• udisanjem krutih i tekućih tvari (J69. -)
• kongenitalne (P23.0)
• s influencom (J10.0, J11.0)
• intersticijalni BDI (J84.9)
• masni (J69.1)

J12.0 Adenovirusna upala pluća
J12.1 Pneumonija uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom
J12.2 Upala pluća uzrokovana virusom parainfluence
J12.8 Ostala virusna pneumonija
J12.9 Virusna pneumonija, nespecificirana

J13 Streptococcus pneumonija uzrokovana Streptococcus pneumoniae

Bronhopneumonija uzrokovana S • pneumoniae
Isključeno: kongenitalna pneumonija uzrokovana S.pneumoniae (P23.6)
pneumonija uzrokovana drugim streptokokima (J15.3-J15.4)

J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae [s Afanasyev-Pfeiffer štapom]

Bronhopneumonija uzrokovana H • influenzae
Isključeno: kongenitalna upala pluća uzrokovana H. influenzae (P23.6)

J15 Bakterijska pneumonija, drugdje nespomenuta

Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim
Bakterije S.pneumoniae i H.influenze
Isključena je klamidijska upala pluća (J16.0)
kongenitalna pneumonija (p23. -)
Legionarska bolest (A48.1)

J15.0 Upala pluća uzrokovana Klebsiell pneumoniae
J15.1 Pneumonija uzrokovana Pseudomonasom (Pseudomonas aeruginosa)
J15.2 Upala pluća uzrokovana stafilokokom
J15.3 Pneumonija uzrokovana streptokokom B skupine
J15.4 Pneumonija uzrokovana drugim streptokokima
Isključeno: upala pluća uzrokovana:
• streptokoka B skupina (J15.3)
• Streptococcus pneumoniae (J13)
J15.5 Escherichia coli Pneumonija
J15.6 Pneumonija uzrokovana drugim aerobnim gram-negativnim bakterijama. Upala pluća uzrokovana Serratia mārcescens
J15.7 Pneumonija uzrokovana Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Ostala bakterijska pneumonija
J15.9 Nespecifična bakterijska pneumonija

J16 Pneumonija uzrokovana drugim infektivnim patogenima, drugdje nespomenuta

Isključeno: ornitoza (A70)
pneumocistoza (B59)
upala pluća:
• NDB (J18.9)
• kongenitalne (P23. -)
J16.0 Klamidija Pneumonija
J16.8 Pneumonija uzrokovana drugim specificiranim infektivnim patogenima

J17 * Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje

J17.0 * Pneumonija u bakterijskim bolestima klasificiranim drugdje
Upala pluća:
• aktinomikoza (A42.0 +)
• antraks (A22.1 +)
• gonoreja (A54.8 +)
• nokardioza (A43.0 +)
• salmoneloza (A02.2 +)
• tularemija (A21.2 +)
• tifus (A01.0 +)
• Veliki kašalj (A37. - +)
J17.1 Pneumonija u virusnim bolestima svrstana drugdje
Upala pluća:
• bolest citomegalovirusa (B25.0 +)
• Ospice (B05.2 +)
• rubeola (B06.8 +)
• boginje (B01.2 +)
J17.2 Pneumonija s mikozom
Upala pluća:
• aspergiloza (B44.0-B44.1 +)
• kandidijaza (B37.1 +)
• kokcidioidomikoza (B38.0-B38.2 +)
• histoplazmoza (B39. - +)
J17.3 Pneumonija za parazitske bolesti
Upala pluća:
• ascariasis (B77.8 +)
• šistosomijaza (B65. - +)
• toksoplazmoza (B58.3 +)
J17.8 Pneumonija za druge bolesti klasificirane drugdje
Upala pluća:
• ornitoza (A70 +)
• Q groznica (A78 +)
• reumatska groznica (I00 +)
• spirohetoza, drugdje nespomenuto (A69.8 +)

J18 Pneumonija bez navođenja patogena

Isključeno: apsces pluća s upalom pluća (J85.1)
medicinske intersticijalne bolesti pluća (J70.2-J70.4)
upala pluća:
• aspiracija:
• BDU (J69.0)
• pod anestezijom:
• tijekom porođaja (O74.0)
• tijekom trudnoće (O29.0)
• u postporođajnom razdoblju (O89,0)
• novorođenče (P24.9)
• udisanjem krutih i tekućih tvari (J69. -)
• kongenitalne (P23.9)
• intersticijalni BDI (J84.9)
• masni (J69.1)
pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70)

J18.0 Bronhopneumonija, nespecificirana
Isključeno: bronhiolitis (J21. -)
J18.1 Lobar pneumonija, nespecificirana
J18.2 Hipostatska pneumonija, nespecificirana
J18.8 Ostala upala pluća, uzročnik koji nije naveden
J18.9 Pneumonija, nespecificirana

OSTALE AKUTNE INFEKCIJE DJELOVANJA
DONJI DONJI RESPIRATOR (J20-J22)

Isključena: kronična opstruktivna plućna bolest sa:
• pogoršanje BDU (J44.1)
• akutna infekcija donjeg respiratornog trakta (J44.0)

J20 Akutni bronhitis

Uključeno: bronhitis:
• NOS osoba mlađih od 15 godina
• akutni i subakutni ©:
• bronhospazam
• fibrinozni
• filmy
• gnojni
• septička
• traheitis
akutni traheobronhitis
Isključeno: bronhitis:
• BDU kod osoba u dobi od 15 godina i starijih (J40)
• alergijski NOS (J45.0)
• kronični:
• IED (J42)
• mukopurulent (J41.1)
• opstruktivni (J44. -)
• jednostavno (J41.0)
tracheobronchitis:
• IED (J40)
• kronični (J42)
• opstruktivni (J44. -)

J20.0 Akutni bronhitis uzrokovan Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Akutni bronhitis uzrokovan Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić]
J20.2 Akutni bronhitis uzrokovan streptokokom
J20.3 Akutni bronhitis uzrokovan Coxsackie virusom
J20.4 Akutni bronhitis uzrokovan virusom parainfluence
J20.5 Akutni bronhitis uzrokovan respiratornim sincicijskim virusom
J20.6 Akutni bronhitis uzrokovan rinovirusom
J20.7 Akutni bronhitis uzrokovan ehovirusom
J20.8 Akutni bronhitis uzrokovan drugim specificiranim agensima
J20.9 Akutni bronhitis, nespecificiran

J21 Akutni bronhiolitis

Uključeno: s bronhospazmom
J21.0 Akutni bronhiolitis uzrokovan respiratornim sincicijskim virusom
J21.8 Akutni bronhiolitis uzrokovan drugim specifičnim agensima.
J21.9 Akutni bronhiolitis, nespecificiran. Bronhiolitis (akutni)

J22 Nespecificirana akutna infekcija donjeg respiratornog trakta

Akutna respiratorna infekcija (niža) (respiratorna) NOS
Isključeno: infekcija gornjih dišnih putova (akutna) (J06.9)

OSTALE BOLESTI GORNJIH RESPIRATORNIH NAČINA (J30-J39)

J30 Vazomotorni i alergijski rinitis

Uključeno: spazmodični rinitis
Isključeno: alergijski rinitis s astmom (J45.0)
rinitis BDU (J31.0)

J30.0 Vasomotorni rinitis
J30.1 Alergijski rinitis uzrokovan peludom. Alergija BDU uzrokovana peludom
Groznica sijena. pelud bolest
J30.2 Ostali sezonski alergijski rinitis
J30.3 Ostali alergijski rinitis. Tijekom cijele godine alergijski rinitis
J30.4 Alergijski rinitis, nespecificiran

J31 Kronični rinitis, nazofaringitis i faringitis

J31.0 Kronični rinitis. Özen
Rinitis (kronični):
• BDU
• atrofični
• granulomatozni
• hipertrofična
• začepljenje
• gnojni
• ulcerozni
Isključeno: rinitis:
• alergični (J30.1-J30.4)
• vazomotor (J30.0)
J31.1 Kronični nazofaringitis
Isključeno: akutni nazofaringitis ili BDI (J00)
J31.2 Kronični faringitis. Kronična upala grla
Faringitis (kronični):
• atrofični
• granulirani
• hipertrofična
Isključeno: akutni faringitis ili NOS (J02.9)

J32 Kronični sinusitis

Uključeno: apsces>
Empiema> Kronični sinus
infekcija> (adnexal) (nazalna)
bolne>
Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije pomoću dodatnog koda (B95-B97).
Isključeno: akutni sinusitis (J01. -)

J32.0 Kronični maksilarni sinusitis. Antritis (kronični). Maksilarni sinusitis NOS
J32.1 Kronični frontalni sinusitis. Frontalni sinusitis NOS
J32.2 Kronični etmoidni sinusitis. Etmoidal sinusitis NOS
J32.3 Kronični sfenoidni sinusitis. Sfenoidni sinusitis NOS
J32.4 Kronični pansinusitis. Pansinusit BDU
J32.8 Ostali kronični sinusitis. Sinusitis (kronični) koji uključuje više od jednog sinusa, ali ne i pansinusitis
J32.9 Kronični sinusitis, nespecificiran. Sinusitis (kronični) NOS

J33 Polip nosa

Isključeno: adenomatozni polipi (D14.0)

J33.0 nazalni polip
polip:
• choanal
• nazofaringealni
J33.1 Polipozna sinusna degeneracija. Wakes sindrom ili etmoiditis
J33.8 Ostali sinusni polipi
Sinusni polipi:
• podređeni
• etmoid
• maksilarni
• sfenoid
J33.9 Nosni polip, nespecificiran

J34 Ostale bolesti nosa i nosnih sinusa

Isključeno: varikozni ulkus nazalnog septuma (I86.8)

J34.0 Abscess, furuncle i carbuncle nosa
celulit>
Nekroza> Nos (septum)
ulceracije>
J34.1 Cista ili mukokela nosnog sinusa
J34.2 Pomak nosne pregrade. Zakrivljenost ili pomicanje septuma (nazalno) (stečeno)
J34.3 Hipertrofija turbinate
J34.8 Ostale specificirane bolesti nosa i nosnih sinusa. Perforacija nosne pregrade. rhinolith

J35 Kronične bolesti krajnika i adenoida

J35.0 Kronični tonzilitis
Isključeno: tonzilitis:
• NDB (J03.9)
• akutni (J03. -)
J35.1 Hipertrofija tonzila. Povećani krajnici
J35.2 Hipertrofija adenoida. Povećani adenoidi
J35.3 Hipertrofija tonzila s hipertrofijom adenoida
J35.8 Ostale kronične bolesti krajnika i adenoida
Adenoidne izrasline. Amigdalolit. Ožiljak krajnika (i adenoida). Polazne "oznake". Čir na tonzilu
J35.9 Kronična bolest tonzila i adenoida, nespecificirana. Bolesti (kronične) tonzile i adenoide NOS

J36 Peritonsilarni apsces

Oskudica krajnika. Peritonsilarni celulitis. Queens
Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije pomoću dodatnog koda (B95-B97).
Isključeno: retrofaringealni apsces (J39.0)
tonzilitis:
• NDB (J03.9)
• akutni (J03. -)
• kronični (J35.0)

J37 Kronični laringitis i laringotraheitis

Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije pomoću dodatnog koda (B95-B97).

J37.0 Kronični laringitis
laringitis:
• kataralno
• hipertrofična
• suho
Isključeno: laringitis:
• NDB (J04.0)
• akutni (J04.0)
• opstruktivna (akutna) (J05.0)
J37.1 Kronični laringotraheitis. Kronični laringitis s traheitisom (kronični). Kronični traheitis s laringitisom
Isključeno: laringotraheitis:
• NDB (J04.2)
• akutni (J04.2)
traheitis:
• NDB (J04.1)
• akutni (J04.1)
• kronični (J42)

J38 Bolesti glasnica i grkljana, nespomenute na drugom mjestu

Isključeno: kongenitalni laringealni stridor (Q31.4)
laringitis:
• opstruktivna (akutna) (J05.0)
• ulcerozni (J04.0)
postproceduralna stenoza grkljana pod aktualnim vokalnim aparatom (J95.5)
stridor (R06.1)

J38.0 Paraliza glasnica i grkljana. Laringoplegiya. Paraliza samog glasovnog aparata
J38.1 Vokalni poklopac polipa i grkljan
Isključeno: adenomatozni polipi (D14.1)
J38.2 vokalne nabore
Chordite (vlaknasti) (nodularni) (grudasti). Čvorovi pjevača. Učiteljski čvorići
J38.3 Ostale bolesti glasnica
apsces>
celulit>
Granuloma> glasnica (ok)
Leykokeratoz>
leukoplakija>
J38.4 Edem grkljana
edem:
• pravilan glasovni aparat
• pod glasovnim aparatom
• iznad samog glasovnog aparata
Isključeno: laringitis:
• akutna opstruktivna sila (J05.0)
• edematous (J04.0)

J38.5 Spazam grkljana. Laringizam (stridor)
J38.6 Stenoza larinksa
J38.7 Ostale bolesti grkljana
apsces>
celulit>
BDU bolest>
Nekroza> grkljan
pahidermiju>
perichondrium>

J39 Druge bolesti gornjeg dišnog sustava

Isključeno: akutna respiratorna infekcija NOS (J22)
• gornjih dišnih putova (J06.9)
upala gornjih dišnih putova uzrokovana kemijskim intervencijama, plinovima, parama i parama (J68.2)

J39.0 Retrofaringealni i parafaringealni apsces. Periferikalni apsces
Isključeno: peritonsilarni apsces (J36)
J39.1 Još jedan apsces ždrijela. Celulitna ždrijela. Nazofaringealni apsces
J39.2 Ostale bolesti ždrijela
Ciste> ždrijelo ili ždrijelo
Edem> Nasofarinks
Isključeno: faringitis:
• kronični (J31.2)
• ulcerozni (J02.9)
J39.3 Reakcija preosjetljivosti gornjih dišnih putova, lokalizacija nije specificirana
J39.8 Ostale specificirane bolesti gornjih dišnih putova
J39.9 Bolest gornjih dišnih putova, nespecificirana

KRONIČNE BOLESTI DONJIH PUTEVA (J40-J47)

Isključeno: cistična fibroza (E84. -)

J40 Bronhitis nije specificiran kao akutni ili kronični

Napomena • Bronhitis, koji nije specificiran kao akutni ili kronični, može se smatrati akutnim u osoba mlađih od 15 godina i treba razmotriti.
pod naslovom J20. bronhitis:
• BDU
• kataralno
• s traheitisom BDU
Tracheobronchitis BDU
Isključeno: bronhitis:
• alergijski NOS (J45.0)
• astmatični NOS (J45.9)
• uzrokovane kemikalijama (akutni) (J68.0)

J41 Kronični bronhitis jednostavnog i mukopurulenta

Isključeno: kronični bronhitis:
• IED (J42)
• opstruktivni (J44. -)
J41.0 Jednostavan kronični bronhitis
J41.1. Muko-gnojni kronični bronhitis
J41.8 Mješoviti, jednostavni i mukopurulentni kronični bronhitis

J42 Kronični bronhitis, nespecificiran

kronični:
• bronhitis BDU
• traheitis
• traheobronhitis
Isključeno: kronično:
• astmatični bronhitis (J44. -)
• bronhitis:
• jednostavna i mukopurulentna (J41. -)
• s blokadom dišnih puteva (J44. -)
• emfizematozni bronhitis (J44. -)
• opstruktivna plućna bolest NOS (J44.9)

J43 Emfizem

Isključeno: emfizem:
• kompenzacijski (J98.3)
• uzrokovane kemikalijama, plinovima, parama i parama (J68.4)
• međuprostorni (J98.2)
• novorođenče (P25.0)
• medijastinalni (J98.2)
• kirurško (potkožno) (T81.8)
• traumatsko potkožno (T79.7)
• s kroničnim (opstruktivnim) bronhitisom (J44. -)
• emfizematski (opstruktivni) bronhitis (J44. -)

J43.0 MacLeodov sindrom
Jedan od načina:
• emfizem
• transparentnost pluća
J43.1 Panlobularni emfizem. Panacinarni emfizem
J43.2 Centrilobularni emfizem
J43.8 Drugi emfizem
J43.9 Emfizem (pluća) (plućni):
• BDU
• bulozni
• vezikularno
Emfizematska bočica

J44 Ostala kronična opstruktivna plućna bolest

Uključeno: Kronični:
• bronhitis:
• astmatični (opstruktivni)
• emfizmatski
• od:
• blokada dišnih putova
• emfizem
• opstruktivno:
• astma
• bronhitis
• traheobronhitis
Isključena astma (J45. -)
astmatični bronhitis BDU (J45.9)
bronhiektazije (J47)
kronični:
• bronhitis:
• IED (J42)
• jednostavna i mukopurulentna (J41. -)
• traheitis (J42)
• traheobronhitis (J42)
emfizem (J43. -)
plućne bolesti uzrokovane vanjskim sredstvima (J60-J70)

J44.0 Kronična opstruktivna plućna bolest s akutnom respiratornom infekcijom donjeg respiratornog trakta
Isključeno: uz gripu (J10-J11)
J44.1 Kronična opstruktivna plućna bolest s pogoršanjem, nespecificirana
J44.8 Druga specificirana kronična opstruktivna plućna bolest
Kronični bronhitis:
• astmatični (opstruktivni) NOS
• emfizemski BDU
• opstruktivna BDU
J44.9 Kronična opstruktivna plućna bolest, nespecificirana
Kronična opstrukcija:
• bolest dišnog sustava
• NOS bolesti pluća

J45 Astma

Isključeno: akutna teška astma (J46)
kronični astmatični (opstruktivni) bronhitis (J44. -)
kronična opstruktivna astma (J44. -)
eozinofilna astma (J82)
plućne bolesti uzrokovane vanjskim sredstvima (J60-J70)
astmatični status (J46)

J45.0 Astma s prevladavajućom alergijskom komponentom
alergijski:
• bronhitis BDU
• rinitis s astmom
Atopijska astma. Egzogena alergijska astma. Groznica sijena s astmom
J45.1 Nealergijska astma. Idiosinkratska astma. Endogena nealergijska astma
J45.8 Mješovita astma. Kombinacija stanja naznačenih u rubrikama J45.0 i J45.1
J45.9 Astma, nespecificirana. Astmatični bronhitis Kasna astma

J46 Astmatični status [Status asthmaticus]

Akutna teška astma

J47 Bronchiectasis

Bronhiolektazy
Isključeno: kongenitalna bronhiektazija (P33.4)
tuberkulozna bronhiektazija (sadašnja bolest) (A15-A16)

BOLESTI PLUĆA UZROČENI VANJSKIM AGENTIMA (J60-J70)

Isključeno: astma, svrstana pod J45.

J60 Pneumokonioza od ugljena

Anthracosilicosis. Antrakoza. Svjetliji rudnik ugljena
Isključeno: uz tuberkulozu (J65)

J61 Pneumokonioza uzrokovana azbestom i drugim mineralima.

azbestoza
Isključeno: pleuralni plak s azbestozom (J92.0) s tuberkulozom (J65)

J62 Pneumokonioza koja sadrži silicij

Uključeno: silikatna fibroza (opsežna) pluća
Isključeno: pneumokonioza s tuberkulozom (J65)

J62.0 Pneumokonioza uzrokovana talkom
J62.8 Pneumokonioza uzrokovana drugim prahom koji sadrži silicij. Silikoza NOS

J63 Pneumokonioza uzrokovana drugim anorganskim prahom

Isključeno: uz tuberkulozu (J65)

J63.0 Aluminoza (pluća)
J63.1 fibroza boksita (pluća)
J63.2 Berilioza
J63.3 Fibroza grafita (pluća)
J63.4 Sideros
J63.5 Stannoz
J63.8 Pneumokonioza uzrokovana drugim specificiranim anorganskim prahom

J64 Pneumokonioza, nespecificirana

Isključeno: uz tuberkulozu (J65)

J65 Pneumokonioza tuberkuloze

Bilo koje stanje koje se spominje pod J60-J64 u kombinaciji s tuberkulozom klasificirano pod A15-A16

J66 Disease Disease Disease uzrokovane specifičnim organske prašine

Isključeno: Bagassoz (J67.1)
pluća farmera (J67.0)
preosjetljivi pneumonitis uzrokovan organskom prašinom (J67. -)
sindrom reaktivne disajne funkcije (J68.3)

J66.0 Byssinosis. Bolest u zraku uzrokovana prahom od pamuka
J66.1 Bolest plašitelja lana
J66.2 Cannabinoz
J66.8 Bolest dišnog sustava uzrokovana drugim navedenim organskim prahom

J67 Preosjetljivi pneumonitis uzrokovan organskom prašinom

Uključeno: alergijski alveolitis i pneumonitis uzrokovan udisanjem organske prašine i čestica gljivica,
aktinomicete ili čestice drugog porijekla
Isključene su: pneumonitis uzrokovan udisanjem kemikalija, plinova, para i para (J68.0)

J67.0 Plućni farmer [poljoprivredni radnik]. Žetelica za svjetlo. Jednostavna kosilica. Mliječna sijena bolest
J67.1 Bagassoz (od prašine šećerne trske)
Bagassoznaya (TH):
• bolest
• pneumonitis
J67.2 Pluća uzgajivača peradi
Bolest, ili pluća, ljubitelj papagaja. Bolest, ili pluća, ljubavni golubovi
J67.3 Podsklop. Bolest, ili pluća, vodič za bukovinu. Bolesti, ili pluća, koje rade u proizvodnji pluta
J67.4 Slad radi jednostavno. Alveolitis uzrokovan Aspergillus clavatus
J67.5 Širenje pluća
J67.6 Jednostavan sakupljač kore od javora. Alveolitis uzrokovan Cryptostroma corticale. Kriptostromoz
J67.7 Svjetlosni kontakt s klima uređajem i ovlaživačima zraka
Alergijski alveolitis uzrokovan gljivičnim plijesni, termofilnim aktinomicetama i drugim mikroorganizmima koji se množe u ventilacijskim sustavima [klima]
J67.8 Preosjetljivi pneumonitis uzrokovan drugom organskom prašinom
Pranje pluća. Jednostavna brusilica za kavu. Lung zaposlenik rybomuchnogo poduzeća. Krznena pluća
Jednostavno rad s sekvoje
J67.9 Preosjetljivi pneumonitis uzrokovan nespecificiranom organskom prašinom
Alveolitis alergijski (egzogeni) NOS. Preosjetljivi pneumonitis BDU

J68 Stanje dišnog sustava uzrokovano udisanjem kemikalija, plinova, para i para

Za identifikaciju uzroka koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

J68.0 Bronhitis i pneumonitis uzrokovani kemikalijama, plinovima, parama i parama
Kemijski bronhitis (akutni)
J68.1 Akutni plućni edem uzrokovan kemikalijama, plinovima, parama i parama
Kemijski plućni edem (akutni)
J68.2 Upala gornjih dišnih putova uzrokovana kemikalijama, plinovima, parama i parama, drugdje nespomenuto.
J68.3 Ostala akutna i subakutna respiratorna stanja uzrokovana kemikalijama, plinovima, dimom i parama
Sindrom disfunkcije reaktivnih dišnih putova

J68.4 Kemijska stanja dišnog sustava uzrokovana kemikalijama, plinovima, parama i parama. Emfizem (difuzni) (kronični)> inducirano udisanje Obliterirajući bronhitis (kronični> kemijski) (subakutni)> tvari, plinovi. Plućna fibroza (kronična)> pare i pare
J68.8 Ostala dišna stanja uzrokovana kemikalijama, plinovima, parama i parama
J68.9 Nespecifična stanja dišnog sustava uzrokovana kemikalijama, plinovima, parama i parama

J69 Pneumonitis uzrokovan krutim tvarima i tekućinama

Za identifikaciju uzroka koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
Isključeno: sindrom neonatalne aspiracije (P24. -)

J69.0 Pneumonitis uzrokovan hranom i povraćanjem
Aspiracijska pneumonija (uzrokovana):
• BDU
• hrana (s regurgitacijom)
• želučani sok
• mlijeko
• povraćanje
Isključeno: Mendelssohnov sindrom (J95.4)
J69.1 Pneumonitis uzrokovan udisanjem ulja i esencija. Masna pneumonija
J69.8 Pneumonitis uzrokovan drugim krutinama i tekućinama. Pneumonitis uzrokovan aspiracijom krvi

J70 Dišna stanja uzrokovana drugim vanjskim sredstvima.

Za identifikaciju uzroka koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

J70.0 Akutne plućne manifestacije uzrokovane zračenjem. Radijacijski pneumonitis
J70.1 Kronične i druge plućne manifestacije uzrokovane zračenjem. Fibroza pluća zbog zračenja
J70.2 Akutni intersticijalni plućni poremećaji uzrokovani lijekovima
J70.3 Kronični intersticijalni plućni poremećaji uzrokovani lijekovima
J70.4 Interdicijalni plućni poremećaji izazvani lijekovima, nespecificirani
J70.8 Oštećenja dišnih putova uzrokovana drugim navedenim vanjskim agensima
J70.9 Respiratorna stanja uzrokovana neodređenim vanjskim agensima.

OSTALE BOLESTI RESPIRATORNIH BOLESTI NAKON VELIKIH SLIKA
INTERSTICIAL TISSUE (J80-J84)

J80 Sindrom respiratornog distresa odraslih [bolest]

Hijalinska membranska bolest odrasle osobe

J81 Plućni edem

Akutni edem pluća. Plućna kongestija (pasivno)
Isključeno: hipostatska pneumonija (J18.2)
plućni edem:
• kemijski (akutni) (J68.1)
• uzrokovane vanjskim agentima (J60-J70)
• s spominjanjem bolesti srca ili zatajenja srca (I50.1)

J82 Plućna eozinofilija, drugdje nespomenuto

Eozinofilna astma. Pneumonia leffler. Tropska (plućna) eozinofilija BDU
Isključeno: uzrokovano:
• aspergiloza (B44. -)
• lijekovi (J70.2-J70.4)
• rafinirana parazitska infekcija (B50-B83)
• sistemske lezije vezivnog tkiva (M30-M36)

J84 Ostale intersticijske plućne bolesti

Intersticijalne bolesti pluća izazvane lijekovima (J70.2-J70.4)
intersticijalni emfizem (J98.2)
plućne bolesti uzrokovane vanjskim sredstvima (J60-J70)
limfni intersticijalni pneumonitis uzrokovan virusom ljudske imunodeficijencije [HIV] (B22.1)

J84.0 Alveolarni i parijeto-alveolarni poremećaji. Alveolarna proteinoza. Plućna alveolarna mikrolitijaza
J84.1 Ostale intersticijske plućne bolesti s fibrozom
Difuzna plućna fibroza. Fibrosing alveolitis (kriptogeni). Hammenov bogati sindrom
Idiopatska plućna fibroza
Isključeno: plućna fibroza (kronična):
• uzrokovane udisanjem kemikalija,
plinovi, pare ili pare (J68.4)
• uzrokovano zračenjem (J70.1)
J84.8 Ostale specificirane intersticijske plućne bolesti
J84.9 Intersticijska plućna bolest, nespecificirana. Intersticijska pneumonija NOS

Gnojni i nekrotični uvjeti donjeg respiratornog trakta (J85-J86)

J85 Absces pluća i medijastinuma

J85.0 Gangrena i nekroza pluća
J85.1 Absces pluća s upalom pluća
Isključeno: s upalom pluća uzrokovanom navedenim lemom pobudnika (J10-J16)
J85.2 Absces pluća bez upale pluća. Absces pluća
J85.3 Medijastinalni apsces

J86 Piothorax

Uključeno: apsces:
• pleura
• grudi
Empijem
pneumoempyema
Ako je potrebno, identificirajte patogena pomoću dodatnog koda (B95-B97).
Isključeno: zbog tuberkuloze (A15-A16)

J86.0 Piotrax s fistulom
J86.9 Pyothorax bez fistule

DRUGE PLEURALNE BOLESTI (J90-J94)

J90 ​​Pleuralni izljev, drugdje nespomenuto.

Upala pluća s izljevom
Isključeno: izljev hilusa (pleural) (J94.0)
upala pluća BDU (R09.1)
tuberkuloza (A15-A16)

J91 * Pleuralni izljev u uvjetima klasificiranim drugdje

J92 Pleuralna ploča

Uključeno: pleuralno zadebljanje

J92.0 Pleuralni plak s azbestozom
J92.9 Pleuralni plak bez azbestoze. Pleuralni plak NOS

J93 Pneumotoraks

Isključeno: pneumotoraks:
• kongenitalne ili perinatalne (P25.1)
• traumatično (S27.0)
• tuberkularni (tekući slučaj) (A15-A16) piopneumotoraks (J86. -)

J93.0 Spontana napetost pneumotoraksa
J93.1 Drugi spontani pneumotoraks
J93.8 Ostali pneumotoraks
J93.9 Pneumotoraks, nespecifičan

J94 Ostale pleuralne lezije

Isključeno: upala pluća NOS-a (R09.1)
traumatskog:
• hemopneumotoraks (S27.2)
• hemotoraks (S27.1)
tuberkulozna lezija pleure (trenutni slučaj) (A15-A16)

J94.0 Hilusov izljev. Ljuti eksudat
J94.1 Fibrotoraks
J94.2 Hemotoraks. Gemopnevmotoraks
J94.8 Ostala specificirana pleuralna stanja. pleurorrhea
J94.9 Pleuralna lezija, nespecificirana

OSTALE RESPIRATORNE BOLESTI (J95-J99)

J95 Respiratorni poremećaji nakon medicinskih postupaka, drugdje nespomenuti

Isključeno: postupak emfizema (subkutani) (T81.8)
plućne manifestacije uzrokovane zračenjem (J70.0-J70.1)

J95.0 Tracheostoma disfunction
Tracheostomy krvarenje. Zatvaranje dišnog puta traheostomije. Trapeostomska sepsa
Tracheoesophageal fistula zbog traheostomije
J95.1 Akutna plućna insuficijencija nakon torakalne operacije
J95.2 Akutna plućna bolest nakon ne-torakalne kirurgije
J95.3 Kronična plućna insuficijencija zbog operacije
J95.4 Mendelssohnov sindrom
Isključeno: komplicirano:
• porođaj i dostava (O74.0)
• trudnoća (O29.0)
• postpartalno razdoblje (O89.0)
J95.5 Stenoza pod aktualnim glasovnim aparatom nakon medicinskih postupaka
J95.8 Ostali respiratorni poremećaji nakon medicinskih postupaka
J95.9 Respiratorni poremećaj nakon medicinskih postupaka, nespecificiran

J96

Isključeno: kardio-respiratorna insuficijencija (R09.2)
postproceduralna respiratorna insuficijencija (J95. -)
• zastoj disanja (R09.2)
• sindrom respiratornog distresa [distres]:
• odrasla osoba (J80)
• kod novorođenčeta (P22.0)

J96.0 Akutna respiratorna insuficijencija
J96.1 Kronična respiratorna insuficijencija
J96.9 Nedostatak respiratornog sustava, nespecificiran

J98 Ostali respiratorni poremećaji

Isključeno: apnea:
• NDB (R06.8)
• kod novorođenčeta (P28.4)
• tijekom spavanja (G47.3)
• kod novorođenčeta (P28.3)

J98.0 Bolesti bronha, drugdje nespomenute
Bronholitiaz>
Kalcifikacija> bronh
stenoza>
čir>
Tracheobronchial (th):
• kolaps
• diskinezija
J98.1 Plućni kolaps. Atelektaza. Kolaps pluća
Isključeno: atelektaza (y):
• novorođenče (P28.0-P28.1)
• tuberkulozna (trenutna bolest) (A15-A16)
J98.2 Intersticijalni emfizem. Medijastinalni emfizem
Isključeno: emfizem:
• NDB (J43.9)
• kod fetusa i novorođenčeta (P25.0)
• kirurško (potkožno) (T81.8)
• traumatsko potkožno (T79.7)
J98.3 Kompenzacijski emfizem
J98.4 Ostale lezije pluća
Kalcifikacija pluća. Cistična bolest pluća (stečena). Bolesti pluća Pulmolitiaz
J98.5 Bolesti medijastinuma koje nisu klasificirane u drugima
naslovi
fibroza>
Kila> Mediastinum
Offset>
mediastinitis
Isključeno: medijastinalni apsces (J85.3)
J98.6 Bolesti dijafragme. Aperture. Paraliza dijafragme. Opuštanje otvora
Isključeno: kongenitalni defekt dijafragme NKDR (Q79.1)
dijafragmalna kila (K44. -)
• kongenitalne (Q79.0)
J98.8 Ostali specificirani respiratorni poremećaji
J98.9 Respiratorni poremećaj, nespecificiran. Respiratorna bolest (kronična) NOS

J99 * ​​Respiratorni poremećaji u bolestima klasificiranim drugdje

J99.0 * Reumatoidna bolest pluća (M05.1 +)
J99.1 * Respiratorni poremećaji kod drugih difuznih poremećaja vezivnog tkiva
Respiratorni poremećaji u:
• dermatomiozitis (M33.0-M33.1 +)
• polimiozitis (M33.2 +)
• sindrom suhoće [Shegren] (M35.0 +)
• sustav (ohm):
• eritematozni lupus (M32.1 +)
• skleroza (M34.8 +)
• Wegenerova granulomatoza (M31.3 +)
J99.8 * Respiratorni poremećaji kod drugih bolesti klasificiranih drugdje
Respiratorni poremećaji u:
• amebiasis (A06.5 +)
• ankilozantni spondilitis (M45 +)
• krioglobulinemija (D89.1 +)
• sporotrichosis (B42.0 +)
• sifilis (A52.7 +)